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Editado en Miami www.dental-tribune.com No. 5 2017 Vol. 14 «La cirugía regenerativa ósea es apasionante» MAESTROS DE LA ODONTOLOGIA / DR. NORBERTO MANZANARES El Dr. Manzanares durante su época como piloto de Fórmula 3 en Barcelona. P. 12 GUIA PARA LA CONFECCION DIGITAL DE PROTESIS ESTETICA Y FUNCIONAL/2 31 B ECAS DT Postgrados y acceso al congreso de FDI 16 C LINICAS SINGULARES Centro de Especialistas en Ciudad de Guatemala 20 E MPRESAS & PRODUCTOS La unión hace la fuerza: TIVOLY + FFDM

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Editado en Miami www.dental-tribune.com No. 5 2017 Vol. 14

«La cirugía regenerativa ósea es apasionante»

MAESTROS DE LA ODONTOLOGIA / DR. NORBERTO MANZANARES

El Dr. Manzanares durante su época como piloto de Fórmula 3 en Barcelona. P. 12

GUIA PARA LA CONFECCION DIGITAL DE PROTESIS ESTETICA Y FUNCIONAL/2

31 BECAS DTPostgrados y acceso al congreso de FDI

16 CLINICAS SINGULARESCentro de Especialistasen Ciudad de Guatemala

20 EMPRESAS & PRODUCTOSLa unión hace la fuerza:TIVOLY + FFDM

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La capa B+ se une químicamente con la superficie de dióxido de ti-tanio del implante y se integra per-fectamente con el hueso existente y recién formado, logrando una mayor osteointegración inicial y una mayor estabilidad a largo plazo.

El Dr. Björn-Owe Aronsson, que de-sarrolló esta singular superficie junto con su equipo en Nano Bridging Mole-cules, ha presentado estudios de casos en los que la superficie B+ demostró ser muy eficiente en mantener el ni-vel óseo a lo largo del tiempo. Esto es particularmente beneficioso para los pacientes con una configuración ósea comprometida y poco riego sanguí-neo. Las propiedades específicas de unión de hueso de la superficie han demostrado producir una mayor fija-ción del implante en las primeras eta-pas después de la colocación, así como una mayor estabilidad posterior.

Aronsson explica: «El titanio se utiliza como material de implante debido a su inercia y alta aceptación por el cuerpo. Sin embargo, a lo largo de los años, el deseo de una integración más rápida y predecible con el hueso ha impulsado la investigación sobre la importancia de las propiedades estructurales y quí-micas de la superficie «.

La superficie consiste en una mo-nocapa de moléculas de múltiples fosfonatos. Éstos tienen una afinidad muy alta al dióxido de titanio, permi-tiendo un enlace covalente verdade-ro. Las propiedades únicas de esta capa también la hacen extremada-mente hidrófila, lo que facilita la co-lonización de las células en la super-ficie naturalmente. La investigación ha demostrado incluso que los vasos sanguíneos crecen directamente en la superficie del implante, que no se ve afectada por el ambiente oral y se ha demostrado muy estable en dife-rentes niveles de pH.

«Con los resultados iniciales de la prueba de la superficie B +, se descu-brió que, por primera vez, se puede obtener un enlace bioquímico espe-cífico ya en la fase de curación muy temprana después de la implanta-ción», dijo Aronsson.

MIS estaba muy emocionado de aprender sobre estos descubrimien-tos y de inmediato vio el potencial de un gran avance. Al buscar una compañía adecuada para asociarse, Aronsson y su equipo estaban igual-mente entusiasmados con empren-der la fase de comercialización con una empresa capaz de lograr una rá-

pida implementación en la práctica clínica y con una fuerte posición en el mercado para avanzar en su pro-ducto.

Más recientemente, MIS ha lanza-do un proyecto de experiencia de usuario que involucra a 250 par-ticipantes en todo el mundo, que estará colocando diez implantes cada uno con la superficie B + y re-portando sus experiencias. Los re-sultados de los estudios realizados por Aronsson y su equipo son muy prometedores y ambos socios están explorando aplicaciones futuras para este avance.

MIS anuncia el lanzamiento de la superficie de implante B+

M IS Implants Techno-logies lanzará en el Salón Dental Interna-

cional (IDS) de Colonia su últi-ma tecnología en implantes, el tratamiento de superficie con implantes B+.

DENTAL TRIBUNEEl periódico dental del mundo

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Director General Javier Martínez de Pisón [email protected], Estados UnidosTel.: +1-305 633-8951

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Marketing y Ventas Javier Martínez de Pisón [email protected]

COLABORACIONESLos profesionales interesados en colaborar deben contactar al director.

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Project Manager Online Tom CarvalhoJr. Project Manager Online Hannes Kuschick E-Learning Manager Lars HoffmannEducation Director Christiane FerretEvent Serv./Project Mgr. Sarah SchubertMarketing Services Nadine DehmelSales Services Nicole AndräAccounting Services Anja Maywald Karen Hamatschek Manuela HungerMedia Sales Managers

Antje Kahnt (International) Barbora Solarova (Eastern Europe)Hélène Carpentier (Western Europe)Maria Kaiser (North America)Matthias Diessner (Key Accounts)Melissa Brown (International)Peter Witteczek (Asia Pacific)Weridiana Mageswki (Latin America)

Executive Producer Gernot MeyerAdvertising Disposition Marius Mezger

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Esta práctica de buscar patrocinio comercial para cubrir los costos de traer profesores puede verse des-de diferentes puntos de vista. Unos la ven correcta y otros la vemos como un atentado a la ciencia y a la verdad. Al final, el que pierde es el asistente que paga para apren-der, no para que lo guíen hacia una marca, producto o medicamento que al final le saldrá costoso a to-dos: organizadores, profesores y colegas que van en busca de cono-cimiento. Los organizadores de eventos deben generar la posibilidad de evaluar a los conferencistas en su área de experiencia, su capacidad de trans-mitir, su bagaje científico, el rigor de los casos, el lenguaje usado, las imágenes proyectadas, la pulcritud de los casos y diapositivas o videos, la interacción con el público, el va-lor de los conceptos emitidos o la probabilidad de poder aplicar este nuevo conocimiento adquirido en el día a día de los asistentes. Esto le daría mayor relevancia a la selec-ción de los conferencistas, el realce de los eventos será mayor y el nivel de satisfacción de los asistentes se elevaría tremendamente.

Las conferencias deben ser equili-bradas entre lo científico y lo clí-nico, para que la presentación sea amena y comprensible. Comento esto porque muchas veces invitan a

un profesor a impartir entre seis y ocho horas de conferencias en un mismo día. Esto es inhumano y ge-nera cansancio, tanto al profesor como a la audiencia. Lo recomen-dable es que cada profesor dicte entre una y cuatro horas máximo.

En los eventos a los que he asisti-do en Europa o USA, generalmen-te cada profesor tiene podio entre 25 minutos y una hora. Esto hace más dinámico un congreso y los asistentes tienen mayor posibilidad de aprender sobre diversos temas, procesos o materiales.

La gran realidad en nuestros países latinoaméricanos es que para con-tratar buenos profesores que atrai-gan público se deben sufragar ele-vados costos, ya que muchos dexi-gen boletos de avión en Business Class y honorarios exorbitantes.

Esto imposibilita poder tenerlos en nuestros eventos.

Tristemente, la única manera de evitar sesgos y elevar la calidad de los congresos es contratar profe-sores sin patrocinador que pueden transmitir libremente sus conoci-mientos con ética y transparencia. En la mayoría de los casos, a los organizadores les interesa que el congreso sea rentable y le piden a las casas comerciales que les pro-vean profesores y les paguen los honorarios a cambio de publici-dad y/o espacio en la feria comer-cial. Lo peor es que le exigen a los dictantes hablar de sus productos para compensar esta inversión. Al

final, estos congresos se tornan en eventos netamente comerciales sin peso científico y con un nivel de sesgo enorme. Pero, para las casas comerciales y laboratorios, es lo ideal: hacen publicidad y venden más. Lo que importa es el dinero y captar clientes.

Los conferencistas deben ser ho-nestos y éticos, estar seguros que su material audiovisual y los con-ceptos que emiten estén basados en la evidencia científica y publicacio-nes indexadas independientes. Los colegas que asisten a congresos no deben preguntar a los expertos para

que les den respuestas o les aclaren inquietudes. Es importante que los asistentes inviertan un tiempo in-vestigando quiénes son los profeso-res a los que van a ir a escuchar por horas o días enteros, qué temas van a impartir y el bagaje científico de cada uno para que el día del con-greso no se lleven sorpresas desa-gradables o se desilusionen.

Hoy día podemos tomar decisiones basadas en la evidencia y acertar así al escoger los diferentes mate-riales e instrumental al momento de utilizarlos en un procedimiento dado. Esto no es algo que podamos tabular de derecha o izquierda y generalmente nos llega de diversos medios, como journals o consensos de expertos. La realidad es que toda esta evidencia debe ser transmitida de una manera sencilla, que per-mita que los odontólogos la puedan poner en práctica para el bienestar de nuestros pacientes. Dicho de otra manera, los pacientes deben alcanzar el mayor nivel de satisfac-ción, sentir que les solucionamos sus problemas y estar conscientes de que dimos lo mejor de nosotros y de la ciencia odontológica en pro-cura de ese bienestar que buscaban al acudir a nuestra consulta.

Mi sitio favorito para encontrar in-formación veraz y confiable es la página web de revisiones sistemá-ticas de la ADA, que contiene todo lo que hay escrito, reportado e in-dexado sobre todos los materiales, técnicas, equipos y procedimientos odontológicos de todas las especia-lidades: http://ebd.ada.org/en/evi-dence/systematic-reviews. Espero que le saquen el máximo provecho a este valioso portal, lleno de cien-cia y revisiones sistemáticas que seguro van a mejorar la práctica odontológica de todos.

Los conferencistas deben ser honestos y éticos, estar seguros que su material audiovisual y los conceptos que emiten

estén basados en la evidencia científica y publicaciones indexadas independientes.

Exitos & Fracasos4

Criterios para seleccionar conferencias

E s muy importante tener tacto para escoger a los conferen-cistas que se invitan a los congresos. Esta selección debe ser transparente, libre de presiones de casas comerciales o

instituciones educativas. Se debe evaluar el nivel de conocimiento de estos profesores, así como el impacto que han generado al pu-blicar artículos científicos en revistas indexadas. Estos profesores deben dejar por escrito una declaración de vínculo o no con casas comerciales para evitar que se presente sesgo en la conferencia. Son muchos los conferencistas que trabajan para casas comercia-les y sus presentaciones van encaminadas a vender y promover los productos de esas casas comerciales.

Por Enrique Jadad Bechara Especialista en Rehabilitación Oral, investigador, conferencista con práctica privada en Barranquilla (Colombia) y fundador del Grupo Dignificar la Odontología (FaceBook). Contacto: [email protected]

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El Foro, en el que participaron los presidentes de las asociaciones odontológicas latinoamericanas, fue auspiciado por el Consejo de Certifi-cación de la Asociación Dental Mexi-cana y por la Federación Odontológi-ca Latinoamericana (FOLA).

El propósito del encuentro se centró en discutir fórmulas que sirvan para establecer criterios de certificación profesional en odontología a nivel latinoamericano. Actualmente, paí-ses como Argentina, Brasil, Bolivia,

Chile, Costa Rica, Colombia, Ecua-dor, México Nicaragua o Uruguay cuentan con procesos para certificar y recertificar periódicamente las ap-titudes profesionales de los cirujanos dentistas.

En el encuentro se discutieron las bases para que los criterios profesio-nales de certificación y recertifica-ción sean consistentes en todos los países del continente. Un día des-pués, tuvo lugar en el mismo lugar la reunión de FOLA.

La Dra. Analy Reséndiz López, respon-sable del área y profesora-investigadora de la Unidad Xochimilco, explicó que un 71.8% de niños de 2 a 5 años tenía caries ocasionada por la falta de higiene bucal en 2014, uso de biberón, consumo de ali-mentos altos en carbohidratos y la escasa de información sobre el cuidado dental desde los primeros meses de vida. La especialista manifestó que prácticas como compartir alimentos entre los pa-dres y los pequeños también afectan la limpieza bucal. La especialista del De-partamento de Atención a la Salud dijo que es necesario intervenir a edades tempranas para prevenir este padeci-miento y ofrecer un servicio médico in-tegral. La clínica iniciará sus funciones con dos unidades dentales y se planea promover el servicio en colaboración con el Hospi-tal Materno Infantil de Xochimilco y los centros de salud cercanos, mediante jor-nadas y ferias de salud. Además, buscarán integrar alumnos de las licenciaturas en Medicina, Nutrición, Enfermería y Psicología para comple-

mentar la atención que reciben los pa-cientes. El Dr. Iván Gutiérrez Ospina, director de la Clínica San Lorenzo Atemoaya, apuntó que se han detectado una gran cantidad de casos de caries infantil. «Nosotros re-tomamos esta idea de Brasil, un proyecto que comenzó hace 30 años, pero en Mé-xico es la primera vez que se materiali-za». La clínica tiene otro programa: Atención del preescolar, cuyo propósito es dar un seguimiento completo de los pacientes que ingresan. «Así, lograremos crear en estas poblaciones un hábito de cuidado bucal evitando daños a las encías y dien-tes», subrayó.

La Dra. Alma Godínez, presidenta de la Asociación Dental Mexicana, durante el 1er Foro Latinoamericano de Certificación.

Foro Latinoamericano de Certificación

Clínica dental para bebés

El Primer Foro Latinoamericano de Certificación y Recertifi-cación de Cirujanos Dentistas se desarrolló en la ciudad de San Miguel Allende (México) el pasado 8 y 9 de marzo, con

la participación de 11 países latinoamericanos.

La Universidad Autónoma Metropolitana (UAM) inauguró la Clínica de Odontología para el Bebé, primera de su tipo en el país, que brindará atención y orientación preventiva a las

madres, padres o cuidadores de niños de 0 a 36 meses de la comu-nidad aledaña a San Lorenzo Atemoaya en México.

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La historia de Ati, también cono-cida como Ana Milena Villafana Izquierdo, y su hermana inspiró a Claudia Fisher, directora del docu-mental, quien registró las situacio-nes que enfrentaron al salir de su natal Sierra Nevada con el sueño de convertirse en profesionales. Tarea que parece fácil para muchos pero que fue todo un reto, ya que el sis-tema de educación es diferente en su etnia.

Ati que significa «Madre Naturaleza Mujer» y Mindhiwa que se traduce como «Sanadora», emprendieron su búsqueda por la educación a muy temprana edad: a los 10 y 12 años respectivamente salieron de la Sie-rra para ir a la escuela. En el ca-mino tuvieron que enfrentar varios retos culturales y adaptarse a una visión del mundo muy diferente.

Sus profesiones, así como sus nombres, fueron orientadas por el «mamo», es decir, el guía espiri-tual de la comunidad. Su empeño en estudiar carreras relacionadas con la salud nació de la necesidad que tiene su comunidad, cuenta Ati, que comenzó a soñar con ser odontóloga luego de ver a su mamá sufrir durante largo tiempo por una prótesis dental que afectó su salud.

El documental inició una vez las dos hermanas llegaron a Bogotá para comenzar su proceso de for-mación profesional. En su búsque-

da, llegaron a una institución en Sopó que para su sorpresa estaba a punto cerrar; sin embargo, en este lugar se encontraron con Claudia Fisher, quien al conocer su historia les pidió un registro de todo lo que tenían que hacer para iniciar su formación y de todo lo que tuviera que ver con su entorno en la Sierra Nevada.

Durante la grabación, Fisher cono-ció al Dr. Erix Bozón, fundador de la Universidad El Bosque, quien fa-cilitó el ingreso de Ati a dicho cen-tro educativo.

«El primer reto fue el lenguaje, la primera lengua de Ati es el Ika, dia-lecto autóctono de los arhuacos. El segundo, reconocer una nueva cul-tura en contraste con su cosmovi-sión y filosofía del mundo y la vida. En este proceso, la Universidad El Bosque se ha comprometido con Ati para apoyar su formación profesio-nal», declaró Fisher.

Ati encontró en el ambiente univer-sitario un apoyo más para adaptar-se a las condiciones de vida en la capital, por medio de sus nuevos compañeros, amigos y docentes, lo cual ha quedado registrado ahora en el documental.

Recursos• Universidad El Bosque: elbosque.

edu.co• Trailer: vimeo.com/182747588

El programa, que tendrá lugar de Mayo 30 a Junio 3, estará a cargo de reconocidos profesores e inves-tigadores de ambas universidades y contará con una variada metodo-logía que incluye charlas magistra-les, talleres demostrativos, talleres hands-on y foros de discusión, así como un programación social.

En representación de la Universi-dad CES estarán los doctores Emery Alvarez, Director del Postgrado de Odontopediatría, Juan Manuel Cárdenas Director Científico de la Mini-Residencia, Alfonso Escobar, Alexandra Saldarriaga, Juan Diego Mejía, Gloria Hernández, Ana Ma-ría Cerón, Claudia Restrepo, Ana Lucía Vélez, Adriana Santamaría, Melissa Piedrahíta, Manuel Restre-po, Liseth Salazar, Samuel Roldán y Rubén Manrique. Por la Universidad de Indiana, par-ticiparán los Drs. Jeffrey Dean, Pro-fesor del Departamento de Odon-topediatría y autor de la décima edición del texto «McDonald´s and Avery’s Dentistry for the Child and the Adolescent», James Jones, Jefe del Departamento de Odontopedia-tría y Juan Fernando Yepes, Profe-sor Asociado de este Departamento y reconocido conferencista inter-nacional.

El programa se realizará en las ins-talaciones de la Universidad CES e incluirá material didáctico de apoyo, un documento con las me-

morias en formato digital, así como todos los materiales para prácticas y talleres. Se ofrecerán además to-dos los almuerzos y refrigerios de mañana y tarde. La Oficina de Educación Continua de la facultad brindará apoyo y asesoría a los asistentes para aloja-miento y transporte, así como para orientarlos en las actividades turís-ticas que deseen realizar.

La Mini-Residencia está dirigida exclusivamente a Especialistas y Residentes en Odontopediatría. Los valores de inscripción incluyen:

- Asistencia y participación en to-das las conferencias y talleres- Materiales para la realización de talleres y prácticas- Documento con memorias del curso en formato digital.- Traducción simultánea de confe-rencias de ingles a español.- Almuerzos y refrigerios- Asistencia a todos los eventos so-ciales.- Al final del curso se otorgará un Certificado de Asistencia otorgado por la Universidad CES.

La inscripción al programa tiene cupo limitado. Costos: Valor en pe-sos COP: $2.900.000.COP; Valor en Dólares: $1.000 USD.

Recursos• CES Medellín: sitios.ces.edu.co/mi-

niresidencia/

Un fotográma del documental «Ati y Mindhiwa» con una de las protagonistas en la Sierra Nevada.

Una guerrera arhuaca que estudia odontología

Primera Residencia Latinoamericana en Odontopediatría

L a joven indígena arhuaca Ati, estudiante de noveno se-mestre del programa de Odontología de la Universidad El Bosque de Bogotá, y su hermana Mindhiwa, son las prota-

gonistas del documental «Ati y Mindhiwa», el cual ha conseguido reconocimientos internacionales de la industria cinematográfica.

L a Primera Residencia Latinoamericana en Odontopedia-tría consiste es un curso intensivo organizado por la Fa-cultad de Odontología de la Universidad CES en Medellín,

con el apoyo de la Facultad de Odontología de la Universidad de Indiana de los Estados Unidos

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EL CONGRESO DENTAL MÁS IMPORTANTE

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Uniendo al mundo para mejorar la salud oral

El programa científico contará con la participación de renom-brados odontólogos y técnicos dentales internacionales como son los doctores Víctor Clavijo (México), Sidney Kina (Brasil), Raphael Montealto (Brasil), Mi-lko Villarroel (Chile), Milena Fandiño (Colombia) y los téc-nicos dentales Dominique Vinci (Suiza), Norberto Ruiz (México), Florin Stoboran (Rumania) y Dar-los Soares (Brasil).

Ellos abordarán temas de gran ac-tualidad como la odontología digi-talizada, restauraciones sobre im-plantes, usos del CAD/CAM, técni-cas para optimizar resultados con los últimos materiales de labora-torio dental, desarrollo preciso de modelos de yeso, entre otros.

Con el fin de celebrar sus 60 años de actividades comerciales en el rubro dental, PAREJA LE-CAROS sorteará entre los asis-tentes al evento un premio de US $ 15,000 para que el ganador implemente «El Consultorio o Laboratorio de sus Sueños». El ganador podrá escoger entre los productos y equipos que comer-cializa la empresa y estos le se-rán entregados en las oficinas de la misma.

Estas fechas serán motivo de encuentro de profesionales de diferentes países de la región y también una buena oportunidad para aprovechar las vacaciones de medio año para visitar la ri-queza arqueológica de Cusco y otras ciudades del Perú.

Para inscripciones internaciona-les escriba a [email protected].

Recursos• Pareja Lecaros: www.parejaleca-ros.com

Participa en esta gran celebración

C on el lema TÚ eres parte de esta GRAN celebración, la em-presa peruana PAREJA LECAROS viene promoviendo su SEMINARIO DE ANIVERSARIO 60 AÑOS que se llevará a

cabo los días 26 y 27 de agosto de 2017 en el Centro de Convencio-nes del Westin Lima Hotel.

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Por Javier de Pisón

La serie de artículos «Maestros de la Odontología» de Dental Tribune ofrece una semblanza de los profesionales más sobresalientes en su especialidad o institución.

¿Cómo fue su infancia? Nací en Prat de Llobregat, en Bar-celona (España) en el seno de una familia humilde. Soy el mayor de tres hermanos. Mi padre trabajaba en el Banco Español de Crédito y mi madre en las labores de la casa, cuidando de todos nosotros. Siempre viví mi infancia en mi pueblo natal, donde las cosas no eran fáciles y uno se tenía que espabilar para salir ade-lante.

¿Cuáles fueron sus retos en la uni-versidad? Entré en la facultad de medicina de Barcelona en el año 1977 y finalicé los 6 años de estudios en 1983. Mi idea era especializarme en Trauma-tología, pero el destino me tenía pre-parado otros caminos. La licenciatu-ra de Odontología la obtuve varios años después, en el año 2000.

¿Cuál fue su primer trabajo?En el hospital Príncipes de España, en Barcelona, hoy en día Ciudad Sa-nitaria, realizando la especialidad médica en cirugía maxilofacial.

¿Cuál es su rutina diaria?Es variable, dependiendo de dónde trabaje ese día. Normalmente me le-vanto a las 7 de la mañana y entro por las mañana en mi clínica priva-da, Cliredent SLP, que abrí hace 33 años.Hay días que la jornada es de 10 ho-ras, mañana y tarde, y otras veces, los martes, compartida con las cla-ses y cirugías que realizo con los alumnos del Master en la universi-dad. Por las noches, casi todos los días acudo a mi centro de entrena-miento para realizar hora y media de ejercicio.

¿Cómo definiría su personalidad?Soy una persona abierta y amiga de sus amigos. También soy de fácil ac-ceso para tratar cualquier tema de interés

«La cirugía regenerativa ósea es apasionante»

Dr. Norberto Manzanares MayandíaProfesor del Master de Cirugía y Rehabilitación Oral

de la Universidad de Barcelona, Director del Master de Cirugía y Rehabilitación Oral de la Universidad Alcalá de Henares de Madrid y director de la Clínica Cliredent

SLP de Barcelona. Licenciado en Medicina y Cirugía, y en Odontología, por la Universidad de Barcelona

Página web: cliredent.com.

El Dr. Norberto Manzanares, Profesor del Master de Cirugía y Rehabilitación Oral de la Universidad de Barcelona y Director del Master de Cirugía y Reha-bilitación Oral de la Universidad Alcalá de Henares.

L o ideal es no ver a los pacientes como tales, sino como personas

que acuden a nosotros en busca de ayuda”

¿Cómo se desarrolló profesional-mente?El momento clave que cambió mi futuro profesional como futuro trau-matólogo fue el siguiente:

A mi padre le diagnosticaron un tu-mor en la glándula parótida, un ade-noma pleomorfo, y fue operado en el servicio de Cirugía Maxilofacial del hospital de Bellvitge. A raíz de este hecho y de mi contacto directo con el staff de cirugía maxilofacial, decidí que era una especialidad que tenía de todo: traumatología, rege-neración ósea, reconstructiva, trata-miento del cáncer oral y cuello, por lo que hice dicha especialidad du-rante los cinco años siguientes.

¿Quienes han sido su mayor in-fluencia? Por suerte, he tenido muchas per-sonas que han influenciado lo que soy hoy en día. En primer lugar mis padres, y en especial mi padre, una persona muy estricta en sus deci-siones y que no nos dejaba bajar la guardia ni en los estudios ni en cual-quier otra cosa de la vida. Siempre decía: «Las cosas solo se pueden ha-cer de una forma: correctamente». Y no había ninguna otra posibilidad de hacerlas.Además, personas muy importantes como maestros, a los que admiro, han sido: Dr. Eloy Escutia, Dr. Alejandro Pa-drós, Dr. Antonio Borrell, Dr. Feli-ciano Salagaray.

¿Cuáles son las características de un líder?Tal vez lo más importante sea su buena formación en primer lugar, y tener «don de gentes» para atraerlos hacia ti siempre de una manera po-sitiva.

¿Le gustan los retos?Creo que la vida sin retos es una vida muy aburrida. Constantemente

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Maestros de la odontología 13

estoy poniendo retos por delante de mí y, una vez los consigo, ya pien-so en el siguiente. La vida es mucho más divertida así y te ayuda a man-tener tus constantes.

¿Qué aprecia en un colega?Lo primero, es saber que puedo con-tar con él para cualquier cosa, in-cluso fuera del trabajo. En segundo lugar, que tengamos ilusiones pare-cidas tanto en formación como en investigación.

¿Qué tipo de tratamientos son sus preferidos?En mi vida diaria clínica, la cirugía ocupa prácticamente el 70% de mi trabajo. La cirugía regenerativa ósea es apasionante.

¿Qué es lo que más le gusta de esta profesión?La relación tan directa y cercana con los pacientes, que se traduce en un reto diario.

¿Cuáles son sus valores como odontólogo?Lo ideal es no ver a los pacientes como tales, sino como personas que acuden a nosotros en busca de ayu-da. Esa es la clave y ese debe de ser nuestro valor principal: el poder so- Deportista nato, fue nadador joven y ganó varias competencias.

El Dr. Manzanares con el personal de su clínica en Barcelona.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

lucionar sus patologías viendo a la vez su mejoría rápida muy por encí-ma del valor económico.

¿Viaja mucho al extranjero a dar o tomar cursos? Suelo viajar unas cinco veces al año al extranjero para dar ponencias en congresos internacionales. A la vez, aprovecho siempre que es posible, para asistir a todas las demás ponen-cias y aumentar mi formación.

¿Por qué continúa actualizándose?Si eres profesor de universidad, tie-nes la obligación de mantener cons-tante tu formación. Los alumnos de-ben de recibir lo mejor y más actual de uno mismo. Si no lo haces, es me-jor dejarlo y dar paso a gente nueva.

¿Qué clínica le ha impresionado más?Si se refiere a una clínica no hospita-laria, la clínica del Dr. Alejandro Pa-drós. Hay clínicas más grandes, pero mejor dotadas con la más alta tecno-logía, es difícil de encontrar.

¿Qué ven los pacientes cuando en-tran a su clínica?Un ambiente limpio, agradable y dis-tendido, tanto en las instalaciones como en el personal. Es la clave para que su pensamiento no esté concen-trado en el tratamiento que le tenga-mos que realizar, con lo que son pa-cientes que colaboran de una forma más directa con nosotros.

¿Qué es lo primero que ve cuando mira una cara? No podemos mirar desde el inicio cada cosa por separado. El conjunto es clave al principio del tratamiento para conseguir un resultado estético final correcto.

¿Qué le atrae de un rostro?La sonrisa es muy importante para cualquier momento de nuestra vida. El que descuida esto, tiene mucho perdido en la vida bajo mi punto de vista. Los labios y los dientes son el complemento ideal a esta sonrisa.

¿Cuándo es necesario el diseño de la sonrisa?

Creo que diseñar una bonita sonrisa puede cambiar la percepción que te-nemos de una persona. Por lo tanto, dicho diseño es clave.

¿Cuán importante es devolverle la sonrisa a un paciente?¿A quién no le gustaría tener una sonrisa que enamore? En nuestras expresiones diarias el contar con una atractiva sonrisa es un factor clave para convencer a los demás.

¿Prefiere la odontología tradicio-nal o la digital?Creo que hoy en día deberíamos de utilizar lo mejor de cada una de ellas. Lo que tengo claro es que de momento no lo dejo todo en manos de la era digital.

¿Le gusta trabajar en equipo?Tengo la gran suerte de trabajar siempre rodeado de grandes profe-sionales. Algunos de ellos son anti-guos alumnos que hoy en día se han convertido en auténticos profesio-nales. Es imposible que dominemos totalmente todas las especialidades, por lo que consultar a alguien que sea mejor que tú en algo, es clave.

¿Cuál es el futuro de la odontolo-gía?Es complicado. Han habido muchos cambios en los últimos años y no to-dos para mejorar nuestra profesión. Más bien lo contrario. La entrada masiva de licenciados en el mercado odontológico ha hecho que sea difícil controlar la formación posterior de todos ellos, y con el título bajo el bra-zo la mayoría se atreven incluso con tratamientos para los que no están preparados.

¿Se considera un profesional de éxito?El éxito es un concepto muy variable según cada persona. Lo que para mí es éxito para otro profesional signifi-ca seguir trabajando porque todavía cree que está lejos de conseguirlo. Bajo mi punto de vista, creo que he conseguido un cierto nivel dentro de la profesión del cual estoy muy orgu-lloso, pero que en el que espero se-guir avanzando.

¿Qué quisiera tener o alcanzar?La sensación de que mis pacientes quedan siempre satisfechos

¿Qué libro recomendaría?«El Código da Vinci».

¿Cuál es su producto dental favori-to y por qué?Los composites para mí marcaron un antes y un después en la odontología, de igual forma que hoy en día lo está haciendo la Implantología.

Maestros de la odontología14

También triunfó en el Barcelona FC, del cual fue jugador de fútbol.

El Dr. Manzanares fue medalla de bronce en el campeonato del mundo de padel.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 19

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaClínicas singulares16

Un paquete integral de servicios dentalesFICHA TÉCNICA

Nombre de la clínica: Centro Dental de Especialistas Propietarios: Drs. Mauricio Gutiérrez Solé, Rafael Mejicano Díaz y Héctor David OvandoEspecialidades: Cirugía maxilofacial, Disfunción temporomandibular, Endodoncia, Estética dental, Odontopediatría, Odontología preventiva, Ortodoncia, Periodoncia, Prótesis dental, Emergencias, Blanqueamiento de dientes, Odontología restaurativa, Implantología

Direcciones: Centro Dental Multimédica: 2ª Calle 25 – 19 zona 15 Vista Hermosa I, edificio Multimédica, Ciudad de Guatemala; Centro Dental Zona diez: 2º calle 11 – 17 zona 10, Ciudad de Guatemala; Centro Dental de Escuintla: Centro Comercial Plaza Palmeras. 2do. Nivel, Escuintla

País: Guatemala

Página Web: www.centrodental.com.gt

Arquitecto: Fernando Mejicano

Equipo dental: Equipo y productos de Vivadent Ivoclar, W&H, Ultradent, Phibo, Zimmer, Shinhung, Instrumentarium, 3Shape, Wieland.

Software: Siap, programa propio de la clínica desarrollado en 1978 por el Dr. Mejicano Díaz como resultado de la experiencia y requerimientos planteados por el trabajo.

Personal: 22 Dentistas, 27 Asistentes y 7 Técnicos, apoyados por un equipo administrativo y de apoyo de 21 personas.

El Dr. Rafael Mejicano Díaz es Cirujano Dentista egresado de la Universidad de San Carlos de Guatemala en 1974, Especialista en prótesis oral, Profesional Universitario distinguido, Universidad de San Carlos, MS en Odontología Restaurativa, Fundador y Director General de Centro Dental de Especialistas.

Descripción: Centro Dental de Especialistas cuenta con una infraestructura única: posee sus propios edificios diseñados especialmente para prestar todo tipo de servicios dentales, incluyendo salas quirúrgicas, centros de esterilización con los más recientes adelantos tecnológicos y laboratorio dental completo. Además, cuenta con personal altamente capacitado para dar la mejor y más completa atención, procurando lograr el mayor bienestar y satisfacción del paciente. Hace 25 años, organizó la Fundación Odontológica de Recursos y Métodos Avanzados (FORMA), entidad encargada de realizar diagnósticos de necesidades de capacitación, estructurar contenidos temáticos y desarrollar procesos continuos de capacitación al personal del Centro y de otras clínicas dentales del país.

El Edificio de Mutimédica, donde Centro Dental de Especialistas ocupa tres pisos enteros.

El Dr. Rafael Mejicano Díaz, fundador y propieta-rio de Centro Dental de Es-pecialistas de Guatemala.

Panorámica del primer nivel de Centro Dental de Especialistas.

La Sala de espera de Centro Dental de Especialistas.

El Dr. Mejicano Díaz atendiendo a una paciente.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Clínicas singulares 17

Uno de los consultorios de Centro Dental.

Escaleras interiores que comunican el primero y el segundo nivel de la clínica.

Otro de los consultorios.

El laboratorio de Centro Dental.

La sala de espera en el segundo nivel de la clínica.

Las clínicas de Ortodoncia y Pediatría de la clínica.

Desde sus inicios en 1981, Centro Dental desarrolla un producto integral cuyo paquete de servicios incluye todos los exámenes e intervenciones complementarias, lo cual garantiza la alta calidad de los tratamientos. Esto logra también que el paciente se sienta cómodo y confortable, pues se le evitan esfuerzos y gastos adicionales. Todo ello acompañado de una iniciativa permanente por mantenerse a la vanguardia de los avances tecnológicos, científicos y profesionales.

Comentarios: «Linda experiencia, contenta con el servicio y las facilidades muy buenas» —Aura Araceli Cano.

«Excelente, es el mejor de Centro América, es difícil mejorar la perfección» —Guillermo Medina.

«Me sentí cómoda con el profesionalismo y atención excelente, me dieron una buena explicación del tratamiento, con lo cual me sentí más segura» —Jeany Ivone Paredes Soto.

«Todo excelente, estoy agradecida y bendecida por venir al lugar indicado, calidad humana ante todo. Esto es más que excelencia: es espectacular» —Xiomara Sicafi.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

La construcción de una moderna red de Centros de Primer Nivel de Aten-ción Primaria (CPNA), Centros Diag-nósticos y modernos hospitales han fortalecido y elevado además la cali-dad de los servicios de salud.

En salud oral, la República Domini-cana dio un gran paso mediante la creación de una red que suministra a la población un moderno plan de servicios odontológicos que abarcan desde un nivel preventivo en las uni-dades de atención primaria hasta las más avanzadas especialidades de la odontología moderna.

De igual forma, se creó una red de referencia que permite que los pa-cientes que acuden a las unidades de atención primaria sean referidos cuando lo ameriten a los centros hos-pitalarios donde se ofrece atención especializada.

los recursos que se dedican a la salud

se han optimizado con el nombra-miento de gerentes que tienen una moderna visión de la gestión de salud y han puesto en marcha una descen-tralización que beneficia directamen-te a la población.

Además, se ha creado una imagen corporativa del Servicio Nacional de Salud, así como de la Dirección de Odontología, que instituye un unifor-me médico para todos los profesiona-les del servicio en todo el país, lo cual permite identificar y valorar la labor que están realizando miles de médi-cos y odontólogos.

Un reciente encuentro de la Direc-ción de Odontología de la Región Me-tropolitana, realizado en los salones de la Asociación Odontológica Domi-nicana, determinó que los servicios odontológicos se han incrementado en un 6% en 2017, lo cuales han me-jorado también mediante la reubica-ción de centro especializados.

Crean moderna red de servicios odontológicosL a atención de los servicios médicos y odontológicos ha mejo-

rado notablemente en el país desde que el presidente Danilo Medina creara la Red Pública de Atención, una de las seccio-

nes más importantes del Servicio Nacional de Salud.

República Dominicana18

Los nuevos uniformes son uno de los distintivos del Servicio Nacional de Salud.

Miembros del SNS en el hospital Dr. Rafael de Castro.

La visión del SNS y los derechos de los pacientes aparecen en todos los centros de salud pública.Un grupo de odontólogos del SNS.

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El ex presidente Dr. Fernando Jo-glar Virella y la nueva presidenta, Dra. Liselie Reyes Martínez, ma-nifestaron durante el Congreso Dental del Caribe que el Colegio «seguirá atendiendo las necesida-des de nuestros profesionales, que cada vez se sienten más margina-dos porque los planes de salud no los remuneran adecuadamente».

La economía de Puerto Rico atra-viesa una grave crisis que afecta directamente a los servicios de sa-lud y educación del país, que en-frentan drásticos recortes presu-puestarios.

Los presidentes comentaron ade-más que el Colegio seguirá luchan-do por mejorar leyes como el pro-yecto de salud del gobierno que,

hasta la intervención del CCDPR, no amparaba a los dentistas gene-rales.

«El Dr. Joglar casi monta una ca-seta de campaña frente al Capito-lio, hasta que aceptaron cambiar el lenguaje del proyecto», comentó la Dra. Reyes.

Exodo de profesionalesUna de las victorias del sector sa-lud ha sido la aprobación de la Ley Incentivos para la Retención y Re-torno de Profesionales Médicos, que reduce la contribución sobre ingresos de médicos y odontólogos.

La misma intenta frenar la emigra-ción de profesionales de la salud de la isla, que ha perdido una gran cantidad de expertos debido a la

crisis. «De los 42 dentistas nuevos que se gradúan anualmente, 40 se van de Puerto Rico. Estamos per-diendo a la mayoría de dentistas nuevos», explicó la Dra. Reyes.

«La nueva ley rebaja la tasa impo-sitiva de médicos y dentistas de 33 a 4% de los ingresos que genere de la práctica clínica. Esto es un atractivo especial para que nues-tros profesionales no se vayan. El otro problema del sector dental es que llevamos 23 años sin recibir un aumento en las tarifas que nos pa-gan los planes de salud», explicó el Dr. Joglar.

El ex presidente dijo que el 90% de los pacientes en Puerto Rico tienen seguro de salud, pero que «los pla-nes médicos restringen o no con-tratan dentistas nuevos».

«Lo ideal es que el paciente tenga el servicio que necesita y no se le coarte. Si el paciente tiene menos opciones para escoger, las citas

tardan mucho más y si los nuevos graduados no ingresan al plan de salud y otros dentistas se retiran, cada vez hay menos proveedo-res», explicó. El resultado es que los odontólogos se ven obligados a duplicar el número de pacientes que ven, por lo que la calidad de la atención disminuye.

«Estamos tratando de conseguir un aumento de los fondos de Medicaid a Puerto Rico, pero queremos que ese dinero le llegue, no a las ase-guradoras, sino a los proveedores de salud y a los pacientes para me-jorar la calidad de su salud», co-mentó.

La Dra. Reyes agregó que los se-guros «están asumiendo el rol de diagnosticar y de ofrecer trata-miento, que es algo que únicamen-te le compete al profesional de la salud». Este problema se agudiza todavía más debido a que la mitad de los fondos van a cubrir la parte administrativa de los servicios.

Debido a esta situación, el sector salud ha formado una amplia coa-lición con el objetivo de presionar al gobierno para que implemente medidas adecuadas. Además, están trabajando en «un proyecto de se-guro único que elimine a interme-diarios y compañías de seguro».

«Sin nosotros, que somos los que atendemos a los pacientes, los pla-nes de salud no existirían», agregó la Dra. Reyes.

Por otra parte, el Colegio ha co-menzado un programa en la radio para educar a la población sobre la importancia de la salud oral como parte de la salud general. Otro de los temas que tratan es adver-tir que hay técnicos dentales que están realizando procedimientos odontológicos ilegalmente, otra de las consecuencias de la crisis eco-nómica.

A pesar de todo, el Dr. Joglar finali-zó diciendo que si estas iniciativas de seguro médico «se implementan bien mediante un plan sin fines de lucro, todavía hay luz al final del túnel».

Vea todos los artículos sobre el Congreso Dental del Caribe en la sección «Topics» online de esta pu-blicación.

Recursos• CCDPR: ccdpr.org

Puerto Rico 19

Dentistas vs planes de salud

D os presidentes del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico (CCDPR) describieron la crítica situación por la que atraviesa la salud oral en la isla, en parte como resultado de

la crisis económica que afecta al país.

Los Drs. Liselie Reyes Martínez y Fernando Joglar Virella durante la entrevista en el Congreso Dental del Caribe.

Por Javier de Pisón

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Esta fusión es parte de la estrategia de desarrollo de TIVOLY para fortalecer su posición en la industria aeronáutica e in-vertir en mercados en crecimiento como el de dispositivos médicos. La compañía FFDM por su parte se beneficiará de una base más sólida para sus inversiones, incluyendo I+D. El objetivo es renovar y reforzar la oferta y posicionar la marca Thomas a la cabeza del mercado dental en el contexto actual en que existe una regulación más estricta y una mayor competencia de los productos asiáticos.

Dental Tribune: ¿Cuáles son los ingre-dientes de una asociación de éxito?La creación de estas dos empresas fa-miliares nace sobre la base de un com-promiso de servicio a la sociedad. Por ejemplo, Lucien Tivoly construyó su pri-mera fábrica de herramientas de corte esenciales para la industria de defensa durante la primera guerra mundial y FFDM apareció durante la segunda. Hay una guerra de diferencia entre nosotros, pero compartimos valores comunes. He-mos sido constantes a lo largo de nuestra historia y nuestro crecimiento se centra en nuestros esfuerzos por hacer de nues-tro negocio principal un centro de exce-lencia. Nuestros equipos tienen la capa-cidad de escuchar y una apertura de es-píritu que da la sensación de abastecer a la intuición. De hecho, estamos creando valor agregado con un enfoque centrado en la adaptación de nuestros productos y servicios a las necesidades de los consu-midores actuales. Nuestro objetivo no es simplemente estar por delante de sus ex-pectativas, sino sorprenderlos. En la era de los teléfonos inteligentes, podemos desmontar, limpiar y reparar estos teléfo-nos sin herramientas! Hemos creado un conjunto de instrumentos que soluciona este problema. Es difícil para los dentis-tas colocar pernos de cualquier tipo en los conductos radiculares, peor FFDM con el kit Prof. Machtou mejora mucho esto: el kit Gonon que se encuentra en muchos consultorios dentales en todo el mundo. Cualesquiera que sean los problemas, nuestra experiencia con las herramientas de precisión para el meca-nizado de materiales puede proporcio-nar una solución práctica a medida. Los intercambios que se crearán inevitable-mente entre los equipos de investigación y desarrollo nos permitirán sin duda de-sarrollar nuevos mercados vinculados a nuestras misiones originales.

¿Sr. Tivoly, puede describir brevemente su empresa?TIVOLY es una empresa familiar creada en 1917 con sede en Saboya. Es una em-presa industrial muy internacional que diseña y fabrica herramientas (brocas, fresas, terrajas...) y otros accesorios re-lacionados con estos mercados de corte. TIVOLY es una empresa que cotiza en bolsa (Euronext) y su facturación fue de 85 millones de euros (año completo con FFDM). TIVOLY se estructura en torno a dos unidades de negocio denominadas BU (unidades de negocio principales,

business unit). La primera BU, «Consu-midor», proporciona herramientas para los mercados de bricolaje, la construc-ción o el mantenimiento industrial. La segunda BU, «Industria», es de negocio, ofrece soluciones de mecanizado para la industria (aeronáutica, automóvil). Hoy en día, la parte dental de FFDM está a nivel de grupo en la BU «Industria» pero desde una perspectiva de crecimiento en este negocio que tiene sentido para crear, siempre en grupo, una BU «Médica», que actualmente se centra en la actividad dental y eventualmente abarcará otras actividades. TIVOLY tiene como meta un crecimiento fuerte, que se producirá en los próximos años por el fortalecimiento de su oferta y sus posicionamiento in-ternacional. Para acelerar aún más este crecimiento, TIVOLY no descarta nuevas adquisiciones, siempre que sean parte de su estrategia.

¿Qué indicadores señalan el área Médica en el futuro?La odontología, la especialidad de FFDM, es parte de un área más amplia que es la médica. A nivel mundial, es un área que se mantendrá en crecimiento. De hecho, las poblaciones crecen y envejecen. En países como India, África y China (donde estamos), los niveles de vida suben y el porcentaje de gasto en las necesidades básicas disminuye, dejando más ingre-sos para la salud. Sin embargo, existe una fuerte competencia en dispositivos médicos con muchos actores modestos de varios tamaños en Francia. Al mismo tiempo, las tecnologías y los mercados evolucionan. Internet cambia el com-portamiento. Todos estos parámetros influirán en el futuro. Se puede ver todo esto como una oportunidad y el campo médico es un área de futuro.

Sr. Fontaine háblenos de FFDM.FFDM, con su marca THOMAS, es una empresa francesa que lleva en el campo de la odontología más de 70 años, como las empresas NICHROMINOX, ANTHO-GYR, MICRO MEGA. Esta antigüedad explica nuestra fuerte presencia inter-nacional: estamos en más de 65 países con nuestra marca y/o representados por nuestros distribuidores, y más del 80% de nuestra facturación proviene de las exportaciones. Los primeros pro-ductos dentales fabricados por FFDM en 1946 fueron fresas, vendidas bajo nues-tra marca THOMAS o con etiquetado privado. La gama THOMAS se extendió desde entonces a la producción y venta de limas convencionales de endodoncia, la introducción en el mercado del kit de extracción Gonon, etc... Paralelamente al desarrollo en el sector dental, FFDM amplió su campo en la industria a través de la producción y venta de herramien-tas que también se venden bajo la mar-ca THOMAS y la producción y venta de maquinaria y soluciones de ensamblaje de corte con la marca PNEUMAT. Hoy en día, somos reconocidos por nuestros clientes como una empresa importante en el sector.

Empresas & Productos20

La unión hace la fuerzaE n octubre de 2016 la sociedad TIVOLY adquirió la com-

pañía FFDM. Ambas compañías están especializadas en el diseño y la producción de herramientas de corte y pro-

vienen de la misma familia y cultura industrial que se inició a principios del siglo XX.

La familia TIVOLY.

Maquinaria de FFDM para afilar brocas de implantología.

Fabricación de brocas de implantología.

La fábrica de brocas de TIVOLY en China

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Pero volviendo al campo dental. Después de más de 20 años, hemos entrado tam-bién en la implantología oral. Esta acti-vidad ha sido un motor de crecimiento para nuestra empresa. Trabajamos en implantología con medio centenar de empresas de todo el mundo, algunas de las cuales son muy famosas. Es una prueba de nuestra calidad y experiencia en este campo.

Hemos más que duplicado nuestro volu-men de ventas en los últimos diez años gracias nuestra política de inversión y desarrollo. Hemos invertido en los últi-mos años más del 10% de la facturación! Contamos con una maquinaria moderna y eficiente. Vamos a seguir esta política en el futuro para ofrecer a nuestros clien-tes un producto aún mejor.

Hoy nuestro accionista es una industria con una gestión familiar, al igual que FFDM desde su creación. Hay que cons-tatar que la trayectoria industrial del grupo TIVOLY y de la compañía FFDM son relativamente similares. Hoy en día, integramos un grupo que emplea a más de 500 personas con oficinas de ventas y producción en muchos países de tres continentes. El Sr. Jamy TIVOLY, nieto del fundador, recibió recientemente un importante premio nacional en recono-cimiento a su notable trayectoria indus-trial.

¿Cómo ve el futuro, ¿cuáles son sus pla-nes? Actualmente, nuestro sector de im-plantología sólo vende a compañías de implantes. Los diseños se llevan a cabo siguiendo las especificaciones de estas empresas (subcontratistas, donde nunca aparece nuestra marca).

Tenemos la intención de ofrecer una gama de brocas estándar que se vendan con nuestra marca (THOMAS), y nuestra propio registro de CE. El objetivo es ven-

der a los distribuidores y profesionales: la marca THOMAS se verá reforzada y esta-rá cada vez más presente.

Otra de las ventajas para las empresas interesadas en estas brocas estándar de implantología es que no tendrán que so-licitar el registro de la CE, por lo que esto es un servicio adicional que ofrecemos.

Fortaleceremos nuestro nivel de servi-cio «técnico-regulatorio» para ayudar a nuestros clientes en todas las etapas de registros de sus nuevos productos.

Ampliaremos nuestra gama de produc-tos (sobre todo de endodoncia) para pro-porcionar soluciones completas a nues-tros clientes.

También nos dirigiremos a otros merca-dos, como el de instrumentos auxiliares ortopédicos (herramientas de corte).

Fortaleceremos nuestra colaboración con dentistas de renombre para estar más cerca del mercado. Ya lo hicimos con éxito en el pasado con el profesor Machtou!

La venta en línea a través de la web es también un tema en consideración.

Estar integrados a Tivoly, compañía pú-blica que cotiza en bolsa, ofrece la garan-tía de una gestión seria y transparente, y ahora tenemos la capacidad financiera para llevar a cabo todos nuestros proyec-tos de desarrollo de productos, instala-ciones comerciales e industriales.

Estar presentes en Europa, Asia y Amé-rica del Norte nos permiten estar más cerca de nuestros clientes y nuestros mercados.

Y nuestras respectivas estructuras de co-nocimiento no permitirá lograr grandes cosas.

Empresas & Productos 21

Fabricación de instrumentos de plás-tico para el conducto radicular.

Perforación de metal de TIVOLY.

Limpieza de brocas de implantología.

Publicación de TIVOLY sobre el kit quirúrgico para teléfono inteligente.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Los pacientes imaginan restauracio-nes de cerámica que son tan naturales como sus propios dientes. Y, aunque la sombra del diente no es el único de-terminante de la satisfacción del pa-ciente con la restauración final, es con mucho el más significativo.

Ceramage y Lite Art, un sistema pa-tentado de compuestos de fotocurado para restauración indirecta, propor-cionan a los técnicos de laboratorio dental las herramientas necesarias para lograr restauraciones estéticas en poco tiempo y con poco esfuerzo.

Compuesto de micropartículas activa-das por luz con un 73% de silicato de circonio, Ceramage ayuda a los técni-cos a crear restauraciones indirectas con la misma transmisión de la luz y estética de los dientes naturales. Cera-mage está indicado para:

• Caracterización de estructuras me-tálicas y reforzadas con fibras

• Coronas, carillas, incrustaciones y onlays anteriores/posteriores de alta estética

• Creación de una anatomía gingi-val realista

• Restauraciones implanto-soporta-das, dentaduras postizas y provi-sionales de largo plazo

• Reparación y ajuste de la sombra en porcelana, cerámica y restau-raciones CAD/CAM de composite.

Ceramage se adhiere a una amplia gama de sustratos, como son meta-les preciosos y no preciosos y alea-ciones, cerámica estética (por ejem-

plo, feldspática y leucita), cerámica de alta resistencia (por ejemplo, disilicato de litio y silicato de litio), cerámica híbrida y varios materia-les reforzados de CAD/CAM.

Con una amplia selección de som-bras (cervical, dentina opaca, cuer-po e incisal) dise-ñadas para una r e p r o d u c c i ó n precisa de la den-tición natural, Ceramage ofrece un éxito estético de larga dura-ción, evaluado durante una dé-cada de estudios clínicos. Otras características de Ceramage inclu-yen:

• Viscosidad ideal del material, optimizada para una fácil aplicación, manipulación y mo-delado

• Alta resistencia a la compresión y a la flexión (354 MPa y 146 MPa, res-pectivamente)

• Polimerización sencilla con una téc-nica de fabricación rápida

• Fluorescencia y opalescencia como la del diente natural

• Resistencia a la abrasión con un des-gaste similar al de la dentición na-tural

• Estabilidad y durabilidad a largo pla-zo del color.

Lite Art, concomitante con Ceramage, es un compuesto colorante indirecto de baja viscosidad, desarrollado para recrear los mejores detalles anatómi-cos de la dentición natural. Diseñado

con un práctico sistema de en-trega tipo pluma, este conjunto al-tamente pigmen-tado de 15 tonos proporciona a los técnicos dentales colores ricos que pueden utilizarse individualmente o en forma mixta para lograr resul-tados totalmente personalizados y específicos para el paciente. Con un

poco de tiempo y esfuerzo, Ceramage y Lite Art pueden producir restaura-ciones con un alto grado de naturalis-mo y estética.

Para obtener más información sobre Ceramage y Lite Art, visite el stand #2006 de Shofu en el Pepsi Center en la 67 Expo AMIC Dental en Ciudad de México.

Recursos• Shofu: www.shofu.com

Tecnología22

Kit de Ceramage.Kit de Lite Art.

Restauraciones naturales con Ceramage y Lite Art L os pacientes actuales, se trate de un consultorio odontológi-

co, médico o de una clínica de cirugía plástica, esperan re-sultados altamente estéticos de los profesionales de la salud.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 23

¿Qué sigue después de la captura de datos del paciente, la confección del modelo y la transferencia de los datos al sistema Ceramill CAD/CAM? Los autores explican en esta tercera parte de la serie la confección de una restau-ración anterior funcional: el escanea-

do del modelo con Ceramill Map400 y el manejo del articulador virtual Cera-mill Artex.

En el mundo analógico existen requisi-tos previos para construir una prótesis funcional. En el mundo virtual, de ello se

encarga el banco de datos Ceramill CAD/CAM System (figura 1): protésico, dentista y paciente se inscriben en la ficha y luego se entran los detalles de la restauración. Con estos datos, el programa conduce al protésico desde el escaneado, pasando por la construcción, hasta la colocación del rohling y la transferencia de la trayec-toria de fresado al Ceramill Motion2. El calibrado del Ceramill Transferstandes con la llave de calibrado de los articula-dores Artex (figura 2) garantiza la transfe-rencia de todos los parámetros relevantes al programa Ceramill Mind CAD.

El programa muestra el caminoUna vez ha arrancado el escáner Ceramill Map, el usuario sigue las indicaciones: encía, antagonista, modelo de trabajo, modelo de situa-ción y escáner vestibular (figuras 3 a 18). En el proceso de digitaliza-ción se calibra el articulador virtual mediante el llamado «mapeo de tres puntos» (figuras 14a a 15), que ga-rantiza el mapeo e incorporación de los modelos al articulador y la transferencia al articulador virtual CR-Artikulator.

Todo o nada

E sta es la segunda parte de una serie de artículos sobre los pa-sos a seguir para confeccionar una prótesis funcional y estéti-ca, los cuales describen desde la construcción de un modelo

preciso y la transferencia de los datos del paciente al sistema CAD/CAM Ceramill, hasta el acabado y el resultado final. La primera parte del mismo fue publicada en la edición anterior de Dental Tribune.

Fig. 1. Entrada para la indicación y guía de la futura restauración.

Fig. 4. Orientación de la posición de los dientes para la digitalización 3D del modelo de trabajo superior.

Fig. 7. Escaneado in situ visto desde labial.

Fig. 3. Resultado del escaneado gingival antes de la confrontación.

Fig. 5. Vista oclusal del escaneado 3D como modelo de trabajo.

Fig. 8. Primer paso para el escaneado 2D inferior para una vista general del tamaño del modelo.

Fig. 6. Preparación para el escaneado 3D del modelo diagnóstico.

Fig. 9. Definición del campo de escaneado 3D para el modelo antagonista.

Fig. 2. Estado de transferen-cia y placa Splitex pegada con la llave de calibrado.

Por Dietmar Schann y Knut MillerDietmar Schaan es Técnico Dental especializado en diagnóstico funcional y conferencista internacional. Knut Miller, Técnico Dental también, ha diseñado la biblioteca de dientes Ceramill, que ha marcado un nuevo estándar en el diseño digital de restauraciones. Ambos trabajan para la empresa austríaca Amann Girrbach.

Hacia una restauración anterior funcional y estéticaSegunda parte

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaTécnica24

El programa conduce al protésico cla-ramente a través de etapas individuales hasta la confección de modelos CAD. En el monitor pueden verse modelos con mascarilla gingival (figuras 3 y 16), modelos antagonistas (figuras 8 a 9a), el modelo de trabajo con muñones (figura 5), modelos de situación (figuras 7 y 17) y, no menos importante, el escáner ves-tibular (figura 13). Básicamente, esto no es más que una digitalización que sirve como un dique para colocar y ajustar los dos maxilares en el articulador virtual (figura 14). Sin embargo, en conjunto se trata de un proceso de digitalización que el protésico realiza mediante el pro-grama CAD (figura 19), donde puede comenzar la construcción de la pieza según la indicación. Los datos recaba-dos en la digitilización se guardan en la unidad D, en la carpeta Constructions.

De aquí se pueden tomar los modelos virtuales para el programa CAD (figura 20) y para la construcción de la pieza. Si el protésico elige del banco de datos bajo el modo de digitalización del Artex Cr, el programa CAD comienza automá-ticamente con el articulador virtual. El ayudante virtual, Ceramill Mind Wizard, acompaña mediante herramientas indi-viduales durante la confección de la pie-za. Los usuarios instruidos y experimen-tados tienen en todo momento la posibi-lidad de individualizar la estructura.

Réplica del caso clínicoEn el caso que nos ocupa, en primer lugar se arrancó el articulador virtual (figura 22), que se programa a partir de los datos recabados del paciente. El mo-nitor muestra el Artex CR con la unidad de guía anterior individual. A partir de la medición de los movimientos —pro-trusión, laterotrusión hacia izquierda y derecha, así como retrusión— se trans-fieren todos los valores del paciente al articulador virtual (figura 21).

Mediante el registro del arco facial y el registro oclusal dinámico se pueden especificar todos los movimientos en el ámbito virtual. El programa compila todos los datos clínicos proporcionados por el dentista. Como pruebas importan-tes cuentan la oclusión céntrica, los es-pacios libres en oclusión céntrica, todas las trayectorias de la guía anterior y ca-nina que pertenecen a una restauración operativa. El usuario puede estar seguro de que los valores clínicos individuales están disponibles en todo momento en el programa CAD. En la próxima entrega se explicará la formación funcional y es-tética de la estructura.

Fig. 9a Escaneado inferior terminado antes de cotejar su encaje.

Fig. 10. Maxilares superior e inferior en estado de transferencia, preparados para el escaneado ves-tibular en la orientación idéntica a la del articulador.

Fig. 11. Estado de transferencia en el escá-ner Ceramill Map400 para la digitalización vestibular.

Fig. 12. Transferencia en el escáner, vista desde vestibular.

Fig. 13. Escaneado vestibular antes de la confrontación.

Fig. 14b. En el primer paso se definen 3 puntos en el modelo inferior que se encuentran también en el escáner vesti-bular; acto seguido se realiza el mismo procedimiento en el modelo superior.

Fig. 18. Optimización e incorporación de los da-tos digitalizados para transferir al programa.

Fig. 17. Modelo de situación confrontado.

Fig. 21. Se programa el articulador con todos los paráme-tros clínicos del paciente.

Fig. 14. Orientación oclusal de los mo-delos superior e inferior en el proceso del mapeo para la digitalización vestibular.

Fig. 22. Después de los movimientos se archivan los paráme-tros de la función relevantes en el programa

Fig. 19. Inicio de la construcción en el banco de datos.

Fig. 14a. Calibrado del articulador virtual en el proceso de digitalización en virtud del mapeo de tres puntos.

Fig. 15. Después del mapeo de tres puntos, datos confrontados del maxilar superior e inferior.

Fig. 16. Mascarilla gingival confrontada.

Fig. 20. Modelo de digitalización en el programa Ceramill Mind.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 25

Confección del modelo, digitaliza-ción, articulación virtual: todo esto constituye la base para la planifica-ción de una restauración anterior. El asistente Ceramill Wizard condu-ce de forma infalible y segura al pro-tésico durante el proceso de diseño. Está integrado en el programa CAD y ayuda a moverse por el mismo tanto al usuario principiante como al expe-rimentado.

Preparación del modeloCon la primera herramienta el usua-rio introduce mediante el articulador virtual todos los datos relevantes y dinámicos y los guarda en segundo plano (figura 1). Con el botón izquier-do del ratón en la opción «Continue» (continuar) llega al paso siguiente de procesamiento.

La herramienta «Positioning the diagnostic model» (posicionamien-to del modelo diagnóstico) ofrece el protésico una impresión de la forma y posición de los dientes anteriores, con lo que puede hacerse una idea del aspecto final de la restauración. Mediante «Three-point alignment» (asignación de 3 puntos) y «Best fit adaptation» (mejor ajuste) el progra-ma calcula perfectamente el escaneo in situ del modelo de trabajo. Gracias a esta cobertura como modelo de si-tuación deslizada sobre el modelo de trabajo, se pueden controlar los pasos siguientes del trabajo y transferirlos con seguridad (figuras 2 y 3).

A continuación, el asistente Ceramill Wizard muestra cómo se definen las líneas de preparación en un muñón individual con un clic de ratón, y efec-túa automáticamente los cálculos. El protésico puede realizar correcciones en todo momento (figuras 4 y 5), an-tes de proceder a la preparación del modelo virtual.

En la pestaña «gap» (espacio) se pue-de definir digitalmente un espacio uniforme para el cemento. El usuario también puede especificar el margen de la corona en el muñón, con lo cual se ve rápidamente en qué medida se ha establecido el espacio de cemento en la superficie del muñón (figura 6).

Con la segunda pestaña, el técnico de laboratorio puede definir el margen

de la corona. Materialmente se re-fuerza mínimamente el margen para evitar roturas y desprendimientos du-rante el fresado (figura 7).

DiseñoCon la siguiente herramienta el pro-grama coloca los correspondientes dientes de la biblioteca en los muño-nes individuales. Mediante desplaza-mientos, rotaciones y escalamiento, el técnico lo coloca en la posición de-seada (figura 8). Para encontrar la po-sición original, se puede orientar sen-cillamente mediante el «situ scan». De acuerdo con la situación, puede colocarlos en la posición y dirección correctas. Con la pestaña «Pontic» se pueden imponer las pónticas en la encía: según el deseo, exactamente en el contacto, con una distancia o penetración definidas (figuras 9 y 10). Para adoptar la situación inicial, los dientes de la biblioteca se calculan con la herramienta de «Adapt to the situ model» (ajuste al modelo situ) en el modelo diagnóstico, de manera que se puede representar con claridad la forma, el tamaño y la alineación de los dientes. Desde palatino se pueden ver las guías de los primeros así como de los caninos (figuras 11 a 13).

Personalización con un click del ratónEn la sesión siguiente se utiliza la herramienta «Freeform tool» (Forma libre). Con la herramienta «Add and remove» (Agregar y remover) se pue-den retocar las superficies funciona-les. Con la herramienta «Distance to the antagonists» (Distancia a los anta-gonistas) se pueden determinar cla-ramente las superficies de función y representar la penetración en los an-tagonistas. Mediante el movimiento gradual del articulador en protrusión y laterotrusión a derecha e izquierda, el protésico puede reconocer las futu-ras relaciones de las superficies guía (figuras 14 a 16).

Con un clic en «continuar», el usuario llega a la herramienta más importan-te de toda la estructura: «Adapting the design teeth to the antagonists» (Ajus-te de los dientes a los antagonistas). Activando el Artex CR en la base de datos, el programa permite el retoque de los contactos o superficies guías en el conjunto de los movimientos

T odo esto constituye la base para la planificación de una restauración anterior. En este cuarto artículo de la serie los autores explican paso a paso la construcción de una

restauración estético-funcional.

Fig. 1. Punto inicial de todos los elementos de la estructura: el articulador virtual Artex CR.

Fig. 2. Colocación del modelo diagnóstico; un elemento del diseño necesario para tener un resultado funcional.

Fig. 7 Determinación de los márgenes de la corona utilizando parámetros coordi-nados individualmente

Fig. 4. Definición de los márgenes coronarios, pasos estructurados del diseño mediante indicaciones claras del asistente virtual.

Fig. 9. Con la herramienta «Forma libre» se elaboran los detalles de la estructura (cuello del diente, longi-tud de los dientes).

Fig. 3. Restauración anterior fiel a la situación mediante la colocación óptima de la situación original en el modelo de trabajo.

Fig. 8. Las formas de los dientes archivadas en la biblioteca permiten hacerse una primera impresión de la restauración final.

Fig. 5. Ajuste de corona individual reducida en el muñón mediante clics del ratón.

Confección del modelo, digitalización, articulación virtual

Fig. 6. Especificaciones digitales duran-te la preparación del modelo, defini-ción del grosor del espacio de cemento.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaTécnica26

individuales. En un tallado dinámi-co, en contraste con el estático, las superficies guía se pueden trabajar con mucha precisión desde palatino (figuras 17 a 20).

Teniendo en cuenta todos los mo-vimientos y los parámetros del pa-ciente, se rectifican las superficies anteriores y caninos desde palatino, las cuales son necesarias para una prótesis funcional.

En movimiento se puede apreciar desde anterior cómo y dónde se han colocado las superficies guía. Con un modelo diagnóstico cubierto, el usuario ve las superficies guía opti-mizadas (figuras 21 a 24). Gracias a la siguiente herramienta se puede reducir la forma anatómica de la es-tructura a un tamaño determinado.

Primero se marcan en color las super-ficies guía, para conservarlas dentro de la estructura. Vistas desde palati-no se ven como islas en la estructura. Estas superficies garantizan que los movimientos en boca son fisiológicos (figuras 25 y 26). Con la herramien-ta de «Forma libre» se pueden alisar otra vez los márgenes agudos o los desniveles leves. Cuanto más lisa es una superficie, más preciso es el re-sultado del fresado (figura 27).

Fig. 10. Se ajusta la póntica a la encía.

Fig. 13. Desde palatino se aprecia con claridad: superficies de función (frente abrasivo, guías caninas).

Fig. 16. También en laterotrusión.

Fig. 11. Teniendo en cuenta la «situa-ción inicial» se ajustan los dientes de la biblioteca a la situación actual.

Fig. 14. Con la herramienta «Forma libre» se montan de nuevo las super-ficies de guía.

Fig. 17. La función «Ajuste de los an-tagonistas» permite establecer dónde se produce la penetración y «tallar» los contactos prematuros.

Fig. 12. El programa compara la «si-tuación de la superficie» con la nueva superficie de los dientes uno a uno.

Fig. 15. La protrusión avanza gra-dualmente, superficies guía contro-ladas.

Fig. 18. Sin el articulador virtual solo se pueden conseguir superficies guía insuficientes.

Fig. 19. Contactos prematuros clara-mente visibles en las superficies guía en un ajuste estático en el maxilar antagonista.

Fig. 28. Como último elemento del diseño, se da forma a los conectores entre las cofias y las pónticas.

Fig. 22. Las superficies guía mues-tran la función de la guía y el espa-cio libre, laterotrusión izquierda...

Fig. 31. La estructura se termina uniendo los elementos.

Fig. 25. Se marcan con color las su-perficies de función en la estructura.

Fig. 20. El ajuste con el articulador virtual muestra toda la superficie guía en función sin contactos prematuros en laterotrusión o protrusión.

Fig. 29. Aquí también está en un primer plano la personalización de los conectores individuales.

Fig. 23. ... y laterotrusión derecha. Fig. 26. El programa reduce la es-tructura anatómica a una estructura anatómica reducida; se mantienen los grosores medios y la reducción deseada.

Fig. 21. El articulador permite el control gradual de todos los movi-mientos.

Fig. 30. Con la herramienta de «Forma libre» se pule finamente la superficie.

Fig. 24. Última comparación de la situación adquirida y la estructura actual.

Fig. 27. Con ayuda de la herramienta de alisado se pulen los bordes y esqui-nas de la estructura.

Fig. 32. Transferencia de las piezas construidas al programa Ceramill Match 2.

Fig. 33. Detección de una nueva pastilla.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 27

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaTécnica28

Fig. 36. Activación y centrado de la unidad de fresado Motion 2 de 5 ejes.

Fig. 35. Activación del programa para calcular las guías de fresado para todas las pastillas colocadas en los elementos de la estructura.

Fig. 37. Transferencia de la estrategia y parámetros de fresado en Motion 2.

Fig. 38. Fresado con Motion 2 bajo el control de los parámetros de fresado (desgaste de la herramienta, aspiración, refrigeración y duración del fresado).

Fig. 39. Marco de fresado de Ceramill Zolid.

Fig. 34. Posicionamiento de la estructura con ahorro de espacio, incluyendo el ajuste de los conectores entre puente y pastilla.

Como último elemento de diseño, el técnico de laboratorio establece el conector entre las cofias reduci-das y las pónticas. La funcionalidad y la estabilidad de la estructura son primordiales. El diámetro de los co-nectores individuales depende del material y el diseño. En este caso —dos puentes anteriores de tres unidades con una póntica de óxido translúcido Zirkonoxid Ceramill Zolid— hay que respetar superficies de 7 a 10 mm2 (figuras 28 y 29).

Una vez unidas las piezas, se pulen finamente las superficies. Después de terminar la estructura con un «OK», el técnico ve en la pantalla el trabajo terminado (figuras 30 y 31). Con ello se concluye el diseño.

Transferencia de datos y fresadoSe guardan los datos en el programa Ceramill Mind. Luego, activando el programa CAM Ceramill Match 2, se pasa al programa de anidación para colocar el trabajo en el rohling. El programa elige automáticamente el material establecido al comienzo en la base de datos; en este caso, se eli-gió el óxido de circonio translúcido

Ceranill Zolid. Si en la biblioteca de rohlings no se encuentra una pas-tilla adecuada, el protésico puede introducir una para ser utilizada in-mediatamente (figuras 32 a 33).

Con la herramienta de «Posicio-namiento» el técnico transfiere el trabajo al rohling de manera que se ahorre la mayor cantidad de ma-terial posible. Resulta económico colocar el mayor número de piezas posible en la máquina. Una vez con-trolados y finalmente colocados los conectores se calculan las vías de fresado (figura 34). Hecho esto, se activa el Motion 2 para transferir los datos para el fresado (figuras 35 a 37).

Ajustados el cabezal y el soporte de la pastilla en la posición cero, se ac-tiva el proceso de fresado con un úl-timo clic en el botón «Start». La clase y el tamaño del trabajo determinan la duración del proceso de fresado. En el caso que nos ocupa, el proté-sico puede calcular un tiempo de fresado de unos 45 minutos (figuras 38 y 39). Una vez terminado, se se-paran los puentes de la pastilla y se prepara para la sinterización

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Técnica 29

Fig. 1. Separación del puente del rohling.

Fig. 2. Eliminación conectores.

Fig. 4. Eliminación del polvo de las superficies y partes internas.

Fig. 6. El puente se saca de la solu-ción a los diez minutos.

Fig. 3. Retoque de los márgenes, lige-ro pulido previo de la superficie.

Fig. 5. Trabajos preparados, inmer-sión en la solución de color para una tinción básica.

Fig. 7. Preparación de la placa de sinte-rización con los puentes teñidos y secos.

Mientras la fresadora Ceramill Motion sigue la guía calculada y talla la estruc-tura en el rohling, el protésico dental puede dedicarse a otro caso y tiene así la posibilidad de utilizar su tiempo de tra-bajo con una mayor eficacia.

Terminado el fresado del puente, se pue-den cortar los conectores con una fresa de metal duro y separar la pieza del ro-hling (figura 1). Antes de proceder a la sinterización, se liman los restos de los conectores y se pule la zona con un puli-dor de goma suave, de granulación me-dia (Ceramill Polish.kit Lab, figuras 2 a 3). En este paso del trabajo se retocan los márgenes un poco sobrecontorneados.

A baja revolución y poca presión se pue-de mecanizar el circonio presinterizado, todavía «blando», con gran precisión. El siguiente paso del trabajo es decisivo: con la ayuda de un pincel se elimina el polvo resultante del esmerilado. Se repi-te la operación en el interior de la corona para evitar que el polvo de circonio casi cocido después de la sinterización perju-dique el ajuste (figura 4).

Carga de pinturaAhora se sopla con aire comprimido la estructura y se sumerge en la solución de pintura. La estructura debe dejar-se completamente sumergida durante unos diez segundos antes de sacarla de la solución con las pinzas (figuras 5 y 6). La superficie de la estructura debe estar bien seca antes de poner las perlas de sinterización (figura 7). Para secar, lo mejor es utilizar un paño de papel suave que, gracias a su capacidad de absorción, elimina los restos de humedad.

SinterizaciónA continuación se puede colocar la es-tructura de circonio en el horno de sin-terización. Hay que comprobar si los dos sistemas son compatibles (figura 8). El horno Therm 2 para el sistema Ceramill está diseñado para ejecutar los paráme-tros de sinterización con exactitud. Estos parámetros incluyen desde el aumento de temperatura a la temperatura final de sinterización, así como los correspon-dientes plazos del ciclo de sinterización.

El diagrama de sinterización muestra el curso de todo el proceso de sinterización en el Therm2 (figura 9), desde el aumen-to de temperatura a la temperatura final de 1450º C. Esta temperatura se mantie-

ne dos horas y se baja con una fase de enfriamiento a 900º C, así como el enfria-miento final.

AjusteTerminado el enfriamiento, se sacan las estructuras de la bandeja de horno (fi-gura 10), y se procede a una nueva fase de control. Se terminan los márgenes con una turbina de agua fría y herra-mientas diamantadas y, si es necesario, se realizan pequeñas correcciones en la estructura (figura 11). Luego se pulen previamente los márgenes con pulidores diamantados de granulación mediana (figura 12).

Se termina el ajuste con un pulido de alto brillo de los márgenes de la corona (figu-ra 13). En el control se aprecia un ajuste perfecto, márgenes sin gradaciones y se tiene una primera impresión general de la estructura en el modelo de trabajo (fi-gura 14). Con la ayuda de una máscara gingival, el técnico se hace una idea de qué pasos debe seguir en el acabado de la estructura (figura 15).

PulidoTodavía no se han controlado explíci-tamente las superficies funcionales, las guías de dientes anteriores y caninos formadas individualmente. Antes de pa-sar el control, se realiza un pulido de alto brillo en estas superficies. Posteriormen-te, estas superficies se encargarán de la función en boca sin contactos prematu-ros. Incluso las asperezas más pequeñas en tales superficies podrían producir abrasiones en el diente antagónico y da-ños duraderos en los antagonistas y por esta razón es obligatorio llevar a cabo un pulido muy esmerado (figura 16).

Después de ajustar los modelos con las estructuras terminadas en el articulador, ya se pueden controlar las superficies funcionales y revisarlas bajo la lupa. El Artex CR debería mostrar, al igual que el articulador virtual, la misma función y reproducirla exactamente como al diseñarlo en el programa de CAD. Las figuras 17 a 22 muestran la compara-ción de la situación en el Artex CR y en el articulador virtual. Con este control, una vez hechos los acabados y el pulido, la terminación del trabajo se realiza sin problemas (figura 23).

Ahora ya se puede aplicar la cerámica. El ceramista dispone de una estructura que

E l camino para una restauración estética y funcional con el sistema Ceramill CAD/CAM es corto. En esta última entre-ga de la serie, se explica el fresado de la estructura en Ce-

ramill Motion, la preparación para el proceso de sinterización y el examen final del ajuste y la función.

Fresado de la estructura en Ceramill Motion

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America30 Técnica

Fig. 9. Diagrama del programa de sinterización 4 en el Therm 2.

funcionará en la boca del paciente. Solo le queda desplegar sus habilidades técnicas para conseguir un trabajo estético.

ConclusiónLa combinación del trabajo analógico con el trabajo virtual de Ceramill CAD/CAM ofrece una elevada seguridad y, con ello, la rentabilidad en la cadena del pro-ceso para confeccionar prótesis moder-nas. Como es un proceso controlable y que se puede repetir constantemente, es posible reproducir sin problemas los pa-sos individuales del trabajo, garantizando así una prótesis funcional y estética.

NOTA: Este artículo fue publicado ori-ginalmente en Das Dental Labor 1-5/14 (Verlag Neuer Merkur GmbH) y se pu-blica en Dental Tribune Latin America con permiso.

Fig. 10. Resultado de sinterización: puente de tres unidades sinterizado.

Fig. 14. Último control del ajuste.

Fig. 18. Comparación de protrusión en el articulador virtual.

Fig. 8. Horno de sinterización Therm 2.

Fig. 11. Control de ajuste y acabado de los márgenes de las coronas.

Fig. 15. Control de las estructuras con ayuda de una máscara gingival.

Fig. 12. Se efectúa un pulido previo con pu-lidores diamantados (granulación media).

Fig. 16. Importante: pulido de las superfi-cies de circonio.

Fig. 20. Laterotrusión derecha en el articulador virtual.

Fig. 19. Control de la laterotrusión en el Artex CT.

Fig. 13. Pulido de alto brillo en los márgenes.

Fig. 17. Control de las superficies en el Artex CR, en protrusión y guía anterior.

Fig. 22. Laterotrusión izquierda en el articulador virtual.

Fig. 21. Control de laterotrusión izquierda en el Artex CR.

Fig. 23. La estructura lista para la estratificación.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Becas & Oportunidades 31

2 0 1 7MAYO

67 Expo AMIC Dental Fecha: 3-7 de mayoCiudad: Ciudad de MéxicoInformación: www.amicdental.mxLa mayor exposición dental de habla hispana presenta el primero de sus dos eventos anuales, que tendrá lugar pa-ralelo al Congreso Internacional de la UNAM.

Congreso Internacional de PrótesisFecha: 25-27 de mayo de 2017Ciudad: Arequipa, PerúInformación: www.sppdmf.orgLa Sociedad Peruana de Prótesis Den-tal y Maxilofacial celebra el congreso internacional de su filial en esta ciudad peruana, Patrimonio Cultural de la Hu-manidad conocida por su luz y cocina. En el mismo participarán reconocidos ponentes como Dennis Tarnow (USA), Daniel Edelhoff (Alemania), David Tron-coso (Colombia) o Jorge Uribe Echeva-rría (Argentina).

Congreso de FDILAFecha: 25 - 28 de mayo, 2017Ciudad: Puerto Vallarta, MéxicoInformación: federaciondental.mxLa Federación Dental Ibero Latinoameri-cana invita a su XXXII congreso en este balneario del Pacífico con paquete todo incluído en el hotel Meliá Puerto Vallarta.

AGOSTO

60 aniversario de Pareja LecarosFecha: 26 - 27 de agosto de 2017Ciudad: Lima, PerúInfo.: facebook.com/ParejaLecarosPEREl gran distribuidor peruano celebra el «Seminario de Aniversario Pareja Lecaros 60 Años» en sus avanzadas instalaciones, que contará con reconocidos ponentes in-ternacionales.

Congreso Mundial FDI MadridFecha: 29 de agosto - 1 de septiembre de 2017Ciudad: Madrid, EspañaInfo.: www.world-dental-congress.comLa Federación Dental Internacional cele-bra su gran congreso anual en la capital de España, el cual contará con las mayo-res luminarias de la odontología mundial y ofrece un considerable descuento a los profesionales latinoamericanos.

OCTUBRE

Congreso Internacional de OdontopediatríaFecha: 4 - 7 de octubre de 2017Ciudad: Santiago, ChileInformación: www.iapdchile2017.clLa Sociedad Chilena de Odontopediatría organiza por primera vez el Congreso In-ternacional de la Asociación Internacional de Odontología Pediátrica (IAPD), que reu-nirá en Chile a los máximos exponentes de esta especialidad.

ESI Barcelona (Latinoamérica)La Escuela Superior de Implantología ofre-ce una amplia serie de cursos en América Latina, España y EE UU, incluyendo el Mas-ter Course en Implantología en la Universi-dad de Nueva York. Información:www.esibarcelona.com

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OCTUBRE

CONAODFecha: 5 - 7 de octubre de 2017Ciudad: Santo Domingo, Rep. DominicanaInfo.: asociacionodontologicadominicana.comEl XXII Congreso Nacional e Internacional de la Asociación Odontológica Dominicanatendrá lugar en el hotel Dominican Fiesta de la capital.

Congreso Internacional de AIOIFecha: 5 - 7 de octubre de 2017Ciudad: São Paulo, BrasilInformación: www.aioi.orgLa Academia Internacional de Odontología Integral celebra su congreso mundial en el que participarán ponentes de todos sus países miembros.

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NOVIEMBRE

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