MálagaREVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

nº 144 2015

Figuras claves analizan la sanidad española

La celebración de la Patrona reúne a más de 350 personas

Sumario144 15

SEDES COMARCALES: BENALMÁDENA: Delegada: Dra. Francisca Mañas Avisbal. Dirección sede: C/Parra Edificio ACEB. Arroyo de la Miel. Telf. 607862905 ANTEQUERA: Delegado: Dr. Pablo de Rojas Román. Dirección de la sede: Alameda de Andalucía, 21. Tlf.: 952 84 22 88 MARBELLA: Delegado: Dr. José Luis Prada Pardal. Dirección de la sede: Notario Luís Oliver, 9. Tlf: 952 82 71 40 / 607371259 RONDA: Delega-do: Dr. Francisco Vázquez García Dirección sede: Jerez, 11-13 Tlf.: 952 87 78 88 VALLE DEL GUADALHOR-CE: Delegado: Dr. Jose Antonio Segura Zamudio. Dirección de la sede: Avd. Pablo Ruiz Picasso s/n Álora (Centro de Formación y Empleo despacho nº 8) Tlf. 681289715 VÉLEZ-MÁLAGA: Delegado: Dr. José Luis Jiménez Lorente. Dirección de la sede: Plaza del Trabajo s/n Edf. Esperanza 1er piso. Tlf: 952 50 19 54

ÓRGANO RECTORJUNTA DIRECTIVA DEL ILTRE. COLEGIO

OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

CONSEJO DE REDACCIÓNPresidente: Juan José Sánchez Luque

Director de la Revista Málaga: José Luis Jiménez Lorente

COMITÉ DE REDACCIÓNRafael Ruiz Cruces

Aurelio Grondona MayayoFederico Ristori Latorre

Luis Ignacio Méndez PérezFrancisco Sendra Portero

Miguel Rodríguez OrdóñezVicente F. Pérez GarridoCatalina Abraham ParísAntonio Peña Campaña

Enrique De Ramón GarridoManuel García Caballero

Joaquín Fernández-Crehuet NavajasJosé Enrique Peña MartínAntonio Moya Villarejo

Cristina Sarmiento MarínAntonio Luis Cansino Osuna

Gabriel Prados

COLABORANTodos los médicos de la provincia de

Málaga

EDITAIlustre Colegio Oficial de Médicos de

MálagaC/ Curtidores, 1 – 29006 Málaga

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COORDINARebeca García-Miña

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Commálaga

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Los artículos firmados que se insertan en esta publicación son independientes de la línea editorial del Iltre. Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Málaga.Expresan exclusivamente la opinión de

sus autores.

04 MÁLAGA PROFESIONAL04 Entrevista al presidente del Commálaga

06 Foro sobre el Sistema Sanitario

08 Festividad de la Patrona de los Médicos

12 Los sueldos de los médicos andaluces, de los más bajos de España

13 Los seis puntos que tienen que cambiar

14 Formación a médicos de urgencias y emergencias

16 Homenaje al Dr. Antonio Martínez Valverde

17 La prescripción a debate: de la marca a las subastas

18 Las agresiones se concentran en la sanidad pública

19 Convenios

21 Entrevista al Dr. Isaías Martín Abadía

23 Entrevista a la Dra. María Victoria García de la Torre

25 Convenio con Infania

26 Entrevista al Dr. Ernesto Linares

28 Enfermedades Mitocondriales en Pediatría

29 Epidermólosis Bullosa

31 I Curso de Ética para Sanitarios

34 Actividades de las sedes comarcales

40 El médico ante el final de la vida

41 La locura de la droga

42 MÁLAGA CIENTÍFICA42 Personalidad y actitudes hacia una patología discutida: el caso de la fibromialgia

47 MÁLAGA CULTURAL48 X Pregón Taurino de Commálaga

49 ‘A no fumar me apunto’

50 Peregrinación a Tierra Santa / Coral del Commálaga

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“No nos tiembla la mano a la hora de luchar por los médicos”

Juan José Sánchez Luque es presidente del Colegio de Médicos de Málaga desde hace nueve años. Se presentó al cargo y a las sucesivas reelecciones por su inquietud por tratar de mejorar el día a día de una organización que debe dar respuestas a toda la problemática actual y futura que acompaña a nuestra profesión.

José Luis Jiménez Lorente

¿Qué recuerda de la primera vez que se presentó al cargo?Tenía experiencia como director de la revista y pude comprobar que el Colegio podía mejorar en muchos aspectos. Con un grupo de compañeros preparamos una candidatura, nos recorrimos la provincia entera para dar a conocer el programa a los colegiados e iniciamos una singladura que llega hasta el día de hoy.

¿Y por qué se ha presentado a las reelecciones posteriores?Por una parte para confirmar la labor inicial y por otra porque a nivel personal entendía que era un momento complicado para la profesión, y por ello no el más oportuno para dejarlo. Compaginar la consulta en el centro de salud, las clases en la facultad y la labor como presidente supone un desgaste enorme, sobre todo emocional, pero decidimos estar al frente para ayudar a los médicos jóvenes, sometidos a condiciones muy precarias de contratación; y a los más mayores, con también condiciones de presión asistencial insoportables en la actualidad.

¿Cómo es el día a día en la vida del presidente?Me suelo levantar sobre las 6.30, me dirijo al centro de salud -inaugurando un poco las calles- desayuno y leo la prensa

para tener al menos una foto de lo que está pasando a nivel de la profesión. Pongo al día el correo electrónico y paso la consulta porque, aunque el Colegio aprobó mi liberación asistencial, siempre he preferido mantenerla aunque sea con jornada reducida, y si un día no puedo por alguna actividad, la doblo otro día o busco otra solución alternativa para lo que cuento con el apoyo de mis compañeros, la dirección del Centro y el Distrito.Después me vengo al Colegio y a lo largo de la mañana -y muchas tardes- recibo a colegiados, nos reunimos la Comisión Permanente, tenemos Pleno de la Junta Directiva, reunión de coordinadores, etc. Todo esto compaginado con las clases en la Facultad de Medicina como profesor asociado. Además tengo que sacar tiempo para dedicarlo a mi hijo de siete años y a mi mujer con los que disfruto enormemente. Y algún fin de semana ocasional intento practicar tenis.

¿De qué logros se siente más satisfecho?De tener la conciencia tranquila porque el Colegio siempre ha estado ahí cuando ha habido que dar la cara por un tema profesional, sin temblarnos la mano, con rigor y alzando la voz si era necesario. Sobre todo para reclamar mejores condiciones tanto en el sector público como en el privado.Hemos hecho también una campaña por la reforma de la Atención Primaria para que recupere el espíritu de los años ochenta. Tenemos para el futuro algo que me ilusiona también, el Museo de la Medicina, un espacio impregnado de la Medicina del ayer, del hoy y del mañana abierto al público en general y a los escolares de la provincia mediante visitas guiadas.

Un líder sin equipo es menos líder, ¿tiene un buen equipo detrás?Tengo un magnífico equipo que comparte muchas horas conmigo y en el que delego muchas responsabilidades. Está compuesto por personas con distinto grado de disponibilidad, lo que supone una gran ayuda. Muchos me acompañan desde el principio, allá por el año 2006, y

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juntos hemos tenido que aprender temas de protocolo, de representación, de organización, etc.

¿Cómo convencería a un médico de que es bueno estar colegiado?Partiendo de la base de que en estos momentos es obligatoria la colegiación, en los ocho años anteriores en los que no lo era no ha habido ningún ejercicio en el que haya disminuido la colegiación. Eso significa que hemos puesto sobre la mesa lo útil que podía significar estar colegiado. La palabra obligatoria no me gusta, pero creo que la colegiación hace que todos los médicos tengan que cumplir las mismas reglas de juego, evitando problemas de intrusismo.

¿Cómo convencería a un estudiante de que es bueno ser médico?La Medicina se ha convertido en una carrera elitista. Para poder estudiar esta carrera hay un factor que limita y es la nota de corte de la selectividad. Tenemos los estudiantes más brillantes, pero esta exigencia no significaría nada si no estuviera acompañada de una vertiente emocional clara. En definitiva, tiene que gustarte mucho porque su ejercicio implica importantes sacrificios, aunque también alegrías.Yo creo que ser médico es un lujo. Obtener la satisfacción del paciente no tiene precio. Nuestra profesión es además un desafío intelectual que reconforta mucho.

Vivimos momentos duros debido a los sucesivos recortes. ¿Qué percepción le transmiten los médicos? ¿Los nota quemados?Claro que hay mucho desgaste en el médico, pero lo sobrellevamos con la mayor dignidad posible y nunca perjudicando al paciente. Hace poco hemos denunciado además que en Andalucía los salarios de los médicos son los más bajos de toda España. Y seguiremos denunciando todos los recortes que afecten a un buen ejercicio de la medicina.

¿Está actuando el Colegio a la fuerza como un sindicato?A los médicos nos faltaría ser más gremiales, y ello a pesar de que la sociedad piensa que lo somos, lo cual no deja de ser paradójico. Creo que si diéramos “el paso” nos iría mucho mejor. No somos un sindicato pero cuando haya que hablar lo haremos, y estaremos a la cabeza de las reivindicaciones.Nuestra misión es reclamar sin dar datos erróneos. A veces nos gustaría que cuando diéramos una rueda de prensa hubiera cien médicos a nuestro lado, pero entiendo el reparo y por eso el Colegio toma la iniciativa. En este sentido le hemos presentado un decálogo de reivindicaciones a la Consejería por el que vamos a seguir luchando.

¿Cómo ve el nivel de la sanidad malagueña?Creo que el nivel es de sobresaliente. Se trabaja bien porque hay una buena formación tanto en la Facultad como en el

periodo de residencia. Si no fuera así no vendrían desde fuera a llevarse a los médicos malagueños. Por eso sorprende ese alejamiento y desconfianza por parte de la Administración, que a veces no sabe valorar el nivel y el sacrificio de los profesionales.

¿Qué le gustaría conseguir en el tiempo que le queda de mandato?Me gustaría mucho que el Colegio fuera un espacio para compartir la ciencia médica. Un espacio que asuma las inquietudes científicas a través de foros de intercambio de información. También queremos seguir la línea iniciada de acercamiento a los centros de trabajo ahora que nos lo permite la Administración. En este sentido estamos acudiendo a los centros a hablar de código deontológico, del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), de responsabilidad civil o de otros temas profesionales. Pero también queremos que el Colegio sirva de encuentro cultural para los profesionales, como es el caso de las tertulias ‘Café con Anna’ o ‘Buhardilla de Hipócrates’.

¿Es difícil manejar un Colegio Médico?La colegiación me lo facilita enormemente y por supuesto también mi equipo, al que agradezco su lealtad y esfuerzo, pero tampoco quiero olvidarme del personal del Colegio, sin cuya profesionalidad no sería posible. Yo creo que el que trabaja aquí se implica realmente en el Colegio. Por supuesto que cometemos errores, por los que pido disculpas, y que tratamos de reparar con más trabajo.

¿Volverá a presentarse?Ahora mismo no lo sé, supone mucho desgaste personal y familiar. Hay momentos en los que pienso que la salud decidirá. Creo que los cargos no deben eternizarse. Faltan dos años, voy a escuchar lo que dice mi equipo y la colegiación y con todo ello tomaré una decisión cuando proceda. Sí que puedo asegurar que el tiempo que queda lo aprovecharemos a tope y también que tenemos muchas ideas que me gustaría poner en práctica. Mientras los colegiados quieran, haya ilusión y ganas y la salud lo permita aquí estaremos.

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El Colegio reúne a las principales figuras de la sanidad en un foro sobre

el sistema sanitario

El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) acogió “Con el esfuerzo de todos. Foro sobre la construcción de nuestro sistema sanitario (1977-2015)” en el que participaron el actual presidente del Consejo de Estado, José Manuel Romay Beccaría, que fue ministro de Sanidad (etapa 1996-2000); Bernat Soria, también ex ministro (de 2007 a 2009), así como el senador y portavoz de la Comisión de Sanidad por el Partido Popular, Jesús Aguirre, y el portavoz de Sanidad en el Congreso de los Diputados, José Martínez Olmos.

El objetivo del Commálaga, con la organización de este Foro, fue el de reconocer la labor de las personas que han contribuido al sistema sanitario en nuestro país y hacer un repaso de cómo se creó, cómo está y cuáles son las líneas futuras. El acto comenzó con el descubrimiento de una placa conmemorativa en el patio principal de la sede colegial.

Posteriormente, las autoridades leyeron el “Decálogo por la Sanidad Española” para dar paso al Foro, que constó de 3

De izquierda a derecha: presidenta de la Asociación de Enfermos de Artritis Reumatoide, Remedios Gómez; decano de la Facultad de Medicina de Málaga, José Pablo Lara Muñoz; presidente del Colegio de Médicos, Juan José Sánchez Luque; portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados, José Martínez Olmos; senador y portavoz de la Comisión de Sanidad por el Partido Popular, Jesús Aguirre; presidente del Consejo de Estado, José Manuel Romay Beccaría; ex ministro de Sanidad, Bernat Soria Escoms; alcalde de Málaga, Francisco de la Torre; delegado Provincial de la Junta de Andalucía, José Luis Ruiz Espejo y presidente de Unión Profesional Sanitaria de Málaga, Juan Antonio Astorga

Firma en el Libro de Honor de Romay Beccaría

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mesas de trabajo en las que participaron los cuatro grandes protagonistas del evento: Romay Beccaría, Soria, Aguirre y Martínez Olmos. El foro estuvo moderado por la responsable de Profesionalismo Médico del Colegio de Médicos de Málaga, Aurora Puche, y el coloquio contó además con la participación del presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, que fue formulando las preguntas realizadas por el público.

Durante las mesas salieron a relucir temas como el copago, del que Bernat Soria afirmó estar en desacuerdo, y la excesiva burocratización de sus médicos.

A pesar de las distintas líneas ideológicas de los cuatro miembros de la mesa, todos coincidieron en el prestigio que tienen los profesionales sanitarios españoles y alabaron las excelencias del sistema MIR.

Con respecto a la sostenibilidad del sistema sanitario, Romay Beccaría, reconoció que “es un desafío para los

De izquierda a derecha, Juan José Sánchez Luque, José Manuel Romay Beccaría, Bernat Soria, José Martínez Olmos, Jesús Aguirre, Carlos Carrasco y Pedro Navarro

Presidente del Commálaga

países debido al envejecimiento de la población unido a los elevados costes de la tecnología sanitaria”.

Por su parte, el portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados, José Martínez Olmos, dijo que “el principal problema que tiene la sanidad española es la infrafinanciación, que siempre ha existido, pero que con la crisis económica ha generado una enorme dificultad para poder hacer frente a los costes laborales y también a los costes de innovación”.

El senador por el Partido Popular y médico -al igual que Bernat Soria y José Martínez Olmos-, Jesús Aguirre, defendió la gratuidad de la asistencia sanitaria e hizo hincapié en que la puesta en marcha de la central de compras está favoreciendo el abaratamiento de los costes en algunos fármacos.

En el foro pudieron participar en el coloquio mediante preguntas tanto los asistentes al acto como aquellos que lo siguieron vía Twitter con la etiqueta #ForoSanidad o por Streaming.

De izquierda a derecha, José Martínez Olmos, Bernat Soria, José Manuel Romay Beccaría, Jesús Aguirre, Juan José Sánchez Luque y Aurora Puche

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Más de 350 personas acuden a la entrega anual de premios

El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), con motivo de la Festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, Patrona de los médicos (se conmemora el 27 de junio), organizó su entrega anual de premios y reconocimientos, en un acto solemne que congregó a más de 350 personas.

Durante este evento, que tuvo lugar en el Salón de Actos del Colegio, destacó la entrega de la medalla de Colegiado de Honor a los colegiados Dr. José Luis Escolar Castellón y Dr. Antonio Damián Gómez Alba. Se trata de la máxima distinción colegial, por detrás del nombramiento de Presidente de Honor.

El Dr. José Luis Escolar Castellón (Valencia, 1943) es profesor de Patología Médica en la Facultad de Medicina de Málaga. Licenciado en Medicina por la Universidad de Zaragoza, está colegiado en Commálaga desde 1976. “Es un colegiado que ha formado a numerosas promociones de médicos en Málaga y que siempre ha colaborado con la corporación”, afirmó el presidente del Colegio, Dr. Juan José Sánchez Luque.

El Dr. Antonio Damián Gómez Alba (Vélez-Málaga, 1957) se licenció en Medicina en la Universidad de Granada en el año 1983, año desde el que lleva colegiado en Commálaga. Es médico de Familia en Vélez-Málaga y ha sido tesorero de la institución colegial. “Es un colegiado que se ha implicado

Conmemoración de la Festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, patrona de los médicos

Dr. Escolar y Dr. Gómez Dra. Enriqueta Jiménez

Premio Tesis Doctoral y Dr. Andrés Buforn

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Accésit Premio Científico Revista Málaga y Dr. Pedro Navarro

Dr. Escolar, Colegiado de HonorDr. Gómez Alba, Colegiado de Honor

Premio Mejor Artículo Científico y Dr. Enrique Vargas

con su trabajo y buen hacer en las responsabilidades que ha asumido en nuestro Colegio”, añadió el Dr. Sánchez Luque.

También se entregaron los siguientes premios:• “Premio Revista Málaga del año 2014. Distinción

especial (a título póstumo)” al Dr. Pedro Aparicio, que fue presidente del Jurado de dicho premio hasta su fallecimiento en septiembre de 2014.

• “Premio Promoción de la Salud” al Centro de Atención Temprana Dulce Nombre.

• “Premio al Mejor Artículo Científico” publicado en la Revista Málaga durante el año 2014 titulado “Tumores primarios del plexo braquial. Revisión de casos”, elaborado por los doctores María Dolores Domínguez-Pinos, Anabel Doblado López, Germaine Cartier Velázquez, María Isabel Martínez León y Miguel Cuadros Romero.

• “Premio a la Mejor Tesis Doctoral”, defendida por un colegiado de Málaga durante el año 2014 a la Dra. Patricia Navas Sánchez. El Accésit se ha otorgado al Dr. Juan Manuel Sánchez Siles.

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Foto de grupo

Premio Promoción a la Salud y Dr. OrtegaPresidente del Commálaga

Durante el acto, se hizo entrega de los diplomas de Colegiados Honoríficos, expedidos por el Consejo General de Colegios de Médicos a los colegiados que se han hecho acreedores de esta distinción a lo largo de una vida laboral dedicada al servicio de la Medicina en cualquiera de sus facetas. Este año han sido Colegiados Honoríficos 94 médicos. El Colegio designó a la Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra como representante de los Honoríficos y pronunció un discurso en nombre de sus compañeros.

La entrega de premios culminó con una cena de confraternidad, que se desarrolló en el Restaurante del Colegio de Médicos.

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Marina Rojas, cantante

Salón de Actos lleno

Viuda Dr. Aparicio y Dr. Diego Maldonado

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Los sueldos de los médicos andaluces, de los más bajos de EspañaEl Colegio de Médicos de Málaga presentó en rueda de prensa el informe realizado por la Vocalía de Atención Médica Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC) sobre las retribuciones de los médicos andaluces en 2014. Su representante, el Dr. Vicente Matas, analizó este documento, que refleja que los sueldos de los facultativos de Andalucía están por debajo de los del resto de España. Junto a él estuvieron el presidente del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), Dr. Juan José Sánchez Luque, y el vicepresidente 1º de la entidad, Dr. José Antonio Ortega, así como representantes de Sindicato Médico, Comisiones Obreras y UGT. Para el máximo representante de los médicos malagueños, el Dr. Sánchez Luque, “los facultativos llevamos años reclamando que se reduzca esta brecha salarial. Si a esto le unimos la presión asistencial y los recortes sanitarios en Andalucía, podemos decir que estamos en una situación límite”. Añadió que “es necesario cambiar el concepto trasnochado de exclusividad. No tiene lógica que los médicos que quieren trabajan en la privada no cobren exclusividad ya que su horario y disponibilidad es exactamente el mismo que el que lo percibe”. En términos similares habló el presidente del Sindicato Médico en Málaga, Dr. Fermín Parrondo, y el secretario general del Sindicato de Sanidad de Comisiones Obreras, Rafael González: “los pasos deberían ir encaminados a dignificar los sueldos, independientemente de la dedicación exclusiva tendente a optar por alguna fórmula público/privada y mejorar la empleabilidad de los médicos”. Desde UGT entienden que “la sanidad privada es complementaria de la pública, de ninguna manera suplementaria. Defendemos un complemento de exclusividad para la dedicación pública de los facultativos, que sea suficiente, para garantizar tener a los mejores profesionales en la sanidad pública”.Por su parte, el Dr. Ortega señaló que la situación del médico que trabaja en la medicina privada también se hace “insostenible” por los siguientes motivos: no tienen relación contractual con las compañías aseguradoras médicas, por lo que pueden ser expulsados por criterios operativos o económicos; los cuadros médicos de las aseguradoras están cerrados y no incluyen nuevos profesionales y, por último, las tarifas no se corresponden con la responsabilidad y transcendencia del acto médico, no se puede abonar una consulta de Atención Primaria es unos 8 euros, 16 euros si es de otra especialidad y unos 300 euros por asistir un parto. Pedimos a MUFACE que actúe de garante de la estabilidad laboral y unos honorarios dignos a los médicos privados.Colegio de Médicos y sindicatos se unieron para reclamar

equiparación salarial: “Las diferencias retributivas de los médicos en los diferentes servicios de salud en España son muy importantes y en general los Médicos Andaluces están a la cola”, dijo el Dr. Matas. Matas especificó que “las diferencias en retribución bruta entre máximos y mínimos llegan a supera los 2.000 euros al mes (más del 90%) y los 1.800 euros netos al mes (más del 60%)”. Al año, las diferencias en retribución bruta entre máximos y mínimos llegan a supera los 27.000 euros (más del 53%) y los 27.00 euros netos (más del 76%). El secretario del sector Salud de UGT Málaga, Ramón Sánchez, afirmó que “es necesaria una dotación presupuestaria suficiente, que garantice la cobertura de los puestos de médicos especialista, de primaria y hospitales, y sus sustituciones en caso necesario, con empleo digno y trabajo al 100%. Las retribuciones salariales de los médicos andaluces deben equipararse a la del resto de facultativos de España”. El informe añade que “uno de los complementos, junto con las guardias, que causan mayores diferencias retributivas es el complemento por exclusividad, que remunera simplemente la dedicación en exclusiva al Servicio Andaluz de Salud y no una mayor dedicación u horario”. La exclusividad ha desaparecido en muchas comunidades autónomas pero en Andalucía aún se conserva.A la rueda de prensa acudieron:Juan José Sánchez Luque, presidente del Colegio de Médicos de Málaga.Vicente Matas, representante nacional de la Atención Médica Urbana de la Organización Médica Colegial.José Antonio Ortega, vicepresidente 1º del Colegio de Médicos de Málaga.Fermín Parrondo, presidente del Sindicato Médico de Málaga,Rafael González, secretario general del Sindicato de Sanidad de Comisiones Obreras.Ramón Sánchez, secretario del sector Salud de UGT Málaga.

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Los seis puntos que tienen que cambiar

El Colegio de Médicos de Málaga organizó una rueda de prensa para denunciar públicamente que los sueldos de los médicos andaluzas son de los más bajos de España. Durante mi intervención ante los responsables de comunicación resalté siete puntos que, por su interés, compartimos con los colegiados del Commálaga.

1. Andalucía es la última comunidad de España en número de médicos/habitantes:

a. El foro de la profesión médica lo explica así: “Las diferencias por comunidades autónomas en el número de médicos asistenciales por 100.000 habitantes es muy importante, aunque tienden a disminuir aparentemente. Viene arrastrando un valor máximo a lo largo de los últimos años en Aragón (46,6 por 100.000 habitantes en 2010) frente a los mínimos de Castilla-La Mancha y de Andalucía (30,1)”.b. La mitad de los médicos de Familia malagueños tienen más pacientes de los recomendados, si las sociedades científicas recomiendan que la cifra no supere los 1.200 pacientes, en Málaga la media está en 1.482 y superiores al dato nacional de 1.371 (Andalucía 1.462).c. Los pediatras malagueños tienen asignados 1.178 niños de media, muy lejos de la media nacional 1.040 niños (Andalucía 1.091)

2. A ello tenemos que añadir que NO se sustituyen las bajas laborales, ni se contrata personal en los centros de salud ni hospitales, desarrollando el resto de compañeros la carga asistencial que deja el médico enfermo o que está de vacaciones, suponiendo una merma en la calidad asistencial de los pacientes y cierre de programas de salud o actividad investigadora.

3. Continúa la PRECARIEDAD LABORAL de médicos “Eventuales no estructurales”, con reducciones Jornada del 75%, 50% o 33%; se han creado numerosas “categorías profesionales”: estatutarios, laborales, MIR, interinos vacantes, interinos sustitutos, contratados estructurales, contratados vacantes, “búhos” (médicos que sólo son contratados para hacer guardias en la noche).

a. Los eventuales no estructurales continúan con reducciones de jornadas a porcentajes (75, 50 y 33 por ciento). Solamente se cubren 1 de cada 10 jubilaciones de médicos.

b. A esto se le añade la situación de los médicos de urgencias de Málaga.

4. Pedimos a la Administración que se transforme el COMPLEMENTO DE EXCLUSIVIDAD, en el cual un médico que trabaja hasta las 15 horas termina de trabajar y se va a su casa, recibe el complemento de exclusividad. Aquel médico que termina a las 15 horas y trabaja toda la tarde es “penalizado” a perder el complemento de exclusividad, que además sólo queda vigente en Andalucía, Asturias y Galicia.

5. Pero además de que somos la última Comunidad en el número de médicos por habitante, somos los médicos con PEORES HONORARIOS del sistema público nacional, con una diferencia que puede llegar a ser superior a los 2.000 euros entre la que más y la menor (Andalucía), tal y como va a explicar a continuación el Dr. Vicente Matas, autor del Informe de las Retribuciones Salariales de los médicos en España.a. Los MIR andaluces son los que peores honorarios tienen de España, siendo los extremeños los que mejores sueldos tienen.b. En las horas de guardia también estamos a la cola, Si el médico de Murcia

cobra 26.61 euros/hora, y la media nacional está en 21.79 euros/hora; el médico andaluz gana 15.47 euros/hora (el 40.85%), c. De forma que, si es necesario contratar a una persona para cuidar a sus hijos durante la guardia, puede darse la paradoja de que al médico le cueste dinero trabajar.d. La pérdida de poder adquisitivo entre el 2009 y 2014 es mayor del 35%.

6. Pero la situación del médico que trabaja en la medicina privada también se hace “insostenible”:

a. No tienen ninguna relación “contractual” con las aseguradoras médicas, por lo que pueden ser “expulsados” por criterios operativos o económicos.b. Los cuadros médicos de las aseguradoras están “cerrados” y no incluyen nuevos profesionales.c. Las tarifas no están de acuerdo a la responsabilidad y transcendencia del acto médico, no se puede abonar una consulta de Atención Primaria es unos 8 euros, 16 euros si es de otra especialidad y unos 300 euros por asistir un parto. Pedimos a MUFACE que actúe de garante de la estabilidad laboral y unos honorarios dignos a los médicos privados.

Dr. José Antonio OrtegaVicepresidente 1º del Colegio de Médicos de Málaga

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El Colegio formará a los médicos en urgencias y emergenciasEl Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) presentó en rueda de prensa la Escuela de Urgencias y Emergencias del Colegio, dirigida por el Dr. Félix Plaza. La Escuela dotará de conocimientos específicos a los médicos (hay 6.700 colegiados) que ejercen en nuestra provincia.

El presidente del Commálaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, destacó la actividad del Área de Formación del Colegio: “En los últimos años hemos creado las escuelas de RCP, Neuro-Raquis, Neonatología, Urología Pediátrica y Fetal, Patología de la Mano, Enfermedades Crónicas No Transmisibles, Hipertensión y Riesgo Vascular, Líder Escuela de Gestión y Voluntariado a la que se suma la Urgencias y Emergencias”.

El Colegio de Médicos cubre el vacío existente en la formación de este ámbito de la Medicina. En este sentido se manifestó el director de la Escuela, Dr. Félix Plaza: “El médico de Familia debe tener una formación específica que en España -a diferencia de otros países europeos- no existe por desgracia ya que especialidad médica de Urgencias y Emergencias”.

En la provincia de Málaga se atienden casi 2 millones de urgencias (1.784.076) anuales repartidas en Atención Primaria y ámbito prehospitalario (866.670 urgencias/año) y en atención hospitalaria (917.406 urgencias/año). Estos datos son de 2014 y se refieren a la sanidad pública.

Durante la rueda de prensa, Félix Plaza mostró a los periodistas los simuladores (maniquíes) que emplean en los cursos para enseñar a los alumnos: simulador de arritmias de adulto y resucitación cardiopulmonar, simulador de

resucitación infantil, simulador de partos y simulador de ventilación mecánica.

La Escuela tiene previsto comenzar a dar cursos en otoño de 2015 de: Ventilación Mecánica (invasiva y no invasiva), Simulaciones de Emergencias, Atención con Simulación al Parto Extrahospitalario, Actualización en Urgencias y Técnicas en Urgencias, por citar los más destacados.

El Dr. Félix Plaza está licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Málaga y es coordinador de Urgencias y Responsable de Formación en el Distrito Sanitario Costa del Sol, es autor de diversas publicaciones.

La Escuela de Urgencias y Emergencias del Commálaga prevé también realizar cursos dirigidos a primeros intervinientes (policías, bomberos…) y a la población en general, junto a la Escuela de RCP, dirigida por el vicepresidente del Colegio, Dr. Andrés Buforn, que ya posee una trayectoria de años en formación de RCP a los ciudadanos.

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Dr. Félix Plaza

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La Real Academia de Medicina de Andalucía Oriental homenajea al

pediatra Dr. Antonio Martínez Valverde

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El destacado pediatra Dr. Antonio Martínez Valverde fue homenajeado durante la Junta General Extraordinaria Pública de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental (RAMAO). El acto tuvo lugar en el Salón de Actos del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga). La presentación del profesor Dr. Antonio Martínez Valverde, corrió a cargo del neonatólogo y secretario general del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Manuel García del Río, quien realizó una alabanza al que fuera su maestro que, posteriormente, agradeció el reconocimiento de la Real Academia de Medicina de Granada en un emotivo discurso plagado de recuerdos. El profesor Dr. Martínez Valverde, natural de Benalia de las Villas (Granada, 1930), se licenció en la Facultad de Medicina de Granada en 1954 con la calificación

de sobresaliente. Realizó la especialidad en Granada y completó su formación en Bruselas y París. En 1963 es nombrado jefe de Departamento y profesor encargado de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra. En 1974 obtiene por concurso oposición la plaza de jefe de Departamento de Carlos Haya y un año más tarde, accede a la universidad donde fue catedrático de Pediatría y Puericultura de la Facultad de Medicina de Málaga, cargos que ostentó hasta su jubilación.Fue director de la Escuela de Puericultura de Málaga de 1979 a 1983. En 1984 le nombran académico numerario de la Real Academia de Medicina de Andalucía Oriental. Tiene publicados más de 150 trabajos y es un referente a nivel nacional.

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La prescripción a debate: de la marca a las subastas

El Colegio de Médicos de Málaga fue el escenario del foro de debate sobre subastas de medicamentos, organizado por la Asociación Andaluza de Derecho Sanitario, que preside Eduardo Martín Serrano.Cuatro horas que supieron a poco, dado el interés que suscitó el tema, y donde profesionales sanitarios, letrados, responsables de la industria farmacéutica, políticos, pacientes y hasta un juez, expresaron diferentes puntos de vista sobre un tema candente como es la prescripción y donde la palabra subasta fue la más repetida de la jornada.Es de agradecer a esta asociación andaluza que, aunque joven, lleva numerosas actividades realizadas y bien escogidas, poner sobre la mesa un tema que requiere un abordaje multidisciplinar y donde como dijo el Sr. Julio Sánchez Fierro la palabra "diálogo" tiene que estar muy presente en la toma de decisiones.Un terreno legal resbaladizo constituye el marco que ha hecho posible su aplicación en Andalucía. Durante la jornada se debatieron los aspectos legales controvertidos, la prescripción y dispensación de fármacos y sobretodo el deseo unánime de prestar una atención de calidad al paciente.Quiero agradecer a la Asociación, como presidente del Colegio, habernos escogido como espacio físico para su realización, porque un Colegio tiene que ser el garante del ejercicio profesional de la medicina. Y los médicos intentamos establecer siempre el diagnóstico más certero para prescribir el mejor de los tratamientos que necesite el paciente y para todo ello tenemos que tener las condiciones óptimas para el ejercicio de la profesión y la libertad de prescripción es un derecho irrenunciable.No podemos olvidar que la responsabilidad de nuestra

praxis es un eje que debe permanecer invariable de la línea trazada y prescribir entraña decisiones en numerosas ocasiones complejas para escoger el medicamento idóneo, la dosis óptima y el producto escogido tiene que responder con garantías de calidad y lograr el efecto deseado.Los médicos pasamos de prescribir mopral a omeprazol 20 mgs. En ese camino los porcentajes de prescripción por principio activo superan en la actualidad el 90 % de las recetas, cifra inimaginable hace una década. Cambiamos o nos cambiaron nuestra forma de prescribir. Es una realidad que además con la crisis de la sociedad se ha envuelto de una justificación que no es perfecta.En todo ello, las profesiones sanitarias tenemos que compartir el camino, fuera de halos de poder e inmersos en la práctica asistencial colaborativa, donde el médico prescribe y el farmacéutico dispensa, todo ello tiene que funcionar con un engranaje perfecto y para ello tenemos que compartir más espacios y tiempos entre ambos colectivos profesionales. Nuestro actual mensajero bidireccional es el paciente y no tenemos ni siquiera un formato de documento escrito de conexión.Mucho camino por recorrer. Ya veremos además si las empresas seleccionadas en las subastas son capaces de responder y no generan desabastecimientos y si la justicia dictamina que el proceso tiene la validez legal exigible.Numerosos interrogantes por responder, pero durante dicha travesía, jornadas como las celebradas generan más puntos de encuentro que de desencuentro y es de agradecer su realización porque todo ello entraña un trabajo organizativo entre bambalinas digno de reconocer.Gracias a todas las personas que lo han hecho posible.

Juan José Sánchez LuquePresidente del Colegio de Médicos de Málaga

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Las agresiones a médicos se concentran en la sanidad pública

El total de agresiones registradas por la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) durante el año 2014 asciende a 18. De las 18, seis se produjeron en el mes de junio del pasado año. Todas tuvieron lugar en centros públicos, de las cuales diez fueron a mujeres, mientras que las ochos restantes fueron sufridas por hombres.

Según este estudio, el 44% de las víctimas son profesionales entre los 46 y los 55 años, seguido por aquellos entre los 36 y 45 años, con un 27,7%, y los médicos de 56 a 65 años, que abarcan el 22%. En último lugar se encuentran los médicos más jóvenes, entre los 26 y 35 años, denunciantes del 5,5% de estas agresiones.

Respecto a la tipología del agresor, 17 de los 18 son los propios pacientes atendidos por el personal médico. Sin embargo, uno de ellos fue un familiar. Las causas principales que muestra el Observatorio de Agresiones son no recetar el medicamento propuesto por el paciente, así como discrepancias personales.

De todos los casos registrados, 14 de los médicos han presentado denuncia, de las cuales 13 han ido a juicio. Además, en ninguna de las ocasiones se han producido lesiones, ni baja laboral por parte del profesional. En ninguno de los casos se habían producido agresiones previas.

Si comparamos con años anteriores, se observa una disminución de denuncias por parte de los médicos. Según datos de la Asesoría Jurídica, en 2013 se registraron 17, 21 en 2012, 27 en 2011, 42 en 2010, 40 en 2009 y 41 en 2008.

El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, valoró positivamente esta disminución pero lo hace con prudencia: “Recordamos a los médicos lo importante que es denunciar las agresiones y ponemos a su disposición las asesorías Jurídica y Médico-laboral así como el teléfono 24 horas para lograr, entre todos, que las agresiones desaparezcan”.

Teléfono de atención urgente para los médicos agredidos

El Colegio de Médicos de Málaga puso en marcha en febrero de 2007 un número de teléfono de atención urgente que funciona las 24 horas del día durante todo el año (incluidos domingos y festivos) al que pueden llamar los colegiados agredidos durante el ejercicio de su profesión. Al otro lado de la línea telefónica les atiende uno de los abogados de la Asesoría Jurídica del Colegio que le proporcionará asesoramiento legal. Si fuera necesario, el colegiado también recibiría tratamiento psicológico para superar el shock post traumático que puede aparecer tras la agresión, ya sea física o verbal.

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El Colegio y Cudeca formarán a los médicos en cuidados paliativos

El Presidente del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), el Dr. Juan José Sánchez Luque, y la Gerente y Directora Médico de la Fundación Cudeca – Cuidados del Cáncer, la Dra. María Luis Martín Roselló, firmaron un convenio de colaboración por el que el Commálaga ayudará a la Fundación Cudeca en lo relativo a la sensibilización, formación y recaudación de fondos a favor de los enfermos con enfermedad avanzada y terminal que atiende la Fundación.

“La rúbrica refrenda la excelente labor que siempre ha existido entre el Colegio y Cudeca. Estamos muy satisfechos porque la labor que realizan desde la Fundación es excelente y necesaria”, afirmó el presidente del Commálaga.

“El Commálaga siempre ha estado al lado de Cudeca. Desde hace años ha venido asesorándonos, apoyando nuestra labor con eventos para recaudar fondos en la sede del Colegio, reconociendo nuestra labor con diferentes premios, en definitiva, es parte de nuestro proyecto, y estamos muy contentos de reforzar más aún si cabe esta relación, a través de la firma de esta convenio, que seguro que impulsará con nuevos e interesantes proyectos para ambas entidades”, ha resaltado la Gerente y Directora Médico de Cudeca, la Dra. Marisa Martín.

Conjuntamente, diseñaran cursos especializados en cuidados paliativos de acuerdo con las necesidades de formación de los colegiados, como pueden ser:• Control del dolor y otros síntomas en Cuidados Paliativos.• Información y comunicación, como herramientas básicas

del médico en Cuidados Paliativos.• Acompañamiento espiritual.• Atención emocional al final de la vida. Atención al Duelo.• Conflictos éticos al final de la vida.• Voluntades Vitales Anticipadas.• Cuidando al profesional.

Asimismo, el Commálaga -que se convierte en socio de la organización- colaborará con Cudeca en la realización de actos benéficos y difundirá la labor de la Fundación y sus diferentes actividades entre sus más de 7.600 colegiados. Por su parte, Cudeca, aportará a los colegiados que lo necesiten la asistencia al duelo y tratamiento en el síndrome del “Burnout”.

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Convenio con la Federación Andaluza de VelaLos presidentes del Commalaga, Dr. Juan José Sánchez Luque y de la Federación Andaluza de Vela, Eduardo Zalvide Rentería, firmaron un interesante convenio mediante el cual los colegiados y familiares del Commálaga se benefician de la colaboración de ambas entidades en materia de ejecución de proyectos en común y la reducción de las tarifas de la Escuela Andaluza de Vela en un 20% acreditando la pertenencia al Commalaga. La escuela se encuentra homologada por el Instituto Andaluz del Deporte de la Consejería de Cultura y Deportes de la Junta de Andalucía y cuenta con un amplio catálogo de cursos que parten desde la iniciación a la navegación a vela ligera y de crucero, además de la preparación para la obtención de las titulaciones náuticas de recreo de Licencia de Navegación, Patrón de Navegación Básica, Patrón de Embarcaciones de Recreo, Patrón de Yate y Capitán de Yate, así como sus Prácticas correspondientes, tanto de motor y vela como de radio.

El convenio tiene una duración inicial de dos años.Más información en http://www.fav.es/

El Colegio de Médicos se compromete además a organizar acciones formativas en materia de Cuidados Paliativos. De hecho, ambas entidades ya están organizando una jornada, dirigida a médicos y comunicadores, que tendrá lugar en la sede colegial de calle Curtidores en el mes de octubre.

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El Colegio de Médicos de Málaga ha firmado un convenio de colaboración con la empresa Talleres Pintacar. De esta manera, todos los colegiados médicos, la propia entidad y sus trabajadores contarán con unas condiciones preferentes en servicio de taller de vehículos. Entre estas condiciones ofertadas se encuentra la recogida y entrega del vehículo a reparar, de manera gratuita, reparaciones de siniestros con todas las compañías aseguradoras, y revisión gratuita de los 40 puntos de seguridad. Además, se limpiará el vehículo a la entrega, coche de sustitución sin coste añadido para trabajos de chapa y pintura, servicio de ITV por 38.50€ más IVA y bases legales, así como un 10% de descuento en toda la facturación de reparaciones por pertenecer al Commálaga.

Para poder disfrutar de todas estas ventajas, se deberá presentar el carnet de colegiación, o documento acreditativo de ser empleado del Colegio de Médicos. El convenio tiene duración de un año, siendo renovado automáticamente cuando finalice dicho periodo.

Talleres PintacarDirección: C/ Gluck, nave S-2, mod. 1 Buzón nº 20 29590 - MálagaSector de actividad: Chapa y pinturaTeléfono/s: 902 10 54 82 – 952 17 92 90Fax: 952 17 92 90E-mail: gruporedia@gruporedia.comPersona de contacto: César Velasco Cobalea

Convenio de colaboración con Talleres Pintacar

Los colegiados del Commálaga se benefician de los descuentos a la hora de comprar vehículos de la prestigiosa marca japonesa así como de ventajas en el servicio postventa de Automóviles Nieto.El presidente del ente colegial, Dr. Juan José Sánchez Luque y el representante de A. Nieto, Iñaki Oteiza Mótrico firmaron el acuerdo por el que, tanto los colegiados como los trabajadores del Colegio de Médicos de Málaga, podrán adquirir vehículos nuevos de la marca Subaru, de la que Automóviles Nieto es concesionario oficial para toda la provincia, con un descuento del 5% sobre el precio franco fábrica que se sumará a la campaña que tenga en el momento de la compra el modelo elegido. Igualmente en el caso de adquirir un vehículo procedente de gerencia (V.O.) se

disfrutará de un 5% sobre la base imponible (sin IVA).Además, a los colegiados se les entregará la tarjeta Fidelity con la que podrán disfrutar de grades descuentos como 5% en mano de obra de taller, 8% en piezas, 25% en aceite motor, 20% en neumáticos y también acumulará un 3% de cada factura de taller sobre la base imponible (sin IVA). De entrada, y solo por poseer la tarjeta Fidelity, tendrá un saldo de 100 euros (canjeable a la compra del vehículo). Por último, a los 5.000 km se realizará una revisión gratuita del vehículo. El convenio, con una duración inicial de 2 años, se renovará tácitamente de forma anual a partir de 2017 y con el que colegiados y empleados del Commalaga disfrutarán de grandes ventajas tanto para la adquisición como para el mantenimiento de vehículos Subaru.

Ventajas en la compra de vehículos Subaru

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Convenio con Genológica, dedicada a análisis genéticosEl Presidente del Commalaga, Dr. Juan José Sánchez Luque y el Director de Genologica, Javier Porta Pelayo firmaron un convenio por el cual se pretende potenciar la colaboración entre la institución colegial y la empresa investigadora, fortaleciendo por una parte la investigación médica de los colegiados en el área de la Medicina Molecular y, por otra, facilitar el acceso de los colegiados y sus familiares de primer grado y los trabajadores del Commálaga a toda la gama de análisis genéticos ofertados por Genologica.Genologica se compromete a realizar un descuento del 20% en cualquiera de sus análisis genéticos a colegiados, trabajadores del Commalaga y sus familiares. La empresa se dedica a la investigación médica en el área de la Medicina Molecular y a la realización de análisis genéticos.Ambas empresas unirán sus esfuerzos además en la organización de jornadas, mesas redondas y cursos de Medicina Genómica en la sede colegial, impartidos de forma gratuita por personal especializado aportado por Genologica, quien además

pone a disposición de los alumnos inscritos en tales eventos las instalaciones de su laboratorio situado en el Paseo de la Farola de Málaga, para la realización de sus prácticas.El convenio tiene una duración anual que se renovará tácitamente. La firma del acuerdo tuvo lugar en el despacho del presidente del Commálaga y contó además con la presencia del vicepresidente de Cultura, Dr. Pedro Navarro, el secretario general, Dr. Manuel García del Río, el vicesecretario, Dr. Carlos Carrasco Pecci y el representante de Médicos Jubilados, Dr. José María Porta Tovar.

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María José Martínez

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Entrevista a Isaías Martín Abadía / Séptimo puesto en el examen MIR 2015

“Fui estricto con el método de mi academia y me fue bien”

Isaías Martín Abadía es un malagueño estudiante de Medicina. Ha obtenido la séptima mejor nota de toda España en el examen Mir 2015, al que se presentaron 28.000 alumnos. Con este puesto, el joven puede elegir especialidad y destino. En su caso, se ha decidido por Medicina Intensiva, en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.

¿Cómo se siente siendo la persona que ha obtenido la séptima mejor nota en el examen para Médico Interno Residente (MIR) 2015?Ahora mismo estoy en el mejor momento desde hace mucho tiempo. He pasado unos meses muy duros estudiando, pero por fin puedo descansar, y más con la satisfacción de haber conseguido un logro proporcional, incluso más de lo que me esperaba. Los simulacros de examen me salían muy bien, sabía que obtendría una buena posición, pero nunca me imaginé quedar entre los diez primeros.

¿Cómo ha conseguido obtener tan buenos resultados? ¿Cómo se organiza a la hora de estudiar?Fui un talibán del método de mi academia, lo seguía estrictamente. Estudiaba al día ocho o diez horas, sin escusas. No me salía del planning ni me inventaba cosas. No me relajaba en ningún momento, pero tampoco me estresaba. Confié en este método, y me ha ido muy bien. Siempre he sido muy constante, no hay día en el que no me cunda el estudio. Además, llevaba una buena base de la carrera, creo que un poco más alta que la media de alumnos.

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¿Cómo fue el momento en el que le comunicaron que había obtenido la séptima mejor nota de esta convocatoria?Me enteré que estaba en el séptimo puesto por Whatsapp. Mis amigos hicieron una captura de pantalla de una página en la que se publican los resultados del examen antes. No fue a través de la página del Ministerio. Todos empezaron a felicitarme. Me sorprendió muchísimo. La academia me estimaba en el puesto 50, una posición con la que yo ya estaba muy satisfecho. Sin embargo, después me llamó el director de AMIR para comunicarme que la posición sería más baja, pero no mucho menos.

¿Cómo se lo dijo a su familia?La verdad es que mi familia ya está un poco acostumbrada a que obtenga buenos resultados, porque siempre he sido buen estudiante. No se lo dije con demasiada ceremonia, aunque se alegraron mucho. El año pasado me otorgaron el premio al mejor expediente de la Facultad de Medicina.

¿Por qué decidiste estudiar Medicina?Desde que era pequeño me han gustado las ciencias. En el instituto las asignaturas que más me atraían eran las matemáticas, física y química, pero eran carreras con pocas salidas. No me veía dando clase en un centro educativo, y trabajar en investigación es muy difícil. Medicina era la mejor salida científica, me llamaba mucho la atención y tiene salidas laborales. Lo decidí poco antes de presentarme a la prueba de Selectividad. No tenía vocación de médico, pero cuando empecé a planteármelo seriamente me fue gustando cada vez más. Creo que ninguna carrera me hubiese llenado tanto. La carrera me sorprendió muy gratamente, desde primer curso me encantaba ir a clase y estudiarme el temario. Cuando llegó el periodo clínico también me encantó.

Con un resultado tan alto puede elegir especialidad, ¿por cuál se ha decantado? ¿Dónde la va a realizar?He decidido hacer Medicina Intensiva en Madrid, en el Hospital 12 de Octubre. Tengo pensado ir a ver centros, si no veo alguno que me llame más la atención realizaré allí mi especialidad. He elegido la capital porque me apetecía salir fuera. He estudiado en Málaga, y nunca me he ido de Erasmus. Siempre dicen que la etapa MIR es la mejor para salir, y yo tenía muchas ganas.

¿Qué consejos le da a todos aquellos alumnos que se preparen para el examen MIR?Lo primero es tener confianza en todo lo que has aprendido a lo largo de la carrera y en el método de estudio que tenga la academia en la que se preparen. Además, aunque suene a tópico, hay que estudiar mucho.

¿Cómo ve su futuro? Quiero creer que mi futuro está en España, no me quiero ir fuera del país a estudiar. Nos han dicho que ahora hay paro médico, que la situación no es como la de antes, pero el futuro no está tan negro, aunque si me tengo que ir, me iré.

¿Cómo fue el día del examen?Ese día nos hacen levantarnos muy temprano. Dormí muy bien la noche de antes, y ese día estaba muy descansado. Estaba nervioso, pero no tanto como creía. He estado más nervioso en otros exámenes de la carrera. Cuando salí de la prueba sabía que me había salido bien, pero no era el mejor que había hecho, algunos simulacros me salieron mejor. No salí preocupado.

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Dra. María Victoria García de la Torre

“Me parece interesantísimo el acercamiento del Colegio al centro de trabajo de los

profesionales”

Dentro del programa para dar a conocer el nuevo Código Deontológico de la Organización Médica Colegial (OMC), el Colegio de Médicos de Málaga lleva más de tres años realizando sesiones informativas en los centros de salud y hospitales de Málaga y provincia.

Las sesiones están organizadas por la coordinadora de sedes comarcales del Colegio, Dra. María Victoria

García de la Torre. En estos encuentros, las abogadas del Commálaga Aurora Puche y Cristina Sarmiento acercan a los colegiados los contenidos y dudas sobre el Código Deontológico vigente así como la relevancia de la autonomía del paciente en la práctica clínica. Concretamente, se centran en el Consentimiento Informado como máximo exponente del principio de autonomía del paciente. Explican también los detalles

Rebeca García-Miña

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de la historia clínica (contenido, usos, accesos, custodia y conservación), considerado el documento médico-legal más importante.

¿Cuándo comenzaron las charlas informativas?La primera charla comenzó el 23 mayo 2012 en el Hospital Xanit de Benalmádena de 8.15 a 9.00 h de la mañana, ya que éste era el horario dedicado para las Sesiones Clínicas/Formación. La segunda fue el 10 de octubre 2012 en el Centro de Salud de Portada Alta, en horario de 14.00 a 15.00 h.

¿A cuántos centros de salud se ha ido?Del Distrito Málaga Guadalhorce se ha ido a 29 Centros de Salud, de Antequera se han visitado 4 Centros de Salud, del Distrito Costa del Sol que pertenezcan a Marbella y Estepona a 6, y de los que pertenecen a Fuengirola a 3, de Torremolinos- Benalmádena a 4, y del Área Sanitaria Axarquía de momento se ha ido a 2 y se gestionarán los restantes a partir de septiembre. Por ahora serían 48 los que se han visitado en la Sanidad Pública. Y de la Sanidad Privada se ha ido a 3 Hospitales.

Cuando solicitas la cita en los centros de salud, ¿qué tal es la acogida?La acogida suele ser bastante buena, la mayoría de los que se les ha ido ofreciendo estaban interesados en realizarla. Previamente a la llamada al centro de Salud para concertar la cita se habían realizado las gestiones con el Distrito/área sanitaria para solicitar formalmente su colaboración, mediante carta dirigida al Responsable de Formación y tras el visto bueno se empezaban las gestiones de cita con el Centro de Salud, ya facilitado con la gestión previa.

¿Cuántos médicos en total pueden haber asistido a las charlas (cifra aproximada)? Aproximadamente unos 325-350.

¿Cómo surge la idea de hacer este tipo de reuniones?Tras una presentación en El Colegio de Médicos en abril de 2012 sobre el nuevo Código Deontológico de 2011, nos propusieron a un grupo de trabajo que lleváramos esta presentación sobre el Código a nuestros Centros de Trabajo. Debido al carácter eventual de mi situación laboral, al no tener un Centro fijo, me ofrecí para

coordinar las gestiones sobre estas Sesiones Informativas. Y a partir de septiembre de 2013 continué realizando la actividad como Coordinadora de las Sedes Comarcales.

¿Como colegiada consideras interesante que el Colegio haga este

tipo de actividades y se acerque a los colegiados?Me parece interesantísimo el acercamiento del Colegio al Centro de Trabajo de los profesionales; esta alianza entre diferentes estamentos sirve para intercambiar impresiones y unificar criterios; y con los conocimientos que se aportan -explicados de forma muy amena por las docentes-, se colabora en conseguir una visión más clarificadora de algunos aspectos de la actividad diaria del profesional, que en ocasiones plantean dudas. De esta actividad sobre “Presentación del Nuevo Código Deontológico” se ha ido solicitando acreditación de la actividad por parte del departamento de Formación de los Distritos, pasando a ser una actividad Formativa además de informativa; considero una alianza muy positiva que las docentes de la actividad sean letradas del Colegio de Médicos y la acreditación sea solicitada por el Distrito Sanitario.

El Commálaga lleva más de tres años con sesiones informativas

en Málaga y la provincia

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Infania necesita médicos que quieran acoger niños

El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) ha llegado a un acuerdo con Infania para promover el Acogimiento Familiar Profesionalizado entre los colegiados. Infania es una asociación sin ánimo de lucro dedicada a labores de mediación en los acogimientos familiares de menores tutelados por la Delegación Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Málaga.

El Acogimiento Familiar Profesionalizado es una modalidad de acogimiento familiar dirigida a aquellos niños y niñas afectados por una enfermedad, discapacidad, grupos de hermanos o por sus necesidades especiales, requieren no sólo una familia acogedora, sino también una capacitación profesional de la misma. La mayoría de ellos se encuentran en centros de protección esperando la posibilidad de un acogimiento familiar. Los acogedores se denominan “profesionalizados” ya que por su formación o experiencia pueden atenderles de forma cualificada, como es el caso de los médicos.

El presidente del Commálaga, Dr. Juan José Sánchez Luque afirmó: “Estamos seguros de que hay familias entre nuestros colegiados dispuestas a incorporar a menores en su vida familiar y aportarles su cariño y conocimientos profesionales para ayudar a estos niños que, por diferentes

circunstancias, no pueden estar con sus padres biológicos durante una temporada”.

La campaña divulgativa iniciada por el Commálaga a sus 7.600 colegiados en Málaga y provincia pretende poner de manifiesto la realidad de muchos menores en protección que presentan una mayor dificultad para encontrar una familia donde crecer, ya que tienen una edad superior a siete años, o forma parte de un grupo de hermanos o bien están afectados por alguna discapacidad, ya sea física o mental.

El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, y el vicesecretario de la entidad, Carlos Carrasco, mantuvieron una reunión con Daniel Rodríguez Porras y, con Juan José Casado González, vicepresidente y secretario -respectivamente- de la Asociación, para conocer de primera mano la excelente labor que realiza Infania con los menores procurando su bienestar y evitando que pasen por un centro de menores y puedan convivir durante una temporada con familias malagueñas.

Infania

Infania es una asociación sin ánimo de lucro creada en 1997 a partir de la inquietud de un grupo de profesionales por promover y defender los derechos de los menores andaluces. Desde ese mismo año, Infania empezó a trabajar en el ámbito de protección a la infancia. En virtud de la resolución de la Consejería de Asuntos Sociales con fecha 25 de Enero de 1.999, se habilitó a INFANIA como Institución Colaboradora de Integración Familiar (I.C.I.F.), según el Decreto 454/96 de la Junta de Andalucía. Esta resolución le habilita para intervenir en labores de mediación en los acogimientos familiares temporales, simples y permanentes de menores tutelados por la Delegación Provincial de la Consejería de Asuntos Sociales en Málaga.

Aquellas personas interesadas en solicitar información sobre el proceso de acogimiento familiar pueden ponerse en contacto con Infania en el teléfono 952226753.www.infania.org

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Ernesto Linares, psiquiatra de Proyecto Raquel en Málaga

“Los cambios que se observan en las personas que recurren a Proyecto

Raquel son muy significativos”María José Martínez

Este movimiento, que nació en Estados Unidos, llegó a Málaga hace unos meses. Ernesto Linares es el encargado del tratamiento psiquiátrico de los pacientes, afectados por el “Síndrome Post- Aborto”. Proyecto Raquel les presta ayuda médica, psicológica, social y espiritual, para que consigan poder seguir adelante después de la pérdida.

¿Cómo surge Proyecto Raquel?Proyecto Raquel es un movimiento que surgió en Estados Unidos a partir de la aprobación de la Ley del Aborto. Actualmente se ha extendido a otros países, entre ellos España. Empezó en Alcalá de Henares, y recientemente ha llegado a Málaga.

¿En qué consiste este proyecto?Proyecto Raquel está formado por diferentes profesionales que atienden a toda la población afectada por el Síndrome Post- Aborto, que lo requiera. Lo hace desde el punto de vista espiritual, buscando un consuelo, una reparación, ver que no todo está perdido, pero también se centran en el tratamiento médico y psicológico. Es un proyecto sin ánimo de lucro, que no tiene en cuenta la raza, las creencias religiosas, ni la condición social. Principalmente se atiende a la mujer que ha perdido a su hijo, pero en ocasiones también a personas de su entorno que se hayan visto afectadas, como puede ser el progenitor. Todo es generado por un sentimiento de culpa tras la interrupción voluntaria de la gestación.

¿Qué actitudes deben adoptar las personas cercanas a los afectados?Siempre se debe emplear la escucha, el acercamiento, se les debe hacer ver que con la desesperación y la falta de esperanza no se llega a ninguna parte. Hay que mostrarles que hay solución, que hay alternativa, antes de llegar a su deterioro total. Se les puede dirigir hacia profesionales que sean expertos en tratar este síndrome, que ha existido durante toda la historia de la humanidad, pero en el que nunca se ha profundizado. Esta es la actitud que debe adoptar una persona que quiera ayudar a alguien que ha sufrido un aborto.

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Muchas mujeres después sufren el llamado “Síndrome Post-Aborto”, ¿qué síntomas tiene?La etiología de este síndrome es la pérdida de un embrión o feto de forma traumática, principalmente, en el caso del aborto provocado. Todo esto tiene gran incidencia en las personas que están en el entorno. Se puede presentar en uno o en ambos progenitores, en las personas inductoras y en las que ejecutan el aborto.

La sintomatología se basa en la ansiedad, astenia, anhedonia, trastornos del sueño, tristeza, ideas negativas, sentimientos de culpabilidad, ideas de perjuicio, etc. También aumenta la posibilidad de padecer adicciones, ideas de auto y heteroagresividad, con estudios que señalan un incremento de suicidios, separaciones o divorcios en estos pacientes.

¿En qué consiste el tratamiento que ofrecen?En primer lugar hay que tener una actitud de escucha, nada de rechazo, ni de llamar la atención, ni juzgarle. Hay que decirles que los médicos no somos jueces, no nos vamos a posicionar a favor ni en contra, simplemente escuchamos a nuestros pacientes.

Posteriormente pasamos a lo que ella siente. Para el tratamiento se utiliza el mismo procedimiento que para otros trastornos psiquiátricos que presenten estos síntomas, la medicación es la misma.

El tratamiento farmacológico se compone de ansiolíticos, antidepresivos, inductores del sueño, e incluso antipsicóticos. El psicológico consta de psicoterapia cognitivo- conductual, de apoyo o de grupo. El social se basa en apoyo de Trabajo Social, ya que se puede requerir una baja. Por último, el tratamiento espiritual. Si comprendes a esa persona, y ella se siente comprendida, siempre colaborará en su recuperación.

Después de someterse a este tratamiento, ¿qué resultados observan en los pacientes?Los cambios que se observan en las personas que recurren a este proyecto son muy importantes y significativos. Cuando están curadas vienen muy agradecidas, nunca había escuchado palabras tan satisfactorias, algunas causan rubor. Te dicen cosas como “me has salvado la vida”, por eso la medicina es tan gratificante.

¿Cuántas mujeres suelen recurrir a los servicios de Proyecto Raquel?Al ser algo nuevo en Málaga, aún no existen estudios al respecto. Yo conozco dos casos. En uno de ellos el resultado ha sido muy bueno. Otra chica no está del todo bien, ya que su pareja, de la que no quiere separarse, también tiene que someterse al tratamiento para poder solucionar todo, pero actualmente no ha accedido. Aun así, ambos resultados han sido muy positivos.

El Proyecto está centrado en las mujeres que sufren un aborto, ¿pero tratan también a los padres?También se atienden a los padres y al entorno. En un caso de aborto voluntario son varias personas las que se ven implicadas, desde los progenitores, pasando por la familia y amigos, hasta los propios médicos. Muchos de ellos posteriormente requieren ayuda, y Proyecto Raquel se la presta.

Un médico que crea que a pacientes les pueda servir recurrir a este movimiento, ¿qué debe hacer?Pueden llamar al teléfono 634 706 076. A través de ese número se remite a un grupo de especialistas. Hay psiquiatras, psicólogos, abogados, maestros, incluso amas de casa que hacen de acompañantes. Además, pueden enviar un correo electrónico a proyectoraquelmalaga@gmail.com. Se someten a una serie de diez sesiones.

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Actualización de Enfermedades Mitocondriales en Pediatría

El centro de Convenciones&Eventos Commálaga acogió un simposio que abordó la ‘Actualización de Enfermedades Mitocondriales en Pediatría’. Organizada por la Fundación Ana Carolina Díez Mahou y la Asociación de Enfermos de Patologías Mitocondriales (AEPMI), en colaboración con Service in Satchidananda (SIS), la actividad estaba dirigida a todos los profesionales sanitarios, médicos de familia, pediatras, enfermeras, estudiantes de medicina y terapeutas. El simposio contó con diversos profesionales de primera línea entre los que destacan el catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Zaragoza, investigador del Sistema Genético Mitocondrial, miembro del Centro de Investigación Biomédica de la Red de Enfermedades Raras (CIBERER) y asesor de la Asociación de Enfermos de Patología Mitocondrial (AEPMI), profesor Julio Montoya. También acudió el director Ejecutivo de la United Mitochondrial Disease Foundation (Estados Unidos), Charles A. Mohan y la neuropediatra del Departamento de Neurología del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Sección de Enfermedades Neurometabólicas, Dra. María del Mar O’Callaghan Gordo. El objetivo principal del simposio fue ofrecer conocimientos sobre las diferentes presentaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento de las enfermedades mitocondriales y posibles terapias para el futuro, en niños, al colectivo médico.

¿Qué son las enfermedades mitocondriales?Las enfermedades mitocondriales son el resultado del fracaso en el funcionamiento de las mitocondrias, a su vez, partes constitutivas de las células del organismo, cuya función es la de generar la energía necesaria para mantener la vida y para el desarrollo y correcta función de los órganos y sistemas. Cuando fallan, se genera cada vez menos energía en el interior de la célula, produciendo lesión o muerte celular. Si este proceso se repite en todo el cuerpo, los sistemas completos comienzan a fallar y la vida de la persona que lo sufre está en grave riesgo. Esta enfermedad afecta principalmente a los niños, pero los brotes en adultos se están volviendo cada día más frecuente. Las enfermedades de las mitocondrias parecen ocasionar el mayor daño a las células del cerebro corazón, hígado, músculo, riñón, y a los sistemas endocrinos y respiratorios. Son enfermedades

difíciles de diagnosticar. Hay nuevas pruebas genéticas pero son muy caras y normalmente no están cubiertas por la seguridad social y por esta razón son inalcanzables para la mayoría de nuestros miembros. El 80% de los casos infantiles mueren antes de llegar a los 20 años y es común encontrar múltiples miembros de una familia afectados por enfermedades mitocondriales. Pueden aparecer en cualquier etapa de la vida y son degenerativas (suelen ocurrir en la adolescencia y un joven puede pasar de no tener síntomas a fallecer en una cuestión de años). La Asociación de Enfermos de Patologías Mitocondriales (AEPMI) es una entidad sin ánimo de lucro. Se fundó en el año 1999 como iniciativa de dos padres de afectados y de

tres afectados. AEPMI está inscrita en el registro nacional de asociaciones con el nº 554194 y con nº de cif G-91122275.

El caso de Tália: una historia realTália tiene siete años y presenta una falta de crecimiento y retraso en su desarrollo global. Con siete años parece una niña de tres y sólo pesa 12 kilos. A Tália le encanta jugar con sus amigos, pero no puede hablar, a pesar de entender dos idiomas. Sufre hipotonía y empezó a andar con cuatros años, después de asistir a sesiones de fisioterapia desde que tenía cuatro meses. Tampoco puede subir y bajar escaleras. Para ella, andar por el supermercado es el equivalente a correr

en una maratón: la deja completamente agotada. Al final del día los músculos le duelen. Además, Tália muestra problemas de motricidad fina, no puede vestirse por sí misma y no puede escribir.Las actividades cotidianas gastan su energía. Cuando Tália se cansa, pierde sus habilidades básicas: deja andar, masticar e incluso de emitir sonidos. Es difícil para ella regular su temperatura corporal ya que cuando hace mucho calor pierde energía y cuando hace frío se pone morada.Tália es una niña muy motivada y una luchadora pero para llegar a este punto ha tenido que trabajar mucho, asistir a diferentes terapias como hidroterapia, hipoterapia, fisioterapia, logopedia y yoga.En palabras de su madre, Shanalle Hamilton “es una niña muy cariñosa y ha mostrado a toda nuestra familia un amor sin condiciones”.

La Asociación de Enfermos

de Patologías Mitocondriales (AEPMI) es una

entidad sin ánimo de lucro. Se fundó

en el año 1999 como iniciativa

de dos padres de afectados y de tres

afectados.

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Epidermólisis Bullosa, piel frágil como las alas de una mariposa

La Epidermólisis bullosa o ampollosa (EB) es un término que denomina a un grupo de genodermatosis de baja prevalencia (2/100000), transmitida de forma autosómica dominante o recesiva y causada por una alteración de las proteínas de la unión epidermodérmica. Estas alteraciones se traducen en una extrema fragilidad cutánea y en la tendencia a formar ampollas ante mínimos traumatismos o incluso de forma espontánea. Algunas formas de EB además de la piel, pueden afectar mucosa oral, mucosa ocular, aparato gastrointestinal, vías respiratorias y urinarias o músculos.

Clasificación Según el nivel donde se forme la ampolla, se distinguen cuatro tipos principales de Epidermólisis bullosa, según la American Academy of Dermatology en 2014:• EB Simple (EBS), a nivel intraepidérmico, en las células

de la capa basal. Defecto en queratinas 5 y 14.• EB Juntural (EBJ), a nivel de la membrana basal y lámina

lúcida. Defecto o ausencia en laminina-332, colágeno XVII o integrina α6β4.

• EB Distrófica (EBD), a nivel de las fibrillas de anclaje, debajo de la membrana basal. Defecto o ausencia de colágeno VII.

• Síndrome de Kindler: las ampollas abarcan varias capas de la piel: capa basal, lámina lúcida o por debajo de la lámina densa. Defecto en kindlina-1.

*Estas cuatro formas pueden representarse con más de 30 fenotipos diferentes que se clasifican en relación a los hallazgos clínicos, hereditarios y moleculares.

Equipo multidisciplinar: imprescindible en EBLos subtipos más severos de EB con frecuencia exceden el ámbito de la dermatología, por ello es fundamental la coordinación entre profesionales de diferentes especialidades. El equipo multidisciplinar en EB debe estar constituido por un gran número de profesionales:Dermatólogos, médicos de familia, investigadores y genetistas, endocrinos, nutricionistas, digestivos, cirujanos (digestivos, plásticos, generales), anestesistas, pediatras, fisioterapeutas, enfermeras, enfermeras gestoras de casos, oftalmólogos, odontólogos, psicólogos, trabajadores sociales, podólogos, otorrinolaringólogos, nefrólogos, cardiólogos, etc.

Diagnóstico genéticoEl diagnóstico genético no modifica el curso de la enfermedad, sin embargo resulta fundamental desde el punto de vista del pronóstico, de cara a una posible planificación familiar del afectado y su familia, así como para el fomento de la investigación. Para obtener más información de cómo solicitar la realización del diagnóstico genético, póngase en contacto con DEBRA España (enfermera@debra.es).

Centros de ReferenciaDe momento no existe cura para ninguno de los tipos de EB. Sin embargo, una atención especializada y coordinada mejora el abordaje integral de la enfermedad. Es de vital importancia en España conseguir la acreditación de Centros de Referencia en EB, donde exista un Equipo Multidisciplinar

Granuloma en gastrostomía

Visita de Debra a domicilio, junto a enfermera del centro salud

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con amplia experiencia, que conozca las complicaciones asociadas a los distintos tipos de EB y los tratamientos sintomáticos y preventivos.

Asociación Piel de Mariposa (DEBRA España)La Asociación Piel de Mariposa (DEBRA España), es la única entidad en España que integra a las personas con Epidermólisis bullosa (EB) y sus familiares, así como a profesionales socio-sanitarios especializados en la enfermedad. Declarada de UTILIDAD PUBLICA por el Ministerio del Interior, es una organización sin ánimo de lucro que tiene entre sus fines:Apoyar a personas con EB y sus familiares.Orientar y asistir a padres o tutores de niños con EB.Promocionar y difundir el conocimiento de la EB en todos los ámbitos: sanitarios, sociales, educativos, laborales, etc., potenciando la investigación y difundiendo los avances que se generen en la misma; así como el intercambio científico con otras asociaciones a nivel internacional relacionadas con la EB.

Recursos disponibles para profesionales que atienden a afectados de EB DEBRA España cuenta con un equipo técnico de profesionales expertos en Epidermólisis bullosa formado por tres enfermeras, dos trabajadoras sociales y una psicóloga, que están a disposición de cualquier profesional del ámbito de la salud que solicite información o asesoramiento. Los profesionales podrán recibir: Información específica sobre la Epidermólisis bullosa.Apoyo directo e in situ en sus centros sanitarios/hospitalarios (ver proyectos).Contacto con otros profesionales con amplia experiencia en la enfermedad. Del mismo modo, el profesional puede remitir nuestros datos a cualquier afectado de Epidermólisis bullosa que esté atendiendo.

Proyectos Los proyectos de DEBRA España, a través de los cuales puede beneficiarse cualquier profesional que atienda a algún afectado con Epidermólisis bullosa son:Visitas a recién nacidosEl Equipo DEBRA España ofrece asistencia in situ por parte de profesionales del ámbito sanitario y social expertos en EB: enfermeras, trabajadoras sociales y psicóloga. Los técnicos de DEBRA se desplazan hasta el hospital donde se encuentre ingresado el recién nacido, colaborando con la unidad de neonatología y dermatología, apoyando tanto a la familia como al personal sanitario que les asiste. Las visitas multi-disciplinares de los técnicos de DEBRA, en colaboración con profesionales del Sistema Nacional de Salud, mitigan la usual falta de experiencia así como la falta de recursos materiales específicos en EB. Las “visitas a recién nacidos” ofrecen

información y formación sobre la enfermedad, cuidados en el manejo del recién nacido (tan importantes en estos primeros momentos), productos de cura específicos para EB, información sobre recursos y prestaciones, así como apoyo psicológico, recurso fundamental en una circunstancia tan complicada.Hospital de La PazActualmente el Hospital La Paz en Madrid, es el centro hospitalario que más personas con EB atiende de toda España y gracias a su equipo multi-disciplinar de profesionales con experiencia, el Hospital La Paz está reconocido como “Centro de Experiencia” para la EB por la Comunidad de Madrid. Ante la importancia de que las personas con Epidermólisis bullosa cuenten con la atención de especialistas en la enfermedad, DEBRA España colabora con el Dr. Raúl de Lucas, Jefe de Servicio de Dermatología Pediátrica del Hospital de La Paz, así como con profesionales de otras disciplinas, para lograr que el Hospital La Paz se designe oficialmente como “Centro de Referencia en Epidermólisis bullosa”.Existen otros centros hospitalarios con los que DEBRA España colabora como el Hospital Vall d’Hebron y Sant Joan de Deu en Barcelona, pues forma parte de su cometido crear sinergias con el mayor número posible de profesionales y centros hospitalarios en España.Para información y formación sobre Epidermólisis bullosa, tratamientos, profesionales de referencia, recursos disponibles para familias, etc, por favor póngase en contacto con DEBRA España en: enfermera@debra.es

Consulta SolidariaLos profesionales que deseen apoyar la labor de la Asociación Piel de Mariposa (DEBRA España) contribuyendo además a dar a conocer esta durísima enfermedad, pueden sumarse a la “Consulta Solidaria Piel de Mariposa” realizando una aportación anual de 100€. La Asociación les enviará una fotografía enmarcada en reconocimiento de su generosidad. Para conocer otras vías de colaboración, visitar www.pieldemariposa.es Datos de contactoAsociación Piel de Mariposa (DEBRA España)C/ Jacinto Benavente 12. Marbella952 816 434, info@debra.es

La enfermera Debra curando a afectado

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I Curso de “Experto Universitario en Ética para Sanitarios”

La Universidad de Málaga pone en marcha el I Curso de Ex-perto Universitario en Ética para Sanitarios, en modalidad semipresencial. Los alumnos que lo culminen obtendrán 15 créditos europeos y certificado con diploma de la UMA.En su organización colaboran el Departamento de Medicina Preventiva y Psiquiatría, el Departamento de Psicología Bá-sica (ambos de la UMA) y la Real Academia de Medicina y Cirugía de Andalucía Oriental.El curso está dirigido por el catedrático de Medicina Preven-tiva de la Facultad de Medicina, presidente de la Comisión de Deontología del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Málaga y director de la Cátedra de Ética Médica “Hospital El Ángel”, Dr. Joaquín Fernández-Crehuet, que nos aclara en esta entrevista los aspectos más señalados del Experto.¿Qué importancia tiene la ética y la deontología en la práctica profesio-nal?Ser médico exige dos compromisos profe-sionales, el que podríamos denominar cien-tífico- técnico que supone la obligación de ser competente y estar al día como un au-tentico “deber de ciencia” y el compromiso ético que obliga a adquirir unas actitudes y habilidades para atender al paciente como corresponde a una persona dotada de una dignidad inviolable. Nuestros pacientes no son complejos mecanismos que no funcio-nan. Son seres humanos que exigen una atención individuali-zada desde el respeto y la confianza.¿Cómo están regulada la deontología médica en Es-paña?A través del Código de Deontología y Ética Médica que ha sido actualizado en el año 2011. El código de Deontología y Ética Médica es una expresión palmaria de la autoexigencia que asu-mimos los colegiados como un compromiso ante la sociedad a la que servimos. Sus artículos representan auténticos compro-misos éticos que los médicos contraemos públicamente para garantizar a la sociedad un adecuado nivel de calidad en la atención sanitaria. Hasta el punto que su incumplimiento puede suponer una sanción disciplinaria del Colegio. ¿Puede el Colegio Médico sancionar las transgresiones del código ético?La legitimidad de los colegios de médicos para sancionar trasgresiones éticas y deontológicas de sus miembros le vie-ne dada por la Constitución Española, por la Ley de Colegios Profesionales y por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Afortunadamente el número de sanciones es in-

significante si se compara con los miles de actos médicos que cada día se realizan en nuestra ciudad, avalados todos ellos con una calidad asistencial excelente.¿Cuál cree que es el principal reto ético de la actividad profesional del médico?Sin duda el de humanizar la asistencia sanitaria. La medicina actual debe abandonar el paternalismo de otros tiempos y reconocer y respetar el derecho del paciente a decidir libre-mente, después de recibir la información adecuada, sobre las opciones clínicas disponibles. Es un autentico deber del médico respetar el derecho del paciente a estar informado en todas y cada una de las fases del proceso asistencial. El

médico debe disponer del consentimiento informado ante cualquier técnica diagnos-tica o terapéutica que pueda suponer un riesgo. La ética médica obliga a tratar al paciente como alguien que tiene capa-cidad y derecho a conocer y a decidir. La buena praxis médica se fundamenta en la confianza y el buen entendimiento con el paciente. El artículo 5 de nuestro actual Código de Deontología lo expresa muy acertadamen-te cuando dice que “La profesión médica está al servicio del ser humano y de la so-ciedad. Respetar la vida humana, la digni-dad de la persona y el cuidado de la salud del individuo y de la comunidad son los

deberes primordiales del médico”. ¿Qué objetivos se han marcado en este curso de Ex-perto Universitario en Ética?Los objetivos que nos hemos propuesto son fundamentalmen-te tres: Proporcionar referencias éticas, deontológicas y lega-les para la toma de decisiones en la actividad habitual de las diversas profesiones sanitarias; Proporcionar argumentos que ayuden a los profesionales sanitarios a mantener actitudes y conductas irreprochables acordes con las expectativas de la sociedad y, por último, ofertar un espacio de reflexión abierto, que pueda servir de guía ética y deontológica para los profe-sionales implicadas en los cuidados sanitarios, el tratamiento de la enfermedad y la promoción de la salud.

Preinscripciones: Desde 01/06/15 hasta el 12/10/15. Matrícula: Desde 01/07/15 hasta el 13/10/15.Precio matrícula: 500 euros. El acceso a los alumnos se encuentra en http://www.uma.es/vrue/tpropiasMás información en: Ana Belén Rodríguez. arr@uma.es

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El Colegio de Médicos de Málaga dispone de sedes comarcales en Antequera, Valle del Guadalhorce (Álora), Benalmádena, Marbella, Ronda y Vélez-Málaga. Estas sedes realizan actividades de toda índole con el objetivo de estar más cerca de sus colegiados. La labor de las comarcales está coordinada por la Dra. María Victoria García de la Torre.

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Actividades de las sedes comarcales

Francisco Calleja

“Para comernos la vida”, conferencia del psicólogo Antonio Domínguez en Antequera

Con motivo del mes de la salud de la mujer, la sede antequerana del Commalaga, dirigida por el Dr. Pablo de Rojas, colaboró en la celebración de una interesante conferencia acerca de la alimentación adecuada para evitar enfermedades como el cáncer.

El mes de mayo trajo al salón de actos de la sede de Antequera una charla a cargo del psicólogo Antonio Domínguez Luque acerca de la correcta alimentación que se debe ingerir para evitar enfermedades como el cáncer, entre ellas las frutas y verduras, y las propiedades de los diferentes grupos de las mismas, cuales son más ricas en vitamina C, flavonoides antioxidantes y que gracias a estos componentes naturales protegen de enfermedades. La conferencia organizada por la Asociación Antequerana de Mujeres Mastectomizadas y la Asociación de Mujeres Progresistas Acilia, contó con la colaboración de la delegación comarcal que puso a disposición de estas asociaciones la sede de Alameda de Andalucía.

El manejo del dolor crónico en RondaLas doctoras Rivera y Segura disertaron sobre cuidados paliativos y manejo de opioides para una concurrida presencia de colegiados

El pasado 23 de abril tuvo lugar una interesante jornada en la sede comarcal del Commalaga en la ciudad del Tajo, a cargo de la Dra. Milagros Rivera Pérez, adjunta a la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Virgen de la Victoria y de la Dra. Cristina Segura Schulz, que desarrolla su trabajo en la unidad de soporte de cuidados paliativos del AGS de la Serranía.

Comenzó la Doctora Rivera, analizando el manejo práctico de los opioides en una interesante conferencia a la que siguió la no menos provechosa a cargo de la Doctora Segura, bajo el título “los rescates en el dolor” y que versó sobre los cuidados paliativos en pacientes con dolor crónico.

El Dr. Francisco Vázquez es el delegado del Colegio de Médicos de Málaga en Ronda.

Varias actividades interesantes se desarrollaron en el primer semestre en Marbella

Antibióticos, cuidados paliativos y un taller práctico de iniciación a las redes entre las actividades destacadas en la sede de la calle Notario Luis Oliver

Durante el primer semestre del presente año tuvieron lugar varias actividades en la sede de Marbella, tanto de carácter puramente referido a la medicina, como de tipo divulgativo con respecto a otros aspectos relacionados con las nuevas tecnologías o la cultura. Así, en enero tenía lugar la presentación del programa integrado de política de antibióticos en atención primaria y especializada, a cargo de los doctores Del Arco y De la Torre, del grupo de enfermedades infecciosas del Hospital Costa del Sol.

En febrero, Juan Carlos Domínguez, miembro destacado de la Asociación Española Contra el Cáncer, disertaba en la sede marbellí acerca de los cuidados paliativos.

Además de las actividades relacionadas con la medicina, también hubo tiempo en la sede de Marbella para las nuevas

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tecnologías. En este caso, la responsable de Comunicación del Commalaga, Rebeca García Miña impartió un taller práctico de iniciación a redes sociales. Enfocado siempre al ejercicio profesional de la medicina, mostró a los asistentes como abrir tanto una página en Facebook como una cuenta en Twitter, las dos redes sociales más extendidas en estos momentos.

Todas estas actividades han contado con la implicación del delegado del Colegio en Marbella, Dr. José Luis Prada Pardal.

Benalmádena justifica con un buen número de actividades la creación de la sede del Commalaga

La última delegación en sumarse a las ya existentes que el Commalaga tiene repartidas por la geografía malagueña ha gozado de mucha actividad en este primer semestre de 2015. Con su delegada Francisca Mañas a la cabeza, los colegiados benalmadenses han tenido la oportunidad de asistir a diferentes cursos, charlas, talleres y actos sociales.

Con la llegada del nuevo año prosiguieron en Benalmádena las sesiones del Taller de Consejo Dietético que había comenzado en noviembre de 2014 y que ha gozado de gran aceptación entre los colegiados de la zona. Tres sesiones tuvieron lugar en los primeros meses de 2015, en las que se trataron temas destacados como el ejercicio y sus propuestas adecuadas para enfocarlo adecuadamente, los aspectos emocionales, sexualidad, estrés, autocontrol, o la motivación para dejar de fumar, además de las conclusiones del taller, que culminó en la última sesión celebrada en marzo.

El 15 de mayo el Commalaga a través de la delegación de Benalmádena colaboró en la impartición del primer curso de voluntariado organizado por la Asociación Española Contra el Cáncer de la localidad costasoleña. A finales del mismo mes de mayo y con motivo de la celebración del día internacional sin tabaco el Commalaga por medio de la sede comarcal participó en la “marcha del día sin humo" que organizaron los

Centros de Salud de Benalmádena en colaboración con Ayuntamiento, AECC, centro de mayores Anika Torres y por supuesto el Colegio de Médicos.

El 18 de junio la sede colegial de Benalmádena acogía la interesante charla “Aprendiendo de mis emociones”, a cargo de la psicóloga Juana María Pérez Moreno, fue una conferencia sobre inteligencia emocional que congregó a un buen número de asistentes que disfrutaron de las explicaciones de la doctora acerca de los mapas de las emociones, tanto cerebral como corporal y sobre cómo mejorar la inteligencia emocional entre otros temas relacionados.

Las comarcales se vuelcan con la recogida de alimentos de Bancosol

Como no podía ser de otra forma, el Commalaga a través de sus sedes comarcales se hizo presente en las recogidas de alimentos que Bancosol ha organizado en el primer semestre de 2015.

Como bien es sabido los actos sociales también han formado parte de las actividades realizadas desde el Commalaga por medio de sus sedes comarcales, como por ejemplo la recogida solidaria de alimentos organizada por Bancosol. Ya en la gran recogida celebrada en noviembre de 2014 fue notable la presencia de voluntarios del Commalaga en toda la provincia. Y ahora en dos recogidas celebradas a lo largo del primer semestre de 2015 que tuvieron lugar en los meses de mayo y junio también encontramos muchos voluntarios llegados desde el Colegio, entre ellos por ejemplo la delegada de Benalmádena, Francisca Mañas o el de Antequera, Pablo de Rojas.

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EL MÉDICO ANTE EL FINAL DE LA VIDA

Debemos recordar que la atención médica al final de la vida es un derecho del enfermo y una obligación Deontológica del médico.El médico tiene la obligación de intentar que el enfermo muera con dignidad. Y ¿qué es morir con dignidad?, pues supone vivir dignamente hasta el último momento. Ello requiere la consideración del enfermo como ser humano hasta el momento de la muerte, el respeto a sus creencias y valores, así como su participación en las tomas de decisiones mediante una relación cercana y directa con su médico o equipo asistencial.Se asocia el hecho de morir con dignidad a la ausencia de sufrimiento, pero esto no es todo, pues existen otros factores humanos que debemos de cuidar al máximo, como la presencia de los seres queridos, la presencia de su médico y la creación de un entorno amable.Por este motivo, la Ética aplicada a las ciencias de la salud ha sido una necesidad para intentar ajustarnos a los rápidos cambios tecnológicos sin tirar por la borda nuestro humanismo. Tecnología y humanismo constituyen una relación asimétrica, pues si bien la primera no parece tener final, el humanismo es más sosegado y pausado. Necesitamos por tanto revisar ideas para no caer en contradicción con nuestros avances para que la tecnología no nos ahogue, para que no asfixie nuestras conciencias y que al mismo tiempo, sin embargo, nos permita un progreso moral. Éste humanismo, además, se ha visto mermado por la situación negativa que marca la relación médico enfermo, debido a la habitual presión asistencial y a otros factores que no favorecen esta relación.La atención del enfermo al final de la vida, desde el punto de vista de la Deontología Médica, no difiere según la patología que padezca, pero existen especialidades en donde la fase terminal de la enfermedad es más compleja y por tanto pueden surgir conflictos éticos y deontológicos y en donde se verán con más fuerza los siguientes imperativos éticos: evitarle el dolor, evitar

pruebas complementarias y tratamientos inútiles, evitar cualquier tipo de sufrimiento, así como valorar cuando es precisa la sedación, (siempre respetando los valores de la persona) y no abandonar nunca al enfermo.Nuestro deber será intentar la curación o mejoría del enfermo, pero cuando esto no sea posible estaremos siempre obligados a aplicar medidas para conseguir su bienestar. Cualquier enfermo sabe que no hacemos milagros, pero lo que si desean es que no lo abandonemos cuando más lo necesitan, que su médico le apoye, le visite y le dé el consuelo y el cariño, (que es distinto al de familiares). Desean tenernos a su lado con ese acercamiento humano para que le ayudemos en todas sus necesidades, pues cuando se encuentran en la fase avanzada de su enfermedad, han comprendido que la medicina no es útil para curarle, pero si tienen necesidad de las personas y de su médico, especialmente cuando la relación médico-enfermo ha sido intensa. En definitiva, la misión como médicos ante nuestros enfermos en el final de sus días, es paliar los síntomas para evitar sus sufrimientos y darles nuestro lado humano, (eso que es parte fundamental de nuestra profesión), con visitas, apoyos, consuelos… aunque en esos momentos estén siendo tratados por otros compañeros (UVI, paliativos…)

Bibliografía:J. Bátiz. Vocal de la Comisión Central de Deontología de la OMC. La atención al enfermo oncológico desde la Deontología Médica. Imperativos Éticos. Encuentro Bilbaopraxis2015Cáncer. 5-6 de MarzoM. Fernández Clavero. Vocal de la Comisión Central de Deontología de la OMC. Revista Médica Colegio de Badajoz. Diciembre de 2011.M. García del Río. Vocal de la Comisión Central de Deontología de la OMC. Abordaje de dilemas éticos en la práctica profesional. Simposio Satélite. Málaga1/12/2013

Dr. Manuel García del RíoSecretario General del Colegio de Médicos de Málaga

Miembro de la Comisión Deontológica Nacional

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LA LOCURA DE LA DROGADr. José Rosado Ruiz

Médico acreditado en adicciones

El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) ha curado al 90% de los médicos acogidos al Programa.Si necesitas nuestra ayuda no dudes en llamarnos.

Telf. 672 297865 Confidencialidad absoluta

Es evidente que las motivaciones de una persona para consumir una droga se concretan en las perspectivas que tiene en pasar un buen rato, hipotecando problemas y complicaciones y disfrutando de un estado de conciencia positivo y gratificante, que lo considera como un premio a su situación de estrés y complicación existencial.

La querencia le hace repetir el consumo y con la convicción, siempre subjetiva, del autocontrol, la dinámica sigue su curso hasta que se consolida una dependencia bioquímica cerebral que esclaviza la mente y la conducta de la persona para continuar con un consumo que no le soluciona nada: crea nuevos problemas, despierta los latentes y agrava los presentes, y todo dejando un cerebro tocado, contaminando la farmacia cerebral y alterando su vida afectiva y emocional que representa la auténtica realidad que fundamenta la calidad de vida de una persona.

Al deteriorar la química de la secuencia lógica de los pensamientos, precipita una cierta confusión mental que distorsiona el sentido de la realidad. También sucede que en el contenido de la conciencia se mezclan pensamientos e ideas deseadas, pensadas, proyectadas o imaginadas con las que se experimentan y viven durante los episodios de consumo, y la interpretación de los acontecimientos diarios se realiza desde este caos mental. La fantasía adquiere categoría de realidad objetiva, y la voluntad, enflaquecida ante el deseo del consumo, se convierte en potencia inútil, dejando a la persona disminuida en su libertad y en su capacidad para elegir; es fácil que la percepción de fracaso en sus expresiones emocionales, provoque un sentimiento de hostilidad hacia todo lo que le rodea e incluso hacia sí mismo.

Sentirse aislado y solitario conduce a la desintegración mental del mismo modo que la inanición conduce a la muerte; pierde su individualidad, y su vida pierde significado y dirección. En esa situación de soledad y de insignificancia ante el mundo exterior, un fácil mecanismo de evasión lo constituye el retraimiento de ese mundo para eliminar la amenaza que de él proviene y la inflación del propio yo, de manera que el mundo exterior se vuelva pequeño.

El deterioro de la armonía, equilibrio y jerarquía cerebral condiciona y propicia una vida alejada de un orden, con ausencia de normas sociales y familiares, y sin valores referenciales sobre los que fundamentar una convivencia y asegurar unos límites que le ofrezcan seguridad en su conducta: son las condiciones idóneas para que en esa persona se consolide una cierta pérdida de su yo como referencia individual y social, y con la pérdida de objetivos existenciales, los significados también lo hacen, y la neurosis del vacío se hace protagonista de su vida: “el único bien de mi vida es aquello que me provoca el olvido de mi existencia”; en ese confuso estado mental, sustentado por una desorganización bioquímica cerebral, y precipitado por una sensación de impotencia paralizante, se puede presentar una psicosis terapéutica, como manera de aliviar y ofrecer salida una situación singularmente traumática y estresante del contenido de su conciencia.

Tiempo, trabajo, paciencia y suerte son elementos para conseguir el objetivo de todo tratamiento de las adicciones: la recuperación funcional cerebral.

PERSONALIDAD Y ACTITUDES HACIA UNA PATOLOGÍA DISCUTIDA: EL CASO DE LA FIBROMIALGIA

SUPLEMENTO CIENTÍFICO DE LA REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

MÁLAGACIENTÍFICA

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MÁLAGA CIENTÍFICA

PERSONALIDAD Y ACTITUDES HACIA UNA PATOLOGÍA DISCUTIDA: EL

CASO DE LA FIBROMIALGIAJMPena-Andreu1, JFGarcia-Masegosa2, V.Gil-Aguilar2, MJGarcia-Ramos2, A.Fontalba-Navas2

1Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Málaga Facultad de Medicina de Málaga.2Área de Gestión - Norte de Almería, Huercal-Overa, España.

La fibromialgia (FM) es una patología compleja, y que suscita numerosos debates: Entidad nosológica de reciente definición, hace escasamente 15 años, caracterizada por dolor crónico generalizado, de origen desconocido y sin alteraciones orgánicas demostrables 1

La importancia de esta enfermedad reside por un lado en su alta prevalencia en la población general adulta, causando al menos un 20 % de bajas por incapacidad laboral permanente y obligando a cambiar jornadas laborales en más del 50% de los enfermos2.Por otro lado existe un insuficiente conocimiento de las causas y los mecanismos que la producen, una ausencia de tratamiento curativo y la insatisfacción de los pacientes y profesionales médicos en el abordaje actual de este síndrome3, presentando casos altamente invalidantes en el contexto sociolaboral.

Los pacientes con FM presentan una sensación dolorosa a la presión en múltiples sitios del aparato locomotor, no observada en sujetos sanos.

Los criterios que deben cumplir los pacientes para ser diagnosticados son4

-Dolor generalizado: entendiéndose por tal aquel que ocupa la zona superior e inferior y la parte derecha e izquierda del cuerpo.

-Presencia de puntos dolorosos: entendiéndose que deben ser positivos, al menos, 11 de los 18 descritos como puntos dolorosos característicos cuando se aplica sobre ellos una presión de 4 kg.

-Otros síntomas que acompañan frecuentemente a la fibromialgia son: trastornos del sueño, , rigidez matutina, intolerancia al frío, fatiga o cansancio que no corresponde al esfuerzo realizado, cefaleas, jaquecas, disfunción

témporomandibular, trastornos cognoscitivos, dificultad de concentración, malestar abdominal, trastornos digestivos, estreñimiento o diarrea, vértigo o problemas menores del equilibrio, parestesias, endurecimiento u hormigueo de extremidades y ansidedad, tristeza, y depresión sin haberse precisado con exactitud la relación con el síndrome.

Estos trastornos pueden causar una gran repercusión sobre la calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad. Desde 1992, la OMS, considera la FM como un diagnóstico diferenciado y la clasifica entre los reumatismos de partes blandas, siendo la causa más común de dolor osteomuscular.5

Los estudios de prevalencia están realizados preferentemente en países industrializados del ámbito occidental, y establecen incidencias del 5,6% en la consulta de medicina general y entre 12 y el 20 % en las consultas de reumatología. Estos datos poseen gran variabilidad y dependen de la metodología empleada en cada país para aplicar los criterios diagnósticos.6

En España los estudios epidemiológicos ofrecen resultados muy similares a los publicados en países industrializados del entorno europeo, con una prevalencia del 5% si se aplican los criterios de la ACR7 observándose una prevalencia del 0,75% para los varones y un 5,9% para las mujeres, siendo la edad de mayor incidencia la comprendida entre los 60 y los 69 años.. En nuestro pais, los datos relacionados con mayor incidencia son: población femenina, media de edad de 59 años, exceso de peso y nivel sociocultural bajo9. Es mas frecuente en mujeres que han sufrido abuso sexual y físico.8

En estudios europeos el gasto total anual de un paciente con FM se cifra en 7.813 euros, similar a pacientes con

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lumbalgia crónica y más del doble de los pacientes que sufren espondilitis anquilosante.10

La literatura en torno a la etiología y fisiopatología del SF va en aumento en los últimos años. Las diversas exploraciones neurofisiológicas, demuestran que se recogen respuestas eléctricas en la corteza cerebral de mayor amplitud y duración tras la aplicación de un estímulo nociceptivo en este tipo de pacientes.Los últimos avances con RMN funcional en la fisiopatología de la fibromialgia proponen incluirla como parte de los denominados Síndromes de Sensibilización Central 11 con poco consenso entre los profesionales sobre el tratamiento a seguir12 13.

La coexistencia de patología psíquica y FM no está aún claramente definida en la literatura cientifica. Algunos trabajos encuentran incidencias de hasta el 68%, aunque la interperetación de la asociación es muy dificultosa. Todos los síndromes dolorosos de larga evolución se acompañan de algún grado de depresión, y por otro lado los pacientes diagnosticados de depresión mayor suelen padecer con mucha frecuencia dolor osteomuscular habitualmente localizado en la columna14-16. Tal asociación hace que numerosos profesionales consideren a la Fibromialgia como una patología genuinamente psicosomática, en la que los síntomas orgánicos son secundarios a los psiquiátricos, que serían los primarios.

Son numerosas las personas que mantienen (al igual que sucede hacia las patologías psíquicas) un sistema de creencias hacia las enfermedades que no tienen una entidad etiológica claramente demostrable bajo el punto de vista biológico que depende, no de la existencia de datos objetivos, sino de un sistema de actitudes y prejuicios sociales, que en no pocos casos tienen que ver con sus rasgos de personalidad. Tales actitudes sociales crean tensiones en cuanto al reconocimiento social de las patologías afectadas, y ocasiona la falta de aceptación social de la enfermedad17.

Existen numerosos trabajos que estudian las actitudes de los diferentes grupos sociales en relación con las enfermedades mentales, pero no se han desarrollado para otras enfermedades crónicas, tales como la que nos ocupa: En este sentido,nuestra HIPÓTESIS pretende demostrar que hay ciertas creencias sobre la enfermedad que determinan las actitudes y que tales creencias pueden estar relacionados con patrones de personalidad, siendo el OBJETIVO determinar la relación entre dimensiones de la personalidad y atribución de la causa de la fibromialgia.

MÉTODO: Evaluación de una muestra de estudiantes de medicina, a los que se administraron las siguientes

pruebas: Cuestionario de datos demográficos (edad, sexo, años de estudio), Cuestionario de Zuckerman-Kuhlman de Personalidad, y cuestionario sobre el nivel de preocupación acerca de la enfermedad y de las posibles causas de fibromialgia.

RESULTADOS: Un total de 34 estudiantes fueron entrevistados, entre 3 º y 6 º de Medicina, con una edad media de 24,8 años (DE 5,5). 70,6% eran mujeres. 20,6% había tenido contacto con la enfermedad (que en la mayoría de los casos, un miembro de la familia diagnosticado con fibromialgia), sin diferencias estadísticamente significativas con respecto a la preocupación por la enfermedad, en comparación con el resto.

Hay un alto nivel de acuerdo en la muestra en la atribución de la causa de la fibromialgia a una predisposición genética de la personalidad, o trastornos del sueño. En nuestro estudio, el neuroticismo destaca entre las dimensiones de la personalidad. Las puntuaciones altas en esta dimensión se asocian con diferencias estadísticamente significativas (t-student), para atribuir la causa de "llamar la atención" (p = 0,02) o la "Influencia de los medios de comunicación" (p = 0,03) en la fibromialgia.

CONCLUSIÓN: Determinadas dimensiones de la personalidad -como el neuroticismo- pueden influir en la atribución social de las causas de la fibromialgia.

DISCUSIÓN: El presente artículo es la versión extensa de un poster presentado al 19º European Congress of Psychiatry (Viena, 12-15 Marzo 2011), cuyo abstract –en el que no consta el grueso del artículo ni las gráficas- puede consultarse en el número correspondiente al mismo en European Psychiatry18.

Este estudio ahonda en una problemática que se inicia a partir de los abordajes de las actitudes hacia diversas manifestaciones psicopatológicas desarrolladas en extensas investigaciones tanto en nuestro país19, como internacionales 20

A pesar de sus limitaciones -se trata de un trabajo preliminar sesgado por la edad de los participantes, el nivel socioeconómico y la profesión, lo cual compromete su validez externa-, es innovador en el análisis de la consideración social de esta patología y capaz de detectar (a pesar del pequeño tamaño de la muestra a estudio) diferencias en los rasgos de personalidad de la población general no fibromiálgica, elementos que condicionan actitudes prejuiciosas: Es plausible pensar que un estudio con un número mayor de participantes detectaría diferencias mucho más ostensibles.

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BIBLIOGRAFÍA

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MÁLAGACULTURAL

SUPLEMENTO CULTURAL DE LA REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE MÁLAGA

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MÁLAGA CULTURAL

El Dr. Carlos Bueno Guezala, protagonista del X Pregón

Taurino del Commálaga

El Colegio de Médicos de Málaga (Commalaga) organizó la décima edición del tradicional Pregón Taurino, que tuvo lugar el pasado 3 de julio en el Salón

de Actos de la sede colegial. En esta ocasión, el pregonero fue el Dr. Carlos Bueno Guezala, jefe de los servicios médicos de la Diputación Provincial de Málaga, buen aficionado y estudioso del mundo del toro. El Dr. Bueno Guezala es, desde hace 10 años, miembro del jurado del premio Vicente Zabala, que reconoce la mejor faena con el capote de la feria taurina de Málaga. Es asiduo asistente a reuniones y tertulias taurinas, iniciando su "temporada" en febrero en la plaza de Valdemorillo. Bueno Guezala fue presentado por el pregonero del año pasado, el Dr. Juan Macías Troyano.El Pregón estuvo organizado por el vicepresidente de Cultura del Colegio de Médicos, Dr. Pedro Navarro: “Cada uno de los pregoneros nos ilustra, explica y siente la emoción de nuestra fiesta nacional desde distintos puntos de vista. Una de las características de nuestros pregoneros es que deben estar colegiados en el Colegio de Médicos de Málaga”. En anteriores ediciones han sido pregoneros el Dr. Juan Pedro Luna, Dr. Horario Oliva, Dr. Ignacio Mateo o el Dr. Francisco Miralles, por citar algunos.Al pregón acudieron 300 personas, convirtiéndose en la edición con más público. Por parte de las autoridades acudieron el delegado de la Junta de Andalucía en Málaga, José Luis Ruiz Espejo, y la vicepresidenta de la Diputación, Ana Carmen Mata.

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MÁLAGA CULTURAL

Más de 200 alumnos de Secundaria participan en la exposición ‘A no

fumar me apunto’

La Sala de Exposiciones del Colegio de Médicos de Málaga acogió la exposición ‘A No Fumar Me Apunto’ (ANFMA), que contó con la colaboración

de más de 200 alumnos de Secundaria. La muestra estuvo coordinada por el médico y profesor Dr. Jaime Vela de la Obra, quien a su vez es coordinador del programa educativo de Hábitos saludables y de prevención denominado A No Fumar Me Apunto, desarrollado por el IES Guadalmedina (Málaga). Este programa educativo está organizado por las consejerías de Educación, Cultura y Deporte; Igualdad, Salud y Políticas Sociales y la de de Medio Ambiente y Ordenación del Territorio.

La exposición, en la que colaboró el Colegio de Médicos de Málaga, permaneció expuesta coincidiendo con la celebración de la Semana Sin Humo y del Día Mundial Sin Tabaco.

En esta exposición participaron centros educativos de Málaga y provincia así como el IES Castillo de la Yedra de Cazorla (Jaén).

La inauguración, que contó con la presencia de medio centenar de alumnos de Secundaria, estuvo presidida por la Dra. María José Torres Jaén, representando al Colegio de Médicos. También acudieron miembros de las consejerías anteriormente citadas.

Posteriormente, el Dr. Jaime Vela de la Obra explicó la muestra y proyectó unos vídeos realizados por los alumnos.

También intervino el médico escolar y vicesecretario del Colegio de Médicos, Dr. Carlos Carrasco, con una charla sobre los efectos perjudiciales del tabaco.

Dra. María José Torres Jaén

Dr. Jaime Vela de la Obra

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MÁLAGA CULTURAL

Halcon Viajes, agencia oficial del Colegio de Médicos, ha programado un viaje a Tierra Santa, exclusivo para colegiados. El viaje tendrá

lugar del 14 al 21 de noviembre de 2015, contempla visitas a todos los puntos claves de Tierra Santa: Jerusalén, Nazaret, Jericó, Belén, Rio Jordán, Monte de las Bienaventuranzas, Mar de Galilea, Monte de los Olivos, Santo Sepulcro, etc.

El viaje tiene una duración de 8 días y 7 noches y durante el mismo se celebrará la Santa Misa en los lugares más

significativos. El vuelo sale desde Málaga con dirección Tel Aviv (vía Estambul) con la compañía Turquish Airlines. El alojamiento es en hoteles de primera categoría en régimen de pensión completa.

Todos los detalles de este viaje los encontrarás escaneando este Código QR con tu SmartPhone o Tablet.

Peregrinación a Tierra Santa (del 14 al 21 de noviembre)

Coral del Colegio de Médicos, ¡canta con nosotros!

El Área de Cultura del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) ha puesto en marcha la creación de la Coral del Colegio de Médicos. Si te gusta cantar únete

a la Coral y disfruta con la música.

Los ensayos se realizarán una vez a la semana en la sede del Colegio. Está pendiente de confirmar el día de la semana.

Para inscribirte apúntate en atencion.colegiado1@commalaga.com