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MALARIA Dr. Mario García Chenal
MALARIA
Paludismo o malaria.
Enfermedad parasitaria causada por protozoarios
Género Plasmodium
Cuatro especies diferentes: Plasmodium Falciparum Plasmodium Vivax Plasmodium Ovale Plasmodium Malariae
Mecanismo de transmisión
Picadura de la hembra del mosquito del género Anopheles.
Requiere la presencia de tres elementos: Vectores Anopheles competentes; Reservorio de seres humanos
infectados y no infectados Múltiples oportunidades de
contacto entre el vector y su huésped humano.
Anopheles Albimanus Anofeles Albimanus
Anofeles Darlingi - Alimentadose
VECTORES
Anofeles
Anopheles Nuñez Tovar
AGENTE ETIOLÓGICO
P. Falciparum
P. Falciparum
P. Malariae
Plasmodium
Plasmodium MalariaePlasmodium Falciparum
Plasmodium Ovale Plasmodium Vivax
AGENTE ETIOLÓGICO EN SANGRE
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
• Mundo: 300 a 500 millones de casos, 1 millón muere.
• 90% de las muertes son niños menores de 5 años
• Guatemala: 80% del territorio área endémica
•Disminución en la incidencia de la enfermedad 85%
AGENTE CAUSAL PORCENTAJE
P. Vivax 97%
P. Falciparum 3%
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICAFuente: situación de la malaria. WHO 2008
Fuente: situación de la malaria. WHO 2008
CICLO BIOLOGICO DE LA MALARIA
El parásito crece en el mosquito durante una semana o más antes de que la infección pueda ser pasada a otra persona.
Através de la circulación sanguínea, el plasmodium llega al hígado, penetrando en las células hepáticas, creciendo y multiplicándose.
Tras un periodo que puede durar desde 8 días hasta varios meses, el parásito deja el hígado y entra en los eritrocitos
CLINICA
La mayoría presenta inicio agudo, escalofríos y fiebre alta (convulsiones común en menores de 5 años).
Algunos presentan síntomas insidiosos o vagos: Febrícula. Decaimiento. Cefalalgia o cefaleas. Anorexia. Mialgias. Síntomas gastrointestinales (Nauseas, vómitos y
dolor abdominal).
CLINICA
Crisis febril palúdica o triada clásica: Crisis febriles cada tercer día.
Fase prodrómica.
Fase febril.
Fase sudación.
CLINICA
Paludismo por P. falciparum
Fiebre, escalofríos, sudores. Cefalalgia intensa. Vómitos y diarrea (en niños). Ictericia, insuficiencia renal y hepática. Defectos de coagulación, shock. Edema pulmonar. Alteración del SNC (encefalopatía aguda,
edema cerebral, coma, desorientación, delirio).
CLINICA
La duración del ataque primario no tratado varía desde una semana hasta un mes o más.
Síndrome nefrótico por P. malariae.
En las infecciones por P. vivax y P. ovale frecuentes las recaídas después de periodos sin parasitemia
Definición de casos de Malaria
• Caso Confirmado:
Persona con hallazgo de Plasmodium en una muestra de sangre para examen de gota gruesa. (Caso clínico al que por laboratorio (gota gruesa) se le detecta cualquier tipo de Plasmodium)
• Caso clínico:
Toda persona con fiebre , escalofríos, sudoración, dolor de cabeza y malestar general, con antecedentes de haber presentado cuadro de síntomas anteriores en forma periódica y procedencia o residencia en un área de riesgo de transmisión de Malaria
Definición de casos de Malaria
Caso sospechoso:
Se considera caso sospechoso a toda persona con fiebre, escalofríos, cefalea, y malestar general, o solo síntoma de fiebre, con antecedente de procedencia o residencia en una área de riesgo de transmisión de malaria.
Alto Riesgo: sospechoso fiebre (temperatura mayor de 37.5 ºC) en últimos 2 meses
Medio Riesgo: sospechoso fiebre en último mes.
Bajo Riesgo: sospechoso fiebre en las ultimas 2 semanas.
Sin Riesgo: sospechoso si presenta un episodio actual de fiebre con antecedente de procedencia de áreas con riesgo de transmisión de Malaria, en un periodo posterior su llegada que coincida con el periodo de incubación de la Malaria
Medidas de Control
Las medidas de prevención y control deben ser determinadas con base en el análisis epidemiológico y entomológico del evento y de los recursos disponibles para lograr el impacto deseado
Medidas de control al caso y contactos
Medidas de control vectorial
Medidas de control del medio
Medidas de Control
Medidas de Control
Medidas de Control
Medidas de Control
Medidas de Control
MALARIA
Gracias por su atención