MALFROMACIONES DEL PANCREAS
El pncreas se origina de dos brotes del intestino anterior
primitivo, uno dorsal y otro ventral, distales al estmago
Luego rota alrededor del duodeno, para hacerse posterior, y
hacia la sexta semana de gestacin se fusionan (Cond. Wirsung)
Pncreas Divisum El Pncreas Divisum es una anomala congnita, en
la que la falta de fusin de los esbozos dorsal y ventral tiene como
resultante a dos glndulas con ductos separados.
Conducto de Santorini ausente
Conducto persistente de Santorini
Pancreas Divisum
El pncreas dorsal drena en la papila accesoria y el pncreas
ventral en la papila de Vater.
El C. de Wirsung es el conducto dominante y desemboca en forma
conjunta con el coldoco en la ampolla de Vater. A travs del
conducto de Santorini tiene su desembocadura en la papila menor (
30 % )
En un 52 % presenta una Disposicin similar al anterior, con
ausencia total del conducto de Santorini
El C. de Wirsung, de menor tamao, drena la cabeza del pncreas y
el Proceso Uncinado desembocan do en en la ampolla de Vater. El C.
de Santorini drena el pncreas dorsal desembocando en la papila
menor. Es la forma mas frecuente de PD (5 %).
No existe C. de Wirsung. Solo el pncreas dorsal es drenado por
intermedio del C. de Santorini. Forma menos frecuente de PD
(4%).
El C. de Wirsung tiene un pequeo trayecto, unindose por un
trayecto filamentoso con el C. de Santorini que predomina.
Corresponde al P. D incompleto (1%).
Quistes pancreticos El quiste puede ser nico o mltiple, y el
primero es uni o multilocular. Se dispone a lo largo del cuerpo
glndula
Pueden alcanzar gran tamao antes de producir sntomas, debido a
la compresin del estomago, colon y colodeco.
PNCREAS HETEROTPICO Pueden encontrarse residuos aberrantes de
tejido pancretico en cualquier parte del tubo digestivo, y rara vez
en sitios extraabdominales como el pulmn.
La causa probable es las diferenciaciones anormales de las
clulas madre endodrmicas pluripotenciales.
Una proporcin de 75% de los residuos pancreticos se encuentra en
la submucosa del estmago y del intestino delgado. Estas lesiones se
ulceran en ocasiones, lo que da lugar a hemorragia
gastrointestinal.
Como los residuos pancreticos contienen todo el complemento
histolgico del tejido pancretico normal, hay un riesgo
extremadamente pequeo de adenocarcinoma, tumores de clulas
insulares o seudoquistes desarrollados a partir de estos
restos.
PANCREAS ANULAR Se manifiesta como una banda aplanada de tejido
pancretico, en forma de anillo o herradura, que encierra el
duodeno
La patologa mas aceptada es el defecto en la rotacin de una
parte del primordios primitivo ventral, pero tambin puede ser por
la hipertrofia de ambos primordios
Puede ser asintomtica o producir manifestaciones muy tempranas
en el recin nacido o algo mas tardas, hasta la edad adulta
En el primer caso, la obstruccin se manifiesta por la distencin
epigstrica y vomito, y la comprensin del conducto biliar comn,
puede producir ictericia
El estudio radiogrfico revela la imagen de doble burbuja, y se
encuentra el antecedente obsttrico de polihidramnios
Se asocia con malformaciones digestivas, como mal rotacin
intestinal obstruccin duodenal, divertculo de meckel, ano
imperfecto ,bandas duodenales, animalias cardiacas, defectos
raqudeos, criptorquidia. Se diagnostica frecuentemente en los
pacientes con sndrome de Down
Se diagnostica frecuentemente en los pacientes con sndrome de
Down
