Upload
julio
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/2/2019 Mama Benigna 2012
1/95
11
LA
MAMA
8/2/2019 Mama Benigna 2012
2/95
22
LA MAMALA MAMA
Es unaEs unaglndulaglndulasudoralsudoral sobresobre
la aponeurosisla aponeurosispectoral y lapectoral y lamusculatura demusculatura dela paredla pared
torcicatorcica
8/2/2019 Mama Benigna 2012
3/95
33
Por12 a 20
acinos
A diferencia delhombre no hay
acinos, los
conductos sonms pequeos,el pezn y laareola son mspequeos ytienen menosgrasaFija el tejido mamario a la piel
Ligamento de Cooper
8/2/2019 Mama Benigna 2012
4/95
44
El tejido mamario seextiende hacia la axilay forma la cola axilar deEspence
8/2/2019 Mama Benigna 2012
5/95
55
8/2/2019 Mama Benigna 2012
6/95
66
DESARROLLODESARROLLO
J.M.J.M. TannerTanner en 1962 y en 1969 junto aen 1962 y en 1969 junto aMarshall describieron cinco etapas delMarshall describieron cinco etapas deldesarrollo de la glndula mamaria durantedesarrollo de la glndula mamaria durante
la adolescencia.la adolescencia. Estadio I.Estadio I. La mama presenta los primerosLa mama presenta los primeros
signos de desarrollo puberal mamario, sesignos de desarrollo puberal mamario, se
agranda el pezn y se hace prominente.agranda el pezn y se hace prominente.No existe glndula mamaria ni tejidoNo existe glndula mamaria ni tejidosubcutneo.subcutneo.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
7/95
77
Estadio I.La mama presenta los primeros
signos de desarrollo puberalMamario.se agranda el pezn y se haceprominente. No existe glndulamamaria ni tejido subcutneo.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
8/95
88
Estadio IIEstadio II. La mama se eleva, aumenta el. La mama se eleva, aumenta eltejido subcutneo, y las areolas adquierentejido subcutneo, y las areolas adquierenmayor pigmentacin. Se puede palpar elmayor pigmentacin. Se puede palpar elbotn mamario (ndulobotn mamario (ndulo retroareolarretroareolar).).
8/2/2019 Mama Benigna 2012
9/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
10/95
1010
Estadio III.Estadio III. Los cambios aparecidos en elLos cambios aparecidos en elestadio II se hacen ms evidentes.estadio II se hacen ms evidentes.
Los senos se hacen prominentes,Los senos se hacen prominentes,tomando una forma cnica y presentandotomando una forma cnica y presentandouna consistencia turgente. La areola seuna consistencia turgente. La areola seeleva, apareciendo en ella las glndulaseleva, apareciendo en ella las glndulas
de Montgomery y pudiendo aparecerde Montgomery y pudiendo apareceralgn pelo.algn pelo.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
11/95
1111
Estadio III.Los cambios aparecidos en el
estadio II se hacen msevidentes.Los senos se hacen
prominentes, tomando una
forma cnica y presentandouna consistencia turgente. Laareola se eleva, apareciendo enella las glndulas de
Montgomery y pudiendoaparecer algn pelo.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
12/95
1212
Estadio IVEstadio IV. La mama aumenta de tamao. La mama aumenta de tamaoadquiriendo una forma similar a la de laadquiriendo una forma similar a la de lamama adulta. Aparecen las glndulas demama adulta. Aparecen las glndulas deMontgomery y la areola aumenta deMontgomery y la areola aumenta degrosor.grosor.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
13/95
1313
Estadio IV. La mama aumentade tamao adquiriendo unaforma similar a la de la mamaadulta. Aparecen las glndulasde Montgomery y la areolaaumenta de grosor.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
14/95
1414
Estadio VEstadio V. La mama adquiere la forma. La mama adquiere la formadefinitiva, globulosa y esfrica. Aparecendefinitiva, globulosa y esfrica. Aparecenel resto de las glndulas de la areola:el resto de las glndulas de la areola:sebceas, sudorparas y los folculossebceas, sudorparas y los folculospilosos. El pezn se hace ms prominentepilosos. El pezn se hace ms prominentey adquiere capacidad de ereccin.y adquiere capacidad de ereccin.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
15/95
1515
Estadio V. La mama adquiere la
forma definitiva, globulosa y
esfrica. Aparecen el resto delas glndulas de la areola:
sebceas, sudorparas y los
folculos pilosos. El pezn sehace ms prominente y
adquiere capacidad de
ereccin.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
16/95
1616
8/2/2019 Mama Benigna 2012
17/95
1717
ENFERMEDAD MAMARIA BENIGNA
ANOMALIAS DEL DESARROLLO
Por defecto:
AMASTIA (Del griego a-, privacin y masts, mama). Ausencia congnita de la glndula mamaria.
ATELIA (Del griego a-, privacin, y thl, pezn). Ausencia congnita del pezn.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
18/95
1818
ENFERMEDAD MAMARIA BENIGNA
ANOMALIAS DEL DESARROLLO
Por exceso
POLITELIA frecuente (Del griego pols, y thl, pezn.) Multiplicidad de pezones
POLIMASTIA
MASTITIS INFANTIL (estrgenos de la madre y desaparece espontneamente)
(en raros casos llegan a complicarse con celultis)
8/2/2019 Mama Benigna 2012
19/95
1919
MAMAS AUMENTADAS DE TAMAO 14A 18 Kg. por persistencia del
desarrollo puberal.
MAMAS ABERRANTES
GINECOMASTIA (en el hombre generalmente es unilateral, no guarda
relacin con disfuncin hormonal, Pte. Con cirrosis heptica, con tratamiento
con estrgenos. Es clnicamente una masa dura, no dolorosa, y mvil. Su
principal problema es psicolgico.)
pubertad precoz e hipertrofia mamaria est relacionada con tumores cortico suprarrenales y
ovricos de la infancia
ANOMALIAS DEL DESARROLLO
P
or exceso
8/2/2019 Mama Benigna 2012
20/95
2020
8/2/2019 Mama Benigna 2012
21/95
2121
8/2/2019 Mama Benigna 2012
22/95
2222
8/2/2019 Mama Benigna 2012
23/95
2323
8/2/2019 Mama Benigna 2012
24/95
2424
8/2/2019 Mama Benigna 2012
25/95
2525
LaLa inversininversin deldel peznpezneses casicasi siempresiempre unaunamalformacinmalformacin congnitacongnitaqueque sese presentapresenta enen elelmomentomomento deldel nacimientonacimiento
SeSe corrigecorrige muymuy fcilmentefcilmenteapretandoapretando lala areolaareolaentreentre elel ndicendice yy elelpulgarpulgar
8/2/2019 Mama Benigna 2012
26/95
2626
8/2/2019 Mama Benigna 2012
27/95
2727
8/2/2019 Mama Benigna 2012
28/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
29/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
30/95
3030
8/2/2019 Mama Benigna 2012
31/95
3131
KLINEFELTER
GINECOMASTIA
DIST
RIBUCIN FEMENINA DEL
BELL
OTESTICULOS MINIATURAS
8/2/2019 Mama Benigna 2012
32/95
3232
ASIMETRIA CONGENITA DE LA MAMA
8/2/2019 Mama Benigna 2012
33/95
3333
8/2/2019 Mama Benigna 2012
34/95
3434
ENFERMEDAD INFLAMATORIA: mastitis aguda,absceso mamario (S. dorado)
se da en las primeras semanas de la lactanciageneralmente producido por estafilo o estreptococo,y se introduce por erosin o desgarro del pezn opor va de los conductos lactferos. Su tratamientoconsiste en dar antibitico terapia, analgsicos, calor
local y suspensin de la lactancia. Si se tratara de unabsceso fluctuante su drenaje; pero lo mejor es laprevencin que consiste en higiene, tratar las fisuras,uso de tiraleche para evitar estasis
8/2/2019 Mama Benigna 2012
35/95
3535
ENFERMEDAD INFLAMATORIA: mastitis aguda,
absceso mamario
8/2/2019 Mama Benigna 2012
36/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
37/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
38/95
3838
Necrosis grasaNecrosis grasa
Consiste en un ndulo duroConsiste en un ndulo duro Generalmente dolorosoGeneralmente doloroso
No aumenta de tamaoNo aumenta de tamao Puede acompaarse de retraccin de laPuede acompaarse de retraccin de la
piel, irregularidad de los bordes,piel, irregularidad de los bordes,calcificacin puntiforme.calcificacin puntiforme.
Histolgicamente la lesin tempranaHistolgicamente la lesin tempranamuestra saponificacin de la grasamuestra saponificacin de la grasa
Antecedente de trauma
8/2/2019 Mama Benigna 2012
39/95
3939
8/2/2019 Mama Benigna 2012
40/95
4040
8/2/2019 Mama Benigna 2012
41/95
4141
8/2/2019 Mama Benigna 2012
42/95
4242
8/2/2019 Mama Benigna 2012
43/95
4343
8/2/2019 Mama Benigna 2012
44/95
4444
Ectasia del conducto mamarioEctasia del conducto mamario
Microscpicamente es imposible de distinguirMicroscpicamente es imposible de distinguir
del carcinomadel carcinoma Masa difusa y dura dentro de la mamaMasa difusa y dura dentro de la mama Retraccin del peznRetraccin del pezn Adherencia y edema de la pielAdherencia y edema de la piel
Adenopata axilarAdenopata axilar Inflamacin sub aguda del sistema deInflamacin sub aguda del sistema de
conductos que empieza en zona sub areolar conconductos que empieza en zona sub areolar conobstruccin ductal haciendo que los conductosobstruccin ductal haciendo que los conductosse distiendan y se llenen de material grasosose distiendan y se llenen de material grasoso
Generalmente hay un antecedente de lactancia difcil;dicha enfermedad se presenta durante la menopausia
DFT1
8/2/2019 Mama Benigna 2012
45/95
Slide 44
DFT1 la inflamacin periductal dependiente de erosin atravs de los conductos causada por el lquido irritante produce la reaccininflamatoria inicial. Esto generalmente no se mira porque la paciente llega en etapa avanzada, y con aspecto macroscpico decarcinoma mamario; deben tomarse biopsias mltiplesDr. Francisco Tenorio, 3/12/2003
8/2/2019 Mama Benigna 2012
46/95
4545
GalactoceleGalactocele
Se presenta despus de finalizar la lactanciaSe presenta despus de finalizar la lactancia Es debido a la obstruccin de un conductoEs debido a la obstruccin de un conducto
distendido con leche y clulas epitelialesdistendido con leche y clulas epitelialesdescamadasdescamadas
Generalmente se palpa debajo de la areola, esGeneralmente se palpa debajo de la areola, esdoloroso.doloroso.
Se puede vaciar al ejercer presinSe puede vaciar al ejercer presin
Su tratamiento consiste en extirpacinSu tratamiento consiste en extirpacincompleta, que de no hacerse puede quecompleta, que de no hacerse puede quetengamos calcificacin e infecciones del rea etengamos calcificacin e infecciones del rea einclusive se llegue a desarrollar un Ca.inclusive se llegue a desarrollar un Ca.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
47/95
4646
HiperplasiaHiperplasia quisticaquistica o enfermedado enfermedadfibroqusticafibroqustica de la mamade la mama
Es la enfermedad ms frecuente de laEs la enfermedad ms frecuente de lamamamama
Se da por una produccin excesiva deSe da por una produccin excesiva deestrgenos y disminucin del cuerpoestrgenos y disminucin del cuerpoamarillo.amarillo.
Se presenta bilateralmente enSe presenta bilateralmente encuadrante supero externocuadrante supero externo
Dolorosa en periodo pre menstrualDolorosa en periodo pre menstrual
8/2/2019 Mama Benigna 2012
48/95
4747
HiperplasiaHiperplasia quisticaquistica o enfermedado enfermedadfibroqusticafibroqustica de la mamade la mama
Aparecimiento y crecimiento rpido, yAparecimiento y crecimiento rpido, yluego conserva su volumenluego conserva su volumen
La enfermedad activa desparece alLa enfermedad activa desparece alllegar la menopausiallegar la menopausia
15% se presentan con exudacin del15% se presentan con exudacin del
peznpezn tejido de consistencia de caucho, notejido de consistencia de caucho, no
encapsulado, de color blancoencapsulado, de color blancoamarillento.amarillento.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
49/95
4848
HiperplasiaHiperplasia quisticaquistica o enfermedado enfermedadfibroqusticafibroqustica de la mamade la mama
El tratamiento consiste en extirpacin y
biopsia(como realizarla?)
La enfermedad quistita difusa clsica sellama enfermedad de schimmelbusch, y un
quiste aislado, tenso, voluminoso de colorazul se le llama quiste de bloodgood
8/2/2019 Mama Benigna 2012
50/95
4949
HiperplasiaHiperplasia quisticaquistica o enfermedado enfermedadfibroqusticafibroqustica de la mamade la mama
8/2/2019 Mama Benigna 2012
51/95
5050
Papiloma intraductalPapiloma intraductal
ProduceProduce exudado sanguinolento por el peznexudado sanguinolento por el pezn
Lesin de las paredes de los conductosLesin de las paredes de los conductoslactferos en localizacin central por debajo delactferos en localizacin central por debajo de
la areolala areola Doloroso a vecesDoloroso a veces
Papilomas pequeos (miden 0.4 a 1cm hasta 10Papilomas pequeos (miden 0.4 a 1cm hasta 10
cm.) y difciles de palparcm.) y difciles de palpar El diagnostico se haceEl diagnostico se hace pormediopormedio de unade una
ductografaductografa
8/2/2019 Mama Benigna 2012
52/95
5151
Papiloma intraductalPapiloma intraductal
El tratamiento es resecar el conducto enEl tratamiento es resecar el conducto encua, y si no se palpa se explora concua, y si no se palpa se explora consonda el conducto por donde sale sangresonda el conducto por donde sale sangrey luego se extirpa hasta llegar al papilomay luego se extirpa hasta llegar al papiloma
(el carcinoma intraductal es raro)(el carcinoma intraductal es raro)
8/2/2019 Mama Benigna 2012
53/95
5252
FibroadenomaFibroadenoma Puede serpericanalicularointracanalicular
El pericanalicular es ms duro y de menor tamao
Lesin frecuenteCircunscrita, encapsulada, homogeneaJvenes entre 21 a 25 aosFibroadenoma mltiple en 15%Mviles, lisos, lobulados, independientes de
tejido mamarioSin fijacin a la pielIndoloraNo disminuyen en el ciclo menstrual
8/2/2019 Mama Benigna 2012
54/95
5353
FibroadenomaFibroadenoma
Relacionado conestimulo estrogenico
Aumenta enAumenta en
embarazo, lactancia,embarazo, lactancia,y antes de lay antes de lamenopausiamenopausia
Pezn normal y noPezn normal y nohay exudadoshay exudados
8/2/2019 Mama Benigna 2012
55/95
5454
FibroadenomaFibroadenoma
8/2/2019 Mama Benigna 2012
56/95
5555
Cistosarcoma filoideCistosarcoma filoide (fibroadenoma gigante)(fibroadenoma gigante)
Voluminoso (lagrima pendiente)Voluminoso (lagrima pendiente)
Venas dilatadasVenas dilatadas
La mayor parte son benignos, el restoLa mayor parte son benignos, el restosarcomassarcomas
No invade pielNo invade piel
P
iel roja, adelgazado, calienteP
iel roja, adelgazado, caliente
8/2/2019 Mama Benigna 2012
57/95
5656
CARCINOMA DE LA MAMACARCINOMA DE LA MAMAgeneralidadesgeneralidades
En USA es el ms frecuente en la mujerEn USA es el ms frecuente en la mujer
P.P causa de muerte en la mujer entre 40P.P causa de muerte en la mujer entre 40--44 aos empezando a los 3044 aos empezando a los 30
De 89000 Dx. Mueren 32500De 89000 Dx. Mueren 32500
> en raza blanca y < en hombres no> en raza blanca y < en hombres noblancos con mayor mortalidad para estos.blancos con mayor mortalidad para estos.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
58/95
5757
Factores deFactores de riezgoriezgo en el cncer deen el cncer de
mama:mama:La edadLa edad (57 aos)(57 aos)El sexoEl sexo: el riesgo en las mujeres es de 146: el riesgo en las mujeres es de 146
veces ms que los hombresveces ms que los hombresRazaRaza: el riesgo en mujeres blancas es de: el riesgo en mujeres blancas es de
1.2 veces ms que en las negras1.2 veces ms que en las negrasFactores genticosFactores genticos: a) historia familiar: a) historia familiarSindromesSindromes familiaresfamiliares como elcomo el sindromesindrome dede
LiLi--FraumeniFraumeni, o el de, o el de CowdenCowden; c); c) anomaliasanomaliasgeneticasgeneticas como elcomo el sindromesindrome dede KlinefelterKlinefelter..
8/2/2019 Mama Benigna 2012
59/95
5858
Factores de riesgo en el cancer deFactores de riesgo en el cancer de
la mama.la mama.Historia de patologia mamaria previa.Historia de patologia mamaria previa.Factores endocrinos: a) estimulacinFactores endocrinos: a) estimulacin
estrogenica prolongada; b) menarquiaestrogenica prolongada; b) menarquiatemprana antes de los 12 aos; c) paridadtemprana antes de los 12 aos; c) paridaddespus de los 30 aos, o nuliparidad; d)despus de los 30 aos, o nuliparidad; d)menopausia tarda luego de los 54 aos; e)menopausia tarda luego de los 54 aos; e)
el uso de ACO es controversial.el uso de ACO es controversial.Dieta : la obesidad en post menopausicas;Dieta : la obesidad en post menopausicas;
dietas ricas en grasas y colesterol.dietas ricas en grasas y colesterol.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
60/95
5959
Factores de riesgo en el cancer deFactores de riesgo en el cancer de
la mamala mama
RadiacinRadiacin
Otras enf. MalignasOtras enf. Malignas
El que vivan en el campo o en laEl que vivan en el campo o en laciudad no hizo ningna diferencia.ciudad no hizo ningna diferencia.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
61/95
6060
Factores que influyen en el cncerFactores que influyen en el cncer
de mama:de mama:
Cncer previo de mamaCncer previo de mamaHistoria familiarHistoria familiarNulparaNulpara
1 embarazo despus de los 30 aos1 embarazo despus de los 30 aosLactancia prolongada (ms de 36 mesesLactancia prolongada (ms de 36 mesesdisminuye el riesgo)disminuye el riesgo)
8/2/2019 Mama Benigna 2012
62/95
6161
8/2/2019 Mama Benigna 2012
63/95
6262
DIAGNOSTICO DEL CANCERDIAGNOSTICO DEL CANCERMAMARIOMAMARIO
Examen de la mama
HISTORIA CLINICA menarquia, paridad, lactancia,ACO, cirugas, patologas Fam.
historia propia de la masa
INSPECCION simetria, calibre, forma, color,excoriacinPALPACION
8/2/2019 Mama Benigna 2012
64/95
6363
8/2/2019 Mama Benigna 2012
65/95
6464
8/2/2019 Mama Benigna 2012
66/95
6565
8/2/2019 Mama Benigna 2012
67/95
6666
8/2/2019 Mama Benigna 2012
68/95
6767
8/2/2019 Mama Benigna 2012
69/95
6868
8/2/2019 Mama Benigna 2012
70/95
6969
8/2/2019 Mama Benigna 2012
71/95
7070
8/2/2019 Mama Benigna 2012
72/95
7171
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Examen de la mamaMAMOGRAMA: util en edad avanzada
mamas voluminosasCancer de mama y mama contra lateralSeleccionar grupo riezgo
Termografia, y USG son menos precisos
Se sugiere realizar un estudio de huesos
8/2/2019 Mama Benigna 2012
73/95
7272
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Examen de la mama
MAMOGRAMA: El signo radiolgico msdefinido de cancer de mama son masapatologicas con bordes mal definidos, tejidoblando punteado y calcificacin periductal no
vascular
8/2/2019 Mama Benigna 2012
74/95
7373
8/2/2019 Mama Benigna 2012
75/95
7474
MamografaMamografa
I di iI di i
8/2/2019 Mama Benigna 2012
76/95
7575
IndicacinIndicacin 1. Pacientes con alto riesgo:1. Pacientes con alto riesgo:
a. Cncer de mama previoa. Cncer de mama previob. Historia de cncer de mama (abuela materna, madre, hermana)b. Historia de cncer de mama (abuela materna, madre, hermana)c. Mujer que no ha tenido hijos: pocos hijos o primer hijo, despusc. Mujer que no ha tenido hijos: pocos hijos o primer hijo, despusde los 35 aos de edadde los 35 aos de edadd. Primera regla a edad temprana, menopausa tarda.d. Primera regla a edad temprana, menopausa tarda.e. Antecedentes de algunas enfermedades mamarias previas,e. Antecedentes de algunas enfermedades mamarias previas,segn criterio mdico; entre ellas:segn criterio mdico; entre ellas:
Papilomatosis ductalPapilomatosis ductal Hiperplasia ductalHiperplasia ductal Enfermedad fibroqusticaEnfermedad fibroqustica 2. Signos y Sntomas de cncer duduso2. Signos y Sntomas de cncer duduso
3. Cambios en la mama, que hayan justificado biopsias previas3. Cambios en la mama, que hayan justificado biopsias previas4. Cncer de origen desconocido (por ejemplo: adenocarcinoma)4. Cncer de origen desconocido (por ejemplo: adenocarcinoma)5. Mamas difciles de examinar (irregular, grande, pendular)5. Mamas difciles de examinar (irregular, grande, pendular)6. Pacientes mayores de 40 aos, con lesiones que requieran6. Pacientes mayores de 40 aos, con lesiones que requieranciruga de mamaciruga de mama7. Preoperatoriamente, en toda paciente con cncer de mama7. Preoperatoriamente, en toda paciente con cncer de mama8. Secrecin por el pezn, con o sin masa palpable.8. Secrecin por el pezn, con o sin masa palpable.9. Cancerofobia (temor excesivo a padecer cncer)9. Cancerofobia (temor excesivo a padecer cncer)
Categoras de los hallazgos de lasCategoras de los hallazgos de las
8/2/2019 Mama Benigna 2012
77/95
7676
Categoras de los hallazgos de lasCategoras de los hallazgos de lasmamografasmamografas BIRADS (Breast Imaging Reporting and DataBIRADS (Breast Imaging Reporting and Data
System)System)
BIBI--RADS O: evaluacin incompletaRADS O: evaluacin incompleta
BIBI--RADS 1: hallazgos negativos (mamografaRADS 1: hallazgos negativos (mamografa
normal)normal) BIBI--RADS 2: hallazgos benignosRADS 2: hallazgos benignos
BIBI--RADS 3: probablemente benignos,RADS 3: probablemente benignos,seguimiento a los 6 mesesseguimiento a los 6 meses
BIBI--RADS 4: anormalidad sospechosa, seRADS 4: anormalidad sospechosa, serecomienda una biopsiarecomienda una biopsia
BIBI--RADS 5: anormalidad que sugiere firmementeRADS 5: anormalidad que sugiere firmemente
la presencia de cncerla presencia de cncer
8/2/2019 Mama Benigna 2012
78/95
Calcificaciones granulares BIRADS IV
8/2/2019 Mama Benigna 2012
79/95
Carcinoma mamario
8/2/2019 Mama Benigna 2012
80/95
7979
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Masa indolora 66%Masa indolora 66%
DolorosaDolorosa 11%11%Exudacin del pezn 9%Exudacin del pezn 9%
Costras o retraccin 5%Costras o retraccin 5%
Edema localEdema local 4%4%
8/2/2019 Mama Benigna 2012
81/95
8080
Frecuencia de la tumoracin
DIAGNOSTICO DEL CANCERDIAGNOSTICO DEL CANCER
8/2/2019 Mama Benigna 2012
82/95
8181
DIAGNOSTICO DEL CANCERDIAGNOSTICO DEL CANCERMAMARIOMAMARIO
PRIMEROS EXAMENES: Ex de sangrecompleto:
Transaminasas, y fosfatasa alcalina;
Imagenologa: rayos x de torax;mamografia (antes de Bx) en el 90% se detectanlesiones > de 1cm. En presencia de masa palpables un
mamograma normal no excluye cancer.
Luego estn los procedimientos invasivos:CAF. (Para masas quistitas y slidas); Bx. abierta .
8/2/2019 Mama Benigna 2012
83/95
8282
Biopsia con aguja del senoBiopsia con aguja del seno
La biopsia con agujaLa biopsia con agujase lleva a cabo bajose lleva a cabo bajoanestesia local.anestesia local.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
84/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
85/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
86/95
8585
8/2/2019 Mama Benigna 2012
87/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
88/95
8787
Biopsia abierta del senoBiopsia abierta del seno
La biopsia abierta puedeLa biopsia abierta puedellevarse a cabo bajollevarse a cabo bajoanestesia local o generalanestesia local o generaly deja una pequeay deja una pequea
cicatriz. Antes de lacicatriz. Antes de laciruga, el radilogo sueleciruga, el radilogo suelemarcar la protuberanciamarcar la protuberanciapara que el cirujano lapara que el cirujano laencuentre con mayorencuentre con mayorfacilidad.facilidad.
8/2/2019 Mama Benigna 2012
89/95
8/2/2019 Mama Benigna 2012
90/95
8989
DIAGNOSTICO DEL CANCERDIAGNOSTICO DEL CANCER
8/2/2019 Mama Benigna 2012
91/95
9090
DIAGNOSTICO DEL CANCERDIAGNOSTICO DEL CANCERMAMARIOMAMARIO
OPCIONALES
oTACoRNMoUSGoTERMOGRAFIA
oASPIRACION O BX DE GANGLIOSSOSPECHOSOS
MASTODINIA
8/2/2019 Mama Benigna 2012
92/95
9191
MENOR DE 35 AOS
EXAMEN FISICO USG DTA. LIBRE DE XANTINAS AINE REEVALUACION EN 1 MES
NO MEJORAMEJORA
ALTA BROMOCRIPTINA
DAR CITA CLINICA DE MAMA
MASTODINIA
8/2/2019 Mama Benigna 2012
93/95
9292
MAYOR DE 35 AOS
EXAMEN FISICO MAMOGRAFIA DTA. LIBRE DE XANTINAS
AINE REEVALUACION EN 1 MES CITA E N CLINICA DE MAMA
NODULO SLIDO PALPABLE
8/2/2019 Mama Benigna 2012
94/95
9393
MENOR DE 35 AOS ENTRE 26 Y 34 AOS MAYOR DE 35 AOS
USGCAAF
BENIGNO MALIGNO
ONCOLOGIAMENOR DE 2 CMSMANEJO
CONSERVADOR
USG EN 6 MESESMAYOR DE 3 CMS
Y/O DOLOROSO CIRUGIA
CANCEROFOBIA CIRUGIA
USG
MAMOGRAFIACAAF
BENIGNO
FIBROADENOMALIPOMA
DIAGNOSTICO Y MANEJO DEDIAGNOSTICO Y MANEJO DE
8/2/2019 Mama Benigna 2012
95/95
PATOLOGIA MAMARIA MALIGNAPATOLOGIA MAMARIA MALIGNATUMOR
CAFF, BIOPSIA
MAMOGRAFIA SOSPECHOSA
MANEJOCONSERVADOR