2.
- Es la primera causa de cncer en la mujer
- Representa el 31 % de los tumores de la mujer.
- Una de cada 8 mujeres que alcancen los 84 aos tendr algn
episodio relacionado con el.
3. CUANDO SOLICITAR:
- A los 35 aos una de base y luego anualmente a partir de los 40
aos.
- Si tiene antecedentes familiares de primer grado, desde 10 aos
antes de la fecha de diagnostico del familiar .
4. El diagnstico
- Exmen fsico (a veces el dato principal).
- Medicina nuclear.(ganglio centinela)
5. Algunas consideraciones
- Mamografas: Mamas densas: dificulta el diagnostico hasta un 50%
en el hallazgo de densidades.
- Ecografa: aumenta la sensibilidad hasta un 94%
- RNM: Cncer oculto, evaluacin pre-operatoria de cncer (extensin,
multifocal, mama contralateral), ca insitu, evaluacin del
tratamiento del cncer, implantes protsicos.
6. Mamografa de calidad
- Buena resolucin del equipo de rx.
- Adecuado contraste y escala de grises.
- Buen posicionamiento de la mama.
- Identificacin del paciente y de las incidencias obtenidas.
-
- Mamografa bilateral con prolongacin axilar.
7. Mamgrafoposicin crneo caudal 8. Mamgrafo posicin mediolateral
9. Referencias normales en la mamografa
- Piel.(1,5mm, es >medial e inferior).
- Ligamentos de Cooper.Estructura.
- Calcificaciones: drmicas, citoesteatonecrosis, etc.
10. Escalas de grises en la mama.
- Glndula...gris claro a blanco.
- Blanco es denso independientemente si es slido o lquido.
- Gris claro es medianamente denso.
- Negro es radiolcido corresponde a aire.
11. Mamografa normal 12. Mama normalsuperior
MediolateralexternoCraneocaudal 13. Cuadrantes y horarios mamarios
Mama derecha Mama izquierda Cie( hora 6 a 9) Cie( hora 3 a 6) CII(
hora 3 a 6) Cii( hora 6 a 9) 14. Cuadrantes y horarios mamarios
Mama derecha Csi (hora 1 a 3) Csi (hora 9 a 12) Cse (hora 9 a12)
Cse (hora 1 a 3) Mama izquierda 15. Densidades y calcificaciones:
normales, benignas y patolgicas
16. Densidades
17.
18. Densidades mamarias
- Corroborar con antecedentes qx., rx. anteriores o ecografa en
los quistes.
19. Birads.
- 3.probablemente benigno.(1-2%vvp).
- 4.probablemente maligno.(2-75%vvp).
- Se divide ensub-grupos: a,b,c.
- 5.altamente sospechoso.(>75%vvp).
- 6.confirmacin histolgica.
20. 21. 22. Cncer de mama sincrnico 23. Cncer de mama 24.
Magnificacin 25. Cncer de mama 26. Cncer de mama-focalizada 27.
Cncer de mama 28. Cncer de mama 29. adenomegalias (leucemia) 30.
LEUCEMIA 31. Ndulo - linfoma 32. Marcacin. -BRQ- . Pieza qx. 33.
34. 35. Ndulos . 36. Quiste simple
- Mas frecuente en mujeres maduras, son nicos o mltiples, rx. se
presentan como ndulos densos de bordes bien definidos,raramente
calcifican.Ecogrficamente son anecoicos, de bordes definidos, con
refuerzo posterior.
37. 38. Fibroadenoma calcificado 39. fibroadenoma
- En las jvenes se presenta en la rx.como un ndulo denso de
bordes bien definidos.Ecogrficamente, es hipoecoico, de bordes
definidos, sin o con leve refuerzo posterior.
- Pueden ser nicos o mltiples, solo cuando se calcifican el
diagnstico es de certeza.(birads 2).
40. Fibroadenoma: cuando se calcifica el diagnosticoes seguro
Calcificacin en forma depochoclo o popcorn. 41. 42. Ganglio
intramamario
- Imagen densa, de forma arrionada, bordes definidos, a veces con
contenido graso que corresponde a su hilio. Localizado
superficialmente y en el cuadrante supero.externo alejado del cono
retroareolar.Cuando es caracterstico rx, se define como birads
2.
43. 44. adenomiolipoma
- Bien circunscripto de densidad mixta con pseudocpsula
(rx.).
- Bien definido, mixto en ecografa.
- Constitudo por tejido mamario normal,fibroso y adiposo.
45. 46. 47. lipoma
-
- Se presenta rx. como una imagen redonda radiolcida, de bordes
bien definidos, que cuando adquieren gran tamao deforman el
contorno de la mama.Su imagen es caracterstica. ( Birads 2).
48. Calcificaciones mamarias
49. Formas de microcalcificaciones
- Tipo 1:leche clcica. Tea cups. 100% benignas.
- Tipo2:redondas. Generalmente benignas-
- Tipo3:polvorientas. Difciles de evaluar.Requieren biopsia.
- Tipo4:irregulares.Son como granos de sal, siempre biopsia.
- Tipo5:moldeadas.Siempre requieren biopsia
50. Microcalcificaciones sospechosas:
- Bsicamente, cuando existen > de4 microcalcificaciones por
cm2.
51. Microcalcificaciones redondas 52. Microcalcificaciones
amorfas 53. Microcalcificaciones lineales 54. Microcalcificaciones
lineales 55. 56.
- Ndulo con microcalcificaciones
57. Macrocalcificaciones:>2mm
58. citoesteatonecrosis 59. 60. Mastitis de clulas
plasmticas
- Rx.: calcificaciones lineales ductales y periductales.
- Se trata de una inflamacin asptica-qumica, con dilataciones
ductales.
61. Otras imgenes
62. Quiste oleoso 63. Cicatriz radial 64. Prtesismamaria 65.
Silicona inyectada 66.
