Maniobras de ReanimaciónCardiopulmonar

(RCP)

INDRODUCIÓN

La reanimación cardiopulmonar es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar elaporte de sangre oxigenada al cerebro. Es fundamental que se realice de una manera rápida,exacta y eficaz;

A. Establecer una vía aérea permeable. (del ingles Airway);

B. Ventilación: respiración eficiente (del ingles Breathing)

C. Mantener una Circulación adecuada: control de hemorragias.Se agrega:

D. Déficit Neurológico.

E. Exposición, con protección del entorno.

Reanimación CardioPulmonar que no requieren medios especiales y puede ser realizada por cualquier persona debidamente preparada.

Permeabilidad de la vía aérea:

a) Colocación de la cabeza. Si lapersona está inconsciente, esprobable que la lengua obstruyala vía aérea impidiendo el pasode aire. Para evitarlo realizar lamaniobra de Hiperextensión

Frente-nuca:

Hay una técnica denominada triple maniobra que realiza la apertura de la vía aérea, dislocando la mandíbula inferior. Se utiliza ante la sospecha de fractura cervical;

Consiste en:

•Hiperextensión del cuello, llevando la cabeza hacia atrás;

•Esplazamiento hacia adelante de la mandíbula inferior;

•Apertura de la boca.

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN CUERPOS EXTRAÑOS

(OVACE)

Maniobra de Heimlich

¡Atención!

Observación;

Consejo.

Déficit Neurologico:Se puede evaluar el estado de conciencia del paciente hablandole fuerte, pellizcandolo o con algún sonido;

A = Alerta;

V = Responde a estímulos verbales;

D = Responde a estímulos dolorosos;

I = Inconsciente, no responde.

Exposición:Exposición y Protección del entorno: en caso de personas que han sufrido traumas al aire libre;

Inicialmente retirar sólo la ropa necesaria para determinar la presencia o ausencia de untrastorno o lesión;

Luego cubrir nuevamente para evitar pérdida de calor;

En caso de un entorno desfavorable, antes de hacer cualquiera de estas cosas primerosiempre movilizarse a una zona segura.

Ventilación: Respiración ArtificialLa respiración artificial tiene por objeto hacer llegar aire hasta los pulmones del sujeto que seencuentra en paro respiratoria. Tres son las técnicas de respiración artificial: "boca a boca",mediante el uso de un ambú y mediante ventilación mecánica.

Se considera que la respiración "boca a boca" es la ideal para la actuación de primerosauxilios.

Técnica:Para realizar la respiración "boca a boca" o "boca a nariz" el accidentado debe estar tendidoboca arriba;

Hiperextender el cuello como se mostro en el paso anterior;

El auxiliador, arrodillado a la derecha de la víctima, cierra las fosas nasales con el pulgar y elíndice de su mano izquierda;

Con estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandíbula, tirando de ella haciaarriba, mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente sobre el pecho delaccidentado.

En esta posición el socorrista inspira profundamente, sella con su boca ladel accidentado y le insufla el aire suavemente durante 2 segundos.

Es importante no tirar todo el aire de manera desesperada, si no suave y demanera constante durante esos segundos;

Si la maniobra es correcta se verá como el pecho del paciente se levanta.

A continuación, retira su boca para permitir el vaciamiento de lospulmones. Si existiera agua en los mismos la cabeza de la victima ha deestar lateralizada para facilitar la salida de la misma.

En cada insuflación se comprobará que la ventilación es adecuadapor:◦ a) la elevación y descenso sucesivos de la pared del tórax (de 2 a 3 cm.);

◦ b) al oír y sentir como sale el aire al exhalarlo la víctima pasivamente;

◦ c) al sentir el auxiliador en sus propias vías aéreas la resistencia de lospulmones de la víctima al expandirse.

Circulación: control de hemorragias y masaje cardiaco.

Control de la circulación:

Hay que comprobar si existe pulso central:

Para palpar la arteria carótida, la localizaremos entre latraquea (nuez) y el músculo esternocleidomastoideo;

Si no tiene pulso se debe empezar con las compresionestorácicas.

Compresiones torácicas: el paciente debe estar bocaarriba y sobre una superficie dura. Se palpan lascostillas hasta localizar la punta del esternón;

Se colocan dos dedos de la mano derecha y acontinuación el talón de la mano izquierda. Entoncessituamos la mano derecha sobre la izquierda,agarrando los dedos;

Los brazos deben estar rectos, no hay que doblar loscodos, de modo que la compresión del tórax seaperpendicular al esternón y la fuerza se haga con elcuerpo.

Las manos no deben separarse del tronco y no sercambiadas de posición.

Cuando finalizar la R.C.PCuando tras 30 minutos de reanimación no haya resultados positivos;

Cuando tras haberse iniciado la R.C.P básica se confirma que era el final de una enfermedad incurable;

Si el paciente recupera la circulación y ventilación espontáneas efectivas.

Cuando no realizar la R.C.PCuando la muerte sea evidente: p.ej. salida de masa encefálica por fractura cerebral, rigidez, livideces;

Evolución terminal de una enfermedad incurable del paciente;

Cuando se sepa que han pasado más de 10 minutos de parada cardiorrespiratoria, a excepción de ahogamiento, hipotermia e intoxicación barbitúrica;

Si no se tiene seguridad de que se cumplen estos requisitos, ante la duda se iniciaran las maniobras de resucitación.

¿Cómo se realiza?

En adulto: Se realizan 30 compresiones torácicas (2com /sg) /2 ventilaciones boca a boca (6 sg/ 2 ventilaciones);

Se deben realizar 4 ciclos completos en 2 minutos.

En niño de 1 a 8 años: Se realizan 5 compresiones toracicas /1 ventilacion boca a boca.

Las compresiones se hacen con una mano. Las ventilaciones se hacen sin dar soplidos grandes, completos y fuertes.

¿Cómo se realiza?En lactantes hasta 1 año:Se realizan 5 compresiones toracicas /1 ventilacion boca a boca y nariz.

Las compresiones se hacen con dos dedos. Las ventilaciones se hacen sin dar respiraciones, grandes completas y fuertes.

Despues de 1 minuto, revisar de nuevo si hay señales de circulación. Si no se recupera hay que seguir con la reanimación y comprobar si tiene pulso cada minuto.

Bibliografia

http://www.hospitalsiriolibanes.org.br/sociedadebeneficentesenhoras/Documents/protocolos-institucionais/protocolo-pcr.pdf

http://www.cun.es/area-salud/salud/consejos-salud/reanimacion-cardiopulmonar

http://cardiologia-clinica-integral.blogspot.com/2009/10/reanimacion- cardiopulmonar-basica-el.html

http://www.cun.es/area-salud/salud/consejos-salud/reanimacion-cardiopulmonar

http://www.taringa.net/comunidades/tkaffee/622560/El-ABC-del-trauma---Reanimacion-CardioPulmonar.html

http://lms.ead1.com.br/webfolio/Mod5986/mod_suporte_basico_v5.pdf

http://pt.wikihow.com/Fazer-RCP-(Ressuscita%C3%A7%C3%A3o-Cardio-Pulmonar)-em-Adultos