Manual de Equipo de Anestesia IMPRIMIR

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  • 8/2/2019 Manual de Equipo de Anestesia IMPRIMIR

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    PROYECTO DE Ministerio de Salud Pblica MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Deutsche Gesellschaft fry Asistencia social Technische Zusammenarbeit

    Manual de Operacin

    de Equipo de Anestesia

    San Salvador, Octubre de 1996

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    Indice

    Pagina

    1. Introduccin ................................................................................................... 1

    2. Objetivos ........................................................................................................ 1

    3. Descripcin Fundamental .............................................................................. 1

    3.1 Anestsicos Voltiles

    3.2 Mquina de Anestesia

    3.3 El Vaporizador

    3.4 Regulador de Presin

    4. Descripcin del Equipo. ................................................................................. 4

    4.1 Monitores

    4.2 Ventiladores

    5. Sistema de Abastecimiento ............................................................................ 5

    6. Inspeccin del Equipo .................................................................................... 7

    6.1 Revisin General

    6.2 Conexin Elctrica6.3 Revisin del Montaje del Evaporador

    6.4 Revisin de Fugas en el Sistema de Baja Presin

    6.5 Revisin de Cilindros y Tubera

    6.6 Revisin de los Controles de Flujo.

    7. Mantenimiento y Limpieza ............................................................................. 9

    7.1 Programa de Mantenimiento Preventivo

    7.2 Limpieza

    7.3 Esterilizacin7.4 Algunos Problemas Comunes

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    MANUAL DE OPERACION PARA MAQUINAS DE

    ANESTESIA

    1. INTRODUCCIONLa finalidad de este manual es el de presentar al anestesista la correcta

    operacin , cuidado (mantenimiento

    preventivo) y el conocimiento del

    funcionamiento de los componentes

    esenciales, de tal manera que sea capaz

    de identificar problemas, prevenirlos y

    solucionarlos en el tiempo ms corto y

    preciso.

    Aqu se explica el principio fsico en el

    que se fundamenta su operacin,

    describiendo sus componentes y

    exponiendo algunos consejos para lograr

    mantener el sistema de anestesia en

    buenas condiciones.

    El tcnico anestesista tiene la

    responsabilidad en la dosificacin,

    mezcla y administracin controlada de

    gases y vapores, mantenimiento en forma

    segura los parmetros previamente

    definidos, para no poner en peligro la

    vida del paciente.

    Uno de los peligros ms grandes de la

    anestesia general es la fuga de oxgeno,

    que puede repercutir en el paciente

    (hipoxia), lo que puede resultar en daos

    cerebrales o causar la muerte.

    Un inadecuado suministro de oxgeno

    puede ser causado por diversas

    condiciones, incluyedo la desconexin

    del paciente del circuito, movimiento

    accidental del botn del control de flujo

    de oxgeno, complicaciones en el pulmn

    del paciente y fugas de gas en el sistema

    de baja presin.

    Este manual debe ser considerado como

    complemento al manual original del

    fabricante.

    2. OBJETIVOS

    Conocer y aplicar los procedimientosbsicos de uso y cuidados de la

    mquina de anestesia.

    Demostrar y practicar el cuidado ymanejo de cilindros de gases y aplicar

    las prevenciones de seguridad que

    deben cumplirse. Describir las propiedades fsicas y

    bsicas del Equipo de Anestesia.

    Presentar consejos al anestesista parauna buena prctica de limpieza y

    mantenimiento del equipo.

    3. DESCRIPCION FUNCIONAL

    3.1 Anestsicos Voltiles.

    Muchos lquidos y gases tienenpropiedades anestsicas; sin embargo las

    sustancias anestsicas usadas en ciruga

    son usualmente lquidos voltiles. Las

    propiedades bioqumicas son las que

    determinan su categora como anestsico.

    Pero son sus propiedades fsicas las que

    determinan el manejo de la sustancia

    como agente anestsico. De todas las

    propiedades fsicas, la ms importante es

    la presin de vapor, que es la medida queindica la tendencia del lquido a

    evaporarse. La presin de vapor depende

    de la temperatura. Entre mayor sea la

    presin de vapor de un lquido a

    temperatura ambiente, mayor ser el

    grado de evaporacin y mayor ser la

    concentracin de su gas.

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    3.2 Mquina de Anestesia.

    Toda mquina de anestesia debe realizarlas siguientes funciones:

    a. Proporcionar cantidades medidas degas anestsico, Oxgeno y Oxido

    Nitroso.

    b. Remover el CO2 exhalado.c. Proporcionar una trayectoria de baja

    resistencia que permita una fcil

    inhalacin de la mezcla de gases.

    Un sistema anestsico consistebsicamente de 4 subsistemas :

    - Sistema de alimentacin y control de

    gas.

    - Circuito de ventilacin y respiracin.

    - Sistema de purificacin de gas.

    - Sistema de monitoreo.

    Normalmente las mquinas

    de anestesia utilizan un

    circuito cerrado, como el quese muestra en la Figura 1.

    Este tipo de sistema consiste

    de un vaporizador (VAP), la

    bolsa de inhalacin, un

    arreglo de vlvulas, un

    medidor mltiple de flujo

    ("manifold"), y vlvulas de

    control del flujo para el

    oxgeno (y otros gases) que

    circula por el vaporizador yentran al circuito pasando por

    el absorbedor de CO2(CO2A).

    El flujo de oxgeno mezclado

    con otros gases, como N2O, pasa a travs

    del vaporizador tomando la

    concentracin deseada del anestsico

    voltil. Luego la mezcla de gases pasa

    dentro del tubo de inspiracin. El

    paciente inhala estos gases y exhala parte

    de ellos junto con CO2 hacia elabsorbedor de CO2 (cal sodada). El gas

    espirado no fluye de regreso en el

    circuito, gracias a la vlvula de

    inspiracin (I). En el absorbedor, el CO2es convertido a slido. En esta reaccin

    qumica, calor es liberado, y la cal

    sodada cambia de color en proporcin a

    la cantidad de CO2 atrapado. La

    intensidad de color indica cuando el

    absorbedor pierde sus propiedades eindica cuando debera ser cambiado.

    Despus de pasar por el absorbedor, la

    mezcla de gas es forzada a regresar al

    circuito a travs de la vlvula de

    espiracin (ES).

    La bolsa de inhalacin, en el lado de

    inspiracin del circuito, realiza varias

    funciones importantes; por ejemplo, en el

    sistema de circuito cerrado, el flujo de

    Figura 1. Mquina de anestesia con cicuito cerrado

    Tubo de Inspiracin

    Tubo de Espiracin

    CO2A

    B VAPPaciente

    Medidores de Flu o

    O2 S NO2

    I

    XP

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    oxgeno y de los otros gases debe ser

    igual a la cantidad absorbida por el

    paciente ms una pequea cantidad por

    cualquier fuga. El flujo de entrada del

    gas es constante y ocurre lentamente. Porotro lado, la inhalacin requiere de un

    volumen de gas relativamente grande en

    un tiempo corto. Por lo que la bolsa de

    inhalacin sirve como un reservorio

    elstico que acomoda la demanda en la

    inspiracin. S a caso existe un excesivo

    flujo de entrada, la presin en el circuito

    se elevar y la vlvula de exceso de

    presin (XP) se abrir automticamente

    para reducir la presin. La bolsa deinhalacin acta, a la vez, como un

    indicador de la respiracin espontnea

    colapsando moderadamente durante la

    inhalacin. Y lo que es ms importante,

    proporciona los medios para suministrar

    una respiracin artificial. Apretando la

    bolsa, se obliga al gas a entrar en los

    pulmones, y al soltarla se permite que los

    pulmones realicen la espiracin.

    Mecnicamente, la respiracin es logradacolocando la bolsa dentro de un ambiente

    en el que intermitentemente se

    proporcione presin positiva al gas.

    Algunas mquinas de anestesia cuenta

    con los medios para detectar el esfuerzo

    en la inhalacin, y usar esta informacin

    para accionar el suministro de gas al

    sistema.

    3.3 El Vaporizador.La funcin del vaporizador es proveer un

    control cuantitativo del gas producido.

    Para apreciar esta funcin es importante

    comprender los factores que afectan la

    evaporacin. La cantidad del gas

    evaporado depende de su presin de

    vapor y temperatura, el rea de

    evaporacin y la velocidad del gas al

    pasar a travs del lquido. Cuando un

    lquido se evapora para producir un gas,

    la superficie del lquido es enfriada.Fenmenos de conduccin y conveccin

    en el lquido causan una avalancha de

    enfriamiento. Debido a que la presin del

    vapor disminuye cuando el lquido es

    enfriado, la cantidad de evaporacin

    tambin disminuye; por lo que es

    necesario proporcionar calor para

    mantener la misma razn de

    evaporacin.

    Fuera de las diferencias individualesentre los vaporizadores, existen dos tipos

    generales:

    a. El que ofrece una baja resistencia alflujo de gas, y slo una proporcin

    del aire inhalado por el paciente pasa

    a travs del vaporizador.

    b. El otro, y ms comn, tiene una altaresistencia al flujo, y todo el oxgeno

    y xido nitroso fluyen a travs del

    vaporizador.

    Aunque existen muchos tipos de

    vaporizador, el objetivo de todos ellos es

    proporcionar un rango de seleccin de

    medidas de concentraciones del gas

    anestsico, sin importar el flujo y

    temperatura.

    Algunas unidades de anestsicas tienen

    incorporados hasta tres vaporizadores.

    3.4 Reguladores de PresinOxgeno y xido nitroso (u otros gases)

    son obtenidos de cilindros u otras fuentes

    externas a altas presiones. Para

    suministrar estos gases a la velocidad de

    flujo requerida por los procesos

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    anestsicos, la presin debe ser reducida

    por un regulador de presin. La Figura 2

    muestra el principio de funcionamiento

    de un dispositivo como ste.

    El gas a alta presin entra y pasa a travs

    de una vlvula dentro de un

    compartimiento que est limitado por un

    diafragma (sistema resorte con carga). La

    apertura de la vlvula (y por consiguiente

    el flujo hacia afuera del gas) depende de

    la fuerza hecha sobre el diafragma y la

    presin en el resorte. Un aumento en la presin del gas har cerrar la vlvula y

    reducir el flujo de salida a baja presin.

    Por otro lado, un incremento a la

    resistencia al flujo de salida causar que

    la vlvula se cierre y reduzca la entrada

    del gas a alta presin. Por lo que la

    presin y el flujo de salida pueden ser

    controlados ajustando la tensin aplicada

    en el sistema diafragma-resorte del

    regulador de presin.

    4. DESCRIPCIONDEL EQUIPO

    Los equipos de anestesia

    modernos (p.e. el sistema

    EXCEL de Ohmeda), en

    general, constan de:

    monitores, un sistema de

    ventilacin, vaporizadores y la

    mquina de gas anestsico

    propiamente (estos dos

    ltimos han sido descritos en

    la seccin anterior). La

    mquina posee una salida que

    consiste casi siempre en una

    mascarilla que se ajusta

    hermticamente a la boca y

    nariz del paciente, obligndole

    a respirar de esta forma la

    mezcla de gases indicada por

    el anestesista.

    4.1 Monitores.El conjunto de monitores que usualmente

    estn disponibles en las mquinas de

    anestesia son:

    a. Monitor de volumen (con alarmaspara Apnea, flujo reverso, alto y bajo

    volumen tidal).

    b. Monitor de oxgeno (con alarmas para alta y baja concentracin de

    oxgeno).

    c. Monitor de presin del aire (conalarmas para alta presin de flujo de

    aire).

    d. Monitor de presin sangunea.

    Figura 2. Principio Empleado en el Regulador de Presin.

    Ajustador de

    Salida de gas a baja

    Presin

    Vlvula

    Resorte

    Diafragma

    Entrada de gas

    a alta presin

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    4.2 Ventilador.El tipo de ventilador utilizado determina,

    en la mayora de los casos, el

    funcionamiento del sistema.

    Los ventiladores en las mquinas deanestesia normalmente cuentan con:

    a. Una vlvula de alivio para altapresin.

    b. Alarmas por mal funcionamiento del

    ventilador.

    a. Controles para presin mnima delflujo de aire, y presin mnima del

    suministro de O2.

    Ventiladores ms sofisticados incluyen

    monitores para: volumen tidal,

    velocidad de respiracin, concentracin

    inhalada de O2, etc.

    5. SISTEMA DEABASTECIMIENTO.Los equipos de anestesia se abastecen por lo

    general de pequeos cilindros adosados al

    cuerpo de los mismos, conteniendo dos de

    oxgeno a un lado y otros dos de xido

    nitroso en el lado opuesto. En otras cajas el

    abastecimiento es por medio de un sistema

    de tubera de gas.

    Los equipos son diseados para el

    abastecimiento de los distintos gases,aplicando las normas y cdigos de colores

    para los gases agentes, as como normas de

    ubicacin de los mismos, que a continuacin

    se detallan:

    GASES COLOR UBICACION

    Oxgeno Verde A la derecha de

    (02) la mquina.

    Oxido Nitroso Azul A la izquierda

    (N02) de la mquina

    AGENTES

    Halothane Rojo

    Ethrane Naranja

    Forane Morado

    Los tomas para adosar estos cilindros o

    suministros de gas al aparato de anestesia,

    tambin conocidos con el nombre de yugos,

    estn dotados con pines cilndricos, que

    coinciden con orificios colocados en igual

    posicin en el cuerpo de la vlvula de

    cilindro de gas, tiene el objeto de no incurrir

    1. Interruptor de luz 6. Interruptor de nivel

    2. Panel de monitores 7. Salida comn de gas

    3. Controles de flujo 8. Brazo del absorbedor

    4. Indicador de presin de O2 9. Dreno del absorbedor

    5. Interruptor maestro 10. Barra de freno

    Figura 3. Componentes de una Mquina de Anestesia

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    en equivocaciones que podran ser fatales al

    poner un cilindro de un gas cualquiera en la

    toma que corresponde a un gas diferente.

    NOTA:

    Como medida de proteccin yseguridad, los cilindros para gasesvienen pintados segn el cdigo

    internacional de colores antes

    mencionado.

    La posicin de los tanques podra noser as, adems que muchos equipos

    modernos no se limitan a estos gases,

    lo mejor es ver el manual del

    fabricante.

    Entre los reguladores y el yugo de admisin

    del gas existen generalmente manmetros

    que nos indican la reserva de gas que existe

    todava en el cilindro. La descompostura de

    estos manmetros no es corregible con los

    medios convencionales con que se cuenta en

    un taller de servicio de mantenimiento local.

    Cualquier descompostura en los manmetros

    implica la sustitucin total de los mismos.

    NOTA: No deber usarse por ningn motivo

    grasas o aceites comunes para

    lubricacin, ya que el oxgeno explota

    espontneamente en presencia de estos

    compuestos.

    Para lubricar las partes mviles,vlvulas, etc. se utiliza un producto

    especial conocido como Bacon.

    Al presentarse problemas con lasvlvulas de aguja es recomendable no

    forzarlas cerrndolas enrgicamente, esnecesario reportarlas inmediatamente al

    Departamento de Mantenimiento Local.

    Los gases salen de su correspondiente

    regulador y son conducidos a vlvulas que

    limitarn el flujo de los mismos y que se

    encuentran accesibles al operador,

    generalmente sobre el tablero del aparato

    de anestesia. Estas vlvulas son de manejo

    sumamente delicado por ser del tipo de agua

    sobre asiento de plata, lo que implica que en

    caso de ser forzadas se corre el riesgo dedaar el asiento. Los empaques y estoperos

    son por regla general de tefln.

    Una manera de estudiar cmo trabaja una

    mquina de anestesia es imaginndose que

    una legin de molculas de oxgeno entra a

    la mquina de anestesia por el conducto de

    entrada de la vlvula CHECK. Luego el

    oxgeno tiene 5 funciones bsicas que son :

    1. Proveer fuerza al ventilador.

    2. El oxgeno viaja directamente a la

    vlvula (FLUSH) y puede ser

    llevado al circuito del paciente.

    3. El oxgeno fluye al sensor de presin

    de corte de N2O.

    4. El oxgeno nos alimenta el sistema

    de alarma por falla de presin O2.

    5. El oxgeno entra a la mquina y

    fluye a la vlvula de segunda etapa, donde

    es reducido para ser trabajado por los

    flujmetros.

    Ahora, en cuanto al xido nitroso, la presin

    luego de haber entrado a la mquina va

    directamente a los flujmetros1

    (50 PSI),

    siempre y cuando haya oxgeno en la

    mquina.

    Oxgeno, xido nitroso y el agenteanestsico fluyen al absorbedor de la salida

    de la mquina, la cual tambin es llamada

    salida comn de gas. El absorbedor elimina

    dixido de carnbono de los gases exhalados

    1

    Un flujmetro es un componente que mide el flujo

    de gas y vapor en este caso entre la salida de la

    mquina y el paciente.

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    y sirve para analizar hacia y desde el

    paciente a travs de los grnulos del

    absorbedor. estos grnulos remueven

    selectivamente dixido de carbono sin

    afectar la composicin de otros gases oagentes usados corrientemente.

    Si los grnulos del absorbente han sido

    gastados, el absorbedor no puede remover

    dixido de carbono adecuadamente. El

    estado de los grnulos debe ser revisado al

    final de un caso dado, no al principio, no

    puede depender del color de los grnulos

    para indicar su desgaste por el uso. Desde

    que los grnulos comienzan a reposar

    podran retornar a su color original, aun

    despus de que han perdido una porcingrande de su capacidad de absorcin.

    Los absorbedores podran tener una o dos

    canastillas que sostienen grnulos.

    El canastillo superior, en una versin que

    posee dos de estos, es el primero en ser

    expuesto a los gases exhalados. Cuando los

    grnulos en la parte superior del canastillo

    de abajo han comenzado a cambiar de color,

    el de arriba debe ser removido, rellenado

    con absorbente fresco de dixido de carbono

    y colocado en la parte baja, moviendo elcanastillo de abajo hacia arriba. El circuito

    del paciente debe ser revisado en caso de

    fugas, despus de haber sido cambiado el

    canastillo. Aunque el sistema haya sido

    asegurado en caso de fugas antes que el

    absorbente fuera cambiado, existe la

    posibilidad que el sistema falle al realinear

    los canastillos, lo que puede causar una

    fuga. Si el sistema no es revisado por fugas

    antes de comenzar un caso, la fuga

    producida por el mal alineado puedemanifestarse al momento que el paciente ha

    sido dormido y requiera de presin

    ventilatoria. Lo que se demuestra por la

    tremenda ansiedad causada por la presencia

    de una bolsa casi vaca o por una que no

    puede ser llenada. Esto puede prevenirse

    colocando los canastillos correctamente y

    revisando el sistema previo al uso.

    NOTA: Es muy importante recalcar

    tambin que toda la mquina debe serinspeccionada y probada diariamente, como

    se dijo anteriormente. El circuito del

    paciente debe ser probado antes de cada

    caso.

    6. Inspeccin del Equipo6.1 Revisin General

    Antes de utilizar la mquina de anestesia

    en un paciente se debe de revisar la

    integridad del equipo:

    a. Todos los accesorios deben estarapropiadamente instalados.

    b. El circuito de respiracin debe estarcompleto y sin ningn dao. Debe

    contener la adecuada cantidad de

    absorbedor de CO2.

    c. Asegurarse que no exista ningndao en:

    El yugo del cilindro. Las tomas de gas en la pared. Medidores de flujo y vlvulas de

    control de flujo.

    Manmetros. Vaporizador. Monitor y cables. Toda la tubera.

    d. Asegurarse que el circuito derespiracin est cerrado, y conectadoa un sistema de gas limpio.

    e. Los cilindros deben estarcorrectamente instalados.

    f. El vaporizador debe estarcorrectamente instalado.

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    g. La llave del cilindro debe estaraccesible.

    h. Asegurarse que est accesible elequipo de emergencia necesario.

    6.2 Conexin Elctrica.El equipo debe de ser conectado slo a

    tomas de corriente polarizados. No debe

    usarse extensiones ni cualquier tipo de

    adaptador. Revisar que el cable no est

    daado.

    6.3 Revisin del Montaje del

    Vaporizador

    a. Intente levantar cada vaporizador delmanifold. Reinstale cualquiervaporizador que no est

    apropiadamente asegurado en su

    sitio.

    b. Intente encender ms de unvaporizador a la vez. Trate todas las

    posibilidades que puedan existir en su

    sistema. S ms de un vaporizador

    puede estar encendido a la vez, repita

    la instalacin de los vaporizadores.

    c. Llene el vaporizador como es descritoen el manual del fabricante.PRECAUCION: no usar un

    vaporizador que continuamente se

    pueda levantar, aun cuando el seguro

    est activado.

    6.4 Revisin de Fugas en el Sistema de

    Baja Presin

    Una fuga de baja presin consiste en quelos gases metablicos y los agentes

    anestsicos estn saliendo a la atmsfera

    en lugar de entrar al circuito del paciente.

    Los pasos para determinar si hay una

    fuga se enumeran a continuacin:

    NOTA: Todo el sistema debe estar

    apagado.

    a. El control de flujo debe ser activado(p.e. una y media vuelta).

    b. Conectar el dispositivo de prueba defugas a baja presin en la salida

    comn de gas.

    c. Apriete y suelte la bolsa o bulborepetidamente hasta que colapse.

    d. Si la bolsa se infla en 30 segundos. menos, existe una fuga inaceptable en

    el circuito de baja presin.

    e. Desconecte el dispositivo de pruebasde fugas.

    f. Conecte uno de los vaporizadores a1% y repita los pasos b-d.

    PRECAUCION: Despus de realizar

    esta prueba de fuga, no se debe utilizar la

    mquina hasta que sea purgada con

    oxgeno. De lo contrario el paciente

    podra resultar afectado.

    6.5 Revisin de Cilindros y Tuberas.

    PRECAUCION:

    La vlvula del cilindro debe abrirsedespacio para evitar daar el

    regulador de presin.

    Forzar los controles de flujo puedecausar serios daos a la mquina

    a. Con el cilindro cerrado, asegreseque los manmetros lean una presin

    de cero.

    b. Cierre todos los controles de flujo yabra el cilindro. Revise que los

    medidores de los cilindros muestren

    una presin adecuada.

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    c. Cierre todas las vlvulas de loscilindros y tome nota del valor de la

    presin para cada cilindro. Los

    manmetros deben reportar menos de

    100 psi (690 Kpa) de prdidas en unperodo de 5 minutos, si la prdida en

    presin supera este lmite, el circuito

    de alta presin tiene una fuga

    inaceptable.

    d. Al conectar la fuente de gas portubera, revisar que los medidores

    reporten una presin de

    aproximadamente 45 50 psi (310-

    345 kPa).

    6.6 Revisin de los controles de Flujo

    a. Conecte cualquiera de las fuentes degas (cilindro o por tubera).

    b. Encienda el sistema y fije todos loscontroles de flujo a un mnimo.

    c. El medidor de flujo de oxgenodebera reportar alrededor de 200

    ml/min. Los otros medidores de flujo

    deberan registrar ningn flujo.d. Revise el control de flujo de N2O.

    Ajuste solamente el control deflujo N2O.

    Inicie fijando al mnimo loscontroles N2O y O2.

    e. Aumente el flujo de N2O, y revise siel flujo de O2 se encuentra en el

    rango determinado en la Tabla 1

    .Revise el funcionamiento del sistema

    de mezcla Ajuste solamente el flujo de

    control de O2.

    Inicie con el flujo de O2 mayor, ycontine con los menores segn la

    Tabla 2.

    NOTA: En caso de encontrar cualquier

    anormalidad, reportarla al Departamento

    de Mantenimiento Local.

    Tabla 1Flujo de N2O

    (L/min.)

    Flujo de O2

    Min. (L/min.)

    Flujo de O2

    Max (L/min.)

    0.9 0.25 0.36

    1.5 0.40 0.61

    3.0 0.79 1.22

    6.0 1.58 2.44

    9.0 2.37 3.66

    Tabla 2.Flujo de O2

    (L/Min)

    Flujo de N2O

    Max (L/Min)

    Flujo de N2O

    Min (L/Min)

    3.0 7.36 11.41

    1.0 2.46 3.80

    0.5 1.23 1.90

    0.3 0.74 1.14

    PRECAUCION: No usar ningn

    sistema de anestesia que opere fuera de

    los rangos determinados.

    7.0 Mantenimiento y Limpieza.

    PRECAUCION:

    No usar cualquier lubricante en lasmquinas de anestesia. El lubricante

    debe estar aprobado para el uso en

    equipo de oxgeno y anestesia.

    Aceites y grasas comunes pueden

    explotar violentamente al entrar en

    contacto con el oxgeno.

    La corriente esttica es una causa deincendio. Por lo que slo se debe

    utilizar materiales anti-esttico para

    cubrir el equipo y sus componentes.

  • 8/2/2019 Manual de Equipo de Anestesia IMPRIMIR

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    10

    Cuando utiliza cal respiratoria nodebe usarse ningn anestsico con

    tricloroetileno o cloroformo pus dan

    origen a combinaciones txicas.

    7.1 Programa de Mantenimiento

    Preventivo

    a. Diario.

    Limpiar las superficies externas. Calibrar el sensor de O2 (21% O2) Asegurarse que el monitor de presin

    de aire lea cero a la presinatmosfrica.

    Relizar la rutina de inspeccin diaria.b. Cada dos semanas.

    Drenar y cambiar el agente anestsicodel vaporizador.

    c. Mensual.

    Cambiar el cartucho del sensor devolumen.

    Calibrar el sensor de O2 con 100% O2 Aplicar un lubricante aprobado parael servicio de O2 a la rosca o filete del

    yugo.

    d. Cada 3 meses.

    Realizar una revisin completa.e. Cada 6 meses.

    Cambiar el cartucho del sensor de O2.f. Anualmente.

    Ajustar la ganacia de la presin deaire en los monitores.

    Revisar los vaporizadores. Cambiar el aro externo del puerto

    para todos los vaporizadores.

    g. Cada vez que sea necesario.

    Instalar nuevos empaques para loscilindros.

    Cambiar el absorbente.

    Cambiar la batera del monitor de O2. Cargar las bateras.

    NOTA:

    Este programa est basado en un uso

    normal del equipo en condiciones

    ambientales tpicas. S no fuera ste el

    caso podra requerirse un mantenimiento

    ms frecuente.

    6.2 Limpieza

    a. Limpiar las superficies externas conun pao de tela humedecido con agua

    y detergente.

    b. Usar la menor cantidad de lquidoposible, ya que un exceso del lquido

    puede filtrarse en las conexiones o

    componentes elctricos.

    c. Limpiar los cables de los sensorescon un pao de tela hmedo. Nunca

    sumerja el sensor del volumen o el de

    oxgeno en lquido.

    d. Limpiar la cpsula del sensor devolumen con agentes lquidos, sin

    embargo debe estar completamente

    seco antes de usarlo. Nunca usar

    cepillos en la limpieza.

    e. No utilizar limpiadores abrasivos.f. No utilizar agentes asestsicos o

    limpiadores de vidrio sobre plsticos

    o superficies pintadas.

    7.3 Esterilizacin

    Precaucin: No usar esterilizacin a

    vapor.

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    Los componentes del equipo deanestesia que no deben ser

    esterilizados son: el mdulo de

    control del ventilador y los

    monitores. Los componentes del equipo de

    anestesia que pueden ser esterilizados

    con xido de etileno son: el fuelle, el

    cartucho del sensor de volumen, el

    adaptador del sensor de oxgeno, el

    cartucho del sensor de oxgeno, y

    todo material de hule o plstico.

    El sensor de volumen puede seresterilizado con un desinfectante

    aplicado con un pao de tela (nuncasumergido).

    Los artculos de hule se deteriorancon el tiempo, por lo que deben ser

    revisados regularmente.

    Reemplcelos si presentan cualquier

    dao.

    Precaucin: Despus de la esterilizacin

    a base de xido de etileno, todos los

    artculos deben ser colocados en reas

    bien ventiladas para permitir ladisipacin de los gases de xido de

    etileno.

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    7.4 Algunos Problemas Comunes.

    Problema Posible Solucin

    Fuga a alta presin Asegurarse que los cilindros estncorrectamente alineados y la llave

    apretada.

    Revise que cada cilindro tenga todos losempaques en buenas condiciones

    Alarma de falla de potencia no trabaja Cargar la batera Alarma de falla de potencia activada,

    los monitores no trabajan pero los otras

    tomas de corriente tienen energa.

    Un fusible est quemado

    Fusibles o interruptores de proteccinse abren frecuentemente

    Revisar la demanda de energa elctricade los aparatos conectados al sistema.

    Fuga de gas baja presin Revise el montaje de los vaporizadores S la fuga continua, mueva el

    vaporizador hacia otro puerto. S la fuga

    sigue al vaporizador , use un diferente

    vaporizador.S el puerto es el daado,

    llame al personal de servicio.

    Alarma de baja concentracin de O2 S la alarma es activada durante unaoperacin normal, revise la fuente de

    suministro de gas (cilidros y tuberia). S

    es necesario active un cilindro deemergencia.