manual de indicadores de disponibilidad

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

MANUAL DE INDICADORES DE DISPONIBILIDAD

MINSA/DIGEMID – 01/001 Guía metodológica de la Dirección General deMedicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID

2014

1 Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Guía Metodológica de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID N°001Ministerio de Salud del Perú

Av. Parque de las Leyendas Cdra. 1 s/n. Torre B. Urb. Pando - San Miguel, Lima 32, PerúT(511) 631-4300

URL: http:// http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/indexacceso.htmle-mail: [email protected]; [email protected]

Perú. Ministerio de Salud Manual de Indicadores de disponibilidad. Lima 2014: Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas

26 pag.

San Miguel, Diciembre del 2014


mailto:[email protected]

http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/indexacceso.html


TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACION 4

INTRODUCCION 6

I. DEFINICIONES PREVIAS 8

II.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Y HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA. 10

II.1. Cálculo del Indicador 10II.2. Interpretación de resultado 12

III.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN IGSS/DISA /DIRESA/GERESA. 13

III.1. Cálculo del Indicador 13III.2 Interpretación de resultado 15

IV.-INDICADOR DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD MINSA 16

IV.1. Cálculo del Indicador 16IV.2. Interpretación de resultado 21

V.-INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM) 22

V.1. Cálculo del Indicador 22V.2. Interpretación de resultado 22

VI.-FICHA DE INDICADORES 23



PRESENTACIÓN

La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID en el marco de la Ley N°29459 “Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios y de la Política Nacional de Medicamentos”, tiene como funciones normar, promover, monitorear, vigilar, supervisar y evaluar la disponibilidad, uso racional y fármaco vigilancia de los productos farmacéuticos en el país a través del diseño e implementación de estrategias que favorezcan su acceso a la población sobre todo a las más necesitadas.

Así también, la DIGEMID en el marco de la RM Nº 1753-2002-SA/DM: que “Aprueba Directiva del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico-Quirúrgicos – SISMED” y su modificatoria la RM Nº 367-2005/MINSA, es la responsable de regular, conducir, articular, monitorear, supervisar, brindar asistencia técnica y evaluar el proceso de implementación y funcionamiento del SISMED, informar periódicamente al Despacho Vice Ministerial, así como velar por el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente Directiva.

En tal sentido, en Agosto del año 2014, bajo el marco normativo antes mencionado, el Equipo de Acceso a Medicamentos como parte la Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos – DIGEMID, como parte de la mejora del sistema se procedió a realizar el análisis y revisión de los indicadores de disponibilidad de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, presentes en las DISA/ DIRESA/GERESA/Hospitales e Institutos Especializados, los mismos que son reportados a través de los Informes de Consumo Integrado – ICI SISMED de manera mensual a la sede central, según los tipos de salidas (ventas, SIS, intervenciones Sanitarias, Defensa Nacional, SOAT, entre otros),

Posterior al análisis de los actuales indicadores, coincidieron tanto el Equipo de Acceso a Medicamentos como la Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos – DIGEMID en la necesidad de modificar éstos, y presentar la reformulación de los parámetros de los indicadores que reflejen la situación más certera de la disponibilidad de los medicamentos, permitiendo así una correcta evaluación de la información y toma de decisiones por parte de los Gestores, así mismo, al ser remitida esta evaluación a las entidades reportantes como retroalimentación, fortalecerá la capacidad de quienes dirigen cada uno de establecimientos de salud.

Considerando que un primer paso para la reestructuración de la forma de evaluación del suministro de los medicamentos, es la selección adecuada de indicadores que reflejaran con propiedad la disponibilidad de los medicamentos, e indirectamente el uso de los recursos, el cumplimiento de los procesos y el logro de los resultados programados, para tal efecto se acordaron reuniones con la finalidad de identificar los mejores indicadores, los mismos que quedaron detallados en un manual de indicadores, el cual servirá de modelo para ser replicado a nivel nacional.



Este manual está basado en un documento de trabajo producido por la DIGEMID en el año 2007 denominado “Indicadores de Disponibilidad de Medicamentos Esenciales”, que constituye la primera versión de la evaluación del suministro de los medicamentos a nivel nacional, el cual incluía un diccionario de indicadores, así como una metodología para realizarlo.

Por lo expuesto, este Manual de Indicadores de disponibilidad, servirá de guía para la toma de decisiones orientadas a mejorar el acceso a medicamentos a la población sobre todo a las más necesitada.

Dirección General de Medicamentos, Insumos Drogas



INTRODUCCIÓN

Una herramientas útil para el desarrollo de una gestión correcta del suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los establecimientos de salud a nivel nacional, es la medición y evaluación de su disponibilidad que provee cada establecimiento, a través de un conjunto de indicadores claves.

Cuando en una organización no existen estos tipos de medidores que indiquen a los directivos si van en la dirección correcta o no, las organizaciones tienen que construir sistemas que permitan medir su gestión o verificar si los proyectos se están desarrollando adecuada y oportunamente.

Este tipo de sistemas utilizados como medidores deben entregar información regular sobre la gestión del suministro de los medicamentos, permitiendo una mayor eficiencia en la asignación de recursos físicos, humanos y financieros, proporcionando una base de seguridad y confianza, sustentada en una información de calidad para la toma de decisiones, ayudando a mejorar el acceso a los medicamentos a toda la población cuando la necesiten.

En síntesis, el control de la gestión del suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios integra las acciones encaminadas a mantener su disponibilidad dentro de un cierto margen, actuando sobre los insumos o el medio ambiente en que se desarrolla el proceso, para ellos es necesario que existan o se hayan implementado sistemas de monitoreo y evaluación de la información, así como una serie de indicadores que recojan la realidad de la disponibilidad de los medicamentos.

Con respecto al monitoreo, este se define como la parte del proceso de control de la gestión, dirigido a vigilar la disponibilidad de los medicamentos, medidas implementadas para lograr este objetivo, así como otras actividades realizadas por los establecimientos de salud para mejorar el acceso de medicamentos a la población que los requiera, una vez identificadas las limitaciones operativas y estratégicas que impiden que se cumplan esto de manera óptima.

El monitoreo está orientado a la observación periódica y continua de las actividades priorizadas, determinando si los recursos se están suministrando en las cantidades previstas y en los momentos oportunos, y si su utilización está generando los productos esperados. La identificación de situaciones críticas debe tener como consecuencia la implementación de medidas correctivas.

La evaluación, se define como el conjunto de actividades organizadas y sistemáticas que se realizan para conocer los avances y logros del proceso productivo en relación a los objetivos planteados. El acto de evaluar consiste en la emisión de un juicio de valor,



que resulta de la comparación de las características observadas con un patrón de referencia, y del análisis explicativo de las coincidencias y diferencias detectadas en dicha comparación.

La evaluación permite también detectar problemas y obstáculos, hacer modificaciones y evitar errores, de tal manera que se incrementen los resultados positivos, sus resultados permiten tomar decisiones sobre dicho proceso y en consecuencia reforzarlo o desactivarlo.

En todos los casos, es decir, en el monitoreo y la evaluación, es necesario utilizar indicadores para lograr mediciones. La mayor parte de indicadores "clásicos" o aquellos innumerables que se puedan construir, pueden ser adaptados para monitorear, supervisar o evaluar. Su adecuación dependerá del período y de los aspectos que se quiera estudiar.

Los indicadores son relaciones cuantitativas entre dos cantidades o variables susceptibles de ser observadas y medidas, asociadas a eventos determinados y que por sí solos no son relevantes, sino que adquieren importancia cuando se les compara con patrones de referencia o con el mismo tipo de cantidades o variables, correspondientes a períodos anteriores.

Por lo tanto, los indicadores constituyen instrumentos y sus resultados insumos para el análisis e interpretación de los fenómenos relacionados con el quehacer de los servicios de salud para mejorar el acceso de los medicamentos a la población. Son la base objetiva para realizar la evaluación de las actividades de los Servicios/Departamentos de Farmacia, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de medidas dirigidas no solo al mejoramiento del indicador de disponibilidad, sino al mejoramiento continuo de las actividades realizadas por los Servicio/Departamentos de Farmacia propiciando un mayor acceso de medicamentos a la población de su jurisdicción.

Este documento contiene el detalle de un conjunto de indicadores seleccionados para la evaluación de la disponibilidad de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los establecimientos de salud del MINSA, está dividido en seis partes. En la primera, se detallan las definiciones previas que serán base para describir los procesos subsiguientes; en la segunda parte se presentan Indicadores de disponibilidad de medicamentos en los Establecimientos de Salud de primer nivel de atención y Hospitales no ejecutores MINSA; en la tercera parte, se muestran Indicadores de disponibilidad de medicamentos en IGSS/DISA /DIRESA/GERESA; en la cuarta parte, se muestran Indicadores de disponibilidad por establecimiento de salud MINSA; en la quinta parte, se muestran Indicadores de distribución porcentual de establecimientos de salud por nivel de disponibilidad (%EESS x NDM); y en la sexta parte se presenta la ficha de indicadores a manera de resumen.



I.- DEFINICIONES PREVIAS

I.1. ORIGEN DE DATOS (FUENTE DE INFORMACIÓN):

La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de stock y consumos1 mensuales reportados en el Informe de Consumo Integrado (ICI) de los establecimientos de salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

I.2. ACTUALIZACIÓN DE DATOS:

Los establecimientos de salud deben generar el ICI con una periodicidad mensual y remitirla aI IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, según corresponda, quien consolida la información y la remite al nivel central (MINSA).

I.3. DEFINICIONES OPERACIONALES:

1) Disponibilidad de Medicamentos (DM): Condición de un medicamento de encontrarse listo para utilizarse en la cantidad necesaria (>= 2 MED) y en buen estado de uso, en razón de atender las necesidades terapéuticas de las personas en un momento determinado.

Los datos de disponibilidad se expresan en número de Meses de Existencia Disponible - MED. Y se calculan dividiendo el stock disponible del medicamento evaluado entre su consumo promedio mensual ajustado.

2) Meses de Existencia Disponible (MED): Número de meses de existencias disponibles para la distribución/dispensación/expendio en un punto de atención de salud en un momento determinado.

3) Stock Disponible (StkD): Saldo disponible de medicamentos al mes de evaluación.

4) Consumo Promedio Mensual Ajustado (CPMA): Es la cantidad promedio de consumo mensual en un periodo determinado que registra un medicamento, descartando aquellos meses que no registran salidas. Para el cálculo del indicador se deben considerar los 6 últimos meses al periodo evaluado.

5) Medicamentos Esenciales: son aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de la población, tienen eficacia terapéutica comprobada, son aceptablemente seguros, deben estar disponibles en todo momento y al alcance de la población que los necesita2. Para efectos del indicador se considera a los incluidos en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales.

1Entiéndase por consumos a todas las salidas mensuales reportadas en el Formato ICI y registradas en el sistema informático del SISMED correspondientes a los componentes Ventas, SIS, Intervenciones Sanitarias, Exoneraciones, Defensa Nacional, SOAT y Otros Convenios.2 Organización Mundial de la Salud. Estrategia sobre medicamentos de la OMS: 2000-2003. Ginebra, 2000.



6) Establecimientos de Salud: Para efectos del cálculo del indicador se incluyen a todos los establecimientos de salud públicos del primer nivel de atención (Centros y Puestos de Salud) y Hospitales No Ejecutores, pertenecientes al sub sector MINSA y dependientes del gobierno regional. Estos establecimientos deben estar en funcionamiento y encontrarse en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.

7) Establecimientos de Salud operativos y registrados: Para efectos del cálculo del indicador se incluyen a todos los establecimientos de salud en funcionamiento y que se encuentra oficialmente en la base de datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.

8) Disponibilidad de Medicamentos en Normostock (DMN): Condición de un medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo entre 2 hasta 6 Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad ≥ 2 y ≤ 6).

9) Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock (DMSob): Condición de un medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo mayor de 6 Meses de Existencia Disponible - MED, existiendo sobre stock y riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6).

10) Disponibilidad de Medicamentos en Substock (DMSub): Condición de un medicamento donde su stock disponible no puede cubrir una demanda de consumo de 2 Meses de Existencia Disponible - MED, pero es mayor a 0 Mes de Existencia Disponible - MED. (disponibilidad >0 y < 2).

11) Desabastecimiento (DES): Medicamento sin stock para atender su demanda de consumo (disponibilidad=0).

12) Sin rotación (NA): Condición de un medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo mayor de 6 Meses de Existencia Disponible - MED, este se encuentra en sobre stock, sin rotación mayor o igual a 4 meses existiendo el riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6 y sin rotación.).

13) Nivel de Disponibilidad Óptima de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor de 90%.

14) Nivel de Disponibilidad Regular de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor de 70% pero menor de 90%.

15) Nivel de Disponibilidad Baja de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menorde70%.



II.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Y

HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA.

DEFINICIÓN:

Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el PNUME3), de fecha de expiración vigente, no estratégicos y con disponibilidad mayor de dos Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad normostock y sobrestock) en un determinado establecimiento de salud.

II.1.- Cálculo del Indicador

El indicador de disponibilidad de medicamentos en los establecimientos de salud de primer nivel de atención y hospitales no ejecutores MINSA.-Se expresa en porcentaje, el cual se calcula dividiendo el número de medicamentos esenciales existentes en el establecimiento de salud con disponibilidad normostock y sobrestock por el total de medicamentos esenciales manejados en el establecimiento de salud, y multiplicando el resultado por 100.

% Disponibilidad Total

Medicamentos Esenciales

=N° de medicamentos esenciales del establecimiento

_de salud con disponibilidad normostock + sobrestock _ N° Total de medicamentos esenciales manejados

en el establecimiento de salud

x 100

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se llevan a cabo los siguientes pasos:

a) Obtención del CPMA: Para su cálculo se deben considerar los últimos 6 meses de consumo, utilizándose la siguiente fórmula:

CPMA = Σ unidades consumidas en los últimos 6 meses N° de meses que registran consumo

3 Para el caso de EE.SS especializados, adicionalmente aplica las listas complementarias.



Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:

Consumo de los 6 últimos meses _______________ Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total

Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

CPMA1 = 150+180+160+150+120+130 6 = 890

6 = 148.33

CPMA2 = 250+220+230+2504 = 950

4 = 237.5

b) Obtención de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente fórmula:

MED = StkDCPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente información:

Consumo de los 6 últimos meses_______________ Stock del mes en evaluaciónMes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total

Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890 900Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950 500Medicamento3 80 60 0 70 60 60 330 60Medicamento4 112 100 96 105 101 98 612 0Medicamento5 0 0 0 0 0 0 0 10

El cálculo de la disponibilidad de sus medicamentos será:

CPMA1 = 8906 = 148.33

CPMA2 = 9504

= 237.5

CPMA3 = 3305 = 66

CPMA4 = 6126 = 102



CPMA5 = 06 = 0

Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

MED = StkDCPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK (MED > 6)

MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)

MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK (MED >0y < 2)

MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO (Stock =0)

MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION (Stock >0, consumo=0)

II.2.- Interpretación de Resultados

Con la información obtenida al realizar el cálculo del indicador, se debe identificar el resultado y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada Medicamento:

DESABASTECIDO (stock =0)

SUBSTOCK (MED >0 y < 2)

NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)

SOBRESTOCK (MED > 6)

SIN ROTACION (CPMA=0, Stk>0)

Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se consideran en la evaluación. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se considerará como “Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION”.



III.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LA IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

DEFINICIÓN:

Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el PNUME), de fecha de expiración vigente, no estratégicos y con disponibilidad mayor de dos meses (disponibilidad normostock y sobrestock) en la IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

III.1.- Cálculo del Indicador

El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo la sumatoria de todos los medicamentos esenciales con disponibilidad normostock y sobrestock existentes en todos los establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado por la sumatoria del número total de medicamentos esenciales utilizados en cada uno de los establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado y multiplicando el resultado por 100.

% Disponibilidad Total Medicamentos Esenciales en

IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

=

∑ de medicamentos esenciales con disponibilidad

normostock y sobrestock en los establecimientos de salud

de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA _ ∑ Total de medicamentos esenciales

utilizados en los establecimientos de salud

de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

x 100

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se llevan a cabo los siguientes pasos:

c) Obtención del CPMA: Para su cálculo se deben considerar los últimos 6 meses de consumo, utilizándose la siguiente fórmula:

CPMA = Σ unidades consumidas en los últimos 6 meses N° de meses que registran consumo



Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:

Consumo de los 6 últimos meses ______________ Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total

Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

CPMA1 = 150+180+160+150+120+130 6 = 890

6 = 148.33

CPMA2 = 250+220+230+2504 = 950

4 = 237.5

d) Obtención de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente fórmula:

MED = StkDCPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente información:

__ Consumo de los 6 últimos meses Stock del mes en evaluaciónMes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total

Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890 900Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950 500Medicamento3 80 60 0 70 60 60 330 60Medicamento4 112 100 96 105 101 98 612 0Medicamento5 0 0 0 0 0 0 0 10

El cálculo de la disponibilidad de sus medicamentos será:

CPMA1 = 890/6 = 148.33CPMA2 = 950/4 = 237.5CPMA3 = 330/5 = 66CPMA4 = 612/6 = 102CPMA5 = 0/6 = 0



Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

MED = StkDCPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK (MED > 6)

MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)

MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK (MED >0y < 2)

MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO (Stock =0)

MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION (Stock >0, consumo=0)

III.2.- Interpretación de Resultados

Con la información obtenida al realizar el cálculo del indicador, se debe identificar el resultado y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada Medicamento:

DESABASTECIDO ( stock =0)

SUBSTOCK (MED >0y < 2)

NORMOSTOCK (MED ≥ 2 y ≤ 6)

SOBRESTOCK (MED > 6)

SIN ROTACION (CPMA=0, Stk>0)

Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se consideran en la evaluación. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se considerará como “Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION”.



IV.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MINSA.

IV.1.- Cálculo del Indicador

A. Calculo del Indicador para establecimiento de salud:

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud “X” que presenta la siguiente información de consumos y stock de medicamentos (a los que ya se calcularon el CPMA, la MED y su Situación):

Se ordena la información de forma que se puedan contabilizar los estados “normostock” y “sobrestock”:


MED


Del ejemplo se observa que se deben considerar 08 medicamentos con esas características. A partir de los datos del Ejemplo 1, se puede ilustrar la aplicación de esa fórmula para el establecimiento de salud con un total de 20 medicamentos listados:

% DM = N° de medicamentos con DMN y DMSobTodos los medicamentos

x 100

% %DM = 8/20 x 100 = 40%

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos del Establecimiento “X” será del 40%.

A.1.- VARIANTES:

a) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Normostock:

% DMN = N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 2 y < 6Todos los medicamentos x 100

b) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock:


MED


% DMSob = N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 6

Todos los medicamentos x 100

c) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:

% DMSub = N° de medicamentos con disponibilidad < 2


d) Porcentaje de Desabastecimiento:

% DES = N° de medicamentos con disponibilidad =0Todos los medicamentos x 100

e) Porcentaje de SIN ROTACION:

% DES = N° de medicamentos con CPMA=0, Stk>0Todos los medicamentos x 100

B. Cálculo del Indicador para IGSS/DISA/DIRESA/GERESA :

Ejemplo 2: Para una IGSS/DISA/DIRESA/GERESA “X” que cuenta con 4 establecimientos de salud (a los que ya se calcularon el CPMA y la MED).

Se integra la información en un solo cuadro, para después ordenar por su disponibilidad (MED), de forma que se puedan contabilizar los medicamentos que presenten valores mayores o iguales que 2 MED (Normostock y Sobrestock).



Mes 1 Me s 2 Me s 3 Me s 4 Me s 5 Me s 6 TotalMedica mento1 150 180 160 150 120 130 890 900 148.3 6.07Medica mento2 250 0 220 230 250 0 950 1800 237.5 7.58Medica mento3 80 60 70 60 60 330 600 66.0 9.09Medica mento4 112 100 96 105 101 98 612 0 102.0 0.00Medica mento5 0 0 0 0 0 0 0 10 0.0 #¡DIV/0!Medica mento6 389 154 295 262 452 234 1786 1200 297.7 4.03Medica mento7 36 359 486 57 455 200 1593 1200 265.5 4.52Medica mento8 480 139 294 473 54 429 1869 1300 311.5 4.17Medica mento9 269 115 487 427 465 324 2087 2000 347.8 5.75Medica mento10 217 322 245 304 446 213 1747 400 291.2 1.37Medica mento11 42 31 33 54 43 34 237 300 39.5 7.59Medica mento12 71 285 373 16 80 27 852 100 142.0 0.70Medica mento13 316 196 259 209 317 436 1733 1200 288.8 4.15Medica mento14 453 329 66 288 12 322 1470 300 245.0 1.22Medica mento15 175 210 340 71 251 50 1097 1000 182.8 5.47

Medica mento1 173 339 367 69 59 260 1267 985 211.2 4.66Medica mento2 269 185 296 114 176 88 1128 784 188.0 4.17Medica mento3 20 66 122 118 353 207 886 668 147.7 4.52Medica mento4 300 384 13 360 85 82 1224 840 204.0 4.12Medica mento5 154 213 30 81 72 46 596 750 99.3 7.55Medica mento6 323 89 76 293 306 37 1124 860 187.3 4.59Medica mento7 344 153 256 353 91 395 1592 10 265.3 0.04Medica mento8 273 193 102 51 13 35 667 899 111.2 8.09Medica mento9 71 287 217 381 31 380 1367 983 227.8 4.31Medica mento10 124 16 176 98 101 515 1000 103.0 9.71Medica mento11 17 104 226 244 263 215 1069 807 178.2 4.53Medica mento12 114 342 359 302 230 56 1403 2000 233.8 8.55Medica mento13 278 311 161 60 297 44 1151 0 191.8 0.00Medica mento14 90 255 26 255 128 365 1119 517 186.5 2.77Medica mento15 111 325 146 200 239 329 1350 930 225.0 4.13

Medica mento1 362 467 477 300 63 29 1698 1500 283.0 5.30Medica mento2 433 210 493 445 369 229 2179 958 363.2 2.64Medica mento3 309 201 147 211 358 86 1312 342 218.7 1.56Medica mento4 210 262 472 252 25 587 1808 1500 301.3 4.98Medica mento5 464 502 413 509 547 570 3005 2500 500.8 4.99Medica mento6 6 322 112 73 271 262 1046 806 174.3 4.62Medica mento7 328 181 53 162 438 353 1515 188 252.5 0.74Medica mento8 209 252 157 325 489 496 1928 396 321.3 1.23Medica mento9 186 416 130 76 197 472 1477 1200 246.2 4.87Medica mento10 391 347 441 255 20 325 1779 280 296.5 0.94Medica mento11 16 528 243 35 43 375 1240 821 206.7 3.97Medica mento12 600 368 253 402 171 285 2079 1700 346.5 4.91Medica mento13 438 200 391 575 397 473 2474 3500 412.3 8.49Medica mento14 278 418 350 309 518 432 2305 2400 384.2 6.25Medica mento15 335 573 50 458 297 213 1926 1870 321.0 5.83

Medica mento1 337 563 96 137 565 23 1721 127 286.8 0.44Medica mento2 483 448 271 17 248 190 1657 1300 276.2 4.71Medica mento3 319 5 267 45 391 65 1092 980 182.0 5.38Medica mento4 357 355 264 220 346 1542 1300 308.4 4.22Medica mento5 200 135 336 12 211 370 1264 1500 210.7 7.12Medica mento6 189 277 188 348 555 481 2038 1200 339.7 3.53Medica mento7 250 118 513 402 145 168 1596 759 266.0 2.85Medica mento8 397 88 287 364 544 391 2071 1400 345.2 4.06Medica mento9 327 145 558 587 187 301 2105 1500 350.8 4.28Medica mento10 505 356 116 308 279 77 1671 200 273.5 0.73Medica mento11 230 371 366 256 234 244 1701 1200 283.5 4.23Medica mento12 305 264 534 107 103 535 1848 160 308.0 0.52Medica mento13 457 430 252 318 414 234 2105 2500 350.8 7.13Medica mento14 534 51 450 282 88 1405 1400 281.0 4.98Medica mento15 323 268 77 98 57 112 935 287 155.8 1.84

Consumos de los 6 ultimos mesesDISA/DIRESA/GERESA "X"

Stock CPMA MED

Est. Salud 1

Est. Salud 2

Est. Salud 3

Est. Salud 4

Del total de los 60 Medicamentos, se observa que 46 medicamentos presentan esta condición, según el siguiente cuadro:



Mes 1 Me s 2 Me s 3 Me s 4 Me s 5 Me s 6 Total

Est. Salud 1 Medica mento4 112 100 96 105 101 98 612 0 102.0 0.001

Est. Salud 2 Medica mento13 278 311 161 60 297 44 1151 0 191.8 0.00 2Est. Salud 2 Medica mento7 344 153 256 353 91 395 1592 10 265.3 0.04 1Est. Salud 4 Medica mento1 337 563 96 137 565 23 1721 127 286.8 0.44 2Est. Salud 4 Medica mento12 305 264 534 107 103 535 1848 160 308.0 0.52 3Est. Salud 1 Medica mento12 71 285 373 16 80 27 852 100 142.0 0.70 4Est. Salud 4 Medica mento10 505 356 116 308 279 77 1671 200 273.5 0.73 5Est. Salud 3 Medica mento7 328 181 53 162 438 353 1515 188 252.5 0.74 6Est. Salud 3 Medica mento10 391 347 441 255 20 325 1779 280 296.5 0.94 7Est. Salud 1 Medica mento14 453 329 66 288 12 322 1470 300 245.0 1.22 8Est. Salud 3 Medica mento8 209 252 157 325 489 496 1928 396 321.3 1.23 9Est. Salud 1 Medica mento10 217 322 245 304 446 213 1747 400 291.2 1.37 10Est. Salud 3 Medica mento3 309 201 147 211 358 86 1312 342 218.7 1.56 11Est. Salud 4 Medica mento15 323 268 77 98 57 112 935 287 155.8 1.84 12Est. Salud 3 Medica mento2 433 210 493 445 369 229 2179 958 363.2 2.64 1Est. Salud 2 Medica mento14 90 255 26 255 128 365 1119 517 186.5 2.77 2Est. Salud 4 Medica mento7 250 118 513 402 145 168 1596 759 266.0 2.85 3Est. Salud 4 Medica mento6 189 277 188 348 555 481 2038 1200 339.7 3.53 4Est. Salud 3 Medica mento11 16 528 243 35 43 375 1240 821 206.7 3.97 5Est. Salud 1 Medica mento6 389 154 295 262 452 234 1786 1200 297.7 4.03 6Est. Salud 4 Medica mento8 397 88 287 364 544 391 2071 1400 345.2 4.06 7Est. Salud 2 Medica mento4 300 384 13 360 85 82 1224 840 204.0 4.12 8Est. Salud 2 Medica mento15 111 325 146 200 239 329 1350 930 225.0 4.13 9Est. Salud 1 Medica mento13 316 196 259 209 317 436 1733 1200 288.8 4.15 10Est. Salud 2 Medica mento2 269 185 296 114 176 88 1128 784 188.0 4.17 11Est. Salud 1 Medica mento8 480 139 294 473 54 429 1869 1300 311.5 4.17 12Est. Salud 4 Medica mento4 357 355 264 220 346 1542 1300 308.4 4.22 13Est. Salud 4 Medica mento11 230 371 366 256 234 244 1701 1200 283.5 4.23 14Est. Salud 4 Medica mento9 327 145 558 587 187 301 2105 1500 350.8 4.28 15Est. Salud 2 Medica mento9 71 287 217 381 31 380 1367 983 227.8 4.31 16Est. Salud 1 Medica mento7 36 359 486 57 455 200 1593 1200 265.5 4.52 17Est. Salud 2 Medica mento3 20 66 122 118 353 207 886 668 147.7 4.52 18Est. Salud 2 Medica mento11 17 104 226 244 263 215 1069 807 178.2 4.53 19Est. Salud 2 Medica mento6 323 89 76 293 306 37 1124 860 187.3 4.59 20Est. Salud 3 Medica mento6 6 322 112 73 271 262 1046 806 174.3 4.62 21Est. Salud 2 Medica mento1 173 339 367 69 59 260 1267 985 211.2 4.66 22Est. Salud 4 Medica mento2 483 448 271 17 248 190 1657 1300 276.2 4.71 23Est. Salud 3 Medica mento9 186 416 130 76 197 472 1477 1200 246.2 4.87 24Est. Salud 3 Medica mento12 600 368 253 402 171 285 2079 1700 346.5 4.91 25Est. Salud 3 Medica mento4 210 262 472 252 25 587 1808 1500 301.3 4.98 26Est. Salud 4 Medica mento14 534 51 450 282 88 1405 1400 281.0 4.98 27Est. Salud 3 Medica mento5 464 502 413 509 547 570 3005 2500 500.8 4.99 28Est. Salud 3 Medica mento1 362 467 477 300 63 29 1698 1500 283.0 5.30 29Est. Salud 4 Medica mento3 319 5 267 45 391 65 1092 980 182.0 5.38 30Est. Salud 1 Medica mento15 175 210 340 71 251 50 1097 1000 182.8 5.47 31Est. Salud 1 Medica mento9 269 115 487 427 465 324 2087 2000 347.8 5.75 32Est. Salud 3 Medica mento15 335 573 50 458 297 213 1926 1870 321.0 5.83 33Est. Salud 1 Medica mento1 150 180 160 150 120 130 890 900 148.3 6.07 1Est. Salud 3 Medica mento14 278 418 350 309 518 432 2305 2400 384.2 6.25 2Est. Salud 4 Medica mento5 200 135 336 12 211 370 1264 1500 210.7 7.12 3Est. Salud 4 Medica mento13 457 430 252 318 414 234 2105 2500 350.8 7.13 4Est. Salud 2 Medica mento5 154 213 30 81 72 46 596 750 99.3 7.55 5Est. Salud 1 Medica mento2 250 0 220 230 250 0 950 1800 237.5 7.58 6Est. Salud 1 Medica mento11 42 31 33 54 43 34 237 300 39.5 7.59 7Est. Salud 2 Medica mento8 273 193 102 51 13 35 667 899 111.2 8.09 8Est. Salud 3 Medica mento13 438 200 391 575 397 473 2474 3500 412.3 8.49 9Est. Salud 2 Medica mento12 114 342 359 302 230 56 1403 2000 233.8 8.55 10Est. Salud 1 Medica mento3 80 60 70 60 60 330 600 66.0 9.09 11Est. Salud 2 Medica mento10 124 16 176 98 101 515 1000 103.0 9.71 12Est. Salud 1 Medica mento5 0 0 0 0 0 0 0 10 0.0 #¡DIV/0! 1 Sin rot.

Des

aba

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DISA/DIRESA/GERESA "X"

No

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CPMA MEDConsumos de los 6 ultimos meses

Stock

Con los datos del Ejemplo 3, se puede ilustrar la aplicación de la fórmula para la DISA/DIRESA/GERESA con un total de 60 medicamentos listados en sus cuatro establecimientos de salud:



% MED de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA =

∑ de medicamentos con DMN y DMSobde los establecimientos de salud .∑ de todos los medicamentos de los

establecimientos de salud

x 100

% MED de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA = 46

60 x 100 = 76.67%

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos dela DISA/DIRESA/GERESA “X” será del 76.67 %.

IV.2.- Interpretación de Resultados

NIVELES DE REFERENCIA:

El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los medicamentos esenciales en el establecimiento de salud y en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA. Su valor óptimo es 100%

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

a) Nivel Óptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor al 90%.

b) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor al

70% pero menor de 90%.

c) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor al 70%.



V.- INDICADORES DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM)

DEFINICIÓN:

Este indicador mide el abastecimiento y distribución eficiente de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA (Almacén Especializado) a los establecimientos de salud de tal forma que los medicamentos se encuentren distribuidos equitativamente y en cantidades óptimas y suficientes para atender la demanda de los usuarios.

V.2.- Cálculo del Indicador

CALCULO DEL INDICADOR:

El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo el número de establecimientos de salud de la DISA/DIRESA/GERESA con disponibilidad de medicamentos óptima/regular/bajo por el total de los establecimientos de salud, operativos y evaluados de la DISA/DIRESA/GERESA, y multiplicando el resultado por 100.

% Establecimientos con Nivel de

Disponibilidad óptimo/regular/bajo

=

N° de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidadóptimo/ regular/bajo de una determinada

IGSS/DISA/DIRESA/GERESA Todos los establecimientos de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

x 100

V.3.- INTERPRETACION DE RESULTADOS

NIVELES DE REFERENCIA:

El valor objetivo de este indicador está representado por la situación ideal de contar con el 100% de establecimientos de salud con nivel de disponibilidad óptimo de medicamentos esenciales.

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:Los resultados revelan el nivel de gestión de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el abastecimiento oportuno, adecuado y seguimiento de la rotación de los medicamentos en los establecimientos de salud de su jurisdicción.



VI.- FICHA DE INDICADORES

Indicador de Disponibilidad por Establecimiento de SaludN° Criterios Descripción

1 Tipo Indicador de Resultado

2 NombreINDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS

ESENCIALES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

3 Definición Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no vencidos, disponibles en los establecimientos de salud con stock suficiente para atender a su consumo.

4 Cálculo

% Disponibilidad Total

Medicamentos Esenciales

=

N° de medicamentos esenciales del establecimiento de salud con disponibilidad

normostock y sobrestockN° total de medicamentos esenciales manejados

en el establecimiento de salud

x 100

Fórmula abreviada

% MED = N° de medicamentos con DMN y DMSob


5 Variantes

a) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Normostock:

% DMN = N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 2 y < 6Todos los medicamentos x 100

b) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Sobrestock:%

DMSob = N° de medicamentos con disponibilidad ≥ 6Todos los medicamentos x 100

c) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:%

DMSub = N° de medicamentos con disponibilidad < 2Todos los medicamentos x 100

d) Porcentaje de Desabastecimiento:

% DES = N° de medicamentos con disponibilidad = 0Todos los medicamentos x 100

6 FuentesLa información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los

datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

i Niveles de Referencia El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los medicamentos esenciales en el establecimiento de salud. Su valor óptimo es 100%

8 Frecuencia de medición Mensual

9 Interpretación

a) Nivel Óptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor de 90%.

b) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor de 70% pero menor de 90%.

c) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor de 70%.

Indicador de Disponibilidad por DISA/DIRESA/GERESA



N° Criterios Descripción


2 Nombre INDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES EN LAS DISA/DIRESA/GERESA

3 DefiniciónEste indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no estratégicos, con disponibilidad

mayor de un Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad normostock y sobrestock) a nivel de DISA/DIRESA/GERESA.

4 Cálculo

% Disponibilidad Total Medicamentos Esenciales


=

∑ de medicamentos esenciales con disponibilidad normostock y sobrestock en los establecimientos de

saludde IGSS/DISA/DIRESA/GERESA .

∑ Total de medicamentos esenciales utilizados en los establecimientos de salud


x 100

Fórmula abreviada:

% MED de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA =

∑ de medicamentos con DMA y DMNAde los establecimientos de salud .∑ de todos los medicamentos de los

establecimientos de salud

x 100

5 FuentesLa información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de

consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

6 Niveles de Referencia El valor objetivo está representado por la situación ideal de disponibilidad total de los medicamentos esenciales en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA. Su valor óptimo es 100%


8 Interpretación

d) Nivel Óptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 90%.

e) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 70% pero menor de 90%.

f) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA menor de 70%.



Indicador de Establecimientos por Nivel de DisponibilidadN° Criterios Descripción


2 Nombre INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPOR NIVEL DE DISPONIBILIDAD

3 DefiniciónEste indicador mide el abastecimiento y distribución eficiente de la IGSS/DISA/DIRESA (Almacén Especializado) a los EESS de tal forma que los medicamentos se encuentran distribuidos equitativamente y en cantidades óptimas y suficientes para atender la demanda de los usuarios.

4 Cálculo

% Establecimientos con Nivel de

Disponibilidad óptimo/regular/bajo

=N° de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidad

óptimo/ regular/bajo de una determinada IGSS/DISA/DIRESA/GERESA Todos los establecimientos evaluados de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

x 100

5 Variables No aplica

6 Fuentes La información es extraída desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de IGSS/ DISA/DIRESA/GERESA.

7 Niveles de Referencia

El valor objetivo de este indicador está representado por la situación ideal de contar con el 100% de establecimientos de salud con nivel de disponibilidad óptimo de medicamentos esenciales.


9 Interpretación Los resultados revelan el nivel de gestión de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el abastecimiento oportuno, adecuado y seguimiento de la rotación de los medicamentos en los establecimientos de salud de su jurisdicción.


Documents

manual de indicadores de disponibilidad