MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

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INDICE

TEMA INTRODUCCION-----------------------------------------------------------------------------OBJETIVO---------------------------------------------------------------------------------------

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PRINCIPIOS GENERALES----------------------------------------------------------------VALORACION DEL LESIONADO-------------------------------------------------------VENDAJES------------------------------------------------------------------------------------

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PARO CARDIO RESPIRATORIO---------------------------------------------------------

LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES------------------------------------

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS----------------------------------------------------CUERPOS EXTRAOS---------------------------------------------------------------------INTOXICACIONES-----------------------------------------------------------------------------

PICADURAS Y MORDEDURAS----------------------------------------------------------ENFERMEDADES DE APARICION SUBITA-----------------------------------------TRANSPORTE ADECUADO DE LESIONEADOS-----------------------------------BIBLIOGRAFIA---------------------------------------------------------------------------------

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Carta descriptivaCURSO PRIMEROS AUXILIOSHoja 1 de 3

Objetivo General:

El participante adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas sobre las tcnicas de aplicacin de los primeros auxilios, obteniendo estos en el lapso del curso y las practicas.

Propsito:

Proporcionar a todo el personal los conocimientos elementales para brindar ayuda adecuada a aquellas personas que han sufrido cualquier tipo de accidente o estn en riesgo de sufrirlos. Del 27 de junio al 8 de julio de 2011 Duracin: 40 horas

Fecha:

No. de participantes: Lugar: Instalaciones de la empresaEdad: De 20 a 40 Sexo: Ambos sexos

Mnimo 5 Mximo 10

Perfil del Participante:

Nivel de estudios: Mnimo Secundaria. Experiencia: Estar relacionado en el mbito petrolero; conozca temas como; seguridad, seales de seguridad. Sala acondicionada de acuerdo al No. de participantes, sillas, mesas, pizarrn o rotafolio, can, computadora, pantalla para proyeccin.

Requerimientos:Manuales, hojas para rotafolio, plumas, lpices, vendas, frulas, material diseado para la imparticin del curso.

Temas: 1. Principios generales

Subtemas: 1.1. Definicin de primeros auxilios 1.2. Objetivos 1.3. Principios bsicos 1.4. Principios Generales 1.5. Normas generales para prestar primeros auxilios 1.6. Procedimiento para prestar primeros auxilios 1.7. Integracin al escenario de urgencias

2. Valoracin del lesionado

2.1. Valoracin del lesionado 2.2. Examen individual de cada parte del cuerpo 2.3. Mtodo de examen de la persona accidentada 2.4. Interrogatorio 2.5. Signos vitales 2.6. Actitud del auxiliador

3. Vendajes

3.1. Definicin

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3.2. Tipos de vendas 3.3. Normas para la realizacin de un vendaje 3.4. Tipos de vendajes 4. Paro cardio respiratorio 4.1. Conceptos 4.2. Paro cardio respiratorio 4.3. Manifestaciones del paro cardio respiratorio 4.4. Reanimacin Bsica 4.5. Respiracin de salvamento 4.6. Masaje cardiaco 4.7. Reanimacin cardiopulmonar 4.8. Maniobra de desobstruccin o maniobra de Heimlich 5.1. Lesiones en los huesos, articulaciones y msculos 5.2. Fracturas 5.3. Luxaciones 5.4. Esguinces 5. Lesiones de tejidos osteoarticulares 5.5. Desgarros musculares 5.6. Calambres 5.7. Seales generales 5.8. Atencin general 5.9. Recomendaciones para el tratamiento 5.10 Fracturas en reas especficas del cuerpo 6.1. Lesiones en tejidos blandos 6.2. Heridas 6. Lesiones de tejidos blandos 6.3. Hemorragias 6.4. Quemaduras 6.5. Quemaduras especficas 7. Cuerpos Extraos 7.1. Cuerpo extrao en ojos 7.2. Cuerpo extrao en odo 7.3. Cuerpo extrao en la nariz 8. Intoxicaciones 8.1. Definicin 8.2. Causas de intoxicaciones 8.3. Vas de intoxicacin 8.4. Seales generales de intoxicacin 8.5. Atencin general de las intoxicaciones 8.6. Atencin especfica de las intoxicaciones 8.7. Intoxicacin por ingestin de alimentos

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8.8. Intoxicacin por medicamentos o drogas 8.9. Intoxicacin por productos qumicos 8.10. Intoxicacin por inhalacin 9. Picaduras y mordeduras 9.1. Introduccin 9.2. Picaduras por hormigas, abejas y avispas 9.3. Picadura de Alacrn y Escorpin 9.4. Picadura de Araa 9.5. Picadura de garrapata 9.6. Picadura de mosca 9.7. Picadura de animales marinos 9.8. Mordeduras de serpientes 10. Enfermedades de aparicin sbita 10.1. Enfermedades de aparicin sbita 10.2. Desmayo o lipotimia 10.3. Convulsiones 10.4. Fiebre 10.5. Infarto 10.6. Shok 11. Transporte adecuado de lesionados 11.1. Objetivos del trasporte de lesionados 11.2. Manejo de heridos 11.3. Tcnicas de movilizacin de heridos 11.4. Movilizacin e inmovilizacin bsica de pacientes traumatizados 11.5. Mtodos para levantar una persona 11.6. Mtodos de traslado 11.7. Transporte de lesionado con ayuda de elementos 11.8. Tipos de camilla 11.9. Manejo de camillas 11.10. Formas de improvisar una camilla 11.11. Prevencin de lesiones durante el traslado 11.12. Consejos para el auxiliador.

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PRESENTACION.

Los primeros auxilios requieren de mtodos previos para su ejecucin, por consiguiente conocimiento de estos, el manual contiene los componentes necesarios para efectuar dicha accin.

el manual esta basado de acuerdo al Estandar de compencia

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INTRODUCCION

La empresa ZAYSA se formo con la finalidad de que sus actividades sean compatibles con las acciones referentes a la seguridad industrial, proteccin ambiental y salud de sus empleados, todo con el objeto de alcanzar el xito para asegurar la productividad del personal y se compromete a realizar sus operaciones con recursos propios en forma efectiva y sustentable, desarrollando y utilizando tecnologas y procesos adecuados para evitar daos al ambiente, a la comunidad y a las propias instalaciones, reduciendo y disponiendo de los desechos generados en forma ecolgicamente aceptables.

A muchos de nosotros nos ha tocado vivir las diferentes mejoras en nuestra empresa, y todas ellas son en beneficio de la familia ZAYSA. Pero al igual que cualquier otro trabajador estamos Expuestos a sufrir en algn momento una alteracin en nuestro estado de salud ocasionado o indirectamente por las actividades que desempeamos en el trabajo, por tal motivo nuestra capacitacin debe ser constante y completa, y as estar preparados para cualquier circunstancia que se presente dentro del centro de trabajo, en nuestro hogar o en la vida diaria. Pero en ocasiones a pesar de trabajar con todas las medidas de seguridad estamos expuestos a todo tipo de accidente, por lo que es de suma importancia que en todos los departamentos de empresa, existan personas con conocimiento de primeros auxilios. La tencin inmediata y provisional que una persona con un mnimo de aprendizaje proporcione mientras se obtiene la colaboracin mdica, pueden salvar numerosas vidas e impedir que las victimas queden con graves secuelas, ya sean de naturaleza fsica o mental. Una de las principales herramientas que dispone el ser humano para desempear su trabajo o actividad es la salud, aunado a los conocimientos o habilidades de cada persona ya que si falta alguno de ellos difcilmente puede lograr sus objetivos. Es por eso que los participantes podrn enunciar los conceptos bsicos de primeros auxilios, podrn describir las principales normas para identificar sntomas y condiciones de peligro. Realizaran diagnsticos y a travs de ejemplos aplicar tratamientos a de primeros auxilios. y Que puedan distinguir y sea capaz de explicar con ejemplos prcticos las tcnicas para salvar la vida. Los primeros auxilios deben ser solamente prestados si se tiene la seguridad de actuar con cocimiento, de no ser as se puede causar daos mucho mayores que los que pretende evitar

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Despus de los primeros auxilios deber seguir siempre la atencin del mdico, que se ver facilitada o entorpecida segn hayan sido los cuidados de la primera atencin. Este manual abarca los conocimientos tericos y prcticos necesarios para que los primeros auxilios sean efectivos, y de esta forma poder colaborar para que toda persona tenga posibilidades de experimentar la satisfaccin de ayudar a conservar una vida humana.

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OBJETIVO

Proporcionar a todo el personal los conocimientos elementales para brindar ayuda adecuada a aquellas personas que han sufrido cualquier tipo de accidente o estn en riesgo de sufrirlos.

ESPECIFICACIONES DE EVALUACION Y DIAGNOSTICO.

La evaluacin es un instrumentos que se emplea para medir, en el mbito educativo existen diferentes evaluaciones, su propsito es aplicado para obtener informacin en diferentes reas; Cognoscitiva, sicomotora y efectiva. Los momentos para aplicar evaluacin son tres; Diagnostica, formativa y sumaria, la primera se realiza al inicio, la segunda verifica si se ha aprendido algo ya dado y la sumaria se efecta al final, esta proporciona una retroalimentacin de todo el proceso. Por tal motivo, y para el propsito de este curso es conveniente tener conocimientos sobre la informacin previa que trae el participante, pues nos proporciona las bases para poder iniciar con los contenidos planeados.

Esta informacin que arroja el instrumento de evaluacin, llamado examen (sin valor numrico) permite analizar al instructor sobre si; profundiza, retoma temas o simplemente hacer una sntesis ejemplificando. Sabemos que hay temas que requieren ms esfuerzos de comprensin, otros de habilidades del saber hacer, pero la finalidad es que exista un equilibrio entre saber y hacer. El contenido del modulo esta desarrollado, en conocimientos teoricos practicos, que quiere decir esto, que cuando el instructor demuestre, explique y ejemplifique algn tema, el participante tendr que realizar algunas actividades de aprendizaje. La informacin obtenida del diagnostico, le servir al instructor, para planear de donde partir y organizar la conduccin del curso.

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ESPECIFICACIONES DE EVALUACION Y DIAGNOSTICO.

EVALUACION DIAGNOSTICADATOS GENERALES CURSO: PRIMEROS AUXILIO NOMBRE DEL INSTRUCTOR: NOMBRE DEL PARTICIPANTE:

FECHA:

PARTICIPANTE: Este diagnstico tiene el propsito de identificar los conocimientos previos que usted posee sobre el tema de primeros auxilios INSTRUCCIONES PARA EL PARTICIPANTE: Lea cuidadosamente los siguientes reactivos y nicamente responda aquellas opciones que estn numeradas. Las secciones sombreadas no requieren respuesta, indican una instruccin para los reactivos subsiguientes. Si usted realiza o ha realizado la actividad descrita marque X en la casilla correspondiente a SI, de lo contrario mrquela en la casilla NO.

REACTIVOS Principios generales:

SI

NO

1. 2. 3.

Conoce usted la definicin de primeros auxilios? Sabe usted qu requisitos debe tener la persona que brinda primeros auxilios? Puede enumerar 3 situaciones que requieran de primeros auxilio?Valoracin del lesionado

4. 5. 6. 7. 8.

Sabe usted qu son los signos vitales?Puede mencionar cul es la importancia del control de los signos vitales? Conoce usted cules son los valores normales de frecuencia respiratoria? Puede usted definir lo que es el pulso Ha tomado la presin arterial? Vendajes

9. 10. 11. 12.

Ha realizado usted un vendaje en alguna ocasin? Reconoce los tipos de vendas y su uso? Sabe reconocer una fractura? Conoce usted el procedimiento a seguir en caso de fracturas? Paro cardio respiratorio

13. 14. 15.

Conoce usted lo que es el paro cardio respiratorio? Puede usted reconocer los sntomas del paro cardio respiratorio? Ha realizado alguna vez el RCP?

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REACTIVOS Conoce usted el procedimiento para atender a una persona que presenta paro cardiorespiratorio? Lesiones

SI

NO

16.

17. 18. 19. 20. 21. 22.

Puede usted identificar los diferentes tipos de heridas? Puede definir lo que es una hemorragia? conoce usted como se determina la gravedad de una hemorragia Ha controlado usted alguna vez una hemorragia? Ha realizado alguna vez un torniquete? Conoce usted el procedimiento para atender una quemadura? Cuerpos Extraos

23. 24. 25.

Puede reconocer a una persona con asfixia por cuerpos extraos?Ha aplicado usted en alguna ocasin la maniobra de Heimilch? Sabe usted como proceder en caso de obstruccin de las vas respiratorias por un cuerpo extrao? Intoxicaciones

26. 27. 28.

Conoce cmo identificamos los sntomas generales de una persona intoxicada?Puede usted mencionar cules son las vas de intoxicacin del cuerpo humano? Ha puesto en prctica la tencin general a intoxicaciones? Picaduras y mordeduras

29. 30. 31.

Ha prestado los primeros auxilios a personas mordidas por araas y picadas por abejas?

Qu atencin debemos realizar en personas mordidas por araas y picadas por abejas? Conoce cuales son los riesgos de asociados a estos ataques?Enfermedades de aparicin sbita

32. 33. 34. 35.

Sabe usted que es la lipotimia? Puede usted reconocer los sntomas de la lipotimia? Conoce usted atencin de primeros auxilios debe realizarse el paciente con lipotimia?

Conoce usted qu se debe hacer con una persona con shock?

Transporte adecuado de lesionados Conoce usted cuales deben ser las consideraciones que se deben tomar al transportar a un lesionado? Ha puesto usted en prctica las tcnicas de movilizacin de lesionados? Puede usted reconocer cada una de las tcnicas de movilizacin de heridos? Conoce usted los mtodos para levantar a una persona lesionada? Ha utilizado alguna vez la maniobra de Rautek?

36. 37. 38. 39. 40.

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TEMA: 1 PRINCIPIOS GENERALES

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1.1.

OBJETIVO PARTICULAR El participante identificar los conceptos generales relacionados con los primeros auxilios

OBJETIVO ESPECIFICO. 1.2.- EL Participante enunciara los primeros auxilios 1.3.- El participante reconocer los objetivos de los primeros auxilios 1.4.- El participante describir los principios bsicos y generales de los primeros auxilios 1.5.- El participante enumerar las normas generales para prestar primeros auxilios 1.6.- El participante conocer procedimiento para prestar primeros auxilios 1.7.- El participante dramatizar su integracin al escenario de urgencias

1.1.- DEFINICION DE PRIMEROS AUXILIOSSe entienden por primeros auxilios, a las maniobras y procedimientos inmediatos, adecuados y de carcter provisional, aplicados por alguna persona con conocimiento de los mismos a algn individuo accidentado o con alguna enfermedad repentina. Solo deben prestar Primeros Auxilios personas capacitadas, ya que de no ser as, pueden causar daos mayores y de esta primera actuacin va a depender el estado general del lesionado as como su evolucin. Estos conocimientos bsicos nos permiten formarnos un amplio criterio para saber qu e lo que SE DEBE HACER, Y lo ms importante que es lo que NO SE DEBE HACER.

1.2.- OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Los objetivos de los primeros auxilios son:

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y Conservar la vida y Reducir el efecto de las lesiones y Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. y Ayudar a la recuperacin. y Asegurar el traslado de los accidentados a un Centro Mdico asistencial.

1.3.- PRINCIPIOS BSICOS. Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre los primeros auxilios siguiendo en orden los principios bsicos.

1. PROTEGER, en primer lugar, a l mismo y despus a la vctima. Solamente en caso de peligro para el accidentado se realizara un traslado o movilizacin Manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco 2. AVISAR, es decir pedir ayuda, indicando: el nmero y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (cadas de postes elctricos) y el lugar exacto dnde se ha producido el accidente. . 3. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente debemos realizar la evaluacin correcta del herido. 1.4. - PRINCIPIOS GENERALES Primero: Estar tranquilo, pero actuar rpidamente.- Con tranquilidad se da confianza a la vctima y a las personas que se encuentren cerca, ya que con frecuencia se encuentran temerosos, sobreexcitados e incluso con pnico, y es responsabilidad del auxiliador dar el ejemplo mostrando tranquilidad. Segundo: Hacer un examen del lugar.- Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar sin antes realizar un examen rpido del lugar y valorar que heridos deben de ser atendidos primero. Hay que darse cuenta tambin de las posibles fuentes de peligro que an existan, como fugas de gas, peligro de derrumbe, fuego, etc. Ubique a la vctima en un lugar seguro.

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Tercero: Mover al herido con gran precaucin.- Evite movimientos innecesarios, jams se debe de cambiar de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1.- Para poderle aplicar los primeros auxilios. 2.- Evitar el agravamiento de sus heridas. 3.- Protegerlo de un nuevo accidente. Cuarto: Examinar bien al herido.- Afloje las ropas del accidentado compruebe que las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos, valore si respira, si tiene pulso, si est consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento, etc. Coloque a la vctima en posicin lateral de seguridad para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vomito y mucosidades). Estar seguro de no haber dejado escapar nada. Quinto: No hacer ms que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasara el traslado de la vctima. El papel del auxiliador no es reemplazar al servicio mdico, sino que se limita a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido. Sexto: Mantener la temperatura del herido.- Mantener al lesionado a una temperatura agradable. Evitar calor excesivo, y si hace fro, todo el cuerpo debe ser calentado utilizando mantas o cobertores. Sptimo: No dar jams de beber a una persona inconsciente.- En este estado no podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeos sorbos. No darle alcohol. Si hace fro, darle bebidas calientes Octavo: Tranquilizar a la victima.- Proporcione seguridad emocional y fsica. El accidentado tiene miedo, hay que hablarle ya que est angustiado, tranquilizarlo, calmar sus temores y levantarle el nimo. No se le debe dejar ver su herida. Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.- No descuide la salud del accidentado, ya que es frecuente que el estado de salud se agrave en corto tiempo. 1.5.- NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

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Usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: Solo acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda es preferible no hacer nada. No se retire del lado de la vctima y solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin o accidente. D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. "No luche contra lo imposible". No administre medicamentos. No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado. 1.6.- PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para

su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire. que le ayuden. Preste atencin inmediata en el siguiente orden, a los que: 2. 3. 4. 5. 6. Sangran abundantemente. Herido inconsciente. Presenten quemaduras graves. Presentan sntomas de fracturas. Tienen heridas leves.

1.7.- INTEGRACION AL ESCENARIO DE URGENCIAS Todo personal que responde por primera vez a una escena se considera como PRIMER RESPONDIENTE. Una regla primordial es NO EXPONERSE innecesariamente, el hecho de ayudar no debe de implicar peligro para el primer respondiente, el objetivo es no convertirse en una vctima ms. Para poder cumplir con este objetivo es necesario conocer inicialmente las TRES "S": * Seguridad * Escena * Situacin

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La seguridad el elemento ms importante en la integracin a un escenario de urgencia es de vital importancia para el personal que se involucra en la respuesta de auxilio, debindose evitar la visin en tnel al momento de acercarnos, se debe ver dnde estamos o sobre que estamos parados, que hay arriba de nosotros, a la derecha o izquierda, adelante o atrs de nosotros. Tener cuidado con lminas o andamios por caer, vidrios rotos, trfico en carreteras, gente armada, cabes de alta tensin derribados, gasolina derramada, fuga de gas o vapores txicos, riego de incendio o explosin, etc. La seguridad inicia con la ropa que utilizamos en el rea de trabajo, guantes, botas, googles, equipo de contraincendios, proteccin respiratoria, etc. El uso de mascarilla y guantes para brindar los primeros auxilios en caso de lesiones es muy importante para evitar el contagio de padecimientos transmisibles. Una vez equipado con dispositivos de seguridad nos acercaremos al lugar del incidente cuidando de no realizar visin en tnel, y verificar los recursos que necesitaremos para atender dicha urgencia, bomberos, seguridad pblica, comisin federal de electricidad, rescate, ambulancias, etc. Ubicando el lugar al momento de solicitar la ayuda, las calles y el nmero de afectados o lesionados en forma aproximada. El escenario debe ser evaluado en forma inicial para la solicitud de estos recursos sin aumentar las cantidades de los recursos o minimizar los mismos. Cada ambulancia puede transportar dos pacientes de acuerdo a la gravedad de sus lesiones, por lo que la solicitud de las mismas debe ser realizada de acuerdo al nmero inicial de vctimas que no puedan moverse en el lugar.

TEMA: 2 VALORACION DEL LESIONADO

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2.1.- VALORACIN DEL LESIONADO El proceso de valoracin consiste en la recoleccin de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuacin del auxiliador. Esta valoracin debe de ser sistemtica y precisa. Hay dos formas complementarias y consecutivas de valoracin: la primaria y la secundaria. Una situacin de urgencia, a pesar que la reaccin instintiva de cualquier persona es emprender alguna accin, no se debe de caer en este error, pues la valoracin primaria requiere solo pocos minutos y de su correcta realizacin puede depender la vida del accidentado.

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Valoracin primaria . Antes de iniciar los primeros auxilios debe el auxiliador darle a conocer al lesionado que tiene conocimientos de primeros auxilios, y solicitar permiso para su asistencia., y as iniciar la valoracin del lesionado. Es aconsejable "Primero ver, escuchar y luego examinar" Se debe de seguir la secuencia de evaluacin, as como usar elementos de proteccin personal como guantes y gafas. La valoracin inicia con la primera impresin que el auxiliador tiene al ver al herido, tomando en cuenta todo lo que vemos, omos, y rpidamente tenemos que identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABCA.VIAS AEREAS RESPIRACION CIRCULACION Permeabilidad de las vas areas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones.

B ....C.-

Existencia de respiracin espontnea Existencia de latido cardiaco y ausencia de Hemorragias.

En la Evaluacin Inicial no se debe comenzar a buscar las causas del problema, si no se debe actuar en forma rpida, actuando sobre las situaciones que amenazan la vida del paciente. Para valorar al accidentado es necesario descubrir las lesiones quitando la ropa del rea afectada para visualizar mejor las heridas. La ropa debe ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo.

Valoracin secundaria Esta valoracin se realiza despus de la valoracin primaria y posterior a las maniobras que se realizaron con el lesionado (reanimacin cardio-pulmonar, apertura de vas areas, etc.). La evaluacin secundaria es una exploracin fsica, minuciosa, sistemtica y segmentara del estado del paciente, y se debe de realizar de cabeza a pies, que incluye tambin medicin de signos vitales y un examen neurolgico. El paciente debe ser evaluado a travs de la observacin, palpacin y auscultacin. Esta etapa no debe retardar el traslado a un centro asistencial, especialmente en el caso de pacientes crticos.

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Junto con el examen se inicia el registro de datos del paciente, los detalles del accidente etc., teniendo como propsito identificar las lesiones, realizando una breve historia de lo sucedido, entregndola al servicio mdico. El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la: 1.- Inspeccin Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. 2.- Palpacin Despus de la inspeccin el auxiliador debe tocar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles o dolorosas, pero en el que ha perdido el conocimiento la inspeccin debe ser ms minuciosa, para poder descubrir alguna quemadura, sangrado, irregularidad en los huesos, etc. 3.- Auscultacin El auxiliador debe escuchar con mucha atencin los sonidos del accidentado. Se puede realizar utilizando el odo o con la ayuda del estetoscopio. Los rganos que principalmente se escuchan son el corazn pulmones e intestinos.

EXAMEN INDIVIDUAL DE CADA PARTE DEL CUERPO La manera correcta es iniciar el examen de cabeza a pies, se buscan seales de probables lesiones, fijando ms la atencin en donde encontramos ropa desgarrada, ropa manchada de sangre, etc. Se aconseja examinar al lesionado iniciando con: 1.- CABEZA Para efectos de la evaluacin, divida la cabeza en crneo y regin facial. Proteja a columna cervical hasta que se haya descartado una lesin. Crneo:

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Palpe suavemente los huesos de toda la superficie con los dedos, buscando deformidades y heridas del cuero cabelludo; examine frecuentemente sus guantes en busca de sangre u otros fluidos. Cara: Palpe los relieves seos buscando posibles fracturas. Ojos: Levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamao de las pupilas, y su reaccin a la luz. Nariz: El sangrado o la salida de lquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del crneo. Odos: Tambin podemos encontrar la presencia de sangre o lquido claro que nos puede hacer pensar en fractura de la base del crneo. Boca: Examine la apertura de la boca, para descartar lesiones en el maxilar. Busque manchas o quemaduras en las mucosas, que nos pueden sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se recomienda percibir el olor del aliento, ya que en algunos casos nos orienta sobre algunas intoxicaciones: Gasolina = Intoxicacin por petrleo o gasolina (hidrocarburos). Alcohol = Intoxicacin por licores. Almendras amargas = Intoxicacin por cianuro. Ajo o cebolla = Intoxicacin con fosforados orgnicos (insecticidas) o plvora. Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la enca o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse cualquier cuerpo extrao dentro de ella dulces, dentadura etc.), ya que podra desplazarse y obstruir las vas respiratorias. El aspecto y las caractersticas del vmito en caso de presentarse nos podr orientar hacia el diagnostico.Caractersticas del vomito Abundante Hemorrgico Probable diagnostico Intoxicacin por arsnico (insecticidas herbicidas) Intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol serpientes. medicamentos o venenos de

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En copos de algodn

Intoxicacin

aguda

con

plomo.(

soldadura,

municiones, plomadas, acumuladores) Fosforescente Intoxicacin con fsforo blanco, (municiones,

abonos, pesticidas, prod. de limpieza, fuegos artificiales ).

2.- CUELLO En los pacientes con trauma craneoenceflico, maxilofacial o bien sobre la clavcula, existe mayor riesgo de lesin de columna cervical. Evale presencia de dolor crepitaciones o deformidad de columna cervical. Busque heridas, desviaciones de la trquea, traumatismos de laringe (ronquera, afona, voz bitonal). 3.-TORAX Se revisan todos los huesos que lo constituyen, verificando la simetra o deformidades. Cuando se palpen las costillas deber iniciar lo ms cerca posible a la columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternn. Verifique movimientos respiratorios. 4.-ABDOMEN Se debe Inspeccionar adecuadamente esta zona buscando inflamacin, masas, heridas, moretones, sitios dolorosos o exposicin de vsceras. La presencia de marcas del cinturn cerca del ombligo, signo del cinturn de seguridad", puede indicar trauma abdominal por un cinturn tcnicamente mal colocado. La incidencia de fracturas lumbares aumenta cuando este signo est presente. Palpe el abdomen, y busque dolor y/o rigidez, si los encuentra no contine palpando ya que slo incomodar ms al paciente. 5.- PELVIS Examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados para las astillas, Revisar si la ropa est hmeda, lo cual puede ser debido a la emisin involuntaria de orina. 6.- EXTREMIDADES Se debe revisar cada hueso de cada extremidad, descubrir heridas existentes, busque Deformidades, dolor, crepitacin, color, sensibilidad, postura anormales. Si no hay signos de fractura conviene probar cuidadosamente el movimiento de las articulaciones para descubrir posibles luxaciones. 2.2.- METODO DE EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADAForma Adecuada para Voltear un Lesionado

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y Despus del examen completo del accidentado se exploran todos los signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. y El examen de un lesionado de preferencia debe realizar en la posicin en la que ha sido encontrado, no se debe de mover sin conocer la naturaleza de sus lesiones. y Se debe de evitar la manipulacin excesiva e innecesaria ya que puede agravar las lesiones existentes o producir nuevas. y Dar tratamiento inmediato a las lesiones descubiertas, antes de movilizar al lesionado. y EI lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible. Usar las mantas o cobertores para cubrir al paciente con el objeto de tenerlo caliente, y solo poner al descubierto regin que se examina. Si el primer respondiente tiene alguna duda respecto al diagnostico, el lesionado deber ser tratado como si sufriera la ms grave de las lesiones Observar al Lesionado Se debe continuar valorando: Postura: Inmvil, inquieto, cmodo, piernas flexionadas, manos inquietas temblorosas.

Expresin: Ansiosa, dolorosa, irritada, indiferente, simetra facial. Temperamento: Extrovertido, amable, impaciente, nervioso, preocupado. Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas est inconsciente Observar coloraciones en la piel Existe una gran variacin, de unos individuos a otros, en la coloracin de la cara y de toda

SOSPECHAR

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la piel el cuerpo. No obstante, en los estados patolgicos, las alteraciones de la coloracin, apreciadas con objetividad, pueden ser muy tiles para el diagnstico. COLOR Piel y Hemorragias severas ( si se presenta de forma sbita) mucosas Intoxicaciones Obstruccin de vas areas Palidez Solo piel Shock Desmayo Frio Impresiones fuertes Esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, Enrojecimiento alcoholismo crnico. Ira Insolacin Insuficiente Oxigenacin de la sangre Cianosis Hemorragias severas (Coloracin azulada o violcea) Intoxicaciones Obstruccin de vas areas Ictericia (Coloracin amarilla) Alteracin del Hgado o vas biliares Negro o caf oscuro Intoxicacin por Acido sulfrico Amarillo Intoxicacin por acido citrico Blanco Jabonoso Intoxicacin por sosa caustica Gris Intoxicacin con plomo o mercurio En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y prpados 2.3.- INTERROGATORIO El interrogatorio es una herramienta valiosa para obtener informacin del lesionado. Este debe dirigirse hacia los signos y sntomas que en ese momento le causan mayor molestia. Es importante preguntar: El sitio preciso del dolor, intensidad, duracin, irradiacin, si aumenta o disminuye con alguna posicin o movimiento 2.4.- LESIONADO INCONSCIENTE Si el lesionado est inconsciente, debe de procurar obtener su identificacin mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o investigar con alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares, es necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se revisen los documentos de identificacin para evitar especulaciones.

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Se debe de hacer un examen completo tanto en lesionados conscientes como inconscientes ya que hay posibilidad de que se hayan producido varias lesiones en un solo accidente. "La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las Lesiones. 2.5.- REGISTRO ESCRITO Deber llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad. Se interrogar al enfermo, si est consciente, intentando obtener la mayor cantidad de informacin posible por si dejara de estarlo. Todos los datos se anotaran, y posteriormente se comunicarn al servicio mdico: Nombre y apellidos completos Edad Da, mes, ao y hora del evento Direccin y telfono del lesionado o de los familiares si es posible. Tipo de urgencia Lugar de ocurrencia Registro de los signos vitales Enfermedades que padezcan o haya padecido Medicacin que toma habitualmente (antihipertensivos, insulina,) Alergias a algn medicamento. Localizacin del dolor Tipo de maniobras se le han practicado al lesionado y cul ha sido su respuesta.(

notificar la hora del paro cardiorrespiratorio, as como el tiempo que lleva realizando la maniobra) Si existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen. Si existe intoxicacin por medicamentos o productos txicos, se reportar cuando Procedimientos de primeros auxilios implementados. y Lugar al que se traslada el lesionado.

ocurri la intoxicacin, que cantidad de toxico ingiri, si hubo o no vomito.

2.6.- VALORACIN DE LA CONCIENCIA Conciencia debe evaluarse y anotarse en el registro. Respuesta verbal No habla Apertura de los ojos No abre los ojos Los abre al dolor Los abre al hablarle Los abre espontneamente Sonidos incomprensibles Lenguaje confuso Normal

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Respuesta de Movimientos No hay Movimientos movimientos anormales

Movimientos orientados

Obedece ordenes

a

las

Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado est bien o se va deteriorando. Es importante que las reacciones emocionales se manejen con mucho cuidado, se tiene que informar al accidentado el carcter de sus lesiones, pero es recomendable solo comunicar los comentarios positivos, as como darle a conocer qu procedimientos se le realizaran, como se encuentran sus acompaantes, qu pas con sus pertenencias, a donde sern trasladados, cmo se les informar a sus familiares, etc. Lo anterior nos permite obtener mayor colaboracin por parte del lesionado para su manejo adecuado. 2.7.- SIGNOS VITALES DEFINICION Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiracin Pulso Presin arterial Temperatura Reflejo pupilar

Cuando prestamos primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo del lesionado y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; o presencia de enfermedad repentina, uno de los primeros signos vitales que tenernos que controlar es la respiracin y el pulso. La determinacin de la temperatura y prensin arterial por lo general se realiza en un Centro de Salud debido a que casi nunca tenemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. RESPIRACION Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: La inhalacin (inspiracin) y la exhalacin (espiracin).

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Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, la respiracin se ve afectada.

Espiracin

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION Inspiracin Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas: El ejercicio aumenta temporalmente la frecuencia respiratoria. En las mujeres la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre La hemorragia aumenta la respiracin La frecuencia respiratoria disminuye con la edad avanzada Las cifras normales son: Nios de meses Adultos Ancianos 30 a 40 respiraciones por minuto 16 a 20 respiracin por minuto Menos de 16 respiraciones por minuto

Nios hasta seis aos 26 a 30 respiraciones por minuto

PROCEDIMIENTO PARA CONTAR LAS RESPIRACIONES El auxiliador debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado. Afloje las prendas de vestir. Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero, observando el trax y el abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se d cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos al servicio mdico.Pgina 27 de 163

2) PRCTICA DE LA RESPIRACIN. Arrodillado junto a la vctima. a) Coloque una mano en la nuca, la otra en la frente; procure elevar la de la nuca y empujar con la de la frente, con lo que habr conseguido una buena extensin de la cabeza. b) Sin sacar la mano de la nuca, que continuar haciendo presin hacia arriba, baje la de la frente hacia la nariz y con dos dedos procure ocluirla totalmente. Inspire todo el aire que pueda, aplique su boca a la de la vctima y sople con fuerza. Si es un nio, splele a la vez en nariz y boca, y modere la cantidad y fuerza de su soplido, insuflndole el aire sin hacer la inspiracin forzada que sealbamos para el adulto. c) Retire su boca y compruebe si sale el aire que usted insufl por la boca del accidentado. Si no sale es que no entr por no estar bien colocada la cabeza. Extindala ms an, echando ms hacia atrs la frente y compruebe que entra el aire, viendo cmo se eleva el pecho del accidentado cuando usted insufla aire. Si an as no puede comprobarse que entra aire en su trax, seguramente ser debido a que la glotis (garganta) est obstruida por la cada de la base de la lengua. Para colocarla en buena posicin debe hacerse lo siguiente: con la mano que estaba en la nuca empjese hacia arriba el maxilar inferior haciendo presin en sus ngulos, hasta que compruebe que los dientes inferiores estn por delante de los superiores. En esta posicin es seguro que la base de la lengua no obstruye la glotis y que el aire insuflado puede penetrar en los pulmones, elevando su pecho, lo que siempre es fcil de comprobar. d) Repita las insuflaciones cada 5 segundos (unas 12 14 por minuto). e) Si empieza a recuperarse acompase el ritmo de las insuflaciones al de la respiracin del accidentado. f) Por ltimo, no olvide tomar el aire suficiente para evitar mareos, etc.

Fig. 17

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PULSO Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso nos orienta para determinar el funcionamiento del corazn. CIFRAS NORMALES DEL PULSO

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

Los sitios donde se puede tomar el pulso son: En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios el pulso radial y carotdeo son los que se toman con mayor frecuenciaPgina 29 de 163

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos ndice y medio. No palpe con su dedo pulgar, porque No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente, Cuente el nmero de pulsaciones en un minuto con un reloj de segundero. Registre las cifras para verificar los cambios, y proporcinelos, cuando sea atendido

el pulso de este dedo es ms perceptible y es frecuente que se confunda con el suyo.

por el Mdico. Manera de tomar el pulso carotideo El pulso carotdeo se puede localizar con mayor facilidad y pulsa con ms intensidad, por ese motivo es el ms utilizado en Primeros Auxilios.

La arteria carotdea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea, para localizarlo haga lo siguiente: Localice la manzana de Adn. Deslice sus dedos hacia un lado de la trquea. Presione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el nmero de pulsaciones en un minuto. Manera de tomar el pulso Radial Este Pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidentes se hace menos Perceptible. Manera de tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace menos perceptiblePgina 30 de 163

Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. Coloque sus dedos (ndice y medio) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto. Manera de tomar el pulso apical: Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs) Presin Arterial La presin arterial, tambin conocida como tensin arterial, es la fuerza realizada por el corazn para distribuir la sangre a todo nuestro cuerpo. La presin tpica normal es de 120/80120 = Presin mxima o sistlica (fase de bombeo) 80 =Presin mnima o diastlica (fase de relleno)

Al momento de aplicar los primeros auxilios es frecuente no poder medir la presin arterial debido a la falta del equipo mdico adecuado (estetoscopio y baumanmetro). Ante esta situacin debemos conocer algunos datos que nos pueden orientar respecto al estado del lesionado.PROBABLE DIAGNOSTICO Palidez Vmitos Hipotensin arterial Aumento del pulso Dificultad para hablar Sudoracin fra *SIGNOS **SINTOMAS Nauseas Mareo Somnolencia Calambres musculares Visin borrosa Sensacin de "vaco en el estomago" Dolor de cabeza Hipertensin arterial Sangrado nasal Mareo Zumbido de odos

*SIGNO:

Es la manifestacin de una alteracin orgnica o funcional apreciable tanto

para paciente como por un observador. (Ejemplo; convulsiones deformacin de una extremidad etc.). **SINTOMA: Manifestacin de una alteracin orgnica o funcional apreciable solamente por el paciente. (Ejemplo; el dolor, comezn).

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Una temperatura corporal de 37 C se considera normal al menos q e cual indica usualmente infeccin o enfermedad. El mtodo tradicional para tomar la temperatura de una persona vidrio lleno de mercurio. Sin embargo, ahora es frecuente que se utilice sobre sobretodo en nios el termmetro digital. En los termmetros digitales la temperatura se muestra en un apantalla Los termmetros electrnicos para uso en el odo son comunes y cmodos. Para usar un termmetro de vidrio (si es el nico del que se dispone) primero, se debe limpiar el termmetro con, agua jabonosa y fresca o con alcohol antisptico se toma el extremo opuesto al bulbo. Se sacude el termmetro hacia abajo hasta leer 35 C o menos Toma en la axila: Se coloca el termmetro en la axila con el brazo presionado contra el cuerpo por 5 minutos posteriormente se procede a la lectura. El termmetro se debe leer sujetndolo por el extremo opuesto al bulbo, de forma que se puedan ver los nmeros; luego se gira el termmetro entre los dedos hacia atrs y hacia delante hasta poder ver un reflejo rojo o plateado en la columna. El extremo de la columna se debe comparar con el grado que se marca en las lneas que se encuentran en el termmetro.

Cuando hay prdida de sangre, o exposicin al fri encontramos descenso de la temperatura corporal. Cuando hay exposicin a temperaturas altas o presencia de alguna infeccin se presenta temperatura alta. REFLEJO PUPILAR Normalmente las pupilas deben de estar del mismo tamao, y adems deben de contraerse con la luz. Cuando no encontramos estas caractersticas debemos de buscar la probable causa. PUPILAS Dilatadas ( mas grandes) PROBABLE MOTIVO Hemorragia severa Consumo de alcohol Agotamiento por calor

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Contraidas ( mas pequeas) Desiguales ( Una grande y una pequea)

Shock Insolacin Consumo de alguna droga Heridas en la cabeza Paralisis

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR Si pasee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no pasee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao superior y observe la misma reaccin. neurolgico grave. 2.8.- ACTITUD DEL AUXILIADOR El auxiliador deber tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con el propsito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupacin ms importante. Debe escuchar con atencin y hacer pocas interrupciones para ganarse la confianza del lesionado. Es indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean. "Al momento de iniciar los primeros auxilios provoca un efecto calmante en el lesionado"

TEMA: 3Pgina 33 de 163

VENDAJES

3.1. DEFINICION El vendaje es la superposicin de la venda para la atencin de diferentes lesiones, su objetivo entre otros es sujetar y proteger la regin lesionada, se usan especialmente encaso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. La fuerza con que se aplica est determinada por el objetivo que se persigue, se colocara un vendaje apretado para controlar una hemorragia, en tanto si el objetivo es proteger, el vendaje ser firme pero sin aplicar fuerza. Las vendas son tiras de lienzo, estas varan en tamao y en tipo y calidad del material. 3.2.- TIPOS DE VENDAS Venda de rollo

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Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros materiales como la venda de yeso. En el mercado hay diferentes tamaos, cada tamao tiene que ser adecuado a la regin en donde se va a aplicar el vendaje. Una venda angosta se utilizar para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para trax.

Venda de gasa Venda triangular

Vendas Elsticas.

Vendas Elsticas

Vendas de alta compresin

Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su Tamao vara de acuerdo al sitio donde se vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo, se puede utilizar como cabestrillo, doblado o extendido.

VENDA TRIANGULAR

Cabestrillo Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

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Procedimiento: Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve un extremo de la venda hacia el hombro del brazo lesionado, y el otro extremo Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello del Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. ms alta que el codo.

hacia el lado opuesto. lesionado, NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.

3.3..- NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACIN DE UN VENDAJE La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje: Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el

rea afectada no est en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el accidentado. Siempre iniciar el vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia arriba del Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. El ncleo o rollo se mantendr por la parte externa del vendaje. No desenrollar de manera excesiva la venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe miembro.

dbil. sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares. Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser desechada.

debe quedar una vez vendada. dando dos vueltas circulares. cavidades naturales, como axilas o ingles.

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El extremo final de la venda se puede sujetar mediante:

Un seguro, grapa o tela adhesiva. Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda. 3.4.- TIPOS DE VENDAJES Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son: Vendaje circular Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. . El vendaje se realiza superponiendo la venda de forma que tape completamente la vuelta anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias. Vendaje espiral Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms alejada del corazn. Evite vendar una articulacin en extensin, porque dificulta su movimiento. No cubra los dedos de las manos o pies. Vendaje de espiga y Seleccione la venda de acuerdo al rea que desea cubrir. y Coloque el vendaje de la parte ms lejana a lo ms cerca del cuerpo. y Coloque dos vueltas iniciales, esto se conoce como" ancla" y Prosiga a dar vuelta a la venda realizando una vuelta hacia arriba, por la parte de atrs del brazo o pierna y regrese la venda hacia el ancla y Al llegar al ancla nuevamente dirija la venda hacia arriba para que se cruce con la vuelta anterior.

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y Se repiten progresivamente los pasos donde una vuelta sube por el frente y otra baja por la parte de atrs, manteniendo los cruces de la venda. y Al terminarse la venda se asegura dando dos vueltas sobre el mismo sitio, semejante a como se inicio y se sujeta. y Si se observa el vendaje, los cruces de la venda forman la imagen de una espiga de trigo, motivo por el cual se le dio el nombre. Vendaje en ocho o tortuga Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que Se coloca una articulacin ligeramente flexionada, se realiza el ancla el vendaje. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia debajo de forma

permite a estas tener una cierta movilidad.

que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.

Vuelta recurrente Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo

del dedo o mun, se regresa haca atrs la venda haciendo un doblez, se puede volver a regresarla venda realizando nuevamente otro doblez. Finalmente, se fija con una vuelta circular.

Vendaje Velpeau Se utiliza en luxaciones o traumatismos grandes de hombro, el objetivo es inmovilizar el hombro y codo sobre el tronco. Primero almohadillaremos la axila para evitar problemas irritativos en la zona. Posteriormente comenzaremos dando unas vueltas al tronco para continuar Seguiremos cubriendo brazo y cuerpo, hasta tenerlo todo sujeto.Pgina 38 de 163

subiendo por el hombro enfermo y descender hasta codo

3.5..- VENDAJE PARA MANO Y DEDOS Se inicia este vendaje dando dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se contina vendando hacia los dedos. Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la

mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.

3.6.-VENDAJE PARA CODO O RODILLA Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares para fijar el vendaje, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo

3.7.- INMOVILlZACION PARA HOMBRO Y BRAZO

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3.8.- VENDAJE PARA TOBILLO O PIE Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda

3.9.- VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELlNA Para efectuarlo se necesitan dos vendas, Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca una de las puntas de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda

haca atrs, siguiendo el centro de la cabeza, hasta encontrarse 'a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con la primera venda de modo que quede sostenida la segunda venda. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son Se termina con dos vueltas circulares fijadas mediante vueltas circulares con la segunda.

3.10.- VENDAJE PARA OJO Proteger alojo con un apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja

Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito. del mismo lado.Pgina 40 de 163

Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente

el ojo

3.11.- VENDAJE PARA NARIZ Y MANDIBULA

TEMA: 3 PARO CARDIO RESPIRATORIOPgina 41 de 163

4.1.- CONCEPTOS Para poder vivir nuestro organismo requiere del suministro constante de oxgeno. Las funciones encargadas de cumplir esto son: La respiracin y el bombeo del corazn. Si por alguna causa estas funciones se interrumpen darn como resultado una emergencia que pon e en peligro la vida de la persona. Paro respiratorio Se define como la ausencia de movimientos respiratorios. Paro cardiaco. Es la interrupcin del funcionamiento del corazn 4.2.- PARO CARDIORESPIRATORIOPgina 42 de 163

Es la interrupcin repentina y simultanea de la respiracin y el funcionamiento del corazn. Es una urgencia que requiere actuacin inmediata, solo se tienen 4 minutos para brindar atencin efectiva, mas de este tiempo produce lesiones a nivel neurolgico irreversibles en los pacientes, dejando a la mayora de estos con secuelas o estados vegetativos crnicos. Debido a la relacin tan estrecha que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardiaco, cuando no se prestan primeros auxilios inmediatamente, o tambin iniciarse con un paro cardiaco y posteriormente sobrevenir el paro respiratorio. Las causas de parocandi respiratorio son: y y y y y y Arritmias cardiacas. Infarto agudo al miocardio. Descarga elctrica de alto voltaje. Hemorragias severas. Intoxicacin por algunos medicamentos. Intoxicacin por gases o vapores txicos. Traumatismos de trax. Traumatismo crneo. Ahogamiento. Estrangulamiento. Cuerpo extrao en vas respiratorias Intoxicacin por alcohol Obstruccin de la garganta por la lengua Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios) Paro respiratorio. Paro cardiaco.

Al momento de prestar ayuda a un lesionado es importante que el primer respondiente determine si el accidentado presenta paro respiratorio, paro cardiaco, o paro candio respiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.

4.3.- MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO Ausencia de pulso y respiracin. Cianosis en labios y uas.Pgina 43 de 163

y

Piel plida Prdida de conocimiento Pupila dilatada parcialmente, a los 2 3 minutos la dilata es total y no reacciona a la luz

4.4.- REANIMACION BASICA El trabajador industrial est expuesto al contacto son substancias clasificadas como toxicas como es el gas sulfhdrico, cloro, amoniaco etc. Misma que por su naturaleza causan alteracin cardio-respiratorias sbitas. Estas alteraciones pueden ser desde alteraciones en la respiracin hasta el paro cardiorespiratorio. Abrir va area Extienda la cabeza y eleve el mentn Limpie la boca. Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos, frecuentemente este es un mtodo Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira.

suficiente para que la vctima recobre la respiracin.

Respiracin Checar la respiracin con la tcnica MES MIRE ESCUCHE Y SIENTA Di dirija la atencin al trax y observe si se eleva ligeramente o acerque su mejilla a

la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste.

Si el lesionado no respira dar dos soplos o insuflaciones. Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema. Vuelva a verificar la respiracinPgina 44 de 163

Circulacin (Pulso). Checar por 5 o 10 segundos el pulso. Si existe pulso y no respira se apoyar con Respiracin de salvamento o de boca a boca. (Paro respiratorio).

Mantenga la va area despejada. Valore si continua con pulso Si no se ha restaurado la respiracin continu dndole un soplo completo cada cinco segundos (adulto) durante un minuto, y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe. Verificar nuevamente el pulso

Si el lesionado tiene pulso NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta

innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima esta latiendo. que se restablezca o se logre asistencia mdica. y si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe permanentemente la respiracin. Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience las maniobras de reanimacin.

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RESPIRACION DE SALVAMENTO

Afloje la ropa del lesionado

Ponga los dedos en la barbilla para abrir la mandbula y la otra en la frente para facilitar la entrada y salida del aire

Abra la boca del lesionado retire cuerpos extraos prtesis, si es necesario limpie las secreciones con una gasa y pauelo

Luego levante un poco su cabeza y grela hacia el pecho del lesionado, observe: S el pecho se levanta, es porque ingres el aire a los pulmones. Repita el procedimiento. Este atento a la restauracin espontnea de la respiracin

Con el pulgar y el ndice de la mano que presiona en la frente, oprima las alas de la nariz. Luego tome aire, y con su boca cubra totalmente la boca del lesionado, infle aire suficiente hasta ver que el trax se expande

Recordar que por ningn motivo se debe suministrar respiracin de boca a boca sin proteccin, siempre utilizar un protector de barrera por el riesgo de contaminarse e incluso infectarse por enfermedades como el SIDA, Hepatitis o Tuberculosis.

4.6.- MASAJE CARDIACO Se realiza cuando hay paro cardiaco En el paro cardiaco el corazn no funciona normalmente y la sangre no circula, disminuyendo el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo.'

Recordando que solo se tienen 4 minutos para brindar atencin efectiva, y evitar lesiones. Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho la cual va a mantener la sangre circulando llevando oxigeno a todas las clulas de nuestro cuerpo.

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Procedimiento Se inicia verificando l A B C. Observe si la vctima respira durante cinco segundos. Verifique el pulso. Si la vctima no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta

que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin. Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos paro cardaco. dedos, arriba de ste coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, y entrelace los dedos de ambas manos.

Comprima el pecho hacia abajo, repita el procedimiento a un ritmo de 75 compresiones por minuto No retire sus manos del pecho de la vctima.

Para un nio utilice nicamente una mano

Para un bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas

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Este procedimiento expulsa la sangre del corazn

Compresin

Descompresin

4.7.- REANIMACION CARDIOPULMONAR Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo. Si la persona no tiene pulso, ni respiracin es necesario reiniciar las funciones bsicas mediante la respiracin de salvamento y masaje cardiaco, practicando lo que se conoce como reanimacin cardiopulmonar (RCP), la cual tiene dos propsitos. Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido. Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazn y a las dems partes del cuerpo, cuando el corazn no realiza la funcin Procedimiento de la Reanimacin cardiopulmonar con un auxiliador: Se realizan 2 ventilaciones X 30 compresiones torcicas = 1 ciclo de RCP Se deben realizar 5 ciclos en dos minutos y posteriormente verificar el pulso y la Se contina as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin. Si no hay pulso y no respira continuar con los ciclos. respiracin o hasta que se obtenga asistencia mdica. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras

de masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que entregue la vctima al servicio mdico. Si recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales. 4.7.- Reanimacin cardiopulmonar con dos auxiliadores:

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Si hay dos socorristas la reanimacin ser ms eficaz, puesto que disminuye la

fatiga ya que los reanimadores pueden alternarse. Adems uno de ellos puede ir a buscar ayuda. El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la vctima y el otro El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y auxiliador al lado del trax. el pulso, si no estn presentes el otro auxiliador inicia con 30 compresiones en el pecho por dos insuflaciones, se deben dar 5 ciclos en dos minutos. El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y verifica el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona ya tiene pulso, se suspenden las compresiones, se verifica la respiracin, si la persona no respira se continua con la respiracin de salvamento vigilando el pulso cada minuto No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales 4.8.- MANIOBRA DE DESOBSTRUCCION O MANIOBRA DE HEIMLlCH La obstruccin de la va area superior por cuerpo extrao es frecuente que se produzca cuando la persona come, en nios por correr o jugar mientras tienen objetos en la boca (dulces, comida), el cuerpo extrao impide la entrada de aire. Hay dos tipos de obstruccin: Parcial y total En la obstruccin parcial el paciente tose, puede con esfuerzo emitir sonidos o respira con dificultad, en este caso NO SE DEBE GOLPEAR LA ESPALDA, se debe acercar a la vctima y solicitarle que TOSA FUERTE MAS FUERTE hasta que el cuerpo extrao sea expulsado, en caso de vomitar se debe apoyar al paciente. Cuando el paciente: NO TOSE NO RESPIRA NO HABLA Son datos clnicos que el paciente tiene una obstruccin total y se debe realizar la Maniobra de Desobstruccin o Maniobra de Heimlich hasta que el cuerpo extrao sea expulsado.

El objetivo de esta maniobra es expulsar el cuerpo extrao utilizando aire, que se obtiene realizando presin sobre el diafragma (msculo que separa el trax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) y este a su vez, comprime los pulmones aumentando la presin del aire contenido en las vas respiratorias. Si la victima est de pie o sentada, ubquese detrs de la vctima, abrsela pasando sus brazos por debajo de las axilas, empue una mano con el pulgar hacia la vctima,

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colquela en el abdomen del lesionado, cuatro dedos o un puo por arriba del ombligo. Sujete la mano empuada con su otra mano. Presione sbitamente con el puo cerrado en forma oblicua hacia nosotros y hacia arriba Repita estas compresiones de 6 a 10 veces hasta lograr que el cuerpo extrao sea expulsado

Si la vctima est acostada, nos sentaremos en sus muslos mirando hacia su cabeza, y la colocaremos de lado. Situaremos nuestro puo cuatro dedos o un puo por arriba del ombligo y presionaremos oblicuamente hacia abajo y hacia la cabeza del lesionado. Dar 5 compresiones abdominales, y revisar la cavidad bucal para sacar el cuerpo extrao. Si no se libera el objeto, repetir los ciclos hasta que sea expulsado

Maniobra en lactantes Coloque al infante boca abajo apoyando su cuerpo sobre su muslo

Golpee usando la base de su mano en la espalda del lactante(hasta 5 veces) para desalojar el alimento u objeto atascado en las vas respiratorias

Maniobra en adulto Presione sbitamente en un ngulo de 45 grados. Repita rpidamente de 6 a 10 veces empujando el abdomen hacia arriba hasta tener xito.

Maniobra para nios de 1 a 8 aos. Se coloca el puo por encima del ombligo del nio, con el pulgar contra el abdomen. Rpidamente se realiza compresiones hacia adentro y hacia arriba. Se debe de tener cuidado para no lesionar al nio. El procedimiento se realiza hasta tener xito.

En pacientes embarazadas o pacientes muy obesos se realizan las compresiones arriba del abdomen, en caso de estar solo recargarse sobre una silla o saliente para desalojar el cuerpo extrao. Maniobra en lactantes En nios de corta edad, los colocaremos con su cabeza hacia abajo e intentaremos desalojar el cuerpo extrao mediante golpes fuertes entre los omoplatos.

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Si el objeto permanece atascado, voltee al infante coloque 2 o 3 de sus dedos abajo del esternn y de hasta 5 empujones hacia arriba, busque el objeto en la boca del bebe. Continu el ciclo hasta que el objeto sea desalojado

TEMA: 5LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES

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5.1.- LESIONES EN LOS HUESOS, ARTICULACIONES Y MUSCULOS

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia, son dolorosas pero raramente mortales, pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas incapacitantes a la persona lesionada.

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Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: Fracturas,

Fractura despus de una hora

Fractura despus de algunos das

Esguinces, Luxaciones, Desgarros. Calambres

Fractura despus de dos semanas.

A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, luxacin, esguince o un desgarro. Cuando no est seguro acerca de cul es la lesin, trtela como si fuera una fractura. 5.2.- FRACTURAS Son la perdida de continuidad de un hueso o en otras palabras es cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Las fracturas pueden ser causadas por una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin repentina Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral. TIPOS DE FRACTURAS: Fractura cerrada Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta Fractura abierta Es cuando el hueso se rompe, produciendo una herida en la piel, y el hueso fracturado se puede ver en el exterior. La Luxacin se observa cuando un hueso se ha salido de su articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

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Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula. En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales. 5.4.- ESGUINCES Son estiramientos o ruptura de ligamentos, o torcedura de una articulacin. Los tejidos como msculos y tendones que se encuentran bajo la piel, se lesionan y puede haber ruptura de vasos sanguneos ocasionando inflamacin y dolor en la articulacin afectada Un esguince serio puede confundirse con una fractura o luxacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son: tobillo, codo, rodilla, mueca y dedos. Cuando el esguince no produce mucho dolor, es frecuente que su recuperacin sea

tarda o se provoque una lesin mayor, ya que generalmente el lesionado contina con sus actividades normales. En caso de esguince o desgarro se recomienda enfriar el rea lesionada peridicamente hasta controlar la inflamacin de esta manera se controla el sangrado interno y reduce el dolor El fro reduce el calibre de los vasos sanguneos, limitando la cantidad de sangre y lquidos que se filtran hacia afuera y tambin reduce los espasmos musculares y adormece las terminaciones nerviosas. 5.5.- DESGARROS MUSCULARES Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Los desgarros a menudo son causados al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo. Generalmente afectan a los msculos del cuello, espalda, muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). 5.6.- CALAMBRES Los calambres son una contractura brusca, y dolorosa de un msculo ocasionado por exigir al msculo un esfuerzo repentino, como en el caso de los deportistas que no calientan previamente. Tambin se presenta en personas deshidratadas, como en el agotamiento por calor. SEALES DE LOS CALAMBRES Dolor fuerte que impide mover la extremidad afectada. Presencia de una masa que no es ms que el msculo contrado en forma sostenida

ATENCION DE LOS CALAMBRES Suministre suero oral.Pgina 54 de 163

Enderece la parte afectada, la cual va a producir un estiramiento de los msculos, Evite forzar movimientos de flexin o extensin por el peligro de ruptura o desgarro Despus de ceder la contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de

aliviando el dolor. del msculo. desplazamiento de los msculos comprometidos. Aplique un masaje suave con la yema de los dedos a los msculos afectados en el sentido de la circulacin venosa (de abajo hacia arriba). Djelo en reposo. No se debe utilizar pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje

mientras exista la contractura muscular. 5.7.- SEALES GENERALES A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas. 5.8.- ATENCION GENERAL Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial. Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, puede utilizar lo siguiente: Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, El cabestrillo es til para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando corbatas, pauelos, paoletas. existe fractura, luxacin o esguince. Adems de inmovilizar, se utiliza para elevar la zona lesionada disminuyendo la Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos con inflamacin y el dolor. diversas cosas (camisa, bufanda etc.). Envelo a un centro de asistencia mdica.

Utilice su creatividad 5.9.- RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO

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Al inmovilizar cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o msculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad. Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios Si hay fractura abierta controle la hemorragia sin hacer presin sobre ella. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin. Inmovilice y eleve el rea lesionada. Si la hemorragia contina haga presin arterial. Si la lesin est acompaada de otras ms graves, como dificultad respiratoria, que pueden ocasionar ms dao. Acolchone las salientes seas utilizando toallas, o algodn, para evitar lesiones en Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la las articulaciones.

quemaduras, atindalas antes de inmovilizar. No trate de colocar el hueso en la posicin original.

Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel. No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas. Vigile los signos vitales. Apoye para que sea valorado en una clnica u hospital.

cercanas a la fractura.

5.10.- FRACTURAS EN AREAS ESPECFICAS DEL CUERPO 1.- Fractura de crneo Las fracturas de crneo generalmente provocan daos o alteraciones del cerebro, que ocasionan la disminucin o prdida de la conciencia; por consiguiente, cualquier golpe en

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la cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen lesiones. Seales de fractura de crneo Estas pueden variar segn la gravedad: Palidez. Dolor de cabeza (cefalea) Nausea o vomito. Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios Prdida parcial o total del conocimiento. Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios. Prdida del equilibrio. Convulsiones. Sangrado o salida de lquido claro por el odo o la nariz. Pulso alterado, generalmente rpido y dbil. Alteraciones en la respiracin. Problemas de visin, mirada prdida, pupilas dilatadas o de diferente tamao. Falta La respuesta a estmulos puede ser variable. La vctima puede sentir somnolencia o confusin o incluso perder el conocimiento. Probable deformidad de crneo Inmovilice la cabeza, con bolsas de arena, almohadas o una cobija doblada, para Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala sin hacer presin. Si sale alguna secrecin del odo, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el No tapone el odo. Controle el pulso y respiracin; si estos estn ausentes, inicie la reanimacin Mantenga al lesionado abrigado. Espere la asistencia mdica

de control de esfnteres

Tratamiento de fractura de crneo evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso.

odo con un apsito estril y aplique un suave vendaje.

adecuada.

2.- Fractura de mandbula Pdale a la vctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto.

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Coloque un vendaje por debajo del mentn y amrrelo en la parte superior de la

cabeza pasndola por delante de las orejas.

3.-

Fractura

de

columna vertebral columna vertebral siempre deben considerarse

Las fracturas de

como lesin severa, por la complicacin que puede presentarse si la atencin inmediata no es adecuada, pues ocasionan la seccin de la medula espinal que lleva a la parlisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la vctima. Las dos regiones ms vulnerables son el cuello (regin cervical) y la cintura (regin lumbar). Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como: los ocasionados por accidentes automovilsticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una alberca. Lesiones deportivas. Seales de fractura de columna Cambios en el estado de conciencia. Dolor e inflamacin en el rea de la fractura. D Imposibilidad de mover los brazos y piernas. Hormigueo, disminucin o prdida de la sensibilidad en manos o pies

Atencin de la fractura de columna Verifique los signos vitales y el estado de conciencia. Coloquen la vctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello. Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda.

Se necesitan 4 auxiliadores. Valore la sensibilidad y movilidad. Trate toda vctima de accidente grave como si tuviera fractura de columna vertebral. Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y

aplica traccin (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandbula,

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mientras otro auxiliador sostiene al lesionado de los pies. Esta medida impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la mdula. Reduzca al mnimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando un Despus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la vctima de lado mientras el collarn o enrollando un peridico o toalla alrededor del cuello. auxiliador a la cabeza contina manteniendo traccin del cuello; entre tanto otro auxiliador coloca una camilla dura o tabla larga en la espalda de la vctima y la acuestan con mucho cuidado.

Asegure el lesionado a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del Envelo a un hospital.

pantaln o asegrelas sobre el trax.

4.- Fractura de costillas Seales de las fracturas de costillas Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios o con la tos. Imposibilidad de realizar respiraciones profundas. Deformacin del trax. Colocar al lesionado en una posicin que le sea cmodo respirar; la posicin

Atencin de las fracturas de costillas semisentada es la ms recomendada, puede apoyar a la victima con cajas, almohadas o mantas. Sujete el brazo del accidentado junto al pecho del lado lesionado, esto le servir para apoyar el rea lesionada y le permitir respirar mejor. Inmovilice la fractura usando una almohada o una manta doblada. Si existe una herida cbrala totalmente. Enve al accidentado a un hospital o clnica

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5.- Fractura de clavcula Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesin. Coloque un cabestrillo utilizando lo que tenga a la mano (paoleta, cinturn, corbata,

camisa

6.- Fractura de brazo Coloque el antebrazo flexionado sobre el pecho. Proteja la axila colocando un trozo de algodn o tela doblada debajo de sta. Coloque una frula, en la parte externa del brazo. Sostenga el antebrazo con un cabestrillo. Amarre en la parte superior e inferior de la fractura. Enve a la victima a un hospital o clnica

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7.- Fractura de codo Inmovilice la fractura en la posicin que la encontr. Si el brazo esta en extensin, coloque una frula y amarre con vendas Si el brazo esta flexionado inmovilcelo con frulas rgidas en forma de L.

triangulares o asegrela contra el cuerpo.

8.- Fractura de antebrazo codo Este tipo de inmovilizacin se puede utilizar para mano. Coloque una frula en forma de L y coloque un cabestrillo O coloque dos frulas desde el codo hasta los dedos, una en la parte externa, Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede ms alta que el

y la otra en la parte interna. y amrrelas con vendas triangulares.

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Fractura de la mano y de los dedos. y Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la mueca y Coloque una frula desde el codo hasta la punta de los dedos y amrrela y En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovilizador un batelenguas acolchonado, desde la punta del dedo hasta la articulacin de la mano.

Fractura de cadera (pelvis) Huesos grandes de la cadera se conocen como la pelvis. Una lesin en los huesos de la Pelvis puede ser mortal. Debido a que estos huesos sirven para proteger rganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una hemorragia interna. Una lesin en la pelvis tambin puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la vctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la columna, observando si hay seales de sangrado interno. Si la lesin es leve, manjela como lesionado de fmur colocando una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesin

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11.- Fractura del muslo (fmur) Acueste la vctima sobre la espalda. Coloque dos frulas as: una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (frula anatmica) colocando interna del muslo hasta el tobillo y amrrela. una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias seas (rodilla y tobillo). Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies

12.- Fractura de rodilla Acueste a la vctima. Coloque la frula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la regin gltea hasta el, taln y amrrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la tablilla. 13.- Fractura de la pierna (tibia - peron) Coloque dos frulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde

la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias seas (rodilla, tobillo) y amrrela. Si dispone de un cartn largo haga una frula en L y amarre. Esta ti ene la ventaja de mantener el pie en posicin funcional.

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Las frulas neumticas son de gran utilidad para inmovilizar este tipo de

lesiones

14.- Fractura de tobillo o pie Haga una frula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando una almohada o manta (frula blanda). Evite movimientos bruscos e innecesarios para retirar el zapato, en ocasiones es mejor dejarlo, ya que nos puede servir para inmovilizar la fractura

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TEMA: 5 LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

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6.1.- LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte. Cuando algn tejido que forma nuestro cuerpo (msculos, piel, huesos etc.) es lesionado hay peligro de infeccin. Los microorganismos pueden entrar al cuerpo a travs de cualquier tipo de lesin (excoriacin, cortada, quemadura, etc.). Las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son: Inflamacin, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona, drenaje de pus, fiebre y malestar general. 6.2.- HERIDAS Definicin: Las Heridas son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos, los objetos que pueden causar heridas son mltiples, por ejemplo: tijeras, cuchillos, desarmadores, sierras etc. Sntomas: Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos. 1.- Clasificacin de las heridas por el agente causal Heridas Contusas (moretones) Estas heridas estn causadas por objetos romos (sin punta), como palos, piedras, tubos, tablas, por un puo de otra persona etc. En este tipo de heridas vamos a encontrar:Pgina 66 de 163

Dolor, inflamacin y coloracin morada de la piel. Escoriaciones o abrasiones (Raspones) Son las heridas causadas por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis) Se distinguen porque son heridas de poca profundidad, de bordes irregulares, hay presencia de dolor tipo ardoroso, el sangrando es escaso y se infectan con facilidad. Heridas Cortantes Producidas por objetos con extremos filosos, como cuchillos, vidrios, lminas etc. En este tipo de heridas encontramos bordes limpios y lineales, pueden seccionar hasta msculos, tendones y nervios, la cantidad del sangrado depende de la profundidad, lugar y la cantidad de los vasos sanguneos lesionados. Heridas punzantes Son producidas por objetos con punta, como clavos, agujas, anzuelos, pica hielo, etc. La lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada casi no es notorio. Son peligrosas porque puede perforar rganos internos y producir hemorragia interna. Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es atendida como debe ser. Heridas punzocortantes Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de heridas (punzantes y cortantes). Hay presencia de dolor, sangrado, inflamacin, orificio de entrada poco notorio. Heridas laceradas

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Producidas por objetos que tienen bordes filosos, irregulares o dentados (serruchos o latas). Los bordes de las heridas son irregulares, hay presencia de dolor, inflamacin y sangrado. Heridas avulsivas: Son aquellas en donde apreciamos casi desprendimiento total del tejido, solamente una pequea seccin de piel es la que lo mantiene unido. Ejemplo: mordedura de perro. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. Hay presencia de dolor, inflamacin y sangrado abundante. Heridas por armas de fuego. Producidas por proyectiles, el orificio de entrada es pequeo de bordes hacia adentro rodeada de una zona de quemadura, el orificio de salida es mayor con bordes hacia fuera, la hemorragia es variable, puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin. Heridas por aplastamiento: Son ocasionados cuando alguna parte del cuerpo es atrapada por objetos pesados. Pueden ocasionar fracturas seas, lesiones a rganos y a veces hemorragias externa e interna abundantes. Amputacin: Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.

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.:. ATENCIN GENERAL DE LAS HERIDAS Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin. Tranquilice a la vctima. Lvese las manos y colquese los guantes. de ltex, evite tocar la herida sin guantes. Descubra la herida. Seque la herida con una gasa estril, use la gasa una sola vez. No utilice algodn, pauelos o servilletas de papel. Lave la herida con agua abundante y jabn yodado. Controle el sangrado en caso necesario. No desprenda los tejidos desgarrados. Cubra la herida con una, gasa, apsito o compresa, y trate de sujetarla. No aplique por ningn motivo sal, caf, telaraas, etc. stos causan infeccin' en la herida. Si se sospecha fractura realice la inmovilizacin correspondiente. En caso de heridas de crneo movilice a la vctima lo menos posible porque estas heridas con frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es necesario su inmovilizacin antes de trasladarla. No aplique medicamentos, sin ser indicados por el Mdico. Vigile la respiracin y el pulso. Envi al lesionado a una clnica u hospital

Atencin de las heridas leves Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo. Controle el sangrado si es necesario

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Atencin de las heridas graves Por lo general una herida grave requiere de atencin mdica urgente, trata de localizar ayuda mdica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios. Guarde la calma ante el herido. Lo primero que debe hacer es evaluar el tipo de herida Detener el sangrado. Cubra la herida, de preferencia con gasa estril o de no contar con ella, utiliza Cuando la herida fue causada por un cuchillo, pica hielos, etc. y el objeto an

el trapo ms limpio que encuentres. est clavado en el cuerpo, por ningn motivo lo saque ,debe tratar que el objeto se mueva lo menos po