Manual de Procedimientos - fundacion.hospitalmanacor.orgfundacion.hospitalmanacor.org/aplicaciones/usuarios/calidad/8/PRL... · anexo i: directorio de comunicaciÓn anexo ii: formularios

Manual deProcedimientos

Nº: IT-47-001A

Revisión: C

Fecha: 31/07/2013

Página 1 de 1

Instrucción Plan Autoprotección

ModificacionesRevisión Fecha Descripción

A 30/09/2008 Plan Autoprotección FHM septiembre 2008.

B 23/09/2011 Actualización carátula.

C 31/07/2013 Actualización carátula.

Preparado Revisado y aprobado

Nombre: Bernardo García de la VillaCargo: Jefe emergenciaFecha: 31/07/2013Firma:

Nombre: Catalina Vadell NadalCargo: Director GerenteFecha: 31/07/2013Firma:

La documentación del Sistema Integrado de Gestión del HM se encuentra en la Intranet del Hospital. Existe una copia papel autorizada y controladaen Gerencia. Cualquier otro documento papel se considerará copia no controlada, necesitando la autorización del Coordinador del SIG.

Plan de Autoprotección

Hospital de Manacor

PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

HOSPITAL DE MANACOR Septiembre 2008 Revisión: 1

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Introducción Siguiendo con lo establecido en los apartados 2.12 y 2.13 del Anexo I del Decreto 8/2004, de 23 de enero, por el que se desarrollan determinados aspectos de la Ley de Ordenación de Emergencia en las Islas Baleares, así como el Real Decreto 393/2007, por el que se aprueba la Norma Básica de Autoprotección de los centros, establecimientos y dependencias dedicados a actividades que puedan dar origen a situaciones de emergencia, se ha elaborado y redactado el Plan de Autoprotección del Hospital de Manacor, ubicado en Ctra. Manacor – Alcudia, s/n, en Manacor - Mallorca. Objetivos del Plan de Autoprotección El objetivo del plan de autoprotección es garantizar la óptima utilización de los recursos humanos y materiales, con el fin de asegurar la protección de las personas mediante la intervención frente a la emergencia y evacuación, reduciendo al mínimo las posibles pérdidas humanas y/o materiales, que puedan derivarse de una situación de emergencia. Para conseguir el objetivo propuesto, el presente plan pretende:

Prever que las instalaciones presentes en el edificio no originen una situación de riesgo de incendio, explosión, fuga o derrame, mediante la revisión, inspección y mantenimiento de las mismas.

Informar al personal de los procedimientos de actuación generales ante las distintas

situaciones de emergencia que se puedan originar en el edificio.

Organizar y formar a los recursos humanos disponibles, para garantizar la rápida y eficaz intervención y/o la evacuación del edificio.

Garantizar que las instalaciones y/o elementos de prevención y protección contra

situaciones de emergencia funcionan correctamente.

Prever la intervención de la ayuda exterior en caso de emergencia (bomberos, ambulancias, policía).

Proponer, mediante recomendaciones, todas aquellas medidas destinadas a aumentar el

nivel de seguridad y la adaptación, en la medida de lo posible, de las instalaciones, de acuerdo a la normativa vigente.

Los procedimientos preventivos y de control de riesgos que se establezcan, tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

• Precauciones, actitudes y códigos de buenas prácticas a adoptar para evitar las causas que puedan originar accidentes o sucesos graves.

• Permisos especiales de trabajo para la realización de operaciones o tareas que

generen riesgos.

• Comunicación de anomalías o incidentes al titular de la actividad.

• Programa de las operaciones preventivas o de mantenimiento de las instalaciones, equipos, sistemas y otros elementos de riesgos, que garantice su control.



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• Programa de mantenimiento de las instalaciones, equipos, sistemas y elementos necesarios para la protección y seguridad, que garantice la operatividad de los mismos.

• Otros aspectos que garanticen la seguridad del recinto, o ayuden a eliminar o

reducir las situaciones de riesgo. Para ello, el titular de la actividad designará una persona como responsable única para la gestión de las actuaciones encaminadas a la prevención y el control de riesgos que puedan originar una situación de emergencia. Nota importante El Plan de Autoprotección no es un documento que pretenda establecer las características de seguridad intrínsecas de las distintas instalaciones presentes en la actividad, que previamente han debido cumplir con sus respectivas normativas de instalación, uso, mantenimiento e inspecciones. Asimismo, se deberá cumplir lo establecido en la Ley 31/95 sobre Prevención de Riesgos Laborales y normativas de referencia, especialmente en materia de prevención y protección de seguridad laboral que puedan originar un situación de emergencia. El presente plan de autoprotección sólo establece los procedimientos de actuación para las emergencias que se puedan materializar en el interior del edificio del hospital, edificio de oficinas o aparcamiento exterior. Para las emergencias externas, se deberá hacer uso del Plan de Emergencia Externa del Plan de Catástrofes, fechado el 19 de mayo de 2004, el cual se adjunta en el anexo final de este plan.



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Normativa de aplicación y criterios técnicos de referencia Para la redacción del presente Plan de Autoprotección se ha contemplado la siguiente normativa de aplicación y criterios técnicos de referencia (relación no exhaustiva): − Decreto 8/2004, de 23 de enero, por el que se desarrollan determinados aspectos de la Ley

de Ordenación de Emergencias en las Illes Balears. − Real Decreto 393/2007, por el que se aprueba la Norma Básica de Autoprotección de los

centros, establecimientos y dependencias dedicados a actividades que puedan dar origen a situaciones de emergencia.

− Artículo 20 de la Ley 31/95, sobre Prevención de Riesgos Laborales. − Real Decreto 2177/1996, por el que se aprueba la Norma Básica de la Edificación–

Condiciones de Protección Contra Incendios de los Edificios, NBE-CPI-96 y actualización del 23/12/1997.

− Real Decreto 314/2006, por el que se aprueba el Código Técnico de la Edificación,

especialmente los Documentos Básicos SI, Seguridad en caso de Incendio del SI1 al SI6. − Real Decreto 1942/1993, sobre el Reglamento de Instalaciones de Protección Contra

Incendios. − Orden 16/04/98, sobre normas de procedimientos y desarrollo del Real Decreto 1942/1993,

sobre el Reglamento de Instalaciones de Protección Contra Incendios. − Normas UNE, aplicables a la Protección Contra Incendio. − Real Decreto 486/1997, sobre el que se establecen las disposiciones mínimas de

seguridad y salud en los lugares de trabajo. − Real Decreto 485/1997, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de

seguridad y salud en el trabajo. − Real Decreto 379/2001, Reglamento de almacenamiento de productos químicos y sus

instrucciones técnicas complementarias, − Real Decreto 374/2001, sobre la protección de la salud y seguridad de los trabajadores

contra los riesgos relacionados con los agentes químicos durante el trabajo. − Notas Técnicas de Prevención del INSHT sobre Oxígeno, Nitrógeno, Aire Medicinal, Óxido

de Etileno. − Real decreto Real Decreto 665/1997, sobre la protección de los trabajadores contra los

riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo. − Real decreto Real Decreto 664/1997, protección de los trabajadores contra los riesgos

relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. − Real decreto Real Decreto 614/2001, sobre disposiciones mínimas para la protección de la

salud y seguridad de los trabajadores frente al riesgo eléctrico. − Real Decreto 842/2002, por el que se aprueba el Reglamento electrotécnico para baja

tensión.



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− Real Decreto 1836/1999, por el que se aprueba el Reglamento sobre Instalaciones Nucleares y Radiactivas.

− Real Decreto 783/2001, por el que se aprueba el Reglamento sobre protección sanitaria

contra radiaciones ionizantes. − Real Decreto 551/2006, por el que se regulan las operaciones de transporte de mercancías

peligrosas por carretera en territorio español. − Acuerdo europeo para el transporte de mercancías peligrosas por carretera, ADR.



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Contenido El Plan de Autoprotección consta de los siguientes apartados: CAPÍTULO 1: IDENTIFICACIÓN Y EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD CAPÍTULO 2: DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD Y DEL MEDIO FÍSICO EN EL QUE SE DESARROLLA CAPÍTULO 3: INVENTARIO, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS CAPÍTULO 4: INVENTARIO Y DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS Y MEDIOS DE AUTOPROTECCIÓN CAPÍTULO 5: PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES CAPÍTULO 6: PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS CAPÍTULO 7: INTEGRACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAPÍTULO 8: IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAPÍTULO 9: MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN ANEXO I: DIRECTORIO DE COMUNICACIÓN ANEXO II: FORMULARIOS PARA LA GESTIÓN DE EMERGENCIAS ANEXO III: PLANOS Técnico que elabora el Plan de Autoprotección Javier Sáenz Garcés Nº de registro RT 186 Técnico Superior en Seguridad

Técnico que elabora la revisión 1 Nº de registro Técnico Superior en Seguridad



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Índice Introducción 2 Objetivos del Plan de autoprotección 2 Normativa de aplicación y criterios técnicos de referencia 4 Contenido 6 Capítulo 1: Identificación y emplazamiento de la actividad 1.0 Identificación y emplazamiento de la actividad 10 1.1 Identificación y emplazamiento de los titulares 10 1.2 Identificación y director del Plan de autoprotección 11 Capítulo 2: Descripción de la actividad 2.0 Descripción de la actividad 12 2.1 Descripción del centro 12 2.1.a Características constructivas – Edificio Hospital 13 2.1.b Características constructivas – Edificio Oficinas 13 2.2 Clasificación y descripción de las actividades 14 2.2.a Clasificación y descripción de las actividades – Edificio Hospital 14 2.2.b Clasificación y descripción de las actividades – Edificio Oficinas 16 2.3 Entorno 16 2.4 Accesibilidad 17 Capítulo 3: Evaluación de riesgos 3.1 Descripción y localización de riesgos potenciales 18 3.1.1.a Descripción de las instalaciones – Edificio Hospital 18 3.1.1.b Descripción de las instalaciones – Edificio Oficinas 19 3.1.2.a Ubicación de las instalaciones – Edificio Hospital 19 3.1.2.b Ubicación de las instalaciones – Edificio Oficinas 20 3.1.3.a Materias / Productos Químicos Peligrosos almacenados – Edificio Hospital 21 3.1.3.b Materias / Productos Químicos Peligrosos almacenados – Edificio Oficinas 24 3.2 Evaluación de riesgos 24 3.2.1 Riesgo intrínseco de incendio 24 3.2.1.a Riesgo intrínseco – Edificio Hospital 25 3.2.1.b Recintos auxiliares – Edificio Hospital 25 3.2.1.c Locales de riesgo especial – Edificio Hospital 26 3.2.1.d Ubicación de las zonas de riesgo especial y recintos auxiliares – Edificio Hospital 28 3.2.1.e Riesgo intrínseco – Edificio Oficinas 29 3.2.1.d Locales de riesgo especial – Edificio Oficina 29 3.2.1.f Ubicación de los locales y zonas de riesgo especial – Edificio oficinas 31 3.2.2 Otros riesgos potenciales 31 3.2.2.1 Riesgos generales 33 3.2.2.2 Riesgos externos 34 3.2.2.3 Riesgos naturales 35 3.3 Cuantificación y tipología de la ocupación 36 3.3.1 Cálculo de la ocupación 36 3.3.1.1 Cálculo de la ocupación – Edificio Hospital 36 3.3.1.2 Cálculo de la ocupación – Edificio Oficinas 38 3.3.2 Tipología y características de la ocupación 38 3.3.2.1 Tipología y características de la ocupación Edificio Hospital 39 3.3.2.2 Tipología y cuantificación general del personal 39 Capítulo 4: Medios de Autoprotección 4.1 Medios de protección internos disponibles 42 4.1.1 Medios de protección humanos 42 4.1.2 Distribución de los medios de protección humanos 43 Centro de coordinación de emergencias 44 4.1.3 Medios de protección materiales 45 4.1.3.1 Medios de protección materiales – sectorización 45 4.1.3.2 Medios de protección materiales –salidas de evacuación 47 4.1.3.3 Medios de protección materiales – escaleras de evacuación 56 4.1.3.4 Medios de protección materiales – ascensores de emergencia y evacuación 81



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4.1.3.5 Medios de protección materiales – grupo electrógeno para suministro complementario de reserva 83

4.1.3.6.a Medios de protección materiales – medios activos – Edificio Hospital 84 4.1.3.6.b Medios de protección materiales – medios activos – Edificio Hospital 86 4.1.3.6.c Medios de protección materiales activos – requisitos establecidos 87 4.2 Medios de protección externos 105 4.2.1 Medios de protección externos – humanos: bomberos 105 Teléfonos de emergencia 106 4.2.2 Medios de protección externos – materiales 107 4.2.2.1 Hidrantes de columna 107 4.2.2.2 Columna seca 108 Capítulo 5: Programa de mantenimiento de las instalaciones 5.0 Mantenimiento preventivo de las instalaciones de riesgo 109 5.1 Mantenimiento preventivo de las instalaciones de protección 110 Capítulo 6: Plan de actuación ante emergencias 6.0 Clasificación de las emergencias 113 6.1 Procedimientos de actuación ante emergencias 115 6.2 Procedimientos de evacuación 115 6.3.a Organigrama de actuación 116 6.3.b Organigrama de actuación en emergencia radiológica 117 6.4 Ficha de procedimiento de actuación general 118 6.4.a Punto de encuentro interior 119 6.4.b Punto de encuentro interior específico de psiquiatría 119 6.4.c Punto de encuentro exterior general 120 6.5 Funciones de los equipos de intervención internos 121 6.5.a Jefe de emergencia 122 6.5.b Equipo de alarma 123 6.5.c Equipo de evacuación 124 6.5.d Jefe de intervención 126 6.5.e Equipo de primera intervención 128 6.5.f Equipo de segunda intervención 130 6.5.g Equipo de primeros auxilios 131 6.5.h Equipo de apoyo logístico 132 6.5.i Equipo de seguridad 132 6.6 Procedimientos de actuación específicos 133 Emergencia radiológica 133 Incendio externo por actividades del entorno 135 Capítulo 7: Integración del Plan de Autoprotección 7.0 Protocolos de notificación 136 7.1 Protocolos de coordinación 136 7.2 Colaboración entre empresas concurrentes 136 Capítulo 8: Implantación del Plan de Autoprotección 8.0 Responsable de la implantación 137 8.1 Programa de implantación 137 Información a los trabajadores 137 Designación de los equipos de intervención internos 138 Designación teórica / práctica de los equipos de intervención internos 138 Información a los usuarios 139 8.2 Señalización y normas de actuación para los usuarios / visitantes 139 8.3 Programa de adecuación de medios materiales 140 Capítulo 9: Mantenimiento del Plan de Autoprotección 9.0 Programa de reciclaje de formación / Información 141 9.1 Programa de mejoras de medios y recursos 141 9.2 Programa de ejercicios y simulacros 141 9.3 Programa de revisión y actualización del plan 142 9.4 Programa de auditorías e inspecciones 142 Anexo I: Directorio de comunicación



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Anexo II: Formularios para la gestión de emergencias Anexo III: Planos Instalaciones de protección contra incendios



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CAPÍTULO 1

IDENTIFICACIÓN Y EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD

1.0. Identificación y emplazamiento de la actividad El Hospital de Manacor es el centro sanitario que presta servicios hospitalarios de carácter público en el ámbito territorial de la comarca de Manacor. Está gestionado por la Fundación Hospital de Manacor, y depende del IB-SALUT.

DATOS DE LA ACTIVIDAD

Actividad Hospital

Empresa Fundación Hospital Manacor

Dirección Ctra. Manacor – Alcudia, s/n

Localidad Manacor C.P. 07500

Provincia Illes Balears

Teléfono 971-847000 / 971-847015 / 971-847026

Fax 971-847020

EMPLAZAMIENTO Manacor 39º 34’ 43,60’’N / 3º 12’ 26,78’’E

El hospital se encuentra ubicado al norte del núcleo urbano de Manacor, situado en una parcela de aproximadamente 32.000 m², incluyendo un aparcamiento exterior. El solar linda al oeste con la carretera de Manacor al Puerto de Alcudia, al norte con un vial de acceso y al este con el aparcamiento exterior principal. 1.1. Identificación y emplazamiento de los titulares

DATOS DEL TITULAR

Empresa Fundación Hospital Manacor

Dirección Ctra. Manacor – Alcudia, s/n Localidad Manacor C.P. 07500

Teléfono 971-847001 Fax 971-847010 Móvil

Titular Francisco Marí Marí Cargo Director - Gerente

E-mail [email protected]



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1.2. Identificación del Director del Plan de Autoprotección

DATOS DEL DIRECTOR DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

Nombre Jaume Garí Parera Jefe de emergencia X

Dirección Ctra. Manacor – Alcudia, s/n Localidad Manacor C.P. 07500

Teléfono 971 – 84 70 12 Fax 971 – 84 70 10 Móvil

E-mail [email protected]



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CAPÍTULO 2

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

2.0. Descripción de la actividad

Uso HOSPITALARIO Fecha inicio actividad 1996

Período de actividad Todo el año Horario 24 horas

Actividades complementarias

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2.1. Descripción del centro El hospital está constituido por 2 edificios (edificio hospital y edificio oficina), acoplados entre sí, mediante elementos de compartimentación perfectamente definidos por puertas de sectorización RF-90, que separan ambos edificios, creando 2 sectores de incendio independientes.

Edificio Hospital Número de edificios 1 Fecha de

construcción 1995 Última reforma

Planta en rasante Plantas bajo rasante Planta sobre rasante

1 1 5

Altura aproximada 20

Superficie total construida* ≅ 25.500 m2

Ocupación total máxima 2.352

*Según proyecto de licencia de instalación

Edificio Oficina Número de edificios 1 Fecha de

construcción 1997 Última reforma

Planta en rasante Plantas bajo rasante Planta sobre rasante

1 1 2

Altura aproximada 10

Superficie total construida* ≅ 2.830 m2

Ocupación total máxima* 256 * Según proyecto de licencia municipal de apertura y funcionamiento de la actividad



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2.1.a. Características constructivas – Edificio Hospital La planta baja se proyecta en forjado unidireccional semi-resistente de 30 cm de espesor, apoyado en vigas de hormigón armado. El resto de las plantas, en cada uno de los sectores, se proyecta en losa maciza de hormigón armado de 30 cm de espesor, apoyado en los pilares. En determinadas zonas, se ha previsto la instalación de maquinaria en la cubierta del edificio. En tales casos se ha proyectado una sobrecubierta en estructura metálica, tanto para pilares como para vigas, estando formado por chapa perfilada y losa de hormigón armado con un espesor máximo de 12 cm y mínimo de 6 cm, solidaria con chapa formando losa mixta.

Tipo de construcción Hormigón X Ladrillo X Metálica X Madera

Elementos estructurales Planta sótano y plantas sobre rasante EF-120*

Elementos constructivos Igual a los elementos estructurales Puertas de

compartimentación/sectorización RF-60 * Estimado según el artículo 14, del Real Decreto 2177/1996, NBE-CPI 96.

El edificio se encuentra compartimentado en sectores de incendio, de acuerdo con lo establecido en la NBE-CPI-91. 2.1.b. Características constructivas – Edificio Oficina

Tipo de construcción Hormigón X Ladrillo X Metálica Madera

Elementos estructurales Planta sótano y plantas sobre rasante EF-120*

Elementos constructivos Igual a los elementos estructurales Puertas de

compartimentación/sectorización RF-60 * Estimado según el artículo 14, del Real Decreto 2177/1996, NBE-CPI 96.

El edificio se encuentra compartimentado en sectores de incendio, de acuerdo con lo establecido en la NBE-CPI-91.



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2.2. Clasificación y descripción de actividades 2.2.a. Clasificación y descripción de actividades – Edificio Hospital

EDIFICIO HOSPITAL

Planta Actividad Superficie total construida

Sótano Instalaciones de agua (aljibes, grupos de presión, etc…) 440,64 m2

Baja Despachos y consultas médicas, áreas de diagnóstico/tratamiento, cocina, cafetería, archivos, almacenes, instalaciones técnicas (electricidad, gases, etc…) 9.313,87 m2

1ª Despachos y consultas médicas, áreas de diagnóstico/tratamiento (urgencias, quirófanos, UCI, radiología, psiquiatría, etc…), salón de actos, biblioteca 8.550,76 m2

2ª Hospitalización Instalación climatización de quirófanos 2.103,20 m2

3ª Hospitalización 2.103,20 m2

4ª Hospitalización 2.103,20 m2

Azotea Instalaciones técnicas (climatización, ascensores, etc…) 1.103,20 m2

Ver tabla de distribución de actividades por planta y planos de sectores por actividades

Planta Baja

Oficina Admisión 172,8 m2

Archivo historial clínico 307,78 m2

Acceso principal 168 m2

Información-control 50 m2

Seguridad 43,20 m2

Pasillo central 1.035 m2

Tiendas 162 m2

Rehabilitación 662,08 m2

Acceso rehab-hemo 52 m2

Hemodiálisis 699,84 m2

Hospital de día 183,36 m2

Cafetería público 213 m2 Cafetería personal y servicio

barra 213 m2

Cocina cafetería 115,50 m2

Espera de consultas 466,56 m2

Consultas externas 699,84 m2

Paso interior de personal 631,04 m2

Cocina general 699,84 m2

Esterilización 362,88 m2

Laboratorios 908,60 m2

Farmacia 463,05 m2

Zona de autopsia 130 m2

Almacén de ropa 77,7 m2

Mantenimiento 556,80 m2

1ª Planta

Salones de actos 200 m2

Aula 39,20

Biblioteca 93,44 m2

Circulaciones 278,48

Radiología 1.086,52 m2

Consultas médicas 608 m2

Urgencias 911,84 m2

Quirófanos 1.244,16 m2

Paritorios 311,04 m2

UCI 277,20 m2

UCE 563,68 m2

Psiquiatría 1.197,64 m2

Habitación médicos 130,84 m2

Mortuorio 303,21 m2



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2ª Planta

Habitaciones y circulación 1.200 m2 Despachos, almacenes y controles de enfermería 900 m2

4ª Planta

Habitaciones 1.200 m2 Despachos, almacenes y controles de enfermería 900 m2

Distribución de actividades por planta – Edificio Hospital

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Azotea

Hospitalización 2ª Planta – 30 habitaciones de pacientes – 2 personas por habitación y 6 incubadoras de neonatos. 3ª Planta – 34 habitaciones de pacientes – 2 personas por habitación. 4ª Planta - 34 habitaciones de pacientes – 2 personas por habitación.

Laboratorios

El laboratorio consta de cuatro secciones: Hematología, Bioquímica, Microbiología y Anatomía Patológica Ver ubicación en planos

3ª Planta

Habitaciones 1.200 m2 Despachos, almacenes y controles de enfermería 900 m2

Azotea

Instalaciones técnicas varias 1.100 m2



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2.2.b. Clasificación y descripción de actividades – Edificio Oficina

EDIFICIO OFICINAS

Planta Actividad Superficie

Sótano Almacén 80 m2

Baja Almacén, vestuarios y lencería 350 m2 , 150 m2

1ª Oficinas y despachos 860 m2

2ª Oficinas y despachos 860 m2 Ver tabla de distribución de actividades por planta

Distribución de actividades por planta – Edificio Oficina

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2ª x x x Ver ubicación en planos

2.3. Entorno El edificio del hospital, ubicado al norte del núcleo urbano del municipio de Manacor, presenta el siguiente entorno:

ENTORNO NORTE SUR ESTE OESTE

Vial de acceso y terreno agricola

Vial de acceso e instalaciones industriales

(marmolería y almacén de

muebles/carpintería)

Aparcamiento exterior del propio Hospital

Ctra. Manacor-Pto. de Alcudia y

terreno agrícola

En el entorno más próximo al Hospital cabe destacar la existencia de una gasolinera ubicada en la rotonda de la carretera Palma-Artà, ubicada a una distancia de 200 m aproximadamente del punto más próximo del edificio hospitalario.



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2.4. Accesibilidad

ACCESIBILIDAD

Calle Sentido Acceso Ancho (m) Pendiente Capacidad

portante MA-3322 Único Doble x Instalaciones 15,00 ≤ 15% ≥ 2.000 kp/m2

Vial Sur Único Doble x Oficinas 9,10 ≤ 15% ≥ 2.000 kp/m2

Vial Norte Único X Doble Urgencias 7,15 ≤ 15% ≥ 2.000 kp/m2

Vial Este Único Doble x Principal 8,50 ≤ 15% ≥ 2.000 kp/m2

Las condiciones de accesibilidad al edificio por parte de vehículos pesados son adecuadas por todos los accesos. El perímetro del edificio se encuentra circunvalado por un vial asfaltado sin obstáculos de relevancia, salvo las zonas ajardinadas que se encuentran en un tramo del perímetro correspondiente a la fachada principal del edificio. El servicio público de bomberos más próximo, es el situado en el parque de bomberos de Manacor (C/ dels Foners, s/n), ubicado a 1,5 km aproximadamente del Hospital.



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CAPÍTULO 3

EVALUACIÓN DE RIESGOS 3.1 Descripción y localización de riesgos potenciales Se entiende por instalaciones, equipos y materias de riesgo, aquellas que en caso de mal funcionamiento o accidente puedan suponer un riesgo para los ocupantes del Hospital. 3.1.1.a Descripción de las instalaciones – Edificio Hospital En la siguiente tabla se indican las principales características de las instalaciones y equipos que generan riesgos potenciales ubicados en el edificio Hospital:

INSTALACIONES

Tensión 240/400 Vac Potencia 1.000 kva Centro transformación

3x1.000 kVA Tensión 15 kV

Eléctrica X Suministro de

socorro Suministro de reserva Suministro duplicado x

Grupo Electrógeno X Tensión 240/400 Vac Potencia 1.000 kva Número de grupos 1

Potencia Vm³ Presión Nº de Calderas Tipo de combustible Tipo de caldera Caldera

ACS X 639,6 kw 27,2 5 2 Líquido x Gas A B x C

Potencia Vm³ Presión Nº de Calderas Tipo de combustible Tipo de caldera Caldera

Climatización X 2.360 kw 4 Líquido Gas x A B x C

Climatización X Potencia Frío 2600 kw Potencia Calor 1600 kw

Elevadores X Ascensor 11 Ascensor usuarios 4 Ascensor personal 7 Ascensor bombero (Grupo electrógeno) 4

Gases medicinales X Especificar tipo de gas Oxígeno, Protóxido de nitrógeno y

Aire medicinal Tipo instalación Canalizado

Instalación Nº depósitos/botellas Volumen total

Exterior x Interior Enterrado Superficie x 1 11 m³ Oxígeno X

Licuado (2kg/cm² a –184ºC) Si x No Gasificados (200kg/cm²) Si No

Instalación Nº depósitos/botellas Volumen total

Exterior x Interior Enterrado Superficie x 1 5,49 m³ Nitrógeno X

Licuado (2kg/cm² a –184ºC) Si x No Gasificados (200kg/cm²) Si No

Congelador X Número 1 Alumbrado emergencia 1 Sirena acústica 1 Hacha 1

Tipo de depósito Nº depósitos Volumen total Depósito de

Propano X Exterior x Interior Enterrado Superficie x 2 66 m3

Tipo de depósito Nº depósitos Volumen total Depósito de

Propano X Exterior x Interior Enterrado Superficie x 1 4,88 m3



19

Tipo de depósito Clase Nº depósitos Volumen total Exterior x B1 B2 C D

Depósito de

Gasoil

X Interior

Enterrado x Superficie x

1 10 m3

Potencia total Nº de Calderas Tipo de combustible Caldera de vapor X

168 kw 4 Líquido Gas Eléctrica x

Aire comprimido X Tipo instalación Canalizado

Vacío X Tipo instalación Canalizado Ver ubicación en planos 3.1.1.b Descripción de las instalaciones – Edificio Oficinas En la siguiente tabla se indican las principales características de las instalaciones y equipos que generan riesgos potenciales ubicados en el edificio Oficinas:

INSTALACIONES

Tensión 220/380 V Potencia 114 kw Centro transformación

Eléctrica X Suministro de

socorro Suministro de reserva Suministro duplicado

Climatización X Potencia 9 Kw

Elevadores X Ascensor 2 Ascensor usuarios Ascensor personal 2 Ascensor bombero (Grupo electrógeno)

3.1.2.a. Ubicación de las instalaciones – edificio Hospital En la siguiente tabla se ubican por plantas las instalaciones y equipos mencionados en el apartado anterior y que corresponden al edificio Hospital:

Planta

Cua

dro

Eléc

tric

o G

ener

al

Gru

po e

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alac

ión

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Aire

com

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Vací

o

Sótano x x x

Baja x x x x x x x x x x x x x x

1ª

2ª x

3ª

4ª

Azotea x x x Ver ubicación en planos



20

3.1.2.b. Ubicación de las instalaciones – edificio Oficinas En la siguiente tabla se ubican por plantas las instalaciones y equipos mencionados en el apartado anterior y que corresponden al edificio Oficinas:

Planta

Cua

dro

Eléc

tric

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ener

al

Inst

alac

ión

clim

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ació

n Sa

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scen

sore

s

Sótano x x

Baja x

1ª

2ª

Azotea x


HOSPITAL DE MANACOR Agosto 2008 Revisión: 1

21

3.1.3.a Materias / Productos Químicos Peligrosos almacenados - Edificio Hospital En las siguientes tablas de indican (X), clasifican y ubican las materias y productos químicos que generan riesgos potenciales:

MIE-APQ PRODUCTO QUÍMICO X DESCRIPCIÓN Nº ONU CANTIDAD

Máxima UBICACIÓN PLANTA

1 Líquidos inflamables (PI<55ºC) Clase A1 Clase A2 Clase B1 Clase B2

1 Líquidos combustible (PI≥55ºC) x Gasoil Clase C x Clase D 1202 10.000 litros Enterrado exterior Baja

1 Líquidos combustible (PI≥55ºC) x Gasoil Clase C x Clase D 1202 500 litros Grupo electrógeno Baja

2 Óxido de etileno x 24 cartuchos 1040 5 litros Esterilización - Autoclave Baja

3 Cloro x Cloro líquido con dosificador: 20 garrafas de 20 l 1017 400 litros Aljibe Sótano

4 Amoníaco anhidro

5 Botellas de gases comprimidos x 36 Botellas de Oxígeno de 10,6 m³ 1072 381,6 m3 Almacén gases comprimidos Baja

5 Botellas de gases comprimidos x 30 Botellas de Oxígeno de 1,6 m³ 1072 48 m3 Almacén gases comprimidos Baja

5 Botellas de gases comprimidos x 24 Botellas de Aire Medicinal de 10,6 m³ - 254,4 m3 Almacén gases comprimidos Baja

5 Botellas de gases comprimidos x 16 Botellas de Protóxido de nitrógeno (Óxido Nitroso) de 10,6 m³ 1070 169,6 m3 Almacén gases comprimidos Baja

5 Botellas de gases licuados x Depósito de oxígeno líquido refrigerado 1073 11.000 litros Exterior Baja

5 Botellas de gases licuados x Depósito de nitrógeno líquido refrigerado 1977 5.490 litros Exterior Baja

5 Botellas de gases disueltos

6 Líquidos corrosivos Clase A Clase B Clase C

7 Líquidos tóxicos Muy tóxico Tóxico Nocivos

Clasificación según MIE-APQ



22

GASES EN QUIRÓFANOS y PARITORIOS

N I

Producto Químico

Nº ONU

Infla

mab

le

Com

bure

nte

Expl

osiv

o

Tóxi

co

Noc

ivo

Irrita

nte

Cor

rosi

vo Cantidades estimadas

Oxígeno 1073 x Canalizado

Oxígeno 1072 x 4 Botellines de 1,06 m³ Oxígeno 1072 x 2 Botellas de 10,6 m³

Protóxido de nitrógeno 1070 x Canalizado

Nitrógeno 1977 Canalizado

Aire medicinal - Canalizado

LABORATORIOS

N I

Producto Químico

Nº ONU

Infla

mab

le

Com

bure

nte

Expl

osiv

o

Tóxi

co

Noc

ivo

Irrita

nte

Cor

rosi

vo Cantidades estimadas

Lejía 1791 x 50 litros

Alcohol 1987 x 100

Formol 1198 x x 10 litros

Xilol x x 10 litros

Ácido Acético <80% 2790 x 2 litros

Ácido Clorhídrico 1789 x 4 litros

Ácido Fórmico 1779 x 15 litros

Ácido Nítrico<70% 2031 x 4 litros

Hidróxido Potásico 1814 x 1 litro

Solución EA-50 x 6 litros

Solución OG-6 x 20 litros

Desinfectante x 10 litros



23

HABITACIONES DE PACIENTES

N I

Producto Químico

Nº ONU

Infla

mab

le

Com

bure

nte

Expl

osiv

o

Tóxi

co

Noc

ivo

Irrita

nte

Cor

rosi

vo Cantidades

Oxígeno 1073 x Canalizado

ALMACÉN LIMPIEZA

N I

Producto Químico

Nº ONU

Infla

mab

le

Com

bure

nte

Expl

osiv

o

Tóxi

co

Noc

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Irrita

nte

Cor

rosi

vo Cantidades

estimadas Ubicación/Planta

Lejía 1791 x 100 litros Almacén limpieza

ALMACENAMIENTO CON RIESGO BIOLÓGICO

Grupo

Agente I II III IV

Cantidades Ubicación/Planta

Mixto x x ≅450 litros/kilos Cámara conservación tanatorio/Baja



24

3.1.3.b Productos Químicos Peligrosos almacenados - Edificio Oficina En las siguientes tablas de indican, clasifican y ubican las materias y productos químicos que generan riesgos potenciales:

PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS ALMACENADO EN ARMARIO RF-30

N I

Producto Químico

Nº ONU

Infla

mab

le

Com

bure

nte

Expl

osiv

o

Tóxi

co

Noc

ivo

Irrita

nte

Cor

rosi

vo Cantidades

estimadas Ubicación/Planta

Fijador citología 434 2 litros Almacén / Baja

Eodisher 6431 x 2 litros Almacén / Baja Neutralizante 1229 x 4 litros Almacén / Baja Desinfectante 4180 x x 8 litros Almacén / Baja

Acetona 980 x x 6 litros Almacén / Baja Citocolección 1024 x x 2 litros Almacén / Baja

EA-50 1615 x 2 litros Almacén / Baja OGG 1616 x 2 litros Almacén / Baja

Silkospray 9475 x 2 litros Almacén / Baja Xilol 977 x 6 litros Almacén / Baja

Alcohol etílico 990 x 10 litros Almacén / Baja 3. 2 Evaluación de riesgos En el presente apartado se evalúan los riesgos existentes, tanto intrínsecos de la actividad como otros asociados. En cada caso la evaluación del riesgo se realiza siguiendo la metodología que se indicada en el apartado correspondiente. 3.2.1 Riesgo intrínseco de incendio El riesgo de incendio de las instalaciones se evalúa según los criterios establecidos en la Orden del Ministerio de Interior de 29/11/1984 por la que se aprueba el Manual de autoprotección para el desarrollo del Plan de Emergencia contra incendios y de Evacuación en Locales y Edificios, criterio referenciado en la norma legal del D8/2004 de les Illes Balears. En el resto de locales no contemplados por el anterior criterio de referencia, se valorará el riesgo especial según lo contemplado en el artículo 19 del RD 2177/1996 por el que se aprueba la Norma Básica de Edificación “ NBE-CPI/96: condiciones de protección contra incendios de los edificios”. Los diferentes locales se identifican y clasifican como zonas de riesgo alto, medio y bajo. Los riesgos altos, medios y bajos están identificados en los planos, mediante el color en el texto que identifica el recinto o zona en cuestión.



25

Riesgo Alto – Color Rojo. Riesgo Medio – Color Naranja. Riesgo Bajo – Color Azul. 3.2.1.a. Riesgo intrínseco - Edificio Hospital El edificio Hospital tiene un uso general de tipo hospitalario, pudiendo ser clasificado por sus características en el Grupo I, lo que supone un riesgo intrínseco de incendio Medio.

CLASIFICACIÓN DEL USO

USO HOSPITALARIO

Grupo 0 Edificio que disponga de una sola planta, cuya superficie no exceda de; (1.500 m2 sin hospitalización) o (750 m2 con hospitalización o rehabilitación).

Grupo I x Edificio cuya altura no sea superior a 28 metros.

Grupo II Edificio cuya altura sea superior a 28 metros e inferior a 50 metros.

Clasificación del

Edificio

Grupo III Edificio cuya altura sea superior a 50 metros.

USO NIVEL DE RIESGO INTRÍNSECO

Bajo Medio Alto Hospitalario

Grupo 0 Grupo I Grupo II y III Referencia según Clasificación de la Orden 29/11/1984.

3.2.1.b Recintos auxiliares – Edificio Hospital El edificio Hospital contiene una serie de recintos o locales que por sus características y usos deberán ser clasificados por las condiciones particulares propias de su uso específico, y por tanto, el riesgo intrínseco de incendio será valorado según proceda en cada caso.

RECINTOS AUXILIARES Nivel de riesgo

Alojamiento personal (capacidad superior a 15 camas) x Medio Recintos auxiliares Cafetería, comedor y cocina cafetería (superficie superior a 500 m2 e

inferior a 2000 m2 ) x Bajo Referencia según Clasificación de la Orden 29/11/1984.

La zona destinada a habitaciones de personal presenta un riesgo intrínseco de incendio Medio.

Recinto auxiliar Alojamiento personal

Grupo 0 Edificio cuya altura no sea superior a 7 metros y cuyo número de habitaciones de alojamiento no sea superior a 100

Grupo I x Edificio cuya altura no sea superior a 28 metros y cuyo número de habitaciones de alojamiento no sea superior a 200

Grupo II Edificio cuya altura no sea superior a 50 metros y cuyo número de habitaciones de alojamiento no sea superior a 300

Clasificación del

Edificio

Grupo III Edificio cuya altura sea superior a 50 metros o cuyo número de habitaciones de alojamiento sea superior a 300


Bajo Medio Alto Residencial

- Grupo 0 y I Grupo II y III Referencia según Clasificación de la Orden 29/11/1984.



26

La zona de cafetería de personal y usuarios, incluyendo la cocina de la cafetería presentan riesgo intrínseco de incendio Bajo.

Recinto auxiliar Cafetería/Comedor

Grupo 0 Edificio o establecimiento que no supere los 150m2 de superficie total.

Grupo I Edificio o establecimiento cuya superficie total útil, sea superior a 150m2 y no superior a 500m2.

Grupo II x Edificio o establecimiento cuya superficie total útil, sea superior a 500m2 y no superior a 2.000m2.

Clasificación del

Edificio Grupo III Edificio o establecimiento cuya superficie total útil, sea superior a

2.000m2.


Bajo Medio Alto Cafetería/Comedor

Grupo 0, I y II Grupo III - Referencia según Clasificación de la Orden 29/11/1984.

3.2.1.c Locales de Riesgo especial – Edificio Hospital Los locales de riesgo especial se identifican y se clasifican según lo contemplado en el RD 2177/1996 por el que se aprueba la Norma Básica de Edificación “ NBE-CPI/96: condiciones de protección contra incendios de los edificios” o por reglamentos específicos que les sean de aplicación.

RIESGOS ESPECIALES Clasificación

del riesgo Locales y zonas • Centro de transformación (aislamiento dieléctrico PI<300ºC), potencia instalada

P>4000kva. X

• Cuarto de baterías de acumuladores de tipo no estanco centralizadas.

• Salas de caldera cuya potencia útil nominal sea mayor de 600 kw. X

• Almacén de productos farmacéuticos y clínicos, cuando el volumen sea mayor de 400 m3. X

• Laboratorio clínico cuya superficie sea mayor de 500 m2.

• Esterilización y almacenes anejos. X

• Incineración.

• Archivo de historial clínicas cuyo volumen sea mayor de 400 m3. X

• Cocina cuya superficie sea mayor de 200 m2, o potencia instalada superior a 50 kw. X

• Lavandería cuyo volumen sea mayor de 400 m3, o superficie sea mayor de 200m².

• Almacén de lencería cuyo volumen sea mayor de 400 m3.

• Almacén de mobiliario cuyo volumen sea mayor de 400 m3.

• Almacén de limpieza cuyo volumen sea mayor de 400 m3.

• Almacén de elementos combustibles cuyo volumen sea mayor de 400 m3.

• Vestuarios de personal cuya superficie sea mayor de 200m².

• Taller de mantenimiento cuyo volumen sea mayor de 400 m3. X

Alto

• Depósitos de basura y residuo cuya superficie construida sea mayor de 30 m2. Clasificación según el artículo 19, del Real Decreto 2177/1996, NBE-CPI 96 y R.D. 314/2006 SI



27

RIESGOS ESPECIALES

Clasificación del riesgo Locales y zonas

• Centro de transformación (aislamiento dieléctrico PI<300ºC), potencia instalada 2520<P≤4000kva. X

• Salas de caldera cuya potencia útil nominal sea 200<P≤600kw.

• Salas de maquinaria frigorífica (refrigerante amoníaco).

• Salas de maquinaria frigorífica (refrigerante halogenado), cuya potencia sea mayor de 400 kw..

• Almacén de productos farmacéuticos y clínicos cuando el volumen sea mayor de 200 m3.

• Laboratorio clínico cuya superficie sea mayor de 350 m2. X

• Archivo de documentos cuyo superficie sea mayor de 50 m2. X

• Cocina cuya superficie sea mayor de 20 m2, o potencia instalada sea 30<P≤50kw. X

• Lavandería cuyo volumen sea mayor de 200 m3, o superficie sea 100<S≤200m².

• Almacén de lencería cuyo volumen sea mayor de 200 m3. X




• Vestuarios de personal cuya superficie sea 100<S≤200m².

• Taller de mantenimiento cuyo volumen sea mayor de 200 m3.

Medio

• Depósitos de basura y residuo cuya superficie construida sea mayor de 15 m2. Clasificación según el artículo 19, del Real Decreto 2177/1996, NBE-CPI 96 y R.D. 314/2006 SI



28

RIESGOS ESPECIALES


• Centro de transformación con aislamiento dieléctrico PI > 300ºC. • Centro de transformación (aislamiento dieléctrico PI < 300ºC), potencia instalada

P≤2520kva.

• Local de contadores eléctricos. X


• Salas de máquinas de instalación de climatización. X

• Salas de maquinaria frigorífica (refrigerante halogenado), cuya P≤400kw.

• Sala de máquinas de ascensores. X


• Laboratorio clínico cuya superficie sea menor de 350 m2.

• Archivo de documentos cuyo superficie sea mayor de 25 m2.

• Cocina cuya potencia instalada sea 20<P≤30kw.



• Almacén de mobiliario cuyo volumen sea mayor de 100 m3. X


• Vestuarios de personal cuya superficie sea 20<S≤100m².


Bajo

• Depósitos de basura y residuo cuya superficie construida sea menor de 15 m2 y mayor de 5 m2. X

Clasificación según el artículo 19, del Real Decreto 2177/1996, NBE-CPI 96 y R.D. 314/2006 SI

3.2.1.d Ubicación de las zonas de riesgo especial y recintos auxiliares – Edificio Hospital

Planta

Cen

tro

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ión

Loca

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ía

Sótano

Baja x x x x x x x x x x x x x

1ª x

2ª x

3ª

4ª

Azotea x x x Ver ubicación en planos



29

3.2.1.e Riesgo intrínseco - Edificio Oficinas El edificio Oficinas tiene un uso general de tipo administrativo, pudiendo ser clasificado por sus características en el Grupo I, lo que supone un riesgo intrínseco de incendio Medio.

CLASIFICACIÓN DEL USO

USO ADMINISTRATIVO

Grupo 0 Edificio cuya altura no sea superior a 10 metros y cuya superficie útil por planta no supere los 500 m2.

Grupo I x Edificio cuya altura no sea superior a 28 metros y cuya superficie útil por planta no supere los 1.000 m2.

Grupo II Edificio cuya altura sea superior a 50 metros y cuya superficie útil por planta no supere los 2.000 m2.

Clasificación del

Edificio

Grupo III Edificio cuya altura sea superior a 50 metros, cualquiera que sea la superficie de cada planta, o cuya superficie útil por planta supere los 2.000 m2.


Bajo Medio Alto Administrativo

Grupo 0 Grupo I Grupo II y III Referencia según Clasificación de la Orden 29/11/1984.

3.2.1.d. Locales de riesgo especial – Edificio Oficina Los locales de riesgo especial se identifican y se clasifican según lo contemplado en el RD 2177/1996 por el que se aprueba la Norma Básica de Edificación “ NBE-CPI/96: condiciones de protección contra incendios de los edificios” o por reglamentos específicos que les sean de aplicación.

RIESGOS ESPECIALES Clasificación

del riesgo Locales y zonas • Centro de transformación (aislamiento dieléctrico PI<300ºC), potencia instalada

P>4000kva.

• Cuarto de baterías de acumuladores de tipo no estanco centralizadas.

• Salas de caldera cuya potencia útil nominal sea mayor de 600 kw.

• Imprenta, reprografía, locales anejos, almacén papel, cuyo volumen sea V<500m³.

• Almacén de productos farmacéuticos y clínicos, cuando el volumen sea mayor de 400 m3. X

• Archivo de historial clínicas cuyo volumen sea mayor de 400 m3.

• Lavandería cuyo volumen sea mayor de 400 m3, o superficie sea mayor de 200m².





• Vestuarios de personal cuya superficie sea mayor de 200m².


Alto

• Depósitos de basura y residuo cuya superficie construida sea mayor de 30 m2.



30


• Centro de transformación (aislamiento dieléctrico PI<300ºC), potencia instalada 2520<P≤4000kva.


• Salas de maquinaria frigorífica (refrigerante amoníaco).

• Salas de maquinaria frigorífica (refrigerante halogenado), cuya potencia sea mayor de 400 kw..

• Imprenta, reprografía, locales anejos, almacén papel, cuyo volumen sea 200<V≤500m³. X


• Archivo de documentos cuyo superficie sea mayor de 50 m2.

• Cocina cuya superficie sea mayor de 20 m2, o potencia instalada sea 30<P≤50kw.



• Almacén de mobiliario cuyo volumen sea mayor de 200 m3. X



• Vestuarios de personal cuya superficie sea 100<S≤200m². X


Medio

• Depósitos de basura y residuo cuya superficie construida sea mayor de 15 m2.

• Centro de transformación con aislamiento dieléctrico PI > 300ºC. • Centro de transformación (aislamiento dieléctrico PI < 300ºC), potencia instalada

P≤2520kva.

• Local de contadores eléctricos.


• Salas de máquinas de instalación de climatización. X

• Salas de maquinaria frigorífica (refrigerante halogenado), cuya P≤400kw.

• Sala de máquinas de ascensores. X

• Imprenta, reprografía, locales anejos, almacén papel, cuyo volumen sea 100<V≤200m³.


• Archivo de documentos cuyo superficie sea mayor de 25 m2. X

• Cocina cuya potencia instalada sea 20<P≤30kw.


• Almacén de lencería cuyo volumen sea mayor de 100 m3. X



• Vestuarios de personal cuya superficie sea 20<S≤100m². X


Bajo

• Depósitos de basura y residuo cuya superficie construida sea menor de 15 m2 y mayor de 5 m2.

Clasificación según el artículo 19, del Real Decreto 2177/1996, NBE-CPI 96 y R.D. 314/2006 SI



31

3.2.1.f Ubicación de los locales y zonas de riesgo especial – edificio Oficina

Planta

Alm

acén

de

prod

ucto

s fa

rmac

ia

Alm

acén

mob

iliar

io

Alm

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Arc

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Sala

máq

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in

stal

ació

n cl

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izac

ión

Sótano x x x x

Baja x x x x

1ª

2ª Ver ubicación en planos

3.2.2 Otros riesgos potenciales Se identifican y evalúan otros riesgos que potencialmente pueden afectar a las instalaciones en su conjunto o parcialmente, produciendo consecuencias materiales o sobre las personas. La evaluación del nivel de riesgo se realiza a partir del análisis de la probabilidad de materialización y las consecuencias que pueden derivarse con mayor probabilidad. Conjuntamente con este criterio general de evaluación se tendrá en cuenta la existencia de normativa o reglamentación de seguridad relacionada con cada uno de los riesgos analizados, tales como reglamentación de carácter industrial, planes de emergencia general del territorio, etc… En el criterio general de evaluación se considerarán los siguientes aspectos: - Probabilidad: frecuencia con la que se produce el accidente.

Frecuencia del riesgo

Índi

ce d

e pr

obab

ilida

d

Inexistente 0 No se tiene

constancia de materialización

2

Alguna materialización cada

varios años 3

Alguna materialización al año 4



32

- Consecuencias previsibles: nivel de gravedad de los daños esperables en el caso de materialización del riesgo.

Consecuencias previsibles

Índi

ce d

e gr

aved

ad

Sin daños 0 Daños materiales sin importancia 1

Algunos daños materiales o algún

afectado 2

Daños materiales de importancia o

numerosos afectados5

Grandes daños o víctimas mortales 10

Finalmente la determinación del riesgo se realiza con la combinación del índice de probabilidad y del índice de gravedad:

Índice de gravedad

0 1 2 5 10

0 0 0 0 0 0

2 0 2 4 10 20

3 0 3 6 15 30 Índi

ce d

e pr

obab

ilida

d

4 0 4 8 20 40

Considerando que un resultado entre 1 y 4 el riesgo es Bajo, entre 5 y 9 el riesgo es medio, entre 10 y 40 el riesgo es alto.



33

3.2.2.1 Riesgos generales

Nivel de riesgo Tipo de riesgo

Alto Medio Bajo Sin riesgo

Nuclear

Instalaciones radiológicas: niveles altos de radiación por malfuncionamiento de los equipos emisores x

Anomalías en los suministros básicos internos

Agua: inundación por fuga y deterioro en el suministro interno x Gas: escape de gas en cocinas; escape de óxido de etileno en

esterilización / Ver riesgo de incendio x Combustible: derrame de gasóleo y deterioro en suministro de servicios relacionados / Ver riesgo de incendio x Electricidad: avería y deterioro en el suministro interno / Ver riesgo de incendio x Gases medicinales: escape de gas y deterioro en el suministro interno / Ver riesgo de incendio x

Atentados

Asociados a atentados x

Ascensor Interior ascensores: atrapamiento en el interior x

Cámara de congelación Interior cámara de congelación: atrapamiento en el interior x

Nota Importante: Se deberá garantizar la seguridad en todos aquellos trabajos de mantenimiento, reparación, modificación o similares, ejecutados por personal interno de la empresa, que puedan crear una situación de emergencia o que tengan que inutilizar alguno de los sistemas de prevención o protección contra emergencias, existentes en el centro de trabajo.



34

3.2.2.2. Riesgos externos



Hundimiento e incendio (colapso)

Actividades adyacentes: almacén de mobiliario y carpintería x Centro transformación eléctrico x Almacenamiento de combustibles de uso industrial: gasolinera x Fabricación, manipulación de productos químicos peligrosos x Almacenaje de productos químicos peligrosos x Fabricación y almacenamiento de explosivos y municiones x Incendio forestal x

Asociados con grandes concentraciones humanas Locales y edificios de pública concurrencia x Centros lúdicos, recreativos y deportivos x

Transporte de materias peligrosas

Aéreo x Marítimo x Rodado (por carretera, ferrocarril y por ciudad) x

Nuclear Instalaciones radiológicas y materias radioactivas x Transporte de materias radioactivas x Accidente radioactivo en buques x

Anomalías en los suministros básicos Agua x Gas x Combustible x Electricidad x Gases medicinales x Nota Importante: Se deberá garantizar la seguridad en todos aquellos trabajos de mantenimiento, reparación, modificación o similares, ejecutados por empresas externas, que puedan crear una situación de emergencia o que tengan que inutilizar alguno de los sistemas de prevención o protección contra emergencias, existentes en el centro de trabajo. Asimismo, se deberá cumplir lo establecido en la normativa vigente sobre coordinación de actividades empresariales, en materia de emergencias.



35

3.2.2.3 Riesgos naturales



Geológico Movimientos del terreno x Fallas del terreno x

Inundaciones Por precipitación –in situ- x Riadas x Colapso de presas x Resacas x

Climático

Rayos x Nevadas, heladas x Aludes x Vientos fuertes x Granizadas x Temporales y tempestades (terrestres, marítimas) x

Contaminación Alimentación x De aguas x Atmosférica x



36

3.3. Cuantificación y tipología de la ocupación 3.3.1 Cálculo de la ocupación Con el objeto de llevar a cabo el cálculo de la ocupación del Hospital se ha tenido en cuenta el sistema de cálculo propuesto en el Real Decreto 2177/1996, por el que se aprueba la Norma Básica de la Edificación – Condiciones de Protección Contra Incendios de los Edificios, NBE-CPI-96 y actualización del 23/12/1997.

Uso Ocupación m2/persona

Hospitalario

10 (consultas)

15 (hospitalización) 20 (tratamiento)

Administrativo 10

Almacén 40

Aula 1,5

Cafetería 1,5

Zonas de ocupación ocasional 0

3.3.1.1 Cálculo de la ocupación Edificio Hospital La ocupación máxima del edificio hospital según cálculo de ocupación teórico será la siguiente:

Planta Zona Superficie Densidad ocupación Ocupación

Sótano General 440 0 0


Oficina Admisión 172,80 10 17,28

Archivo historial clínico 307,78 40 7,6945

Acceso principal 168,00 5 33,6

Información-control 50,00 10 5

Seguridad 43,20 10 4,32

Pasillo central 1035,00 5 207

Tiendas 162,00 5 32,4

Rehabilitación 662,08 20 33,104

Acceso rehab-hemo 52,00 5 10,4

Hemodiálisis 699,84 20 34,992

Hospital de día 183,36 20 9,168

Cafetería público 213,00 1,5 142

Cafetería personal y servicio barra 213,00 1,5 142

Cocina cafetería 115,50 20 5,775

Baja

Espera de consultas 466,56 5 93,312



37

Consultas externas 699,84 10 69,984

Paso interior de personal 631,04 5 126,208

Cocina general 699,84 20 34,992

Esterilización 362,88 40 9,072

Laboratorios 908,60 20 45,43

Farmacia 463,05 40 11,57625

Zona de autopsia 130,00 40 3,25

Almacén de ropa 77,70 40 1,9425

Mantenimiento 556,80 40 13,92

Otras de ocupación ocasional 300 0 0

TOTAL PLANTA 9373,87 1094,4203


Salones de actos 200,00 1,5 133,33333

Aula 39,20 1,5 26,133333

Biblioteca 93,44 5 18,688

Circulaciones 278,48 5 55,696

Radiología 1086,52 20 54,326

Consultas médicas 608,00 10 60,8

Urgencias 911,84 20 45,592

Quirófanos 1244,16 20 62,208

Paritorios 311,04 20 15,552

UCI 277,20 15 18,48

UCSI 300,00 20 15

UCE 563,68 20 28,184

Psiquiatría 1197,64 15 79,842667

Habitación médicos 130,84 20 6,542

Salas de espera y circulaciones varias 635,00 5 127

Mortuorio 303,21 20 15,1605

Otras de ocupación ocasional 370,00 0 0

Primera

TOTAL PLANTA 8550,25 762,53783


Habitaciones 900 15 60

Pasillos y circulaciones 300 5 60

Segunda Consultas, almacenes 900 20 45

TOTAL PLANTA 2100 165



38




Tercera Consultas, almacenes 900 20 45





Cuarta Consultas, almacenes 900 20 45



Azotea General 1100 0 0 La ocupación teórica máxima resultante:

TOTAL EDIFICIO 2.352 3.3.1.2 Cálculo de la ocupación Edificio Oficinas La ocupación máxima del edificio oficinas según cálculo de ocupación teórico será la siguiente:


Sótano Almacén 80 0 0

Almacén y lencería 350 40 8,75

Baja vestuarios 150 2 75

Primera Oficinas y despachos 860 10 86

Segunda Oficinas y despachos 860 10 86

La ocupación teórica máxima resultante:

TOTAL EDIFICIO 256

3.3.2 Tipología y características de la ocupación Con la intención de describir de forma sistemática la tipología de la ocupación y su distribución a lo largo del tiempo, se han confeccionado las siguientes tablas, donde se describe la ocupación según los turnos de trabajo de mañana, tarde, noche y fin de semana. Así mismo, se indica las principales características de los ocupantes según:

- El tipo de paciente (paciente de consultas, paciente hospitalizado, paciente en tratamiento).



39

- El tipo de personal (servicios o unidades a las que pertenecen) independientemente de si forman parte de la plantilla del titular del centro o si forman parte de empresas externas contratadas.

- Otro tipo de ocupantes (acompañante-visita). 3.3.2.1 Tipología y características de la ocupación Edificio Hospital Estimación del número de pacientes y su tipología:

Ocupación y Tipología de los pacientes

PLANTA PACIENTES Tipología VISITANTES

4ª Planta 68 Hospitalizados 136

3ª Planta 68 Hospitalizados 136

2ª Planta 66 Hospitalizados y neonatos 132

1ª Planta 254

Hospitalizados (UCI, psiquiatría), en tratamiento

(quirófano, urgencias, UCSI, etc…)

254

Planta Baja 312

Consultas (consultas externas), en tratamiento

(rehabilitación, hemodiálisis, hospital de día)

312

3.3.2.2 Tipología y cuantificación general del personal La distribución temporal y cuantificación general del personal en las instalaciones se realiza aproximadamente de la siguiente forma:

Personal Mañana Tarde Noche Fin de semana

Radiología 23 8 3 3

Urgencias/UCE 22 21 15 20

UCI 12 6 6 6

UCSI 17 6 0 0

Quirófanos 20 14 4 4

Gabinetes 19 5 0 0

Consultas externas 30 10 0 0

Psiquiatría 12 5 4 5

Rehabilitación 10 8 0 0

Hospital de día 9 4 0 0

Unidades hospitalización 41 29 24 35

Admisión 26 6 0 0

Atención al paciente 2 0 0 0

Intérpretes 2 1 1 1

Laboratorio 22 3 2 3



40

Farmacia 16 3 0 2

Anatomía patológica 14 0 0 0

Esterilización 5 4 2 2

Paritorio 7 6 5 5

Diálisis 13 7 0 7

PAS Asistencial 16 14 3 7

PAS Almacén 13 4 0 0

Supervisión guardia 1 1 1 1

Medicina interna 10 1 1 1

Cirugía 11 2 2 2

Neumología 5 0 0 0

Neurología 4 0 0 0

Digestivo 3 0 0 0

Cardiología 5 0 0 0

Reumatología 1 0 0 0

Traumatología 16 2 2 2

Ginecología 17 2 2 2

Anestesia 15 2 2 2

Pediatría 14 2 2 2

Dermatología 5 1 0 0

Endocrinología 3 0 0 0

Oftalmología 6 0 0 0

Urología 4 0 0 0

Otorrinolaringol. 4 0 0 0

Cafetería 8 4 4 3

Mantenimiento 9 1 1 1

Cocina 8 6 6 7

Seguridad 2 2 1 2

Limpieza 16 11 2 9

El personal directivo y mandos intermedios que componen la plantilla está compuesto por:

Mandos intermedios Mañana Tarde Noche Fin de

Semana Gerente 1 0 0 0 Director medico 1 0 0 0 Dirección enfermería 1 0 0 0 Subdirección enfermería 1 0 0 0 Coordinacion Areas Enferm 4 0 0 0 Supervision Enfermeria 20 0 0 0 Direccion Econ.Financi 1 0 0 0 Direccion RRHH 1 0 0 0



41

Jefe Seccion Compras/Contratacion 2 0 0 0 Jefe Seccion Contabilidad 2 0 0 0 Jefe Seccion RRHH 3 0 0 0 Responsables Admision 2 0 0 0 Jefes de Servicios Medicos 16 1 1 1 Jefes de Sección Medica 10 0 0 0 Jefe medico guardia 0 1 1 1 Supervisor guardia 0 1 1 1



42

CAPÍTULO 4

MEDIOS DE AUTOPROTECCIÓN

4.1 Medios de protección internos disponibles Se clasifican en medios de protección humanos y medios de protección materiales, (pasivos y activos). 4.1.1 Medios de protección humanos Por la actividad realizada, así como por su estructura organizativa y de funcionamiento, existirán los siguientes equipos de intervención internos y compuestos por el siguiente personal.

EQUIPOS DE INTERVENCIÓN INTERNOS JE X JI X EA X EE X EPI X EPIR X ESI X EPA X EAL X ES X

DESIGNACIÓN DE LOS EQUIPOS DE INTERVENCIÓN INTERNOS Compuesto por EQUIPO Titular Suplente

Jefe de Emergencia Director de Calidad FHM Director Gerente FHM

Jefe de Intervención Jefe de mantenimiento Responsable de turno mantenimiento

Jefe de Intervención Radiológica Supervisor instalación Suplente de turno

Equipo de Alarma Recepción urgencias Recepción general

Equipo de Evacuación Enfermeras, ATS y celadores Personal técnico de laboratorios y personal de oficinas

Equipo de Primera Intervención Todo el personal -

Equipo de Primera Intervención Radiológica Personal de radiología -

Equipo de Segunda Intervención Personal de mantenimiento -

Equipo de Primeros Auxilios Médicos de urgencias Enfermeras de urgencia

Equipo de Apoyo Logístico Personal de farmacia y almacén -

Equipo de Seguridad Vigilantes -

Jefe de Emergencia: Es la persona responsable de activar el Plan de Emergencia, tomando las decisiones de la participación de los equipos de intervención internos, la evacuación parcial o general, ya sea vertical u horizontal, así como la comunicación con los equipos de intervención externos. El Jefe de Emergencia deberá ser asesorado por el personal del departamento de prevención de riesgos laborales. Jefe de Intervención: Es la persona que valora la emergencia, en situ, comunicando la misma al Jefe de Emergencia. Asimismo, es la persona que coordina a los Equipos de Primera y Segunda Intervención. Jefe de Intervención Radiológica: Es la persona que valora la emergencia radiológica, comunicando la misma al Jefe de Emergencia. Asimismo, es la persona que coordina a los Equipos de Primera Intervención Radiológica



43

Equipo de Alarma: Es la persona o personas que al recibir una señal de alarma, contactan con el Jefe Emergencia e Intervención y les comunica la emergencia. Asimismo, activa a los equipos de intervención, tanto internos como externos, según así sea comunicado por el Jefe de Emergencia. Equipo de Evacuación: Es la persona o personas que garantizarán y ayudan en la evacuación de los pacientes y visitantes, a través de las vías y salidas de evacuación, hacia un punto de encuentro seguro, bien interior o exterior establecido.. Equipo de Primera Intervención: Es el grupo de personas encargadas de extinguir o controlar un incendio, en situación de conato de emergencia, mediante el uso exclusivo de los extintores de incendio. Equipo de Primera Intervención Radiológica: Es el grupo de personas, voluntarias, encargadas de controlar una posible fuga o contaminación radiológica y de llevar a cabo la evacuación de las personas expuestas a la radiación accidental. Equipo de Segunda Intervención: Es el grupo de personas encargadas de extinguir o controlar un incendio, fuga o derrame, en situación de emergencia parcial o general, mediante el uso de BIE´s u otros elementos de protección. Dicho equipo deberá hacer uso de los equipos de protección individual adecuados a la emergencia. Equipo de Primeros Auxilios: Es la persona o personas encargadas de prestar los primeros auxilios a los lesionados por la emergencia, en los puntos de encuentros seguros, bien interior o exterior. Equipo de Apoyo Logístico: Es la persona o personas encargadas de recoger el material y medicamentos básicos, previamente clasificado y definido para casos de emergencia y transportarlos al punto de encuentro seguro, bien interior o exterior. Equipo de Seguridad: Es la persona o personas de seguridad que garantizarán que las vías de acceso al Hospital u Oficina queden libres para los vehículos de urgencia externos, (Bomberos, Protección Civil, Ambulancias, Policía, etc.)., especialmente en las zonas cercanas a los hidrantes de columna contra incendio. Asimismo, evitarán el acceso a las zonas evacuadas, de aquellas personas ajenas a la emergencia. Los equipos de intervención internos, además de actuar coordinadamente y ejecutar su misión, deberá transmitir seguridad y tranquilidad a los usuarios. 4.1.2. Distribución de los medios de protección humanos

EQUIPOS DE INTERVENCIÓN INTERNOS - GENERAL

JE JI EA

x x x

EQUIPOS DE INTERVENCIÓN INTERNOS - HOSPITAL

Planta JE JI JIR EA EE EPI EPIR ESI EPA EAL

Baja x x x

1ª x x x x

2ª x x

3ª x x

4ª x x

EQUIPOS DE INTERVENCIÓN INTERNOS - OFICINA

Planta JE JI JIR EA EE EPI EPIR ESI EPA EAL

Baja x x

1ª x

2ª x x



44

CENTRO DE COORDINACIÓN de EMERGENCIAS

Despacho del Jefe de Emergencia 2ª Planta del edifico oficinas

Recepción de urgencias 1ª Planta del edifico hospital



45

4.1.3 Medios de protección materiales La construcción de los edificios que constituyen el Hospital de Manacor se ajusta a la Norma Básica para la Edificación sobre condiciones de protección contra incendios (NBE-CPI/96). Según esta normativa, los medios de protección pasivos, las vías de evacuación, los elementos de lucha contra incendios, la señalización y alumbrado de emergencia, se ajustan a una serie de requisitos de seguridad orientados a la autoprotección. 4.1.3.1 Medios de protección materiales - sectorización

SECTORES DE INCENDIO

Zona Sectores de incendio

Planta 4 7 (ver planos)

4 sectores corresponden a los vestíbulos previos a los 4 núcleos de escaleras que llegan a la planta. 3 sectores corresponden a las zonas de hospitalización. Los sectores de hospitalización tienen un único uso y su superficie es inferior a 1000m2.





Planta 1 Ver planos

En la planta destacan los sectores de incendio correspondientes a psiquiatría (2 sectores), salones de actos y biblioteca, radiología, habitaciones de personal, UCI, UCSI, oftalmología, quirófanos, paritorio, urgencias y UCE, y diversos sectores correspondientes a las escaleras y huecos de ascensores del edificio.

Planta baja Ver planos

En la planta destacan los sectores de incendio correspondientes a Rehabilitación, hemodiálisis, zona de recepción y espera de consultas externas, oficinas de admisión, archivo historiales médicos, consultas externas, autopsia, almacenes y zona de mantenimiento, farmacia, laboratorios, esterilización, cocina y cafetería, hospital de día, y diversos sectores correspondientes a las escaleras y huecos de ascensores del edificio.

Nota importante

La determinación de los sectores de incendio resulta extremadamente compleja en determinadas zonas del edificio, puesto que la realización de numerosas obras, que aun siendo de pequeño calado, pueden haber comprometido la compartimentación perfecta de los sectores; todo ello unido a la dificultad de determinar en algunos casos, la resistencia al fuego de los cerramientos y puertas. Así mismo, el aparente estado defectuoso de algunas puertas de sectorización, y la no seguridad de su perfecto cierre automático en caso de incendio, comprometen de manera importante el aseguramiento de los diferentes sectores de incendio indicados en esta tabla. Requisitos establecidos para la sectorización contra incendios:

SECTORES DE INCENDIO

El edificio estará compartimentado en sectores de incendio mediante elementos resistentes al fuego “RF”, de forma que cada sector tenga una superficie construida menor de 2.500m2. La limitación de los sectores de incendio podrán duplicarse cuando todo el sector esté protegido con una instalación de rociadores automáticos de agua, que no sea exigible por sus características.

Las plantas en las que existan zonas de hospitalización o unidades especiales, estarán compartimentadas, al menos, en dos sectores de incendio. Cada sector deberá contar con una superficie suficiente para albergar a los ocupantes de otros sectores colindantes cuya evacuación esté prevista hacia el sector considerado.

Los sectores que contengan zonas de hospitalización o unidades especiales sólo podrán contener dicho uso y su superficie construida no podrá exceder de 1.000m2.

Las zonas destinadas a apoyo de diagnóstico y las destinadas a tratamientos que no requieran hospitalización, estarán compartimentadas en sectores de incendio cuya superficie construida, en uno o más



46

niveles, sea menor de 1.500m2. Aquellas plantas cuya superficie construida no exceda de 1.500m² y que tenga salida directa a un espacio

exterior seguro y cuyos recorridos de evacuación, hasta ellas, no exceda de 25 m, quedan exentas de la sectorización.

Deberá constituir sector de incendio, las zonas del edificio de uso administrativo, cuya superficie construida sea mayor de 1.000m2.

Para que una puerta de paso, desde una zona de hospitalización a otro sector de incendio pueda considerarse salida de planta, la superficie del espacio al que se accede debe ser al menos de 0,70m2 por cada ocupante. Cuando la puerta sea de paso desde una zona de tratamiento intensivo, la superficie será al menos de 1,50m2 por cada ocupante.

Las puertas de paso a un pasillo protegido o a una escalera protegida serán, como mínimo, RF-60. Las puertas de paso a una escalera especialmente protegida, desde su vestíbulo previo, serán como mínimo

RF-30, y las puertas restantes de dicho vestíbulo serán, como mínimo, RF-30. Las puertas de paso a un local o a una zona de riesgo especial, será como mínimo RF-60. Cuando dicho

paso se realice desde un vestíbulo previo, la puerta será, como mínimo, RF-30, al igual que las restantes puertas del vestíbulo previo.

ELEMENTOS ESTRUCTURALES Y PUERTAS COMPARTIMENTACIÓN

Elementos estructurales (forjados) Elementos estructurales (cerramientos) Puertas

Clasificación EF-120 RF-120 RF-60

ELEMENTOS AUXILIARES

Patinillos de instalaciones

Clasificación RF-120

ELEMENTOS CONSTRUCTIVOS Y MATERIALES

Zona / Local Paredes y techos

Elementos estructurales

Revestimientos (paredes/techos) Suelos

Riesgo Alto RF-180 EF-180 M1 (No inflambles) M1 (No inflambles)

Riesgo Medio RF-120 EF-120 M1 (No inflambles) M1 (No inflambles)

Riesgo Bajo RF-90 EF-90 M1 (No inflambles) M2 (Inflamabilidad baja) Clasificación según el artículo 19.2.3, del Real Decreto 2177/1996, NBE-CPI 96.



47

4.1.3.2 Medios de protección materiales - Salidas de evacuación Para el cálculo de evacuación, se considera la medida más desfavorable entre los datos de ocupación real máxima facilitados por el hospital y el cálculo de densidad de ocupación por metro cuadrado de superficie. En el caso de la ocupación real máxima, se considera que por cada paciente hospitalizado, habrá 2 visitantes y por cada paciente no hospitalizado, habrá 1 visitante. Para determinar el número de personas evacuadas, entendemos por paciente toda aquella persona que pueda moverse por sus propios medios; o bien, con movilidad reducida que pueda ser auxiliada. Por tal motivo, las personas que no puedan ser evacuadas, no están contempladas en este cálculo.

OCUPACIÓN – EDIFICIO HOSPITAL

Ocupación Planta

Pacientes Visitantes Trabajadores Totales

Azotea - - -

4ª Planta 68 136 30 234

3ª Planta 68 136 30 234

2ª Planta 66 132 30 228

1ª Planta 254 254 404 912

Planta Baja 312 312 289 913

Sótano - - -

Total 2521 Trabajadores

externos 20

Otros 12

Ocupación máxima 2553

OCUPACIÓN – EDIFICIO OFICINA

Planta Ocupación

2ª Planta 19

1ª Planta 35

Planta Baja 13

Sótano -

Total 67

Otros 30

Ocupación máxima 97



48

A continuación se enuncian y analizan las salidas de evacuación de los edificios:

SALIDAS DE EVACUACIÓN GENERAL

SALIDAS EXTERIOR REFERENCIA PLANTA ANCHURA TOTAL

Nº PERSONAS ASIGNADAS

Nº PERSONAS MÁXIMAS

EDIFICIO HOSPITAL

Entrada principal 1 Baja 550 cm 843 1.100

Radiología 2 1ª 158 cm 120 316

Radiología 3 1ª 84 cm 85 168

Escalera evacuación Norte 4 1ª 80 cm 153 160

Urgencia 5 1ª 197 cm 189 394

Urgencia 6 1ª 252 cm 147 504

Tanatorio 7 1ª 175 cm 90 350

Escalera evacuación Paritorio y Archivo/Lencería 8 Baja 138 cm 70 276

Farmacia 9 Baja 157 cm 10 314

Escalera evacuación Quirófano y Acceso ambulancia 10 Baja 113 y 282

cm 187 226 y 564

Cocina 11 Baja 65 cm 8 130

Cocina/Cafetería/Edificio Oficinas 12 Baja 125 cm 478 250

Cocina cafetería 17 Baja 200 cm 5 400

Hospital de día y Rehabilitación 18 Baja 156 cm 80 312

Psiquiatría 19 Baja 143 cm 57 286



49

EDIFICIO OFICINAS

SALIDAS EXTERIOR REFERENCIA PLANTA ANCHURA TOTAL

Nº PERSONAS ASIGNADAS

Nº PERSONAS MÁXIMAS

Escalera evacuación Norte y Almacén 13 Baja 145 cm 70 290

Almacén 14 Baja 300 cm 6 600

Escalera evacuación Sur y Vestuarios 15 Baja 80 cm 29 160

Salida exterior 15a Baja 94 105 188

Salida principal 16 Baja 180 cm - 360



50

DETALLE DE LAS SALIDAS DE EVACUACIÓN – EDIFICIO HOSPITAL

PLANTA BAJA

1ª PLANTA



51

DETALLE DE LAS SALIDAS DE EVACUACIÓN – EDIFICIO OFICINAS

PLANTA BAJA

Nota importante Las puertas señaladas en esta tabla, mantendrán su consideración de salidas válidas para evacuación siempre que mantengan perfectamente operativas desde el interior del edificio en cualquier momento y situación. En el caso de determinadas puertas, se tiene dudas razonables de que esta premisa se cumpla, por lo que esta condición debe ser revisada por el titular de la instalación.



52

DETALLE DE LAS SALIDAS DE EVACUACIÓN

SALIDAS EXTERIOR REFERENCIA EDIFICIO PLANTA UBICACIÓN

Entrada principal 1 HOSPITAL Baja

Radiología 2 HOSPITAL 1ª

Radiología 3 HOSPITAL 1ª

Escalera evacuación Norte 4 HOSPITAL 1ª

Urgencias 5 HOSPITAL 1ª

Urgencias 6 HOSPITAL 1ª

Tanatorio 7 ANEXO HOSPITAL 1ª

Escalera evacuación Paritorio y

Archivo/Lencería 8 HOSPITAL Baja

Farmacia 9 HOSPITAL Baja

Acceso ambulancias y Escalera evacuación

Quirófanos 10 HOSPITAL Baja



53

Cocina 11 HOSPITAL Baja

Cocina/Cafetería/ Edificio Oficinas 12 HOSPITAL Baja

Escalera Norte y Almacén 13 OFICINAS Baja

Almacén 14 OFICINAS Baja

Escalera Sur y Vestuarios 15 OFICINAS Baja

Salida exterior 15a OFICINAS Baja

Salida principal 16 OFICINAS Baja

Cocina cafetería 17 OFICINA Baja

Hospital de día y Rehabilitación 18 HOSPITAL Baja

Psiquiatría 19 HOSPITAL Baja



54

Requisitos establecidos para las vías y salidas de evacuación:

VÍAS Y SALIDAS DE EVACUACIÓN

Las plantas con hospitalización o tratamiento intensivo deberán disponer, al menos, de

dos salidas situadas de forma tal que la longitud del recorrido, desde todo origen de evacuación hasta alguna de ellas, sea menor de 30 metros y la del recorrido hasta algún punto del que partan dos recorridos alternativos hacia sendas salidas sea menor de 15 metros.

Los recintos cuya superficie exceda de 90m2 construidos y se utilicen como habitación de pacientes hospitalizados, contarán al menos, con dos salidas alternativas.

Las habitaciones de pacientes y las salas de tratamiento, de curas, etc., deben tener salida directa a un pasillo general de evacuación de la planta. Cuando la superficie construida de dichos recintos no exceda de 90m2, se admite que las salidas comuniquen con salas intermedias que no sean locales de riesgo especial. Asimismo, en unidades especiales de enfermería (cuidados intensivos, neonatología, etc), se admite la existencia de salas de control para el personal de enfermería.

No podrán destinarse a hospitalización ni a tratamiento intensivo, aquellas zonas cuya evacuación hasta alguna salida del edificio, precise salvar una altura mayor de 2 metros en sentido ascendente.

Podrá destinarse a tratamiento intensivo con radioterapia zonas cuya evacuación precise salvar alturas superior a 2 metros, siempre que dicha zona cuente, como mínimo, con dos salidas de planta y al menos una de ellas consistirá en una puerta que dé acceso a otro sector de incendio en la misma planta, a una escalera protegida, a un pasillo protegido, o a un vestíbulo previo.

La anchura libre de las escaleras o pasillos, previstos como recorridos de evacuación, será igual o mayor que 1 metro.

Los pasillos que sean recorrido de evacuación, carecerán de obstáculos, aunque en ellos pueda existir elementos salientes que no reduzcan más de 10 cm la anchura calculada.

La anchura libre en puertas, pasos y huecos previstos como salidas de evacuación, será igual o mayor que 0,80 metro.

Las puertas de salida serán abatibles con eje de giro vertical y fácilmente operables. Las puertas de las salidas de evacuación, deberán abrirse en sentido de la evacuación

y disponer de barra antipánico, siempre y cuando, el número de ocupantes sea igual o superior a 100 personas.

Las puertas de evacuación podrán disponer de pasadores interiores por tabla, prohibiéndose los sistemas de cierre de pasador por canto o cerradura.

Las puertas giratorias deberán disponerse puertas abatibles de apertura manual contiguas a ellas, excepto en caso de que las giratorias sean automáticas y dispongan de un sistema que permita el abatimiento de sus hojas en el sentido de la evacuación, incluso en el caso de fallo de suministro eléctrico, mediante la aplicación manual de una fuerza no superior a 14 kg. La anchura útil de loas puertas abatibles de apertura manual y las de giro automáticas, después de su abatimiento, deberá estar dimensionada para la evacuación total prevista.

La anchura de la hoja de la puerta, prevista como salida de evacuación, será igual o menor que 1,20 metro y en puertas de dos hojas, igual o mayor que 0,60 metro.

Las rampas previstas como recorrido de evacuación se asimilaran a los pasillos, a efecto de dimensionamiento de su anchura y su pendiente no será mayor que de 12% cuando su longitud sea menor de 3 metros; del 10% cuando su longitud sea menor de 10 metros; del 8% en el resto de los casos. El pavimento de las rampas será de material antideslizante.



55

PLANOS DE SITUACIÓN Y EVACUACIÓN

Se deberá difundir, por escrito y/o gráficamente, un resumen del contenido del Plan de

Autoprotección, (actuaciones al declararse una emergencia, aviso/alarma de emergencia, vías y salidas de evacuación, y cualquier otra información vital para el buen funcionamiento del Plan de Emergencia), a usuarios y personal colaborador.

Las instrucciones de actuación y planos de evacuación deberá fijarse en; locales habitualmente ocupados por el personal, zonas de alto riesgo, en habitaciones de pacientes, en salas de espera, en pasillos y vestíbulos.

En dicho plano, se marcará el lugar en donde estará expuesto, con la indicación de “usted se encuentra aquí”, en castellano e inglés.

En los planos se indicarán las vías y salidas de evacuación, tanto preferentes como alternativas, así como la ubicación de los medios de extinción y alarma.

El plano deberá estar ubicado, preferiblemente, cerca de un alumbrado de emergencia, así como que evite confusión de orientación.



56

4.1.3.3 Medios de protección materiales - Escaleras de Evacuación A continuación se describen y analizan las condiciones de las escaleras existentes en los edificios.

ESCALERA HOSPITAL

TIPO

Interior x Incendio Θ Protegida * x Tramo recto x Descendente x Exterior Abierta Especialmente protegida ⊗ Tramo curvo © Ascendente

Anchura 122,5 cm Máxima capacidad 196 Nº de personas designadas 102

Altura de tramos 340 cm Nº de tramos 2 Nº de peldaños 20

Huella (≥28 cm) 31 cm Contrahuella (13 - 18,5 cm) 17 cm

Θ Incendio (Huella > 21cm) - Contrahuella (< 20cm) -

© Escalera curva Huella interior a 50cm (≥28cm) - Huella exterior (≤42cm) -

Ventilación natural Si Ventilación forzada -

Plataforma perforada - ∅ Agujeros -

Altura barandilla 114 cm Protección intermedia Si Pasamano Si

Alumbrado emergencia Si Tramos 2 Nivel lumínico - Señalización Si

* Escalera Protegida

Puerta RF-60 Nº de hojas 2 Anchura total 144 cm Sentido apertura Evacuación




57

CÁLCULO DEL NIVEL DE SATURACIÓN ESCALERA HOSPITAL

Zona o recinto

Tipo (Densidad)

Superficie construida

(m²)

Superficie útil (m²)

Densidad de ocupación

(Persona/m2)

Nº de personas asignadas

Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación

4ª Planta Elevada - - 51 51 26,02%


Elevada o baja

Solo Densidad Baja

Solo Densidad Elevada

Tabla Actividad Ocupación P = A x

Coeficiente

A. calculada /

A. real

Las habitaciones designadas para la evacuación por estas escaleras son: 4ª Planta – Habitaciones 429 a 434 3ª Planta – Habitaciones 329 a 334 La escalera termina en la 2ª planta de hospitalización, continuando por la escalera de evacuación central del edificio hospital - oficinas. Ver siguiente ficha de escalera de evacuación y ficha de escalera evacuación oficina.



58

ESCALERA EDIFICIO HOSPITAL - OFICINA

TIPO


Anchura 195 cm Máxima capacidad 312 Nº de personas designadas 153







Altura barandilla - Protección intermedia - Pasamano Si







59


Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación

4ª y 3ª Planta Elevada - - - 102 -


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real

Las habitaciones designadas para la evacuación por ésta escaleras son: 2ª Planta – Habitaciones 226 a 231 La escalera dispone de una puerta cuyo hueco es de 91 cm (182 personas) y una puerta de salida, en la planta baja de la escalera de evacuación de oficina, de 80 cm (160 personas). Por tal motivo, el cálculo de evacuación lo establecemos por la anchura de la puerta de 80 cm.



60

ESCALERA HOSPITAL

TIPO















61


Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación




1ª Planta Elevada - - - - -

Planta Baja Elevada - - - - 96,49%

Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real Las habitaciones designadas para la evacuación por ésta escaleras son: 4ª Planta – Habitaciones 418 a 428 3ª Planta – Habitaciones 318 a 328 2ª Planta – Habitaciones 216 a 225



62

ESCALERA HOSPITAL

TIPO















63


Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación




1ª Planta Elevada - - - - -

Planta Baja Elevada - - - - 94,04%

Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real Las habitaciones designadas para la evacuación por ésta escaleras son: 4ª Planta – Habitaciones 407 a 417 3ª Planta – Habitaciones 307 a 317 2ª Planta – Habitaciones 207 a 215



64

ESCALERA HOSPITAL

TIPO












Puerta RF-60 Nº de hojas 2 Anchura total 144 Sentido apertura Evacuación



65


Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación



Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real Las habitaciones designadas para la evacuación por ésta escaleras son: 4ª Planta – Habitaciones 401 a 406 3ª Planta – Habitaciones 301 a 306 La escalera termina en la 2ª planta de hospitalización, continuando por la escalera de evacuación norte, con salida a través de la puerta de evacuación ubicada en la zona de urgencias, cuyo hueco es de 80 cm. Por tal motivo, el cálculo de evacuación lo establecemos por la anchura de la puerta de 80 cm. Ver siguiente ficha de escalera de evacuación.



66

ESCALERA HOSPITAL

TIPO




Huella (≥28 cm) 31 cm Contrahuella (13 - 18,5 cm) 16,5 cm








Puerta RF-60 Nº de hojas 2 Anchura total 144cm Sentido apertura Evacuación

Puerta RF-60 Nº de hojas 1 Anchura total 80cm Sentido apertura Evacuación



67


Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación

4ª y 3ª Planta Elevada - - 102


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real Las habitaciones designadas para la evacuación por ésta escaleras son: 2ª Planta – Habitaciones 201 a 206 La escalera de evacuación dispone de una puerta de evacuación, cuya anchura del hueco es de 80 cm. El cálculo de evacuación lo establecemos por la anchura de la puerta de 80 cm (160 personas).



68

ESCALERA HOSPITAL

TIPO



Altura de tramos 4,08 m Nº de tramos 2 Nº de peldaños 24






Altura barandilla - Protección intermedia - Pasamano Si




⊗ Escalera Especialmente Protegida Puerta PF 30 PF Nº de hojas Anchura total cm Sentido apertura

Puerta RF 60 RF Nº de hojas Anchura total cm Sentido apertura

CÁLCULO DEL NIVEL DE SATURACIÓN HOSPITAL

Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



69

ESCALERA HOSPITAL

TIPO

Interior x Incendio Θ Protegida * Tramo recto x Descendente x Exterior Abierta x Especialmente protegida ⊗ Tramo curvo © Ascendente








Altura barandilla - Protección intermedia - Pasamano N/A





Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



70

ESCALERA HOSPITAL

TIPO

Interior x Incendio Θ Protegida * Tramo recto x Descendente x Exterior Abierta x Especialmente protegida ⊗ Tramo curvo © Ascendente











Puerta Nº de hojas Anchura total Sentido apertura


Zona o recinto

Tipo (Densidad

)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación

Hospitalización Elevada - - 50% (231) 116 50%

1ª Planta Elevada - - 110 226 97,41%

Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



71

ESCALERA HOSPITAL - QUIRÓFANOS

TIPO







Ventilación natural - Ventilación forzada -


Altura barandilla 116 cm Protección intermedia Si Pasamano



Puerta RF-60 Nº de hojas 1 Anchura total 80/113 cm Sentido apertura Evacuación

CÁLCULO DEL NIVEL DE SATURACIÓN

Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



72

ESCALERA HOSPITAL - PARITÓRIO

TIPO









Altura barandilla 110 cm Protección intermedia Si Pasamano N/A





Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



73

ESCALERA HOSPITAL – DORMITORIOS MÉDICOS

TIPO




Huella (≥28 cm) 30,5 cm Contrahuella (13 - 18,5 cm) 17 cm










Zona o recinto

Tipo (Densidad

)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación

Hospitalización Elevada - - 50% (237) 119 51,29%


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



74

ESCALERA HOSPITAL – SALÓN DE ACTOS

TIPO









Altura barandilla - Protección intermedia - Pasamano No




CÁLCULO DEL NIVEL DE SATURACIÓN HOSPITAL – SALÓN DE ACTOS

Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



75

Nota importante

1. La anchura del hueco de la puerta superior e inferior de la escalera de evacuación son de 78 y 76 cm, respectivamente. Dicho hueco debería ser, como mínimo de 80 cm. 2. Al tratarse de una escalera cuya anchura es superior a 120 cm, deberá disponer de pasamanos en ambos extremos de la escalera. 3. La puerta inferior tiene problemas para su fácil apertura.



76

ESCALERA HOSPITAL - PSIQUIATRÍA

TIPO

Interior Incendio Θ Protegida * Tramo recto x Descendente x Exterior x Abierta x Especialmente protegida ⊗ Tramo curvo © Ascendente








Altura barandilla Cerrada Protección intermedia Si Pasamano Si

Alumbrado emergencia - Tramos - Nivel lumínico - Señalización -






Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación


Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



77

ESCALERA EDIFICIO OFICINA

TIPO


Anchura 98 cm Máxima capacidad 156 Nº de personas designadas 24 / 54








Alumbrado emergencia Si Tramos 1 Nivel lumínico 120 lm Señalización Si






Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación

2ª Planta Elevada - - 5 / 35 5 / 35 3,18% / 22,32%

1ª Planta Elevada - - 19 24 / 54 15,30% / 34,44%

Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



78


TIPO









Altura barandilla 96 cm Protección intermedia Si Pasamano No









79


Zona o recinto

Tipo (Densidad

)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación

Hospitalización Elevada - - 153 153 -

2ª Planta Elevada - - 2 (E.E.) 155 73,11%

1ª Planta Elevada - - - 155 73,11%

Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real La puerta de salida de evacuación, en la planta baja de la escalera de oficina, tiene un hueco de 80 cm (160 personas). Por tal motivo, el cálculo lo basaremos en la anchura de la puerta de 80 cm.



80


TIPO














Zona o recinto

Tipo (Densidad)


(m²)



(Persona/m2)


Sumatorio Nº de

personas asignadas

% Saturación



Elevada o baja

Solo Densidad Baja



Coeficiente

A. calculada /

A. real



81

Requisitos establecidos para las escaleras de evacuación

ESCALERAS DE EVACUACIÓN

Las escaleras que se prevean para evacuación descendente, que sirvan a más de una

planta por encima de la salida del edificio, serán del tipo protegidas, (RF-60 como mínimo).

Las escaleras de evacuación, tendrá en cada tramo, 3 peldaños como mínimo, y no podrá salvar una altura mayor de 2,80 metro, cuando esté previsto para la evacuación de más de 250 personas, o mayor que 3,20 metros en los demás casos.

En caso de escaleras curvas, la huella se medirá a 50 cm del borde interior y no podrá ser mayor que 42 cm en el borde exterior. En dichas escaleras, no podrá computarse como anchura útil, la zona en la que la dimensión de la huella sea menor que 17 cm.

La relación de la huella y contrahuella será constante a lo largo de toda escalera y cumplirá la relación 60 ≤2c+h. La huella será como mínimo de 28 cm y la contrahuella estará comprendida entre 13 y 18,5 cm.

En las escaleras establecidas como escaleras de incendio, la anchura será como mínimo de 0,80 metro. Los peldaños tendrán una contrahuella, como máximo, de 20 cm , y una huella de 21 cm, como mínimo y de tramos rectos.

En escaleras con trazado recto, la dimensión de las mesetas intermedias medidas en el sentido de la evacuación, no será menor que la mitad de la anchura del tramo de la escalera, ni que 1 metro.

Si el pavimento tiene perforaciones, las dimensiones de éstas no serán superiores a 8 mm de diámetro.

Las escaleras cuya altura sea igual o superior a 60 cm, respecto al suelo, deberán disponer de barandilla, sólida y resistente (150 kg metro lineal), cuyo larguero superior este al menos a 90 cm, recomendable 100 a 120 cm con larguero intermedio.

Se dispondrá pasamanos, al menos en un lado de la escalera, cuando su anchura sea inferior a 120 centímetros. Cuando su anchura sea igual o superior a 120 centímetros, la escalera deberá disponer de un pasamanos en ambos lados de la misma. Y deberá disponer de pasamanos intermedio cuando la anchura de la escalera sea mayor que 240 centímetros.

Las escaleras mecánicas no se considerarán a efectos de evacuación.

4.1.3.4 Medios de protección materiales - Ascensores de Emergencia y Evacuación

ASCENSORES BOMBEROS

El edificio del hospital dispone de 11 ascensores con llave de uso bomberos, 4 de ellos, además disponen de un sistema de suministro eléctrico de emergencia, suministrado por el grupo electrógeno, identificados en el siguiente plano; (2 de ellos de uso pacientes y 2 de uso personal).



82

Requisitos establecidos para los ascensores de emergencia:

ASCENSOR EMERGENCIA

En la planta de acceso al edificio se dispondrá, junto a los mandos del ascensor, un

pulsador o similar, con la inscripción “Uso Exclusivo Bomberos”. La activación del pulsador debe provocar el envío del ascensor a la planta de acceso y

permitir su maniobra exclusivamente desde la cabina. En caso de fallo del abastecimiento normal, la alimentación eléctrica al ascensor de

emergencia pasará a realizarse de forma automática desde una fuente propia de energía que disponga de una autonomía de 1 hora como mínimo.

El ascensor de emergencia tendrá como mínimo una capacidad de carga de 630 kg, una superficie de cabina de 1,40m2, una anchura de paso de 0,80 m y una velocidad tal que permita realizar todo su recorrido en menos de 60 segundos.



83

4.1.3.5 Medios de protección materiales – Grupo electrógeno para suministro complementario de reserva

GRUPO ELECTRÓGENO

El edificio del hospital dispone de 1 grupo electrógeno para el suministro eléctrico de reserva que alcanza la totalidad de la instalación eléctrica con las siguientes excepciones:

- Cuadro de fuerza de esterilización. - Cuadro de fuerza de la cocina. - Cuadro de fuerza de la cafetería. - Equipos de climatización salvo grupo de emergencia en quirófanos. - Ascensores no considerados de emergencia. - Equipos de radiología (convencional, TAC, mamografías, ecografías, telemando) a

excepción del equipo de RX de urgencias.

Requisitos establecidos para la instalación eléctrica y grupo electrógeno:

INSTALACIÓN ELÉCTRICA

Deberán disponer de suministro complementario de reserva, (dedicado a mantener un

servicio restringido de los elementos de funcionamiento indispensables de la instalación receptora, con una potencia máxima del 50% de la potencia total contratada para el suministro normal). (Decreto 2413/1973 - 50%) y (Real Decreto 842/2002 – 25%)

GRUPO ELECTRÓGENO

El grupo electrógeno entrará en marcha automáticamente cuando la tensión baje a valores inferiores al 80% de la tensión nominal. El grupo suministrará corriente eléctrica a los siguientes sistemas:

• A la totalidad del alumbrado interior del hospital. • A la totalidad de las tomas de corriente para usos varios, datos y rayos X

portátiles del hospital. • La totalidad de los paneles de alumbrado de quirófanos. • La totalidad de los laboratorios. • El 50% de los aparatos elevadores. • La central de gases medicinales. • Cámaras frigoríficas. • Climatización de urgencias, paritorio, quirófanos y laboratorios. • Equipo de presión de agua.



84

4.1.3.6.a Medios de protección materiales – Medios activos - Edificio Hospital

MEDIOS DE PROTECCIÓN

Contra incendio Detección y alarma Evacuación Primeros Auxilios Fuga Derrame Incendio

Plan

ta

Extin

tor 2

1A-1

13B

-C

Extin

tor d

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de P

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Col

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Puls

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izan

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Mat

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l abs

orbe

nte

E.P.

I.

E.R

.A.

Hac

ha

Sótano 1 1 2 1 4 1 50

Baja 33 3 5 60 2 x 1 2 3 15 29 219 11 * x x 198 20 4

1ª 16 2 45 2 17 27 244 * x X 216 20

2ª 11 2 5 2 5 6 47 22* * x X 42 5 x

3ª 10 2 5 2 5 5 47 * x X 44 5 x

4ª 10 2 5 2 5 5 47 * x x 44 5 x

Azotea 3 4 2 2 4 5 2 6 2 Nota: 1. *Las habitaciones ubicadas en la 2ª planta, desde las 231 a la 210, son las únicas que disponen de detectores de humo. 1. Se dispone de una red de megafonía interna para comunicar la evacuación desde la planta baja a la 4ª planta. 2. Sistema de rociadores de agua y un sistema de CO2. 3. Todas los recintos que disponen de detectores de humo, disponen de señal óptica en el exterior de dichos recintos de manera que si se produce una señal, sea fácilmente identificable. 4. Se dispone de tubería de contra incendio para los 2 depósitos de propano de 33 m3 c/u., ubicada en la entrada principal de mercancías. Ver ubicación en planos



85

SUMINISTRO DE AGUA CONTRA INCENDIO

Grupo de presión Aljibe

Independiente x Compartido Doble suministro Si x Especificar Grupo electrógeno No Volumen 550 m³ Independiente Compartido x

Nota: El grupo de presión tiene una capacidad de 132/185 m3/h a una presión de 8/7 kg/cm2.

Sistema de comunicación interno Dect x Móvil x Megafonía x Otro Busca Megafonía pregrabada Si No x Varios idiomas Si No

DECT = Teléfono interno



86

4.1.3.6.b Medios de protección materiales – Medios activos - Edificio Oficinas

MEDIOS DE PROTECCIÓN

Contra incendio Detección y alarma Evacuación Primeros Auxilios Fuga Derrame Incendio

Plan

ta

Extin

tor 2

1A-1

13B

-C

Extin

tor d

e ca

rro

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Extin

tor C

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8A -

55B

Extin

ción

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BIE

45

mm

BIE

25

mm

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Mat

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tral

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te

Mat

eria

l abs

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nte

E.P.

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E.R

.A.

Hac

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Sótano 2 1 1 7 1 5

Baja 7 1 1 63 5 4 34 3 1 45 2 2

1ª 4 6 4 5 29 3 37 2

2ª 5 4 4 4 29 3 31 1

Todos los recintos que disponen de detector de humo, dispone en el exterior de los mismo, de una señal óptica de aviso.

Sistema de comunicación interno Dect x Móvil x Megafonía x Otro Busca Megafonía pregrabada Si No x Varios idiomas Si No

DECT = Teléfono interno



87

4.1.3.6.c Medios de protección materiales activos – requisitos establecidos 4.1.3.6.c.1 Medios de Evacuación

ALUMBRADO DE EMERGENCIA (Seguridad)

El alumbrado de emergencia tiene por finalidad asegurar, en caso de fallo de la alimentación del alumbrado normal, la iluminación en los locales y accesos hasta las salidas, para una eventual evacuación o iluminar zonas especiales. La alimentación del alumbrado de emergencia será automática con corte breve (alimentación disponible en 0,5 segundos como máximo). Alumbrado de seguridad

El alumbrado de seguridad garantizará la seguridad de las personas que evacuen una zona o que tienen que terminar un trabajo potencialmente peligroso antes de abandonar la zona. En todos los recintos cuya ocupación sea, o estén previsto la evacuación de más de

100 personas. En los recorridos y salidas generales de evacuación y emergencia, así como en las

señales de seguridad reglamentarias. En todo cambio e intersección de los recorridos de evacuación y cambios de nivel. En el exterior del edificio, en la vecindad inmediata a la salida. A una distancia inferior a 2 metros, desde la horizontal, en las escaleras, de manera

que cada tramo de la misma reciba una iluminación directa. Cerca de cada puesto de primeros auxilios. En los locales que alberguen equipos generales de las instalaciones de protección. A una distancia inferior a 2 metros, desde la horizontal, de cada equipo manual

destinado a la prevención y extinción de incendios. En los cuadros de distribución de la instalación del alumbrado de las zonas indicadas

anteriormente. En los aseos generales de planta.

Alumbrado de seguridad deberá clasificarse como alumbrado de evacuación, anti-pánico y zonas de alto riesgo. El alumbrado de evacuación permitirá:

Reconocer y utilizar las vías y salidas de evacuación. Proporcionará 1 lux en el suelo, en el eje de los pasos principales. Reconocer la ubicación de los medios de protección contra incendio, con una

iluminancia mínima de 5 lux. Tiempo mínimo de funcionamiento de 1 hora.

El alumbrado anti-pánico permitirá:

Reconocer y utilizar las vías y salidas de emergencia. Proporcionar 0,5 lux en todo el espacio, hasta 1 m de altura. Tiempo mínimo de funcionamiento de 1 hora.

El alumbrado zonas de alto riesgo permitirá:

La interrupción de los trabajos peligrosos con seguridad. La iluminación mínima será de 15 lux o 10% de la iluminación normal. Duración mínima necesaria para interrumpir la actividad de forma segura.

Los bloques independientes del alumbrado de emergencia estarán distanciados, unos



88

de otros, en relación a 2 multiplicado por la altura del mismo. El alumbrado de emergencia deberá ser revisado, de manera que se garantice su

correcto funcionamiento.

ALUMBRADO DE EMERGENCIA (Reemplazamiento)

Alumbrado de reemplazamiento El alumbrado de reemplazamiento permitirá la continuidad de las actividades normales. Cuando el alumbrado de reemplazamiento proporcione una iluminancia inferior al alumbrado normal, se usará únicamente para terminar el trabajo con seguridad. En las zonas de hospitalización, dispondrán de un alumbrado que proporcionará una

iluminancia no inferior a 5 lux y durante 2 horas como mínimo. Las salas de intervención, las dedicadas a tratamiento intensivo, las salas de curas,

paritorios y urgencias, dispondrán de un alumbrado que proporcionará un nivel de iluminancia igual al del alumbrado normal y durante 2 horas como mínimo.

ALUMBRADO DE EMERGENCIA

(Quirófanos)

Para alumbrado de emergencia en quirófano, en caso de fallo del suministro eléctrico, se dispone de equipos automáticos provistos de batería sin desprendimiento de gases, de 24 voltios y autonomía de 2 horas.



89

SEÑALIZACIÓN DE EVACUACIÓN

Las salidas de recintos, plantas o edificio tendrán una señal de SALIDA, excepto

cuando la superficie del recinto no exceda de 50m2, sea fácilmente visible desde todo punto del recinto y los ocupantes estén familiarizados con el recinto.

La señal de SALIDA DE EMERGENCIA debe ser utilizada en toda salida prevista para uso exclusivo en caso de emergencia.

Los recorridos de evacuación deberán estar identificados con señales que indiquen dicho recorrido, mediante señales con flechas.

Las señales de evacuación deberán ser homologadas, (forma cuadrada/rectangular,

fondo verde y pictograma blanco, preferiblemente fotoluminiscente).

La señalización de evacuación deberá indicar el recorrido de evacuación, el elemento de evacuación y su sentido.

Asimismo, la señalización de evacuación deberá ubicarse estratégicamente, de manera que no induzca a la confusión; así como, disponer de las dimensiones adecuadas en base a la distancia de observación y estar ubicadas, preferentemente, cerca de los bloques del alumbrado de emergencia.

Las señales de evacuación, que identifiquen una salida, deberán estar colocadas

encima del marco de la puerta. En los recorridos de evacuación en donde la existencia de salidas que puedan inducir a

error, deberán señalizarse con una señal de NO SALIDA, (forma rectangular, fondo rojo y texto blanco, preferiblemente fotoluminiscente).

Se deberá garantizar el correcto uso de las mismas.

DIMENSIONES DE LA SEÑALIZACIÓN DE EVACUACIÓN

Distancia máxima de observación “d” Señal Forma

d ≤ 10 m 10 < d ≤ 20 m 20 < d < 30 m

Rectangular 297 x 105 mm 420 x 148 mm 594 x 210 mm

Cuadrada 224 mm 447 mm 670 mm

Rectangular 320 x 160 mm 632 x 316 mm 948 x 474 mm



90

4.1.3.6.c.2 Medios contra incendios

EXTINTORES DE INCENDIO

Se dispondrán extintores en número suficiente para que el recorrido real en cada

planta, desde cualquier origen de evacuación, hasta un extintor, no supere los 15 metros para riesgos bajos y medios, y de 10 metros para riesgos altos.

Los extintores tendrán una eficacia mínima de 21A-113B-C. El emplazamiento de los extintores permitirá que sean fácilmente visibles y accesibles,

próximos a las salidas de evacuación. Se colocarán, preferentemente, en soportes fijos en la pared o similar, de modo que la

parte superior del extintor quede como máximo, a 170 cm sobre el suelo. Deberá existir un buen contraste entre el extintor y el medio de soporte. Se recomienda la señalización de los extintores de incendio, mediante señales

homologadas, (forma cuadrada, fondo rojo y pictograma blanco, preferiblemente fotoluminiscente), del tipo paneles o banderolas, colocadas encima de los mismos. La señalización será obligatoria, siempre y cuando, el extintor de incendio no sea visible desde cualquier punto de la zona que protege.

Asimismo, se recomienda que los extintores estén ubicados cerca del alumbrado de emergencia.

BOCA DE INCENDIO EQUIPADA (BIE)

Deberá disponerse de instalación de boca de incendio equipada, aquellos hoteles cuya

superficie total construida sea mayor de 1.000 m2 o que esté previsto para dar alojamiento a más de 50 personas.

Se deberá garantizar una presión de 3 a 5 kg, en la manguera hidráulicamente más desfavorable.

La red de tuberías deberá proporcionar, durante una hora, como mínimo, en la hipótesis de funcionamiento simultáneo de las 2 BIEs, hidráulicamente más desfavorables, una presión dinámica mínima de 2 bar, en el orificio de salida de cualquier BIE.

Se deberá garantizar la longitud de la manguera, según lo establecido en el proyecto de instalación.

Los cristales de los armarios deberán ser del tipo anti-astillables. Las BIE´s deberán montarse sobre soporte rígido de forma que la altura de su centro

quede como máximo a 150cm sobre el suelo o a más altura si se trata de BIE de 25mm, siempre que la boquilla y la válvula de apertura manual si existe, estén situadas a la altura citada.

Las BIE se situaran, siempre que sea posible, a una distancia máxima de 5 metros de las salidas d cada sector de incendio, sin que constituyan obstáculo para su utilización.

La separación máxima entre BIE y su más cercana será de 50 metros. La distacia desde cualquier punto del local protegido hasta la BIE más próxima no deberá exceder de 25 metros.



91

ROCIADORES AUTOMÁTICOS

Los sistemas por agentes extintores gaseosos estarán compuestos, como mínimo, por

los siguientes elementos: - Mecanismo de disparo. - Equipo de control de funcionamiento eléctrico o neumático. - Recipiente para gas a presión. - Conductos para el agente extintor. - Difusores de descarga.

Los mecanismos de disparo serán por medio de detectores de humo, elementos fusibles, termómetro de contacto o termostatos o disparo manual en lugar accesible.

La capacidad de los recipientes de gas a presión deberá ser suficiente para asegurar la extinción del incendio.

Estos sistemas sólo serán utilizados cuando quede garantizado la seguridad o la evacuación del personal. El mecanismo de disparo incluirá un retardo en su acción y un sistema de prealarma de forma que permita la evacuación de dichos ocupantes antes de la descarga del agente extintor.

MANTAS IGNÍFUGAS

La manta ignífuga deberá estar ubicada cerca de la zona de fogones y de la zona de

freidoras eléctricas.

PULSADORES

Se dispondrán pulsadores manuales en el interior de los locales de riesgos especiales. Los pulsadores de alarma se situarán de modo que la distancia máxima a recorrer,

desde cualquier punto hasta alcanzar un pulsador, no supere los 25 metros. Los pulsadores deberán ubicarse a una altura entre 120 y 150 cm del suelo.



92

SEÑALIZACIÓN MEDIOS DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS

Los medios de protección contra incendios de utilización manual, tales como:

o extintores, o bocas de incendio equipadas, o pulsadores manuales de alarma, o dispositivos de disparo de sistemas de extinción, o mantas ignífugas,

se deben señalizar mediante señales definidas en la norma UNE 23033-1. • Las señales deben ser visibles incluso en caso de fallo en el suministro del alumbrado

normal. • Cuando sean fotoluminiscentes, sus características de emisión luminosa debe cumplir

lo establecido en la norma UNE 23035-4:1999.

DIMENSIONES DE LA SEÑALIZACIÓN

Distancia máxima de observación “d” Señal

d ≤ 10 m 10 < d ≤ 20 m 20 < d < 30 m

210 x 210 mm 420 x 420 mm 594 x 594 mm

DETECTORES

En las habitaciones y pasillos se dispondrán detectores de humo. Se dispondrán detectores automáticos adecuados a la clase de fuego previsible en el

interior de todos los locales de riesgo especial.



93

ALARMA DE INCENDIO y/o EVACUACIÓN

La alarma de incendio/evacuación deberá garantizar un nivel acústico de 65 dbA, como

mínimo, en todos aquellos recintos ocupados. O bien, 5 dbA por encima de cualquier ruido que pueda durar más de 30 segundos.

Si la alarma tiene por objetivo, despertar a personas que estén durmiendo, el nivel sonoro deberá ser de 75 dbA, como mínimo, en cabecera de cama.

El sonido de la alarma deberá ser continuo, aunque la frecuencia y la amplitud puedan variar.

El número de timbres/sirenas de alarma a usar deberán ser suficientes para producir el nivel sonoro recomendado en el párrafo anterior.

El nivel sonoro no deberá exceder de 120 dBA en ningún punto situado a más de 1 metro de distancia del dispositivo de señal acústica.

Los equipos de control y señalización tendrán un dispositivo que permita la activación manual y automática de los sistemas de alarma.

El sistema de alarma deberá estar instalado de manera que cuando un detector o pulsador es activado, la central de alarma reciba dicha señal, haciendo sonar el zumbador interno de la misma. Una vez que se tome la decisión de evacuar el recinto, la alarma general de evacuación deberá ser, únicamente activada, desde la central contra incendio.

La misma alarma de evacuación será utilizada para dar los tonos de pre-alarma (3 tonos cortos).

Debido a los trabajadores especialmente sensibles, especialmente con los que tengan una minusvalía sensorial del tipo auditivo, se deberá disponer de alarma óptica de emergencia en las siguientes zonas de trabajo:

- Admisiones. - Admisiones radiología. - Radiología. - Rehabilitación. - Farmacia.

MEGAFONÍA

Se recomienda que la red interna de megafonía, disponga de un mensaje pregrabado

en (castellano, catalán/mallorquín e inglés), el cual deberá informar de la evacuación general del hospital así como del proceso de evacuación.

Los mensajes serán cortos, claros y precisos, indicando; No corra. Siga las señales de evacuación. Siga las instrucciones del personal de evacuación. No hacer uso de los ascensores. Otra información de interés.

El nivel acústico deberá ser como mínimo de 65 dbA, como mínimo, en todos aquellos recintos ocupados; o bien, de 75 dbA, como mínimo, en cabecera de cama de habitaciones.

Asimismo, el nivel acústico deberá ser de 5 dbA por encima de cualquier ruido que pueda durar más de 30 segundos.



94

PLANOS BOMBEROS

En el armario exterior, identificado como “USO EXCLUSIVO BOMBEROS”, deberá

existir una copia de los planos (del respectivo plan de autoprotección), perfectamente conservados de la humedad.

4.1.3.6.c.3 Medios de comunicación

SISTEMA DE COMUNICACIÓN INTERNO

• Se deberá disponer de un sistema de comunicación interno, que garantice el alcance

rápido y eficaz de las comunicaciones. • Estos sistemas, si se emplean en situaciones donde pueda existir una atmósfera

explosiva o inflamable, deberán ser del tipo antideflagrantes. • Se recomienda disponer de un sistema de megafonía portátil para ser usado en el

punto de encuentro exterior; o bien, para transmitir la orden de evacuación, si la red de megafonía interna no funciona.



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4.1.3.6.c.4 Medios de Primeros auxilios

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

• Se dispondrá de material de primeros auxilios, el cual deberá ser adecuado en cuanto a su cantidad y características, al número de trabajadores, a los riesgos a que estén expuestos.

2 bolsas de frío instantáneo. 1 Agua oxigenada de 250 ml. 1 Povidona iodada de 125 ml. 1 Suero fisiológico de irrigación 250 ml. 1 Voltaren emulgel de 60 gr. 1 Fenergan crema de 60 gr. 1 Furacin de 30 gr. 5 Vendas crepe 10x4cm. 4 Pares de guantes. 4 Apósitos estériles 7,2x5cm. 1 Rollo de esparadrapo papel 5x5. 1 Rollo de esparadrapo papel 5x2,5. 1 Caja de tiritas. 1 Pinzas rectas de 15 cm. 1 Tijeras rectas de 14 cm. 1 Sutura steristrip de 4x6x100. 1 Manta térmica. 3 Tubos de Güedel nº 2,3 y 4. 1 Torniquete grande. 3 Collarines; pequeño, mediano y grande. 1 Kid boca-boca. 1 Linterna. 1 Tijera curva. Limpia ojos con suero fisiológico o agua. Botella de oxígeno.

• La situación o distribución del material y la facilidad para acceder al mismo, y en su

caso, desplazarlo al lugar del accidente, deberá garantizar que la prestación de los primeros auxilios pueda realizarse con la rapidez que requiera el tipo de daño previsible.

• El material de primeros auxilios deberá revisarse periódicamente y se irá reponiendo tan pronto como caduque o sea utilizado.

• El material y local de primeros auxilios deberá estar claramente señalizados. • Para emergencias radiológicas, se dispondrá de suficiente suero fisiológico para la

limpieza y descontaminación de las personas afectadas, así como de jabón líquido.



96

4.1.3.6.c.5 Medios de protección contra fugas o derrames de productos químicos Se deberá garantizar las normas de seguridad establecidas en las Fichas Técnicas de Seguridad de los productos químicos peligrosos, así como en la normativa sobre Almacenamiento de Productos Químicos Peligrosos.

ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS

Producto Químico Cloro

Protección pasiva Protección activa Venteo Cubeto

- - Al exterior x Se deberá mantener aireada la zona de almacenamiento de los productos químicos peligrosos, especialmente con aperturas inferiores y superiores de ventilación rápida, (0,40m2), de manera que se eviten las acumulaciones de gases y vapores más o menos densos o pesados que el aire, favoreciendo la ventilación natural. Las puertas de acceso al almacén deberán permanecer cerradas en todo momento, así como disponer de señales de peligro, advertencia y prohibición. Los productos químicos peligrosos deberán almacenarse según lo establecido en las Fichas de Seguridad del producto químico en cuestión. Asimismo, se deberá garantizar el almacenamiento de los productos químicos según lo establecido en la tabla de incompatibilidades de almacenamiento de productos químicos según el pictograma de riesgo del etiquetado. La instalación de propano, deberán disponer, de al menos, una apertura inferior de venteo o ventilación rápidas de 0,40m2, de manera que se eviten las acumulaciones de gases de propano, en caso de una fuga del mismo. Se deberá disponer de una estación de protección contra posibles derrames de productos químicos, compuesto por material absorbente y neutralizante de los productos químicos peligrosos.



97

Dicha estación deberá estar ubicada próxima a la del producto químico en cuestión.

MATERIAL ABSORBENTE Y NEUTRALIZANTE

PRODUCTO ABSORBENTE NEUTRALIZANTE

Cloro Bases Bases

Gasoil Disolventes orgánicos Disolventes orgánicos

GASES

• Las válvulas de corte de gases deberán estar señalizadas para su fácil ubicación, así

como dispuestas para su fácil acceso.



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4.1.3.6.c.6 Fichas de seguridad de los productos químicos peligrosos El hospital dispone de una base de datos con todas las fichas de seguridad de los productos químicos utilizados. 4.1.3.6.c.7 Medios de protección para cámaras de congelación

CÁMARAS DE CONGELACIÓN

Las cámaras de congelación deberán disponer, en el interior de las mismas, de los

siguientes elementos de seguridad:

Sirena acústica exterior con interruptor de accionamiento en el interior. Bloque autónomo de alumbrado de emergencia. Hacha. Sistema de apertura manual. Sistema de calefacción que evite el congelamiento de la puerta de acceso.

4.1.3.6.c.8 Medios de protección: equipos de protección individual para actuación frente a emergencias

CONTRA INCENDIO

EPI RIESGO TIPO GRADO DE PROTECCIÓN CLASE NORMATIVA

Casco Calor y fuego Bombero Impactos II EN-443

Verdugo Calor y fuego Bombero A B1 C1 II EN-407, EN-340 y EN-531

Chaqueta ¾ Calor y fuego Bombero - II EN-469

Guantes Mecánico, calor y fuego Bombero Riesgo mecánico 3242

Riesgo térmico 4422 II EN-388, EN-407 y EN-659

Máscara Gases y partículas sólidas en suspensión Integral - III EN-136

Filtro Gases y partículas sólidas en suspensión

Filtro Universal A3 B3 E3 K3 CO3 NO3 P3 III EN-141

E.R.A.* Atmósfera deficiente de oxígeno < 17%

Aire comprimido - III CE

*ERA = Equipo de Respiración Autónomo.

FUGA Óxido de Etileno


Ropa Químico Integral o bata Salpicaduras y vapores I ó II EN-465 y EN-368

Calzado Químico Botas de goma S5 II EN-345

Guantes Químico Goma Clase 3 o superior II EN-374

Máscara Químico Integral - III EN-136

Filtro Químico Gases y vapores AP3 III EN-141

Gafas Químico Nitrato - II EN-166



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FUGA Oxígeno


Ropa - - - - -

Calzado - - - - -

Guantes Térmicos (frío) Goma A4 y B4 II EN-511

Máscara - - - - -

Filtro - - - - -

Gafas Salpicaduras Policarbonato - II EN-166

FUGA Protóxido de Nitrógeno / Nitrógeno


Ropa Químico Integral Salpicaduras y vapores I ó II EN-465 y EN-368

Calzado Químico Botas de goma S5 II EN-345

Guantes Químico Goma Clase 3 o superior II EN-374

Máscara Químico Integral - III EN-136

Filtro Químico Gases y vapores NOx III EN-141

Gafas Químico Nitrato - II EN-166

FUGA / DERRAME Cloro


Ropa Químico Integral Salpicaduras y vapores II ó III EN-465 y EN-368

Calzado Químico Botas S5 II EN-345

Guantes Químico Nitrilo Clase 3 o superior II EN-374

Máscara Gases y vapores Integral - III EN-136

Filtro Gases y vapores B B3 III EN-141

E.R.A.* Atmósfera deficiente de oxígeno < 17% Aire comprimido - III CE


FUGA Propano



Filtro Gases y vapores AX AX3 III EN-141



Nota importante: El propano es un gas asfixiante, por tal motivo, ante una exposición prolongada, se deberá hacer uso de equipo de respiración autónomo.



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DERRAME Gasoil


Calzado Químico Botas S5 + ORO II EN-345

Guantes Químico Nitrilo 3 o superior II EN-374


Filtro Gases y vapores A 2 ó 3 III EN-141



CONTAMINACIÓN RADIOLÓGICA


Ropa - Integral o bata Salpicaduras y vapores I ó II EN-465 y EN-368

Calzado - Calzas - - -

Guantes - Nitrilo Clase 3 o superior II EN-374

Máscara Partículas Desechable P2 III EN-149

Filtro

Gafas

OTROS

EQUIPO RIESGO TIPO CATEGORÍA CLASE NORMATIVA

Linterna Explosión Antideflagrante 1 III CE

Comunicación Explosión Antideflagrante 1 III CE Explosímetro Explosión Antideflagrante 1 III CE



101

4.1.3.6.c.9 Medios de protección: Instalaciones

INSTALACIÓN ELÉCTRICA

La instalación eléctrica deberá cumplir lo establecido el Reglamento Electrotécnico

para Baja Tensión vigente, en especial atención a las Instrucciones Técnicas Complementarias ITC–BT-29, sobre las prescripciones particulares para las instalaciones eléctricas de los locales con riesgo de incendio o explosión y la ITC-BT-30, sobre las instalaciones en locales de características especiales, con especial atención en el apartado 4, garantizando así mismo, el correcto funcionamiento de las mismas.

La salas de anestésia y demás dependencias donde puedan utilizarse anestésicos u

otros productos inflamables, serán considerados como locales con riesgo de incendio o explosión Clase 1, Zona 1, el cual es un emplazamiento en el que cabe contar, en condiciones normales de funcionamiento, con la formación ocasional de atmósferas explosivas constituida por una mezcla con aire de sustancias inflamables en forma de gas, vapor o niebla, por tal motivo, deberá cumplir con la ITC-BT-38, sobre las instalaciones con fines especiales en quirófanos y salas de intervención.

Los cuadros eléctricos deberán estar señalizados con señales de advertencia.

Se deberá cumplir con las revisiones e inspecciones periódicas, establecidas por la

normativa vigente.



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INSTALACIÓN RADIOLÓGICA

• Las instalaciones radiológicas deberán cumplir lo establecido en el Reglamento sobre instalaciones

nucleares y radioactivas y protección sanitaria contra radiaciones ionizantes, así como de la reglamentación complementaria que le sea de aplicación.

• La instalación deberá disponer del registro de la instalación, así como de la renovación de las autorizaciones

y/o modificaciones de la instalación y mantener al día el diario de operaciones e informe anual.

• Se deberá garantizar los requisitos técnicos de la instalación y equipos, así como la aprobación del tipo de aparatos radioactivos.

• El personal deberá disponer de las licencias y acreditaciones oportunas, que garanticen el uso correcto de

las mismas.

• La instalación debe tener una zona controlada a la cual deba restringirse el acceso en todo momento. Hay que garantizar que nadie quede inadvertidamente en su interior cuando vaya a originarse la exposición a un haz primario, al igual que debe impedirse en el caso de un haz útil. Los dispositivos que se instalen para el acceso a los recintos deberán ser eficaces y funcionar de manera que tan pronto tengan un fallo, impidan o eliminen el peligro de radiación.

• Para una correcta señalización se colocarán letreros tanto en el interior como en el exterior del recinto, que

expliquen el significado de la señal y las medidas de protección que se habrán de adoptar.

• Cuando la fuente de radiación sea un aparato o una fuente accionada con electricidad, se deberá instalar algún tipo de dispositivo de control por si alguna persona quedara dentro y en caso de emergencia necesitara cortar la alimentación eléctrica, de tal manera, que se instalará un botón o cable de parada de emergencia en un lugar al que se pueda acceder sin tener que atravesar el haz primario.

• Cuando hay riesgo de contaminación radiactiva, las medidas de protección tienen por objeto evitar el

contacto directo con la fuente radiactiva e impedir la dispersión de la misma. Como norma general, el personal que trabaja con radionucleidos deberá conocer de antemano el plan de trabajo y las personas que lo van a efectuar. El plan de trabajo contendrá información sobre las medidas preventivas a tomar, los sistemas de descontaminación y de eliminación de residuos y sobre el plan de emergencia.

• Las medidas de protección se escogerán en función de la radiotoxicidad y actividad de la fuente, actuando

sobre las instalaciones y zonas de trabajo y sobre el personal expuesto (protección personal).

• Las superficies deberán ser lisas, exentas de poros y fisuras, de forma que permitan una fácil descontaminación. Se deberá disponer de sistemas de ventilación adecuados que permitan una evacuación eficaz de los gases o aerosoles producidos, evitándose su evacuación al ambiente mediante la instalación de filtros. Se deberá efectuar un control de los residuos generados y del agua utilizada.

• Deberán efectuarse controles periódicos de la contaminación en la zona, los materiales y las zonas

utilizadas. Los sistemas estructurales y constructivos deberán tener una resistencia al fuego (RF) adecuada y se deberá disponer de los sistemas de detección y extinción de incendios necesarios. En toda instalación radiactiva estará absolutamente prohibido comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos. A la salida de las zonas controladas y vigiladas con riesgo de contaminación, existirán detectores adecuados para comprobar una posible contaminación y tomar en su caso las medidas oportunas.

• Existen medios físicos para asegurar un tiempo mínimo de exposición como son, por ejemplo, que las

barreras de protección estén colocadas para mantener alejadas de las zonas peligrosas a las personas, o que los materiales de blindaje estén en sus lugares antes de la exposición de la fuente.



103

INSTALACIÓN DE OXÍGENO

En caso de instalación de oxígeno ubicada en exteriores, se deberá vallar y señalizar la

zona, indicando el riesgo y la prohibición de fumar o hacer fuego, así como el acceso restringido a personal autorizado.

Si la instalación se ubica en un local cerrado, éste estará dotado de ventilación natural

de forma que las rejillas de ventilación estén situadas en las partes altas y bajas de las paredes exteriores y cada una de ellas tenga un área mínimo de 1 m² por cada 500 m² de superficie del local.

Los elementos de la instalación de almacenamiento y distribución de oxígeno, deberán

protegerse contra choques o caídas de objetos. Existirá una distancia mínima de 7 metros entre cualquier localización de botellones o

bloques de oxígeno y materiales combustibles (especialmente grasas y aceites) o botellones de gases inflamables, salvo que dispongan entre ambos, una pared con una eficacia al fuego, como mínimo de 30 minutos EF-30 y una altura mínima de 1,5 metros.

Cuando se almacene oxígeno licuado en proximidad a líquidos inflamables, es

conveniente que éste se sitúe a mayor altura.

La instalación debe limpiarse periódicamente. Ni la limpieza ni el mantenimiento deben utilizarse aceites, grasas, materiales oxidables o trapos con residuos de los mismos.



104

INSTALACIÓN ÓXIDO DE ETILENO

La unidad de esterilización será una zona de paso restringido y solamente estará

permitida la entrada al personal del servicio. Por tal motivo, deberá estar convenientemente señalizada con señal de prohibición.

La puerta de la zona donde está ubicado el óxido de etileno debe permanecer cerrada.

La autoclave se utilizará siempre siguiendo las instrucciones del fabricante.

Sólo se esterilizarán con óxido de etileno aquellos materiales que no se puedan

esterilizar con el autoclave de vapor.

El sistema de ventilación debe funcionar correctamente.

Se respetará el período de aireación del material, que será como mínimo de 12 horas.

Para abrir el autoclave, el personal se colocará; guantes, mascarilla, gorro y gafas.

Tanto las máquinas como las instalaciones deberán tener un protocolo de mantenimiento.

Las intervenciones del personal de mantenimiento y limpieza se deberán hacer en

condiciones de mínimo riesgo, (máquina parada) y siempre después de haberse informado y dándoles los equipos de protección individual adecuados. De manera general, es recomendable que se consideren trabajos con autorización.

Los cartuchos vacíos se introducirán en el aireador o se les añadirá agua para eliminar

el óxido de etileno residual que pueda quedar. Una vez tratado el cartucho, se eliminará como residuo urbano.

No se almacenarán más de 6 cartuchos, ya que es un gas muy inflamable. Se deberán

ubicar en lugares seguros, alejados de focos de ignición y de calor, preferiblemente en un armario para inflamables.

Siempre que se sospeche un funcionamiento incorrecto del proceso de esterilización,

debido al cartucho y tenga que manipularlo, una vez que esté conectado, se emplearán los equipos de protección individual correspondientes (guantes y mascarillas).

Se recomienda controles ambientales y de personas, con el fin de conocer los niveles

residuales de óxido de etileno. Se efectuará una evaluación ambiental cuando se sospeche que hay una fuga.

Es indicado disponer de una alarma sonora y visual que se active en caso de fuga o

nivel de contaminación elevado.

Prohibición de comer, beber y fumar en toda el área de trabajo.



105

4.2 Medios de protección externos 4.2.1 Medios de protección externos – humanos

Bomberos de Mallorca – Manacor (C/ dels Forners – Polígono Industrial Manacor)

El tiempo estimado de llegada de los Bomberos de Mallorca, ubicados en el Polígono de Manacor, será inferior a 5 minutos.



106

TELÉFONOS DE EMERGENCIA

ENTIDAD Emergencia General 112

Centro Sanitario en Manacor (C/ Simó Tort, s/n) 971 – 55 54 11 Bomberos de Mallorca (Manacor) 971 - 50 00 80

Bomberos de Mallorca 085 Protección Civil 971 – 28 81 35

Consejo de Seguridad Nuclear 91 - 346 06 18. Centro Nacional de Toxicología 91 – 562 04 20

Policía Nacional 091 Policía Local 092 Guardia Civil 062

Gesa – Endesa (Electricidad) 902 – 53 49 02 Electricidad (Averías) 971 – 22 62 62

Gesa – Gas (Gas) 971 – 17 37 27 Gas Ciudad (Averías) 971 – 27 37 27

Repsol Butano (Butano /Propano) 901 – 12 12 12 Campsa (Gasoil) 901 – 20 02 00

Empresa de ascensores (Schindler) 971 – 73 13 69 GasMedi 971 – 73 14 44



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4.2.2 Medios de protección externos – materiales 4.2.2.1 Hidrantes de columna Se dispone de una instalación de7 hidrantes de columna, compuestos por 2 salidas de 70 mm c/u, del tipo Barcelona y 1 toma de agua de 100 mm, distribuidos de manera que ningún punto de la fachada, a nivel rasante, quede más alejado de 40 m de un hidrante, situándolos en una franja alrededor del edificio de 10 m de ancho y separada 5 m de la fachada. La instalación está diseñada para que puedan funcionar simultáneamente 4 bocas de 500 l/min. durante 1 hora.

HIDRANTES

El sistema de hidrantes exteriores estará compuesto por una fuente de abastecimiento

de agua, una red de tuberías para el agua de alimentación y los hidrantes exteriores necesarios.



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4.2.2.2 Columna seca Se han instalado 2 columnas secas en cajas de escaleras de usuarios, las cuales disponen de tomas siamesas en plantas. Las tomas de fachada se encuentran distribuidas del siguiente modo: 1 en la entrada principal y 1 en la entrada de urgencias.

COLUMNA SECA

El sistema de columna seca estará compuesto por toma de agua en fachada o en zona

fácilmente accesible al servicio contra incendio, con la indicación de uso exclusivo de bomberos.

La toma de fachada y las salidas en las plantas tendrán el centro de sus bocas a 0,90 m sobre el nivel del suelo.

Estará provista de conexión siamesa, con llaves incorporadas y racores de 70 mm con tapa y llave de purga de 25 mm.

La columna ascendente será de tubería de acero galvanizado y diámetro nominal de 80 mm.

Dispondrá de salidas en las plantas pares hasta la octava y en todas a partir de ésta. La salidas estarán compuestas de conexión siamesa, con llave incorporada y racores de 45 mm con tapa.

Cada cuatro plantas, se instalará una llave de seccionamiento por encima de la salida de la planta correspondiente.

Las llaves serán de bola, con palanca de accionamiento incorporada.



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CAPÍTULO 5

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES 5.0. Mantenimiento preventivo de las instalaciones de riesgo 1. Revisión de las instalaciones

• Las instalaciones susceptibles de ocasionar una situación de emergencia, serán sometidas a las condiciones generales de inspección, revisiones y mantenimiento, así como de uso y mantenimiento, establecido en la legislación vigente aplicable.

• Se deberá garantizar el buen estado de conservación de todas las instalaciones,

especialmente aquellas instalaciones que por sus riesgos intrínsecos de; incendio, explosión, fuga y derrame, puedan originar una situación de emergencia.

INSTALACIÓN INSPECCIÓN ESPECIAL INTERÉS REGLAMENTO

Eléctrica 5 AÑOS ITC-BT-28 ITC-BT-29 ITC-BT-30

• Decreto 2413/1973, sobre el Reglamento

Electrotécnico para Baja Tensión. • Real Decreto 842/2002, sobre el Reglamento

Electrotécnico para Baja Tensión.

Calderas 5, 10 y 3 AÑOS ITC-MIE-AP1 ITC-MIE-AP12

• Real Decreto 769/1999, sobre el Reglamento de Aparatos a Presión.

Botellas gases

comprimidos/licuados

3/5 años ITC-MIE-AP7 • Real Decreto 769/1999, sobre el Reglamento de Aparatos a Presión.

Aire comprimido 10 años ITC-MIE-AP17 • Real Decreto 769/1999, sobre el Reglamento de

Aparatos a Presión.

Térmica Periódicas - • Real Decreto 1751/1998, sobre el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios.

Frigorífica Periódicas - • Real Decreto 3099/1977, sobre el Reglamento de Seguridad para Plantas e Instalaciones Frigoríficas.

Gasoil 5 años MI-IP-03 • Real Decreto 1523/1999, sobre el Reglamento de instalaciones petrolíferas.

Propano 4 años - • Real Decreto 1853/1993, sobre el Reglamento de Instalaciones de Gas.

Ascensores 2 años MIE-AEM-1 • Real Decreto 2291/1985, sobre el Reglamento de Aparatos de Elevación .



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5.1. Mantenimiento preventivo de las instalaciones de protección Revisión de las instalaciones

• Las instalaciones protección contra incendios, explosión, fuga y derrame, serán sometidas a las condiciones generales de inspección, revisiones y mantenimiento, así como de uso y mantenimiento, establecido en la legislación vigente aplicable.

INSTALACIÓN INSPECCIÓN ESPECIAL

INTERÉS REGLAMENTO

Contra Incendio Ver tabla adjunta * -

• Real Decreto 1942/1993, sobre el Reglamento de Instalaciones de Protección Contra Incendios.

• Orden de 16 de abril de 1998, sobre normas de procedimiento y desarrollo del R.D. 1942/1993.

• Real Decreto 2177/1996, sobre la Norma Básica de la Edificación – Condiciones de Protección Contra Incendios de los Edificios, NBE-CPI/96.



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REVISIÓN DE LAS INSTALACIONES CONTRA INCENDIO

Periodicidad Instalación

3 meses 6 meses 1 año 5 años

Extintores de incendio

Comprobación visual de la accesibilidad, señalización, buen estado aparente de conservación, seguros,

precintos, inscripciones, mangueras, estado de carga (peso y presión) y partes mecánicas.

Verificación realizada por entidad

mantenedora de extintores, autorizada por la Consejería de Industria.

Prueba hidroestática (retimbrado), realizado por entidad mantenedora

de extintores, autorizada por la Consejería de Industria

BIE

Comprobación visual de la buena accesibilidad y señalización de los equipos, componentes, y

despliegue de la manguera en toda su extensión y accionamiento de la lanza en todas sus posiciones,

lectura del manómetro y limpieza y mantenimiento del armario.


mantenedora de las BIE´s, autorizada por la Consejería de Industria.

Prueba hidroestática realizada por entidad mantenedora de las BIE´s,

autorizada por la Consejería de Industria

Sistema fijo de extinción.

Rociadores

Comprobar que las boquillas del agente extintor o rociador están en buen estado y libres de obstáculos

para su correcto funcionamiento. Comprobar el buen estado de los componente del

sistema, especialmente las válvulas de prueba en los sistemas de rociadores, o los mandos manuales de la

instalación de los agentes extintores. Comprobar el estado de carga de la instalación de los agentes de extinción y de las botellas de gas impulsor.Comprobar los circuitos de señalización, pilotos, etc.,

en los sistemas con indicaciones de control. Limpieza general de todos los componente.


mantenedora autorizada por la Consejería de Industria.

Abastecimiento de agua contra

incendio

Verificación y comprobación de todos los elementos, depósitos, válvulas, mandos, alarmas motobombas,

accesorios, señales, etc. Comprobación de funcionamiento automático y manual de la instalación

de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Mantenimiento de acumuladores, limpieza de bornas,

etc.

Accionamiento y engrase de válvulas. Verificación y ajuste de prensaestopa.

Verificación de velocidad de motores con diferentes cargas.

Comprobación de alimentación eléctrica, líneas y protecciones.

Verificación realizada por entidad mantenedora autorizada por la Consejería

de Industria.

Las revisiones trimestrales y semestrales, podrán ser realizadas por el titular de dichas instalaciones, dejando constancia de las mismas.



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REVISIÓN DE LAS INSTALACIONES CONTRA INCENDIO

Periodicidad Instalación

3 meses 6 meses 1 año 5 años

Columna seca

Comprobación de la accesibilidad de la entrada de la calle y tomas de

plantas.Comprobación de la señalización. Comprobación de las tapas y correcto

funcionamiento de sus cierres (engrase si es necesario).

Comprobar que las llaves de conexiones siamesas están cerradas.Comprobar que

las llaves de seccionamiento están abiertas.

Comprobar que todas las tapas de racores están bien colocadas y ajustadas.

Sistema de detección y

alarma

Comprobación de funcionamiento de la instalación (con cada fuente de suministro). Sustitución de pilotos,

fusibles, etc., defectuosos. Mantenimiento y limpieza de acumuladores, bornas, baterías, etc.).


instaladora, autorizada por la Consejería de Industria.

Hidrantes Comprobar la accesibilidad a su entorno. Inspección

visual comprobando estanqueidad del conjunto. Quitar las tapas de las salidas, engrasar las roscas y

comprobar el estado de las juntas de los racores.

Engrasar la tuerca de accionamiento. Abrir y cerrar el hidrante, comprobando el funcionamiento correcto de la válvula

principal y del sistema de drenaje.

Alumbrado de emergencia

Desconectar el mecanismo de protección del alumbrado de emergencia, garantizando el funcionamiento mínimo

de 1 hora.

Las revisiones trimestrales y semestrales, podrán ser realizadas por el titular de dichas instalaciones, dejando constancia de las mismas.



113

CAPÍTULO 6

PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS

6.0. Clasificación de las emergencias En función de la gravedad de la situación, las emergencias pueden clasificarse en: Conato de emergencia: Es la emergencia que puede ser controlada y dominada de forma sencilla y rápida por el personal y medios de protección del local, dependencia o sector. El Plan de Emergencia NO se activa. Emergencia parcial: Es la emergencia que para ser dominada requiere de la actuación de los equipos internos de actuación. Los efectos de la emergencia parcial quedarán limitados a un sector y no afectarán a otros sectores colindantes ni a terceras personas. El Plan de Emergencia SI se activa. Emergencia general: Es la emergencia que precisa de la actuación de todos los equipos de intervención internos, así como de los equipos de intervención externos. La emergencia general comportará la evacuación de las personas de determinados sectores o del edificio. El Plan de Emergencia SI se activa.



114

Según el estudio de riesgos realizado en el capítulo 3 y la anterior tipología de las emergencias según la gravedad de las mismas, se puede realizar la siguiente clasificación de las emergencias:

Factor de riesgo Conato Emergencia parcial Emergencia general

Fuego localizado¹ X

Fuego totalmente desarrollado² X X

Explosión química X X

Atmósferas sobreoxigenadas (incendio/explosión) X

Explosión física X

Radiación ionizante (electromagnéticas) X X

Fuga de propano X X X

Fuga de gases medicinales X

Fuga de oxígeno X X

Derrame X X

Riesgo biológico X X

Sanitaria X X

Quemadura térmica por frío (gases licuados) X

Atrapamiento interior del ascensor X

Atrapamiento interior del congelador X

Terremoto X

Evacuación X X

Incendio exterior entorno X

Notas

¹Fuego localizado: Fuego que solo afecta a una zona limitada de la carga de fuego del sector de incendio. ²Fuego totalmente desarrollado: Estado en el que todas las superficies combustibles existentes en un determinado espacio, participan en el fuego.



115

6.1. Procedimientos de actuación ante emergencias Los procedimientos de actuación para cada una de las situaciones de emergencia, (Conato, Parcial y General), están establecidos en las Fichas de Procedimientos Generales y Específicas, según la clasificación de la emergencia y factor de riesgo.

Clasificación Procedimiento de actuación Alcance

Conato Ficha procedimiento general Todo el personal

Parcial Ficha de procedimiento específico Trabajadores designados

General Ficha de procedimiento específico Trabajadores designados

Asimismo, se deberá:

- Cancelar determinadas actividades según las dimensiones de la emergencia (suspensión de consultas, suspensión de cirugías programadas aún no iniciadas, acelerar las intervenciones ya iniciadas, derivar pacientes que lleguen a urgencia y estén en condiciones de ser derivados, etc.).

- Preparar el área de información a familiares. 6.2. Procedimientos de evacuación El hospital dispone de zonas que no se pueden considerar en el proceso de evacuación, ya que la evacuación de dichas zonas comprometería la supervivencia de los pacientes allí presentes, (UVI/UCI, hemodiálisis, neonatos y quirófanos), por tal motivo, se deberá garantizar la sectorización de dichas zonas mediante el correcto funcionamiento (automático) de los elementos de compartimentación. Así mismo, estas zonas deberán disponer de todos los elementos de compartimentación para garantizar la sectorización por zonas de fuego, durante el tiempo establecido por la normativa contra incendio. La evacuación del hospital podrá ser parcial o general, así como del tipo horizontal o vertical, según el tipo de emergencia y plantas afectadas.

Evacuación Tipo Planta afectada Parcial General Horizontal Vertical

Sótano X X

Baja X X X X

1ª X X X X

2ª X X X X

3ª X X X X

4ª X X X X

Azotea X X Según el tipo de emergencia y su clasificación, se determinarán espacios libres que funcionen como zonas de seguridad (su localización dependerá de dónde se haya producido el incidente).



116

6.3.a. Organigrama de actuación

La comunicación de los equipos de intervención internos podrá hacerse a través de la red de megafonía, ubicada en el Centro de Coordinación, así como, con 3 tonos cortos de la alarma acústica, mediante la señal de prealarma.

EQUIPO DE

ALARMA

112

JEFE EMERGENCIA

JEFE INTERVENCIÓN

EQUIPOS INTERVENCIÓN

INTERNOS

CONATO EMERGENCIA

EMERGENCIA PARCIAL

EMERGENCIA GENERAL

EQUIPOS INTERVENCIÓN

EXTERNOS



117

6.3.b. Organigrama de actuación en emergencia radiológica

IRRADIACIÓN GLOBAL

IRRADIACIÓN PARCIAL

URGENCIA DE ORDEN DIAGNÓSTICO, NO TERAPÉUTICA

MÚLTIPLES IRRADIADOS

TRIAGE

ESTABLECER MAGNITUD DEL NIVEL DE IRRADIACIÓN

ERITEMA AISLADO

ERITEMA ASOCIADO

OTROS SIGNOS

GRAVEDAD

< 1Gy > 1Gy

CUADRO CLÍNICO



118

6.4. Ficha de Procedimiento de Actuación General

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN GENERAL y de CONATO

ACTUACIÓN GENERAL

• Si detecta una situación de emergencia, avise al Equipo de Alarma (centralita de urgencia), a través de un pulsador o de la extensión 6789).

• En caso de que el Equipo de Alarma no esté operativo, llame al 112 y comuníqueles la emergencia. • Actúe según el tipo de emergencia.

INCENDIO

• Haga uso del extintor de CO2, Agua o Polvo Polivalente ABC, más cercano. • Desconectar la corriente eléctrica antes de hacer uso de los extintores de agua, o seguir instrucciones de distancia según

tensión eléctrica. • Si el fuego es de origen eléctrico, desconecte la corriente eléctrica. • Si el fuego tiene su origen en un gas inflamable o comburente, cierre la llave de paso, antes de extinguir el incendio. • Si no puede extinguir el incendio, controle su propagación, cerrando puertas, ventanas, desconecte la corriente eléctrica pulsado

el diferencial o interruptor general y cierre las llaves de paso de gases y/o líquidos inflamables o combustibles. • Evacue el recinto afectado. • Espere la llegada del Jefe de Intervención. • Si una persona arde en presencia de una atmósfera sobreoxigenada, NO intente auxiliarla.

FUGA / DERRAME

• Intente controlar la fuga o derrame, cerrando la llave de paso más cercana o enderezando el envase afectado. • Haga uso del equipo de protección individual, si se trata de un Producto Químico Peligrosos. • No encienda ni apague ningún equipo eléctrico o alumbrado. • Desconecte el cuadro eléctrico, pulsando el diferencial o interruptor general. • Abrir ventanas para ventilar la zona. Se podrán abrir las puertas que den acceso al exterior. • Absorber y neutralizar el producto químico derramado. • Recoger la sustancia, previamente neutralizada y deséchela adecuadamente.

EMERGENCIA SANITARIA

• Proteja a la víctima y a usted mismo del riesgo. • Calmar a la persona lesionada. • Realizar las curas básicas para estabilizar al paciente. • Espera la llegada del Equipo de Primeros Auxilios.

TERREMOTO

• Durante el movimiento sísmico, NO lleva a cabo la evacuación. • Protéjase de la caída de objetos, resguardándose debajo de mesas de escritorios, marcos de puertas o pegados a las paredes de carga o columnas. Evite las zonas acristaladas. • Una vez pasado el movimiento telúrico, comience con la evacuación. • Tenga cuidado con las réplicas sísmicas, si el temblor es muy fuerte, vuelva a protegerse de la posible caída de objetos.

EVACUACIÓN PARCIAL o GENERAL

• Cuando suene la alarma de evacuación o se lo comuniquen por megafonía, abandone lo que esté haciendo. • Desconecte cualquier suministro eléctrico, gases o líquidos inflamables, explosivos o comburentes. • Evacue el recinto o edificio por las vías y salidas de evacuación preferentes o alternativas. • No haga uso de los ascensores. • Si hay mucho humo, protéjase las vías respiratorias con pañuelo o similar y salga gateando. • Diríjase al punto de encuentro interior pre-establecido por megafonía; o bien, al punto de encuentro exterior establecido.



119

6.4.a. Punto de encuentro interior Según el tipo de evacuación, parcial o general, vertical u horizontal, existirán puntos de encuentro interiores establecidos por el Jefe de Emergencia, de acuerdo al tipo de emergencia y la zona afectada. Estos puntos de encuentro interiores serán comunicados a través de la red de megafonía o transmitidos por el equipo del alarma y evacuación. 6.4.b. Punto de encuentro interior específico - psiquiatría El punto de encuentro inicial, en una evacuación de psiquiatría, será el patio interior de la unidad de psiquiatría. Si dicho punto de encuentro inicial, no es seguro por el tipo de emergencia, se llevará a cabo la evacuación al punto de encuentro exterior establecido, a través de la puerta de evacuación del patio interior.



120

6.4.c. Punto de encuentro exterior general Se identifica el punto de encuentro exterior con , el cual está situado al ESTE del hospital, en una zona despejada del aparcamiento exterior.

DISTANCIA DE SEGURIDAD PRODUCTO QUÍMICO

Fuga/Derrame Explosión

Propano - 600 metros

Gasoil - 600 metros

Cloro 275 metros -

Oxígeno 600 metros

Protóxido de Nitrógeno / Nitrógeno 600 metros

Óxido de Etileno 600 metros

Radiación

Éste será el punto de encuentro exterior inicial, el cual podrá ser reubicado por el Jefe de Emergencia o Equipos de Intervención Externos, según la dirección del viento, intensidad de la emergencia u otros aspectos de seguridad que puedan comprometer la seguridad de las personas evacuadas.



121

6.5. Funciones de los equipos de intervención internos

Equipos de intervención internos que intervienen Factor de riesgo

DP JE JI JIR EA EE EPI EPIR ESI EPA EAL ES Fuego localizado¹ xxx xxx xxx xx xxx xx

Fuego totalmente desarrollado² xx xxx xxx xxx xx

Explosión química xx xxx xxx xxx xx

Atmósferas sobreoxigenadas

(incendio/explosión) xx xxx xxx xx

Explosión física xx xxx xxx xxx xx Radiación ionizante

(irradiación/contaminación)

xx xxx xx xxx xxx

Fuga de propano xx xx xxx xx xx

Fuga de gases medicinales xx xxx xx

Fuga de oxígeno xx xx xxx xx x

Derrame x xx xx

Riesgo biológico x xx xx x x

Sanitaria x xx x x xx Quemadura térmica por

frío (oxígeno licuado) xx

Atrapamiento ascensor xx xx

Atrapamiento congelador x x

Terremoto x x x

Evacuación xx xx xx xx xx xx DP – Director del Plan JE – Jefe de Emergencia JI – Jefe de Intervención JIR – Jefe de Intervención Radiológica EA – Equipo de Alarma EE – Equipo de Evacuación EPI – Equipo de Primera Intervención EPIR – Equipo de Primera Intervención Radiológica ESI – Equipo de Segunda Intervención EPA – Equipo de Primeros Auxilios EAL – Equipo de Apoyo Logístico ES – Equipo de Seguridad

En situación de conato x En situación de emergencia parcial x En situación de emergencia general x



122

6.5.a. Jefe de Emergencia

JEFE DE EMERGENCIA

PROCEDIMIENTO GENERAL

Cuando reciba el aviso del Equipo de Alarma, deberá: • Diríjase al Centro de Coordinación, ubicado en el despecho de Jaume Garí; o bien, a la centralita de urgencias. • Compruebe la comunicación con el Jefe de Intervención, (vía walky-talky o similar). • Espere la verificación/comunicación del Jefe de Intervención.

INCENDIO/EXPLOSIÓN y/o FUGA/DERRAME

• Active el Plan de Emergencia. • Coordine las actuaciones con el Jefe de Intervención. • Active a los Equipos de Primera y/o Segunda Intervención, según la clase de emergencia (parcial o general). • Si se trata de Productos Químicos Peligrosos, Informe al Jefe de Intervención de los procedimientos establecidos en las Fichas

Técnicas de Seguridad, sobre extinción de incendio. • Si así lo considera, indique al Equipo de Alarma que preavise o avise al 112 y Bomberos de Mallorca (Manacor).

IRRADIACIÓN/CONTAMINACIÓN RADIOLÓGICA

• Se deberá organizar un área de emergencia delimitada. Ésta área se considerará radiológicamente contaminada. Se dispondrá

asimismo, de una segunda área, fuera de la anterior, como zona de transición, con objeto de que la posible contaminación quede restringida y más allá de la zona de transición se localizará el área limpia.

• Aplicar un sistema de vigilancia de las exposiciones. • Realizar las intervenciones de emergencia. • Regular el acceso y uso de las instalaciones y recintos ubicados en la zona limitada. • Comunicar al Jefe de Intervención que desconectar los sistemas de climatización para evitar la propagación de los

contaminantes radiológicos.


• Coordine las actuaciones con el Equipo de Primeros Auxilios. • Indique al Equipo de Alarma que avise al 061 ó 112.

ATRAPAMIENTO INTERIOR ASCENSOR

• Intente calmar a la/s persona/s afectada/s. • Si la persona comienza a tener síntomas de hiperventilación, aconséjele mantener la respiración por 10 segundos y que controle

su ritmo respiratorio. • Indique al Equipo de Alarma que avise al Jefe de Intervención o personal de mantenimiento; o bien, empresa de ascensores o

bomberos.

EVACUACIÓN GENERAL • Indique al Equipo de Alarma que active la pre-alarma de evacuación, (3 tonos cortos) en sirena acústica y verbalmente a través

de la megafonía. • Espere 20 segundos a que los Equipos de Evacuación se coloquen en sus posiciones. • Transcurrido los 20 segundos, indique al Equipo de Alarma que active la alarma de evacuación y cinta pregrabada de

megafonía. • Indique al Equipo de Alarma que avise al 112 y Bomberos de Mallorca (Manacor). • Recoja el Plan de Autoprotección. • Diríjase al punto de encuentro exterior establecido. • Espere la llegada de los equipos de intervención externos y entrégueles el Plan de Emergencia y planos e infórmeles de la

situación. • Desviará las urgencias entrantes a otros centros sanitarios. • Permanecerán en urgencia el personal indispensable para atender las urgencias ingresadas hasta el momento. El resto del personal acudirá a la zona afectada para colaborar en las tareas de evacuación y atención de pacientes, siempre y cuando la

emergencia no esté ubicada en la zona de urgencias.



123

6.5.b. Equipo de Alarma

EQUIPO DE ALARMA

PROCEDIMIENTO GENERAL Cuando reciba una alarma, deberá:

• Avise al Jefe de Intervención e indíquele la emergencia y situación de la misma. • Avise al Jefe de Emergencia e indíquele la emergencia y situación de la misma.

• Espere la llegada del Jefe de Emergencia y póngase a las órdenes del mismo.

INCENDIO / FUGA / DERRAME

• Cuando el Jefe de Emergencia así se lo comunique, active los equipos de intervención internos, e indíqueles situación de la

emergencia, mediante megafonía. • Espere nuevas ordenes del Jefe de Emergencia.

• Cuando el Jefe de Emergencia así se lo comunique, preavise o avise al 112 y/o Bomberos de Mallorca (Manacor), e indíquele la

emergencia.


• Cuando el Jefe de Emergencia se lo indique, comunique por megafonía la evacuación de la zona afectada. • Cuando el Jefe de Emergencia así se lo comunique, active los equipos de intervención internos, e indíqueles situación de la

emergencia, mediante megafonía. • Espere nuevas ordenes del Jefe de Emergencia.

• Cuando el Jefe de Emergencia así se lo comunique, preavise o avise al 112 y/o Bomberos de Mallorca (Manacor), e indíquele la

emergencia.

• Si se lleva a cabo el traslado de personas irradiadas y/o contaminadas, contactar con el Hospital de recepción de los afectados e infórmeles de la emergencia.


• Avise al Jefe de Emergencia y al equipo de Primeros Auxilios e indíqueles la situación.

• Espere nuevas ordenes del Jefe de Emergencia.

• Cuando el Jefe de Emergencia así se lo comunique, avise al 061 ó 112 e indíquele la emergencia.

EVACUACIÓN GENERAL • Cuando el Jefe de Emergencia se lo indique, active la pre-alarma de evacuación, (3 tonos cortos) en sirena acústica y verbal, a

través de la megafonía. • Transcurrido los 20 segundos, active la alarma de evacuación y cinta pregrabada de megafonía.

• Cuando el Jefe de Emergencia se lo indique, avise al 112 y Bombero de Mallorca (Manacor).

• Evacue el edificio y diríjase al punto de encuentro exterior establecido.



124

6.5.c. Equipo de Evacuación

EQUIPO DE EVACUACIÓN – PERSONAL NO SANITARIO

EVACUACIÓN • La señal de evacuación vendrá dada por el sistema de megafonía interno; o bien, a través de la alarma acústica. • Una vez recibida la pre-alarma de evacuación (mensaje verbal o 3 tonos cortos), dispone de 20 segundos para dirigirse a un

punto de evacuación más próximo a su puesto de trabajo, indicado en los planos con el símbolo.

• Una vez activada la alarma de evacuación, controle el flujo y dirección de evacuación de los visitantes y pacientes sin movilidad reducida.

• El personal de enfermería, auxiliares y celadores, ayudarán en el proceso de evacuación, a aquellas personas de movilidad

reducida mediante las técnicas de transporte.

• La evacuación podrá ser parcial o general, según lo que se indique por la red de megafonía, así como del tipo horizontal o vertical, dirigiendo la evacuación a otro sector de incendio. La evacuación parcial se llevará a cabo a otro sector de incendio de la misma planta (evacuación horizontal); o bien, a dos plantas por debajo de la planta afectada (evacuación vertical). La evacuación vertical ascendente SOLO estará permitida en situaciones extremas de riesgo.

• El personal de la oficina de admisiones generales deberán desbloquear el sistema de apertura automática de las puertas

correderas ubicadas en la salida principal del hospital y abrirlas manualmente.

• Una vez evacuada su zona, cierre la puerta de compartimentación y evacue.

• Dirija la evacuación al punto de encuentro interior pre-establecido; o bien, al punto de encuentro exterior establecido.

• Indique al Jefe de Emergencia, que su zona está evacuada.



125

EQUIPO DE EVACUACIÓN – PERSONAL SANITARIO

EVACUACIÓN

• La señal de evacuación vendrá dada por el sistema de megafonía interno; o bien, a través de la alarma acústica.

• Una vez activada la alarma de evacuación, controle el flujo y dirección de evacuación de los visitantes y pacientes sin movilidad

reducida.

• El personal de enfermería, auxiliares y celadores, ayudarán en el proceso de evacuación, a aquellas personas de movilidad reducida mediante las técnicas de transporte siguientes.

EVACUACIÓN DE PACIENTES

• La evacuación podrá ser parcial o general, según lo que se indique por la red de megafonía, así como del tipo horizontal o vertical, dirigiendo la evacuación a otro sector de incendio. La evacuación parcial se llevará a cabo a otro sector de incendio de la misma planta (evacuación horizontal); o bien, a dos plantas por debajo de la planta afectada (evacuación vertical). La evacuación vertical ascendente SOLO estará permitida en situaciones extremas de riesgo.

• Una vez evacuada su zona, cierre la puerta de compartimentación y evacue.

• Dirija la evacuación al punto de encuentro interior pre-establecido; o bien, al punto de encuentro exterior establecido.

• Indique al Jefe de Emergencia, que su zona está evacuada.

• En caso de llevar a cabo un confinamiento en las zonas del hospital consideradas como no evacuables, (quirófano, hemodiálisis,

UVI, neonatos), el personal sanitario garantizará la compartimentación de los sectores de incendio, así como su permanencia en dichas zonas. Si transcurrido un tiempo de 45 minutos, no ha recibido asistencia desde el exterior, mantenga compartimentada la zona y evacue por las vías y salidas de evacuación preferentes o alternativas, según sea la situación.



126

6.5.d. Jefe de Intervención

JEFE DE INTERVENCIÓN

INCENDIO/EXPLOSIÓN • En cuanto reciba el aviso, recoja su equipo de protección individual y diríjase al punto indicado. Compruebe comunicación con el

Jefe de Emergencia. • Verifique la situación y comuníquelo al Jefe de Emergencia. • Si necesario, coordine la actuación de los Equipos de Primera y/o Segunda Intervención. • Intente extinguir el incendio con el uso de extintores de CO2, Agua, Polvo Polivalente, o bien, el uso de las Bocas Equipadas de

Incendio. Antes de hacer uso de los medios de extinción de agua, desconectar el suministro eléctrico, o seguir instrucciones de distancia según tensión eléctrica.

• Si no puede extinguir el incendio, intente controlar su propagación, con el uso de las bocas de incendio equipadas, enfriando las paredes del recinto en cuestión y alrededores.

• En caso de tratarse de un incendio de origen eléctrico, desconecte la corriente eléctrica desde el cuadro eléctrico general, bajando el seccionador, disyuntor o diferencial principal.

• En caso de tratarse de un incendio de un producto químico peligroso, ver procedimiento de actuación de la Ficha Técnica de Seguridad del producto químico en cuestión.

• Si una persona arde en presencia de una atmósfera sobreoxigenada, NO intente auxiliarla. • No envolver, con manta o similar, el cuerpo de una persona que arde por una atmósfera sobreoxigenada. • Cierre las puertas del recinto en cuestión, para evitar la propagación del incendio hacia el interior y abra las ventanas del recinto

en cuestión, para facilitar la salida de calor y humo. • Desconecte todo suministro eléctrico, gas, líquidos inflamables, climatización, etc. • Mantenga informado al Jefe de Emergencia de proceso de actuación. • Evacue el edificio y diríjase al punto de encuentro exterior establecido.

DERRAME

• En cuanto reciba el aviso, recoja su equipo de protección individual y diríjase al punto indicado. • Verifique la situación y comuníquelo al Jefe de Emergencia. • Corte la llave de paso general y desconecte la bomba de impulsión. • Desconecte el funcionamiento de los equipos e instalaciones suministradoras y alimentadas. • Absorba y neutralice el P.Q.P. en cuestión, mediante los medios absorbentes y neutralizantes adecuados. • Ventile la zona, abriendo las ventanas. • Si se trata de un líquido inflamable o comburente, prepare los medios de extinción de incendio y coordine al Equipo de Segunda

Intervención. • Pida información al Jefe de Emergencia sobre las Fichas Técnicas de Seguridad.

FUGA

• En cuanto reciba el aviso, recoja su equipo de protección individual y diríjase al punto indicado. • Verifique la situación y comuníquelo al Jefe de Emergencia. • No encienda ni apague ningún equipo eléctrico o alumbrado, si se trata de una sustancia inflamable o explosiva. • Cierre las válvulas de corte general y desconecte el suministro eléctrico desde un cuadro eléctrico seguro. • Cierre las puertas de acceso de la zona afectada. • Ventile la zona, abriendo las ventanas. • Si se trata de un gas inflamable, explosivo o comburente, prepare los medios de extinción de incendio y coordine al Equipo de

Segunda Intervención. • Pida información al Jefe de Emergencia sobre las Fichas Técnicas de Seguridad.



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JEFE DE INTERVENCIÓN RADIOLÓGICA


• En cuanto reciba el aviso, recoja su equipo de protección individual y diríjase al punto indicado. • Verifique y valore la situación y comuníquelo al Jefe de Emergencia el tipo de exposición (localizada o general), Solo los riesgos

que puedan producir efectos no estocásticos. • Coordine la actuación de los Equipos de Primera Intervención Radiológico.

• Delimitar, acordonar y aislarla, con plásticos impermeables y cintas de aislamiento, las puertas y ventanas de la zona afectada

dejándola en una situación “hermética”, con el objetivo de confinar, en lo posible, la fuente de radiación y/o contaminación e impedir el acceso a personas no autorizadas.

• Se deberá organizar un área de emergencia delimitada. Esta área se considerará radiológicamente contaminada. Se dispondrá

asimismo, de una segunda área, fuera de la anterior, como área de transición, con objeto de que la posible contaminación quede restringida y más allá de la zona de transición se localizará el área limpia. Las puertas que se deberán aislar están indicadas en color rojo.

• Interrumpir la fuente de alimentación de la instalación irradiante.

• Proporcionar todos los cuidados médicos al accidentado sin tener en cuenta su situación de irradiado y/o contaminado, teniendo precaución en su manipulación con el fin de no extender una posible contaminación. Un irradiado no supone ningún riesgo radiológico para el personal que lo atienda.

• Trasladar a las personas afectadas a una zona donde no exista posibilidad de irradiación y/o contaminación, con objeto de

realizar una evaluación médica preliminar.

• En caso de que se sospeche contaminación, recoger muestras biológicas de los orificios nasales con precaución de no extender la contaminación, guardándolas en bolsas de plástico debidamente etiquetadas.

• En caso de vómitos, tratarlos como residuo radiactivo.

• Si la persona afectada dispone de un dosímetro de lectura directa, leer y anotar el valor numérico que aparece en la pantalla y

su unidad. Si el dosímetro es termoluminiscente, enviarlo al servicio de dosimetría con carácter urgente para su inmediata lectura.

• Proceder, con la mayor brevedad posible, a la recopilación de datos sobre las personas irradiadas y/o contaminadas con objeto

de facilitar la posterior actuación de los servicios médicos.

• Si hay que trasladar al accidentado a otro centro médico (hospital que disponga de unidad de quemados, hematología y cuidados intensivos) y se sospecha que puede tener una contaminación externa, se envolverá en una manta o plástico que posteriormente se recogerá como residuo radiactivo. Proporcionar información al hospital que recibe al afectado, sobre el tipo de accidente, si implica sobreexposición por irradiación externa y/o si se sospecha de contaminación.

• Una vez finalizado el traslado, se verificará la posible presencia de contaminación tanto en el vehículo como en las personas que

han intervenido con los equipos de detección y medidas de contaminación.



128

6.5.e. Equipo de Primera Intervención

EQUIPO DE PRIMERA INTERVENCIÓN

INCENDIO • Avise al equipo de alarma. • Haga uso de los extintores de incendio, para intentar extinguir o controlar el incendio. (Si dispone de extintores de CO2, haga

uso de éstos en el primer intento, si el fuego no se extingue, haga desalojar el recinto en cuestión y utilice los extintores de Polvo Polivalente). Antes de hacer uso de los extintores de agua, desconecte el suministro eléctrico, o seguir instrucciones de distancia según tensión eléctrica.

• En cocina, intente hacer uso de la manta ignífuga, como primera acción de extinción de incendio.

• Si extingue el incendio, espere a la llegada del Jefe de Intervención.

• Si no puede extinguir el incendio, salga y cierre puertas y ventanas del recinto, para evitar su propagación

• Corte cualquier tipo de suministro; eléctrico, gas o líquido inflamable.

• Desconecte el sistema de extracción de aire/humos/gases.

• Si una persona arde en presencia de una atmósfera sobreoxigenada, no podrá ser auxiliada penetrando en dicha zona, debido

al riesgo de que la persona que penetre, empezará a arder espontáneamente.

• No envolver, con manta o similar, el cuerpo de una persona que arde por una atmósfera sobreoxigenada.

• Póngase a las ordenes del Jefe de Intervención.



129

EQUIPO DE PRIMERA INTERVENCIÓN RADIOLÓGICA

IRRADIACIÓN/CONTAMINACIÓN RADIOLÓGICA • En cuanto reciba el aviso, recoja su equipo de protección individual y diríjase al punto indicado. • Póngase a las ordenes del Jefe de Intervención Radiológico.

• Delimitar, acordonar y aislarla con elementos impermeables, la zona afectada dejándola en una situación “hermética”, con el

objetivo de confinar, en lo posible, la fuente de radiación y/o contaminación e impedir el acceso a personas no autorizadas.

• Proporcionar todos los cuidados médicos al accidentado sin tener en cuenta su situación de irradiado y/o contaminado, teniendo precaución en su manipulación con el fin de no extender una posible contaminación. Un irradiado no supone ningún riesgo radiológico para el personal que lo atienda; sin embargo, un contaminado si.

• Trasladar a las personas afectadas a una zona donde no exista posibilidad de irradiación y/o contaminación, con objeto de

realizar una evaluación médica preliminar.

• En caso de que se sospeche contaminación, recoger muestras biológicas de los orificios nasales con precaución de no extender la contaminación, guardándolas en bolsas de plástico debidamente etiquetadas.

• En caso de vómitos, tratarlos como residuo radiactivo.

• Si la persona afectada dispone de un dosímetro de lectura directa, leer y anotar el valor numérico que aparece en la pantalla y

su unidad. Si el dosímetro es termoluminiscente, enviarlo al servicio de dosimetría con carácter urgente para su inmediata lectura.

• Proceder, con la mayor brevedad posible, a la recopilación de datos sobre las personas irradiadas y/o contaminadas con objeto

de facilitar la posterior actuación de los servicios médicos.

• Si hay que trasladar al accidentado a otro centro médico y se sospecha que puede tener una contaminación externa, se envolverá en una manta o plástico que posteriormente se recogerá como residuo radiactivo.

• Una vez finalizado el traslado, se verificará la posible presencia de contaminación tanto en el vehículo como en las personas que

han intervenido con los equipos de detección y medidas de contaminación.

EVACUACIÓN DE AFECTADOS



130

6.5.f. Equipo de Segunda Intervención

EQUIPO DE SEGUNDA INTERVENCIÓN

INCENDIO/EXPLOSIÓN • En cuanto reciba el aviso, recoja su equipo de protección individual y diríjase al punto indicado. • Póngase a las ordenes del Jefe de Intervención. • Intente extinguir el incendio con el uso de los extintores de CO2, Agua, Polvo Polivalente, o bien, el uso de las Bocas de

Incendio Equipadas. En el uso de extintores de agua, seguir instrucciones de distancia según tensión eléctrica. (Garantizar el corte del suministro eléctrico antes del uso de las BIE´s).

• Si no puede extinguir el incendio, intente controlar su propagación, con el uso de las Bocas de Incendio Equipadas, enfriando

las paredes del recinto en cuestión y retirando cualquier material combustible.

• Si una persona arde en presencia de una atmósfera sobreoxigenada, NO intente auxiliarla.

• No envolver, con manta o similar, el cuerpo de una persona que arde por una atmósfera sobreoxigenada.

• Cierre puertas y ventanas del recinto en cuestión.

• Desconecte todo tipo de suministro; eléctrico, gas o líquido inflamable, etc., excepto del grupo de presión contra incendio.

• Desconecte el sistema de extracción de aire/humos/gases.

DERRAME

• En cuanto reciba el aviso, diríjase al punto indicado.

• Póngase a las ordenes del Jefe de Intervención. • Corte la llave de paso general y desconecte la bomba de impulsión.

• Desconecte el funcionamiento de los equipos e instalaciones suministradoras y alimentadas.

• Absorba y neutralice el P.Q.P. en cuestión, mediante los medios absorbentes y neutralizantes adecuados.

• Ventile la zona, abriendo las ventanas.

• Prepare los medios de extinción de incendio, si se trata de un líquido inflamable o comburente.

FUGA

• En cuanto reciba el aviso, recoja su equipo de protección individual y diríjase al punto indicado. • Póngase a las ordenes del Jefe de Intervención.

• No encienda ni apague ningún equipo eléctrico o alumbrado.

• Cierre las válvulas y desconecte el suministro eléctrico desde un cuadro eléctrico seguro.

• Cierre las puertas de acceso de la zona afectada.

• Ventile la zona, abriendo las ventanas.

• Prepare los medios de extinción de incendio, si se trata de un gas inflamable, explosivo o comburente.



131

6.5.g. Equipo de Primeros Auxilios

EQUIPO DE PRIMEROS AUXILIOS


• Cuanto reciba el aviso, recoja el botiquín de primeros auxilios y equipo de oxígeno. • Diríjase al punto indicado.

• Proteja a la víctima y a usted mismo del riesgo.

• Valore la situación del accidentado.

• Avise al Jefe de Emergencia e indíquele la situación, en su defecto, avise al Equipo de Alarma o al 112.

• Realice los primeros auxilios.

• Según la gravedad, evacue al herido al centro sanitario más cercano, o bien, pida al Equipo de Alarma la presencia de recursos

externos sanitarios, (ambulancias).

EMERGENCIA SANITARIA RADIOLÓGICA

• En afectados por irradiación y/o contaminación radiológica, valorar el estado general del afectado y tratar la urgencia médica o quirúrgica antes que la descontaminación.

• Se llevará a cabo la descontaminación del afectado, mediante el uso de suero fisiológico y/o agua tibia y jabón líquido, Tendrá

prioridad la descontaminación de los orificios naturales del afectado, así como heridas, quemaduras o similares, seguido de las zonas donde el nivel de contaminación sea más alto.

• Tras los lavados, se deberá realizar un control de contaminación de la zona mediante monitorización.

EVACUACIÓN GENERAL • Cuando se de la orden de evacuación, recoja el botiquín de primeros auxilios y equipo de oxígeno y evacue el edificio.

• Diríjase al punto de encuentro exterior establecido.

• Si es necesario, realice los primeros auxilios.

• Cuando llegue los recursos externos sanitarios, infórmeles de la situación.



132

6.5.h. Equipo de Apoyo Logístico

EQUIPO DE APOYO LOGÍSTICO

EVACUACIÓN PARCIAL O GENERAL

• Al recibir la orden de evacuación, deberá recoger el material y medicamentos básicos, previamente clasificado y definido para casos de emergencia, localizados cerca de la(s) salida(s) de evacuación.

• Evacue por las vías y salidas de evacuación y diríjase al punto de encuentro interior pre-establecido por la red de megafonía ; o

bien, al punto de encuentro exterior establecido.

• Entregue el material y medicamentos al Equipo de Primeros Auxilios.

6.5.i. Equipo Seguridad

EQUIPO DE SEGURIDAD

ACTUACIÓN GENERAL

• Al recibir la orden deberá garantizar que las vías de acceso al Hospital u Oficinas, queden libres para los vehículos de urgencia externos, (Bomberos, Protección Civil, Ambulancias, Policía, etc.)., especialmente en las zonas cercanas a los hidrantes de columna contra incendio.

• Dar la orden de retirada de los taxistas de la parada de taxis. • En caso de producirse una emergencia en el edificio de oficinas, deberá abrir y garantizar el fácil acceso de los servicios de

urgencias por la entrada principal de dicho edificio. • Evitara el acceso a las zonas evacuadas, de aquellas personas ajenas a la emergencia.



133

6.6. Procedimiento de actuación específicos

EMERGENCIA RADIOLÓGICA El accidente radiológico comprende situaciones de exposición accidental, tanto de personas profesionalmente expuestas a radiaciones ionizantes como de personas ajenas a las instalaciones. En estos casos, el tiempo transcurrido hasta la atención médica deberá ser el menor posible, teniendo en cuenta que las intervenciones médicas en situaciones de posibles sobreexposiciones han de llevarse a cabo. Ante un accidente radiológico, será prioritario el criterio clínico sobre el radiológico. Considerando que en los primeros momentos, la información dosimétrica puede ser incompleta, la evaluación médica inicial puede ser la que determina las primeras actuaciones terapéuticas. En casos excepsionales podrán admitirse exposiciones por encima de los niveles establecidos para salvar vidas humanas y solamente a cargo de personal voluntario que sea informado de los riesgos de su intervención. El personal que participe en una intervención, en caso de emergencia radiológica, deberá someterse a un control dosimétrico y a una vigilancia sanitaria especial.

Notificación de sucesos en instalaciones radioactivas

Las disposiciones legales que regulan la notificación e información de sucesos en las instalaciones radiactivas de España, se encuentran recogidas en el apartado b) del artículo 73 sobre Instalaciones Nucleares y Radiactivas y en el condicionado de la autorización de la propia instalación. El Consejo de Seguridad Nuclear ha estimado la necesidad de detallar cuáles son los sucesos a notificar, el plazo de comunicación establecido en función de tipo de suceso, la información a facilitar y el punto de recepción de la notificación. Una vez detectado el suceso, y en función de su clasificación el plazo de notificación puede tener un plazo máximo de 1 hora o 24 horas. Todos los sucesos serán notificados a la Sala de Emergencias del Consejo de Seguridad Nuclear (SALEM). Teléfono: 91 346 06 18. Fax: 91 346 04 71. Asimismo, se notificará a la autoridad competente de la Comunidad Autónoma. La notificación inicial podrá realizarse por teléfono. Posteriormente, y dentro del plazo establecido, deberá realizarse por escrito, mediante fax etc., incluyendo la siguiente información:

• Identificación de la persona que comunica y teléfono de contacto. • Identificación de la instalación. • Descripción del suceso incluyendo fecha y hora del mismo. • Localización exacta del suceso. • Isótopo, actividad, forma física y química del material afectado/ marca y modelo del equipo generador de radiaciones. • Cualquier dato disponible sobre exposición externa e interna de las personas. • Medidas tomadas por el titular.

En el plazo de 10 días, e independientemente de la notificación, el titular deberá enviar un informe sobre el suceso, según el modelo correspondiente (ver modelo). “Informe sobre suceso en instalaciones radiactivas”.



134

NOTIFICACIÓN CSN

Empresa Fecha

Dirección Localidad C.P.

Teléfono Fax

Titular Cargo

DATOS DEL AFECTADO Nombre y apellidos DNI

Fecha nacimiento Hombre Mujer

Lugar nacimiento País

Domicilio Teléfono

DATOS DEL ACCIDENTE Lugar del accidente Nº IRA/RX Hora

Tipo de instalación Laboratorio Radiodiagnóstic

o Radioterapia Medicina nuclear

¿Dónde se encontraba?

Funciones que realiza en la instalación

Levaba dosímetro Si No Nº dosímetro

¿Se ha recogido el dosímetro? Si No

Identificar el radionucleido en caso de contaminación

Tipo de exposición Parcial Total Tiempo exposición

¿Ha resultado contaminado? Si No

Dosis estimada < 0,5 Sv 0,5 a 2 Sv > 2 Sv

¿Se ha adoptado alguna medida o procedimiento médico?

¿A que centro médico se ha remitido al afectado?

¿A que instituciones se ha notificado?

PERSONA QUE RECOGE LOS DATOS Nombre y apellidos

Empresa

Teléfono



135

INCENDIO EXTERNO POR ACTIVIDADES DEL ENTORNO En un incendio, especialmente de la carpintería/almacén de muebles; o bien, una fuga o derrame producido por el transporte de mercancías peligrosas, se llevará a cabo el siguiente procedimiento:

• Llamar al 112 para comunicar la emergencia. • Según la dirección e intensidad del viento, llevar a cabo el confinamiento, mediante el cierre

de puertas y ventanas, así como el sistema de climatización que no disponga de filtros tipo HEPA, para evitar la entrada de gases y humos derivados del incendio o fuga.



136

CAPÍTULO 7

INTEGRACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN 7.0. Protocolos de notificación La empresa notificará la emergencia al Centro de Coordinación de Emergencias 112, mediante llamada telefónica, siempre que la misma esté clasificada como emergencia parcial o emergencia general. La comunicación será ordenada por el Jefe de Emergencia o por el Jefe de intervención. 7.1. Coordinación del plan Los equipos de intervención externos de emergencia deberán contactar con el siguiente responsable, según los turnos de actividad de la empresa.

COORDINACIÓN

TURNO EQUIPO NOMBRE

Mañana Jefe de Emergencia Jaume Gari Parera

Mañana Jefe de Intervención Didac López Toledano

Otros Jefe de Emergencia Jefe médico de guardia

Otros Jefe de intervención Personal de mantenimiento de turno

Dicho responsable estará ubicado, bien en el Punto de Encuentro Exterior, o en el exterior de la zona de acceso al recinto en el que se centra la emergencia. 7.2. Colaboración entre empresas concurrentes Para una adecuada eficacia del plan de actuación, deberá existir colaboración con los trabajadores de Ferroser, como equipos de segunda intervención, así como con el personal de cocina y cafetería, cumpliendo así con el apartado de coordinación de actividades empresariales, en materia de emergencia, establecido por la normativa en prevención de riesgos laborales. Los equipos de intervención externos podrán contar con la colaboración de los equipos de intervención internos en aquellas fases en las que éstos primeros consideren oportunas.



137

CAPÍTULO 8

IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN 8.0. Responsable de la implantación Será responsabilidad del titular de la actividad la implantación del plan de Autoprotección, según los criterios establecidos en este Plan de Autoprotección. De conformidad con lo previsto en la legislación vigente, el personal directivo, técnico, mandos intermedios y trabajadores, estarán obligados a participar en los planes de autoprotección.

Nombre y apellidos Firma Responsable implantación Jaume Garí Parera

8.1. Programa de implantación 1. Información a los trabajadores Todos los trabajadores internos deberán ser informados de:

INFORMACIÓN A LOS TRABAJADORES INTERNOS

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Asimismo, los trabajadores que trabajen en la zona de archivos, deberán ser informados del uso del sistema de extinción de incendio por medio de los rociadores.



138

Todos los trabajadores externos deberán ser informados de:

INFORMACIÓN A LOS TRABAJADORES EXTERNOS

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2. Designación de los equipos de intervención internos

• Designación de los trabajadores que formarán parte de los equipos de intervención internos, según lo establecido en el Capítulo 4.1.1.

3. Formación teórica/práctica, a los equipos de intervención internos

• Los equipos de intervención internos recibirán la formación y adiestramiento necesario que les capacite para desarrollar las acciones que tengan encomendadas en el Plan de Autoprotección.

FORMACIÓN

Plan Incendio Fuga Derrame Radiaciones Ev

EQUIPO DE

INTERVENCIÓN

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Jefe de Emergencia x x x x x x

Equipo de Alarma x x x

Equipo de Evacuación x x x

Jefe de Intervención x x x x x x x x x x x x x x x Jefe de Intervención

Radiológico x x x x

Equipo de 1ª Intervención x x x x x x x x Equipo de 1ª Intervención

Radiológico x x x x x

Equipo de 2ª Intervención x x x x x x x x x x x x x



139

Equipo de Primeros Auxilios x x

Equipo de Apoyo logístico

Equipo de Seguridad x x

3. Información a los usuarios Tanto los usuarios, como los trabajadores de empresas subcontratadas y/o que comparten el mismo centro de trabajo, deberán ser informados de:

INFORMACIÓN A LOS USUARIOS

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8.2. Señalización y normas de actuación para usuarios/visitantes Todas las personas, (trabajadores internos, trabajadores externos, visitantes, usuarios; o bien, cualquier persona ajena a la actividad), serán informados mediante señalización de prevención y protección, de las situaciones y comportamientos que puedan originar una situación de emergencia, así como de los elementos de prevención y protección existentes.

SEÑALIZACIÓN DE PREVENCIÓN

Señal Descripción Tipo

Advertencia Identifica un riesgo

Prohibición Prohibe llevar a cabo una acción determinada

Obligación Obliga a tomar una acción determinada

SEÑALIZACIÓN DE EQUIPOS CONTRA INCENDIO

Contra incendio Identifica los elementos y ubicación de los medios contra incendio



140

SEÑALIZACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS

Primeros Auxilios Identifica los elementos de primeros auxilios

SEÑALIZACIÓN DE EVACUACIÓN

Evacuación Identifica las vías y salidas de evacuación

SEÑALIZACIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Zona Vigilada VERDE

Zona controlada GRIS

Asimismo, se dispondrá de texto explicativo, en el idioma castellano, así como en los idiomas de los usuarios y visitantes, que establezca los procedimientos de actuación ante una situación de emergencia. Cierta información estará en forma de planos, en los cuales se identificarán las vías y salidas de evacuación y la identificación y ubicación de los elementos de protección contra incendio. 8.3. Programa de adecuación de medios materiales

IMPLANTACIÓN

Actuación Fecha realización

Información a los trabajadores A determinar

Designación de los equipos de intervención A determinar

Formación específica de los equipos de intervención A determinar

Simulacro de actuación y evacuación A determinar

Mejorar las condiciones de seguridad existentes A determinar



141

CAPÍTULO 9

MANTENIMIENTO DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN 9.0. Programa de reciclaje de formación/información

PLANIFICACIÓN

Actuación Planificación

Información de los trabajadores Nuevas incorporaciones y reciclaje, 1 vez al año.

Formación de los equipos de intervención Cambio de personal o funciones,1 reciclaje al año.

Asimismo, se deberá llevar a cabo la formación e información cuando existan cambios o modificaciones significativas de los riesgos que puedan originar una situación de emergencia; o bien, de los cambios o modificaciones de los medios

de prevención y protección disponibles.

9.1. Programa de sustitución de medios y recursos Mejoras de las condiciones de seguridad - Anualmente se deberá llevar a cabo una revisión general de las instalaciones y condiciones de seguridad frente a incendios, de manera que se garantice el correcto funcionamiento de las mismas.

- En el capítulo 4 establece los requisitos legales que las condiciones de seguridad deben poseer. 9.2. Programa de ejercicios y simulacros Simulacro de actuación y evacuación

• Se llevará a cabo, al menos una vez al año, un simulacro de actuación y evacuación, en el cual se valorarán las actuaciones de los equipos de intervención internos.

• Asimismo, se recomienda que cada año, se simulen situaciones de emergencia

distintas.

• Realizados los ejercicios o simulacro, se redactará un informe de valoración, en el cual, se analizará el desarrollo de los mismos y se plantearán las mejoras que se consideren oportunas.



142

9.3. Programa de revisión y actualización del plan

PLANIFICACIÓN

Actuación Fecha prevista

Información de los trabajadores Nuevas incorporaciones y reciclaje, 1 vez al año.

Formación de los equipos de intervención Cambio de personal o funciones,1 reciclaje al año.

Simulacro de actuación y evacuación Al menos, un simulacro anual

Inspecciones de seguridad Al menos una vez al año

Revisión de las instalaciones Ver tablas adjuntas

9.4. Programa de auditorías e inspecciones Se preparará un programa anual con el correspondiente calendario, que comprenderá los siguientes apartados:

• Inspecciones de seguridad. • Mantenimiento e inspecciones de las instalaciones, según lo establecido en la

normativa vigente. • Charla informativa, de reciclaje, para todos los trabajadores. • Cursos periódicos de formación y adiestramiento del personal que forme parte de los

equipos de intervención interno. • Simulacro de actuación y evacuación.

El titular de la actividad podrá delegar la coordinación de las acciones necesarias para la implantación y mantenimiento del Plan de Autoprotección, en un Jefe de Seguridad que, en caso de emergencia, podrá asumir, asimismo, las funciones de Jefe de Emergencia. En caso de producirse una emergencia:

• Se investigarán las causas que originaron la emergencia, así como sus consecuencias.

• Se analizará el comportamiento de actuación de los trabajadores.

• Se analizarán los procedimientos de actuación de los equipos de intervención internos.

• Se analizarán los medios de protección materiales, así como su eficacia.

• Se analizarán las distintas medidas de prevención y protección correctoras a adoptar.

• Se redactará un informe que recoja los resultados de la investigación y se remitirá a la Dirección General de Emergencia de la CAIB.

Consejería de Interior - Dirección General de Emergencia C/ de Francesc Salvá, s/n

07009 Es Pont d´Ínca – Marratxi Teléfono: 971-176400 / Fax: 971-176408



143

ANEXO I

DIRECTORIO DE COMUNICACIÓN

TELÉFONOS DE LOS EQUIPOS DE EMERGENCIA INTERNOS

Equipo de intervención Nombre y apellidos Teléfono Extensión Canal

Director del Plan Jaume Garí Parera 971-847012

Jefe de Seguridad Didac López Toledano 971-847011

Jefe de Emergencia (titular) Jaume Garí Parera 971-847012

Jefe de Emergencia (suplente) Director Gerente

Jefe Intervención (titular) Didac López Toledano 971-847011

Jefe Intervención (suplente)

Jefe de Intervención Radiológica

Equipo de Alarma Admisión urgencias 6789

Equipo de Evacuación

Equipo de 1ª Intervención

Equipo de 1ª Intervención Radiológica

Equipo de 2ª Intervención

Equipo Primeros Auxilios

Equipo de Apoyo Logístico

Equipo de Seguridad Vigilantes

La comunicación de los equipos de intervención internos también podrá hacerse a través de la red de megafonía, ubicada en el Centro de Coordinación; así como, con 3 tonos cortos de la alarma acústica, mediante la señal de prealarma.



144

ANEXO II

FORMULARIOS PARA LA GESTIÓN DE EMERGENCIAS

Comité de Autoprotección Cuando por su importancia, así se considere preciso, se creará el Comité de Autoprotección, cuya misión consistirá en asesorar sobre la implantación y mantenimiento del Plan de Autoprotección. Serán miembros de dicho Comité, el Director del Plan y el Jefe de Emergencia, (si dichos cargos recaen en diferentes personas), el Jefe de Intervención y los Jefes de los equipos de emergencia que existan, además de los que se estimen oportunos.

COMITÉ DE AUTOPROTECCIÓN

Cargo Miembro responsable

DP JE JI EA EE EPI ESI EPA Firma

DP = Director del Plan EE = Equipo de Evacuación JE = Jefe de Emergencia EPI = Equipo de Primera Intervención JI = Jefe de Intervención EPI = Equipo de Segunda Intervención EA = Equipo de Alarma EPA = Equipo de Primeros Auxilios



145

ANEXO III

PLANOS

Documents

Manual de Procedimientos - fundacion.hospitalmanacor.orgfundacion.hospitalmanacor.org/aplicaciones/usuarios/calidad/8/PRL... · anexo i: directorio de comunicaciÓn anexo ii: formularios