REGISTRO Y ATENCIÓN DE OCURRENCIAS / INCIDENTES

Gerencia de Gestion de Riesgos

REGISTRO Y ATENCIÓN DE OCURRENCIAS

Definiciones

Un evento, incidente o condición que pudiera haber resultado o resultó en daños para el paciente

NO CONFORMIDADES

Está relacionada a procesos que generan resultados insatisfactórios, o sea, productos no conformes, que no atienden determinado requisito

Inclumplimiento de los procedimientos establecidos

Para nosotros lo más importante son nuestros pacientes

EVENTO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

EVENTOS ADVERSOS

Evento de seguridad del paciente que resulta en daño para el paciente

COLABORADOR REGISTRA NO CONFORMIDAD/INCIDENTE

CALIDAD RECIBE Y EVALÚA REPORTE

SECTOR -3 DÍAS PARA ATENDER REPORTE

(SECTOR ANALIZA OCURRENCIA Y PRESENTA PLAN DE MEJORA)

CALIDAD RECIBE PLAN DE MEJORA Y SE APRUEBA EJECUCIÓN

VERIFICACIÓN Y CIERRE DE LA NO CONFORMIDAD

FLUJO DE TRABAJO PARA EL REGISTRO Y ATENCIÓN DE OCURRENCIAS

ACCEDER AL MÓDULO DE SISTEMAS ESTRATÉGICOS PASO 1

PASO 2

VIA CORREO ELECTRÓNICO

REGISTRO DE DATOS

Registrar el usuario y Contraseña

Acceder al módulo de ocurrencias

http://10.1.1.63/SE/

Registro de Ocurrencias

Seleccionar la compañía - The Panama Clinic

Seleccionar el tipo de ocurrencia (Eventos adversos o no conformidades)

Seleccionar el sector donde se presentó la ocurrencia - Puede ser distinto al sector del registrante

3

4 Registrar el tipo de no conformidad detectada - Asociadas a Procesos, procedimientos

1

2

Seleccionar la ocurrencia según el tipo seleccionado 5

Seleccionar el método de detección (Auditoria, observación etc)

6

Seleccionar la acción a realizar para atender la ocurrencia7

Titulo y descripción del caso reportado

Guardado

8

9

calidad@thepanamaclinic.com

REGISTRO MANUAL

THE PANAMA CLINICFORMATO DE REPORTE DE INCIDENTES / OCURRENCIAS

Organización: The Panama Clinic

Área/ Departamento:

Relator:

Tipo de incidente:

Método de detección:

Departamentos y/0 personas involucradas:

Describa la situación (sea breve y conciso).

Firmas:

Testigo:

Fecha actual:

Fecha del incidente:

Hora actual:

Hora del incidente:

Ocurrencia:

Acción inmediata:

Testigos:

MATRIZ DE RIESGO

Clasificación del riesgo es = impaco x probabilidad

IMPACTO(Gravedad)

Letal (4) Alto (4)

Bajo (2) Bajo (4)

Bajo (1)

Remota (1)

Bajo (2)

Improbable (2) Probable (3) Frecuente (4)

Alto (8) Alto (12) Alto (16)

Grave (3)

Moderado (2)

Moderado (3) Moderado (6) Moderado (9)

Moderado (6)

Moderado (3)

Alto (12)

Alto (8)

Alto (4)Leve (1)

PROBABILIDAD

MATRIZ DE INDENTIFICACIÓN DE RIESGOSÁREAS

ÁREAS Y PROCEDIMIENTO DE ALTO RIEGO

ÁREAS DE ALTO RIESGOS.

• Nivel -100 • Biomédica • Almacén • Farmacia • Cocina • Taller de mantenimiento • Patología • Tratamiento de desechos hospitalario • Nivel 00 • Emergencia (área radiología y lobby)• Nivel 700 • Centro urológico • Sky lobby • Nivel 800 • Centro de terapia física y rehabilitación • Centro de procedimientos mínimamente invasivo • Centro cardiopulmonar y respiratorio • Nivel 900 • Centro de imágenes avanzada • Nivel 1000 • Sala de labor y parto (quirófano) • Central de esterilización • Laboratorio y banco de sangre

PLAN DE ACCIÓN DE SISTEMA DE GESTIÓN DE RIESGOS

ÁREA:

• Nivel 1100 • UCI • SOP• Nivel 1200 y 1300 • Cuarto de maquinas• Nivel 1400 • Quirófanos ambulatorios • Endoscopia y oftalmología • Nivel 1600 • Sala de gineco obstetricia • Neonatologías• Nivel 1700 y 1800 • Sala de medicina • Sala de cirugía y pediatría • Helipuerto

SERVICIOS DE ALTO RIESGO, EN THE PANAMA CLINIC.

• Cocina• Almacén general• Patología• Área de desechos hospitalario • Emergencias• Centro de Medicina Física y Rehabilitación• Centro de Procedimiento Mínimamente Invasivos y Manejo de Dolor• Centro de Diagnóstico Cardio Respiratorio • Sala de labor y parto• Quirófanos obstétricos• Central de esterilización • Laboratorio general• Banco de sangre• Salón de operaciones general• Quirófano híbrido • Área de preparación y recobro• Unidad de cuidados intensivos y semi-intensivos• Centro de cirugía ambulatoria y procedimientos avanzados• Instituto de cirugía ocular • Endoscopia y Colonoscopia • Neonatología• Sala de gineco - obstetricia • Sala de pediatría y medicina • Sala de cirugía• Centro de fertilidad• Helipuerto

PACIENTES DE ALTO RIESGO Y/O VULNERABLES

• Embarazadas• Pediátricos • Neonatos• Recién nacidos • Pacientes con quimioterapia y radioterapia• Adultos mayores de 60 años• Inmunosuprimidos • Pacientes trasplantados• Pacientes con necesidades físicas especiales• Pacientes en coma• Demencia senil • Pacientes con hemodiálisis • Trastorno de salud mental• Enfermedad terminal• Sospecha de posible abuso• Déficit nutricional • Sospecha de consumo de drogas • Pacientes con dependencia a alcohol y tabaco• Barreras del idioma

PROCEDIMIENTOS DE ALTO RIESGOS.

• Administración de: • Medicamentos • Hemo componentes y hemo derivados• Quimioterapéuticos• Medios de contrastes • Analgesia y sedantes• Nutrición parenteral• Electrolitos concentrados • Lípidos • Procedimientos quirúrgicos• Cuidados de labor de parto y asistencia del parto• Realización de hemodiálisis y diálisis peritoneal• Sujeción de paciente• Colocación de catéter:• Venoso central, • Periférico• Femorales• Mahurkar• Tenckho�• Umbilical• Catéter central de inserción periférica (PICC)

PRINCIPALES RIESGOS POR ÁREAS

• Colocación de sondas:• Nasogástricas• Uretrales• Orofaríngeas• Orogástricas • Suprapúbica• Reprogle (tubo para la atresia esofágica)• Limpieza de traqueostomías• Colocación de compresas frías, calientes y pad eléctrico• Estudios de resonancia magnética • Tomografía axial computarizada• Endoscopias• Colonoscopias • Biopsias • Toracocentesis • Toracotomías • Paracentesis • Punción lumbar • Fototerapia• Lavados bronquiales • Hipotermia terapéutica

ÁREA RIESGOS

Centro Cardio Pulmonar Caída Mal uso del equipo Contaminación ambiental

Archivos clínicos Perdida de documentos Duplicación de información

Seguridad Acceso inadecuado a un usuario Descontrol para la entrada a colaboradores, proveedores, contratista y visitantes Fuga de paciente

Medicina nuclear contaminación por irradiación Falla de equipos Falla en la campa de extracción

Área médica(hospitalista) Historia clínica incompleta Negligencia médica

PRINCIPALES RIESGOS DESCRITOS EN THE PANAMA CLINIC

ÁREA RIESGOS

Farmacia Interpretación errónea al revisar la orden médica. Error en la preparación del medicamento Error en la dispensación del medicamentos Error en el etiquetado de medicamentos. Falta de seguimiento Farmacoterapéutico Fallas en la selección y adquisición de medicamentos. Recepción inadecuada de compras de medicamentos. Almacenamiento inadecuado de los productos. Falla de un proceso en caso de Recall ( alerta ) de medicamentos

Laboratorio Pérdida de confidencialidad en los resultados de pacientes. Perdida de la muestra Error en la identificación de la muestra Error al reportar un valor crítico Contaminación de la muestra Contaminación ambiental

Finanzas Antigüedad en cuentas por cobrar Penalización tributaria Pagos realizados erróneamente Capital de trabajo Insuficiente Pérdida o robo de dinero

Infraestructura Ausencia del fluido eléctrico Falla en los suministros de gases médicos Fallas en los detectores de incendios Fallas en los ascensores

Logística Recepción de insumos deteriorados y/o vencidos Vencimiento de los insumos en las áreas Deterioro de los insumos Error en la compra de insumos y equipos

ÁREA RIESGOS

Recursos humanos Fallas en el proceso de reclutamiento y selección Contratación de personas no idóneas. Incumplimientos en pagos de salarios Incumplimiento con las leyes de la CSS para empresas

Radiología Reacción adversa a contrastes Accidentes con equipo de RM

Seguros Error en la Verificación de los beneficios de la póliza Incumplimiento del contrato

Operaciones y Tecnología Perdida de acceso a los sistemas de información Perdida de acceso a los sistemas de información Perdida de acceso a los sistemas de información Fallas en la red interna Mal uso de los sistemas de información, errores, informatización de procesos ineficientes.

Medicina física y rehabilitación Pérdida del cliente externo Error en los cobros de la cuentas

Biomédica Equipo Inoperativo Mal Funcionamiento del Equipo Deterioro del Equipo Médico Fallas en los mantenimientos de los equipos médicos

Nutrición y dietética Fallas en la evaluación nutricional. Error en la verificación de orden nutricional. Deterioro de los alimentos. Error en la preparación de alimentos Error en las dispensación de alimentos Error en el etiquetado de alimentos

Admisión Error de registro en la admisión del paciente Error en la documentación para el proceso de admisión

ÁREA RIESGOS

Cobros Recibimiento de pagos tardíos No entregar las facturas a tiempo

Procesos Información documentada sin coherencia y estructura Información desactualizada Pérdida de información

Guest Service Limpieza inadecuada Almacenamiento inadecuado de los productos de limpieza Accidente laboral

Negocios internacionales Atraso o no pago de servicios por parte de aseguradoras internacionales El seguro no desée pagar por no haber criterios claros de atención o solicitud de procedimientos No se realice el cargue de todos los servicios prestados a la factura del paciente Cargue inadecuado de insumos, medicamentos, procedimientos Descontento en la atención por parte del usuario o asegurador No se logre realizar convenio con las aseguradoras i nternacionales o en su defecto se termine el contrato

Dirección comercial Fallas en la elaboración del presupuesto

Experiencia al paciente Respuesta inadecuada a las necesidades del paciente, representante, acompañante y/o visitante

Legal Ineficacia de los derechos del hospital frente a un proveedor

ÁREA RIESGOS

Emergencias Error en la clasificación de triage. Falla en el diagnóstico médico Demoras en la atención del paciente Fallas en el manejo de Código azul

Neonatología Identificación Inadecuada del Paciente Secuestro de bb Equivocación en toma de muestras y realización de estudios. Caídas

Cuidados Intensivos Infección Cruzada en Pacientes Críticos Neumonía Asociada a ventilación mecánica automatizada Bacteriemia Relacionada a CVC

Sala de partos y maternidad Falla en la colocación de catéter epidural Riesgo de infección durante la labor de parto, parto y puerperio (madre y recién nacido) Riesgo de hemorragia post parto

Sala de hospitalización Error en la administración de 6,17 y 18 medicamentos. Caída Flebitis Errores en la transfusión de hemoderivados. Falla en el reporte de valores críticos. Deficiencia en el reporte de cambio de turno de enfermería. Riesgo de ulceras Identificación Inadecuada del Paciente

Salón de operaciones Error en la marcación del sitio quirúrgico Dejar cuerpo extraño en cavidad abdominal Contaminación del área quirúrgica

ÁREA RIESGOS

Central de esterilización Falla de validación de esterilización Fallas en la limpieza y desinfección del instrumental quirúrgico Fallas en la preparación de las bandejas y set de instrumental quirúrgico Contaminación del material estéril