Manual de Servicio Monitor Multiparamétrico de signos vitales Zafiro Rev. 3 2009 .pdf

7/25/2019 Manual de Servicio Monitor Multiparamtrico de signos vitales Zafiro Rev. 3 2009 .pdf

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WALTVICK DE MXICO

Monitor Multiparamtrico de Signos Vitales

ZAFIROVer. WAL -0408

Manual de Servicio

Lea esto antes de usar el equipo.Rev. 3 15012009


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Propiedad de Waltvick de Mxico, S.A. de C.V.La reproduccin parcial o total de este documento implica una violacin a las leyes Mexicanas e internacionales del derecho de autor.

MONITOR MULTIPARAMETRICO DE SIGNOS VITALES MOD. ZAFIRO Ver. WAL-0408 Waltvick de Mxico, S.A. de C.V.Manual de Servicio 2

Precauciones

El mantenimiento del monitor debe realizarlo personal tcnico que ha sido capacitado por Waltvick deMxico, S.A. de C.V.

Para evitar peligros elctricos, no exponga el monitor a altas temperaturas, alto voltaje,

fumigacin con gas, inmersin en lquidos; corte la corriente elctrica antes de limpiar o

esterilizar el monitor. Si el monitor se moja accidentalmente durante la operacin o

mantenimiento, apguelo, limpie y seque las reas afectadas.

Cuando cambie el fusible, reemplcelo con otro fusible de la misma especificacin.

Antes de realizar cualquier operacin con el equipo, verifique que tanto los cables como sus

conexiones, no estn daados; reemplace inmediatamente los cables y/ conexiones en mal

estado.

Antes de utilizar el equipo, verifique que el sistema funcione correctamente. Si el monitor no es

almacenado y utilizado conforme a las condiciones ambientales estipuladas, su desempeo y

precisin pueden verse afectados.

Si el icono de la campana de alarma aparece marcado con una X ( ), no se escucharaningn sonido de alarma bajo ninguna circunstancia, ya que se encuentra en modo MUDO

(sin sonido).

No confe solamente en sistema de alarma sonora del monitor. Si durante el monitoreo,

disminuye o suspende por error el volumen de la alarma, el personal mdico no podr ser

notificado ni darse cuenta de que el paciente est en peligro. Recuerde que el mtodo de

monitoreo ms confiable es una combinacin de un estrecho monitoreo personal junto con elcorrecto funcionamiento del monitor de signos vitales.

Despus de conectar el monitor al sistema de monitoreo central, revise que el sistema de

alarma funcione normalmente.

Cuando el monitor es conectado a equipos externos, el equipo deber cumplir con la normaIEC 60601-1 para prevenir posibles fugas peligrosas de corriente elctrica.

Si requiere utilizar el monitor de forma contina por un largo periodo de tiempo, conecte el

equipo a la red de suministro de corriente elctrica.


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En cuanto escuche la alarma de la batera descargada, conecte el equipo a la corriente

elctrica tan pronto como le sea posible, ya que el monitor de apagara automticamente

interrumpiendo el monitoreo del paciente.

Cuando utilice la red inalmbrica LAN, recuerde que el monitor contiene un radiador de RF quepuede interferir con el buen funcionamiento de otros equipos mdicos, incluyendo equipos

implantados en el paciente. Antes de instalar y conectar un equipo mdico nuevo a la red

inalmbrica LAN, realice pruebas de compatibilidad electromagntica conforme a las

instrucciones de instalacin y mantenimiento indicadas en el manual de la red inalmbrica LAN.

Los electrodos de las terminales ECG no deben conectarse con otros conductores ni tampoco a

tierra.

Cuando el monitor se usa junto con un desfibrilador, utilice paletas de desfibrilacin especiales

que protejan eficientemente la descarga del desfibrilador, y durante la desfibrilacin, no toque al

paciente, las paletas, el equipo ni la mesa donde se encuentra colocado el equipo. Consulte la

seccin de precauciones y operacin del equipo en el manual del usuario.


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CONTENIDO

CAPITULO pg

CAPTULO 1 INTRODUCCION GENERAL DEL PRODUCTO.

1.1 Breve descripcin.

1.1.1 Apariencia.

1.2 Interface de visualizacin.

1.2.1 rea de informacin.

1.2.2 Forma de onda / rea del men.

1.2.3 rea de parmetros.

1.2.4 Indicador de alarma y estado de alarma.1.2.5 Funciones de las teclas y operaciones bsicas.

1.2.5.1 Operaciones que se realizan en la pantalla mediante la perilla.

1.2.6 Interfaces externas del monitor.

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CAPTULO 2 MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA.

2.1 Instrucciones de uso.

2.2 Condiciones de operacin.

2.3 Mantenimiento del equipo.

2.4 Ambiente de trabajo.

2.5 Mantenimiento y limpieza de la batera.

2.6 Mantenimiento y limpieza del cable ECG.

2.7 Mantenimiento y limpieza del sensor de SpO2.

2.8 Mantenimiento y limpieza del sensor de temperatura.

2.9 Mantenimiento y limpieza del brazalete de NIBP (PANI).

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CAPTULO 3 PRECAUCIONES.

3.1 Precauciones ECG.3.2 Precauciones RESP.

3.3 Precauciones para SpO2.

3.4 Precauciones NIBP (PANI).

3.5 Precauciones para Temperatura.

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CAPITULO pg

CAPTULO 4 PARMETROS Y TEORA.

4.1 Teora.

4.1.1 Medicin de ECG.

4.1.2 Circuito principal de ECG.

4.1.3 Principio de Medicin RESP.

4.1.4 Principio de medicin SpO2.

4.1.5 Principio de medicin IBP.

4.1.6 Principio de medicin de Temperatura.

4.1.7 Principio de medicin NIBP (PANI).

4.2 Circuito.

4.2.1 Circuito Digital.

4.2.2 Circuito ECG.

4.2.3 Circuito RESP.

4.2.4 Circuito TEMP.

4.2.5 Circuito de SpO2.

4.2.6 Circuito NIBP (PANI).

4.2.7 Circuito IBP (opcional).

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CAPTULO 5 DETECCIN.

5.1 Inspeccin de la apariencia del monitor.

5.1.1 Sin problemas de calidad en el aspecto.

5.1.2 Firmeza de los tornillos.

5.1.3 Ensamble de las carcasas.

5.1.4 Material extrao.

5.1.5 Etiquetas de identificacin.

5.1.6 Interruptor de encendido.

5.1.7 Instalacin de los cables y sensores.

5.1.8 Botones.

5.1.9 Perilla.

5.1.10 Placa de conexiones.

5.1.11 Indicador de encendido.

5.2 Deteccin de Seguridad.

5.2.1 Proteccin de Impedancia de Puesta a Tierra.

5.2.2 Medicin de Fuga de Corriente de Puesta a Tierra.

Mtodo de Deteccin de Fugas de Corriente en el Interior del Equipo.

Mtodo de Deteccin de Fugas de Corriente CF en el Paciente.

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CAPITULO pg

Mtodo de Deteccin de Fugas de Corriente BF en el Paciente.

5.2.3 Corriente auxiliar del Paciente en Condiciones de Temperatura Normal.

5.2.4 Resistencia Dielctrica en Estado Normal de Temperatura.

5.3 Prueba de funcionamiento de los parmetros.5.3.1 Deteccin de ECG / RESP.

5.3.1.1 ECG.

5.3.1.2 RESP.

5.3.2 Deteccin NIBP (PANI).

5.3.2.1 Presin Arterial del Paciente Adulto.

5.3.2.2 Presin Arterial del Paciente Peditrico.

5.3.3 Deteccin de SpO2.

5.3.3.1 Pasos de la operacin.

5.3.3.2 Valores estndar.

5.3.4 Deteccin de Temperatura.

5.4 Calibracin de los Parmetros.

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CAPTULO 6 PROBLEMAS.

6.1 Descripcin del Mantenimiento del Monitor y la Funcin de Presentacin.

6.1.1 Mantenimiento del Fabricante.

6.1.2 Funcin de Demostracin.

6.2 Solucin de problemas del monitor.

6.2.1 Cuando se produce interferencia del ECG y palpitaciones del corazn.6.2.2 No se muestra la pantalla al encender el equipo.

6.2.3 Problemas ms comunes durante la operacin.

6.2.3.1 Seales de Fallas Fisiolgicas en el Sistema.

6.2.3.2 Seales de Fallas Tcnicas del Sistema.

6.2.3.2.1 ECG.

6.2.3.2.2 TEMP.

6.2.3.2.3 NIBP (PANI).

6.2.3.2.4 SpO2.

6.2.3.2.5 IBP.

6.2.3.2.6 CO2.

6.2.3.2.7 Impresora.

6.2.3.2.8 Sistema.

6.2.3.2.9 Avisos Generales.

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CAPITULO pg

CAPITULO 7 CABLEADO DEL MONITOR.

7.1 Tarjeta Madre.

7.1.1 Conexiones.

7.2 Tarjeta de alimentacin.

7.2.1 Funciones de entrada.

7.2.2 Funciones de salida.

7.2.3 Batera.

7.3 Mdulo multiparmetrico.

7.3.1 Comunicacin y toma de corriente.

7.3.2 Bomba.

7.3.3. Vlvula.

7.3.4 ECG.

7.3.5 TEMP.

7.3.6 SpO2.

7.3.7 IBP (opcional).

7.4 Mdulo IBP.

7.5 Teclado.

7.5.1 Fuente de alimentacin J1.

7.5.2 Comunicacin J2.

7.5.3 Alimentacin de entrada J5 y J6.

7.5.4 Perilla (encoder).7.5.5 Lmpara de Alarma.

7.6 Interface de la tarjeta codificadora.

7.7 Interface del indicador de alarma.

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APENDICE 1 ESPECIFICACIONES DEL PRODUCTO.

1. ECG

2. 2. SpO2 y PR

3. PI

4. RESP

5. NIBP (PANI)

6. TEMP

7. CO2.

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APNDICE 2 ABREVIATURAS USADAS EN EL MONITOR. 81


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CAPITULO 1

INTRODUCCIN GENERAL DEL PRODUCTO

1.1 Breve descripcin.

El monitor multiparamtrico Zafiro Ver. WAL-0408 pertenece a la serie de productos de monitoreo de

WALTVICK DE MEXICO, S.A DE C.V.

El monitor multiparamtrico Zafiro Ver. WAL-0408 puede monitorear: ECG, RESP, NIBP (PANI), SpO2,

TEMP, IBP y CO2. Puede ser utilizado para monitorear tanto a adultos como recin nacidos y nios. La

potencia del equipo es de 50/60Hz, 110-220VCA, 32 W. La pantalla del monitor es TFT de 12 a color

que muestra en tiempo real los datos y las formas de onda. Puede mostrar hasta seis formas de onda

y todos los parmetros monitoreados simultneamente. El monitor se puede conectar en red con el

sistema de monitoreo central. El monitor cuenta con una impresora de papel trmico de 5 cm de ancho

y una batera de 12 Vcc recargable, adems es un equipo de gran capacidad, facilidad de manejo y de

tamao pequeo.

Las seales del equipo se muestran a continuacin:

Seal Descripcin Observaciones

ECG

Electrocardiograma.

Frecuencia Cardiaca FC (Heart Rate HR).

Anlisis de Arritmia y Segmento ST.

Estndar

SpO2 Saturacin de oxgeno en la sangre SpO2.

Frecuencia de pulso (Pulse Rate).PREstndar

NIBP

(PANI)

Presin Sistlica (NS).

Presin Diastlica (ND).

Presin Media (NM).

Estndar

Dbl-IBP

En el primer canal: presin sistlica SYS, presin diastlicaDIA, y presin media MAP

En el segundo canal: presin sistlica SYS, presin diastlica

DIA, y presin media MAP

Opcional

RESP Frecuencia respiratoria RR

Forma de onda de la respiracinEstndar


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Seal Descripcin Observaciones

CO2

CO2 Exhalado (End-tidal Carbon dioxide EtCO2).

CO2 Inhalado (MININUM Carbon dioxide inhaled InsCO2).Opcional

TEMP

Temperatura T1 en el primer canal.

Temperatura T2 en el segundo canal. Diferencia de temperatura entre los dos canales.

Estndar

1.1.1 Apariencia.

El interruptor de encendido del equipo se encuentra colocado a la izquierda del panel

frontal (como se muestra en la figura 1.1).

El indicador de carga se localiza del lado derecho del interruptor de encendido . Cuando se

suministra corriente elctrica AC, la luz del indicador aparece en color verde.

El indicador de carga de la batera se encuentra del lado derecho del indicador AC. Cuando

el equipo es alimentado por la batera interna, este indicador DC parpadea en color verde;

mientras se suministra AC, sigue parpadeando en verde (como se muestra en la figura

1-1).

El indicador de alarma se localiza en la parte media superior de la pantalla. Cuando una

alarma se activa, este indicador parpadea (como se muestra en la figura 1-1).

El panel de conexiones de los sensores se localiza en el costado derecho del equipo (como se

muestra en la figura 1-1).

La impresora se localiza en el costado izquierdo del equipo (como se muestra en la figura

1-1).

Los dems enchufes y el tomacorriente se localizan en la parte trasera del equipo.

El equipo cuenta con una interface de operacin amigable. Todas las operaciones puedenrealizarse mediante las teclas y la perilla del tablero frontal (como se muestra en la figura

1-1). Consulte el contenido de las teclas de funcin para obtener informacin ms

detallada.


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Fig. 1-1 Monitor Multiparmetrico Porttil.

1.2 Interface de visualizacin.

El monitor est equipado con una pantalla a color LCD y es capaz de mostrar los parmetros

monitoreados del paciente, las formas de onda de los parmetros y la informacin de las alarmas, No.

de cama del paciente, estado del monitor, tiempo y otras indicaciones simultneamente.

La pantalla principal se divide en 3 reas (como se muestra en la figura 1-2):

rea de informacin

rea de forma de onda

rea de parmetros

Fig. 1-2 Interface de Visualizacin.


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1.2.1 rea de informacin .

El rea de informacin se localiza en la parte superior de la pantalla y muestra el estado del monitory del paciente. Esta rea de informacin contiene las siguientes especificaciones:

No. de cama del paciente: nmero de cama del paciente que est siendo monitoreado

Adulto: tipo de paciente que est siendo monitoreado

13/03/07: fecha actual

10:23:45: hora actual

Existen otros mensajes en el rea de informacin, los cuales se muestran y desaparecen junto con

el estado del equipo. De acuerdo al contenido se clasifican como:

Seales del monitor: reportan el estado del monitor los sensores, siempre aparecen

despus del rea de Adulto.

Informacin de la alarma del monitor: ver el captulo de alarma para instrucciones ms

detalladas.

El smbolo indica que la alarma esta desactivada. Este smbolo aparece despus de

presionar brevemente la tecla SILENCIO en el panel frontal (menos de 1 segundo), lo

cual indica que la alarma est en pausa. El sistema de sonido se reanudara hasta que

presione nuevamente la tecla SILENCIO, o bien, el tiempo de pausa haya terminado. Las

opciones disponibles para pausa de alarma son: 1 min., 2 min. 3 min..

El smbolo indica que la alarma est muda (en silencio). Este smbolo aparece

despus de presionar brevemente la tecla SILENCIO en el panel frontal (ms de 1

segundo), lo cual indica que la alarma est apagada. El sistema de sonido se reanudarahasta que presione nuevamente la tecla SILENCIO, o bien, se active otra alarma. Si

presiona brevemente la tecla SILENCIO puede cambiar el estado de la alarma a pausa.

El smbolo indica que el volumen de la alarma est apagado. Indica que la alarma

sonora est apagada hasta que el operador del equipo cambie la configuracin del sonido

de alarma a encendido.Atencin:

Cuando aparezca el smbolo , no se escuchara ningn sonido de alarma. El

operador est obligado a prestar ms atencin durante el uso de sta funcin.

Cuando se congela la forma de onda en la pantalla, la ventana correspondiente a la seal

de CONGELAR se muestra en la parte inferior de la pantalla.


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La informacin de la alarma de parmetros del paciente se muestra en la zona derecha de

la pantalla fija.

1.2.2 rea de Forma de Onda / Men .

En sta rea se muestran de 4 a 8 formas de onda. La secuencia de la forma de onda se

puede ajustar con la configuracin, sta rea puede mostrar: 2 formas de onda ECG, la

forma de onda pletismogrfica SpO2 y la forma de onda de respiracin como estndar.

La mxima configuracin que se puede mostrar en sta de la pantalla es de 6 formas de

onda ECG u 8 en combinacin.

El nombre de la forma de onda se muestra en la parte superior izquierda en cada una de

ellas. El nmero de terminales del cable de ECG debe seleccionarse de acuerdo a sus

necesidades. El incremento de canales y el mtodo de filtrado de ECG se muestra en cada

forma de onda. La escala existente es de 1 mV y aparece del lado izquierdo de la forma de

onda de ECG. Mientras se muestra el men, aparece fija una posicin en el centro de la

forma de onda que cubre parte de la forma de onda temporal. La interface original se

reanuda saliendo del men.

La forma de onda se actualiza a la velocidad establecida. Consulte la configuracin de

ajuste de parmetros de la forma de onda.

1.2.3 rea de parmetros .

El rea de parmetros se localiza del lado derecho de la pantalla. Los parmetros mostrados son:

ECG HR o PR (unidad: beat/ min = latidos/minuto).

Resultado del anlisis de Segmento ST para ST1, ST2 para P1 y P2 (unidad: mV).

SpO2

Saturacin de oxgeno en la sangre (unidad:%).

PR (unidad: beat / min. = latidos/minuto). (Esta opcin se realiza simultneamente cuando

se selecciona HR).

NIBP

(PANI)

En la secuencia de izquierda a derecha se encuentran la presin arterial sistlica, la

presin arterial media y la presin arterial diastlica (unidad: mm Hg o kPa).


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TEMP Temperatura (unidad: C F).

RESP Frecuencia respiratoria (unidad: times / min. = veces / min).

1.2.4 Indicador de alarma y estado de alarma.

El indicador de alarma no se enciende en estado normal.

En el caso de activarse alguna alarma, el indicador de alarma parpadea se mantiene

iluminado.

El color del indicador representa el nivel de la alarma. Consulte el captulo de "ALARMA

para obtener informacin ms detallada. Consulte los parmetros relevantes en los

captulos relacionados con la informacin de alarmas y avisos.

1.2.5 Funciones de las teclas y operaciones bsicas.

Las operaciones pueden realizarse a travs de las teclas y perillas frontales. Ver figura 1.1.

SILENCIO: Pulse esta tecla para pausar la alarma por 1 min., 2 min 3 min, en el reade informacin se mostrara el smbolo " ". Si presiona esta tecla por ms de 1 segundo

se activara el sonido de la pantalla (como el sonido de alarma, la frecuencia cardaca, elpulso y el teclado) adems aparecer el smbolo " " en el rea de informacin. Despus

de presionar nuevamente la tecla, el sonido se reanudar y smbolo desaparecer.

ATENCIN:

Si alguna alarma se activa durante el estado de pausa mudo, automticamente se

suspender ese estado. Consulte el captulo de alarma para obtener informacin

ms detallada.

Para que el sonido de la alarma se reanude, debe existir un factor de alarma. Sin embargo,

si pulsa la tecla SILENCIO se puede apagar de forma permanente el sonido de la alarmagenerada por la falla del sensor de ECG y SpO2.

PRINCIPAL: No importa el nivel en que se encuentre el sistema, cada vez que pulse sta

tecla, el sistema volver a la interface principal.

NIBP (PANI): Pulse esta tecla para inflar el brazalete para medir la presin sangunea.Durante la medicin, presione esta tecla para detener la medicin y desinflar el brazalete.


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CONGELAR: Pulse esta tecla para iniciar el estado de congelacin de la pantalla pararealizar una mejor observacin. Presione la tecla nuevamente para descongelar el sistema,

la pantalla volver a su estado normal de monitoreo.

IMPRIMIR: Pulse esta tecla para iniciar la impresin en tiempo real.

MEN: Presione sta tecla para que aparezca "MENU DEL SISTEMA". Los usuariospueden configurar la informacin del sistema en el men y ejecutar la operacin deseada.

Perilla Giratoria de Control (Perilla para abreviar):Los usuarios pueden girar esta perilla para seleccionar los elementos del men y cambiar

su configuracin. La perilla se puede girar tanto a la izquierda como a la derecha, una vez

seleccionado el elemento, debe presionarla para realizar la operacin deseada. Los

usuarios pueden realizar todas las operaciones que se muestran en la pantalla principal, en

el men del sistema y en el men de los parmetros a travs de este botn.

1.2.5.1 Operaciones que se realizan en la pantalla mediante la perilla.

El cursor se desplaza a travs de la pantalla conforme se gira la perilla. Una vez que se ha

colocado el cursor sobre el elemento deseado, presione la perilla para que cambie la

configuracin requerida. Esto aplica tanto en el rea de forma de onda como en el rea de

parmetros.

Mtodo de operacin:

Coloque el cursor en el parmetro que desea modificar.

Presione la perilla.

El sistema mostrar una de las siguientes opciones: Puede aparecer el men la ventana de medicin en la parte superior de la

pantalla, el men es sustituido por uno nuevo.

Cuando el cursor cambia a , significa que el contenido en el marco puedeser modificado girando la perilla.

El smbolo "" aparece en ste lugar apara indicar que esta opcin ha sido

seleccionada. Inmediatamente se ejecuta la funcin seleccionada.


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1.2.6 Interfaces externas del monitor.

Para comodidad del operador, se han diseado diferentes interfaces para diferentes posiciones.Las conexiones de los sensores se encuentran del lado derecho como se muestra en la figura 1-3.

, Conexin para sensor de temperatura.

Conexin para sensor de SpO2 (verde).

Conexin para CO2 (amarillo).

Conexin para NIBP (PANI) (metlico).

Conexin para cable ECG (negro).

,Conexin opcional para IBP (azul).

Fig. 1-3 Conexiones para sensores.

Smbolo Interpretacin

Indica "ATENCIN". Consulte el documento adjunto (este manual).

Indica que el componente de aplicacin se clasifica como de tipo CF, el diseo est equipado con

una proteccin especial de anti-electro-shock (que est equipado con una conexin a tierra tipo F

y un dispositivo de desconexin de la corriente de fuga permitida). Es adecuado para su uso

durante la desfibrilacin.

Otros signos son especificados en el captulo de seguridad de los pacientes.

A continuacin se muestran las interfaces externas que se encuentran en la parte trasera del

monitor:

Alimentacin elctrica: 100V-230V, 50/60Hz;

Conexin VGA (opcional)

Conexin a la lnea de red con conector estndar GJ45.

Conexin de terminal equipotencial de puesta a tierra.

Fusibles, estndar T-2A (2piezas)

Fig. 1-4 Vista Trasera del Monitor


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CAPITULO 2

MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA

Precaucin: el mantenimiento preventivo y correctivo debe ser realizado exclusivamente

por personal autorizado por Waltvick de Mxico, S.A. de C.V., en caso de que el equipo

sea abierto, se cancelara la garanta y el fabricante no asume ninguna responsabilidad

por los daos causados por el equipo.

2.1. Instrucciones de uso.

El equipo debe ser utilizado de acuerdo con las instrucciones correspondientes, lea

cuidadosamente el manual del usuario antes de usar el equipo.

El fabricante no se hace responsable por los daos causados al equipo por una mala operacin

ni por reparaciones realizadas por personal ajeno a la empresa.

Si durante el uso del equipo, ste presenta un funcionamiento anormal cambios importantes

en su desempeo, contacte inmediatamente al fabricante.

2.2.Condiciones de operacin.

El monitor multiparmetrico de signos vitales Zafiro se utiliza para monitorear los signos vitalesde los pacientes. Este equipo puede proporcionar informacin eficaz para el diagnstico,

estimacin y anlisis de la enfermedad. No se debe utilizar como equipo de diagnstico.

El equipo puede monitorear los siguientes parmetros: ECG, HR, TEMP, TEMP, SpO2, NIBP(PANI) e IBP.

El monitor multiparmetrico Zafiro solo puede utilizarlo personal mdico previamente

capacitado. Lea atentamente el manual de usuario para familiarizarse con la operacin del

equipo.

El monitor no debe estar conectado al paciente cuando se realicen pruebas de resonancia

magntica o tomografa computarizada.

Mantenga los telfonos mviles lejos del monitor, ya que pueden interferir con el desempeo

normal del equipo.


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En pacientes con marcapasos, la lectura de RH registrada corresponde a la frecuencia del

marcapasos, por lo que la alarma no puede depender de la RH registrada por el monitor.

El monitor no debe ser utilizado en ambientes con anestesia inflamable.

El monitor no debe colocarse cerca de fuentes generadoras de calor, no debe limpiarse con

epoxi-etanol ni sumergirse en ningn tipo de lquido. Apague el equipo y desconctelo antes de

limpiarlo o desinfectarlo.

El monitor no cuenta con salida de seal de sincronizacin de desfibrilacin. Por lo cual, no debe

existir contacto entre el monitor y el desfibrilador.

Preste atencin al mantenimiento de los accesorios antes, durante y despus de usarlos. Queda

prohibido jalar los conectores para evitar que se rompan y as prolongar la vida til de los

accesorios.

No coloque nada debajo de la lnea elctrica y coloque la lnea de alimentacin donde la gente

no camine. No arrastre los enchufes.

Todas las simulaciones y los equipos digitales conectados al monitor deben cumplir las

especificaciones de la norma IEC 60950 Especificaciones para Equipos con Procesamiento de

Datos, IEC 60601-1 Especificaciones para Dispositivos Mdicos. Todas las configuraciones

deben cumplir con las especificaciones del sistema de la norma EC 60601-1-1. El personal

encargado de conectar los equipos opcionales en los puertos de entrada / salida paraconfigurar el sistema mdico, es responsable de que el sistema cumpla con la norma IEC

60601-1-1. En caso de cualquier duda, pngase en contacto con el fabricante.

2.3 Mantenimiento del equipo.

Conecte el monitor a tierra por seguridad y para evitar interferencias.

Evite utilizar el equipo cerca de fuentes electromagnticas.

No coloque el equipo cerca de fuentes generadoras de calor.

Evite colocar el equipo en lugares hmedos.

Evite la luz solar directa.


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Evite colocar cualquier tipo de gas lquido cerca de la impresora.

Mantenga el equipo en un rea limpia y ventilada.

Mantenga la alimentacin elctrica estable.

Evite presionar el monitor.

Mantenga una temperatura ambiente entre 5C~40C (4F~104F).

Precaucin: No coloque el monitor en un rea cerrada, el equipo debe colocarse a una

distancia mnima 10 cm de la pared y dejar un espacio de 30 cm por encima del monitor.

Para limpiar el equipo utilice los lquidos limpiadores ms comunes en el hospital y evite los

detergentes corrosivos. Recuerde que la mayora de los productos de limpieza deben diluirse

antes usarse, siga las instrucciones del fabricante.

Antes de limpiar el equipo y sus accesorios, es necesario apagar y desconectar la fuente de

alimentacin elctrica.

Evite el uso de etanol, aminas acetona.

El monitor debe colocarse en un ambiente libre de polvo.

Se recomienda limpiar la superficie de la carcasa y la pantalla de visualizacin, con un pao

humedecido con agua limpia y jabn. Evite que cualquier tipo de lquido penetre en la cubierta.

Queda prohibida la inmersin de cualquier parte del sistema en algn lquido. Elimine

cualquier rastro de agente limpiador en la superficie del equipo.

No roce el limpiador de vidrios directamente sobre la pantalla.

No utilice desinfectantes mdicos para limpiar el monitor.

Queda prohibido el uso de materiales abrasivos como lana de acero agentes para pulir

plata.


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2.4 Ambiente de trabajo.

Parmetro Trabajo Transporte y almacenamiento

Temperatura: 0 - 40 ( C) -20 - 60 ( C)

Humedad:


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2.6 Mantenimiento y limpieza del cable de ECG.

Advertencia: apague el equipo y desconecte la alimentacin de la corriente elctrica

antes de limpiar el monitor y los sensores de ECG.

En caso de encontrar daos o envejecimiento en el sensor de ECG, solicite que sea

reemplazado por un cable nuevo.

Limpieza: la superficie del monitor y del sensor se puede limpiar con una solucin de alcohol

grado mdico. Se deben secar con un pao limpio y seco.

Esterilizacin: pera prevenir daos a largo plazo contra el producto, se recomienda realizar la

esterilizacin solo en caso que sea necesario, conforme a las normas del hospital. Se

recomienda limpiar el producto antes de esterilizarlo.

Materiales de esterilizacin recomendados para monitor de paciente: Alcohol: solucin de etanol al 70%, solucin de propanol al 70%. Aldehdo.

Desinfeccin: para prevenir daos a largo plazo contra el producto, se recomienda llevar a

cabo la desinfeccin solo en caso de ser necesario, conforme a las normas del hospital. Se

recomienda limpiar producto antes de esterilizarlo.

2.7 Mantenimiento y limpieza del sensor de SpO2.

La superficie del sensor y el haz de luz se pueden limpiar con bolitas de algodn o un paosuave humedecido con alcohol grado mdico.

El cable se puede desinfectar con solucin de agua oxigenada al 3% solucin de alcohol

isoproplico al 70%.

No esterilice el sensor a alta presin.

Queda prohibido sumergir el sensor en cualquier tipo de lquido.


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2.8 Mantenimiento y limpieza del sensor de temperatura.

El sensor de temperatura no es desechable, por lo que se requiere su desinfeccin antes devolverlo a usar.

Solo utilice solucin de alcohol para la desinfeccin, no desinfecte la sonda con vapor de agua.

El sensor de temperatura no se debe calentar a ms de 100C (212F). La temperatura

mxima que soporta es de 80C (176F) a 100C (212F) durante poco de tiempo.

Coloque el sensor de temperatura con cuidado, ya que puede causar daos mecnicos en el

interior del cable.

Para lavar el sensor, sujete con una mano la sonda y con la otra lmpiela con un pao hmedo

libre pelusas.

2.9 Mantenimiento y limpieza del brazalete de NIBP (PANI).

El brazalete de goma se puede esterilizar a alta presin en un horno de aire caliente

convencional, o desinfectarse con gas, radiacin, por inmersin en una solucin de

detergente. Recuerde utilizar el mtodo aprobado por el hospital para bolsas de goma.

Queda prohibida la limpieza en seco del brazalete. El brazalete se puede lavar a mquina amano. El lavado a mano prolonga su vida til. Antes de lavarlo retire la bolsa de goma. Despus

de lavarlo y cuando el brazalete este completamente seco, coloque de nuevo la bolsa de goma

dentro del brazalete (ver la siguiente imagen).

Recuerde que los brazaletes de NIBP (PANI) desechables slo pueden ser utilizados para un

paciente.

Evite que el agua o cualquier solucin de lavado entre el conector hembra del brazalete y

por ende al monitor.


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CAPITULO 3

PRECAUCIONES

Si durante la operacin del monitor, el equipo presenta algunos parmetros anormales alarmas de

forma anormal, consulte las siguientes opciones.

3.1 Precauciones ECG.

Durante la desfibrilacin mantenga el equipo alejado del paciente sobre una mesa.

Utilice nicamente el cable ECG proporcionado por nuestra empresa para monitorear la seal

ECG.

Cuando conecte el cable, asegrese de que no se ponga en contacto con otras partes

conductoras o en el suelo. En particular, la que soporta las todas las terminales ECG,

incluyendo la terminal neutra que se adherirse al paciente.

El cable ECG sin resistencia no puede utilizarse para la desfibrilacin en el monitor, tampoco

debe ser utilizado para la desfibrilacin en otros monitores que no estn equipados con una

resistencia para limitar la corriente de desfibrilacin.

La interferencia generada por otros equipos conectados al paciente puede causar problemas en

la forma de onda.

Compruebe diariamente que las terminales de ECG estimulan la piel correctamente. Se observaevidencia de alergia, sustituya la terminal o cmbiela de posicin cada 24 horas.

Verifique las terminales antes de comenzar el monitoreo. Despus de conectar el sensor de

ECG, puede aparecer en el monitor FALLA EN EL SENSOR ECG y activarse el sonido de

alarma.

Cuando se utilizan equipos ES, las terminales ECG se colocan en la posicin media entre la

terminal a tierra ES y el bistur elctrico para evitar quemaduras. Los cables de los equipos ES y

ECG no deben invertirse. Cuando utilice equipos ES, queda prohibido conectar a tierra el equipo

ES, de lo contrario, habr demasiada interferencia en la seal del ECG.


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La colocacin de las terminales de ECG depende del tipo de operacin. Por ejemplo, para una

toracotoma, las terminales deben ser colocadas en la parte lateral del trax o en el dorso.

Cuando se utiliza un bistur elctrico ES en la sala de operacin, se pueden generar falsasdiferencias y afectar la forma de onda ECG. Para reducir las falsas diferencias, las terminales se

pueden colocar en el hombro izquierdo y el derecho, as como en ambos lados del abdomen. Laterminal auxiliar debe colocarse en el centro de la axila izquierda. No coloque la terminal en la

parte superior del brazo, de lo contrario, la forma de onda ECG puede verse muy pequea.

Cuando utilice equipo de electrociruga (ES), queda prohibido conectar a tierra el equipo ES, de

lo contrario, habr demasiada interferencia en la seal del ECG.

Si la seal de entrada es demasiado fuerte, es posible que se corte el pico de la cresta de la

onda. En ese momento, el operador del equipo puede cambiar la forma de onda incrementado el

nivel de acuerdo a la forma de onda actual para evitar que la forma de onda est incompleta.

Slo en el modo DIAGNOSTICO, el sistema puede proporcionar seales reales sin procesar.

En el modo MONITOREO y OPERACIN, habr diferentes niveles de distorsin en la forma

de onda de ECG. En ese momento, el sistema slo proporciona la informacin bsica de ECG, y

no influye significativamente en el resultado del anlisis del segmento ST.

En el modo de OPERACIN, el resultado del anlisis ARR tambin puede ser influenciado

parcialmente. Por lo tanto, se recomienda adoptar el modo DIAGNOSTICO para monitorear al

paciente cuando la interferencia es pequea.

Cuando se utiliza el anlisis de segmento ST, el monitor debe estar en modo DIAGNOSTICO.

El usuario puede cambia el modo de MONITOREO OPERACIN de acuerdo a susnecesidades, pero durante este periodo de tiempo el valor del segmento ST es distorsionado

seriamente.

Durante el anlisis del segmento ST, los grupos de ondas anormales QRS no deben ser

tomadas en consideracin.


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3.2 Precauciones RESP.

No se requieren ms terminales para controlar la respiracin, pero la ubicacin de las terminaleses muy importante. Debido al estado clnico de una parte de parte de los pacientes, la expansin

lateral del trax puede causar presin torcica interna negativa. Bajo tales circunstancias, paraobtener una mejor forma de onda de respiracin torcica izquierda, es mejor colocar dos

terminales de respiracin en la lnea axilar media y en el rea de mximo movimiento.

El monitoreo de la respiracin no es recomendado en pacientes con alto rango de movimiento,

ya que pueden causar en una falsa alarma.

Coloque las terminales blanca y roja en diagonal para obtener una mejor onda de respiracin. El

hgado y el ventrculo no deben estar en la lnea de la respiracin de las terminales. De sta

manera se evitan las falsas diferencias causadas por el corazn o el flujo de sangre. Esto es

muy importante para monitoreo del beb recin nacido.

3.3. Precauciones SpO2.

La tecnologa digital para el monitoreo de oxgeno en la sangre tiene buena resistencia a la hipo

perfusin y contra interferencias, debido a esto, el movimiento de los dedos del paciente, tiene

un impacto mnimo la precisin del monitoreo de SpO2.

La presencia de COHb, MHB de tintes intravenosos, evitan una correcta lectura del valor deSpO2.

No coloque el sensor en la parte del cuerpo donde exista con un conducto arterial o intravenoso.

No coloque el sensor de SpO2 en la misma parte del cuerpo donde se coloco el brazalete de

presin arterial. Esto provoca la obstruccin de la sangre durante el monitoreo de la presin

arterial y afecta la lectura de SpO2.

El monitoreo continuo y prolongado puede incrementar el riesgo de cambios en las propiedades

de la piel, como: alergia anormal, enrojecimiento, ampollas o necrosis por compresin. Estoscambios son ms frecuentes en bebs recin nacidos o pacientes con obstculos de perfusin y

metablicos y caractersticas de piel inmadura. Dependiendo del tipo de cambios que sufra la

piel, se debe prestar ms atencin a la colocacin del sensor de SpO2 para obtener una lectura

correcta y se debe cambiar de posicin cuando la calidad de la piel disminuye. Dependiendo del

estado clnico del paciente, se requiere verificar la operacin del sensor con mayor frecuencia.


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Cuando el sensor no es colocado en la posicin correcta, las lecturas de SpO 2 obtenidas

pueden ser incorrectas y el monitor no podr mostrar la onda de pulso, por lo que es necesario

reposicionar el sensor inmediatamente.

Durante un monitoreo continuo y prolongado, debe revisar cada 2 horas el estado de lacirculacin perifrica y el estado de la piel. Si observa cambios peligrosos, debe reposicionar el

sensor inmediatamente.

Durante un monitoreo continuo y prolongado, es necesario comprobar peridicamente la

posicin del sensor para evitar que el movimiento del sensor influya en la precisin de la

medicin.

Durante la operacin, los siguientes factores pueden afectar la precisin de la medicin de SpO2:

Interferencia elctrica de alta frecuencia, como la interferencia generada por la unidad principal

o equipos ES conectados al sistema.

Resonancia Magntica, no utilice el sensor de oximetra durante este proceso, ya que la

corriente inductiva puede provocar quemaduras.

Tintes intravenosos.

Movimiento excesivo del paciente.

Radiacin de luz exterior.

Conexin incorrecta del sensor o posicin incorrecta del sensor.

La temperatura de operacin del sensor esta fuera de rango (28C a 42C).

Colocar el sensor en una parte del cuerpo donde se est usando un brazalete, un conducto

arterial.

La concentracin de hemoglobina no funcional como COHb y MetHb.

Una SpO2 extremadamente baja.

Una mala perfusin circulacin de la parte medida.


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Shock, anemia, baja temperatura y un vasoconstriccin pueden disminuir el flujo sanguneo

arterial al hasta el punto en que no se puede realizar la medicin.

La medicin tambin depende de la absorcin de la hemoglobina oxigenada y hemoglobina

reducida por el haz de luz infrarrojo. Las sustancias que absorben la luz infrarroja provocanvalores errneos de SpO2 durante la medicin, por ejemplo: COHb, MetHb, azul de metileno,

ndigo carmn.

3.4. Precauciones NIBP (PANI).

La medicin de NIBP (PANI) no se puede realizar en pacientes con enfermedad de las clulas

falciformes cualquier dao en la piel.

En el caso de pacientes con problemas serios de coagulacin, la medicin automtica de la

presin sangunea est determinada por la evaluacin clnica. Esto se debe a que el brazalete

puede provocar hematomas en esa parte del cuerpo.

Cuando se utiliza en nios y bebs recin nacidos, se debe asegurar que ha

seleccionado la configuracin en el modo correcto (consulte la informacin del men de

la configuracin del paciente). Si utiliza el modo incorrecto de paciente pueden poner en

peligro al paciente. Esto se debe a que el nivel de presin arterial en el adulto es mayor y

por ende, no es adecuado para nios y bebs recin nacidos.

No coloque el brazalete cuando existe infusin intravenosa un catter. Durante el llenado del

brazalete, cuando la infusin es lenta o se atasca, se puede daar la orilla del catter.

Se recomienda que durante la medicin del NIBP (PANI), el paciente no hable ni se mueva paraque el valor de NIBP (PANI) sea exacto.

El tubo de carga conectado entre el brazalete y el monitor debe mantenerse libre de obstculos

y sin dobleces.

Utilice un brazalete de tamao adecuado para garantizar que la marca del brazalete se localicecorrectamente en la arteria seleccionada. Asegrese de que el brazalete no est demasiado

apretado, de otra manera puede provocar cambios de color en la isquemia en la extremidad.

La parte del cuerpo usada para la medicin debe estar al mismo nivel que el corazn.


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Limites en la medicin:

De acuerdo con el estado del paciente, la medicin por oscilometra tiene limitaciones. sta medicin esuna onda de pulso regular generada por la presin arterial. En las siguientes circunstancias el estado

del paciente hace que la medicin no puede realizarse.

Desplazamiento del paciente: cuando el paciente est en movimiento, sufre temblores,

convulsiones, la medicin no es confiable imposible. Esto se debe a que estas circunstancias

interfieren con la medicin del pulso del de la presin arterial, y el tiempo de medicin de la

presin sangunea se alarga.

Arritmia: cuando el paciente presenta la arritmia y latidos irregulares, la medicin es poco

fiable, no se puede realizar el tiempo de medicin se incrementa.

Mquina corazn-pulmn: cuando el paciente utiliza una mquina corazn-pulmn, lamedicin no se puede realizar.

Cambios de presin: cuando la presin arterial que est siendo analizado es estable durante

un determinado perodo de tiempo y cambia repentinamente, la medicin no es confiable o

incluso no se pueda realizar.

Estado de shock: si el paciente est en shock grave o tiene una temperatura extremadamentebaja, la medicin no es confiable, debido a un incremento del flujo de la sangre perifrica, la cual

puede reducir el flujo de sangre arterial.

Frecuencia cardaca: la medicin de la presin arterial no se puede realizar si el HR es menor

de 40bpm (latidos / minuto) y mayor a 240bpm (latidos / minuto).

Calibracin NIBP (PANI): se requiere realizar la calibracin del NIBP (PANI) cada 2 aos (

seguir el programa de mantenimiento de su hospital).


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3.5 Precauciones Temperatura.

Los sensores de temperatura desechables pueden ser utilizados una sola vez.

Tenga cuidado con el sensor de temperatura y el cable. Cuando no lo utilice, enrolle el sensor de

temperatura y el cable en un anillo grande y suelto. Si el cable se aprieta demasiado, se pueden

causar daos mecnicos.

Durante el monitoreo, el equipo realiza una auto-prueba de temperatura de forma automtica

cada hora. La auto-prueba tiene una duracin de 2 segundos y no afecta el funcionamiento

normal del monitoreo de temperatura.

Es necesario calibrar la medicin de temperatura una vez cada 2 aos ( seguir el programa

de mantenimiento de su hospital).

Se prohbe desinfectar reutilizar el sensor de temperatura desechable.


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CAPITULO 4

PARAMETROS Y TEORIA

4.1 Teora.

4.1.1. Medicin de ECG.

El ECG es medido por el equipo por medio de un sistema de terminales. El cable con las terminales

y los electrodos son plata o cloruro de plata. Los electrodos se pegan en partes especficas del

cuerpo, y son paces de registrar los cambios de potencial elctrico por mnimos que sean y generar

las seales de ECG. Las seales entran en el amplificador del monitor a travs de las terminales

de ECG. Con el fin de describir completamente el corazn, existen doce tipos diferentes de seales

ECG que son usadas para registrar la informacin tanto en forma horizontal y como vertical. Las 12

lecturas de los electrodos incluyen: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

4.1.2. Circuito Principal de ECG.

El circuito principal de ECG realiza tres funciones: obtencin de seales, procesamiento y

simulacin digital. Sus funciones son las siguientes:

1. Obtencin de seales: obtiene la seal de los parmetros fisiolgicos a travs de los

electrodos. Transforma estas seales a impulsos elctricos.

2. Procesamiento: la seal obtenida es por adaptacin de impedancia, filtrado y amplificacin

a travs de la simulacin.

3. Simulacin digital: es la parte central del circuito ECG, la cual se compone de un

convertidor de seales analgicas a digitales y un microprocesador, la memoria, etc. Las

seales analgicas de los parmetros fisiolgicos se transforman en seales digitales a

travs de un convertidor. Las seales digitales se procesan, analizan y almacenan en elmicroprocesador. Y el resultado de la salida a la PC se enva mediante un puerto serial.


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4.1.3 Principio de Medicin RESP.

La medicin RESP se basa en los principios de impedancia. Con la respiracin, la fluctuacin del

pecho produce cambios de impedancia. Los cambios de impedancia en el pecho se adaptan al nivelde seales de alta frecuencia modulada. Las seales son amplificadas por la demodulacin y el

filtro. A continuacin, se eliminan las seales de CA y se obtienen las seales de la forma de onda

de las variaciones de impedancia de RESP.

4.1.4 Principios de medicin de SpO2.

La lectura de SpO2 se obtiene con un dosmetro de pulso. Este es un mtodo de medicin continua

no invasivo de la saturacin de oxgeno de la hemoglobina. Mide es la cantidad de rayos que

penetran a travs de los tejidos del paciente (por ejemplo, el dedo o la oreja), los cuales son

emitidos desde la fuente luz del sensor y alcanzan al receptor en el otro lado. La longitud de onda

medida por el sensor es generalmente de 660 mm para el LED rojo, y de 940 mm para el LED

infrarrojo. La potencia mxima de salida del LED es 4 mW. La cantidad de rayos que penetran

depende de varios factores, y la mayora de ellos son constantes. Pero uno de los factores,

conocido como flujo de sangre arterial, cambia como el paso del tiempo, es decir, es pulstil. A

travs de la medicin de los rayos absorbidos en el periodo pulstil, se obtiene la lectura de SpO2 de

la sangre arterial. El pulso medido proporciona la forma de onda pletismogrfica" y las seales de

PR.

4.1.5 Principio de medicin IBP.

El IBP se utiliza para monitorear la presin arterial, la presin venosa central y la presin arterialpulmonar. En primer lugar, coloque el catter endovascular en la prueba por puncin. El puerto del

catter se conecta directamente con el sensor de presin. Inyecte la solucin fisiolgica salina a

travs del catter. La presin del catter intravascular se transfiere al sensor de presin externa a

travs del lquido. As se obtiene la forma de onda dinmica con los cambios de presin. Adems de

obtener el SYS, DIA y el MAP a travs del mtodo de clculo especfico.


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4.1.6 Principio de Medicin de Temperatura.

Las resistencias de los termistores detectan la diferencia de temperatura en diferentes partes del

cuerpo, pueden medir la temperatura perifrica y la temperatura del celoma. La seal que provienedel sensor de temperatura (TEMP) se amplifica, se filtra y se transforma en seal digital. El termistor

corresponde al tipo de temperatura que se desea conocer de acuerdo a la seal digital.

4.1.7 Principio de Medicin NIBP (PANI).

La medicin de NIBP (PANI) adopta el mtodo oscilomtrico. Su principio bsico es el siguiente: en

primer lugar debe inflar el brazalete y desinflarlo a cierta presin. Si la presin de inflado es superior

a la presin sistlica, se bloqueara completamente la presin vascular y no habr pulsaciones en

este perodo. Luego empezara a desinflarse, cuando la presin del brazalete es menor que la

presin sistlica, parte de los vasos se rompern otra vez.

Las pulsaciones se volvern ms fuertes cuando disminuya la presin del brazalete. Las

pulsaciones hacen que la presin del brazalete flucte ligeramente. Esto significa que las seales

de presin se superponen a las seales vibratorias, la seal de oscilacin se hace ms fuerte

cuando se reduce la presin del brazalete. Pero cuando la presin del brazalete se reduce

demasiado, la amplitud de la seal vibratoria comienza a disminuir. Esto se debe a que la presin

del brazalete se reduce, haciendo que el tejido subcutneo se refuerce gradualmente en contraste

con la disminucin de las pulsaciones. Conforme la presin del brazalete disminuye, la atenuacinser cada vez ms evidente, as como la amplitud de la seal vibratoria.

Utilizando las proporciones caractersticas de las seales de oscilacin se puede medir la presin

arterial. Su principio es el siguiente: cuando la presin del brazalete es igual a la presin sistlica odiastlica, la amplitud vibratoria correspondiente y la relacin de amplitud de onda mxima en las

oscilaciones, que son proporciones relativamente constantes. La presin que corresponde a la

amplitud de onda mxima es la presin promedio. Dependiendo de la proporcin y de la amplitud

de las oscilaciones, se puede saber si la presin es sistlica o diastlica. As se obtiene el valor de

la presin arterial correspondiente, sistlica diastlica.


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4.2 Circuito.

1. Se conectan los sensores y cables para: ECG, SpO2, TEMP, IBP, 12VDC/TTL/RS232;

2. NIBP (PANI) es la interface de la trquea;3. IBP es un mdulo opcional.

TTL /RS232 Circuito de

Comunicacin

Mdulo de Alimentacin

Aislada de Alta Presin

JTAG

CPU

VALVULA

BOMBA

Transformacin de

Datos y Circuito de

Control

Circuito de

Procesamiento de

Multialimentacin

Mdulo de Funcin de

Respiracin

Mdulo de Saturacin de

Oxgeno en la Sangre

Mdulo de Funcin de

Temperatura

Mdulo de Funcin

ECG

Mdulo de Funcin IBP

TEMP

Mdulo de Funcin NIBP

SpO2

IBP

12V

DC

TTL/

RS232

ECG

NIBP


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4.2.1 Circuito Digital.

El CPU es la parte central del circuito digital. Controla y administra todos los mdulos de muestreo

y anlisis de datos de todos los mdulos. Los resultados sern reportados a la PC a travs de latarjeta madre. El circuito digital contiene SRAM y EEPROM, y se utiliza para ejecutar los programas

y almacenar los datos.

4.2.2 Circuito ECG.

El circuito ECG procesa las seales ECG del cuerpo humano. Las seales pasan a travs de un

circuito interno, una interface, un circuito amplificador, el circuito que controla la pierna derecha y

despus el circuito del amplificador. Las seales de ECG se pueden cambiar a seales digitales a

travs de un convertidor analgico-digital y finalmente la forma de onda ECG se procesa por el

CPU. El pulso pasa a travs de un circuito de deteccin que da seguimiento e informa al CPU a

travs de la interrupcin de la seal.

4.2.3 Circuito RESP.

El circuito RESP consta de un circuito de deteccin de seales, un circuito amplificador de

modulacin, un circuito de amplificacin y filtrado, y un circuito de cambio de nivel. Despus

conecta la seal del circuito oscilante a la terminal RA-LL, la cual producir una seal senoidal.Despus de amplificar la seal detectada y filtrar la amplificacin, se genera la seal RESP y se

enva a la A/D para su muestreo.

4.2.4 Circuito TEMP.

El circuito de medicin de temperatura contiene un interruptor del circuito de control, un circuito

amplificador, circuito de filtrado y un circuito de deteccin en el sensor de temperatura. Los

interruptores analgicos pueden seleccionar el sensor de temperatura, calibrar la resistencia a

cero, la cual recopila las seales bajo el control del CPU. Las seales son enviadas a A/D para elmuestreo despus de ser amplificadas y filtradas.


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Diagrama del Principio de ECG, RESP y TEMP

4.2.5 Circuito de SpO2.

El circuito de SpO2 consiste en: un circuito de control de la fuente corriente constante, un circuito de

conversin A/D, un circuito de control de luz roja / luz infrarroja, un circuito amplificador, y un

circuito de traduccin. El control del CPU proporciona la energa y la iluminacin que es emitida por

los diodos luminiscentes del convertidor A/D. La fuente de corriente constante permite iluminar el

dedo con cierta frecuencia, as la sangre con hemoglobina oxigenada (HbO2) y hemoglobina (Hb),

absorben de diferente manera la luz roja e infrarroja, la lo cual afecta la proyeccin de la intensidad

de la luz, la informacin obtenida de HbO2 y Hb se convierte en seales elctricas modulando la

amplitud del pulso. De acuerdo con los datos del muestreo de la luz roja / infrarroja, el CPU regula

la intensidad luminosa y controla el tamao de la unidad actual, adems ajusta el circuito depresin de traduccin, de modo que los datos de la luz roja / infrarroja se mantienen en un rango

adecuado.

Diagrama del Principio de SpO2

Ganancia de SPC

Circuito de

polarizacin

Muestra A/D

Circuito amplificador

diferencial

Alimentacin y

comunicacin

CPU y otros circuitos

Recepcin de luz

transmitida

reas temticas

Infrarrojo radiante y

circuito de control

Preamplificador de la

Seal ECG

Amplificador ECG

del Canal I

Circuito de

Temperatura

Circuito de Control y

Adquisicin de datos

Circuito de

Respiracin

Amplificador ECG

del Canal II

Alimentacin aislada yaislamiento de la luz del

circuito acoplador

Puerto deComunicacin


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4.2.6 Circuito NIBP (PANI).

El circuito NIBP (PANI) consta de un circuito control del sensor, un circuito de amplificadordiferencial, un circuito de traduccin del amplificador, y un circuito de proteccin contra sobre

voltaje. La seal de salida del sensor producida por la presin del brazalete se enva al amplificadordiferencial. La seal de la onda de pulso es una capacitancia lineal que traduce el amplificador. Si

la prueba de presin del circuito de proteccin contra sobre voltaje excede el rango, el circuito

informa al CPU e interrumpe la seal.

Diagrama del Principio de NIBP (PANI)

4.2.7 Circuito IBP (opcional).

El circuito IBP consta de un circuito amplificador de filtrado y un circuito interruptor para el

intercambio de canales. La seal del sensor amplifica la seal de la presin y la enva a un chip

A/D. El CPU controla la seal de presin medida del segundo canal de IBP mediante un interruptor.

Brazo y

Brazalete

Sensor de

Presin

Monitoreo para la Proteccin

de la Presin en el Brazalete

Sensor de

Presin

Amplificador

diferencial

Amplificador

de PulsoProcesador

Puerto de

Comunicacin

Sensor de

Presin

Amplificador

diferencial

Amplificador

de Pulso

Recoleccin de

Datos


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CAPITULO 5

DETECCIN

Atencin: La prueba de seguridad elctrica indicada en este captulo sirve para

comprobar si el monitor tiene riesgo elctrico potencial para pacientes u operadores.

Con el fin de establecer un programa de mantenimiento sistemtico, se recomienda

llevar a cabo todas las pruebas de seguridad y registrar las pruebas bajo las siguientes

condiciones: al recibir el equipo, cada ao y cuando se abra el equipo para su

reparacin.

Precaucin: El fabricante no asume ninguna responsabilidad si el equipo produce

mediciones inexactas representa un riesgo potencial para los operadores y los

pacientes, debido a que el personal del hospital no ha aplicado correctamente el

programa de mantenimiento que ambas partes han firmado en el contrato.

5.1 Inspeccin de la Apariencia del Monitor.

5.1.1 Sin problema de calidad en el aspecto.

Examine la carcasa desde diferentes ngulos para asegurarse de que est libre de

manchas y daos, la pantalla a color se muestra correctamente, los textos y los dgitos se

mantiene claros por lo menos durante 3 segundos a una distancia de 30 cm.

5.1.2 Firmeza de los tornillos.

Verifique que los tornillos de la parte trasera y delantera de la carcasa se hayan fijado con

firmeza. Agite el monitor para comprobar si no hay ruido anormal.


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5.1.3 Ensamble de las carcasas.

La carcasa frontal y trasera coinciden perfectamente, el espacio entre ellas es menor de2mm.

Compruebe que no existan cuerpos extraos en el interior del equipo y cable expuesto.

La cubierta trasera abre y cierra con facilidad, y el espacio de cierre entre carcasas est

dentro de 2 mm. De pequeos golpecitos varias veces a la carcasa trasera para verificar

que est bien sujeta y as evitar que la tapa posterior sea expulsada.

5.1.4 Material extrao.

Verifique que el ventilador funciona normalmente.

Examine exhaustivamente la rejilla de ventilacin desde diferentes ngulos para

asegurarse de que no hay polvo ni material extrao.

Cierre la rejilla de ventilacin para comprobar si existe algn ruido extrao en el ventilador y

si disminuye el flujo de aire a la salida.

5.1.5 Etiquetas de identificacin.

Verifique que las etiquetas de identificacin se han colocado correctamente.

La etiqueta del men debe estar en la parte frontal y la de identificacin en la parte traseraentre los bordes que se encuentra a un lado de la bocina y debajo de la rejilla de ventilacin.

Etiqueta del Men

Etiqueta de Identificacin

del Equipo


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5.1.6 Interruptor de encendido.

Encienda y apague 5 veces el interruptor en intervalos de 1 segundo, observe si el monitorenciende y apaga correctamente usando el interruptor.

5.1.7 Instalacin de los cables y sensores.

Verifique que los sensores se han instalado correctamente, que no se encuentran flojos.

Verifique que el espacio entre la conexin de la parte trasera y los conectores no sea mayor

a 1 mm.

El espacio entre la palabra "AC220V" en el borde del conector de alimentacin no sea

inferior a 1 mm.

Conecte el cable de alimentacin a la toma de corriente, sacuda el cable en todas las

direcciones mientras el equipo esta encendido. El cable no debe desprenderse de la toma

de corriente, la luz del indicador debe ser de color verde despus del mientras est

encendido el equipo.

El cable de conexin a tierra tambin debe sacudirse en todas las direcciones sin aflojarse.

La interface externa colocada en el centro del monitor, debe estar instalada correctamente,no debe desprenderse cuando se mueve y se presiona hacia adentro con fuerza.

5.1.8 Botones.

La altura de los botones debe ser uniforme, no deben estar hundidos.

Pulse cada botn de forma continua durante 5 veces, verifique que las operaciones

correspondientes funcionan correctamente y que el botn regresa a su posicin original.


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5.1.9 Perilla.

Gire la perilla frontal y verifique su flexibilidad y eficacia.

Sacuda la perilla en todas direcciones sin aflojar.

Entre en el men principal, y verifique que las operaciones correspondientes funcionan

correctamente y que la perilla se puede regresar a su posicin original.

5.1.10 Placa de conexiones.

Verifique que cada uno de los conectores en la placa est instalado correctamente.

Verifique que cada accesorio est conectado en el lugar correspondiente.

Sacuda el cable de cada accesorio en todas las direcciones varias veces. Ningn cable

debe desprenderse del conector.

Conecte y desconecte varias veces los accesorios, los conectores no deben aflojarse.

5.1.11 Indicador de encendido.

Existen 2 indicadores de encendido en el panel frontal del monitor.

Conecte el monitor a la corriente elctrica y encienda el equipo, el indicador cambia de rojo

a verde. Cuando el equipo utiliza corriente AC, el indicador cambia de rojo a verde.


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5.2 Deteccin de Seguridad.

5.2.1 Proteccin de Impedancia de Puesta a Tierra.

Deteccin estndar: La resistencia entre el punto de proteccin a tierra y la fuente de poder CON

y de todas las partes metlicas palpables tienen una proteccin a tierra de 0.1 .

Equipo: Probador Mdico de Impedancia de puesta a tierra.

Mtodo de deteccin:

1. Inserte una lnea de medicin gruesa del grupo de lnea roja dentro de la terminal roja actual del

probador, inserte la lnea de medicin delgada dentro del grupo de lneas rojas en la terminal de

la resistencia roja del probador; inserte la lnea de medicin gruesa dentro de la terminal negra

del probador, inserte la lnea de medicin delgada dentro del grupo de lneas negras en la

terminal de la resistencia de negra de probador.

2. Conecte la alimentacin y encienda el interruptor, se iluminara el tubo de la pantalla digital.

3. Seleccione el interruptor para un rango de prueba 200 m 600m de acuerdo a sus

necesidades. Seleccione 200 m cuando se realiza la prueba de resistencia de puesta a tierra

en el monitor ECG.

4. Coloque la perilla de corriente en cero.

5. Corte los extremos de la pinza de la lnea de medicin mencionada con anterioridad.

6. Sincronizacin de la medicin.

a) Configure el monitor en el estado de "REINICIAR".

b) Presione el interruptor de sincronizacin en el estado de ENCENDIDO, restablezca el

tiempo de prueba de acuerdo a sus necesidades, normalmente es de 60 segundos.

c) Presione el botn de "INICIO" despus de confirmar que no hay en los paso del 2 al 5, se

encender la luz de PRUEBA", el contador de tiempo comenzara a mostrar la cuenta

regresiva, ajuste de la pantalla empieza la cuenta atrs, seleccione con la perilla AJUSTE

ACTUAL y observe la actualizacin hasta que el valor de corriente preseleccionado sea de

10A.


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d) Cambie el estado de REINICIAR / PRUEBA a REINICIAR, ajuste el potencimetro a

AJUSTE DE LA RESISTENCIA DE LA ALARMA, reinicie la resistencia de la alarma a100m. (Nota: ajuste la resistencia de la alarma resistencia slo cuando hay

corriente de salida, entonces cambie el estado de REINICIAR / PRUEBA a

PRUEBA).

e) Presione el botn de REINICIAR y corte la corriente de salida, al mismo tiempo disminuya

el AJUSTE ACTUAL al valor mnimo. Separe la carpeta de prueba y agregue los puntos

de la prueba respectiva.

Existen 3 grupos para los puntos de la prueba:

Punto de conexin a tierra de la toma de corriente y el poste anclado en el suelo:

valor estndar 0.1.

Punto de conexin a tierra de la lnea de alimentacin elctrica y el poste anclado

en el suelo: valor estndar 0.2.

Cable de tierra y el poste anclado en el suelo: valor estndar 0.1.

f) Presione el botn de REINICIAR para medir la luz, seleccione el valor requerido en

AJUSTE ACTUAL, a continuacin, mantenga el valor de la resistencia en la pantalla. El

sonido y la luz de alarma del monitor continuaran cuando la resistencia de puesta a tierra

del analito sea mayor que el valor de la alarma establecido, de lo contrario, no se activarala alarma.

5.2.2 Medicin de Fuga de Corriente de Puesta a Tierra.

Deteccin estndar:

Fuga de corriente de puesta a tierra: en estado normal 0.5 mA, en estado de falla simple

1 mA.

Fuga de corriente en el interior del equipo: en estado normal 0.1 mA, en estado de falla

simple 0.5 mA.

Fuga de corriente CF en el paciente: en estado normal 0.01mA, en estado de falla simple

0.05mA.


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Fuga de corriente BF en el paciente: en estado normal 0.1 mA, en estado de falla simple

0.5 mA.

Fuga de corriente CF en el paciente (deteccin parcial del voltaje aplicado): en estado de

falla simple 0.05mA.

Fuga de corriente BF en el paciente (deteccin parcial del voltaje aplicado): en estado de

falla simple 5 mA.

Equipo: Probador de fuga de corriente grado mdico.

Mtodo de Medicin:

1. Conecte la puesta a tierra del equipo de prueba a la terminal de entrada MD, presione el

interruptor de puesta a tierra cuando la terminal MD este en contacto con suelo.

2. Presione el interruptor de falla normal / simple, se mostrar el ESTADO NORMAL.

3. Conecte la terminal de salida de corriente del equipo de prueba a la terminal de entrada de

corriente del equipo a probar, para poner fin a la potencia de entrada de equipos de prueba,

presione el botn de inicio.

4. Gire ligeramente el botn del voltaje de prueba de fuga hasta 110% del voltaje de la

prueba, incremente el voltaje hasta obtener el mximo voltaje de trabajo, que es de 242 V.

5. Gire el botn de polaridad de la alimentacin elctrica del circuito de prueba (S5), registreel valor de la fuga de corriente.

6. Presione el botn de reinicio y suspenda el voltaje de prueba, gire el botn de falla normal

/ simple, se mostrar el mensaje ESTADO DE FALLA SIMPLE.

7. Gire el botn de polaridad de la alimentacin elctrica del circuito de prueba (S5), registreel valor de la fuga de corriente.


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Mtodo de Deteccin de Fuga de Corriente en el Interior de Equipo.

1. Conecte la puesta a tierra del equipo de prueba a la terminal de entrada MD, presione elinterruptor de puesta a tierra cuando la terminal MD (tierra final) este en contacto con suelo.

2. Presione el interruptor de falla normal / simple, se mostrar el ESTADO NORMAL.

3. Conecte la terminal de salida de corriente del equipo de prueba a la terminal de entrada de

corriente del equipo a probar, para poner fin a la potencia de entrada de equipos de prueba,

presione el botn de inicio.

4. Gire ligeramente el botn del voltaje de prueba de fuga hasta 110% del voltaje de la

prueba, incremente el voltaje hasta obtener el mximo voltaje de trabajo, que es de 242 V.

5. Gire el botn de polaridad de la alimentacin elctrica del circuito de prueba (S5), registre

el valor de la fuga de corriente.

6. Presione el botn de reinicio y suspenda el voltaje de prueba, gire el botn de falla normal

/ simple, se mostrar el mensaje ESTADO DE FALLA SIMPLE.

7. Gire el botn de polaridad de la alimentacin elctrica del circuito de prueba (S5), registre

el valor de la fuga de corriente.

Atencin: Debido a que la carcasa del equipo probado es de material aislante, seconecta la terminal de entrada MD a una placa de aluminio con un rea de 20 cm x 10

cm, la cual se sujeta a la cscara del equipo probado.

Mtodo de deteccin de fuga de corriente CF en el Paciente.

1. Conecte parcialmente la aplicacin CF al equipo probado (terminal de entrada de la seal

ECG) a la terminal de entrada MD del equipo de prueba, presione el interruptor puesta a

tierra cuando la terminal MD este en contacto con suelo.

2. Consulte los pasos 2 al 6 de los mtodos de medicin de fuga de corriente de puesta a

tierra.


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Mtodo de deteccin de fuga de corriente BF en el Paciente.

1. Conecte parcialmente la aplicacin BF al equipo probado (terminal de entrada de

temperatura) a la terminal de entrada MD del equipo de prueba, presione el interruptorpuesta a tierra cuando la terminal MD este en contacto con suelo.

2. Consulte los pasos 2 al 6 de los mtodos de medicin de fuga de corriente de puesta a

tierra.

5.2.3 Corriente Auxiliar del Paciente en Condiciones de Temperatura Normal.

Deteccin estndar:

Fuga de corriente CF (c.d.) en el paciente: en estado normal 0.01mA, en estado de falla

simple 0.05mA.

Fuga de corriente BF (c.d.) en el paciente: en estado normal 0.01 mA, en estado de falla

simple 0.05 mA.

Fuga de corriente CF (c.a.) en el paciente: en estado normal 0.01 mA, en estado de falla

simple 0.05 mA.

Fuga de corriente BF (c.a.) en el paciente: en estado normal 0.1 mA, en estado de falla

simple 0.5 mA.

Equipo: probador de fuga de corriente grado mdico.

Mtodos de deteccin:

1. Establezca el valor de alarma de la fuga de corriente.

a. Presione el interruptor de fuga de corriente a un valor predeterminado de 200uA.b. Seleccione un rango de prueba para la fuga de corriente de acuerdo a la norma

correspondiente: 200uA.

c. Ajuste de botn de fuga de corriente a 100uA, la fuga de corriente se mostrara en la

pantalla indicando el valor de alarma preestablecido. Presione nuevamente el

botn de fuga de corriente predeterminado para mantener el estado de prueba

despus del ajuste.


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2. Conecte la terminal de enlace de puesta a tierra para slidos (PE), presione el interruptor

de puesta a tierra S8 de la terminal de enlace PE cuando toque el suelo.

3. Realice por separado una prueba de fuga de corriente, entre cualquier punto de conexin

del cable y otro punto de conexin del cable de enlace conectados entre s, conectecualquier punto de conexin del cable conductor a la terminal de entrada MD del equipo de

prueba, conecte juntos otros 4 puntos de conexin a la terminal de puesta a tierra MD del

equipo de prueba, y presione el interruptor de puesta a tierra de la terminal de conexin

MD.

4. Presione el botn de inicio.

5. Gire el botn de polaridad de la alimentacin elctrica del circu

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Manual de Servicio Monitor Multiparamétrico de signos vitales Zafiro Rev. 3 2009 .pdf