UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREALFACULTAD DE PSICOLOGAINVENTARIO DE BURNOUT A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

AUTORES:

Amsquita Mejia, LissyChura de la Cruz, JessicaCuya Ruiz, JorgeMartinez Rodriguez, CristinaRuiz Fidel, Juan Carlos

Per- Lima2012 INDICE

1. DESCRIPCION GENERAL4 1.1. FICHA TECNICA 41.2. FUNDAMENTOS TERICOS5A. NOMBRE DEL CONSTRUCTO: EL BURNOUT. 5B. HISTORIA DEL CONSTRUCTO7C. ENFOQUES QUE ESTUDIAN EL CONSTRUCTO11D. CONCEPTUALIZACION PARTICULAR DEL CONSTRUCTO20 E. ELEMENTOS DEL CONSTRUCTO221.3. FINALIDAD DE LA PRUEBA231.4. ESTRUCTURA DE LA PRUEBA 241.5. MATERIAL DE LA PRUEBA292. DESCRIPCION GENERAL 292.1. ANLISIS DE CONFIABILIDAD292.1.1. FIABILIDAD MEDIANTE LA TCNICA DE ALPHA DE CRONBACH DE LA DIMENSION CANSANCIO.292.1.2. FIABILIDAD MEDIANTE LA TCNICA DE ALPHA DECRONBACH DE LA DIMENSION METAS LABORALES.322.1.3. FIABILIDAD MEDIANTE LA TCNICA DE ALPHA DECRONBACH DE LA DIMENSION CONPETENCIA 33LABORAL.2.1.4. FIABILIDAD MEDIANTE LA TCNICA DE ALPHA DE CRONBACH DEL CUESTIONARIO DE BURNOUT.352.2. ANLISIS DE VALIDEZ392.2.1. VALIDEZ DE CONSTRUCTO MEDIANTE LA TCNICADE ANLISIS DE SUBTEST TEST392.2.2. ANLISIS DE VALIDEZ CONCURRENTE ENTRE LOS INSTRUMENTOS MBI-IBAPS403. NORMAS PARA LA APLICACIN, CORRECCION Y PUNTUACION 413.1. INSTRUCCIONES PARA LA APLICACIN413.2. CORRECCIN Y PUNTUACIN414. NORMAS INTERPRATATIVAS (BAREMOS)424.1. INTERPRETACION DE LAS PUNTUACIONES 424.2. DESCRIPCION DE LOS GRUPOS NORMATIVOS44REFERENCIAS45ANEXO47

FICHA TCNICA

1. DESCRIPCION GENERAL 1.1. FICHA TECNICA: Nombre:Inventario de Burnout a Profesionales de la Salud (I.B.A.P.S.) Autores:Amsquita Mejia, LissyChura de la Cruz, JessicaCuya Ruiz, JorgeMartnez Rodrguez, CristinaRuiz Fidel, Juan Carlos Ao de Publicacin:Construida y estandarizada en Julio del 2012Procedencia:Per Administracin:I.B.A.P.S. puede aplicarse en forma individual o colectiva Edad de Aplicacin:21 en adelanteDuracin:Aproximadamente 15 minutos Aplicacin:Se puede aplicar a nivel clnico. Significacin:Medir los niveles de de estrs laboral asistencial (Burnout), diseada para ser utilizada en profesionales de la salud con el objetivo de evaluar cuantitativamente la gravedad de los sntomas y valorar el nivel de Burnout que presenta la persona. Material:Protocolos y lapiceros

1.2. FUNDAMENTOS TERICOSA. NOMBRE DEL CONSTRUCTO: Burnout

Se atribuye al sndrome de Burnout o de agotamiento en el ejercicio profesional, como el responsable de la desmotivacin que sufren los profesionales asistenciales. En nuestra realidad, por las investigaciones revisadas, creemos que est presente y en incremento en el personal sanitario, dadas las condiciones socio laborales actuales.

Los mdicos juegan un papel central en la atencin de la salud y la enfermedad en hospitales, clnicas, centros de salud y en la prctica privada. En nuestro medio, generalmente cumplen una actividad estratgica en la intervencin y rehabilitacin de los pacientes; adems, participan en la promocin y prevencin de la salud. Tareas que suelen producir satisfacciones, pero al mismo tiempo pueden ocasionar diversos problemas y dificultades que suelen manifestarse en trastornos y factores de riesgo asociados ,sobre todo a una sobrecarga de pacientes, infraestructura de trabajo precaria, preocupaciones salariales constantes, tensiones familiares y del hogar, competencia entre miembros de la misma y/o de otras profesiones, entre otros. Desde hace varias dcadas estas manifestaciones han captado la atencin de investigadores, por lo que se ha producido un rpido incremento de trabajos que han descrito este fenmeno conocido como Burnout. El trmino es descrito originalmente en 1973 por Freudenberger, psiquiatra de la Clnica Libre de Nueva York para toxicmanos, quien la describi como la "sensacin de fracaso y una existencia agotada o gastada que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energas recursos personales o fuerza espiritual del trabajador" aunque con los trabajos de Maslach y Jackson (1981) adquiere mayor importancia el estudio de este sndrome (Borritz, M., 2006).

Actualmente, es imprescindible estudiar aspectos como bienestar y salud laboral al evaluar la eficacia de una institucin, servicio o programa, ya que la aparicin del Burnout puede producir serios problemas para los proveedores de los servicios y para los usuarios.El Sndrome de Burnout, segn explica Bellio (2002), es el estrs que padecen los profesionales a partir de su tarea, de su prctica profesional. Aparece a fines del siglo XX, en la dcada de los 80, cuando comenzaron a relacionarse ciertos sntomas que padecan los integrantes de los equipos de salud con el trabajo que dichos equipos realizaban y el medio donde se desarrollaba.

Fernndez, M. (2002) en su investigacin sobre realidad psicosocial del maestro de primaria, analiz el desgaste psquico (Burnout) en base a las caractersticas psicolgicas de maestros de Educacin Primaria de Lima Metropolitana. Investig las fuentes de presin laboral que experimentan en su trabajo diario, el tipo de personalidad que destaca en ellos y la influencia que ejercen estas variables sobre el nivel de desgaste psquico que presentan actualmente, el nivel de satisfaccin laboral en el que se encuentran as como la percepcin que tienen de su desempeo como docentes en la escuela.

As tambin Quiroz Valdivia, R. y Saco Mndez, S.; (2004) investigaron (entre 1998 y 1999) una muestra de 64 mdicos y de 73 enfermeras del Hospital Nacional Sur Este de Es Salud del Cusco. Se propusieron conocer la prevalencia del Sndrome Burnout y determinar su asociacin con variables socio-demogrficas, problemas familiares, motivacin para el trabajo, satisfaccin laboral, insatisfaccin laboral, autopercepcin del desempeo laboral. Midieron estas variables a travs de cuestionarios estructurados, los que fueron validados antes de su aplicacin. Encontraron que la prevalencia del Sndrome Burnout se encuentra en grado bajo en el 79.7 % de mdicos y el 89 % de enfermeras; en grado medio en el 10.9 % de mdicos y 1.4 % de enfermeras.

Tambin hallaron una asociacin, estadsticamente significativa, con las variables sexo masculino, la profesin de mdico, tiempo de servicio mayor de 12 aos, baja motivacin laboral, baja satisfaccin laboral y alta insatisfaccin laboral. Encontraron una correlacin inversa con la situacin laboral, la motivacin para el trabajo, la autopercepcin laboral, la satisfaccin laboral y la insatisfaccin laboral.

As tambin Aranda-Beltrn, C.; Pando-Moreno, M.; Torres Lpez, T.; Salazar-Estrada, J. y Franco-Chvez, S. (2005) estudiaron en un grupo de mdicos de familia en la zona metropolitana de Guadalajara- Mxico la presencia de los factores psicosociales laborales (Socio-demogrficos y laborales) y su relacin con el Sndrome de Burnout. Aplicaron dos cuestionarios: uno Socio-demogrfico y laboral, y la escala de Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS). Su muestra fue de 197 mdicos: 73 mujeres (37,1%) y 124 hombres (62,9%). La prevalencia de Burnout en los mdicos fue de 41,8%. El anlisis de los resultados llev a plantear sugerencias para que los que manifiestan signos y sntomas de este sndrome sean derivados para atencin mdica y/o psicolgica y, si el caso lo requiere, brindarle apoyo con la finalidad de mejorar el bienestar y la salud del trabajador, as como la calidad de atencin y de vida.

B. HISTORIA DEL CONSTRUCTO

La evolucin de la sociedad hasta nuestros das, ha pasado por periodos muy significativos que marcaron su desarrollo en cada poca de la historia, asentando las bases de un sistema que hoy perdura.

En los inicios de las primeras civilizaciones, estas se lograron establecer por medio del trabajo y la comunicacin. El desarrollo del lenguaje oral y posteriormente escrito fue una pieza clave para que los hombres se entendieran entre si y trabajaran como un colectivo. Toffler (1980) califica que hay dos grandes olas en los periodos de la humanidad. La primera ola es el trabajo agrcola, donde la economa de todo un reino o imperio se basaba en un sistema donde las buenas cosechas determinaban el destino de miles de personas puesto esta actividad proporcionaba la calidad de vida para los habitantes. La segunda ola se produce al estallar la revolucin industrial durante la segunda mitad del S.XVIII y a inicios del S.XIX. El industrialismo era un sistema social rico y multilateral que afectaba a todos los aspectos de la vida humana y combata todas las caractersticas del pasado de la primera ola. Con el cambio de sistema, el trabajo tambin sufri variaciones, de una actividad al aire libre se paso a utilizar maquinaria y en ambientes ms cerrados, debido al cambio del ambiente, el comportamiento tambin vario. Asimismo para revolucionar del rea agrcola al industrial, hubo un elemento clave, la ciencia.

El desarrollo del conocimiento cientfico se da por medio de las primeras explicaciones sobre la naturaleza y su influencia en la vida diaria. Las primeras ciencias en desarrollarse fueron las matemticas, la fsica, la biologa, la astronoma, la geografa, etc. Kantor (1962) indica que la evolucin cientfica tiene sus orgenes en la civilizacin helnica (griega) sobre todo en la polis de Athenas. Este desarrollo cientfico entra en un periodo de declive durante el periodo Greco-romano para tener una gran depresin durante la edad del oscurantismo cuando los padres de la Iglesia restringen el conocimiento limitando los experimentos y la formulacin de nuevas teoras. Durante los S. XVII y XVIII, con sucesos de gran importancia histrica, la ciencia se revitaliza y ejerce mayor autoridad en la sociedad. Es producto del desarrollo de ciencias como la fsica, la mecnica, la qumica, la biologa y las matemticas que se produce un auge tecnolgico, siendo una creciente vertiginosa, la cual sigue acelerando su crecimiento hasta nuestros das (Kantor, 1968). Sin embargo al aumentar la tecnologa de manera desmesurada, tambin lo hace el trabajo, debido que la fuerza de trabajo es el eje central para la produccin.

El trabajo concebido como la actividad que realiza el individuo con un fin remunerado que tiene la funcin de contribuir a la insercin social, proporciona estatus, identidad de las personas, etc. se fue especializando cada vez ms en diversas reas, las cuales requeran de obreros y de profesionales. Son los profesionales donde se incide una mayor responsabilidad operacional. Pero la demanda ha crecido en esta poca a causa de la globalizacin, ahora una nacin no produce para su propio mercado sino para un mercado a nivel internacional. Esto ha conllevado a exigir al trabajador desarrollar sus capacidades al lmite, produciendo deterioro fsico y psicolgico.

Uno de los deterioros ms comn que padece los trabajadores es el estrs, el cual es un constructo, porque solo es observable por diversos indicadores que son conductas observables y medibles. El estrs es definido como un estado de tensin o amenaza causada por cualquier exigencia ambiental por lo que se requiere de un cambio o adaptacin a la situacin que puede ser de la vida cotidiana (Morris, 2005). Por otra parte Peri y Salvador (1993) sealan y corroboran como elemento importante al ambiente en el que vive y labora un individuo, en esa situacin, el individuo realiza determinadas conductas que pretenden, de uno u otro modo reducir la situacin o sus repercusiones negativas.

Casuaso (2009) realiza una revisin histrica con respecto a la evolucin de lo que actualmente es denominado como estrs, indica que a finales del S. XIX el mdico americano George Beard describe un cuadro frecuente como resultado de una sobrecarga de las demandas propias del nuevo siglo la denomino neurastenia. El aporte de este hombre es que manifest como las condiciones sociales y las exigencias de la creciente vida urbana moderna ocasionaban un desequilibrio en el individuo que podra culminar en una enfermedad mental. En el siglo XX el enfoque psicoanaltico estudio y busca una solucin a la neurastenia, sin embargo no se obtuvo resultados muy alentadores. Walter Cannon, un fisilogo paralelamente con el enfoque psicoanaltico, tambin buscaba respuestas aunque de modo diferente al psicoanlisis siendo el primero en usar el concepto de estrs; interesado principalmente en como los factores ambientales como la temperatura, falta de oxigeno, exceso de ruidos y otros tenan efectos sobre el organismo. En los aos de 1930, Hans Seyle estudiante de medicina- observo que sus compaeros de estudio presentaban caractersticas y alteraciones comunes como: prdida de apetito, bajada de peso, cansancio, mal humor, etc. A esta conjunto de caractersticas comportamentales y alteraciones fsicas las denomino el sndrome de estar enfermo, seguidamente en los aos que ejerci su profesin (1936), observo que mucho de sus pacientes tambin presentaban esas caractersticas. Posteriormente en 1950 escribe un libro bajo el ttulo de Estrs: un estudio sobre la ansiedad. Es as como investigadores posteriores han profundizado enormemente en el estudio sobre el estrs, a causa de que la exigencia y la aceleracin de la vida cotidiana han producido que el estrs sea uno da los padecimientos ms amenazadores del mundo moderno. Sin embargo el estrs en ocasiones emocionantes o de alegra es un sntoma completamente normal, a su vez el estrs en situaciones de alta alteracin emocional y comportamental, se convierte en un malestar que a la larga se puede convertir en un padecimiento crnico.

Por lo desarrollado se entiende que el estrs se manifiesta en cualquier situacin de la vida cotidiana y ha sido el avance de la ciencia y tecnologa los que han desencadenado una aceleracin en la vida del hombre, por lo que actualmente este desarrollo trabajos que requieren de tiempo y estar bajo presin. Por el estilo de vida del hombre actual y las demandas de la sociedad es que el estrs se ha convertido en un serio problema.

Los trabajadores con mayor demanda y con una labor especfica, tienden a enfrentarse a situaciones que les generan estrs. Una de las reas laborales ms frecuentes a generar estrs, es el rea del servicio social, donde el personal interacta con diversos grupos, a eso se le denomina estrs laboral asistencial (Burnout). El Burnout es considerado un tipo de estrs caracterstico de los trabajadores que prestan un servicio a la sociedad como los policas, profesores, enfermeras (os), doctores, abogados, psiclogos, deportistas, etc. Investigadores y tericos como Fraudenberger, Maslach, Pearlman y Hartman desarrollaron el concepto de Burnout por medio de la observacin, experimentacin y al diseo de instrumentos ms eficaces para describir y explicar este caso particular de estrs, indicando que el Burnout es un sndrome que de no ser tratado a tiempo puede convertirse en una enfermedad crnica, afectando seriamente al estilo de vida del individuo, a razn de que el estrs como consecuencia puede derivar a otros trastornos de la conducta.

C. ENFOQUES QUE ESTUDIAN EL CONSTRUCTO

Modelo tridimensional de MBI-HSS (Maslach Burnout Inventory- Human Services Survey):

El MBI-HSS es usado con mayor frecuencia para la medicin psicomtrica del Burnout, consta de 22 tems que se distribuyen en tres dimensiones que evalan aspectos cognitivos (realizacin personal en el trabajo), emocionales (agotamiento emociona) y actitudinales (despersonalizacin) de la psique. Este modelo ha sido contrastado empricamente por autores que han propuesto hiptesis de diferentes patrones de relaciones causales entre sus dimensiones; por lo que existen modelos para explicar el Burnout segn el MBI-HSS.

Tras el desarrollo de un modelo de fases en el que dicotomizan las subescalas del MBI tomando la mediana como criterio de referencia para establecer las categoras de alto vs. bajo, Golembiewki y colaboradores (Golembiewki y Munzenrider, 1988; Golembiewki et al., 1983; Golembiewki, Munzenrider y Stevenson, 1986) contrastaron el modelo empricamente y concluyeron que el Burnout progresa de despersonalizacin a baja realizacin personal en el trabajo, mientras que los sentimientos de agotamiento emocional es el ltimo sntoma que se establece.

Este modelo establece ocho fases a travs de las que puede evolucionar el Burnout. La validez del modelo y su consistencia ha sido probada en diferentes estudios (Golembiewski, Boudreau, Munzenrider y Luo, 1996). Leiter (1989, 1993) seala que este modelo presenta series limitaciones debido a que el tratamiento emprico de los datos que realizan Golembiewski y colaboradores para poner a prueba el modelo reduce el Burnout a la dimensin de agotamiento emocional, y desestima las otras dos dimensiones del MBI (Despersonalizacin y realizacin personal del trabajo).

Leiter y Maslach contrastan empricamente mediante un modelo de ecuaciones estructurales, el modelo inicial propuesto por Maslach, y concluyen que este modelo es ms adecuado que el modelo alternativo propuesto por Golembiewski y colaboradores para representar ese proceso de desarrollo. Leiter (1993) reformul las relaciones hipotetizadas inicialmente entre las dimensiones del MBI y plante un nuevo modelo en que el agotamiento emocional se mantiene como un sntoma antecedente de despersonalizacin, pero la realizacin personal en el trabajo aparece como un sntoma sin relacin causal con los otros dos sntomas.

Lee y Ashforth (1993) proponen un modelo en el cual el Burnout, evaluado con el MBI, progresa desde agotamiento emocional a despersonalizacin, y paralelamente desde agotamiento emocional a baja realizacin en el trabajo. Este modelo es emprico sin una base terica que sustente la relacin agotamiento emocional-realizacin personal en el trabajo.

Gil - Monte (2005) elabor un modelo alternativo en un intento de integrar la teora con los resultados empricos el cual permite sustentar tericamente las relaciones hipotetizadas entre los sntomas del Burnout y explicar de manera adecuada su proceso de desarrollo segn el MBI.

Aunque en los cuatro modelos el Burnout es una repuesta al estrs laboral crnico, las diferencias entre ellos dependen de qu sntomas es la primera respuesta al estrs laboral percibido, y cmo explican el progreso del sndrome. La validez relativa de los modelos depende de la ubicacin de las dimensiones en el proceso del Burnout.

Baja realizacin personal en el trabajo

Despersonalizacin

Agotamiento emocional

Figura 1. Relacin de elementos propiciadores para el Burnout

Modelo de Edelwich y Brodsky (1980):

Gil-Monte (2006), menciona que para estos autores, el Burnout o el sndrome de quemarse por el trabajo (SQT), es un proceso de desilusin o desencanto hacia la actividad laboral. Para explicar este proceso elabora un modelo de cuatro fase:

Entusiasmo: Caracterizado por ser un periodo inicial de la actividad laboral en que los individuos desarrollan gran ilusin, energa y expectativas irreales sobre el trabajo sin conocerlo realmente. El autor aade que esta es una fase de entusiasmo irreal en la que los profesionales se sobre identifican con los individuos para los que trabajan y se implican en la actividad hasta el punto de hacer tareas voluntarias y trabajar horas extras.

Estancamiento: El profesional an realiza su trabajo, pero este ya no es el todo en su vida su atencin se torna ahora en las aficiones personales, los amigos, el lugar y la familia.

Frustracin: Los individuos se preguntan si vale la pena el trabajo que estn haciendo, si tiene sentido ayudar a los dems cuando estos no colaboran, si merece la pena seguir luchando contra las trabas que frustran los esfuerzos personales. En esta fase pueden aparecer problemas emocionales, fisiolgicos y conductuales. Apata: Se considera un mecanismo de defensa frente a la frustracin. El individuo se siente frustrado continuamente en el trabajo pero lo necesita para poder vivir. Los trabajadores hacen lo mnimo, evitan las innovaciones los cambios o novedades, incluso intentan evitar a las personas que deben de atender, lo nico que desean es la estabilidad laboral.

Modelo de Price y Murphy (1984):

Es un proceso de adaptacin a las situaciones de estrs laboral, sugieren que puede ser explicado de manera similar a un proceso de duelo, pues conlleva perdidas en el nivel personal, interpersonal, institucional y societal (vase figura). Segn estos autores el Burnout se caracteriza por atravesar seis fases sintomticas:

Desorientacin: El individuo toma conciencia de la realidad laboral y comprueba que no alcanza sus objetivos con las personas con las que trabaja. La inestabilidad emocional se ve incrementada por la falta de apoyo social por parte de otros miembros del equipo de trabajo. Aparicin del sentimiento de culpa debido al fracaso profesional. Soledad y tristeza que si supera puede desembocar en las siguientes fases. Solicitud de ayuda. Restablecimiento del equilibrio inicial con el que se abordo la profesin.

Modelo estructural sobre la etiologa y el proceso del Burnout:

Gil-Monte, Peir y Valcrcel (1995), escogieron un enfoque transaccional que permite recoger en un modelo el papel de variables organizacionales, personales y las estrategias de afrontamiento que juegan en el proceso de estrs laboral. En este modelo se toman en consideracin distintos desencadenantes y facilitadores que originan el factor, en el estudio realizado por los autores tambin mencionan algunas consecuencias. El modelo queda explicado con el siguiente grfico.

CONSECUENTES-Falta de salud.-Propensin al abandono BURNOUT-Agotamiento emocional.-Despersonalizacin-Deterioro de la realizacin personal en el trabajo. FACILITADORES- Afrontamiento de evitacin.- Afrontamiento centrado en la tarea. DESENCADENANTES- Apoyo social en el trabajo.- Conflicto de rol.- Ambigedad de rol.- Autoconfianza

Figura 2. Modelo de Gil-Monte, Peir y Valcrcel (1995) simplificado

Modelos de la teora socio cognitiva del Yo:

Modelo de competencia social de Harrison:Harrison (1983, citado por Mancilla, 1996) menciona que la mayora de profesionales que empiezan a elaborar en servicios de ayuda asistencial tienen que presentar una alta motivacin y un elevado altruismo. En muchos de los casos el entorno laboral presenta factores de ayuda, que facilitan la actividad o por el contrario factores barrera que la dificultan.

Para este modelo, la motivacin del trabajador influir mucho en la eficacia de la labor, es decir, a mayor motivacin mayor eficacia laboral. Adems, si el entorno presenta factores de ayuda, la afectividad y motivacin del trabajador crecer y permitir un aumento de los sentimientos de competencia social del trabajador, dado que servirn como reforzadores para estos profesionales.

Por el contrario, cuando en el ambiente se presentan factores barrera, los sentimientos de eficacia disminuyen, y esto llega a afectar al trabajador, ya que presentara una negativa a la esperanza de conseguir sus objetivos. En esta situacin es donde se presenta el sndrome de Burnout.

Harrison (1983, citado en Molina en 2005) menciona que el sndrome de Burnout se presenta en casos donde el trabajador disminuye los sentimientos de eficacia percibida y la motivacin de ayudar porque se le presentan factores barrera.

Pines (1993, citado en Martnez en 2007) desarrolla un modelo similar, pero a diferencia de Harrison, para Pines el sndrome de Burnout es desarrollado por trabajadores que intentan darle un sentido existencial a su labor, es decir, darle un carcter humanitario. Seala tambin que un trabajador que se plantea objetivos muy elevados en su vida profesional y que por ciertas circunstancias sienten que fracasan en la consecucin de sus objetivos y creen que no es posible realizar una contribucin significativa en su vida, desarrollan el sndrome de Burnout.

En conclusin para este modelo el sndrome de Burnout es el resultado de una desilusin, un fallo en la bsqueda de sentido para su vida, y para trabajadores con una alta motivacin por su trabajo de forma asistencial.

Modelo de ChernissPara Cherniss (1993, citado por Mancilla, 1996) una de las caractersticas es el ambiente, ya que facilita que el trabajador pueda desarrollar sentimientos de xito, para as, prevenir el sndrome de Burnout.

En este modelo se establece una relacin causal entre la incapacidad del trabajador para desarrollar sentimientos de competencia o xito personal y el sndrome de Burnout. Para ello es bueno rescatar que Cherniss incorpora la definicin de autoeficacia percibida de Bandura (creencia que cada persona tiene sobre sus capacidades para mantener un buen manejo sobre las situaciones que le afectan). Para este modelo el xito de alcanzar los objetivos personales por uno mismo aumenta los sentimientos de autoeficacia de manera positiva, mientras que el fallo de alcanzar tus objetivos conlleva a sentimientos de fracaso, tu autoeficacia baja y se da lugar al sndrome de Burnout.

Modelos de la teora del intercambio social:

Modelo de comparacin social de Buunk y SchaufeliBuunk y Schaufeli (1993, citados por Mancilla, 1996) desarrollan su modelo en profesionales de enfermera y sealan que el sndrome de Burnout presenta una doble etiologa: Los procesos de intercambio social con los pacientes, y los procesos de afiliacin y comparacin social con los compaeros.

Los procesos de intercambio social con los pacientes: en este punto existen tres variables estresaras para el desarrollo del sndrome de Burnout; la incertidumbre, que hace referencia a la falta de claridad que uno siente sobre cmo debe actuar; la percepcin de equidad, la cual tiene que ver con el equilibrio de cada trabajador para manejar las relaciones con sus pacientes; y por ltimo, la falta de control.

En relacin a los procesos de afiliacin y comparacin social con los compaeros: se deja en claro que los profesionales no buscan apoyo social en situaciones de estrs, por el contrario, en estas situaciones tratan de evitar que sus compaeros se den cuenta y rehyen su apoyo por miedo a ser criticados.

Modelo de conservacin de recursos de Hobfoll y Fredy Hobfoll y Fredy (1993, citado por Mancilla, 1996) afirma que el sndrome de Burnout aparece cuando los profesionales se sienten que aquello que los motiva se siente frustrado o amenazado, dichas amenazas suele generar inseguridad sobre sus propias habilidades para lograr su xito laboral.

En este modelo, los trabajadores se esfuerzan para no tener prdidas de recursos, dado que es importante tener recursos para la ayuda de sus labores asistenciales. Cuando se presentan las prdidas se puede decir que es donde el profesional va desarrollando el sndrome de Burnout.

Dicho modelo, tambin menciona que los trabajadores crean una estrategia de afrontamiento, pero esta estrategia tambin podra influir al sndrome de Burnout.

En conclusin si los trabajadores logran evitar la prdida de recursos y aumentan los que ya poseen, y ven las cosas de forma positiva, disminuirn los niveles de estrs percibido y del sndrome de Burnout.

Modelo MPB (Multipathways to burnout):

Friedman (1996) conceptualiza el Burnout como el sndrome relacionado con el trabajo el cual, segn el autor, proviene de una discrepancia entre los niveles previstos y observados de autoeficacia profesional del individuo, propone este modelo a partir de su investigacin con maestras (os) en Israel y concluy que el Burnout es proceso que experimenta varias etapas, desde el inicio a un clmax reconocido; planteando as un modelo de caminos mltiples hacia el sndrome (quemarse por el trabajo), en que establece tres posibles escenarios en el progreso hacia el clmax del Burnout: escenario cognitivo, escenario emocional y una combinacin de ambos.

El modelo MPB plantea tres fases principales:

Aparicin de estresores: est conformado por la aparicin de estresores y exposicin al estrs dentro del ambiente de trabajo. Aparicin de experiencias de estrs: Est constituida por la aparicin de algunos de los siguientes sntomas; fatiga, agotamiento emocional, ansiedad, irritabilidad, preocupacin y frustracin, fluctuaciones en el humo, aumento de vulnerabilidad personal y sntomas emocionales y cognitivos. Aparicin de reacciones ante las experiencias de estrs: el cual incluye cambios negativos en las actitudes como apata, cinismo hacia los usuarios de servicios, indiferencia emocional, alejamiento del contacto personal en el trabajo, abandono del trabajo o la profesin, desmotivacin y evitacin de implicacin-compromiso y prdida de afecto. Algunas de estas reacciones pueden considerarse como mecanismo de afrontamiento.

Modelo terico integrador del Burnout:

Gil-Monte (2005) presenta un modelo terico con el cual pretende ofrecer una herramienta que facilite el diagnstico y la intervencin a profesionales y acadmicos vinculados a la prevencin de los riesgos psicosociales en las organizaciones laborales, en especial en las organizaciones del sector servicios. El autor aclara que el Burnout tiene su origen en las relaciones interpersonales de carcter profesional que se establecen en el entorno laboral cuando dichas relaciones implican una exigencia y tensin para el componente emocional y cognitivo, causando as una seria de sintomatologas las cuales las agrup en; cognitivos, emocionales, actitudinales, conductuales y fisiolgicos; las cuales son mantenidas por la persistencia de las condiciones laborales negativas y por carencias de formacin continuada de los profesionales, que no pueden encontrar las estrategias de afrontamiento adecuadas para manejar dichas condiciones.

Por otra parte, algunas variables individuales, tales como las socio-demogrficas y de personalidad, juegan un papel importante en el proceso, ya que influyen en la frecuencia e intensidad con que los sujetos perciben los sntomas y sus consecuencias.

Para explicar este modelo terico integra las 4 modelos que fueron explicados con anterioridad en torno al MBI-HSS.

D. CONCEPTUALIZACIN PARTICULAR DEL CONSTRUCTO

El estudio sobre el Burnout es relativamente nuevo en el mbito de la psicologa a comparacin de otros eventos psicolgicos que se les ha prestado gran inters, por lo que su definicin an es debatida por diversos autores como Freudenberger (1974; citado por Gil-Monte, 2006), quien inicia el estudio del Burnout para hacer referencia a la problemtica del estrs laboral asistencial que era padecida por un grupo de trabajadores de servicio social. Describe al Burnout como una sensacin de fracaso, existencia agotada y desgastada debido a una sobrecarga de trabajo o demanda excesiva de recursos, que ubican a las emociones y sentimientos negativos producidos por el Burnout en el entorno laboral, puesto que ste puede originar dichas reacciones. Sin embargo Perlman y Hartman (1982) difiriendo de la definicin de Fraudenbergerlo definieron como una respuesta al estrs emocional crnico compuesta de tres componentes: agotamiento emocional y/o fsico, baja productividad laboral y un exceso de despersonalizacin (p.45). Siguiendo con una definicin ms relacionada a la combinacin de caractersticas internas negativas, Pines y Aronson (1988; citado por Morn, 2005) sealan que el Burnout es un estado combinado de caractersticas como fatiga emocional, fsica y mental, sentimientos de impotencia e inutilidad, sensacin de sentirse atrapado, falta de entusiasmo por el trabajo y por la vida en general, y baja autoestima. `Por su parte, Farber (1984; citado por Capa, 2004), conceptualiza el Burnout como manifestaciones conductuales de agotamiento emocional y fsico derivadas de eventos situacionales estresantes por no encontrar las estrategias de afrontamiento efectivas (p.326) es decir prosigue con las propuestas fijadas hasta ese entonces, no obstante agregando un aspecto considerable para entender el sndrome: las tcticas de afrontamiento inapropiadas actuaran como intermediarias entre los sucesos estresantes y las situaciones de cansancio emocional y fsico.

Haciendo una sntesis de las definiciones anteriores, se define al Burnout como un sndrome expresado por la manifestacin del cansancio que padecen los trabajadores de los servicios asistenciales, que surge producto de problemas continuos en las relaciones interpersonales y en el contexto laboral. Especificando esta definicin, el profesional siente una baja en su competencia laboral y paralelamente puede que se vea truncada las metas propuestas por los profesionales de salud. Ms tarde se incorporan los sentimientos y las diferentes sintomatologas que produce el cansancio, las cuales se agrupan en: fsico, emocional y cognitivo. Cuando ese proceso se va dando de manera consecutiva y se prolonga por largo tiempo, se est originando y estableciendo el sndrome del Burnout, el cual produce un deterioro tanto fsico como mental en la salud del trabajador. Esta manifestacin de estrs en los trabajadores asistenciales es caracterizada por una actitud pesimista, falta de control, sensibilizacin orgnica, sentimiento de fracaso, dficit sobre el conocimiento de su labor e incapacidad para resolver problemas. Es por eso la importancia de investigar este evento psicolgico, debido a que revisando a profundidad este sndrome hace necesario sealar que al desarrollarse en un contexto socio-laboral, donde el aumento de estrs provocar efectos en el rendimiento del trabajador, no solo afectando a el mismo o a sus compaeros de trabajo, sino a las personas que tambin atiende o asiste de manera profesional, provocando accidentes, ausentismo laboral, enfermedades somticas y baja satisfaccin laboral.

El Burnout est catalogado como una variable continua, a razn de que se extiende desde una presencia de bajo nivel o moderado, hasta altos grados en cuanto a sentimientos experimentados. Por eso este padecimiento debe ser identificado y tratado para mejorar la calidad de vida y la competencia laboral del trabajador. El tener un conocimiento ms especifico y consistente ante un problema que afecta a la cognicin y a la conducta humana como el Burnout, har posible abordarlo con efectiva y eficiente solucin. Como consecuencia puede conllevar al deterioro de la cognicin del individuo, de sus afectos, emociones y de sus conductas hacia el entorno laboral como familiar.

E. ELEMENTOS DEL CONSTRUCTO

CONSTRUCTODIMENSINSUBDIMENSININDICADOR

BURNOUT

Cansancio

Fsico Prdida de apetito. Enfermedades somticas. Insomnio.

Cognitivo Falta de control Pesimismo hacia el trabajo. Pensamientos negativos hacia uno mismo.

Emocional Cambios de humor Prdida de afecto hacia el trabajo Aislamiento en el trabajo.

Metas Laborales

Sentimiento de fracaso. Tolerancia a la frustracin.

CompetenciaLaboral Habilidades para crear un buen trabajo. Participacin activa en el trabajo. Afrontamiento ante los problemas laborales. Conocimiento sobre la labro a desempear.

Definiendo los elementos del constructo

Cansancio: Lozano (2000) menciona que el sndrome de " estar quemado "est relacionado con el cansancio, por lo que define este trmino como la sensacin de fatiga tras el desgaste fsico, cognitivo y emocional que realiza la persona, adems el autor aade que tal estado demanda un esfuerzo que sobrepasa el rendimiento laboral de la persona , como consecuencia de ello los movimientos se vuelven lentos o cesan quedando sin actividad, es as que ya no cuenta con la capacidad de cumplir con sus respectivas funciones.Metas LaboralesSegn Prez, J. y Daz, L. (2005) el trmino metas laborales hace referencia a la importancia relativa de aquellas metas que los individuos prefieren encontrar cuando desempean un trabajo concreto, y explicaran los motivos por las cuales las personas trabajan o las creencia del por qu o del qu se espera en su trabajo.

Competencia Laboral La competencia laboral definida como conducta del hombre ligada a procesos cognitivos especficos como la inteligencia, memoria y atencin. Conformada adems por 5 elementos intrnsecos al individuo: motivacin, rasgos de la personalidad, habilidades y conocimientos. La motivacin asimismo es considerada un factor bastante importante, por lo que es abarcado en otras caractersticas de la conducta y cognicin del hombre.

Asimismo se considera pertinente seala que Ribes (1990) indica que la competencia se entiende como un conjunto de respuestas con morfologa determinada e invariante respecto de dicho conjunto, que guarda una correspondencia funcional necesaria para producir cambios, resultados o logros efectivos en relacin con objetos, eventos que tiene morfologas especificas. Por lo tanto la competencia laboral serian respuestas de un individuo vinculadas con estndares de efectividad que se miden en trminos del desempeo y logros en un contexto laboral especfico el cual tiene criterios de exigencia para el cual el individuo ha tenido una preparacin previa.

1.3 FINALIDAD DE LA PRUEBA

Este cuestionario ha sido elaborado para conocer el riesgo que tiene el Burnout, siendo un problema en la competencia laboral en los trabajadores de las reas de servicio social. Esta herramienta ser de utilidad para el diagnstico preciso debido a que el problema del estrs laboral asistencial ha ido en aumento, mayormente en los que laboran en instituciones de la salud, donde las situaciones que se afrontan son de mucha exigencia, surgiendo una manifestacin de perturbaciones en los aspectos cognitivos, conductuales y emocionales, ocasionado una alteracin en el desarrollo personal, familiar y en especial en el campo profesional del individuo. El cuestionario est dirigido a personas que presentan conductas las cuales indican la tendencia o la presencia del sndrome del Burnout exclusivamente en trabajadores asistenciales en el mbito de salud.

1.4 ESTRUCTURA DE LA PRUEBA

46

CONSTRUCTODIMENSINSUBDIMENSININDICADORTEMS

BURNOUT

Cansancio

Fsico Prdida de apetito.

Enfermedades somticas.

Insomnio7. Sacio mi hambre con poca comida

1. Padezco de enfermedades por ejemplo como migraa, dolores de cabeza, gastritis, anemia, colesterol.11. En los ltimos meses me he enfermado.

18. Padezco de enfermedades por ejemplo como alergias, acn u otras de las cuales desconozco su origen.

2. Me cuesta conciliar el sueo.

10. No duermo bien por las noches y tengo ganas de dormir durante todo el da

22. Hay ocasiones en las que siento sueo cuando estoy en consulta con un paciente.

40. Tengo dificultad para dormir por las noches y me es fcil dormir en el da.

Cognitivo Falta de control

Pesimismo hacia el trabajo.

Pensamientos negativos hacia uno mismo.8. Pierdo la paciencia y trato de terminar rpidamente la consulta con el paciente.

12. Me enojo con facilidad cuando veo frustrada mi labor.39. Creo que hago sentir mi enojo a mis pacientes.

15. Pienso que este trabajo no cumple mis expectativas.20. Considero que este es el peor trabajo que puede haber.24. Creo que mi trabajo atenta contra mi salud por ser muy demandante.

3. Pienso que hay otros colegas que pueden hacer este trabajo mejor que yo.23. Antes sola tener una actitud positiva en el trabajo25. Pienso que no cubro las expectativas de los pacientes.28. He pensado en renunciar.

Emocional Cambios de humor

Prdida de afecto hacia el trabajo.

Aislamiento en el trabajo.

9. Por momentos me desanima atender a los pacientes.26. Sola ser ms tolerante con los pacientes31. Me irrito fcilmente las veces que atiendo a los pacientes

5. Me muestro indiferente ante los problemas que aquejan a mis pacientes.13. Tengo una actitud de rechazo a mis pacientes.19. Sola tener un trato ms agradable hacia los pacientes

29. Prefiero pasar desapercibido en el trabajo.

33. Me alejo de toda actividad social en el trabajo.36. Evito el trato con pacientes fuera de mis horas laborables an teniendo tiempo.

Metas laborales

Sentimiento de fracaso.

Tolerancia a la frustracin.21. Creo que de haber estudiado otra profesin, me ira mejor.32. Despus de terminar mi jornada laboral, no me siento completamente satisfecho.37. Considero mi trabajo solo como una fuente ingreso.

4. A pesar de la actitud conflictiva del paciente, trato de cumplir mi labor de la manera ms eficiente.19. A pesar de los riesgos que pueda haber en el trabajo persisto en mi labor. 34. Me siento frustrado en el trabajo.

Competencia laboral Afrontamiento ante los problemas laborales.

Conocimiento sobre la labor a desempear.

Habilidades para crear un buen ambiente laboral.

6. Ante situaciones de emergencia, mis movimientos son torpes.

27. Mi tiempo de servicio hace que reafirme mis conocimientos sobre mi trabajo.30. Cometo actos de irresponsabilidad an sabiendo el reglamento y mis limitaciones profesionales. 35. Siento que el agotamiento impide que aplique lo que s, de manera eficiente.

14. Puedo entender con facilidad lo que piensan mis pacientes.17. Tengo facilidad para crear una atmsfera relajada en los pacientes.38. Trato adecuadamente los problemas emocionales de mis compaeros de trabajo.

1.5. MATERIAL DE LA PRUEBA

Para la aplicacin correcta de la prueba I.B.A.P.S se necesita disponer de: Los protocolos y conocer las instrucciones necesarias. Lpiz y borrador

2. DESCRIPCION GENERAL 2.1. ANLISIS DE CONFIABILIDAD

2.1.1. Fiabilidad mediante la tcnica de Alpha de Cronbach de la Dimensin Cansancio.

Como se puede observar en la tabla 1 se muestra mediante los ndices del Alpha de Cronbach la consistencia interna del factor cansancio del cuestionario del Burnout. Los coeficientes del Alpha son elevados en todos los tems de este factor porque superan los valores del punto de corte de 0,70, generalmente aceptado como adecuado para el instrumento psicolgicos.

Tabla 1 ndices de consistencia interna mediante el Alpha de Cronbach de la dimensin CansanciotemEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

1.Padezco de dolencias o enfermedades como por ejemplo migraa, dolores de cabeza, gastritis, anemia, colesterol1,15,908,763

2.Me cuesta conciliar el sueo por las noches,78,826,766

temEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

3.Pienso que hay otros colegas que pueden hacer este trabajo mejor que yo,69,704,766

5.Me muestro indiferente ante los problemas que aquejan a mis pacientes,35,625,768

7.Sacio mi hambre con poca comida1,03,859,767

8.Pierdo la paciencia y trato de terminar rpidamente la consulta con el paciente,55,661,761

9..Por momentos me desanima atender a los pacientes,49,610,759

10.No duermo bien por las noches y tengo ganas de dormir durante todo el da,75,753,763

11.En los ltimos meses me he enfermado,73,793,767

12.Me enojo con facilidad cuando veo frustrada mi labor1,05,865,765

13.Tengo una actitud de rechazo a mis pacientes,29,548,761

15.Pienso que este trabajo no cumple con mis expectativas,54,800,771

18.Padezco de afecciones como por ejemplo: alergias, acn u otras de las cuales desconozco su origen,801,003,761

19.Sola tener un trato ms agradable hacia mis pacientes1,191,115,766

20.Considero que este es el peor trabajo que puede haber,27,623,764

temEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

22.Hay ocasiones en las que siento sueo cuando estoy en consulta con un paciente,70,749,766

23.Antes sola tener una actitud positiva en el trabajo1,361,172,780

24.Creo que mi trabajo atenta contra mi salud por ser muy demandante,78,919,764

25.Pienso que no cubro las expectativas de los pacientes,73,857,772

26.Sola ser ms tolerante con los pacientes1,181,124,764

28.He pensado en renunciar,35,677,757

29.Prefiero pasar desapercibido en el trabajo,51,766,766

31.Me irrito fcilmente las veces que atiendo a los pacientes,38,527,764

33.Me alejo de toda actividad social en el trabajo,52,730,765

36.Evito el trato con pacientes fuera de mis horas laborales, aun teniendo tiempo,81,862,768

39.Creo que hago sentir mi enojo a mis pacientes,36,605,760

40.Tengo dificultad por las noches y me es fcil dormir en el da,53,711,764

En la tabla 2 se observa que el Alpha de Cronbach de la dimensin Cansancio del Cuestionario de Burnout es bueno, ya que el valor del Alpha es mayor a 0.7, lo cual significa que es bastante aceptable para el cuestionario.

Tabla 2Coeficiente Alpha para la Escala Total de la dimensin CansancioN de casosN de temsAlfa de Cronbach

15027,772

2.1.2. Fiabilidad mediante la tcnica de Alpha de Cronbach de la Dimensin Metas Laborales.

Tal como se observa en la Tabla 3, el valor alfa ( = .53), aumentara si el tem 35 fuese eliminado, mientras que en los dems casos disminuira. No obstante, optar por eliminar dicho tem no aumentara considerablemente la confiabilidad.

Tabla 3ndices de consistencia interna mediante el Alpha de Cronbach de la dimensin Metas LaboralestemEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

4. A pesar de la actitud conflictiva del paciente, trato de cumplir mi labor de la manera ms eficiente,55,848,415

16. A pesar de los riesgos persisto en mi labor,59,852,536

21. Creo que de haber estudiado otra profesin, me ira mejor,54,864,493

temEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

32. Despus de terminar mi jornada laboral, no me siento completamente satisfecho,82,935,553

34. Me siento frustrado en el trabajo,31,601,529

37. Considero mi trabajo solo como una fuente de ingreso,59,921,431

En la tabla 4 se aprecia que la dimensin Metas Laborales presenta un valor Alpha moderado ( = .542), el cual indica que existe una consistencia interna considerablemente aceptable para el tamao de muestra y el nmero de tems.

Tabla 4Coeficiente Alpha para la Escala de Metas LaboralesN de casosN de temsAlfa de Cronbach

1506,542

2.1.3. Fiabilidad mediante la tcnica de Alpha de Cronbach de la Dimensin Competencia Laboral.

Tal como se aprecia en la Tabla 5, los valores Alpha de Cronbach indican que cada uno de los tems muestran a una tendencia media similar a la consistencia global de la dimensin Competencia Laboral del Cuestionario de Burnout.

Tabla 5 ndices de consistencia interna mediante el Alpha de Cronbach de la dimensin Competencia LaboraltemEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

6.Ante situaciones de emergencia, mis movimientos se han vuelto torpes,58,605,579

14.Puedo entender con facilidad lo que piensan mis pacientes,91,835,506

17.Tengo facilidad para crear una atmsfera relajada en mis pacientes,84,803,559

27.Mi tiempo de servicio hace que reafirme mis conocimientos sobre mi trabajo,60,794,497

30.Cometo actos de irresponsabilidad aun sabiendo el reglamento y mis limitaciones profesionales,27,554,582

35.Siento que el agotamiento impide que aplique lo que se de manera eficiente,65,705,595

38.Trato adecuadamente los problemas emocionales de mis compaeros de trabajo,97,855,571

En la tabla 6 se observa que la dimensin competencia laboral presenta un valor de Alfa moderado, dicho valor (0.596) indica la existencia de una consistencia interna aceptable para el tamao de muestra y nmero de tems.

Tabla 6N de casosN de temsAlfa de Cronbach

1507,596

Coeficiente Alpha para la Escala Total de la dimensin Competencia Laboral

2.1.4. Fiabilidad mediante la tcnica de Alpha de Cronbach del Cuestionario de Burnout.

En la Tabla 7 se presenta las estimaciones de la confiabilidad mediante los coeficientes de consistencia interna obtenidos a partir de una muestra de 150 profesionales de la salud, de ambos sexos. Como se puede apreciar los valores de Alpha de Cronbach, muestran que cada uno de los tems presenta una contribucin muy parecida a la consistencia global de la Escala de Burnout. Tambin se aprecia que todos los tems superan los valores del punto de corte de 0.70, generalmente aceptado como adecuada para los instrumentos psicolgicos.

Tabla 7ndices de consistencia interna mediante el Alpha de Cronbach del Cuestionario de BurnouttemEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

1.Padezco de dolencias o enfermedades como por ejemplo migraa, dolores de cabeza, gastritis, anemia, colesterol1,15,908,839

2.Me cuesta conciliar el sueo por las noches,78,826,838

3.Pienso que hay otros colegas que pueden hacer este trabajo mejor que yo,69,704,838

temEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

4.A pesar de la actitud conflictiva del paciente, trato de cumplir mi labor de la manera ms eficiente,55,848,834

5.Me muestro indiferente ante los problemas que aquejan a mis pacientes,35,625,837

6.Ante situaciones de emergencia, mis movimientos se han vuelto torpes,58,605,836

7.Sacio mi hambre con poca comida1,03,859,837

8.Pierdo la paciencia y trato de terminar rpidamente la consulta con el paciente,55,661,835

9.Por momentos me desanima atender a los pacientes,49,610,834

10.No duermo bien por las noches y tengo ganas de dormir durante todo el da,75,753,837

11.En los ltimos meses me he enfermado,73,793,838

12.Me enojo con facilidad cuando veo frustrada mi labor1,05,865,838

13.Tengo una actitud de rechazo a mis pacientes,29,548,834

14.Puedo entender con facilidad lo que piensan mis pacientes,91,835,835

15.Pienso que este trabajo no cumple con mis expectativas,54,800,840

16.A pesar de los riesgos persisto en mi labor,59,852,834

17.Tengo facilidad para crear una atmsfera relajada en mis pacientes,84,803,836

temEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

18.Padezco de afecciones como por ejemplo: alergias, acn u otras de las cuales desconozco su origen,801,003,837

19.Sola tener un trato ms agradable hacia mis pacientes1,191,115,838

20.Considero que este es el peor trabajo que puede haber,27,623,836

21.Creo que de haber estudiado otra profesin, me ira mejor,54,864,836

22.Hay ocasiones en las que siento sueo cuando estoy en consulta con un paciente,70,749,836

23.Antes sola tener una actitud positiva en el trabajo1,361,172,842

24.Creo que mi trabajo atenta contra mi salud por ser muy demandante,78,919,838

25.Pienso que no cubro las expectativas de los pacientes,73,857,840

26.Sola ser ms tolerante con los pacientes1,181,124,837

27.Mi tiempo de servicio hace que reafirme mis conocimientos sobre mi trabajo,60,794,836

28.He pensado en renunciar,35,677,833

29.Prefiero pasar desapercibido en el trabajo,51,766,837

30.Cometo actos de irresponsabilidad aun sabiendo el reglamento y mis limitaciones profesionales,27,554,836

temEstadstico de los temValor Alpha si el tem es eliminado

MediaD.S.

31.Me irrito fcilmente las veces que atiendo a los pacientes,38,527,836

32.Despes de terminar mi jornada laboral, no me siento completamente satisfecho,82,935,839

33.Me alejo de toda actividad social en el trabajo,52,730,836

34.Me siento frustrado en el trabajo,31,601,833

35.Siento que el agotamiento impide que aplique lo que se de manera eficiente,65,705,836

36.Evito el trato con pacientes fuera de mis horas laborales, aun teniendo tiempo,81,862,837

37.Considero mi trabajo solo como una fuente de ingreso,59,921,838

38.Trato adecuadamente los problemas emocionales de mis compaeros de trabajo,97,855,837

39.Creo que hago sentir mi enojo a mis pacientes,36,605,834

40.Tengo dificultad por las noches y me es fcil dormir en el da,53,711,837

Se observa en la Tabla 8 que la consistencia interna global de la Escala de Burnout (40 tems) en la muestra estudiada (150 casos) es de 0.84 que puede ser valorado como indicador de una aceptable confiabilidad.

Tabla 8Coeficiente Alpha para la Escala Total de BurnoutN de casosN de temsAlfa de Cronbach

15040,840

2.2. ANLISIS DE VALIDEZ

2.2.1. Validez de Constructo mediante la tcnica de anlisis de subtest test

En la Tabla 9 se presenta los resultados de la validez de constructo por el mtodo de anlisis de sub test. La relacin entre un subtest y el test puede expresarse por coeficientes de correlacin. Como se observa en la Tabla los Coeficientes de Correlacin de Pearson (r) son altamente significativos, lo cual confirma que el Inventario de Burnout presenta validez de constructo. Adems, los coeficientes que resultan de la correlacin entre cada uno de los dimensiones del constructo y el constructo en su globalidad son fuertes; estos datos evidencian la existencia de validez de constructo del Instrumento. Es pertinente sealar que la dimensin ms representativa del I.B.A.P.S es la del cansancio con 0.944.

Tabla 9Correlaciones sub test-test para el I.B.A.P.SSub testTest

rp

Cansancio,944,000

Metas laborales,740,000

Competencias laborales,729,000

***La relacin es significativa al nivel 0.01

2.2.2. Anlisis de Validez concurrente entre los Instrumentos MBI-IBAPS

El obtener la validacin de un instrumento es sumamente necesario, como sealan Kerlinger y Lee (2002) la validez es saber si el test est midiendo lo que espera que se mida. Para ello se opto por la validez concurrente, la cual consiste en determinar la correlacin entre dos instrumentos, el que ha sido construido en relacin a otro que ha sido creado y tiene altos niveles de confiabilidad y validez para determinar de esta manera si el IBAPS mide el nivel de Burnout en profesionales de la salud.

El comprobar la validez necesito de hacer un estudio piloto con una muestra de 30 participantes muy aparte la muestra total de 150. A estos 30 participantes se les tomo las pruebas MBI (Maslash Burnout Inventary) y el IBAPS (Inventario sobre Burnout a profesionales de la salud) simultneamente.

En la Tabla 10 se puede observar que por medio de la tcnica de validez concurrente, existe una correlacin alta de 0.770 entre los instrumentos Inventary Maslash Burnout (MBI) y el Inventario de Burnout a profesionales de la salud (IBAPS). Adems que la correlacin entre ambos instrumentos es altamente significativa 0.00 cumpliendo con el criterio de p