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Manuel Marín Risco
EL ARTE DE EL ARTE DE
COMUNICARSE COMUNICARSE
CON LOS CON LOS
PACIENTESPACIENTES
Manuel Marín Risco
OBJETIVO
ALIVIAR EL SUFRIMIENTO
MEDIANTE LA
COMUNICACIÓN.
Manuel Marín Risco
LA RELACIÓN DE AYUDA EN LA COMUNICACIÓN
• Del latín “adiuvare”.
– Compuesto de “ad” y “iuvare”.
– Significa “servir a”, “ser útil a”.
Manuel Marín Risco
LA RELACIÓN DE AYUDA
• Parte fuerte (el sanitario que presta
ayuda).
• Parte débil (el paciente que la
recibe).
• Entran en relación para dar una lo
que le falta a la otra.
Manuel Marín Risco
FUNCIONES DE LA COMUNICACIÓN
• Descargar las tensiones.
• Demostrar al paciente de que se escucha y atiende.
• Suministra información al sanitario.
• Refuerza los comportamientos que actúan positivamente en el paciente.
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
CÓMO ES LA COMUNICACIÓN
• Todo comportamiento insertado en una relación, asume valores de comunicación.
– Cada gesto.
– Cada palabra.
– Cada frase.
– La actitud.
Manuel Marín Risco
CÓMO ES LA COMUNICACIÓN
• Los mensajes no son lineales.
– Mientras estás emitiendo un
mensaje, el receptor con su
actitud está mandando otro.
Manuel Marín Risco
LA COMUNICACIÓN
• Verbal.• Mímica de la
cara.• Gestos.• Orientación.• Postura.• Distancias.
• Estética.
• Educación.
• Obstáculos en la comunicación.
• Comportamientos limitantes.
Manuel Marín Risco
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 1/ Verbal.
• 2/ Paraverbal:
– A/ El volumen de la voz:–Elevado: Rabia, desesperación, agresividad, temor y miedo.
–Moderado: tranquilidad y equilibrio.
–Bajo: confidencialidad, inseguridad, sumisión y ansiedad.
Manuel Marín Risco
• 2/ Paraverbal:
– B/ El tono de voz:
•Alto: esta relacionado con la
feminidad, alegría o
despreocupación.
•Bajo: masculinidad, potencia,
decisión, intranquilidad y fuerza.
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
Manuel Marín Risco
• 2/ Paraverbal:
– C/ La intensidad de voz:
•Fuerte: señal de energía, de
fuerza, convicción, implicación,
actividad, participación e interés.
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
Manuel Marín Risco
• 2/ Paraverbal:
– C/ La intensidad de voz:
•Débil: cansancio físico o psíquico,
aburrimiento, depresión, tristeza,
inseguridad y desinterés.
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
Manuel Marín Risco
• 2/ Paraverbal:
– D/ La velocidad de conversación:
•Rápida: hiperactividad,
precipitación, resolución, falta
de tranquilidad o de relajación.
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
Manuel Marín Risco
– 2/ Paraverbal:– D/ La velocidad de conversación:
•Lenta:–Se relaciona con la: reflexión, racionalidad, la seguridad y la claridad.
–También comunica: falta de energía y escasez de entusiasmo o de implicación.
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
Manuel Marín Risco
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 2/ Paraverbal:
– E/ El ritmo de conversación:
•Fluido.
•Alterado.
•Pausas.
Manuel Marín Risco
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MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 2/ Paraverbal:
– F/ Movimiento.
•Variado.
•Monótono.
Manuel Marín Risco
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 3/ Mímica de la cara:
– Área superior, (frente; ojos).
– Área inferior, (boca, nariz,
mejillas, mentón).
– A/ Exceso de expresividad.
– B/ Inhibición de expresividad.
Manuel Marín Risco
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 4/ Gestos:
– Metafóricos, ( para representar algo).
– De adaptación, ( mover las manos,
rascarse la cabeza; etc...).
– De puntuación.
– Emotivos.
Manuel Marín Risco
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 5/ Orientación:
– Cara a cara.
– Costado a costado.
– En ángulo, ( 90 grados ).
• 6/ Posturas.
Manuel Marín Risco
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MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 7/ distancias y espacios interpersonales:
– Intima.
– Personal.
– Social.
– Pública.
Manuel Marín Risco
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
• 8/ Estética y cuidado de la persona:
– Modo de vestir.
– Limpieza.
– Cabellos.
– Joyas.
– Perfumes.
Manuel Marín Risco
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
ESTETICA Y CUIDADO DE LA PERSONA
Manuel Marín Risco
• 9/ La comunicación no verbal mediante el contacto corporal:
– Entendemos por contacto corporal al conjunto de gestos amigables y discretos, realizados con otras personas, utilizado en las relaciones no formales.
MODALIDADES DE LA COMUNICACIÓN
Manuel Marín Risco
CUIDADO
• No estamos hablando de hacer
manitas, ni de “ligar” con los pacientes.
• Sino de una cuestión de mujeres y
hombres adultos y sensatos …
• … Y que uno de los dos lo está pasando
muy mal.
Manuel Marín Risco
• El contacto corporal es un medio
de comunicación a través del cual
resulta fácil transmitir, sobretodo,
en los estados emotivos.
¿ QUE ES EL CONTACTO CORPORAL ?
Manuel Marín Risco
• Solidaridad.
• Comprensión.
• Alianza.
• Presencia.
• Participación emotiva.
FUNCIONES DEL CONTACTO CORPORAL
EN EL CONTEXTO DE LA RELACION DE AYUDA
Manuel Marín Risco
• Descarga las tensiones.
• Relaja.
• Se siente más protegido.
• Le da seguridad.
FUNCIONES DEL CONTACTO CORPORAL
EN EL CONTEXTO DE LA RELACION DE AYUDA
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CONTACTO CORPORAL ES
• La presencia próxima y cercana.
• El tono de voz.
• Estrechar la mano.
• Apoyar la mano en el hombro.
• Coger la mano.
• Acariciar la frente.
• El abrazo, etc.
Manuel Marín Risco
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Manuel Marín Risco
METODO EFICAZ
• Muy frecuentemente resulta difícil,
transmitir verbalmente mensajes
de solidaridad emotiva.
• Por este motivo, utilizar la mirada
y el contacto corporal nos ayuda
en esta tarea.
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
¿ HAY DIFERENCIA ENTRE SANITARIOS Y SANITARIAS ?
• Este trabajo esta desarrollado sobre el presupuesto de que es un varón el que esta prestando la ayuda.
• A las mujeres se les permite por lo menos un paso más, tanto por parte de los enfermos como de las enfermas. ¿ Es cuestión cultural ?.
• Dato importante a tener en cuenta, la profesionalidad no tiene sexo.
Manuel Marín Risco
LA SENSIBILIDAD SE EDUCA Y SE APRENDE
• En nuestra profesión hay personas con una capacidad comunicativa excelente y unas buenas habilidades sensoriales, otros las deben aprender antes de poner “la primera tirita”.
• Pero en general, todos somos
conscientes de que no estamos
vendando a “una momia”.
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
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ESTRECHAR LA MANO
• Es una señal de saludo, al iniciar y al
terminar una relación.
• Es un signo de respeto y de
consideración.
• Es un signo de apertura positivo.
Manuel Marín Risco
• Un estrechamiento de una mano
débil, sin fuerza, comunica falta de
energía y de entusiasmo,
personalidad débil o indecisión.
ESTRECHAR LA MANO
Manuel Marín Risco
• El estrechamiento de la mano fuerte,
enérgico: expresa carácter fuerte,
decidido, resuelto, seguro de si.
• Transmite seguridad, fiabilidad, fe y
energía.
ESTRECHAR LA MANO
Manuel Marín Risco
• El estrechamiento de la mano
demasiado fuerte, expresa falta de
educación, sensibilidad o que se es
un poco bruto.
ESTRECHAR LA MANO
Manuel Marín Risco
APOYAR LA MANO EN EL HOMBRO
• Quiere establecer un contacto con
la mano, manteniéndola apoyada
en zonas del cuerpo, generalmente
el hombro, antebrazo, el cuello y el
dorso de la mano.
Manuel Marín Risco
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• Se persigue establecer y mantener
un canal de comunicación, con
envío de mensajes uniformes y
constantes.
APOYAR LA MANO EN EL HOMBRO
Manuel Marín Risco
• Este tipo de comunicación lo admite
todo el mundo:
– Mujeres:
•Ancianas, adultas, jóvenes y niñas.
– Varones:
•Ancianos, adultos, jóvenes y niños.
APOYAR LA MANO EN EL HOMBRO
Manuel Marín Risco
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COGER LA MANO
• Consiste en tomar la mano de la otra
persona.
• Tal gesto transmite: solidaridad y afecto.
• Y se mantiene un canal de comunicación
de ida y vuelta permanentemente
abierto, incluso hablando con una
tercera persona.
Manuel Marín Risco
• Es un modo de mantener abierta la
comunicación en presencia de
interferencias, interrupciones,
ausencia o imposibilidad de
mantener una comunicación verbal
o para-verbal intentando a si
compensarla o enriquecerla.
COGER LA MANO
Manuel Marín Risco
COGER LA MANO
• Este tipo de comunicación no lo admite todo el mundo:
– Mujeres:
•Ancianas, adultas, jóvenes y niñas.
– Varones:
•Ancianos, adultos, jóvenes y niños.
Manuel Marín Risco
• Consiste en un pequeño apretón en la
mano cuando arrecia el dolor, hay un
bache en la calzada, en un momento
especialmente emotivo o
simplemente cuando le quieres hacer
participe de que estás con él aunque
no hablemos, en detalles de
complicidad, etc...
COGER LA MANO
Manuel Marín Risco
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Manuel Marín Risco
CARICIAS
• Es el roce ligero y discreto de una mano
sobre: la mano, el pelo, la frente, o la
mejilla del paciente.
• Transmiten afecto y apoyo psico-
emotivo.
• Tranquilizan, relajan y sedan en los
estados de agitación o de
preocupación.
Manuel Marín Risco
• Este tipo de comunicación no lo admite
todo el mundo:
– Mujeres:
•Ancianas, adultas, jóvenes y niñas.
– Varones:
•Ancianos, adultos, jóvenes y niños.
CARICIAS
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
EL ABRAZO
• Es un testimonio de afecto, de
solidaridad y de amistad, todo vivido
con gran intensidad.
• Posee siempre un significado positivo.
• Se utiliza en situaciones cargadas de
mucha emotividad.
Manuel Marín Risco
• Lo reservaríamos para pocas
ocasiones y eventos en alguna medida
fuera de lo ordinario.
• Lo normal es, esperar que lo demande
el paciente, que de él el primer paso.
EL ABRAZO
Manuel Marín Risco
EL ABRAZO
• Este tipo de comunicación no lo admite
todo el mundo:
– Mujeres:
•Ancianas, adultas, jóvenes y niñas.
– Varones:
•Ancianos, adultos, jóvenes y
niños.
Manuel Marín Risco
• Es parte del tratamiento y necesarios en:
– Mujeres:
•Ancianas, adultas, jóvenes y niñas.
– Varones:
•Ancianos, adultos, jóvenes y niños.
BESOS
Manuel Marín Risco
CUADRO RESUMEN
MA
NO
EN
EL
HO
MB
RO
CO
GER
LA
MA
NO
CA
RIC
IAS
AB
RA
ZO
BES
OS
ANCIANA SI SI SI SI SI
MUJER ADULTA SI SI SI SINO
MUJER JOVEN SI SI SI NONO
NIÑA SI SI SI SI SI
ANCIANO SI SI SI NONO
VARÓN ADULTO SI SINO
NONO
VARÓN JOVEN SINO
NO
NONO
NIÑO SI SI SI SI SI
Manuel Marín Risco
• El cuadro cambia con relación al
nivel de sufrimiento del paciente en
ese momento.
• Cuanto más sufrimiento, más
necesidad de contacto físico.
• Esto sucede en los dos sexos.
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
LA COMUNICACIÓN
EN LA RELACION DE
AYUDA
Manuel Marín Risco
ATENDER ESTE SUFRIMIENTO
• Tomando el rol de:– Padre: ( no al paternalismo )
•Que lo protege.•Que lo sabe todo.•Que le da seguridad.
– Madre:•Que lo cuida.•Que le da cariño.
Manuel Marín Risco
• Que lo protege:
– Cuando se le pide un esfuerzo especial
en un momento determinado.
– En los momentos más duros y
penosos.
ROL DE PADRE
Manuel Marín Risco
CUIDADO CON EL EXCESO DE
PATERNALISMO
Manuel Marín Risco
Que le da seguridad:
Manuel Marín Risco
• Que lo sabe todo. Este mensaje lo transmitiremos con:– Firmeza y seguridad.– Sin titubear o dudar.– Sin rectificar, por lo menos
delante del paciente.– Informando de forma que él lo
entienda.
ROL DE PADRE
Manuel Marín Risco
• El dar información alivia el sufrimiento
– El no darla es semejante a:
•“Que malito estoy” o “pasan de mí”.
• Se informara siempre que sea posible,
de acuerdo con su estado psicológico y
su capacidad de comprensión.
ROL DE PADRE
Manuel Marín Risco
• Que lo cuida:
– Ayudarle a que no se sienta solo
o abandonado.
– Cuidando de que no pierda su
intimidad.
ROL DE MADRE
Manuel Marín Risco
• Que le da cariño que lo mima:
– Mediante la comunicación con el
tacto.
•Cogerle de la mano, etc.
•Con la paciencia.
ROL DE MADRE
Manuel Marín Risco
ABRIRSE A LA ESCUCHA
• La escucha es una de las formas más
eficaces de respeto.
• Es una de las “caricias positivas” más
apreciadas por las personas.
• Cuando uno se siente escuchado tiene la
viva sensación de ser tomado en serio.
Manuel Marín Risco
• Giuseppe Colombero afirma:
– “La escucha es un acto espiritual
por ser parte de nuestro mundo
interior”.
– “la verdadera escucha sólo es
posible en el silencio de todo lo
demás”.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
• Escucha y silencio no pueden
prescindir el uno del otro. Y
escuchar en silencio implica:
– Cierta distancia y, a la vez, cierta
cercanía, para que nos sienta
próximos.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
•No hay que tener miedo a los
silencios que se establecen.
•Hay que ser capaz de soportar el
silencio del otro, y también, ante
todo, nuestro silencio.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
– Tendremos en cuenta que las
palabras falsamente
tranquilizadoras con frecuencia
ponen más nervioso.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
• Que el mero hecho de manifestar
la propia preocupación a alguien
tranquiliza a veces y que expresar
el propio desaliento provoca una
disminución de la agresividad.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
• La escucha, además del fruto de la
buena voluntad y del respeto hacia el
paciente, es también resultado de un
aprendizaje y de una buena
disciplina.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
• Indicaciones para mejorar la escucha:
– Interpretar el lenguaje no
verbal intentando percibir el
mensaje de los sentimientos más
allá de sus contenidos.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
– Evitar cualquier juicio, prejuicios
y estereotipos.
– Resistir a las distracciones
externas e internas, intentando
reducir su fuerza en caso de que
sean demasiado intensas.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
– Antes de responder, darse
algunos segundos para meditar
la respuesta.
ABRIRSE A LA ESCUCHA
Manuel Marín Risco
PERFIL DEL PERSONAL SANITARIO
• Capacidad de entrega.
• Responsabilidad.
• Orden.
• Sencillez.
• Sinceridad.
• Alegría.
• Optimismo.
• Valentía.
• Carácter.
• Paciencia.
• Comprensión.
Manuel Marín Risco
OBSTACULOS EN LA COMUNICACIÓN
• Ruido.• Escasa visibilidad.• Elevada densidad de personas.• Sordera.• Ceguera.• Vocalidad defectuosa.• Posiciones en el espacio.• Diferente estado psicoemotivo.• Pertenencia sociocultural.
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
COMPORTAMIENTOS LIMITANTES
EN LA COMUNICACIÓN
• Egocentrismo.
• Taciturnismo.
• Logorrea.
• Humorismo.
• Falsedad.
• Superioridad.
• Inferioridad.
• Prisa.
• Anticipación.
• Invasión.
• Incoherencia.
• Recitación.
• Valoración.
• Interpretación y explicación.
• Desdramatización.
Manuel Marín Risco
COMPORTAMIENTOS LIMITANTES
EN LA COMUNICACIÓN
• Cambio de argumentos.
• Evasión.
• Absolutismo.
• Desatención.
• Desconsideración.
Manuel Marín Risco
OBJETIVOS EN LA
COMUNICACIÓN
Manuel Marín Risco
Manuel Marín Risco
FACILITAR LA COMUNICACIÓN
• Crear un ambiente sin obstáculos.
• Estimular al paciente.
– Hacer preguntas.
•Cerradas.
•Abiertas.
– Expresar hechos u opiniones.
– Invitaciones directas.
Manuel Marín Risco
FACILITAR LA COMUNICACIÓN
• Mostrar atención.– Repeticiones.– Síntesis.– Discusión.– Afirmación.– Aprobación.– Interrogaciones.– Reflejar a través de la mímica.
Manuel Marín Risco
COMUNICAR CALMA Y
DISPONIBILIDAD DE TIEMPO
• Postura relajada.
• No interrupción.
• Voz distendida.
Manuel Marín Risco
