MATERIAL EDUCATIVO DE ÁMBITO UNIVERSITARIO

Autora: Adelaida Lozano PoloColabora el subgrupo de trabajo universitario ÉVICT:Otger Amatller Gutiérrez; Itxaso González Ortega; Manuel Isorna Folgar; José Javier Moreno Arnedillo; Ál-

varo Palma Conesa; Ana María Palmerin García; Eduardo Olano Espinosa.

Revisado por el grupo asesor y colaborador del Proyecto ÉVICT

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© 2017, de los autores © 2017, EVICT - CNPT

INTRODUCCIÓN

Problemática asociada al consumo de tabaco y cannabisTanto la nicotina como el tetrahidrocannabinol (THC), principales compues-

tos psicoactivos presentes en la planta del tabaco y del cannabis respectiva-mente, producen complejas acciones farmacológicas sobre el sistema nervioso central, aparato cardiovascular, respiratorio, digestivo e incluso endocrino. El consumo conjunto de tabaco y cannabis está asociado a irritación de vías aé-reas, tos, aumento de esputo, broncoespasmo, bronquitis, disnea, faringitis y exacerbaciones de asma y fibrosis quística, así como con el desarrollo de cri-terios clínicos de bronquitis crónica. Varios autores concluyen que el fumar de forma conjunta tabaco y cannabis lleva a mayores problemas de salud que el fumar sólo tabaco. También existen evidencias sobre la asociación entre consu-mo elevado de cannabis y un mayor riesgo de aparición de síntomas psicóticos. Por tanto, el consumo conjunto de tabaco y cannabis produce consecuencias relevantes sobre la salud, tanto a corto como a largo plazo, mayores que su uso por separado, además de tener consecuencias a nivel educativo por estar relacionado el consumo de cannabis con dificultades de aprendizaje y de con-centración.

Situación del consumo de tabaco y cannabisEl consumo de tabaco sigue siendo el primer problema de salud pública y la

principal causa de muerte evitable en España, como prueba el que haya causado unas de 52.000 muertes anuales en el quinquenio 2010-201. Entre las personas comprendidas entre los 35 y 64 años, el 25% de las muertes fueron atribuibles al tabaco. Con respecto al consumo de cannabis, no hay pruebas suficientes para apoyar o refutar una asociación estadística entre el consumo de cannabis auto-informado y mortalidad. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en Es-paña los derivados del cannabis se consumen frecuentemente fumados y mez-clados con tabaco (de forma habitual con una pauta de inhalación profunda, sin filtro, con retención pulmonar del humo y apurando el porro al máximo), por lo que su uso habitual puede reforzar los riesgos asociados al consumo de tabaco, favoreciendo la aparición de alteraciones de diversa naturaleza.

Según la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y otras Drogas 2015/2016 del Plan Nacional sobre Drogas, en población de 15 a 64 años, el cannabis es la sus-tancia ilegal más prevalente en España. La prevalencia del consumo de dicha sustancia aumenta ligeramente respecto a estudios previos, especialmente al-guna vez en la vida que se sitúa en un 31,5% frente al 30,4% y al 27,4% de estudios previos (2012 y 2011 respectivamente). El 9,2% de los encuestados lo ha probado alguna vez en el último año (frente a los 9,2% y 9,6% del porcentaje de los dos estudios anteriores). Por sexo, un 13,3 de los varones y un 5,6% de mujeres lo han consumido en el último año; y según grupos de edad: un 12,6% de los menores de 15- 17 han consumido cannabis en el último año, un 17,1% de la población 15 a 34 años y un 5,5% de 35 y 64 años. Un 7,3% de adultos ha consumido cannabis en el último mes, superior a lo observado en estudios previos (6,6% en 2013 y 7% en 2011/12). El 2,1% de adultos han consumido a diario, dato que ha aumentado respecto a estudios previos (1,9% en 2013 y 1,7% 2011). La edad de inicio al consumo de cannabis se sitúa en unos 18,3 años y en unos 16,4 años en el caso del tabaco.

Por otra parte, según la Encuesta sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Ense-ñanzas Secundarias (ESTUDES) 2014/2015 del Plan Nacional sobre Drogas, en población de 14 a 18 años, en España el cannabis es la droga ilegal consumida por un mayor porcentaje de jóvenes. Desciende ligeramente el consumo de esta sustancia: 3 de cada 10 estudiantes ha probado cannabis alguna vez en su vida y 1 de cada 4 lo ha consumido en el último año. En cambio, aumenta en dos puntos la proporción de los estudiantes que lo han consumido en los últimos 30 días (18,6%). En este grupo de población, un 86,5% mezclan cannabis con ta-

baco. Según los datos de ESTUDES 2014-2015, en España en el año previo fue-ron más los escolares españoles de 14 a 18 años que se iniciaron en el cannabis (146.200) que en el tabaco (137.000). Además, entre los jóvenes consumidores de tabaco, un 63,2% también consume cannabis y entre los consumidores de cannabis un 77,9% ya consume tabaco.

Con relación a si hay diferencias entre hombres y mujeres, en las distintas en-cuestas se observa que los hombres consumen cannabis en mayor proporción que las mujeres en todos los grupos de edad.

En el entorno universitario, según un estudio realizado en la Universidad de Gi-rona en el curso 2014/2015, el consumo dual de tabaco y cannabis se sitúa en torno a un 19,3%1, un 26,5% consumen cannabis habitualmente y un 38,1% tabaco. En la Universidad de Murcia, en el año 2013 otro estudio detectó una prevalencia de consumo habitual de cannabis del 15%. En la Universidad de Santiago de Compostela otro estudio previo observó una prevalencia de con-sumo de tabaco y cannabis del 13,7% en chicas y del 15,6% en chicos al inicio de los estudios universitarios. Estos datos sugieren que el consumo en este entorno es elevado y por tanto requiere intervenciones específicas para prevenir su consumo.

Proyecto EVICT: Evidencia Cannabis -TabacoDesde el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) se ob-

servó que en nuestro medio, el cannabis se consume habitualmente mezclado con tabaco, fomentando y potenciando la capacidad adictiva de ambas sustan-cias. Además, se contemplaba con preocupación la percepción de falta de ries-go que tiene la juventud y parte de la sociedad sobre el consumo de cannabis. Y no podemos olvidar que la población juvenil que se inicia en el consumo de can-nabis, además de enfrentarse precozmente a los riesgos asociados al consumo de dicha sustancia, encuentra una puerta de entrada rápida a la adicción a la nicotina Una vez establecida esta adicción, es cuestión de tiempo que aparezca toda la patología asociada causalmente al tabaquismo.

El proyecto ÉVICT -Evidencia Cannabis Tabaco- nace en el año 2015 impulsado por el CNPT y financiado por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) con la finalidad de diseñar estrategias de prevención y tratamiento eficaces del consumo de tabaco y cannabis. La población juvenil, es especialmente vulnerable a esta problemática.

ÉVICT es un proyecto innovador, integral, multidisciplinar y abierto a participa-ción que pretende soltar el simbólico nudo en el que se entrelazan las sustancias

cannabis-tabaco. Más de un centenar de personas con experiencia en cannabis y/o tabaco provenientes de diferentes ámbitos y campos de conocimiento han conformado el grupo ÉVICT para el estudio del policonsumo cannabis-tabaco. Por el momento, su labor se ha materializado en un informe técnico con la evi-dencia disponible del consumo conjunto de ambas sustancias, en numerosas infografías que resumen y adaptan el contenido de dicho informe a diferentes grupos poblacionales, en una página web -www.evictproject.org- y en otros do-cumentos y noticias relacionadas con el binomio. En el ámbito universitario ha decidido plantear un Proyecto de prevención de ambas sustancias e instar a las Universidades a su desarrollo de manera coordinada y promoviendo el trabajo en red y la participación de toda la comunidad universitaria.

Rol social de la Universidad No cabe duda que la institución universitaria además de tener una función

puramente educativa, por ser la encargada de formar a los profesionales del mañana, tiene una función social relevante dado que es capaz de catalizar un cambio social local y global mediante medidas de Promoción de Salud. Así mis-mo puede contribuir a mejorar la salud y el bienestar de la comunidad universi-taria y a nivel social mediante el trabajo en red, la colaboración intersectorial y la participación comunitaria. En la Carta Edmonton, emitida en la I Conferencia internacional de Universidades Promotoras de la Salud, se define una universi-dad promotora de la salud como aquella que “vela por la salud y el bienestar de estudiantes y trabajadores, promueve entornos saludables donde se pueda aprender, trabajar y vivir” Estas organizaciones integran la promoción de la salud en su política universitaria, apoyan la intervención global interdisciplinar, coordi-nando acciones entre departamentos, instituciones,… que mejoren el bienestar social. En este sentido, la universidad se puede constituir como un entorno que favorecedor de la salud si implementa programas y acciones específicas para ello. Esta filosofía de trabajo ha dado lugar a lo largo de los años a varias redes de Universidades Promotoras de la Salud que persiguen fomentar la capacita-ción y la investigación en promoción de salud, facilitar un entorno universitario saludable y mejorar la salud de toda la comunidad universitaria.

Consciente de este papel modélico social de la Universidad, de la elevada pro-porción de estudiantes que fuman tabaco y/o cannabis, y de la problemática que ambas sustancias están provocando a nivel social se decide desde el Gru-po de EVICT facilitar la puesta en marcha de un proyecto de prevención del consumo de tabaco y cannabis, e integrarlo en Universidades que ya trabajan con la filosofía de Promoción de la Salud con la intención de potenciar políticas de control eficaces.

La finalidad de este Proyecto (EVICT- UNIVERSITARIO) es poner en marcha un Programa de prevención del consumo de tabaco y cannabis en el entorno uni-versitario a implantar en las Universidades Españolas, y evaluar su impacto en la reducción del consumo de ambas sustancias.

POBLACIÓN DESTINATARIA

Inicialmente el programa se dirige al alumnado universitario de distintas dis-ciplinas.

La población en edad universitaria teórica tiene edades comprendidas entre 18 y 24 años, el nivel social es diverso aunque hay mayor predominio de población con un nivel socioeconómico medio –alto. Por sexo hay diferencias entre las disciplinas a estudios, aunque mayoritariamente es femenino. En cuanto a la na-cionalidad, en las Universidades Españolas existen estudiantes tanto nacionales como de otros países, por lo que se ha de contemplar también la multiculturali-dad a la hora de establecer las estrategias de prevención.

Para el desarrollo del proyecto se precisa la colaboración del personal, tan-to docente, investigador como de servicios universitarios: apoyo psicológico al alumnado, servicios de atención sanitaria, servicios deportivos….

BASE METODOLOGICA

Programa de prevención universal, que contempla acciones específicas de prevención indicada en población universitaria consumidora de tabaco y can-nabis.

La filosofía del programa es potenciar el consumo 0,0 y en el caso de estudian-tes consumidores de tabaco y cannabis que no quieran dejar ambas sustancias utilizar métodos de reducción de riesgo.

Los métodos a utilizar se centran en estrategias de educación para la salud grupal, intervenciones de dinamización social y de medios de comunicación de masas. Así mismo, se plantean facilitar técnicas de cesación eficaces en ambas sustancias: consejo sanitario, entrevista motivacional, técnicas cognitivas-con-ductuales y en caso que sea preciso tratamiento farmacológico.

Se propone utilizar las estrategias propuestas en la ENSH-Global (Red de cen-tros sanitarios libres de tabaco) para conseguir espacios sin humo y para facili-tar tanto información como la cesación, pero adaptadas al entorno universitario y apoyándose en las estructuras de los Proyectos de Universidades Saludables.

OBJETIVOS GENERALES

1. Poner en marcha un Programa de Prevención del Consumo de Tabaco – Cannabis en el entorno Universitario.

2. Promocionar estilos de vida sanos en relación al consumo de tabaco y cannabis en el ámbito universitario

3. Disminuir el consumo de tabaco y cannabis en el alumnado universitario.

4. Promover la participación activa del alumnado en intervenciones de prevención del consumo tabaco - cannabis

5. Identificar estudiantes consumidores de tabaco y cannabis para promover el abandono de su consumo.

6. Facilitar ayuda para abandonar el consumo de tabaco y cannabis

7. Impulsar estrategias comunitarias en relación al “nudo” tabaco-cannabis desde el ámbito universitario.

OBJETIVO ESPECÍFICOS

1. Difundir el proyecto entre Universidades Españolas

2. Potenciar la implementación del Programa de Prevención del Consumo de Tabaco – Cannabis en el entorno Universitario.

3. Establecer un grupo de trabajo coordinador del proyecto, participativo e integrador, con miembros de la comunidad universitaria.

4. Captar a estudiantes universitarios para que colaboren activamente en el proyecto entre alumnado que participa en programas de voluntariado.

5. Integrar el Proyecto ÉVICT-Universitario en el Proyecto de Universidad Saludable.

6. Señalizar el centro como espacio sin tabaco/cannabis de acuerdo a la legislación vigente

7. Elaborar un Plan de acción bianual coordinado con los Proyectos pro-pios de la Universidad

8. Desarrollar un taller formativo de mediadores “ÉVICT” entre estudiantes que estén en programas de voluntariado

9. Formar a estudiantes sobre los efectos del consumo de tabaco y cannabis para potenciar el no consumo

10. Poner en marcha intervenciones de información y sensibilización sobre estas sustancias por distintos medios, incluidas las nuevas tecnologías de la información.

11. Aclarar falsos mitos sobre el consumo de tabaco y cannabis.

12. Organizar acciones de captación de consumidores de cannabis / tabaco para facilitarle recursos de prevención.

13. Establecer un circuito de derivación a unidades o servicios de apoyo a la cesación de tabaco y cannabis.

14. Facilitar acceso a servicio de ayuda a la cesación de ambas sustancias.

15. Proporcionar medidas de reducción de riesgos a colectivos específicos consumidores que no quieren abandonar el consumo de estas sustancias.

16. Promover investigación en el campo del consumo dual de tabaco y cannabis

17. Evaluar el programa contando con la participación del alumnado de manera integrada en su formación (TFG, TFM, Tesis).

OBJETIVOS EDUCATIVOS DEL TALLER “EVICT-UNIVERSITARIO”

Objetivos cognitivos

Conocer las normas de uso del tabaco en el entorno universitario y la prohibición de consumo de cannabis en el centro universitario

Describir los efectos a corto, medio y largo plazo del consumo de tabaco y cannabis.

Identificar los beneficios de una vida sin tabaco y sin cannabis

Reconocer la vía de acceso a los servicios de ayuda a consumidores de tabaco y/o cannabis.

Objetivos actitudinales

Fomentar una visión positiva sobre los espacios sin humo de tabaco y de cannabis.

Clarificar falsos mitos sobre el uso del cannabis y el tabaco

Promover una actitud crítica hacia la promoción, la publicidad y el patrocinio de los productos del tabaco, del cannabis y de los cigarrillos electrónicos

Objetivos procedimentales

Proporcionar al alumnado habilidades sociales para saber decir que no al ofrecimiento de ambas sustancias.

Promover la toma de decisiones favorables a una vida saludable.

Ser capaz de realizar consejo sobre el consumo de cannabis-tabaco dirigi-do a prevenir o abandonar su consumo a sus iguales

PROCEDIMIENTO

En una primera fase un representante del Grupo de Trabajo EVICT difundirá el proyecto entre universidades. Se propone dar a conocerlo en el marco del Congreso Iberoamericano de Universidades Promotoras de la Salud (Alicantes 27 -30 junio 2017). Y posteriormente se solicitará reunión a responsables del Proyecto Universidad Saludable de las instituciones interesadas para presentar el Proyecto ÉVICT y solicitar la implementación del Proyecto ÉVICT-UNIVERSI-TARIO. La intención es poner en marcha en el primer año el Proyecto en univer-sidades sensibilizadas para valorar su extensión en el marco de la Red Española de Universidades Saludables.

En cada universidad se constituirá un grupo de trabajo impulsor o promotor del proyecto multisectorial y multidisciplinar con representantes del Proyecto Uni-versidad Saludable, miembros de Servicios dirigidos a la comunidad universita-ria en relación a la salud y apoyo psico-social. Es preciso que colabore miembro de los Programas de Voluntariado y representantes universitarios. Se contará con un representante del Proyecto EVICT. Del grupo impulsor se seleccionará por consenso una persona que se encargue de la coordinación del Proyecto: Responsable del Proyecto en la Universidad.

El grupo conformado informará al equipo de gobierno universitario del Proyecto y solicitar su apoyo y aprobación. Presentar en los órganos competentes para tener el respaldo institucional adecuado.

El grupo de trabajo, en base a sus características y necesidades propondrá un plan de acción bianual que contemple acciones de información, sensibilización, formación y ayuda a la cesación de ambas sustancias.

Se deberá solicitar a los servicios de salud establecer un canal de derivación a usuarios de cannabis –tabaco que quieran dejar de fumar, con medios propios o externos y con el apoyo de las nuevas tecnologías si son precisas.

Se señalizará adecuadamente el campus universitario y potenciar que se cum-pla la normativa vigente en materia de tabaco / cannabis.

El responsable del proyecto seleccionará a un grupo de estudiantes de los vo-luntarios para su participación activa en el proyecto. Las horas dedicadas al Proyecto EVICT-UNIVERSITARIO se contemplaran en la formación dentro de la normativa de créditos CRAU.

El representante de EVICT realizará el taller formativo de mediadores dirigido a estudiantes voluntarios que ejercerán de mediadores entre sus iguales desarrollando ellos acciones de información y sensibilización:

1. Mesas informativas en eventos universitarios

2. Video fórum con discusión

3. Sesiones sobre mitos del consumo de tabaco y cannabis

4. Materiales de información en papel o con formatos basados en las nuevas tecnologías

5. Programas de radio, tv…

El taller profundizará entre otras cuestiones falsos mitos y se nutrirá de las infografías del proyecto EVICT y una presentación tipo facilitada por el Proyecto EVICT –UNIVERSITARIO.

Establecimiento de un sistema de evaluación de proceso y de resultados para usar en todas las universidades que pongan en marcha el proyecto EVICT y que deberá evaluarse al finalizar el curso escolar.

Se ha de promover líneas de investigación en Grados (TFG), así como en Másteres y programas de Doctorado (TFM y Tesis). A través de estas líneas de investigación se contribuirá a evaluar el proceso de implementación del Proyecto y los resultados obtenidos mediante encuestas a usuarios, evaluación cualitativa del taller, encuesta online consumo tabaco/cannabis…

Presentar Proyecto EVICT

CIUPS 2017

Contactar con universidades y ponerse a disposición para colaborar en la puesta en marcha del Proyecto

Constituir Grupo Impulsor integrador.

Presentar a organos de Gobiernos de la Universidad

Establecer un Plan de acción bianual

Desarollar acciones de capacitación / formación de estudiantes

Poner en marcha iniciativas de información y sensibilización

Potenciar un canal de derivación de consumidores a servicios de cesación

Promover líneas de investigación

Evaluación

RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

HUMANOSMiembros del Grupo de trabajo EVICT. Un miembro contactará con equipo directivo de la Universidad y coordinará el Proyecto

Recursos propios de la Universidad: representante de organismos relacionados con la salud en la universidad para colaborar en Grupo Impulsor

Estudiantes voluntarios para colaborar en Grupo Impulsor y actividades comunitarias

Apoyo administrativo propio de la universidad (email, información en web universitarias,….)

MATERIALESAula o sala para realizar taller formativo (20 – 30 personas)

Ordenador, cañón, pizarra,….(propios de la Universidad)

Presentación del Proyecto EVICT –UNIVERSIDAD

Infografías del Proyecto EVICT:

› Infografía consumo de cannabis y tabaco en España

› Progresión en el consumo

› Farmacología de la adicción al cannabis y al tabaco

› Porros y el humo 2º mano

› Consumo de cannabis y de tabaco en menores y adultos

› Efectos clínicos

› Reducción de riesgo (sólo para consumidores que no quieren dejarlo)

› Tabaco y cannabis algo más que pan con mantequilla

Auditorio o Sala de Grados para video-forum, sesiones informativas,…. (optativo)

Mesa o están para actividades de información y sensibilización en días señalados

Folletos informativos sobre tabaco y cannabis

Sala de grabación de programa de radio (optativo)

INDICADORES DE EVALUACIÓN

PROCESO

› Constitución de grupo de trabajo: si/no

› Nº de PDI integrados en el Proyecto

› Nº de PAS colaboradores en el Proyecto

› Nº de servicios universitarios colaboradores

› Departamos que colaboran con el Proyecto

› Nº de estudiantes integrantes del Grupo Impulsor

› Nº de estudiantes voluntarios que participan en talleres

› Mesas informativas realizadas

› Acciones de sensibilización desarrolladas y tipo

› Elaboración de plan de acción bianual: si /no

› Nº de materiales informativos/sensibilización elaborados

› Nº Trabajos de investigación desarrollados

› Realización de encuesta sobre prevalencia de consumo de tabaco/cannabis: si/no

RESULTADO

› Porcentaje de estudiantes consumidores de tabaco y cannabis (si hay es-tudios al respecto propios)

› Número de incidencias por incumplimiento de la legislación vigente

› Nº de estudiantes que solicitan ayuda para abandonar ambas sustancias

› Nª de estudiantes que reciben ayuda para cesación

› Nº estudiantes que abandonan el consumo de ambas sustancias: tasa abandono al mes, 6 meses y al año.

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