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VENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO
Dr. Richard J. Peña BolívarMédico Especialista en Medicina de Emergencia y DesastresVenezuela
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VM EN PREHOSPITALARIO: VENTAJAS
APORTE OPTIMO DE OXIGENODISMINUYE LA HIPOXEMIADISMINUYE LA HIPERCAPNIAREDUCE LA MORTALIDAD
Helm M., Hauke J. et al. A prospective study of the quality of pre-hospital emergency ventilation in patients with severe head injury. BR J Anaesth
2002;88:345-9
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VM EN PREHOSPITALARIO: DESVENTAJAS
Equipos menos sofisticadosMonitoreo de oxigenacion limitadoAjuste de parametros ventilatorios limitado
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2002;88:345-9
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VM EN PREHOSPITALARIO: OBJETIVOS
Reversión rápida de la HipoxemiaCorregir la Acidosis RespiratoriaMejora inicial de la disneaRevertir la fatiga de losmúsculos respiratorios
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VM EN PREHOSPITALARIO: OBJETIVOS
Disminuir consumo miocárdico y sistémico de oxígenoReducir la presión intratorácicaEstabilizar la pared torácica
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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES
RESPIRATORIASSDRAEAPTRAUMA TORACICO COMPLICADO
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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES
NEUROLOGICASECVENFERMEDADES NEUROMUSCULARESTRAUMA CRANEO ENCEFALICO
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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES
CARDIOVASCULARESPCRICCEAP DE ORIGEN CARDIACO
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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES
OTROSINTOXICACION FARMACOSALTERACIONES METABOLICASSEPSIS
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RELACION VENTILACION-PERFUSION
Presión positiva
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TIPOS DE VENTILADORES
CICLADOS POR PRESION
Limitados por presión para control de flujo
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TIPOS DE VENTILADORES
CONTROLADOS POR VOLUMEN
Volumen corrienteestablecidopreviamente
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TIPOS DE VENTILACION
CONTROLADAVolumenPresión
ASISTIDACONTROLADA / ASISTIDA
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TIPOS DE VENTILACION
VENT. MANDATORIA INTERMITENTE SINCRONIZADA (S.I.M.V.)VENT. CONTINUA A PRESION POSITIVA (C.P.A.P.)
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PARAMETROS DE VENTILACION
FiO2: 20,95% (a nivel del mar)VC: peso (Kg) x 7 a 10 mlVM: peso (Kg) x 7-10 ml x F.R.FR: 16 a 20 rpm (adultos)Relación I:E 1:2
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PARAMETROS DE VENTILACION: P.E.E.P
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VM EN PREHOSPITALARIO: COMPLICACIONES
Fallas Técnicas del VentiladorComplicaciones de la Vía aérea artificial
Durante la IntubaciónDurante la Ventilación Mecánica
BarotraumaToxicidad por el Oxígeno
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VM EN PREHOSPITALARIOEstablecer criterios objetivos para suindicaciónAsegurar óptimo funcionamiento del equipoAsegurar suministro de oxígenoOximetría / capnografía
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