Módulo 1 Problemas sensoriales€¦ · Trastorno del Procesamiento Sensorial La disfunción en la integración sensorial es sospechada cuando el niño exhibe uno o más síntomas

www.autismodiario.org

Problemas sensoriales

Módulo 1


El embudo de Danny Raede

Funciones Ejecutivas

Relaciones Sociales

Emociones

Atención

Cognición

Sensorial


Trastornos del Procesamiento Sensorial


Qué es el Trastorno del Procesamiento Sensorial

El procesamiento sensorial es un término utilizadoprincipalmente por los terapeutas ocupacionalespara describir a niños que tienen problemas paraintegrar diferentes tipos de información sensorial,tales como imágenes, sonidos, sabores y olores.


Trastorno del Procesamiento SensorialLa disfunción en la integración sensorial essospechada cuando el niño exhibe uno o mássíntomas comunes con frecuencia, intensidad yduración.La frecuencia significa varias veces al día, laintensidad implica la firmeza con que el niño evitael estímulo sensorial o para conseguir el estímuloque necesita.Duración significa que persiste en su conductainusual por varios minutos o por más tiempo.


Defensa - hipersensible - táctil

El niño evita ser tocado por objetos y personas. Puede reaccionar con respuesta de lucha, huida a ensuciarse, a ciertas texturas en la ropa y comida y al toque inesperado de otra persona.


Defensa - hiper sensible - táctil

Evita el uso de las manos especialmente el contacto en la palma de las manos.

Debilitamiento de la fuerza en las manos y el acto prensor.

Presión momentánea de objetos y rápido abandono de los mismos.

Evita el movimiento de las manos. Falta de acomodación de las manos al tomar

un objeto o juguete. Falta de exploración del ambiente con las

manos y pies.



Irritación frente a estímulos en los pies cuando no tiene los zapatos puestos.

Camina de Puntillas Falta de juego bucal o manual; irritación de

alimentarse con los dedos. Excesivas cosquillas irritación cuando es

tocado. Incremento de la irritación durante el baño,

momento del vestido o cambios de rutinas. Uso del dedo medio como pinza (cuando no se

observan problemas de motricidad fina).



Fuerte aversión a zapatos y medias o prefiere usar siempre zapatos y medias y cuando se le quitan, llora.

Defensa táctil oral ante ciertas texturas y temperaturas de los alimentos.


Hipo sensible -registro pobre - táctilEl niño puede manifestarse insensible al dolor, la temperatura, o a las sensaciones de los objetos. Suelen revolcarse en el barro, manosear los juguetes, masticar objetos no comestibles como los puños de la camisa, frotarse contra las paredes y los muebles y chocarse contra las paredes. No conciencia de cortes, lastimaduras o dolor. Golpes de cabeza, autoagresión (mordidas) Conductas repetitivas. Llevarse todo a la boca.


Estimulación táctil háptica

Es aquella que se encarga de integrar las sensaciones procedentes del tacto (temperatura, presión, dolor y movimiento, que son percibidas a través de las palmas de las manos, lados internos de los dedos y yemas) con el palpar activo que procura estas impresiones de modo intencionado


Sugerencias para el trabajo con la defensibilidad táctila) El grado de defensividad táctil puede variar día a día. Si el niño está enfermo o disgustado, puede que no tolere una actividad táctil que era aceptable previamente.b) El niño puede tolerar toques o estímulos táctiles de una persona familiar a él mucho más fácilmente que de un extraño.c) Un niño puede tolerar una cierta cantidad de estímulo táctil antes de mostrar señales de defensividad táctil.d) Un niño puede tener pobre conciencia corporal porque puede no sentir sus límites físicose) Un niño puede tener habilidades de discriminación táctil en cualquier extremo del espectro: muy pobres o muy bien definidas


Gusto Y Olfato

El niño puede notar olores que otros niños no notan o texturas y temperaturas de las comidas.

Puede hacer arcadas cuando come. Sensibilidad a los olores de ambiente Acepta un sólo un tipo de comida,

generalmente blanda. Reacciona como si todas las comidas tuvieran

el mismo gusto.


Gusto Y Olfato

El niño puede ignorar olores desagradables; generalmente le gusta olfatear comida, personas y objetos. También le gusta lamer o probar objetos no comestibles como plastilina o juguetes.

Le gustan las comidas picantes y fuertes. Le gustan sabores amargos como el limón o

fuertes como los pickles. Le gustan olores nocivos como el humo, gases,

nafta


Visuales

El niño puede sobreexcitarse cuando hay demasiado para mirar: juguetes u otros niños.

Puede estar hipervigilante, en estado de alerta. Parpadeo excesivo. Evita la mirada. Mirada fugaz. No puede tolerar la luz del sol o brillante.


Visuales

Aunque es capaz de ver, el niño puede necesitar tocar para saber qué es porque su visión no es lo suficientemente coordinada.

Puede ignorar señales visuales tanto de personas como de objetos.

Falta de foco. Ojos borrosos, falta de brillo en los ojos. Falta de consciencia de los objetos en el

ambiente.


Auditivos

Puede cubrir sus oídos ante sonidos o voces. Pude quejarse de ruidos que a otros no

molestan. Llora ante ruidos fuertes Se distrae con los sonidos. Realiza ruidos o habla constantemente


Auditivos

El niño puede ignorar las voces y presenta dificultades para seguir instrucciones verbales.

Pueden no escucharse bien y hablar en voz muy alta.

Prefiere el televisor y la radio a alto volumen. Falta de orientación a los sonidos. Falta de respuesta a los sonidos.


Vestibular

El niño evita movimientos o ser movido inesperadamente. Inseguro con respecto ala gravedad, ansioso cuando pierde el equilibrio.

Temeroso a los movimientos en el espacio. Evita los cambios en la posición de la cabeza

con relación a la gravedad. Evita dejar el contacto con el piso. Evita subir,

deslizarse, o girar. Se marea en automóviles y ascensores.

Se marea fácilmente.


Vestibular

Puede pedir movimientos y giros rápidos, mecerse, balancearse y subir en hamacas, por ejemplo. De característica impulsiva.

Gira por períodos largos sin marearse. No manifiesta conciencia o miedo frente a los

movimientos en el espacio (desatendiendo a la gravedad).

Le gusta estar en posición boca abajo. Busca experiencias motrices


Propiocepción La propiocepción es el sentido que informa al organismo

de la posición de los músculos, es la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas.

La propiocepción regula la dirección y rango de movimiento, permite reacciones y respuestas automáticas, interviene en el desarrollo del esquema corporal y en la relación de éste con el espacio, sustentando la acción motora planificada.

Otras funciones en las que actúa con más autonomía son el control del equilibrio, la coordinación de ambos lados del cuerpo, el mantenimiento del nivel de alerta del sistema nervioso y la influencia en el desarrollo emocional y del comportamiento


Propioceptivo

El niño puede estar rígido, tenso, tieso e incoordinado.

En el parque o recreo tiende a evitar actividades que requieren buena conciencia corporal.

El niño puede caerse y mostrarse flojo. Sus acciones pueden ser torpes e inexactas. Puede tropezar con los objetos, puede

enredarse en sus pies y jugar con sus dedos.


Olfato, tacto, visión

Alteración en el procesamiento olfativo. Olores desagradables que no impactan. Niños que comen heces, por ejemplo

Mala gestión táctil Visión focal, no procesamiento del entorno


Dieta Sensorial

Completa un perfil sensorial para identificar las preferencias y sensibilidades sensoriales, es decir, que lo calma, que lo excita, que sensación busca, que evita o rechaza. Una vez identificadas se programan las actividades

Programa en la rutina diaria actividades propioceptivas para mantener el sistema nervioso sosegado y organizado.

Incluye actividades tranquilizantes para cuando el niño esté excitado y activadoras para cuando esté muy pasivo.


Hiporesponsividad• Se entiende como hiposensibilidad o alta tolerancia a todos o

algunos estímulos sensoriales. Generalmente se expresa en conductas de búsqueda de los estímulos que son menos percibidos por el sistema nervioso.

• Podemos encontrar niños que buscan experiencias sensoriales fuertes, como chocar contra objetos, girar, colgarse cabeza abajo o golpear su cabeza, columpiarse incesantemente, en una conducta de permanente inquietud motora.

• Alto umbral al dolor o asumir posturas extrañas con su cuerpo. Cuando la información que el sistema nervioso registra menos, es mayoritariamente la propioceptiva y cutánea, se observa brusquedad y torpeza en los movimientos, por ejemplo romper fácilmente los juguetes, los lápices al escribir, etc...


Sintiendo

Visión

Audición

Tacto Olfato

Gusto

Vestibular (Gravitacional)

Propiocepción


Impacto

DESARROLLO FÍSICO

DESARROLLO EMOCIONAL

SOCIABILIDAD

Calidad devida


Trastorno Motórico

Hipotonía Baja motilidad y control lingual Problemas de masticación y deglución Baja fuerza labial: Soplo, Succión,… Problemas posturales


Trastorno Sensorial

Hiporesponsividad Hipo o hiper sensibilidad Alteraciones sensoriales Texturas y sabores


Trastornos de Conducta

Traumas previos: Miedos y fobias Generalización de conductas Ridigez e inflexibilidad Coocurrencia de ansiedad y angustia Problemas de comunicación Estreñimiento y dolor abdominal Intolerancias o alergias


Praxias

Movimientos organizados, de mayor o menor dificultad, que se hacen para alcanzar un objetivo

Planear y ejecutar movimiento coordinado en tres pasos secuenciales: Ideación o conceptualización de una acción, planeamiento o elección de una estrategia de acción y la ejecución motora de la acción. Ayres 1985


Dispraxia

Alteración psicomotriz que implica una falta de organización del movimiento.

Debilidad motriz generalizada o circunscrita a ciertas habilidades.

Es una alteración de los movimientos voluntarios previamente aprendidos, que se ejecutan obedeciendo una orden, en ausencia de alteraciones del lenguaje, motoras o sensitivas que expliquen el defecto.


Somatodispraxia

Tipo de dispraxia que Ayres denominó así para resaltar la base somatosensorial de este déficit. La dificultad que tiene el niño para planear y ejecutar ese plan seria debido a un problema de discriminación sensorial del input táctil-propioceptivo, así lo demostraron los estudios de factor de análisis que Ayres llevo a cabo en 1972 y en 1989, y confirmados por los estudios de Mulligan en 1998, que demostraron la relación de bajo score en los test de planeamiento motor y de discriminación táctil.

El avance de los estudios de las Neurociencias también reflejan que existe relación en este sentido , ya que el área premotora y motora de la corteza cerebral recibe información de la corteza somatosensorial (Kandel, Schwartz & Jessell, 1995).


Reactividad Mixta

Más frecuente de lo que pensamosCombina Hiper con Hiposensibilidad


Cada caso es único

Aunque existen bases generales cada caso puede tener aspectos unívocos

Se debe enfrentar cada situación de forma individualizada

La clave es identificar adecuadamente los problemas que generan los problemas de alimentación


Retroalimentación

En muchos casos los diferentes problemas se retro-alimentan unos a otros, es decir, un problema sensorial se aumenta con uno conductual, una alteración social se aumenta por la rigidez, un problema sensorial se alimenta de los anteriores, un problema médico aumenta la irritabilidad que desemboca en conductas más restrictivas,…, de forma que podemos entrar en situaciones realmente complejas.

A su vez podremos también encontrarnos con bajo tono muscular en la zona maxilofacial, esta hipotonía puede tener un origen diverso: Ausencia de masticación, que evidentemente no desarrolla la musculatura; Alteraciones físicas de carácter médico, que requerirán otro tipo de intervención; Aspectos morfológicos como una maloclusión por ejemplo.


Emociones


Aspectos emocionales• Bloqueos• Problemas relacionales y de empatía

(TdM)• Frustración• Berrinches y crisis• Ansiedad• Ensimismamiento• Atención Conjunta e interacción• Juego

Paula-Pérez I. Coocurrencia entre ansiedad y autismo. Las hipótesis del error social y de la carga alostática. Rev Neurol 2013; 56 (Supl 1): S45-59.


La ansiedad es para muchos de ellos un estado natural, porque forma parte de su ‘maquillaje neurológico’. La constante necesidad de hipervigilancia crea un nivel de ansiedad natural como medio primario de autopreservación.

Lamentablemente, solemos considerar estas reacciones como alteraciones del comportamiento, desafiantes o desobedientes cuando, en realidad, se trata de una conducta adaptativa instintiva de respuesta a estresores o desencadenantes de la angustia.

Existe profusa evidencia entre episodios de ansiedad y alteraciones del aparato digestivo

Ansiedad


• Entender los procesos de ansiedad como una coocurencia y no como una comorbilidad.

• No confundir TOC con patrones de comportamiento.

• Genera aislamiento y fobia social• Es un disruptor de la comunicación.• Se generan crisis de angustia. No confundir

crisis con berrinches.• Déficit en la pragmática del lenguaje +

disleximitia (Alteraciones en el reconocimiento de emociones propias y ajenas) + TdM + Funciones Ejecutivas

Ansiedad


Vemos que en muchas ocasiones los procesos de ansiedad crónica generan un bloqueo del niño hacia nuevas experiencias que pueden generar aprendizajes significativos.

Sumados a procesos de frustración continuada vemos como los niveles atencionales y de intención comunicativa decaen con el tiempo.

Revertir este tipo de “autoaislamiento” conlleva un trabajo de equipo junto con la familia.

Una vez que la comunicación se afianza, aumenta la AUTOESTIMA del niño y sus berrinches y crisis disminuyen

El niño “quemado”


La familia como activador

Implicación activa de la familia en el proceso no sólo del lenguaje, sino de la intervención en general

Hacer partícipes a madres y padres de las sesiones de trabajo

El profesional como modelador o “tutor” familiar La importancia de los contextos naturales Potenciar la imitación y la atención conjunta Desarrollar las Habilidades para la Vida Diaria

con patrones de comunicación bidireccionales


Ansiedad y estrés

Evitar la “pelea” del momento de la comida NO forzar Dirigir la situación Reducir el exceso de estímulos Rutina agradable Momento para compartir Ser parte de la solución


Apoyando al niño

Enfrentando los problemas de autoestima Dando pautas positivas Explicar qué ganamos Generar momentos agradables El juego como modelo educativo Reprogramando conductas El refuerzo emocional

Documents

Módulo 1 Problemas sensoriales€¦ · Trastorno del Procesamiento Sensorial La disfunción en la integración sensorial es sospechada cuando el niño exhibe uno o más síntomas