MÓDULO DE ENFERMERÍA EN EL PROCESO REPRODUCTIVO

“VALORACIÓN NEUROLÓGICA DEL RECIÉN NACIDO”

PRESENTA: L.E.O JOSÉ GÓMEZ PÉREZ

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE ENFERMERÍA

OCTUBRE 2017

¿QUÉ ES?La valoración neurológica del recién nacido, es la aproximación clínica a la función neurológica. Aporta información valida y fiable respecto al estado funcional y madurativo del sistema nervioso del neonato.

INTRODUCCIÓN

Identificar la maduración neurológica.

Permitir un diagnóstico temprano, en caso de la existencia de una disfunción neurológica y facilitar una intervención temprana.

OBJETIVOS

Realizar la valoración en condiciones ambientales apropiadas.

Preguntar a los padres, si quieren estar presentes en la valoración y explicar el proceso.

Realizar la valoración en el tercer día de vida del recién nacido.

RECOMENDACIONES

INSPECCIÓN

Posición supina: los movimientos son espontáneos y los miembros se moverán libremente y con frecuencia.

VALORACIÓN NEUROLOGICA

Suspensión ventral: Se sostiene al bebé con una mano colocada Bajo el abdomen. Al hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo parcialmente flexionados y la cabeza se levanta algunos instantes.

VALORACIÓN NEUROLOGICA

Inspección de rostro: Su objetivo es revelar las anomalías presentes y será también un buen índice de la vivacidad del bebé. Conviene observar sus movimientos de labios, nariz y ojos.

VALORACIÓN NEUROLÓGICA

PALPACIÓN: Comenzaremos midiendo la circunferencia cefálica en su diámetro mayor, se pasa la cinta por el occipucio y por encima del puente de la nariz. Palpar las fontanelas.

VALORACIÓN NEUROLÓGICA.

ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR

OBJETIVO: Determinar la amplitud del movimiento en

diversas articulaciones del recién nacido.

TONO MUSCULAR

Prueba de la bufanda: Desplazando una mano del bebé sobre el tórax, debe ser fácil colocarla sobre el hombro opuesto.

VALORACIÓN NEUROLÓGICA.

Flexión del puño: En el niño normal nacido a término es posible flexionar la muñeca hasta formar un ángulo agudo.

VALORACIÓN NEUROLÓGICA

Extensión de la rodilla: No es posible, normalmente extenderla por completo en el recién nacido a término.

VALORACIÓN NEUROLOGICA

Dorsiflexión del pie: Este puede doblarse hasta tener contacto con el extremo inferior de la pierna.

VALORACIÓN NEURLÓGICA.

ESTUDIO DE LOS REFLEJOS

Son reflejos numerosos, fisiológicos y aparecen en los primeros meses de vida.

Reflejos cutáneos.Reflejos orofasealesReflejos extensores.

REFLEJOS PRIMARIOS

Consiste en pasar los dedos del bebé sobre un objeto adecuado que se desplaza por su mano desde el lado cubital en respuesta a la estimulación de la palma, los dedos se doblan y la “presan”.

REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR.

Cuando los dedos se han cerrado sobre el objeto, se levanta el brazo, notándose como los músculos se tensan en forma progresiva hasta que el bebé lo agarra con fuerza.

REFLEJO DE PRENSIÓN

Al presionar la almohadilla plantar se flexionan los dedos del bebé.

Desaparece a los 9 o 10 meses de vida.

REFLEJO PLANTAR

REFLEJO DE GALANT

La estimulación fuerte, practicada a un lado de la columna, hacia abajo causa flexión de los músculos locales y parece como si el bebé se doblará hacia el lado estimulado.

Su ausencia indica lesión en la medula espinal.

Desaparece a los 3 meses.

REFLEJOS OROFACIALES

Consiste en: presionar ambos pulgares hacia la palma de las manos, como respuesta hay una apertura de la boca y movimiento de cabeza arqueándose hacia adelante.

REFLEJO DE BABIN

Consiste en la rotación de la cabeza hacia el lado estimulado, seguida de movimientos de aproximación a la boca.

Desaparece a los 4 meses.

REFLEJO DE BÚSQUEDA

REFLEJOS EXTENSORES

Se sostiene al bebé de manera vertical de modo que sus pies toquen la base, apareciendo movimientos automáticos que se asemejan a la marcha.

REFLEJO DE LA MARCHA

Se sostiene al bebé de manera que el dorso del pie toque la mesa, este contacto estimula la pierna, provocando su flexión, dando una apariencia como si el pequeño tratara de escalar dicho borde.

REFLEJO DE COLOCACIÓN.

Se levanta al bebé un poco y se suelta lentamente, se produce abducción de brazos y extensión de antebrazos con apertura de manos, acompañado de llanto.

MORO

Cuando se estimula la planta del pie, la pierna tiende a retraerse, pero si es sostenida en flexión mientras se efectúa el estimulo, el bebé se flexiona y extiende la pierna opuesta, como para rechazar la mano del estimulador.

REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA

Mantener la cabeza fija firmemente y presionar fuerte sobre la gabela, como respuesta aparecerá un cierre de ojos.

Descartar posibles parálisis faciales.

REFLEJO GLABELAR

Vertical: Se toma al niño por las axilas y es elevado, como respuesta, este bajará los pies intentando buscar la superficie.

REFLEJO DE PARACAÍDAS.

Horizontal: Se mantiene sostenido al niño en suspensión ventral, sujeto por los costados, el niño realizará la extensión de brazos y manos en busca de protegerse de la caída.

REFLEJO DE PARACAÍDAS.

GRACIAS

Cuidados Neonatales, Descubriendo la vida del recién nacido, Sola Augusto, Segunda edición 2011.

BIBLIOGRAFÍA