Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos

Cuando usted necesita una mediastinoscopia Su médico cree que usted tiene un problema pulmonar. Es posible que se haya encontrado algo sospechoso en una prueba. Su médico ahora le recomienda que se haga una mediastinoscopia. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza para saber más sobre problemas en la mitad del pecho, o en la zona entre los dos pulmones (mediastino). Al mismo tiempo, se realiza una biopsia (extracción de muestras de tejido). La mediastinoscopia puede ayudar a su médico a diagnosticar un problema pulmonar y a elegir el mejor tratamiento para usted, si es necesario.

Signos de un posible problema de pecho o pulmones Los problemas en el pecho o los pulmones pueden causar algunos de los siguientes síntomas:

• Tos • Esputo oscuro o con sangre • Dificultad para respirar • Voz ronca • Dolor en el pecho • Dificultad para tragar

Pruebas que tal vez se haya realizado Es posible que ya se haya hecho prue­bas, como una radiografía de pecho y otros exámenes de diagnóstico por imágenes, o una prueba de esputo. Si se detectó un problema, es posible que sea necesaria una mediastinoscopia para confirmar el problema. Según los resultados, es posible que usted necesite ver a más de un especialista en atención médica para obtener un diagnóstico más preciso o para tratar el problema.

2

Deje de fumar para siempre Si fuma, no hay mejor momento para dejar este hábito que ahora mismo. Fumar lleva al cáncer y a otros problemas pulmonares. Así que hable con su médico sobre cómo obtener ayuda. El profesio­nal puede ofrecerle recursos para ayudarle a dejar de fumar para siempre.

Lo que aprenderá Este material le ayudará a comprender más sobre la mediastinoscopia y qué esperar del procedimiento. Si usted todavía tiene preguntas luego de leer este material, asegúrese de hablar con su médico. El profesional puede responder todas sus inquietudes.

Anatomía del pecho y de los pulmones............................................ 4Aprenda sobre los pulmones y otras estructuras del pecho

Lo que está buscando su médico ....................................................... 5Problemas del pecho y los pulmones que se pueden detectar con una mediasti­noscopia

Cómo se hace una mediastinoscopia ................................................ 6Qué sucede durante una mediastinoscopia

Recuperación de una mediastinoscopia............................................ 8 Qué esperar después de una mediastinoscopia

Los resultados de su examen.............................................................. 9Si usted tiene cáncer de pulmón u otro problema en el pecho o los pulmones

Mire hacia delante.................................................................................. 10Dónde buscar apoyo y más información si usted tiene cáncer

3

Anatomía del pecho y de los pulmones El espacio dentro del pecho donde se alojan los pulmones se llama cavidad torácica. Los pulmones ocupan la mayor parte de esa cavidad. Están prote­gidos por la pared del pecho,que está formada por las costillas, el esternón (hueso medio del pecho) y los músculos. Los pulmones están divididos en partes llamadas lóbulos(tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo). Los pulmones están separados del abdomen por el diafragma (músculo de la res­piración). El aire entra y sale de los pulmones a través de los bronquios (vías respiratorias).

El mediastino

La tráquea (windpipe) lleva el aire de la nariz y la boca a los pulmones.

Pulmón izquierdo

Pulmón derecho

Los bronquios se ramifican desde la tráquea y llevan el aire hasta los pulmones.

El diafragma es el músculo que infla los pulmones cuando usted inhala (toma aire).

El espacio pleural está entre los pul­mones y la pared del pecho (en azul).

Los ganglios linfáticos filtran el líquido que viene de los pul­mones y ayudan al cuerpo a combatir las infecciones.

Costilla

Esternón

Es la zona que se encuentra entre los dos pulmones. El corazón, la tráquea, el esófago, los bronquios y los ganglios linfáticos están en el mediastino. La columna está atrás del mediastino y el esternón está adelante.

4

5

Enfermedades Ciertas enfermedades tienen mayor probabilidad de comprometer los pulmones y el mediastino. Por ejemplo, el linfoma y la sarcoidosis. El primero es un tipo de cáncer que afecta el tejido linfático de todo el cuerpo, incluso en los pulmones. La segunda es una enfermedad que causa hinchazón (inflamación) de los tejidos y órganos del cuerpo. Con frecuencia comienza en los pulmones y también puede afectar los ganglios linfáticos.

Lo que está buscando su médico Los pulmones y el pecho pueden tener una serie de problemas. Por ejemplo, masas, infecciones y otras enfermedades. La mediastinoscopia puede ayudar a su médico a determinar cuál es el problema y su posible gravedad. Abajo se enumeran los problemas de pecho y pulmones más comunes.

Infecciones Son enfermedades causadas por bacterias, virus u hongos. Las infecciones de pulmón incluyen tuberculosis y neumonía (pneumonia). Las infecciones pulmo-nares pueden irritar las vías respiratorias. También pueden causar la acumulación de líquido en los pulmones o el pecho. Las muestras de tejido que se toman durante una mediastinoscopia pueden ayudar a detectar ciertos tipos de infección.

Masas Una masa es un bulto de tejido anormal que se puede presentar en cualquier lugar de los pulmones o el pecho. Puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa). Si se encuentra una masa, el médico tomará una muestra de tejido que le ayudará a determi-nar si la masa es cancerosa. Según el tipo de masa, puede ser necesario quitarla. Si una masa es cancerosa, es posible que se use una mediastinoscopia para ver si el cán-cer se ha extendido a los ganglios linfáticos.

Masa en el pulmón

Infección pulmonar

Cómo se realiza la mediastinoscopia Este procedimiento le permite al médicover dentro del mediastino y detectar problemas. Se extraen muestras de tejido de los ganglios linfáticos de la zona durante el procedimiento. Esas muestras se examinan en un laboratorio. Ayudan a determinar si una infección, cáncer u otras enfermedades causan el problema pulmonar. Para realizar una mediastinoscopia se necesita una inci­sión. La recuperación puede tardar algunos días.

Preparación para el procedimiento Antes de su procedimiento, haga lo siguiente: • Siga las instrucciones de su médico sobre las comidas y las bebidas. • Avísele a su médico qué medicamentos está tomando. Es posible que tenga

que dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, especial-mente aspirina, Coumadin u otros anticoagulantes (diluyentes de la sangre).

• Hable con su médico sobre sus alergias y problemas de salud. • Avísele al médico si está embarazada.

El día del procedimiento Asegúrese de llegar puntualmente al hospital. Estas son las cosas que sucederán: • Se le solicitará que firme algunos formularios y que se ponga una bata de hos­

pital. • Le colocarán una vía IV (intravenosa) en su brazo. para administrarle líquidos

y medicamentos. Eso incluye anestesia general (medicamentos para dormirle y que no sienta dolor) durante el procedimiento.

Riesgos y complicaciones Su médico le explicará los riesgos y las posibles complicaciones del proce­dimiento. Por ejemplo:

•Voz ronca •Daño a otras estructuras •Sangrado del pecho

•Infección • Insuficiencia respiratoria

• Frecuencia cardíaca anormal (poco común)

•Neumotórax (pulmón colap- • Daño en los nervios

sado) • Muerte (poco común)

6

7

Durante el procedimiento Lo siguiente es lo que sucederá durante el procedimiento: • Una vez que esté dormido, se le hará una incisión en la base del cuello. • Se pasará un broncoscopio por la incisión y se bajará para entrar en el medias-

tino. • Luego se pasará un instrumento de biopsia por el centro del broncoscopio. • Después de que se tomen las muestras de ganglio linfático, el instrumento se

jalará hacia arriba por el broncoscopio. • Luego se realizarán pruebas con las muestras para diagnosticar cáncer y otros

problemas.

Durante la mediastinoscopia, el broncoscopio entra en el mediastino a través de una inci-sión en el cuello.

Broncoscopio

Ganglio linfático

Incisión

Instrumento para biopsia

Recuperacion de la mediastinoscopia

En el hospital Luego de su procedimiento, le enviarán a una sala de recuperación para salir de la anestesia. Los enfermeros seguirán revisándole. Si siente dolor, no dude en avisarles a sus enfermeras. Le darán analgésicos (calmante del dolor) cuando sea necesario. En algunos casos, una vía IV le administrará líquidos y analgésicos. Para mantener sus pulmones despeja­dos, mejorar la respiración y prevenir las infecciones, un proveedor de atención médica le enseñará un ejercicio respira­torio llamado espirometría de incentivo. Debe hacerse aproximadamente una vez por hora. Además, según su estado, un enfermero u otro proveedor de atención médica le ayudará a levantarse y caminar al poco tiempo de terminado el proce­dimiento. Eso se hace para mantener la sangre circulando y para prevenir infec­ciones.

En su hogar Cuándo debe llamar al médico Una vez en casa, asegúrese de: • Enrojecimiento o hinchazón de la piel • Evitar levantar más de 5 a 10 libras (2 a en las heridas

4.5 kg). • Supuración de las heridas • Limitar las actividades de esfuerzo. • Dolor que no se alivia o que aumenta • Tomar el analgésico (calmante del dolor) • Dificultad para respirar

según le hayan indicado. • Frecuencia cardíaca rápida

• Regresar al trabajo y a conducir automóviles recién cuando su médico • Fiebre de 101.1º F (38.5º C) o más

le diga que está bien. • Continuar practicando el ejercicio de

espirometría de incentivo.

La espirometría de incentivo se debe practicar regu­larmente para ayudar a inflar los pulmones y preve­nir las infecciones.

Es posible que se sienta aturdido y adolorido después del procedimiento. Tal vez necesite permanecer en el hospital un 1 o 2 días para que el personal pueda vigilar su salud y tratar su dolor. Ya de vuelta en casa, regrese a las actividades normales lentamente y con cuidado. Siga las indicaciones de su médico al detalle. Y asegúrese de coordinar todas las citas de control y asistir a éstas.

8

Los resultados de su examenProbablemente los resultados de su prueba tarden algunos días. Durante ese tiempo usted puede estar ansioso. Probablemente está preocupado por la posibilidad de tener cáncer y por cuál será el próximo paso con respecto a su salud. Su médico le hablará de los resultados detalladamente. Le explicará qué atención de seguimiento o tratamiento necesita. Asegúrese de compartir con su médico cualquier preocupación que tenga.

Si tiene cáncer de pulmón Es posible que le remitan a uno o más especialistas en cáncer para reali­zarse más pruebas. Es posible que se necesiten otros procedimientos de diagnóstico para saber qué tan avanzado está el cáncer. Esos procedimien­tos ayudarán a suministrar más información sobre su afección para que su médico pueda elaborar el mejor plan de tratamiento para usted. Por ejem­plo, los tratamientos incluyen más cirugía, quimioterapia y radiación.

Si usted tiene otro problema pulmonar o de pecho Su médico analizará con usted su tratamiento. Si le dan medicamentos, siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Y continúe solicitando todas las citas de control y asistiendo a éstas. Esas visitas le ayudan a su médico a vigilar su salud.

El médico analizará con usted sobre las opciones de tratamiento. Asegúrese de compartir con el profesional cualquier preocupación que tenga.

9

Mire hacia delante Si le diagnosticaron cáncer u otra enfermedad pulmonar o de pecho seria, es probable que tenga miedo o esté confundido. Hay personas con las que puede hablar que comprenden por lo que usted está pasando. Sus proveedores de atención médica pueden ofrecerle apoyo a usted y su familia.

Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional. Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico.

2411722es ©2010 The StayWell Company. www.krames.com 800-333-3032 Todos los derechos reservados. 0909