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  • 7/23/2019 medicamentos HCAM

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    CIPROFLOXACINO

    Nombre Genrico CiprofloxacinoNombre Comercial Ciriax

    Novidat

    Argeflox Septicide Fluraxina Ocefax Ciloxn

    Mecanismo de Accin Inhibicin de las enzimas topoisomerasa II A!N girasa" #topoisomerasa I$% necesarias para la replicacin% transcripcin%reparacin # recombinacin del A!N bacteriano&

    Presentacin 'ableta ())mg # (*)mg Solucin In#ectable ())mg +,))ml

    Dosis Oral&

    (*) mg cada ,( horas&-n infecciones graves% hasta .*) mg cada,( horasInyectableSe administra en infusin intravenosa a pasar en /) a 0) minutos&1ara la ma#or2a de las infecciones% la duracin del tratamientorecomendable es de . a ,3 d2as # de ( meses para la osteomielitis&

    Vas de administracin $OI$

    Indicaciones Infecciones otorrinolaringolgicas&Infecciones respiratorias&

    Infecciones genitourinarias&Infecciones gastrointestinales&Infecciones osteoarticulares&Infecciones cutneas # de te4idos blandos&Infecciones sist5micas graves&Infecciones de las v2as biliares&Infecciones intraabdominales&Infecciones p5lvicas&

    Contraindicaciones 6ipersensibilidad a las 7uinolonas&Categor2a de riesgo C8 no se han registrado efectos teratgenos&Ciprofloxacino atraviesa la placenta humana&9actancia8 se excreta con la leche materna& No se han registrado efectosadversos en el lactante&

    Interacciones Alimentos8 No administrar con leche% por disminucin de la absorcindel frmaco&AnticidosAnticoagulantes :arfarina"8 Se ha registrado aumento del tiempo deprotrombina 3,;" con riesgo de hemorragia% por posible inhibicin del

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    metabolismo heptico del anticoagulante&Antiinflamatorios no esteroideos8 Se ha reportado potencializacin de latoxicidad del Ciprofloxacino% con neurotoxicidad # convulsiones&AntineoplsicosCiclosporina8 Aumenta su toxicidad% por inhibicin de su metabolismo

    heptico&Cimetidina8 1osible potencializacin #+o aumento de toxicidad porinhibicin de su metabolismo heptico&

    !"ectos ad#ersos Nuseas% diarrea% vmito% molestias abdominales% cefalea% nerviosismo# erupciones exantemticas&

    Consideraciones de!n"ermera

    Dil$cinI$ intermitente()) mg+,(h3)) mg+,(h3)) mg+C no frigor2fico%cristaliza"Fuera de envase original (3 horas de luz

    %RAMADOL

    Nombre Genrico 'ramadol clorhidratoNombre Comercial Adolonta

    !olpar ?elotradol

    'ioner 'radonal @etard Nobligan

    Mecanismo de Accin Analg5sico de accin central% agonista puro no selectivo de losreceptores opioides % delta # Bappa% con ma#or afinidad por los &

    Presentacin Ampollas de ( ml conteniendo ,)) mg&

    Cpsulas de *) mg&

    Comprimidos de liberacin controlada de ,*) mg% ()) mg%

    /)) mg # 3)) mg&

    Comprimidos retard de .* mg% ,)) mg% ,*) mg # ()) mg&

    Cpsulas retard de *) mg% ,)) mg% ,*) mg # ()) mg&

    Solucin conteniendo ,)) mg+ml&

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    Supositorios de ,)) mg&Dosis

    I$&in"$ndir en ' min()

    I% $O% rectal* +,-',, m./0-1 2) &m34) 5,, m./da(Vas de administracin $OI$I$2a rectal

    Indicaciones !olor moderado o severo asociado con otros frmacos&Contraindicaciones

    6istoria de hipersensibilidad previa&

    -mbarazo # lactancia&

    NiDos menores de , aDo&

    No administrar en pacientes en tratamiento con IAO&

    No administrar en intoxicacin et2lica% por psicofrmacosoanalg5sicos&

    Interacciones9os antidepresivos tric2clicos% los IAO% los inhibidores de larecaptacin de serotonina # los neurol5pticos aumentan el riesgo deconvulsiones&

    -n pacientes en tratamiento con otros analg5sicos opiceos%anest5sicos voltiles% antidepresivos tric2clicos% benzodiacepinas%hipnticos o fenotiacinas # el consumo de alcohol aumenta el riesgode depresin respiratoria # hemodinmica&

    Su efecto est disminuido por el uso concominante decarbamazepina& Su potencia est aumentada porotros analg5sicosopiceos# no opiceos" # agonistas alfa(&

    !"ectos ad#ersos6NC*mareo% v5rtigo% somnolencia% desorientacin% euforia%depresin respiratoria&

    Cardio#asc$lares*hipotensin postural% s2ncope% vasodilatacin&

    GI8 nauseas% vmitos% se7uedad de boca% dolor abdominal% anorexia%estreDimiento&

    Dermatol.icos8 urticaria # rash&

    http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_Analgesicos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_Analgesicos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_opiaceos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_Analgesicos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_opiaceos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_opiaceos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_opiaceos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_Analgesicos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_opiaceos.htmhttp://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/zzz_Analgesicos.htm
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    Consideraciones de!n"ermera

    Dil$cin!osis I$8 *)=,)) mg+0=< h mximo 3)) mg+d2a"&!iluir la dosis en ,)) ml desuero salino )%E; e infundir en () minutos&!stabilidad y conser#acin

    !iluido8 . horas a temperatura ambienteNo conservar a una temperatura ma#or a (*o

    AMPICILINA 7 68L9AC%AM

    Nombre Genrico Ampicilina SulbactamNombre Comercial Gnas#na

    Aminoxid2n Sulbactam Ampi His plus Ampigen SH

    1rix2nMecanismo de Accin Asociacin de bactericida inhibidor de bios2ntesis de la paredbacteriana con inhibidor irreversible de =lactamasas&

    Presentacin Comprimidos8 /.* mg ampicilina8 (() mg sulbactam8 ,3.

    mg"

    Suspensin8 *) mg de sultamicilina+ml

    F&A&8 ,%* g ampicilina8, g sulbactam8 )%* g"Dosis

    -&$&8 ,*) mg+Bg+d2a cada < hs&

    Adultos8 ,*)) mg cada < hs

    !osis mxima8 ,( g de ampicilina&Vas de administracin $O

    I$I

    Indicaciones 'to& !e infecciones por microorganismos sensibles8 del aparatorespiratorio superior e inferior% urinario # pielonefritis%intraabdominales% septicemia bacteriana% de piel # te4idos blandos%

    seas # articulares% gonoccicas% profilaxis 7uirJrgica8 cirug2aabdominal% pelviana% interrupcin de embarazo o cesrea&

    Contraindicaciones6istoria de reaccin al5rgica a penicilinas&

    Formas I8 alergia a anest5sicos locales del grupo lidoca2na&Interacciones

    No mezclar f2sicamente con8 aminoglucsidos&

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    !"ectos ad#ersos!olor en sitio de in#eccin # flebitis% diarrea% rash% nuseas% cefaleas%eritema&

    9eve aumento de enzimas hepticas&

    @aro8 alteraciones hematolgicas&Consideraciones de

    !n"ermeraDil$cin@econstituir con /%( ml de A1I

    $IAS !- A!INIS'@ACIKN

    I$ !I@-C'A8 SiAdministrar lentamente en al menos /=*minutos

    I$ IN'-@I'&8 Si&

    !iluir en *)=,)) ml de SF # admin& en ,*=/)min

    1-@F I$ CON'&8 No recomendable

    I8 Si @econstit& con A1I o lidoca2na )%*; o (;

    !stabilidad y conser#acin$ial reconstituido , h!iluido < horas a temperatura ambiente # 3< horas en nevera

    :!%OROLACO

    Nombre Genrico LetorolacoNombre Comercial 'rometamol !omac

    'oredol !olten L& Northia L& Hernab

    Mecanismo de Accin 9os efectos antiinflamatorios de Betorolaco pueden ser consecuencia de

    la inhibicin perif5rica de la s2ntesis de prostaglandinas mediante elblo7ueo de la enzima ciclooxigenasa&

    9as prostaglandinas sensibilizan los receptores del dolor% # su

    inhibicin se cree 7ue es responsable de los efectos analg5sicos del

    BetorolacPresentacin 'abletas

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    Solucin in#ectableDosis 9a dosis es de ,) mg cada 3=0 horas& tabletas"

    ,) a /) mg cada 3=0 horas& intramuscular"

    /) mg en bolo% administrados en no menos de ,* segundos%

    seguido por una infusin continua a una velocidad de hasta *

    mg+hora&intravenosa"

    Vas de administracin $O

    I$

    IIndicaciones 'ratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el

    postoperatorio # en traumatismos musculos7uel5ticosM dolor causado

    por el clico nefr2tico&

    Contraindicaciones-n los pacientes con Jlcera gastroduodenal activa% hemorragia

    digestiva reciente o antecedentes de Jlcera gastroduodenal o

    hemorragia digestiva& -st contraindicado en los pacientes con

    insuficiencia renal moderada o grave # en los pacientes con riesgo de

    insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratacin&Interacciones

    9a furosemida disminu#e su respuesta diur5tica al administrarse

    concomitantemente con Betorolaco

    !"ectos ad#ersosAumento de peso% edema% astenia% mialgias% hiponatremia%

    hipercalcemia% anafilaxis% broncoespasmo e hipotensinConsideraciones de

    !n"ermeraDil$cin

    !iluir una ampolla en *) = ,)) ml de solucin de ClNa

    Al )%E; o ?lucosa al *;&

    Administrar en /) min&

    C!F%RIAXONA

    Nombre Genrico CeftriaxonaNombre Comercial 'rixona

    Cefaxona @ocephin Ceftricin

    Mecanismo de Accin la ceftriaxona% como todos los antibiticos beta=lactmicos es

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    bactericida% inhibiendo la s2ntesis de la pared bacteriana al unirse

    espec2ficamente a unas prote2nas llamadas prote2nas ligandos de

    la penicilina 1H1s" 7ue se localizan en dicha paredPresentacin Solucin in#ectable

    I&$ o I&

    Dosis 9a dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por

    organismos susceptibles es de ,=( g en una sola administracin o

    dividida en ( dosis diarias% dependiendo del tipo # severidad de la

    infeccin&Vas de administracin I$

    IIndicaciones es un antibitico bactericida% de accin prolongada para uso

    parenteral% # 7ue posee un amplio espectro de actividad contra

    organismos grampositivos # gramnegativos como8 S& pneumoniae%

    S& betahaemol#ticus% -& coli% 1& mirabilis% L& pneumoniae%

    -nterobacter% Serratia% 1seudomonasContraindicaciones

    -st contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a

    las cefalosporinasM en pacientes sensibles a la penicilina se deber

    considerar la posibilidad de reacciones al5rgicas cruzadas&Interacciones Se ha reportado aumento en la nefrotoxicidad por parte de los

    !"ectos ad#ersosolestias gastrointestinales en (; de los casosM deposiciones

    blandas o diarreaM nuseaM vmitoM estomatitis # glositis& 9os

    cambios hematolgicos se observan en (; de los casos # consisten

    en eosinofilia% leucopenia% granulocitopenia% anemia hemol2tica%

    trombocitopeniaConsideraciones de

    !n"ermera$IA I&& = @econstituir en la proporcin de , g con 3 ml de

    clorhidrato de lidoca2na al , ; disolvente para in#eccin

    $IA I&$& = @econstituir el vial de , g con ,) ml de agua para

    In#eccin% Clina al )%E ; o ?luc al * ;&

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    OM!PRA;OL

    Nombre Genrico Omeprazol

    Nombre comercial Acimed !anlox Fabrazol Fendiprazol ?astec ?astrotem Llomeprax 9osec Omeprasec 15pticus 1rocelac

    Mecanismo de accin 6emorragia digestiva severa& Plcera gastro=duodenal& @eflu4o gastro=esofgico& Condiciones hipersecretorias

    Presentacin Cpsulas8 ,)=() mg Comprimidos mups8 ,)=() mgF&A&8 3) mg reconstituir slo con el solvente 7ue trae el F&A&"

    Dosis No existe dosis peditrica% dosis recomendada $&O& 8)%.=, mg+Bg+d2a cada(3 hsM -&$&8 )%.=/%/ mg+Bg+d2a% prevencin de Jlceras administrar cada (3hs para dosis menores a

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    Ciclosporina&Clozapina&1arecoxib&Sa7uinavir&$oriconazol&

    !"ectos ad#ersos !iarrea% nuseas% constipacin% dolor abdominal% vmitos% cefalea% mareos&Nefritis intersticial&

    Consideraciones deen"ermera

    Dil$cin() mg ca4a con ,3 capsulas9as dosis superiores de

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    @eceptores de Insulina

    @egulacin del transporte de ?lucosa

    Presentacin F&A& de ,) ml8 3)=

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    Nombre Comercial8 !alacin% Acniben% -voclin

    Presentacin* 6ol$cinin#ectable # cpsulas

    FO@A FA@ACTG'ICA U FO@G9ACIKN8

    Cada ampolleta contiene8

    Clindamicina&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& /))% 0)) # E)) mg

    $eh2culo% c&b&p& (% 3 # *) ml&

    Cada C1SG9A contiene8

    Clindamicina&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& /)) mg

    IN!ICACION-S '-@A1TG'ICAS

    Antibitico

    Accin* -st indicada para el tratamiento de8 acn5 vulgarM profilaxis para intervenciones dentales #periodontitisM infecciones por anaerobios como estreptococos # babesiaM profilaxis de endocarditisbacteriana en pacientes al5rgicos a la penicilinaM vaginosis bacterianas como alternativa almetronidazolM infecciones por Hacteroides # Chlam#diaM diverticulosis # endometritis% asociada a unaminoglucsidoM infecciones intraabdominales como apendicitis # enfermedad p5lvica inflamatoriaMinfecciones intraocularesM microsporidiosis% 9eptotrichia # malariaM profilaxis # tratamiento deneumon2as asociada a prima7uina 1neumoc#stis cariniiM infecciones por grampositivos como Sta=ph#lococcus aureus% S& epidermidis% Streptococcus p#ogenes% S& del grupo H% etc&M profilaxis encirug2a de cabeza% cuello # abdominal con riesgo de contaminacinM toxoplasmosis&

    !s=ectro antibacteriano8 -s activa en contra de la ma#or2a de las bacterias grampositivas& Sonsensibles Staph#lococcus aureus% S& epidermidis% Streptococcus p#ogenes% S& pneumoniae% S&viridans% S& durans% S& bovis% Clostridium tetani% C& perfringens # C& diphtheriae& -l S& faecalis esresistente&

    'ambi5n son sensibles los anaerobios grampositivos como 1eptococcus% 1eptostreptococcus%-ubacterium% 1ropionibacterium% Hifidobacterium # 9actobacillus&

    CON%RAINDICACION!6*se encuentra completamente contraindicada en pacientes conantecedentes o historia de reacciones al5rgicas a C9IN!AICINA # la lincomicina&

    Nombre Genrico*?entamicina

    Nombre Comercial* ?entaminaM ?levomicinaM 1lurisemina

    Mecanismo de accin8 Hactericida& 1enetra en la bacteria # se une a las subunidades ribosomales/)S # *)S inhibiendo la s2ntesis proteica&

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    Dosis**=.%* mg+Bg+d2a cada

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    reduce la secrecin de pepsina& 9a ranitidina no tiene ningJn efecto sobre la gastrina% ni afecta elvaciado% la motilidad gastrica% la presin intraesofgica% el peristaltismo o las secreciones biliares #pancreticas& 'ampoco tiene propiedades anticolin5rgicas& 9a ranitidina muestra un efectocicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal% protegi5ndola de la accin irritante del cidoacetilsalic2lico # de otros frmacos anti=inflamatorios no estero2dicos& 9os antagonistas 6( slos no

    erradican elHelicobacter pylori# se deben utilizar siempre asociados a un r5gimen antibiticoadecuado con ( o ms antibiticos como la amoxicilina claritromicina% amoxicilina metronizadol% u otras combinaciones& 9a ranitidina estimula ligeramente la secrecin de prolactina%pero no tiene ningJn efecto sobre la secrecin de gonadotropina% 'S6 o ?9& 'ampoco afecta losniveles plasmticos de cortisol% aldosterona% andrgenos o estrgenos&

    1resentacin8

    ,*) mg ca4a por ,)% () # /) tabletas

    /)) mg ca4a por ,) tabletas

    *)mg+( ml * ampolletas de (ml in#ectable I e I$

    *)mg+( ml * ampolletas

    ,*)mg ca4a con () grageas

    !osis # v2as de administracin8 Oral% I$% I

    -n adultos8

    o 'ratamiento a corto plazo de Jlcera duodenal 3=< semanas"8

    ,*) mg v2a oral ( veces al d2a o /)) mg al acostarse&

    o 'erapia de mantenimiento en Jlcera duodenal8

    ,*) mg v2a oral al acostarse&

    o 'ratamiento a corto plazo de Jlcera gstrica benigna activa 0=,( semanas",*) mg

    v2a oral ( veces al d2a o /)) mg al acostarse&

    o @eflu4o gastroesofgico 0=,( semanas"8

    ,*) mg v2a oral ( veces al d2a o 3 veces al d2a% o /)) mg ( veces al d2a&

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    o Condiciones hipersecretorias patolgicas8 ,*) mg v2a oral ( veces al d2a hasta 0

    g+d2a o a4ustarlo a las necesidades del paciente&

    o $2a I W"8 *) mg cada 0=< horas&

    o $2a I$ intermitente W"8 *) mg cada 0=< horasM dosis mxima de 3)) mg+d2a&

    o Holus I$ W"8 !iluir a () m9M in#ectar en no menos de * minutos&

    o Infusin I$ W"8 !iluir a ,)) m9M infundir en ,*=() minutos&

    o Infusin I$ continua W"8 0%(* mg+hora ,*) mg+d2a"M a4ustar a las necesidades del

    pacienteM se ha administrado hasta (() mg+hora&

    -n niDos8

    9a seguridad # la eficacia no estn bien establecidas&

    o Neonatos8 !osis no conocida&

    o NiDos /=,0 aDos"8 ,=/ mg+Lg+d2a No comercializada indicacin # dosis"&

    Contraindicaciones8

    o 9a ranitidina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la @anitidina%

    se debe administrar con precaucin a pacientes 7ue sean hipersensibles a otros

    antagonistas 6(& 9a ranitidina puede enmascarar los s2ntomas de un cncer gstricode manera 7ue un pacientes automedicado durante dos semanas o ms por ardor deestmago% acidez o dispepsia deber consultar a un especialista si estos s2ntomas semantienen&

    Consideraciones de -nfermer2a8

    !ilucin8 diluidos a un volumen total de () m9& con una solucin intravenosa compatible #

    administrada durante un periodo no inferior a cinco minutos&

    -stabilidad8 9a ranitidina diluida es estable (3 h a temperatura ambiente

    Conservacin8 No conservar a temperatura superior a (*>C& Conservar protegido de la luz

    M!%OCLOPRAMIDA

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    Nombre gen5rico8 etoclopramida

    Nombre comercial8 1rimperan

    ecanismos de accin8

    9a metoclopramida incrementa la motilidad gstrica sin aumenar las secreciones gstricas% aumentala actividad colin5rgica perif5rica% liberando acetilcolina en las terminaciones nerviosaspostganglinicas% aumentando la sensibilidad de los receptores muscar2nicos sobre el mJsculo liso&9a vagotom2a no inhibe los efectos de la metoclopramida sobre el tracto digestivo% #parad4icamente mientras 7ue dosis ba4as del frmaco estimulan la actividad mecnica del tractodigestivo% las dosis elevadas la inhiben& 9os efectos de la metoclopramida sobre el tono del esf2nteresofgico inferior% unidos a la ma#or velocidad del vaciado gstrico% reducen el reflu4o de gastroesofgico& Como resultado su me4or2a # coordinacin de la motilidad digestiva son notables& 9ametoclopramida es menos sedante 7ue otros antagonistas de la dopamina& -l blo7ueo de ladopamina en el sistema nervioso central produce efectos extrapiramidales% # a nivel de la pituitaria

    # el hipotlamo estimula la secrecin de prolactina& 9os efectos de la metoclopramida sobre lasglndulas a renales incrementa la secrecin de aldosterona&

    1resentacin8

    1@I1-@AN Comp& ,) mg

    1@I1-@AN ?otas (%0 mg+ml

    1@I1-@AN Sol& in#& ,) mg

    1@I1-@AN Sol& oral , mg+ml

    ASOCIA!A A O'@OS F@ACOS

    A-@OF9A' Comp& mastic&Simeticona metoclopramida" A!AGS

    SGXI!INA Comp& !imeticona% -nzimas amilol2ticas lipol2ticas proteol2ticas%etoclopramida clorhidrato% Oxazepam"& S-I!

    !osis # v2as de administracin8

    $2a oral # parenteral I = I$"

    Comprimidos de *% ,) # ,* mg

    Ampollas de ,) mg

    Indicaciones8

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    Coad#uvante en el tratamiento de reflu4o gastroesofgico% esofagitis% hernia hiatal% gastritis

    # gastroparesia&

    Nusea # vmito inclu#e los producidos durante el postoperatorio # los inducidos por

    medicamentos"&

    1rofilaxis de nuseas # vmitos producidos por 7uimioterpicos% radioterapia #

    cobaltoterapia&

    'ratamiento coad#uvante en la radiograf2a gastrointestinal&

    !isminu#e las molestias de la endoscopia&

    1revencin de nauseas # vmitos postoperatorios&

    Contraindicaciones8

    No usar si es 7ue la estimulacin de la motilidad gastrointestinal puede ser peligrosaM por e4emplo%en presencia de hemorragia gastrointestinal% obstruccin mecnica o perforacin& Contraindicada enpacientes con feocromocitoma% #a 7ue el medicamento puede causar crisis hipertensivas%probablemente asociadas a la liberacin de catecolaminas por el tumor& 1acientes con sensibilidadconocida e intolerancia al medicamentoM no se debe usar en pacientes epil5pticos% o 7ue se les est5administrando otros medicamentos 7ue puedan causar reacciones extrapiramidales% #a 7ue sepueden aumentar&

    Consideraciones de -nfermer2a8

    !ilucin8 !iluir la dosis en *)=,)) ml de S&S al )&E;% tambi5n es combatible con ?lusoca al *;%administrar m2nimo en ,* minutos&

    -stabilidad8 9as diluciones ba4o condiciones normales de luz% son estables durante (3 h&

    Conservacin8 'emperatura ambiente a no ms de /)R C # en lugar seco

    ONDAN6!%R>N

    Nombre gen5rico8 Ondansetrn

    Nombre comercial8 Carv#x% Uatrox% Qofran

    ecanismos de accin8

    -s un antagonista altamente selectivo de los receptores *=6'/% a nivel central rea postrema #centro del vmito" # a nivel perif5rico aferentes vagales intestinales"&

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    1resentacin8

    QOF@AN ondansetrn" in#ectable8

    Ampollas < mg8 Ca4a por * ampollas&Ampollas 3 mg8 Ca4a por , ampolla&QOF@AN 'abletas de < mg8 Ca4a por ,) tabletas&

    !osis # v2as de administracin8

    1OSO9O?YA 1A@-N'-@A8

    !osis usual para adolescentes # adultos8 I$% ,*) mcg )%,* mg" por Bg de peso corporal%

    administrados durante ,* minutos% comenzando /) minutos antes de la 7uimioterapiaemetog5nica& 9a dosis se repite a las 3 # < horas despu5s de la primera dosis de

    ondansetrn&

    -n casos de insuficiencia heptica% la dosis mxima recomendada de ondansetrn es de