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HACER EQUIPO

Hoy traemos a porta-da una bellísima ima-gen de La Antártida, amablemente cedida por el doctor José María Valle Castro, quién tuvo la suerte

de navegar entre esos macizos indomables de hielo hace unos po-cos meses. Acompañado de sus hijos Sandra y Pablo, ambos con la vida a medio probar, juntos emprendieron una aventura que bien pudiera parecer incierta, por lo que tiene de desconocida. Como la vida en este mundo complejo. Como los primeros síntomas de una enfermedad extraña. Pero la hechura implacable del “Europa”, con sus velas a punto de ser desplegadas, cada individuo en su pues-to y todo el equipo al servicio de una misma causa, sin duda trans-mite seguridad y fortaleza. La seguridad de trabajar junto a otros, y la fortaleza de saber que son nuestras diferencias las que suman. La Medicina es, sin duda, una disciplina de equipo. Una disciplina en la que los talentos individuales son siempre bienvenidos, no vayamos a quedarnos justos de genios, como decían los Mecano, aquellos mú-sicos con los que crecimos los que navegamos hacia el medio siglo, pero siempre y cuando su capacidad, su experiencia y su discerni-miento estén al servicio del equipo y, por ende, al servicio del paciente. Los hospitales del siglo XXI han de estar formados por grupos de profesionales cualificados, dedicados y, sobre todo, capaces de tra-bajar en equipo. Por muy talentoso que sea un cirujano, un cardió-logo o cualquier otro especialista, con facilidad se convertirá en una amenaza para la salud del paciente si no es capaz de ofrecerle, de una manera ordenada y adecuada al estado de su dolencia, todos aquellos recursos diagnósticos y terapéuticos que la medicina mo-derna pone hoy a su alcance. Y esto sólo es posible en el marco de un trabajo consensuado y protocolizado, llevado a cabo junto al resto de profesionales implicados en el manejo de cada enfermedad. Este segundo número de “Medicina Asturiana. La Revista del Centro Médico de Asturias” nos acerca a la Comisión de Tejidos y Tumo-res del Centro Médico de Asturias, órgano encargado de velar por el adecuado diagnóstico y tratamiento de cada paciente oncológi-co. También al Servicio de Medicina Interna, pilar imprescindible de cualquier hospital. A lo largo de los próximos números nos aproxi-maremos a otros equipos, responsables de otros quehaceres, pero con el horizonte común de procurar la máxima calidad asistencial. Aunando esfuerzos. Congregando el saber de todos. Aquí, como en La Antártida, sólo el trabajo en equipo nos llevará a buen puerto.

Dr. Jesús GonzálezDirector Médico

Dirección editorial_ Carmen González Casal

cgcasal@gmail.com

Dirección médica_ Jesús González Fernández.

Comité coordinador_ Eduardo Carbajo Avendaño,

Joaquín Fernández García, Ángel García Prieto.

Colaboran en este número_ Fidel Asensio,

Juan Cadiñanos, Rubén Cabanillas, Cuca Collado,

Amalia Fernández, Joaquín Fernández,

Antonio G. Palacios, Ángel García Prieto,

Carmen González, Jesús González, Valentín Mateos,

Celestino Melchor, Fernando Monreal,

Francisco Javier Suárez,

Miguel Valle, José Mª Valle.

Fotografía_ Enrique G. Cárdenas, Javier G. Prieto

José Mª Valle, Ignacio Vicens y

archivo del Centro Médico de Asturias.

Diseño_ Marina Fernández Purón.

Publicidad_ (636 147 983)

Edita_ Carmen Casal Comunicación y Ediciones

Matemático Pedrayes, 3-1º

33004 Oviedo

Imprime_ Radial Artes Gráficas

Depósito legal

AS-1.318-2010

La Revista del Centro Médico de Asturias

editorial

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La Revista del Centro Médico de Asturias

sumario

Celestino Melchor, Consultor Senior del Centro Médico.Amalia Fernández,una apasionada de la Anatomía Patológica.

IMOMA_ Ventajas de la Oncología Traslacional y Medicina Molecular.

Cuca, el alma de UVI y reanimación.

Carmen González Álvarez, Servicio de Cocina

NeurologíaSaludAdolescencia

Una experiencia pionera

José Mª Valle, experiencias y sensaciones de su viaje a la Antártida

La raza y el carácter de los asturianos

Descubrir Varsovia

Libros

Técnicas_

Banda gástrica, una forma sencilla de solucionar la obesidad.

Comisión de tejidos y tumores.

Servicio a servicio_ Medicina Interna, ningún enfermo nos es ajeno.

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38404245

Otra Cara

Escuela de Salud

+ Vale prevenir

Servicios Centro

Médico

Enfermería

IMOMA

Medicinaal día

Perfiles

Editorial

Asturias palmo a palmo

Viajes Únicos

Escaparate

Agenda

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Celestino Melchor es una verdadera institución en el Centro Médico. Le

apasiona tanto su trabajo, y es tal la dedicación a

cada paciente que no se plantea abandonar esta tarea que inició en 1955.

Tino Melchor es una verdadera institución en el Centro

Médico. Nació en Lieres un 13 de diciembre de 1929,

y ahí sigue en su consulta con las botas puestas. Y

para seguir. Le apasiona tanto su trabajo, y es tal la de-

dicación a cada paciente que no se plantea abandonar

esta tarea que inició en 1955, cuando terminó la licen-

ciatura en Medicina y Cirugía por la

Universidad de Valladolid.

Después volvió al entonces Hospi-

tal Provincial de Asturias, para ini-

ciar una intensa etapa de formación

con el Dr. García Morán, a quien

considera un verdadero maestro.

En 1961 el Dr. Melchor asiste a la

inauguración de lo que fue el Hos-

pital General de Asturias, llegando

a trabajar entre 14 y 16 horas diarias. Después, en

1964, toma el relevo como jefe de sección de Ciru-

gía. Cuatro años más tarde vuelve a embarcarse en

otra experiencia pionera y se traslada a León como

jefe de servicio de Cirugía del Hospital General Reina

Sofía de León. Y como dicen que no

hay dos sin tres, en 1978 regresa a

su Asturias del alma para colaborar

en la puesta en marcha del Centro

Médico.

En su largo recorrido siempre tuvo

una fiel compañera de viaje, su es-

posa Mª Elena, que supo esperar

pacientemente y respetar su desor-

denado horario. Ahora, en un clima

mucho más relajado, Mª Elena sigue

siendo una excelente copiloto en

esos viajes que tanto les gustan a los

dos: Paris, Carcasona, Touluse, el

Alentejo portugués, el Maestrazgo…

Solo necesitan un coche rápido para

escaparse a cualquier rincón sin ex-

cesivos preparativos. Y cuando se trata de descansar

de verdad la cabaña de Peñamayor, donde aprovecha

para leer esas novelas históricas que tanto le gustan.

_ Desde la panorámica en gran angular que dan

los años ¿qué destacaría como algo habitual en

el ejercicio de una profesión tan comprometida

como ha sido la de Tino Mel-

chor?

En toda mi vida nunca he sabido

qué iba a hacer en la hora siguien-

te porque, además, cuando tengo

delante a un paciente, nunca miro

el reloj, ya que para mí ellos son los

primero. Por eso, la mayoría de mis

pacientes, después de tanto tiem-

po, son verdaderos amigos.

_ Tuvo el privilegio de inaugurar tres hospitales,

el General de Asturias, el Reina Sofía de León

y, finalmente, el Centro Médico. ¿Es muy difícil

abrir brecha?

Abrir brecha nunca me preocupó porque, al ir subien-

Celestino Melchor, Consultor Senior del Centro

Médico de Asturias.“Me considero un privilegiado”

PERFILESMirando al pasado

Por Carmen González Casal Fotos: Enrique G. Cárdenas

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do peldaño a peldaño, fui adquiriendo una formación

sólida. En gran parte se la debo a don Joaquín García

Morán, que para mí fue un verdadero maestro. Con él

estuve vinculado más de 16 años. El Dr. García Morán

fue un referente

para la mayoría

de los Cirujanos

de la década de

los 50. Mientras

duró mi forma-

ción – una etapa

muy atractiva de

mi vida- prác-

ticamente vivía

en el hospital.

Recuerdo, por

ejemplo, que

las sesiones clí-

nicas se hacían

los sábados por

la mañana. En

la fase inicial del

Hospital General de Asturias éra-

mos pocos y me tocaba realizar el

70% de la cirugía de urgencias del

hospital… Todo ello fue para mí un

intenso aprendizaje.

_ Con 24 años de experiencia en

la medicina pública y más de 32

en la privada, ¿observa muchas diferencias entre

una y otra a la hora de ejercer la Medicina?

Nunca marqué la diferencia entre una cosa y otra, ya

que cuando trabajé en el Hospital General de Asturias

y de León tenía tanto paciencias públicos como priva-

dos. Empezaba a trabajar a las 8 de la mañana y me

iba a las 10 de la noche. En los hospitales generales,

aunque fueran públicos, no había horario, cosa que no

pasa, hoy en día, con los de la Seguridad Social.

_ Y en lo que se refiere a la práctica de su espe-

cialidad, ¿qué cambios observa en todos estos

años?

El cambio en la Cirugía ha sido total porque la patolo-

gía ha evolucionado mucho. Actualmente, por las con-

diciones de vida, las úlceras y los cánceres de estó-

mago han desaparecido prácticamente. Hace años el

seguimiento de los pacientes operados llevaba varios

días. Ahora, como la mayoría de las intervenciones se

hacen por laparoscopia, apenas pasan tiempo hospi-

talizados.

_ Actualmente es el Consultor Senior de Centro

Médico. ¿Cómo

ve la evolución

del Centro en

estos más de

30 años?

El progreso del

Centro Médico

ha sido constan-

te y permanente.

De año en año se

ha ido superando

en instalaciones,

dotación hospi-

talaria…El futuro

está en poten-

ciar la oncología,

la neurología y

la cardiología, así

como plantearse la cirugía del fu-

turo por laparoscopia, llegando a

hacer operaciones a través de los

vasos sanguíneos.

_ El Dr. Melchor sigue trabajan-

do, pero más bien en la reserva,

¿cómo lleva esta nueva etapa?

He pasado de ser actor principal a ser actor secun-

dario sin ningún trauma. Desde hace seis años decidí

“cortarme la coleta”, y ya no opero. Me la cortó la Dra.

Junco. Como sigo siendo miembro titular de la Asocia-

ción Francesa de Cirujanos viajo una semana al año a

Paris –lo llevo haciendo desde hace 25- y aprovecho

también para recorrer distintas regiones de Francia. Mª

Elena, mi mujer, es una compañera de viaje perfecta;

me prepara los planos, las rutas y yo solo tengo que

llevar el volante.

Podríamos seguir hablando largo rato, porque todo lo

que tiene que contar el Dr. Melchor es tremendamente

interesante. Además, su aspecto paciente, sereno y

apacible le hacen muy cercano; parece que nos co-

nocemos de toda la vida. Con razón me dice “pocas

veces me he irritado, y cuando lo hice no tenía razón”.

Llevo 32 años en el Centro Médico y su progreso ha sido constante y

permanente. De año en año se ha ido superando

en instalaciones, dotación hospitalaria…

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Los estudios que realiza el patólogo proporcionan una información decisiva para el diagnóstico, pronóstico y la selección del tratamiento.

seo de estudiar y ejer-cer la Medicina me sur-gió de bien pequeña; diría que es algo muy vocacional. A medida que fui avanzando en la carrera me di cuenta que me gustaba una especialidad en la que se pudiera compagi-nar el trabajo asisten-cial y la investigación, porque la Anatomía Patológica es una en-

crucijada entre la ciencia básica y la clínica. Nuestra labor es decisiva y personalizada, aunque la ausencia de contacto habitual con el paciente nos hace médicos un tanto invisibles. Sin embargo, nuestro trabajo pro-porciona una información decisiva para el diagnóstico, el pronóstico y la selección del tratamiento._ ¿Ha sido duro su periodo de formación?No ha sido duro porque me encanta lo que hago, pero sí ha sido continuo e intenso. Al terminar la licenciatura en la Universidad de Santiago, concursé para hacer la especialidad en la Universidad de Lieja donde viví

5 años haciendo la residencia. El ultimo año me vine a España en rotación y estuve en la Fundación Jiménez Díaz. Realicé mi tesis doctoral sobre “Linfomas B prima-rios cutáneos” dirigida por el Dr.

Miguel Ángel Piris (director del Programa de Patología Molecular del CNIO) y el Profesor Horacio Oliva (Fun-dación Jiménez Díaz). Después hice un master de 2 años en Oncología Molecular (CNIO) y otro, también de dos años, en Dirección médica y Gestión clínica (ENS), porque siempre he procurado que la formación fuera un proceso activo y constante. He sido muy afortuna-da por haberme encontrado a lo largo de mi formación, a extraordinarios profesionales que han compartido conmigo sus conocimientos y experiencias.

PERFILESOteando el futuro

Amalia Fernández,una apasionada de la Anatomía Patológica.

Por Carmen González Casal Fotos: Enrique G. Cárdenas

Quedamos a media tar-de de un jueves. Me re-cibió en su despacho. Nada más saludarnos me advirtió que estaba esperando la llamada de quirófano para un diagnóstico intraope-ratorio. Si llegaba ese aviso me tenía que de-jar con la palabra en la boca, porque había que actuar con rapidez. Así de inmediato es su trabajo, porque su ejercicio gustoso y concienzudo de la Medicina le lleva a juzgar, en última instancia, la be-nignidad o malignidad de la enfermedad.Amalia Fernández nació en Vigo hace 43 años y des-de noviembre de 2009 ejerce como patólogo en el Centro Médico. Es savia nueva y renovada porque, su pasión por la Anatomía Patológica es tal y el concepto de la enfermedad tan cambiante, que siempre está con el pie puesto en el acelerador de la formación, de la investigación, de los nuevos avances. Por eso está contenta en el Centro Médi-co, ya que se ha encontrado con una apuesta importante de equi-pamientos e infraestructuras para realizar muy a gusto el trabajo que tanto le apasiona.Pero la inquietud de Amalia no se agota en la Anatomía Patológica. También se entu-siasma y disfruta con la música clásica y la ópera, la literatura, la Astronomía, la fotografía, la Naturaleza, la informática, los idiomas. Además, toca la guitarra y el piano…Todo es cuestión de aprovechar bien el tiempo._ La pregunta parece obligada, ¿por qué la Me-dicina y, más en concreto, la Anatomía Patoló-gica?A pesar de no tener familiares directos médicos el de-

“Los patólogos no vemos la cara del paciente, pero conocemos intimamente su enfermedad”

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_ ¿Y desde que llegó a Asturias, a qué se ha de-dicado?Al terminar la tesis y casarme con el dermatólogo Luís Barthe, nos instalamos en Oviedo. Mi primer trabajo fue poner en marcha el Servicio de Anatomía Patoló-gica del Hospital de Arriondas. Fue un reto importante que afronté durante más de 6 años. Después estu-ve en el Hospital Central, y al poco tiempo me fui al Instituto Universitario Oncológico del Principado de Asturias, donde organicé una Unidad de investigación en modelos animales de cáncer. También soy la pre-sidenta territorial de Asturias de la Sociedad Española de Anatomía Patológica. Me siento muy integrada en Asturias._ Ante tantos avances técnicos y científicos, ¿qué papel juegan los patólogos?Los patólogos juegan un papel fundamental en la inter-pretación de los datos obtenidos con la incorporación de los avances en técnicas moleculares, informática médica,… que permiten realizar un diagnóstico más personalizado en diferentes patologías, especialmen-te en el cáncer. La participación de los patólogos en equipos multidisciplinares en diagnóstico e investiga-ción del cáncer, así como en los Biobancos (bancos de tejidos) es clave._ Y, en su opinión, ¿cuál es el principal reto de los patólogos hoy en día?

Pienso que el principal reto que tenemos es acercar-nos a los pacientes para participar plenamente en la medicina personalizada, propia de nuestros días. Asi-mismo, se está avanzando en la automatización de procesos para asegurar la identificación apropiada de muestras e informes, disminuir tiempos de respuesta y garantizar la calidad de dichos informes. Porque, al final, los patólogos tenemos que dar un diagnóstico final del tejido analizado tras la interpretación integra-dora de imágenes, datos clínicos y hallazgos molecu-lares._ ¿Lo que se ha encontrado en el Centro Médico colma sus expectativas?Por supuesto. El Centro Médico está haciendo una apuesta importante en profesionales, equipamiento e infraestructuras, lo que permite obtener unos diag-nósticos certeros y rápidos. Buen reflejo de ello es el IMOMA, con el cual colaboramos activamente, y todos sus estudios precisos de las alteraciones genéticas y moleculares de las enfermedades. Estoy trabajando a gusto aquí.

Se podrían seguir tocando muchos temas en los que Amalia está perfectamente impuesta, pero su tarea in-mediata la reclama y debe volver al microscopio, un

arma imprescindible en su trabajo. MA

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Con la apertura del Centro Mé-dico, el entonces denominado Servicio de Medicina Interna-Cardiología inició su andadu-ra con el Dr. Salinas en el año 1978, incorporándose un año después el Dr. Baeza, y como residentes la Dra. Álvarez y el Dr. Del Busto. En el año 1979 se incorporaron al Servicio la Dra. Mercedes Fernández Rodríguez y la Dra. María Dolores Obegero García-Pajares, permaneciendo ésta hasta el año 1986; un año

después se incorporó el Dr. Luís Rodríguez Díaz, manteniéndose esa es-tructura hasta el año 2001, con la participación del Dr. José Ramón Yuste Ara de 1998 a 2001.A los pocos meses de mi incorporación al Centro, en el año 2001, proce-dente del Hospital Central de Asturias, se decidió que el Servicio de Medi-cina Interna adquiriera entidad propia, iniciando trayectoria independiente del Servicio de Cardiología, quedando entonces integrada la plantilla mé-dica por la Dra. Mercedes Fernández Rodríguez, el Dr. Luís Rodríguez Díaz y yo mismo. En el año 2004 se incorporó al Servicio el Dr. Ángel Álvarez Fernández, procedente del Hospital de Jarrio, donde había sido responsa-ble del Servicio de Medicina Interna, y a quien yo conocía bien por haberse formado como residente en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Asturias.Con estos medios humanos, iniciamos una nueva andadura con los re-tos de afrontar una creciente demanda asistencial. Como muestra, en el año 2009, 530 pacientes fueron atendidos en régimen de Hospitalización, 6514 en Consultas Externas, 2002 en Estudio preoperatorio, además de las Interconsultas solicitadas por otros Servicios del Centro. Además el Servicio de Medicina Interna pasa a convertirse en el soporte médico bási-co que operara como “director de orquesta” coordinando toda la actividad médica y docente del Centro. A lo largo de estos años, hemos intentado llevar a cabo todo este queha-cer médico, conservando las características propias del internista, a saber, visión del enfermo en su conjunto, cuidado del paciente con procesos que

“NINGÚN ENFERMO NOS ES AJENO”

Por Fidel Asensio, Coordinador del Servicio de Medicina Interna.

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

En 2001 se crea propiamente el Servicio

de Medicina Interna del Centro Médico.

Actualmente la plantilla está integrada por el

Dr. Fidel Asensio, la Dra. Mercedes

Fernández Rodríguez y los Drs. Luís Rodríguez

Díaz y Ángel Álvarez Fernández.

Fotos: Enrique G. Cárdenas

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afecten a más de un órgano-sistema y ejercicio de la capacidad de interlocución entre los diversos especialistas.Como complemento a esta actividad asistencial, participamos activamente en la creación de la Unidad de Os-teoporosis, del Hospital de Día y en las actividades docentes del Centro, que esperamos culminar logrando la aceptación para impartir Docencia pregraduada en colaboración con la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo. En el año 2008, organizamos la VI Reunión Científica de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna, que fue confiada por primera vez a un Hospital privado de nuestra Comunidad.En definitiva, deseamos conservar esta forma de ejercicio de la Medicina, por desgracia hoy poco usual, pero cada vez más demandada por los pacientes, de manera que podamos sostener la premisa de que “ningún en-

fermo nos es ajeno”. MA

Además, el Servicio de Medicina Interna participa activamente en la creación de la Unidad de Osteopo-rosis, del Hospital de Día y en las activi-dades docentes del Centro Médico.

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Fidel Asensio Fierro

• Licenciatura en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo en 1976.

• Médico de zona de INSALUD desde Agosto de 1976 hasta Noviembre del mismo año.

• Médico de Servicio de Urgencias de INSALUD desde Noviembre del año 1976 hasta Julio del año 1978.

• Médico interno rotatorio en el Hospital General de Asturias durante el año 1977.

• Periodo de formación como médico residente en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Asturias entre los años 1978 y 1981.

• Médico adjunto del Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Asturias, más tarde HUCA, des-de Octubre del año 1981 hasta Febrero de 2001.

• Médico de zona del personal laboral del Hospital General de Asturias desde 1980 hasta 1988.

• Ejercicio privado desde el año 1988 hasta la actua-lidad.

• Vicepresidente de la Sociedad Asturiana de Medici-na Interna de 1996 a 1999.

• Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Interna en los años 2000 y 2001.

• Vocal del ejercicio libre y asistencia colectiva de la Junta Directiva del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Asturias en los periodos 2001 a 2009.

• Coordinador del Servicio de Medicina Interna del Centro Médico de Asturias-Oviedo desde el año 2001.

Mercedes Fernández Rodríguez

• Licenciada en Medicina y Cirugía en el año 1978 por la Facultad de Medi-cina de la Universidad de Oviedo.

• Médico de APD y del Servicio público de salud desde Septiembre de 1978 hasta Enero de 1979.

• Asistente al Servicio de Cirugía Gene-ral el Hospital La Paz, en Madrid en Febrero y Marzo de 1979.

• Médico de guardia y adscrita al Servi-cio de Medicina Interna en el Centro Médico de Asturias desde Mayo de 1979 hasta Octubre de 1986 cuando tras la obtención del título de Medici-na Interna en la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo, pasa a formar parte de dicho Servicio hasta la fecha.

• Ayudantía de Ginecología en el Am-bulatorio Central de la Lila desde Mayo de 1979 a Junio 1980.

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Luís Rodríguez Díaz

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo en 1979.

• Licenciatura por la Universidad de Oviedo en 1986.

• Médico interno rotatorio en el Hospital Mili-tar Central Generalísimo Franco de la Uni-versidad complutense de Madrid en 1980.

• Médico de Urgencias en el Centro Médico de Asturias y posteriormente integrante del Servicio de Medicina Interna desde 1981 hasta el momento actual; desde 1995 Es-pecialista en Medicina Interna.

• Médico ayudante de Cirugía General en el INSALUD desde 1981 a 1987.

• Médico de Urgencias y de Atención Primaria (Jove) e Avilés y Gijón desde 1987 a 2000.

• Asistente y participante en la Unidad Diges-tiva del Hospital del Río Ortega de Vallado-lid durante dos meses en el año 1990.

• Asistencia regular a cursos y congresos tanto nacionales como internacionales rela-cionados con la Especialidad de Medicina Interna.

• Actualmente Médico Especialista en Medi-cina Interna en el Centro Médico de Astu-rias-Oviedo.

Ángel Álvarez Fernández

• Licenciado en Medicina y Cirugía, Universi-dad de Oviedo, 1981.

• Tesina de Licenciatura: La enfermedad como un estado de prueba en la Antropo-logía médica de Pedro Laín Entralgo, Uni-versidad de Oviedo, 1982.

• Cursos Monográficos de Doctorado, Uni-versidad de Oviedo, 1983-1985.

• Especialista-MIR en Medicina Interna, Hos-pital General de Asturias-Oviedo, 1982-1985.

• Cursos de Formación de Psicoterapia, Dr. Eduardo Cabau, Universidad de Comillas-Madrid, 1990-1992.

• Facultativo Especialista de Área Sanitaria en Medicina Interna en el Hospital Comar-cal Monforte de Lemos (Lugo) 1986-87, en el Hospital Comarcal “Virgen de Altagracia” de Manzanares (Ciudad Real) 1987-88 y, entre los años 1988 y 2004, en el Hospital Comarcal de Jarrio (Área Sanitaria I-Astu-rias).

• Presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna, 2008-2009.

• En la actualidad, desde 2004, Especialista en Medicina Interna del Centro Médico de Asturias-Oviedo.

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BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE: UNA FORMA SENCILLA DE

SOLUCIONAR LA OBESIDAD.Por Carmen González Casal Fotos: Enrique G. Cárdenas

La obesidad se ha convertido en una de las grandes

epidemias del siglo XXI. El año pasado la Organización

Mundial de la Salud (OMS) admitió que existen en el

mundo más de mil millones de personas con sobrepeso

u obesidad, lo que convierte a la obesidad en uno de los

principales retos sanitarios del siglo.

El Dr. Jesús González, cirujano del Centro Médico de

Asturias, lleva dedicado al tratamiento quirúrgico de la

obesidad desde hace casi una década. Es, desde hace

varios años, una de las principales referencias naciona-

les en la técnica de colocación de Banda Gástrica Ajus-

table, y el mes pasado llevó a cabo una intervención

quirúrgica que nunca antes se había realizado en Espa-

ña: la colocación de una Banda Gástrica en un paciente

al que le había fallado un By-Pass Gástrico (reducción

de estómago).

_ ¿Qué le parecen estos datos publicados por la

OMS?

Significan que por primera vez en la historia de la huma-

nidad el número de personas obesas o con sobrepeso

supera al número de desnutridos. No deja de ser im-

pactante que mientras 1000 millones de personas en

el planeta sufren los efectos de la falta de alimentos,

falleciendo en muchos casos por desnutrición, otros

1000 millones padezcan las consecuencias del exceso

de alimentación, lo que también provoca muchas muer-

tes cada día.

Por otro lado, es importante señalar que la obesidad

es ya, en el año 2010, y tras el consumo de tabaco, la

Entrevista al Dr. Jesús González, experto en Cirugía Bariátrica.

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segunda causa de muerte evitable. Esta enfermedad, pues así debe

ser considerada, está relacionada con el 16% de los fallecimientos

que ocurren en nuestro medio.

En EEUU provoca 45 fallecimien-

tos cada hora (400.000/año) y en

España más de 80 fallecimientos

cada día (30.000/año), es decir

una muerte cada 20 minutos. No

debemos de olvidar que la obe-

sidad es un estado inflamatorio

crónico que provoca hiperten-

sión, diabetes, apnea del sueño, elevación de los niveles de colesterol

y aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio, accidentes cere-

brovasculares o determinadas formas de cáncer.

_ ¿Afecta por igual a adultos y a niños?

Si en nuestro país la obesidad afecta a uno de cada cuatro adultos,

situándonos en los puestos de honor en cuanto a su prevalencia entre

los países europeos, está situación no es ajena a los más jóvenes,

La Banda Gástrica es un dispositivo de

silicona que se coloca por laparoscopia

alrededor de la parte alta del estómago, sin

abrir el abdomen.

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pues en España un 19% de los menores de 17 años

padecen sobrepeso u obesidad. Es por ello que, según

datos de la OMS, estamos ante la primera generación

cuya esperanza de vida es inferior a la de sus predece-

sores. Esto no ha ocurrido nunca antes en la historia,

salvo en situaciones de guerra o hambruna. La principal

consecuencia que sufrirán un porcentaje importante de

estos jóvenes es la aparición de Diabetes Mellitus tipo

2 a edades tempranas, algo que antes era excepcional

entre niños y adolescentes.

_ ¿Será la cirugía la solución a esta epidemia?

No, por supuesto que no. Las epidemias no se curan

con bisturí. Se curan con prevención. Hemos de reser-

var la cirugía para los pacientes que llevan obesos más

de cinco años y en los que las dietas han fracasado.

Estos son los pacientes que hay que operar, antes de

que su salud se vea deteriorada para siempre a conse-

cuencia de la obesidad.

_ ¿Qué es una Banda

Gástrica Ajustable?

La Banda Gástrica es un

dispositivo de silicona

que se coloca alrededor

de la parte alta del es-

tómago, mediante una

sencilla intervención qui-

rúrgica que se hace por

laparoscopia, es decir,

sin abrir el abdomen. Al colocarla se consigue que el

paciente se sacie de una manera precoz y duradera, es

decir, que se llene pronto y pierda la sensación de ham-

bre. De esta manera puede hacer una dieta equilibrada,

comiendo cantidades pequeñas, y consigue adelgazar

de forma paulatina, llegando, en muchos casos, a su

peso ideal.

Es importante señalar que hoy en día, ésta es la técnica

quirúrgica más utilizada para el tratamiento de la obesi-

dad en EEUU y en la mayoría de países europeos, de-

bido a su elevada eficacia para perder peso y al escaso

riesgo que conlleva.

_ ¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?

Mínimos, si lo comparamos con otras técnicas quirúr-

gicas. Y casi nulos si los comparamos con mantenerse

obeso. Tenga en cuenta que la obesidad causa cada

día muchos fallecimientos, y éste, el de mantenerse

obeso, es un riesgo que podríamos calificar de clan-

destino, un riesgo del que hace una década apenas se

hablaba, aunque algo parece estar cambiando en este

sentido. La esperanza de vida de los pacientes obesos

es mucho más corta que la de la población con peso

normal. Éste, y no otro, es el gran riesgo de la obesidad:

mantenerse obeso durante años y años. Pero, volvien-

do al riesgo que tiene esta intervención, es comparable

al de otras intervenciones menores, como puede ser

operarse de la vesícula o del apéndice.

_ ¿Esta técnica es adecuada para cualquier pa-

ciente obeso?

Es adecuada para la mayoría de los pacientes obesos,

siempre y cuando previa-

mente hayan fracasado

los intentos dietéticos de

adelgazamiento realiza-

dos bajo control médico.

Cualquier persona con

un sobrepeso de más

de 25-30 kg, que lleve

más de 5 años intentan-

do adelgazar sin conse-

guirlo, debería plantearse

resolver su obesidad qui-

rúrgicamente, antes de que su salud se vea seriamente

deteriorada debido a las enfermedades que en muchas

ocasiones se asocian a la obesidad. El problema es que

muchas veces estas enfermedades no avisan, como

puede ser cuando se sufre un infarto de miocardio, un

embolismo o cuando aparecen determinadas formas

de cáncer, y cuando queremos adelgazar ya es tarde.

En cualquier caso, el requisito más importante que debe

reunir cualquier persona que se quiera colocar una Ban-

da Gástrica, es que tenga verdadero interés por adelga-

zar y adquiera el compromiso de cambiar determinados

hábitos de vida, en relación con su alimentación y su

actividad física. MA

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técnicas

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De acuerdo con las definiciones de la Unión Internacional contra el

Cáncer (UICC), las Comisiones de Cáncer, tienen como misión faci-

litar el acceso a un adecuado diagnostico y tratamiento al paciente

oncológico, mediante un trabajo multidisciplinar.

El tratamiento oncológico es de una complejidad creciente, y en el

intervienen numerosas especialidades. Por ello, en los Hospitales

debe existir una ordenación oncológica que defina las competen

cias, favorezca la relación entre servicios y apoye el desarrollo de los

instrumentos de colaboración y coordinación necesarios.

En junio del 2009 se constituye en el Centro Medico de Asturias la Comisión de Tejidos y Tumores, integrada por

miembros del Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias –IMOMA- (Dr. Cabanillas, Dr. Valle, Dr.

COMISIÓN DE TEJIDOS Y TUMORES DEL CENTRO MEDICO DE ASTURIAS.

Por el Dr. Miguel Valle Pereda, Especialista en Oncología Médica

Miguel Valle, Consultor del Servicio de Oncología Medica del IMOMA.

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Cadiñanos y Dr. Vilar), y de los Servicios de Anatomía

Patológica (Dra. Fernández), Hematología (Dr. Benito)

y Dr. González, por parte de la dirección médica.

Entre las funciones de la Comisión de Tejidos y Tumo-

res destacan:

• Promover la elaboración de protocolos-guía para el

manejo de los tumores más frecuentes. Entre estos

protocolos destacan la Guía de Práctica Clínica para

el Manejo Integral del Cáncer de Colon y Recto, la

Guía para el Manejo de la Patología Mamaria o la

Guía para el Diagnostico y Tratamiento de la Anemia

en el Paciente con Cáncer.

• Garantizar el diagnóstico y tratamiento correcto y

sin demoras, del paciente con cáncer o con sospe-

cha de padecerlo, según pautas internacionalmente

aceptadas.

• Hacer el seguimiento adecuado de los pacientes

con cáncer, detectando y resolviendo los problemas

de coordinación que puedan existir en la asistencia

oncológica.

• Organiza los protocolos de investigación clínica y las

publicaciones científicas.

• Coordinar la gestión del Biobanco, creado dentro de

la estructura del IMOMA. Para su correcto funciona-

miento es fundamental, una exquisita coordinación

entre los diferentes Servicios Quirurgicos, Anatomía

Patológica y el Laboratorio de Medicina Molecular.

• Impulsar la creación de Comités Oncológicos espe-

cíficos para el manejo de los distintos tumores.

• Fomentar que la decisión de las pautas de actuación

más adecuadas para el tratamiento de cada pacien-

te se haga en el seno del Comité correspondiente.

Comités OncológicosLos beneficios de trabajar en comités son bien cono-

cidos incorporando la experiencia personal de todo un

equipo de especialistas, formados en las diferentes

áreas, para la correcta resolución de cada caso par-

ticular.

Como ejemplo de Comité Oncológico multidisciplinar

destaca la recientemente creada (Febrero de 2010)

Unidad de Patología Mamaria del Centro Medico de

Asturias, cuyos componentes se reúnen con una pe-

riodicidad semanal y donde se presentan los casos

clínicos de esta patología, consensuándose el manejo

de las pacientes, desde las fases iniciales, hasta las

avanzadas de la enfermedad. La Unidad la componen

especialistas en Radiología y Medicina Nuclear, Ciru-

gía General, Cirugía Plástica y Reparadora, Oncología

Médica, Oncología Radioterápica, Consejo Genético,

Anatomía Patológica y Biología Molecular.

La intención de la Comisión, es el del desarrollo de

unidades específicas para el manejo de las distintas

localizaciones tumorales. Como ejemplo de otros Co-

mités Oncológicos actualmente en funcionamiento en

el Centro Medico de Asturias, para los cuales ya se

cuenta con especialistas muy cualificados destacan:

Comité de Tumores Torácicos

Comité de Tumores de Cabeza y Cuello

Comité de Tumores del Sistema Nervioso Central

Comité de Tumores Ginecológicos

Comité de Tumores Urológicos

Comité de Tumores Digestivos

Con una periodicidad semanal, se lleva a cabo una

Sesión Clínica Oncológica, donde los médicos de las

distintas especialidades Quirúrgicas y Médicas presen-

tan los casos oncológicos para la toma de decisiones

terapéuticas multidisciplinares. MA

El equipo de profesionales de distintas especialidades que forman parte de la Comisión de Tejidos y Tumores del Centro Médico de Asturias.

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La complejidad y la diversidad de los más de 300

tipos de cáncer descritos exigen que la aproximación

a su diagnóstico y tratamiento sea multidisciplinar.

Desde el IMOMA potenciamos el enfoque integral de

la enfermedad, de modo que cada paciente sea aten-

dido de manera coordinada por nuestros oncólogos

y especialistas vinculados. El IMOMA ha desarrollado

protocolos actualizados y consensuados para ase-

gurar que los pacientes reciban en todo momento

el trato más adecuado a su situación. Dichos proto-

colos incorporan de manera específica los avances

que la Biología Molecular aporta a la oncología. En-

tre nuestros servicios

disponemos además

de un Biobanco que

permite el almacena-

miento de muestras

en condiciones óp-

timas, de modo que

puedan ser utilizadas

en el futuro con fines

de diagnóstico e in-

vestigación.

BIOLOGÍA MOLECULAR Y CÁNCEREl término cáncer engloba a todas aquellas enfer-

medades en las cuales las células del organismo se

transforman en anormales y se multiplican descon-

troladamente. Las células malignas tienen capaci-

dad para proliferar dentro del órgano en el que se

originaron, invadir los tejidos circundantes e incluso,

en ocasiones, diseminarse y colonizar órganos dis-

tantes, dando lugar a las denominadas metástasis.

Por lo tanto, el cáncer puede originarse en cualquier

ONCOLOGÍA TRASLACIONAL Y

MEDICINA MOLECULAR

FISH de HER2 en cáncer de mama. El panel de la izquierda muestra células de un tumor de mama con amplificación del gen HER2 (puntos rojos). A la derecha podemos ver células de un tumor sin amplificación. La paciente de la izquierda se beneficiará, en términos de supervivencia, del tratamiento con trastuzumab (anticuerpo monoclonal dirigido contra HER2).

tejido del organismo, produciendo manifestaciones

muy distintas dependiendo de los órganos a los que

afecte.

Las alteraciones en el material genético (ADN) son la

causa última de la aparición y el desarrollo de todos

los tumores. Aunque los tipos de cáncer parecidos

suelen acarrear algunos cambios comunes en el

ADN, cada tumor presenta una combinación única

de alteraciones que determina su comportamiento,

y que va a condicionar su respuesta a las distintas

opciones terapéuticas. Asimismo, cada persona tie-

ne una información genética específica que afecta a

su capacidad para

metabolizar deter-

minados fármacos,

y que puede predis-

ponerla al desarrollo

de algunos tipos de

tumores.

La Biología Molecular

permite identificar las

características gené-

ticas de pacientes y

tumores, obteniendo

datos que, correctamente interpretados, proporcio-

nan información adicional a su oncólogo.

El análisis del material genético de un tumor permite:

• Estimar el pronóstico del paciente y orientar en la

administración de quimioterapia.

• Conocer la probabilidad de que exista una predis-

posición familiar heredable.

• Predecir la respuesta a los nuevos fármacos, di-

señados frente a dianas moleculares.

• Evaluar la respuesta del paciente al tratamiento.

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ONCOLOGÍA TRASLACIONAL E INVESTIGACIÓN.En los últimos años la biología molecular

ha experimentado un desarrollo exponen-

cial. Su aplicación al campo de la oncolo-

gía está generando una gran cantidad de

información, difícil de manejar y de aplicar

a la práctica clínica.

La Oncología Traslacional pretende “tras-

ladar” a la cama del enfermo los avan-

ces que se obtienen en los laboratorios.

La Oncología Traslacional correctamente

planteada puede llegar a modificar los

tiempos en los que tiene lugar la aplicación

de los descubrimientos. De este modo,

los avances experimentados por la biolo-

gía molecular pueden ser trasladados a la

práctica clínica de un modo más eficaz.

El IMOMA tiene una doble vocación, asis-

tencial e investigadora. Para lograr una

práctica clínica de excelencia ambas han

de estar íntimamente ligadas. La Onco-

logía Traslacional actúa como un puente

entre el laboratorio y el paciente. Este puente ha de cruzarse en ambas direcciones. Nuestro contacto directo con

líneas punteras de investigación facilita el traslado de los avances científicos a la asistencia clínica cotidiana. A su

vez, la experiencia en el tratamiento del cáncer facilita el diseño de proyectos de investigación que den respuestas

a problemas concretos con trascendencia clínica (investigación orientada al paciente).

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MIGUEL VALLECONSULTOR DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA DEL IMOMA

Miguel Valle Pereda se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de

Valladolid en 1975. Su formación como profesional se inicia en el Hospital

General de Asturias con un año de Médico Interno Rotatorio. Finalizado el

mismo, accede a una plaza de Médico Residente en el servicio de Hemato-

logía del Centro Médico Nacional Marqués de Valdecilla. Tras dos años se

incorpora de nuevo al Hospital General de Asturias, en concreto, al Servicio

de Quimioterapia e Inmunología dirigido por el Dr. Antonio Brugarolas, donde completa 4 años de formación en

Oncológica Médica, perteneciendo a la primera promoción del MIR de esa especialidad.

Posteriormente, tras un periodo como Médico de Urgencias y después de ocupar una plaza como adjunto al

Servicio de Oncología Médica del Hospital Central de Asturias, se hace cargo en 1987 de la Unidad de Oncolo-

gía Médica del Centro Médico, donde atiende a todos los aspectos propios de esta especialidad: tratamientos

quimioterápicos y con fármacos biológicos de los tumores sólidos y linfomas, manejo del dolor oncológico y de

la patología propia de la enfermedad neoplásica.

Durante este tiempo ha colaborado activamente con todos los especialistas del Centro y de otras instituciones,

tanto regionales como nacionales, con asistencia a numerosos congresos y cursos de actualización de la espe-

cialidad para ofrecer al paciente con cáncer el acceso a los tratamientos más adecuados. En el 2008 se incorpora

al Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias como Consultor del Servicio de Oncología Médica.

Detección de mutaciones en KRAS (panel de la izquierda) y BRAF (panel de la derecha) en dos tumores de colon. La presencia de estas mutaciones predice resistencia del tumor a tratamiento con cetuximab o panitumumab (anticuerpos monoclonales dirigidos contra EGFR).

Detección de inestabilidad de microsatélites en un tumor de recto. La presencia en el ADN del tumor de alteraciones en el tamaño de los marcadores analizados mediante esta prueba molecular es un indicio de la existencia de una posible susceptibilidad hereditaria al desarrollo de cáncer.

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El IMOMA participa en el desarrollo de proyectos en-

caminados a esclarecer las causas y los mecanismos

del cáncer. Nuestra actividad investigadora incluye

el análisis de muestras obtenidas de pacientes y el

empleo de modelos animales experimentales que re-

capitulan situaciones patológicas. El laboratorio de

Medicina Molecular lleva a cabo proyectos de cola-

boración con la Universidad de Oviedo desde finales

del año 2008. En estos proyectos participa activa-

mente Jorge de la Rosa, estudiante predoctoral del

IMOMA receptor de una beca de la Fundación María

Cristina Masaveu Peterson que está desarrollando su

proyecto de Tesis Doctoral bajo la dirección del Dr.

Juan Cadiñanos.

El apoyo de la Fundación María Cristina Masaveu Pe-

terson y de la Fundación Centro Medico de Asturias,

la colaboración con el Wellcome Trust Sanger Institu-

te de Cambridge (WTSI) y con el Instituto Catalán de

Oncología (ICO) y el establecimiento de un Convenio

de Colaboración con la Universidad de Oviedo nos

permiten desarrollar las siguientes líneas de trabajo:

• Estudio de un modelo animal con mutaciones intes-

tinales en BRAF para el diagnóstico temprano de

lesiones precancerosas

• Identificación de nuevos oncogenes y genes supre-

sores tumorales utilizando transposones

• Identificación de genes supresores tumorales que

cooperan con la inactivación de PTEN para el de-

sarrollo tumoral

• Estudio de la influencia de la edad sobre el desa-

rrollo tumoral mediante el empleo de transposones

y de modelos experimentales de envejecimiento

acelerado

• Identificación y caracterización de mutaciones here-

dables que predisponen al desarrollo de cáncer, no

descritas previamente

• Identificación de nuevas mutaciones en PMS2 (pa-

cientes con síndrome de Lynch) mediante secuen-

ciación genómica y de cDNA.

En la mayoría de los casos se trata de proyectos am-

biciosos a medio/largo plazo, que requerirán que la

labor experimental se extienda durante un periodo de

4 ó 5 años. Sin embargo, algunos de los proyectos

más modestos ya se están materializando en artícu-

los científicos, como la identificación de una nueva

mutación hereditaria en el gen SDHD, que ha sido pu-

blicada en Head&Neck, la revista internacional espe-

cializada en cáncer de cabeza y cuello con un mayor

índice de impacto.

BIOBANCO, EL FUTURO A DISPOSICIÓN DEL PACIENTELa Biología Molecular del cáncer está en continuo de-

sarrollo, de modo que es posible que en el plazo de

unos años, o incluso unos meses, algo que hoy ni

siquiera se imagina cambie de forma radical el manejo

de un paciente con cáncer.

El Biobanco del IMOMA nos permite almacenar

muestras de tumores y ADN de los pacientes de for-

ma gratuita con fines asistenciales y de investigación.

Este material biológico se almacena en condiciones

óptimas de conservación, ligado a una serie de datos

clínicos. El único requisito para utilizar el Biobanco es

la firma de un consentimiento informado específico

previamente a la intervención quirúrgica o a la biop-

sia. De este modo, la recogida de la muestra estará

correctamente planificada para el día de la cirugía.

Actualmente, el Biobanco del IMOMA permite preser-

var las siguientes muestras de cada paciente:

• ADN germinal congelado a -80ºC

• Tejido tumoral incluido en OCT y congelado

a -150 ºC

• Tejido tumoral en RNAlater congelado a -150 ºC

• Linfocitos viables congelados a -150ºC.

Asi, si en el futuro se produce algún avance científico

que pueda ser útil para el paciente o sus familiares

será posible obtener ADN, ARN y/o proteínas de las

Detección de metilación en MGMT en un glioblastoma. La presencia de esta alteración es un marcador de buen pronóstico y predice la respuesta al tratamiento con agentes alquilantes en combinación con radioterapia.

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JORGE DE LA ROSA DE SAAJorge de la Rosa de Saa, beneficiario de una Beca Predoctoral de la Fun-

dación María Cristina Masaveu Peterson, es Licenciado en Biología por

la Universidad de Oviedo (año 2008) con una calificación final de So-

bresaliente. Durante su último curso de carrera compaginó sus estudios

con la actividad investigadora, siéndole otorgada una Beca de Colabo-

ración en el laboratorio del Dr. Carlos López Otín. Actualmente está de-

sarrollando su proyecto de Tesis Doctoral en el Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA, donde lleva

a cabo labores de investigación básica y traslacional bajo la dirección del Dr. Juan Cadiñanos. Entre sus

actividades de investigación traslacional, ha participado en la caracterización de una nueva deleción en el

gen *SDHD*, responsable de un síndrome de predisposición hereditaria al desarrollo de paragangliomas.

En lo que respecta a la investigación básica, los proyectos de Jorge de la Rosa implican la utilización de

ratones modificados genéticamente, y se realizan en estrecha colaboración con el Departamento de Bio-

química y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo. Estos proyectos están encaminados a identi-

ficar nuevos genes implicados en la aparición y el desarrollo de tumores, y a esclarecer las bases mole-

culares de la relación entre dos procesos estrechamente ligados, como son el cáncer y el envejecimiento.

El IMOMA desea expresar su más sincero agradecimiento a la Fundación María Cristina Masaveu Peterson

por el apoyo y aliento prestados en todos nuestros trabajos de investigación.

muestras conservadas, lo cual facilitará la realización de distintos tipos de estudios moleculares. La información

derivada de estos análisis podría permitir adaptar el tratamiento del paciente a las características moleculares de

su tumor o indagar en el carácter hereditario de su enfermedad, beneficiando al paciente y a sus familiares. MA

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equipo de intensivistas con el Dr. Fernández Rico –que

entonces trabajaba en esa especialidad en el Hospi-

tal Marqués de Valdecilla de Santander- como primera

piedra. Para entonces Cuca ya contaba con un equipo

de médicos, enfermeras y auxiliares que, con la ines-

timable ayuda de Rubén Fernández Rico, se fueron

cualificando en temas de UVI hasta calibrar, valorar y

responder con eficacia ante cualquier situación difícil,

algo bastante habitual, por otro lado, en las unidades

de UVI y Reanimación.

De estos años Cuca recuerda muchas cosas positi-

vas y otras circunstancias de especial estrés, lógico,

por el tipo de trabajo que desempeña. Sin embargo,

no le da excesiva importancia a esas dificultades, y al

preguntarle como ha ido saliendo de esos momentos

complicados contesta resuelta: “entonces procuro ser

muy profesional para dominar la situación y disfrutar

con ella”. Ese es su talante, positivo, alegre, seguro

quizás porque se siente respaldada por un excelente

equipo, del que quiere resaltar “la unidad y buena dis-

posición que hay entre todos para acometer cualquier

tarea y contrariedad”, y, sobre todo, porque le encanta

su trabajo.

Las unidades de UVI y Reanimación no son un coto

cerrado dentro del conjunto del Centro Médico, al con-

trario. Uno de los logros de los que Cuca se siente

más satisfecha es haber conseguido una total aper-

tura a las familias de las personas ingresadas, pues

aunque algunas pasen solo unas horas, otras pueden

permanecer allí varios meses. Es ese contacto con el

enfermo y su entorno, que se procura por encima de

todo, una de las experiencias que más le llena a Cuca

de su trabajo.

Pero no todo es estrés en la vida de Cuca el relax tam-

bién llega, aunque sea quince o veinte minutos antes de

dormir, entreteniéndose con esas novelas policiacas y,

sobre todo, históricas que le encantan o dedicándole un

rato al punto de cruz, o a la cocina pues no se le da nada

mal la crema de limón o la mouse de chocolate. MA

ENFE

RM

ERÍA

Quizás a muchos Mª Teresa Collado Ríos les diga poco.

Sin embargo, Cuca es archiconocida porque lleva tra-

bajando en la UVI del Centro Médico 24 años, los mis-

mos que tiene su hija Covadonga, ya que se esperó a

que naciera para abrir la Unidad de Vigilancia Intensiva.

Lo que hoy es una unidad dotada de la última tecno-

logía, empezó muy poco a poco, como una estancia

de reanimación de primer nivel y, desde sus primeros

pasos, de la mano de Cuca, una enamorada de su pro-

fesión que fue buscando concienzudamente a su equi-

po. Un equipo de intensivistas formado en la actualidad

por 6 médicos, otras tantas enfermeras y 7 auxiliares

–todos ellos expertos en UVI-, que trabaja unido, don-

de todos colaboran en todo y están preparados para

afrontar cualquier situación de emergencia que se pre-

sente.

Al llegar a la primera planta, casi a la altura de los as-

censores y nada más enfilar el pasillo que lleva a hos-

pitalización, está la Unidad de Vigilancia Intensiva y

Reanimación, uno de los equipos mejor dotados del

Centro Médico, que tiene, además, en proyecto una

nueva ubicación con luz natural, ideal para que los

pacientes de intensivos estén orientados en tiempo y

espacio.

Esta unidad empezó en 1976 sin grandes pretensio-

nes, como un servicio de reanimación, no invasiva, de

primer nivel. Desde ese momento se contó con Cuca

como supervisora, que llevaba, a la sazón, 8 años tra-

bajando como enfermera de cirugía general. Con ello

Cuca se inició en una lenta y minuciosa tarea de forma-

ción en cuidados intensivos, actividad que desempeña

con verdadera vocación, porque, aunque ya de bien

pequeña quiso hacer enfermería, lo que verdadera-

mente le atrajo de siempre fue el contacto directo con

el paciente grave y el hacer frente, con determinación,

a cualquier dificultad que aconteciese.

Hace unos años, en 1998, la Unidad de Vigilancia del

Centro Médico dio un paso importante al incorporar un

enfe

rmer

ía Cuca, el alma de UVI y reanimaciónPor Carmen González CasalFotos: Enrique G. Cárdenas

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SER

VIC

IOS

En un ala de planta principal del Centro Médico se

encuentra un laboratorio muy especial. En él se con-

dimentan cada día las dietas personalizadas que

previamente la Dra. García del Real, endocrinóloga

del Centro, pauta y revisa para que haya en cada

menú un equilibrio perfecto.

Al frente de este trabajo se encuentra Carmen Gon-

zález Álvarez ayudada por Amparo,

Josefina, Denia, Mari, Eva y Pope.

Carmen lleva unos 22 años en el

Centro Médico, de ellos casi 20 la

mano de la antigua jefa de cocina,

Azucena Martínez Suárez, que se

jubiló el año pasado por motivos

de salud; de ella Carmen tuvo una

magnífica escuela. También formó

equipo con ella durante muchos años Carmen Gar-

cía Salinero, jubilada también recientemente.

Como toda tarea importante nada en la cocina se

deja a la improvisación, todo está pesado y bien me-

dido, y los imprevistos de resuelven con rapidez para

que cada paciente se sienta, desde el punto de vis-

ta de la comida y la alimentación –tema importante

siempre, pero de una manera especial cuando no se

está bien-, como en su casa.

Carmen nació en Agüera una bonita aldea del con-

cejo de Belmonte de Miranda. Al casarse, con solo

Es fundamental que desde la cocina haya no solo

profesionalidad –que en el caso del Centro Médico la hay- sino también cierta flexibilidad, para que los

pacientes ingresados puedan pedir en cada

momento lo que necesiten.

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serv

icio

s

una tarea necesaria

Carmen González Álvarez,

jefa de cocina.

17 años, se vino para Oviedo y desde hace 22

trabaja en uno de los laboratorios más imprescin-

dibles del Centro Médico: la cocina, porque para

un enfermo, muchas veces desganado y otras con

pequeños caprichos que hay que consentir, es

fundamental que desde este servicio haya no solo

profesionalidad –que en el caso del Centro Médico

la hay- sino también cierta flexi-

bilidad, para que los pacientes

ingresados puedan pedir en cada

momento lo que necesiten.

Carmen trabaja en turno partido

para poder estar en el Centro ma-

ñana y tarde. Cuando llega a la

cocina a las 9 de la mañana sus

pinches ya le tienen preparada la

base de lo que hay que hacer y ella solo tiene que

ponerse manos a la obra. El momento de más ten-

sión es la media mañana, cuando se van revisando

las tarjetas de cada paciente para que cada dieta

salga en su punto. Es muy importante controlar la

marcha de cada bandeja para que todas las peticio-

nes que llegan de las supervisoras de cada planta

se cumplan al pie de la letra.

Carmen trabaja a gusto ayudada por su equipo,

porque los años y el rodaje que da la experiencia

hacen que todo marche en una buena rutina que

facilita las cosas. Además, le encanta cocinar y pro-

cura hacerlo como lo hace en su casa. Su guía, el

libro de Mª Luísa, la mítica cocinera de Mieres que

ha sido la maestra de cocina de muchas madres

asturianas.

Cuando a Carmen se le pregunta por alguna es-

pecialidad, manifiesta sin dudar que la paella o las

patatas a la importancia. Sin embargo, para relajar

prefiere estar con los suyos – Antonio, su marido,

Sonia y Ana Belén, sus hijas- y cuidar los rosales de

la finca, como cuida desde la cocina a cada enfer-

mo del Centro Médico. MA

Por Carmen González CasalFotos: Enrique G. Cárdenas

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DES

DE

CAP

ELLA

NÍA

esde la Capellanía del Centro Médico

de Asturias queremos integrarnos en

un proyecto de servicio y atención al

paciente desde el punto de vista de

la fe.

La experiencia nos dice que son muchas las perso-

nas que, cuando acuden al Centro como pacientes,

derriban los muros que los alejan de lo religioso. En

la enfermedad y el sufrimiento la persona se hace

más sensible y se acerca más a Dios, el Dios Padre

misericordioso y lleno de bondad capaz de dar vida

y salud.

El sufrimiento forma parte ineludible de la vida hu-

mana. Es difícil, por no decir imposible, encontrar

una persona que pueda decir que no ha sufrido

nunca o incluso que no ha sufrido gravemente. La

inevitable muerte de seres queridos es, por ejemplo,

causa de sufrimientos extremos. Y todos pasamos

por esa experiencia. El sufrimiento nos acompaña y

una buena vida no es una vida sin sufrimiento sino

una vida que es capaz de integrar el sufrimiento

como parte de su historia.

En este empeño, para integrar el sufrimiento y ayu-

dar a recobrar la esperanza, desde la capellanía y el

servicio religioso, tiene sentido la presencia del sa-

cerdote como portador de paz y esperanza, y vida

en el nombre del Señor.

Tanto el creyente como el no creyente, o pertene-

ciente a otra religión, puede ser animado y conforta-

do con la presencia animadora del sacerdote. MA

desdecapellanía

DPor Francisco Javier Suárez, capellán del Centro Médico de Asturias.

Un proyecto de servicio desde la fe.

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En lo que a las enfermedades neu-

rológicas se refiere, no hay ningu-

na duda que el ICTUS es a la que

mejor puede aplicarse aquello de

“más vale prevenir que curar”. Es

por ello que he aceptado gustoso

la invitación de Medicina Asturiana

para plasmar en este número unos

breves comentarios al respecto.

Englobamos bajo el concepto “ic-

tus” a todas aquellas enfermeda-

des neurológicas que son el re-

sultado del cierre u oclusión de un

vaso sanguíneo cerebral o de su

rotura. En el primer caso hablamos

de ictus isquémicos en tanto la is-

quemia, esto es, la falta de aporte

sanguíneo, es la consecuencia di-

recta de la oclusión del vaso que

se traducirá, de no mediar una

intervención terapéutica eficaz, en

un infarto cerebral. Términos de

uso coloquial como “trombosis ce-

rebral” o “embolia cerebral” tienen

el mismo significado. El segundo

grupo de problemas englobados

bajo el concepto ictus vienen de-

terminados, como se ha referido,

por la rotura de un vaso sanguíneo.

En estos casos hablamos de ictus

hemorrágicos en tanto la hemorra-

gia cerebral es la consecuencia úl-

tima de esta

rotura vascu-

lar. El térmi-

no coloquial

“ d e r r a m e

cerebral” tie-

ne el mismo

signif icado.

En cualquie-

ra de estas dos situaciones, esto

es, en los ictus isquémicos o en las

hemorragias cerebrales, la conse-

cuencia inmediata es la muerte de

las células nerviosas (las neuronas)

a menos que se pongan en mar-

cha de inmediato las medidas tera-

péuticas oportunas.

A estas alturas del texto es posi-

ble que el lector ya se haya pre-

guntado ¿cuáles son los síntomas

que permiten suponer que se ha

producido un ictus? Al respecto

es muy importante resaltar que el

reconocimiento precoz de que al-

guien (un familiar, un amigo, noso-

tros mismos) ha/hemos sufrido un

ictus tiene un trascendencia clínica

primordial en tanto algunos de los

tratamientos hoy en día disponi-

bles sólo pueden administrarse si

el paciente es atendido en las pri-

meras horas posteriores al inicio

de los síntomas. De ahí el slogan

“tiempo es cerebro” que asumimos

todos los neurólogos pertenecien-

tes al Grupo de Enfermedades

Cerebrovasculares de la Sociedad

Española de Neurología. En lo que

a los síntomas propiamente dichos

se refiere cabe destacar los seis si-

guientes en tanto agrupan la mayor

parte de las situaciones:

• Pérdida brusca de fuerza en cara,

brazo o pierna, en especial si es

del mismo lado.

• Pérdida brusca de la sensibilidad

en la cara, brazo o pierna. Igual-

mente, cobra mucho más valor

si acontece en el mismo lado del

cuerpo.

• Dificultad brusca para hablar o

para comprender el lenguaje.

• Pérdida brusca de la visión en

uno o ambos ojos.

• Dificultad brusca para caminar o

mantener el equilibrio.

• Cefalea (dolor de cabeza) de alta

intensidad y de inicio explosivo.

En cualquiera de las situaciones

antes comentadas es obligado

trasladar a la persona que las sufre

de forma urgente a un hospital. En

Asturias, una de las Comunidades

en las que está activado el opera-

tivo “Código Ictus”, quizás la mejor

opción sea llamar directamente al

112 para que el citado operativo se

ponga en marcha.

Salvo en los ictus que debutan con

intenso dolor de cabeza el resto de

los ictus “no duelen” y esta circuns-

tancia suele conllevar una relajación

en el propio paciente que lo sufre o

en sus allegados. Sin embargo, la

actitud a seguir debe ser igual de

urgente que cuando alguien sufre

un repentino dolor en el pecho (y

todos asumimos que puede estar

sufriendo un infarto de miocardio).

Esta actuación urgente está enca-

minada a evitar, en la medida de lo

posible, las consecuencias que el

+ vale prevenir

el ictus, una enfermedad

potencialmente devastadora pero en gran parte prevenible

Por Valentín Mateos. Coordinador Área de Neurología del Centro Médico.

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Hasta hace bien

poco, la espe-

ranza de vida

era el indicador

más significativo

de la situación

sanitaria de un

país. Así, Japón

es la nación más

sana, porque sus

ciudadanos pue-

den vivir 86 años

si son mujeres y

79 si son varo-

nes. En España,

nos quedamos

un poco más

cortos, con cifras

que otorgan 84 años a la mujer y 77 al varón (aunque

la mujer catalana es la más longeva del mundo des-

pués de la japonesa).

Sin embargo, ese índice se está quedando obsoleto

porque los años que ganamos a la vida se pierden casi

por completo en incapacidad. Por eso nace otro in-

dicador mucho más fiable y válido: la esperanza de

vida sana, que muestra la duración media de la vida en

buena salud y que se apoya, a la vez, en la medida de

la mortalidad y de la incapacidad. Y esta es la cues-

tión: ¿vivir más o mejor?

Para la Organización Mundial de la salud (OMS), son

personas con buena salud las que no presentan pro-

blemas de movilidad, visión u oído, no experimentan

dolores y carecen de problemas mentales.

España ocuparía en esta estadística, el quinto lugar

entre los más de 190 países del mundo. Eso quiere

decir, que un español que nazca hoy va a vivir, en tér-

minos estadísticos, casi 74 con salud. Dicho de otra

manera: los españoles vivimos con salud hasta los 71

años si somos varones y hasta los 77 en el caso de

ser mujer.

Los países por encima de nosotros en la lista son: Ja-

pón, Australia, Francia y Suecia. En Japón viven dos

años más que aquí y en Australia uno y medio; en

Francia y Suecia, uno más que nosotros.

+ vale prevenirictus conlleva para quien los sufre. Al respecto mere-

ce la pena recordar que el ictus representa la segun-

da causa global de muerte (la primera en la mujer), la

segunda causa de demencia (tras la Enfermedad de

Alzheimer) y una de las principales causas de discapa-

cidad en las personas que sobreviven al mismo.

¿Y cómo podemos prevenir un ictus antes de que se

produzca? Pues actuando o evitando, en la medida

de nuestras posibilidades, sobre lo que los médicos

conocemos como “factores de riesgo vascular”. Al-

gunos de estos factores de riesgo cabe considerarlos

no evitables (la edad, el sexo, la raza, nuestra carga

genética). Otros, por el contrario, pueden ser comple-

tamente evitables (tabaquismo, consumo excesivo de

alcohol, sedentarismo, dietas con exceso de grasas) o,

modificables, esto es tratables, una vez han aparecido

(hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado en

sangre, arritmias cardiacas, angina de pecho o infar-

to de miocardio previo). El control adecuado de estos

factores de riesgo conllevará una reducción manifiesta

no sólo en la probabilidad de sufrir un ictus sino tam-

bién de sufrir cualquier otro tipo de evento vascular

(cardiaco, por ejemplo).

¿Y quien ya ha sufrido un ictus, puede evitar que se

repita? Sin duda la respuesta es sí. En este supuesto,

a la evitación o tratamiento de los factores de riesgo

vascular antes comentados es obligado añadir medi-

cación específica (en unos casos con antiagregantes

plaquetarios, en otros con anticoagulantes) así como

revisiones periódicas en las que el neurólogo constate

la evolución tras el alta hospitalaria, revise y evalúe los

déficit funcionales que pudieron quedar tras el primer

episodio y controle el estado de las arterias para anti-

ciparse a nuevos episodios. Es por ello que de forma

periódica solicitará al paciente un estudio doppler (una

ecografía especial) de las arterias del cuello (carótidas

y vertebrales) o bien de las arterias intracraneales. Con

la información obtenida en estos estudios el neurólogo

ratificará el tratamiento de base del paciente (en prin-

cipio médico, esto es con medicación oral) o planteará

actitudes intervencionistas en casos concretos (cirugía

de carótidas, colocación de un stent, etc.). De ahí la im-

portancia de acudir a las revisiones periódicas progra-

madas y “con los deberes hechos”, esto es, habiendo

tomado la medicación en la forma indicada y habiendo

realizado un control responsable sobre los factores de

riesgo identificados en cada caso concreto. MA

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Por Fernando Monreal. Doctor en Medicina por la Universidad de Navarra. Consultor de Urología del Centro Médico de Asturias

¿vivir mas, o vivir mejor?

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Las dificultades que tenía que superar un adolescente,

para enfrentarse a una vida de autonomía personal;

todo el conjunto de experiencias, tensiones y aprendi-

zajes que conducían a conseguir la madurez emocio-

nal, laboral y relacional de un adulto, están cambiando

a fuerza de las presiones que sufre nuestra sociedad

postmoderna. Aquello que dio en denominarse el com-

plejo de Edipo está pasando a la historia, para proyec-

tar ahora el conflicto fundamental de la adolescencia

en otro mito griego, el de Narciso, aquel joven que se

enamoró de su propia figura reflejada en el agua del

arroyo al que acudía para buscar sus anhelos y deseos

en sí mismo.

Sí, adolescentes ensimismados, que pasan por una

infancia en la que los adultos no han sabido, querido o

podido ponerles límite a sus deseos, caprichos y satis-

facciones. Y acaban llegando a esa época crucial de

la vida, que es la adolescencia, sin hábitos ni adquisi-

ciones internas que sirvan de base a la autodisciplina

necesaria para la madurez, la autonomía que pueda

proyectarse en bien hacia los demás.

En este sentido se manifestaron los psicólogos y psi-

coanalistas participantes en una reunión de expertos

celebrada hace no muchos años en Murcia, con el

título de La adolescencia, un reto para la salud men-

tal. Así, la profesota titular de Psicología Clínica de

aquella universidad, Concha López Soler, manifesta-

ba: “Creemos que dándoselo todo a los niños y evi-

tando negativas les hacemos felices, pero ¿qué clase

de adultos estamos creando?”, criticando el exceso

de gratificaciones inmediatas y la necesidad de co-

menzar a desarrollar el autocontrol en el primer año

de vida, pues si se llega a los cuatro sin arraigarlo, en

la adolescencia habrá problemas. Los padres no se

atreven a mantener la disciplina, el ambiente social no

la favorece y en las aulas escolares tampoco parece

que haya vientos favorables, entre un profesorado al

que se le han quitado los recursos y las motivaciones

para educar con cierto control de las conductas.

Los expertos reunidos en ese congreso monográfico

coincidían, como tantos otros de distintos ambientes

y localizaciones, en que el entorno familiar ha pasado

del recurso frecuente del castigo, el autoritarismo y la

imposición a la ausencia de disciplina. Ya no existen

represiones – y el concepto represión no tiene porqué

ser siempre algo indeseable – por lo que deseos e

impulsos campean a sus anchas durante la infancia,

para desembocar en la adolescencia en una situación

que desencadene la impotencia de autocontrol ante

requerimientos de la vida, para conducir a los chicos

a la depresión y la desorientación, cuando no a otros

patrones de conducta más patológicos y conflictivos,

como el alcoholismo o la drogadicción. MA

En el lado opuesto están,

como por desgracia es fá-

cil suponer, 10 países afri-

canos, donde por término

medio no se supera los 35

años de vida con salud.

Sierra Leona, por ejemplo,

ocupa el último lugar, con 26 años de esperanza de

vida sana.

En España, los últimos seis años de vida están marca-

dos por enfermedades crónicas. Aunque el infarto de

miocardio es ligeramente más frecuente en el varón, la

angina de pecho lo es en la mujer. Por eso en ellas la

enfermedad coronaria está infradiagnosticada y no se

lleva a cabo un tratamiento precoz.

La tasa de depresión en las mujeres es dos veces más

elevada que en los varones. También la artrosis es más

prevalerte en el género femenino, sobre todo a partir

de los 55 años. De los 17 millones de personas con

artrosis en Europa Occidental, el 75% son mujeres.

Y se puede calcular que del total de la población que

presenta artritis, un 72% son mujeres. Ya no se trata

de vivir más años, sino de de dar a esa vida la calidad

que se merece. MA

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ENIR Por Ángel García Prieto. De la Sociedad Asturiana de Psiquiatría.

conflictos en la adolescencia, de edipo a narciso.

+ vale prevenir

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l Centro Médico de Asturias pone en marcha una experiencia pionera, la crea-

ción de una Escuela de Salud. Se trata un espacio trimestral en el Club de

Prensa de La Nueva España, coordinado por el Dr. Ángel Álvarez Fernández, internista

del Centro, que se inicia el próximo 9 de junio con una triple finalidad:

• Colaborar desde la óptica de la Sanidad Privada en el campo de la Educación para la Salud, junto con otras instancias de la so-ciedad asturiana.

• Presentar puestas al día, accesibles y prácticas, de los principa-les temas de salud de interés para la población en general, así como informar de las innovaciones en el diagnóstico y el trata-miento de las enfermedades.

• Intentar dar respuesta, en lo posible, a las preocupaciones con-cretas de los pacientes y sus familias.

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Experiencia pioneraUNA PUESTA AL DÍA IMPRESCINDIBLE Y PRÁCTICA.

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Su puesta en escena es sencilla y consta también

de tres momentos importantes:

• La realización de charlas sobre temas de salud en el Club de Prensa de La Nueva España. Su periodicidad será trimestral. La primera sesión tendría lugar el próximo miércoles 9 de ju-nio a las 20h de la tarde. En ella se presentará la Escuela de Salud como tal y se abordará uno de los primeros temas, el de la Nutrición en la salud a cargo de la endocrinóloga del Centro Médico, la Dra. García del Real y el pediatra Venancio Martí-nez Fernández.

• El resumen de cada intervención, sus conclusiones, se publi-carán trimestralmente en Medicina Asturiana, La Revista del Centro Médico. Su páginas serán interactivas creándose un buzón de preguntas y respuestas entre los pacientes y espe-cialistas del Centro.

• Además, se irán formando Grupos de Formación continuada y Grupos de Apoyo a pacientes y familiares de los enfermos.

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MIÉRCOLES 9 DE JUNIO

“Nutrición en la Salud” Dra. Soledad García del Real, endocrinóloga

Dr. Venancio Martínez Fernández, pediatra

JUEVES 30 DE SEPTIEMBRE

“La hipertensión arterial, el enemigo no tan silencioso” Dr. Rafael Marín Iranzo, nefrólogo

JUEVES 25 DE NOVIEMBRE

“Cáncer: primeros pasos en la prevención y en el diagnóstico”Dr. Rubén Cabanillas, director de la Unidad de Oncología Clínica y Traslacional del Centro Médico.

PROGRAMA 2010

HORA: 20 h.

LUGAR: Club de Prensa de La Nueva España (C/ Calvo Sotelo, 7)

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Por José Mª Castro Valle I I Fotos: José Mª Castro Valle

MEDICINA ASTURIANA incorpora a sus páginas una nueva sección. “OTRA CARA”

quiere reflejar las aficiones de los distintos profesionales del Centro Médico,

relatadas por ellos mismos. Inicia esta sección el cirujano cardiaco José Mª Valle

Castro que nos relata el viaje que acaba de hacer a la Antártida en compañía de sus

dos hijos, Sandra y Pau. Porque la pasión del Dr. Valle son los viajes vivenciales.

la antártidanaturaleza en estado puro.

JOSÉ Mª VALLE CASTRO, EXPERIENCIAS Y SENSACIONES DE SU ÚLTIMO VIAJE.

n cualquier momento y a cualquier persona le

puede asaltar la necesidad de conocer nuevos

lugares. Muchas veces se pueden hacer estos viajes a

través de la literatura y de la imaginación, que nos su-

mergen en mundos diferentes del vivir cotidiano y de

la actividad que muchas veces nos secuestra. Ello no

impide que, a pesar de este disfrutar sin salir de nuestro

hábitat normal, algunas veces podamos realizar algún

viaje largamente soñado y realizado dentro de nuestra

imaginación y podamos contrastarlo con una vivencia

real. El traslado a los escenarios reales rodeados de la

atmósfera y del paisaje que vivimos en nuestro viaje

imaginario nos convierte en viajeros.

Mi reciente viaje a la Antártida entra dentro de esta clase

viajes en que de alguna manera ya había hecho, por-

que hasta el momento había leído todo este continente.

Ahora simplemente tengo que añadir las emociones de

vivir situaciones inesperadas que sobrepasaron mi ex-

pectativa.

Yo personalmente había cruzado el Drake entre la

fascinación y el terror. Sin embargo, un amanecer me

encontré al timón con todo el velamen desplegado, el

sol enfrente y la luna a la espalda, con un mar embra-

vecido que llevó a padecer una serie de emociones y

sensaciones encontradas que me fueron invadiendo y,

medida que las olas crecen, tu empequeñeces.

Al final viajas en un escenario grandioso, con una na-

turaleza excepcional, de una belleza indescriptible y ro-

deado de una fauna increíble y de icebergs de todos los

tamaños y formas caprichosas que aunque te atraigan,

también sabes que te pueden destruir en otro momen-

to.

Todo esto va haciendo que, de pronto, descubramos

que el verdadero viaje lo estamos haciendo hacia el in-

terior de nosotros mismos.

Escogimos para viajar el mismo medio que utilizaron

los descubridores y los expedicionarios, un viejo velero

que en 2011 cumplirá 100 años, el EUROPA BARK.

Íbamos debidamente equipados para las condiciones

más adversas y todo ello nos permitió vivir y sentir de

cerca la naturaleza. Posiblemente la Antártida sea uno

de los últimos lugares de la tierra que se mantiene en es-

tado salvaje, donde sus leyes son inexorables y donde

la actuación del hombre es prácticamente inexistente.

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¿cómo es la antártida?El continente antártico se encuentra localizado en el

extremo Sur de nuestro planeta. Sus características

geográficas, sus condiciones climatológicas y sus as-

pectos biológicos le confieren total singularidad.

Tiene las temperaturas mas bajas de nuestro

planeta, alcanzando en algunas áreas hasta los

70º-89º grados centígrados bajo cero y registrando

vientos de hasta 300 km/ph.

Contiene el 90% de todo el hielo de nuestro planeta

y es la mayor reserva de agua dulce de la tierra.

Alrededor del 99% de su territorio está cubierto de

hielo y el promedio de su espesor es de 2,5 metro

alcanzando hasta 4,7 el algunos sitios.

Si la capa de hielo se derritiera completamente to-

dos los océanos se elevarían varios metros por en-

cima del nivel actual.

Actúa como uno de los refrigeradores de la tierra

regulando las corrientes oceánicas y el clima mun-

dial. Cualquier impacto ambiental significativo alte-

raría los patrones del clima global.

Pese a un clima tan adverso cuenta con un rico

reino animal, al que sorprendentemente se han

adaptado.

En pleno verano Austral (enero) los días duran

prácticamente 24 horas del día, mientras que en

invierno los días permanecen envueltos en una pro-

longada penumbra. Esto hace que le época mas

adecuada para visitarla sea el periodo que incluye

la primavera y el verano austral.

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A Gabriel de Castilla (Palencia 1577-Lima 1620)

Se le atribuye el descubrimiento de factorias la

Antártida a comienzos del siglo XVII. Posiblemente

habría descendido hasta los 64º Sur, incluso hasta

los 60º durante el verano austral, y observo tierras

montañosas cubiertas de nieve.

Las coordenadas de sus descubrimientos indican

que reconoció las islas, actualmente llamadas is-

las Shetland del Sur. En la actualidad existe una

base científica española con el nombre de Gabriel

de Castilla en isla Decepción.

Después de una fase de descubridores en que los

españoles fueron los pioneros, está la expedición

inglesa a la Antártida llevada a cabo por el capitán

James Cook (1901- 1904) y otros muchos.

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Los agitadas aguas de este área estan habitadas

por ballenas, delfines y gran cantidad de aves ma-

rinas que atrajeron a navegantes intrépidos y caza-

dores de ballenas.

Todo ello ha hecho que surga una industria de

aceite de ballena y balleneras en los archipiélagos

que rodean la península antártica, y que fueron in-

mortalizados por Melville en su famosísima MOBY

DICK, narración sobrecogedora y a veces brutal de

la dura vida en estas latitudes.

Esta presencia en la Antártida de una fauna esta-

ble desencadenó, principio del siglo XX, lo que se

puede considerar la “Odisea de la Antártida”, en la

que hombres excepcionales, guiados por el interés

científico, el afán de conocimiento, y metas como

alcanzar el Polo Sur o atravesar la Antártida dieran

lugar a viajes épicos. MA

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la antártidanaturaleza en estado puro.

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«Fuertes asturianos,bellas asturianas,

prole fiel de aquellos,que con noble audacia

tras de siete siglosde ásperas batallas,desde Covadongafueron a Granada

¡Dios bendiga el sueloque con noble savia,

generoso críatan potente raza».

Veamos, ahora, algunas de las características que definían a los habitantes de la región. El carácter alegre y divertido de los asturianos lo recoge muy bien la canción con letra y música de Sergio Domingo, que comienza así:

«Axuntábense, axuntábensecon una xiblara al pie de un

tonel mozos muy gayasperos,que, a más de bebercantaben, bailaben

y animábense».

Pero lo uno, no quitaba lo otro; la mayoría de los hombres del pasa-do astur eran trabajadores. No sólo trabajaban y cultivaban sus tierras, sino que también acudían a segar

Los asturianos, en general, estuvie-ron preocupados por sus orígenes raciales y se abusó de Covadonga y Pelayo para exaltar una supuesta raza astur; incluso hubo una publi-cación anual titulada Raza Astur que salía cada 12 de octubre, ini-ciando su andadura el año 1925. Pronto, desapareció.Pero, parece aventurado hablar de una raza asturiana; tan aventurado que no resistiría la más elemental crítica esta suposición. Preferimos hablar de carácter asturiano; en este sentido, hay muy diversas for-mas de comportamiento por más que tanto el Padre Getino como el propio Feijoo se empeñasen en de-finir las líneas maestras del modo de ser de los asturianos. El Padre Getino nos caracterizó así:

«…Por comparación de los que moran en otras partes de España, son de más posible

corazón e más amigables. Y el pueblo es de su natura alegre e placiente e ligeramente cantan

e son muy ligeros e buenos batalladores; e hermosa gente, según la situación de la tierra

caliente do ellos moran; e han la lengua ligera para hablar e para

se burlar de otros».

La cultura asturiana en su poesía popular

Por Joaquín Fernández García, Miembro de Número del Real Instituto «de Estudios Asturianos»

raza y carácterde los asturianos

Feijoo añadiría, a todo esto que:«En esta de Asturias se notan

por lo común genios más despejados».

Pese a lo dicho, el poeta y religioso Francisco Gregorio de Salas, falle-cido en el año 1822, decía de los asturianos:

«El asturiano cerdoso,baxo, rechoncho y quadrado,

forcejudo y mal formado,es un mixto de hombre y oso.

Su carácter es honroso,hombre de bien, mas sin maña,

todo lo emprende con saña,y son, según les inclina,

su aspecto a moños de esquinalas acémilas de España».

Consideramos desafortunado este poema, por múltiples razones; pero, no vamos a rebatírlo frase a frase. Por el contrario, vamos a afirmar el carácter del asturiano y de la asturiana a través de su poe-sía popular.Aunque pleno de covadonguismo y pelayismo traemos aquí este ver-so de Federico Balart, que el pue-blo asturiano ha incorporado a su patrimonio cultural. Dice así:

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trigo a León. De ello quedan mu-chos testimonios tales como éste:

«Tú que vas a Castillatú que lo entiendes

traime unes arrecaescon perendengues».

Y no digamos de los mineros, pese a una intensa mitificación a la que se les ha sometido; porque, por encima de todo, eran bravos tra-bajadores y con su estética:

«¡Qué bien paer un minerucon la boina y el paluy la lámpara encendía

cuando marcha pa’l trabayu».

Y qué decir de las mujeres asturia-nas y los cánones de belleza que en el pasado se estilaban. Hay un

cantar vaqueiro que se entonaba en Campiello, caserío de la parro-quia de Bustiello (Tineo), que decía, con humor, las cosas al revés:

«De la venta de Campietchua la venta de Rusón

nunca vi miyores mozasque las de Teixidad, son…son grandes como patacasy blancas como un tizón».

Guapas o feas nos consta que eran trabajadoras y buenas ma-dres si casaban. Trabajaban mu-cho y bien, porque no había más remedio:

«Coloradina y guapinaarrímate a la fesoría

que tu padre ya non puedemantenerte de señora».

No siempre era fácil casarse con quien se quería y, pese a ello, era un riesgo, a tenor de lo que se de-cía:

«Yo caséme, yo caséme,yo tamién me casaría,si la vida de casada,

fuese como el primer día».

La joven asturiana, casada y con hijos, solía ser buena madre. Lo di-cen las decenas de letras que les cantaban mientras los mecían:

«Duerme, nenu, duermeque vien el coco,

pa llevar a los neños,que duermen poco».

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Por Antonio G. Palacios. I Fotos: Ignacio Vicens.

Varsovia, sufrida, heroica, preciosa

ños, como los polacos habían aprendido a

hacer a lo largo de su historia. No en vano

se dice de ellos que nacen con la espada en

una mano, para defenderse del invasor y una

piedra en la otra, para reconstruir su patri-

monio.

La Ciudad Vieja y la Ciudad NuevaSe denomina Ciudad Vieja (Stare Miasto) al

barrio más antiguo de la capital de Polonia,

constituido por un conjunto de plazas y calles

no muy extenso que tienen su origen en los

siglos XIII y XIV, en los entornos del castillo de

los príncipes de Mazovia. La Ciudad Nueva

(Nowe Miasto) es un barrio vecino, que co-

menzó a desarrollarse con independencia de

la Vieja a partir del s. XV. Y todo el conjunto

ha sido objeto de una cuidada reconstruc-

ción que ha acabado no hace muchos años,

cuando en 1988 se finalizó de arreglar el

Castillo Real, uno de los puntos neurálgicos

de la riqueza arquitectónica e histórica de la

capital polaca.

La plaza del Mercado es el centro de esta

zona urbana; de forma rectangular, está ce-

rrada por cuatro conjuntos de casas de co-

lores y estilo centroeuropeo, muy similares

y armónicas, estrechas, con tres o cuatro

plantas y tejados de dos aguas muy incli-

nados. El mercado ha sido sustituido por la

vida turística y de ocio y en su centro, donde

antaño había una báscula y dependencias

municipales, está la escultura de una sirena

del Vístula, símbolo de la ciudad. Desde allí,

a través de un entramado de calles medieva-

les se llega a la gótica Catedral de San Juan,

arsovia comienza a ser capital de Polonia en

1596, cuando el rey Segismundo III Vasa tras-

lada la corte desde Cracovia a esta ciudad de la orilla

izquierda del Vístula, en las llanuras de Mazovia. Desde

entonces su historia ha pasado por la complicada tra-

yectoria de su nación, que llega a desaparecer como tal

tras la Tercera Partición de Polonia entre las naciones

que la ocupaban, Alemania, Rusia y Austria, en 1795.

A lo largo de estos cuatro siglos, la ciudad conoció

insurrecciones y sublevaciones hasta que, como con-

secuencia de la I Guerra Mundial, las tropas rusas se

retiran de ella en 1915 y cinco años más tarde lo hagan

los alemanes y por fin Varsovia vuelve a ser la capi-

tal libre de un país libre. Pero en 1939 Hitler ocupa de

nuevo Polonia, por el oeste, a la vez que Stalin lo hace

por el este y Varsovia queda bajo el terror de los nazis.

En el verano de 1944, los alemanes deciden huir de las

tropas rusas una vez perdida la esperanza de la victoria

en la guerra, pero apagan con ferocidad la sublevación

de los habitantes de Varsovia, mientras los rusos, im-

pávidos en la otra orilla del Vístula, no solo no defienden

a los polacos sino que además impiden que los aliados

les hagan llegar ayuda. En la huída, los alemanes arra-

saron la capital, dinamitando de un modo sistemático

más del ochenta por ciento de sus edificios.

Pero ha sido reconstruida de una manera ejemplar y

con mimo hasta en sus detalles artísticos más peque-

viajes únicos

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construida como iglesia parroquial del s. XV en

ladrillo y que luego sería enriquecida por cere-

monias de coronación, capillas, tumbas y criptas

de familias importantes. La Iglesia Jesuítica es

otro importante templo, barroco manierista, de-

dicado a la Patrona de la ciudad, Nuestra Señora

de la Merced. La Plaza Zamkowy, muy bonita,

animada y acogedora, es triangular, con dos la-

dos de casas como las de la plaza del Mercado,

abierta a la gran calle Krakowskie Przedmiescie,

presidida por la columna del rey Segismundo III

Vasa y la fachada principal del Castillo Real, que es barroco,

con grandes salones y colecciones artísticas de gran valor.

La Barbacana y las murallas medievales separan la Ciudad

Vieja de la Nueva, que tiene la Ulica Freta como arteria prin-

cipal, con tiendas de antigüedades cafés y restaurantes;

otras iglesias históricas barrocas, como las del Espíritu San-

to y San Jacek. También el Palacio Raczynski, actual archivo

histórico y ligado trágicos recuerdos de la II Guerra Mundial,

por asesinatos de las SS nazis en agosto de 1944, durante

la Insurrección, que tiene un monumento escultórico allí cer-

ca. Y la casa donde nació Maria Sklodowska Curie (Marie

Curie), codescubridora de los rayos X, dos veces galardona-

da con el Nobel de Física y de Química. Al final, la Ulica Freta

desemboca en una bonita plaza triangular, en cuyo fondo

está la espléndida iglesia de San Kazimierz; un convento con

la más antigua iglesia de Varsovia, gótica de ladrillo; tras ella

hay unos jardines que bordean el Vístula, desde una sufi-

ciente altura como para poder contemplar panorámicas del

río y en la orilla opuesta la otra parte de la ciudad, denomi-

nado el distrito de Praga. MA

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REEDITADO, UN AUTÉNTICO REGALOEdiciones El Acantilado está publicando varias obras

del escritor austriaco Stefan Zweig (Viena, 1988 – Pe-

tropolis, Brasil, 1942), tan conocido que quizá no esté

de más considerarlo como un clásico moderno. Ha es-

crito una extensa y valorada obra narrativa, biográfica

y ensayística traducida a muchos idiomas, reeditada e

incluida en antologías; y que le hace uno de los autores

más leídos del siglo XX.

Narra la historia de un excepcional y curioso librero de

viejo que pasa su vida recibiendo libros y lectores en

la misma mesa de un café vienés, en los comienzos

del s. XX. Con su conocimiento bibliográfico y su enci-

clopédica memoria se relaciona con clientes de media

Europa y mantiene un cordial trato con el personal del

café y con sus clientes, en una existencia hecha por y

para los libros y los lectores. No sirve para vivir en un

mundo tan alterado por la Gran Guerra y llega a ser una

de sus más despreocupadas y cándidas víctimas, tras

su detención y envío a un campo de concentración del

Imperio austrohúngaro, acusado de colaboracionismo

con el enemigo.

Se puede considerar un canto épico de los libreros,

una sencilla historia de humanidad y un manifiesto an-

tibelicista, escrito con la excelente prosa de Zweig y

con los recursos literarios y culturales de un escritor

que bien merece haber pasado a la antología de los

escritores de la época moderna. MA

STEFAN ZWEIG

MENDEL EL

DE LOS LIBROS

Ed. Acantilado.

Barcelona, 2009.

57 págs. 9 €

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Por todo lo dicho, felicitamos a la autora del libro por

su calidad y a Ediciones Septem por la primorosa edi-

ción que ha puesto al alcance del público, y anima-

mos especialmente a la lectura de este libro a quienes

pertenezcan a alguna asociación relacionada con el

Camino de Santiago; porque, dígase lo que se quiera,

Alfonso I el Casto fue el iniciador del Camino, del pri-

mer Camino que llevó a Santiago a venerar al Apóstol

a millones de personas y seguirá llevándolos. Joaquín

Fernández García. MAPRECISIÓN HISTÓRICA Y CREATIVIDAD La novela histórica es un género con honda raigambre

en la Literatura Universal y en la Española. Muy próxi-

mo a nosotros ya, cabe recordar a don Benito Pérez

Galdós y su monumental obra; y, a nivel regional, es

obligado recordar aquí a don Alejandro Núñez Alonso,

injustamente olvidado.

Los autores de novelas históricas podrían clasificar-

se en dos grupos: Por un lado, aquellos quienes, con

poca información, crean fábulas con escasa relación

con el pasado. Y, por otro, aquellos quienes recrean la

historia con conocimiento de causa; esto es: controlan

su creatividad con la precisión de sus conocimientos

históricos. A este grupo, pertenece Carmen González

Casal, cuya novela pasamos a comentar brevemente.

Desde el punto de vista formal, la obra está muy bien

estructurada. La materia narrativa fundamental se ar-

ticula en tres partes: Plantando raíces, Las primeras

flores y Frutos en sazón. En ellas se recoge el meollo

de la novela. Y, en el terreno de lo puramente formal,

no es un demérito para la autora utilizar el truco o téc-

nica del manuscrito encontrado. Recuérdese que Ca-

milo José Cela utilizó este subterfugio en La familia de

Pascual Duarte.

En el caso de la obra que comentamos, el manuscrito

sobre la vida del rey Casto aparece durante la voladura

de la Cámara Santa de la catedral de Oviedo por los

revolucionarios en octubre de 1934.

Lo que más nos ha llamado la atención de esta estu-

penda novela histórica son dos cosas: respecto a sus

contenidos, la capacidad creativa de la autora, respe-

tando rigurosamente la realidad histórica; y, en cuanto

al estilo literario, que es directo, preciso y claro, como

corresponde al género histórico.

Finalizamos este breve comentario, señalando la opor-

tunidad de esta novela; en efecto, este año de 2010

es año Santo Jacobeo y durante el mismo se celebra

el 1168ª aniversario de la muerte de Alfonso I el Cas-

to. Esta novela histórica aparece en el momento más

oportuno, para conocer los orígenes del Camino de

Santiago y la biografía del gran rey que lo inició.

CARMEN GONZÁLEZ CASAL

LOS AMORES

DEL REY CASTO

Septem Ediciones, 2009.

174 pág. 20 €

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ESTUPENDA NOVELA DE VIAJES CON HILO MUSICAL.Decía Amos Oz, Premio Príncipe de Asturias de las La-

tras, ”si lees una novela, adquieres una entrada a los

pasadizos más secretos de otro país y de otro pueblo.

La lectura de una novela es una invitación a visitar las

casas de otras personas y a conocer sus estancias más

íntimas”. Terceros Viajes. Con letra y música nos lo pro-

porciona de manera especial. Este nuevo libro, como los

anteriores, nos lleva a conocer distintos lugares fijándose

en sus manifestaciones culturales.

Ángel García Prieto, crítico literario, médico y prolifico

escritor escribe a dúo con Miguel Ángel Fernández,

crítico musical. Si el primero facilita su exquisito co-

nocimiento de la literatura contemporánea sin rendir

vasallaje a los autores contemporáneos, el segundo

aporta el aire y la música de fondo de un viaje que se

transforma en una enriquecedora experiencia perso-

nal. El resultado una estupenda novela de viajes que

proporiona además sugerencias de lecturas y mag-

níficos descubrimientos musicales.

Los dos autores nos llevan por Budapest, con la lite-

ratura de húngaros Sándor Márai y Miklós Bánffy, el

Valle del Loira con libros de Philippe Claudel o Zurich

con Ferdinand Meyer, entre otros. Y con los libros,

los comentarios a las músicas húngaras de Marta

Sebestyén, o de la diva italiana Mina, en Lugano, a la

tonada asturiana e incluso los apuntes para una guía

del fado en Lisboa. MA

ÁNGEL GARCÍA PRIETO Y MIGUEL ÁNGEL FERNÁNDEZ

TERCEROS VIAJES.

CON LETRA Y MÚSICA.

DG ediçoes, 2010,

132 pág., 15€

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ESCAPARATEUN MAGNÍFICO ”NOVELÓN” DEL SIGLO XIX, ESCRITO EN EL XXMiklós Bánffy, conde Losoncz (1873 – 1950), es un au-

tor húngaro perteneciente una de las familias de mayor

rango aristocrático de Transilvania, desde el s. XIII. Na-

ció en Kolozsvár, entonces territorio del Imperio Austro-

Húngaro y en la actualidad de Rumania, con el nombre

Cluj-Napoca. Estudió Derecho en su ciudad natal y en

Budapest y recibió una esmerada educación artística,

que le ha llevado a la creación dramática, la pintura, la música y la narrativa. Es en ésta última donde ha alcanza-

do una mayor importancia, sobre todo por su Trilogía Transilvana, constituida por las novelas Los días contados

(1934), Las almas juzgadas (1937) y El reino dividido (1940), que son un fresco de la dramática historia húngara

desde el comienzo del s. XX y el final de la Primera Guerra Mundial. Los dias contados es un magnífico novelón

del s. XIX escrito en el XX, sobre la situación política y social de una Hungría convulsa por su dependencia en el

Imperio Austro-Húngaro y por los estertores de su fin. La perspectiva está tomada desde la vida de la nobleza

y la alta burguesía de aquel país, que parece presentir y esquivar su catástrofe a base de una actividad volcada

en las cacerías, viajes, fiestas, casinos, amoríos, duelos de honor y presencia en la política parlamentaria. La

protagonizan el joven conde Bálint Abády – con ciertos paralelismos con la vida real del autor -, que acaba de

regresar de trabajos diplomáticos en el extranjero y a duras penas acepta dedicarse a la política como diputado

de su región; su primo Lázslo Gyeröffy, aristócrata sin patrimonio económico, que estudia música y Adrienne Mil-

hot, otra noble casada a su pesar con un hombre que la desdeña y maltrata.Las descripciones y la ambientación

están del todo conseguidos, con belleza y apuntes líricos; el fondo de paralelismo analógico entre la vida de sus

convincentes personajes, de gran riqueza psicológica, y el desarrollo de la historia de la primera década húngara

es muy ilustrativo; las conductas, tan ricas en valores y pasiones, hacen un fresco pleno de matices, desde la

nobleza trascendente y las veleidades amorosas, la frivolidad de los duelos y los tejemanejes económicos que se

derivan del juego patológico de alguno de los personajes. En fin una novela, melancólica y voluminosa, a la altura

de las mejores de Joseph Roth o Stefan Sweig, que vale la pena leer. MA

BÁNFFY, MIKLÓS.

LOS DÍAS CONTADOS (Megszámláltattál)

Ed. Asteroide, Madrid, 2009.

666 páginas. 29,95 €

HORIZONTALES1. Cualidad del artista o escritor que produce sus obras con espontaneidad y novedad. 2. Teoría de Einstein según la cual la duración del tiempo no es la misma para dos observadores que se mueven uno con respecto al otro. 3. Nombre de los cinco magistrados que elegía el pueblo de Esparta. Planta cingiberácea cuyas semillas se usan en medicina - pl.- 4. Zumo de una sustancia. Mentiroso. 5. Organización para la Televisión Iberoamericana. Ría gallega. Letra repetida. 6. Moldura cóncava en la base de la columna. Distinta a una. 7. Sensual, libidinosa. Paisana de Yeltsin. 8. Conozco. Planta gimnosperma como el belcho.

VERTICALES1. Personas zafias y rudas. 2. Rebatiré con argumentos lo que otro asegura. 3. Absurdo, carente de razón. 4. Nombre de cierto condimento muy apreciado por los romanos. Verano en francés. 5. Terminación de diminutivo. Primera letra del alfabeto árabe. 6. Símbolo del níquel. Delinee, señale. 7. El que acumula riqueza por el placer de poseerla. Preposición latina. 8. Lleno de lodo o cieno. 9. Adorador de dioses paganos. 10. Otórgame. Ave fabulosa del paraíso. 11. Embelleciese. 12. Sonido agradable. Abreviatura que usan los farmacéuticos y significa a partes iguales.

CRUCIGRAMA

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45agendaSantiago Vilar (Oncólogo Radioterapeuta) y Alberto Pérez (Radiofísico).

Centro Médico de Asturias continua sumando a su

equipo nuevos profesionales. Al Imoma ya se han in-

corporado el Oncólogo Radioterapeuta Santiago Vilar

y el Radiofisico Alberto Pérez, su aportación será de-

cisiva para el desarrollo del Servicio de Radioterapia.

Otros doctores que han pasado a formar parte de la

plantilla del Centro son: Manuel Hernández (Anestesia)

y la alergóloga Sara Díaz Angulo. MA

NUEVAS INCORPRACIONES

La alergóloga Sara Díaz Angulo.El anestesista Manuel Hernández.

agenda I nuevas incorporaciones

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En Dr. Valentín Mateos, Coordinador del Área de Neuro-

logía del Centro Médico de Asturias, organizó en este tri-

mestre dos actividades de interés. La primera tuvo lugar el

jueves 25 de marzo en el Hotel Santo Domingo Plaza de

Oviedo y su objetivo no era otro que formar en cefaleas a

los neurólogos más jóvenes de los distintos Hospitales de

Asturias dada de la alta prevalencia que suponen las cefa-

leas en las consultas de Neurología.

La segunda se desarrolló en Madrid, los pasados 7 y 8 de

mayo. Se trataba de una nueva edición de la Academia de

Semiología, de la que Valentín Mateos es director. Es una

actividad formativa de ámbito nacional destinada a formar

a médicos residentes en Neurología de toda España en “el

arte de hacer Neurología”. Cuenta con el aval científico de

la Sociedad Española de Neurología, de quien el Dr. Ma-

teos es Vocal de Relaciones Institucionales. MA

VII JORNADAS ASTURIANAS DE CEFALEAS Y NUEVA EDICIÓN DE LA ACADEMIA DE SEMIOLOGÍA.

Personal médico femenino, la mayor parte con activi-

dad profesional en el Centro Médico, decidieron hacer

un paréntesis en sus agendas para realizar una esca-

pada a París. Los únicos objetivos fueron culturales,

lúdicos y gastronómicos.

Entre los días 15 y 18 de abril, este grupo de 15 docto-

ras tuvieron como simple finalidad “divertirse y relajar-

se en París”. Experiencia que ha resultado tan positiva

que ya tienen decidido continuar con este tipo de re-

uniones con periodicidad anual.

El inconveniente surgido a su regreso, afectado por

la nube tóxica, no impidió que iniciasen puntualmente

sus consultas tras un viaje de 16 horas. MA

PARÉNTESIS EN PARÍS

agenda I actividadesAG

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HORARIO DE CELEBRACIONES

Misa: De lunes a sábado a las 11h

Domingos y festivos a las 10 h

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas.

La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO

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En estos últimos meses, tres facultativos del Centro Mé-

dico han publicado otros tantos libros sobre temas de

su especialidad, de los que presentamos las reseñas.

Anorexia nerviosa, una

enfermedad psicosomá-

tica (Ed. KRK, 2009), del

médico internista Ángel

Álvarez Fernández, es

una monografía sobre esta

enfermedad que, como se

dice en el subtítulo, tiene

manifestaciones psíquicas y

somáticas. El autor aborda

la esta patología desde una

perspectiva científico-natu-

ral, pero también con la visión

profunda y apasionada del mé-

dico humanista que él es. Apor-

ta la casuística de este trastorno

de la conducta alimentaria que

durante dos décadas estudió y

trató, en pacientes del occidente

asturiano atendidos en el Hospi-

tal de Jarrio.

Es un libro de especialista, pero

accesible a un público general en muchos de sus as-

pectos; ya que, como se ha dicho, su autor aborda la

reflexión sobre las causas y manifestaciones de la en-

fermedad y después plantea su tratamiento con una

perspectiva enraizada en los aspectos más humanistas

de la medicina.

El Dr. Ángel Álvarez hizo la especialidad de Medicina

Interna en el Hospital General de Asturias, para luego

ejercer en Lugo, Ciudad Real, Jarrio y ahora en este

Centro Médico.

Urgencias neurológicas (Ed. Elsevier, 2009) es un

libro de 488 páginas para neurólogos, médicos de ur-

gencias y médicos en formación o interesados en esta

especialidad. Editado con la coordinación del Dr. Va-

lentín Mateos – que también es autor de alguno de sus

capítulos –, trata de una manera actualizada y puntera

los problemas agudos de la patología neurológica. Tie-

ne una magnífica iconografía y cada uno de los capítu-

los está escrito por espe-

cialistas en las cuestiones

concretas que se abordan

en él. Además, el pasado

11 de febrero el Dr. Ma-

teos lo presentó en el Club

de Prensa de La Nueva

España con asistencia de

numeroso público. Actuó

como maestro de ceremo-

nias del acto, precisamen-

te, Ángel Álvarez.

El Dr. Valentín Mateos es actual-

mente Coordinador del Servicio

de Neurología del Centro Médico

y desde hace unos meses vocal

de relaciones institucionales de

la Sociedad Española de Neuro-

logía.

Lo que toda pareja quisiera

que su urólogo le explicara

(Ed. Cultivalibros, 2010) del

Dr. Fernando Monreal Díaz de Vicuña, es un libro

divulgativo en el que a lo largo de 170 páginas desglosa

las cuestiones de las patologías femeninas y masculinas

urológicas, así como los consejos saludables la orienta-

ción de sus posibles tratamientos.

Desarrollado en forma de preguntas y respuestas, su

sencillez y accesibilidad no obsta para que sea comple-

to y actualizado. Y no deja de ser la respuesta de la in-

quietud que el Dr. Monreal siempre viene demostrando

hacia la publicación divulgadora en la prensa y en algún

otro manual que ha precedido al actual.

Fernando Monreal es doctor en Medicina por la Univer-

sidad de Navarra y especialista en urología y en epide-

miología clínica por la Fundación Puigvert de Barcelona

y la Universidad del País Vasco, respectivamente. MA

3 LIBROS DE MEDICINA

agenda I bibliotecaAG

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El urologo Fernando Monreal García de Vicuña.

Presentación del libro del Dr. Mateos en el Club de Prensa de la Nueva España.