Medicina Forense Criminalstica

Medicina Forense Criminalstica

PON CARATULA

Contenido1.MEDICINA FORENSE41.1.Definicin41.2.CRIMINALISTICA51.3.COMPONENTES BSICOS PARA LA REALIZACIN DE UNA NECROPSIA MEDICOLEGAL101.3.1.Componente N 1: INFORMACIN DISPONIBLE101.3.2.Componente N 2: CADENA DE CUSTODIA101.3.3.Componente N 3: MANEJO DE EVIDENCIA FSICA EN EL CADVER111.3.4.Componente N 4: IDENTIFICACIN111.3.5.Componente N 5: EXAMEN EXTERNO111.3.6.Componente N 6: TCNICAS DE EXPLORACIN DEL CADVER111.3.7.Componente N 7: EXAMEN INTERNO121.3.8.Componente N 8: OPININ121.3.9.Componente N 10: OPORTUNIDAD131.4.MUERTE141.4.1.ESTIMACION DEL TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE POR LOS CAMBIOS CADAVERICOS141.4.2.CRONOLOGA DE LAS LIVIDECES CADAVRICAS:151.4.3.ORDEN EN QUE APARECE LA RIGIDEZ CADAVRICA.151.5.AUTOPSIA161.5.1.FINES DE LA NECROPSIA171.6.TRAUMATOLOGIA171.7.LESIONES POR ARMA BLANCA181.7.1.Tipos de arma blanca:181.8.LESIONES POR ARMA DE FUEGO201.9.ASFIXIAS211.10.QUEMADURAS231.11.ACCIDENTES EN VEHICULARES241.12.TOXICOLOGIA251.13.LESIONES CONTUSAS261.13.1.FRACTURA26

INTRODUCCIONDesde tiempos histricos la defuncin de un sujeto ha tenido importancia en la sociedad, debido a que una muerte no natural generaba dudas y la cual poda ocasionar problemas en poblaciones, tribus, aldeas, etc.Es as que existe la medicina forense en la cual doctores estudian cadveres post-mortem para identificar las causas del deceso de un individuo cuando este no es natural o muerte sbita para esclarecer y ayudar a la resolucin de procesos legales en los cuales se identifica un o unos culpables y una vctima; brindar tambin la penalidad del crimen segn su gravedad, estudiando tambin los objetos, lugares, hechos, etc. Presentes en la escena del crimen.La medicina legal o forense un conjunto de conocimientos cientficos utilizados en la Administracin de Justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil, penal o administrativo adems de cooperar en la formulacin de algunas leyes.

1. MEDICINA FORENSE1.1. DefinicinLa medicina forense es una de las ramas ms conocida de esta ciencia, aquella que se ocupa de determinar elementos y datos relacionados con el estado de un cuerpo luego de que el mismo ha sufrido alguna situacin que provoc su muerte. La medicina forense se ocupa de trabajar directamente con el cuerpo y a travs de este anlisis es que puede analizar no slo la causa de la muerte si no tambin otros elementos varios como el horario aproximado en el que tal evento tuvo lugar, los elementos que se usaron para causar la muerte, si la persona ofreci resistencia o no (en el caso de una muerte no accidental) y adems tambin posibles rastros que haya dejado el asesino en el cuerpo o en el espacio en el que la muerte tom lugar.La importancia de la medicina forense es crucial a la hora de resolver diferentes casos en los que se produce el fallecimiento de una persona. En muchas ocasiones, la examinacin forense toma lugar para determinar si la muerte fue un homicidio o no, por ejemplo en casos en los que eso no queda claro. Sin embargo, en muchos otros casos, cuando se corrobora que se habla de un homicidio, la medicina forense se pone en marcha para tratar de obtener del cuerpo en cuestin la mayor cantidad de informacin que permita a jueces y fiscales encontrar al culpable y encarcelarlo.En este sentido, la medicina forense tiene una conexin directa y muy frecuente con el mbito de la jurisprudencia, la ley y la justicia y esto es as porque de las aseveraciones, afirmaciones y pautas que los mdicos forenses establezcan es que depender posteriormente el accionar de los profesionales de la justicia que buscarn al acusado o que tratarn de defenderlo en caso de que una persona acusada sea inocente. Entre las cosas que puede observar la medicina forense encontramos en primer lugar huellas dactilares, restos de elementos que porten ADN como cabello, uas, dientes, restos de piel, etc., rastros de pisadas o de la presencia de una persona en el lugar del asesinato, daos y heridas que presente el cuerpo, as como tambin su direccin y fuerza, posible horario de la muerte de la persona, elementos que falten o que sean extraos en el lugar de la muerte, etc.

1.2. CRIMINALISTICALa criminalstica se puede definir como la rama auxiliar del derecho penal que se encarga del descubrimiento y verificacin cientfica del delito y del delincuente[footnoteRef:1]. [1: Moreno 1990:22]

El mdico forense debe de tener un conocimiento basto de esta rea para poder realizar de la manera mas adecuada la investigacin de un hecho presuntamente delictivo[footnoteRef:2], aunque en la mayora de los organismos encargados de procuracin de justicia existen peritos en criminalstica el forense debe de conocer esta disciplina. Primeramente porque el como experto en medicina puede llamar la atencin de algunos elementos tiles para su estudio que se encuentran en la escena. [2: Se habla de hecho presuntamente delictivo porque muchas veces los rganos de procuracin de justicia inician investigaciones y hasta que estas concluyen se puede afirmar que se trata de un delito o bien no se cometi ningn ilcito, necesitndose mucha investigacin para poder diferenciar estas situaciones.]

Adems debe de saber que elementos y que anlisis pueden hacer otros peritos que intervienen en una investigacin aunque no sea su campo directo de estudio , como ejemplo el graflogo puede confirmar o rechazar la autenticidad de una nota suicida aunque el no sepa nada de esta materia ambos pueden dar dictmenes que complementndose lleven a una conclusin cientfica.Este captulo no intenta ser un manual de criminalstica puesto que existen infinidad de ellos de una excelente calidad como los citados en la bibliografa [footnoteRef:3]sino solo tomar los elementos ms importantes para el rea de medicina forense que es el tema principal de este libro. [3: Ver Guzmn 1997 Montiel 2008]

En esta lamina recuerdo los pasos del mtodo de investigacin en la criminalstica partiendo del principio de que para que la investigacin rinda frutos.El mdico forense obviamente no interviene en la preservacin pero debe de participar en los siguientes cinco pasos.

Desde el punto de vista criminalstica tenemos que distinguir tres lugares muy diferentes primeramente el lugar de los hachos que es el lugar donde se desarrolla la accin delictiva que en el caso de la medicina forense seria el lugar donde se cometi el homicidio.El lugar del hallazgo es el lugar donde se encuentran los indicios y en este caso sera el cadver Podemos inferir que nos encontramos en el lugar de los hechos porque se encuentra el cuerpo con manchas de sangre as como abundancia de indicios rodeando al cuerpo mientras que podemos suponer que se trata de un lugar del hallazgo cuando se encuentran escasos restos hemticos y son muy escasos los indicios.Entre el lugar de los hechos y el lugar del hallazgo existe un punto intermedio que es el lugar de vinculacin que consiste en aquel lugar que es utilizado para trasportar el cuerpo del lugar donde se cometi el homicidio al lugar donde fue ayado.

Es muy importante dentro de la fijacin escrita de la escena de los hechos describir la posicin del cadver puesto que esto tambin ayudara a establecer la causa de la muerte junto con otras investigaciones as como puede ayudar a establecer posicin victima victimario.

A continuacin se representa algunos de los materiales ms tiles para recolectar y embalar los indicios en el campo, los diferentes laboratorios de criminalstica en el mundo tienen normas tcnicas para la recepcin y estudio de sus muestras que el mdico forense que trabaja para diferentes laboratorios se le subministran materiales especficos para la recoleccin de indicios.Aqu simplemente quiero presentar algunos de los materiales ms frecuentes usados para este fin.

1.3. COMPONENTES BSICOS PARA LA REALIZACIN DE UNA NECROPSIA MEDICOLEGALSe define Necropsia Medicolegal como el examen externo e interno de un cadver realizado por un mdico que aplica las tcnicas y procedimientos de la Anatoma Patolgica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga judicialmente una muerte. La aplicacin de tales tcnicas y procedimientos est indicada para satisfacer los requerimientos de la investigacin al sustentar adecuadamente los hallazgos y su opinin de manera escrita y/o verbal frente a Fiscales y Jueces en el curso de una audiencia u otra diligencia del Proceso Penal.El marco legal vigente para la prctica de estas necropsias est contenido en el Decreto 786 de 1990 y los estndares institucionales corresponden al Manual de Patologa Forense, los PETs relacionados con el rea y la presente Gua de Procedimientos.Destacamos diez componentes bsicos que deben atenderse de manera cuidadosa en la prcticade una necropsia Medicolegal:

1.3.1. Componente N 1: INFORMACIN DISPONIBLEAntes de abordar la necropsia el mdico forense debe conocer toda la informacin disponible y acceder a documentos tcnicos de utilidad prctica tales como fotos, croquis, diagramas y planos de la escena, declaraciones de testigos, historias clnicas, etc.El anlisis de esta informacin por parte del perito al iniciar la necropsia es fundamental, no solo para abordarla adecuadamente sino para realizar una correcta interpretacin de los hallazgos que oriente a la autoridad en la investigacin de la muerte. La autoridad debe por lo tanto proveerla lo ms pronto posible antes de iniciar la necropsia.

1.3.2. Componente N 2: CADENA DE CUSTODIALa Cadena de Custodia se define como el conjunto de procedimientos que permiten el seguimiento y control de los EMP (Elemento materia de Prueba) y la Informacin, con el fin de garantizar la integridad, identidad, preservacin, seguridad y aptitud de los mismos a lo largo del proceso investigativo. Ellos hacen posible certificar que el elemento o la evidencia es la misma desde su obtencin hasta su valoracin en la etapa del juicio y que en los anlisis se refleja, de la manera ms precisa posible, lo ocurrido en el momento del hecho.La Cadena de Custodia se materializa en el registro o documentacin de las transferencias entre custodios as como de los cambios introducidos por cada uno de ellos desde el momento de su recoleccin hasta la finalizacin de la cadena por orden de la autoridad competente.

En lo que respecta a la prctica de la necropsia, el ejercicio de la cadena de custodia se lleva a cabo mediante la prctica regular de las siguientes actividades previas a su abordaje: Verificar y consignar si el cuerpo fue entregado o no al perito en cadena de custodia. Verificar y registrar las condiciones en las cuales permaneci antes de su abordaje. Verificar y registrar las condiciones de embalaje del cuerpo precisando si se pudo producir contaminacin o prdida de las evidencias, esto mediante el registro del tipo de embalaje utilizado para cada caso y las alteraciones de este (ruptura de cintas, rasgaduras a las bolsas etc.) Verificar y registrar las condiciones de embalaje, la rotulacin y los documentos remisorios de otras evidencias enviadas por la autoridad. Si las prendas son enviadas por la autoridad separadas del cuerpo, sealar condiciones de embalaje y cadena de custodia y consignar los detalles antes sealados. Si las prendas que tena el cadver en el momento de la Inspeccin no son enviadas con la solicitud de necropsia, se debe consignar esta situacin en el protocolo.

Durante y despus de la necropsia se deben realizar regularmente las siguientes actividades: Consignar en los puntos pertinentes del protocolo los resultados positivos obtenidos en la bsqueda, preservacin y destino de las evidencias fsicas, macroscpicas o traza, obtenidas durante el examen. Registrar las pertenencias encontradas y el destino de las mismas. Dejar constancia en el protocolo, en un tem especfico, de la realizacin de procedimientos no relacionados con la necropsia. Ej.: donacin de rganos, obtencin de partes corporales para protocolos de investigacin, cirugas experimentales u otros. Dejar constancia del destino del cadver al finalizar la necropsia y la custodia institucional. Es punto esencial de la cadena de custodia saber con certeza a quin se entreg el cuerpo, con todos los datos que permitan ubicar el cadver si se requiere una exhumacin.

1.3.3. Componente N 3: MANEJO DE EVIDENCIA FSICA EN EL CADVEREl perito debe abordar el caso de manera sistema tica, realizando todas las actividades descritas para garantizar el adecuado manejo del cuerpo y de la evidencia fsica relacionada (muestras o elementos fsicos materiales de prueba).

1.3.4. Componente N 4: IDENTIFICACINLa autoridad que realiza la diligencia de Inspeccin usualmente suministra al perito la informacin necesaria sobre la identidad del fallecido y registra en la solicitud de necropsia si considera necesario establecer la identidad tcnicamente o verificarla.

1.3.5. Componente N 5: EXAMEN EXTERNOEl examen externo incluye: Descripcin general del cuerpo. Descripcin Topogrfica. Adems de la descripcin por segmentos se incluye la descripcin de lesiones y de los signos de intervencin mdica. Descripcin de fenmenos cadavricos.Los Hallazgos del examen externo deben consignarse en el Protocolo de Necropsia y documentarse mediante diagramas (ver anexo 1), fotografas o videos, si dispone de estos recursos.

1.3.6. Componente N 6: TCNICAS DE EXPLORACIN DEL CADVEREl perito debe realizar las exploraciones bsicas de toda necropsia medicolegal y registrarlas en el respectivo informe. Adems, realizar procedimientos especiales de exploracin segn recomendaciones para cada tipo de caso o circunstancias de hallazgo del cuerpo.

1.3.7. Componente N 7: EXAMEN INTERNOSe recomienda seguir los procedimientos y mtodo convencionales de la Anatoma Patolgica, tanto para el examen macro como para el examen microscpico, haciendo el examen y la descripcin de manera topogrfica, por cavidades, sistemas y rganos y consignarlo as en el Protocolo de Necropsia.

1.3.8. Componente N 8: OPININEl mdico forense est abocado a dar su opinin experta en diferentes escenarios y sobre aspectos diversos de la necropsia, segn sea requerido por investigadores o por la autoridad competente en las distintas etapas del proceso penal. Como ocurre en la prctica clnica, el reporte del examen postmortem medicolegal debe ser concluido con una Opinin que abarque los puntos sobresalientes del caso, en particular sobre causa y manera de muerte.Para esto, el mdico debe tener claro que la opinin sobre causa y manera de muerte no solo debe estar adecuadamente sustentada en los hallazgos de necropsia y en los resultados delos anlisis de laboratorio sino que debe considerar el contexto de la informacin disponible en la investigacin, hasta el momento de emitir esta opinin.En consecuencia, para la formulacin de una opinin medico legal tendr en cuenta la informacin de la(s) escena(s), las circunstancias alrededor del deceso y la historia clnica. La opinin puede confirmar o descartar hiptesis formuladas por investigadores y/o autoridades competentes.

MANERA DE MUERTEEl perito debe evaluar la hiptesis de la autoridad sobre este tpico y definir si la confirma o la descarta, si los hallazgos de la necropsia son o no consistentes con las circunstancias de la muerte que constan en los documentos disponibles. Correlacionar los hallazgos con los resultados que se encuentran ya disponibles de otros laboratorios (p.e. toxicologa balstica, antropologa, odontologa, etc.).Se debe seguir la clasificacin de los casos propuesta por la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE X) con fines epidemiolgicos: Muerte Natural: la causada por enfermedad. Muerte Accidental: no intencional; originada en fuerzas de la naturaleza o por seres humanos. Debe analizarse si puede haber o no responsables (desastres naturales, accidentes de trnsito, accidentes laborales, prestacin de servicios de salud, actos mdicos, etc). Probable o ciertamente Suicidio: intencional, pero el causante es la misma vctima. Probable o Ciertamente Homicidio: causada por un tercero, de forma intencional o no intencional; cuando se clasifica un caso en este tem no se trata de tipificar un delito, ni de hacer juicios de valor o de responsabilidad ya que esto es competencia de la autoridad. Muerte en Estudio: clasificacin empleada para aquellos casos en que se requiere mayor investigacin criminalstica y/o estudios forenses complementarios para definir la manera de muerte. Muerte de Manera Indeterminada: Se asigna esta denominacin solamente cuando no ha sido posible precisar la manera de muerte al finalizar los estudios periciales y la investigacin judicial.A criterio del mdico, dentro de la opinin o anlisis se pueden incluir aspectos relevantes para la investigacin del caso como son: Particulares del caso, siempre basado en los hallazgos de la necropsia y enmarcadas dentro del contexto (p. e. en lesiones por proyectil de arma de fuego, mencionar distancia de disparo, tipo de arma acorde con patrn de lesiones ...) Presencia de lesiones recientes diferentes a las que causaron la muerte (signos de ataduras, sugestivos de tortura) Tiempo de muerte Actividad o agresin sexual

Certificacin de la Muerte:Utilizar el formato destinado para tal fin. Lo consignado debe coincidir con los tems registrados en el Protocolo de Necropsia.

Componente N 9PROTOCOLO DE NECROPSIADocumento mdico, desarrollado por la disciplina de la Anatoma Patolgica, en el que se registran los hallazgos del examen del cadver, la preservacin de elementos materia de prueba (evidencia fsica) y la interpretacin y anlisis del caso en el contexto de la informacin acopiada y disponible al momento en que el perito aborda el caso y realiza el informe

1.3.9. Componente N 10: OPORTUNIDAD Es importante que la informacin obtenida en la necropsia est disponible de manera oportuna para los fines de la investigacin judicial, y cuando la autoridad competente as lo requiera, para tomar decisiones dentro de los trminos del proceso penal (p.e. suele ser un dato importante precisar que se descartaron lesiones traumticas, aun cuando el perito no pueda establecer con precisin la causa de la muerte). Es de utilidad acordar mecanismos de intercambio de informacin verbal con autoridades e investigadores en aras de aportar informacin que permita mejorar la oportunidad. Es altamente deseable entregar el protocolo (documento escrito) a la mayor brevedad posible .muy pocos das- y teniendo en cuenta las implicaciones y particularidades del caso. Si un caso, por circunstancias especiales, requiere de mayor plazo para entregar el protocolo, el perito debe informar las razones a su superior inmediato, con el fin de que este pueda adelantar los trmites administrativos pertinentes

1.4. MUERTELa muerte es un fenmeno natural al que todos los seres humanos estamos predestinados por lo cual no es un tema exclusivo de la medicina forense sino que es un tema que abarca todas las especialidades mdicas desde el pediatra hasta el geriatra tienen que enfrentarse con ella como el resultado de la evolucin natural del individuo.

1.4.1. ESTIMACION DEL TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE POR LOS CAMBIOS CADAVERICOS En este cuadro se resumen los fenmenos fisiolgicos desde el inicio de los fenmenos cadavricos que resume Gmez en las siguientes laminas observaremos por separado cada uno de estos fenmenos como una entidad aparte.(Variable, de acuerdo al medio ambiente: aire, tierra o agua).1 Hora: Hundimiento del globo ocular, o pacificacin de la crnea mancha esclertica, desecacin de mucosas, hipotermia, rigidez inicial.2 a 4 Horas:Livideces cadavricas, progresin descendente de la rigidez cadavrica. Las comidas desaparecen del estmago.6 a 12 Horas:Rigidez cadavrica total y las livideces desaparecen a la presin.24 a 48 Horas:Frigidez tiende a desaparecer y se inicia la Putrefaccin con la fetidez y la aparicin de la mancha verde abdominal.5 a 6 Das:Desarrollan los gases. (Periodo Enfisematoso).2 a 3 Semanas: Abdomen completamente distendido, manchas purpreas extendidas, aparicin de flictenas. Los rganos y cavidades explotan desfiguracin facial al extremo.1 Mes:Licuefaccin de todos los tejidos blandos.2 a 4 Aos:Solo queda el esqueleto, los dientes y el pelo. El tero es el rgano ms resistente a la putrefaccin (hasta 18 meses) y los dientes son virtualmente indestructibles.15 a 20 Aos:Ocurre la Pulverizacin, que es la transformacin del organismo en polvo1.4.2. CRONOLOGA DE LAS LIVIDECES CADAVRICAS:Las livideces cadavricas son acumulaos sanguneos en las partes ms declives del cadver de color rojo violceo.Dentro de la criminalstica tienen la caracterstica de que por un lado pueden indicarnos la posicin del cadver puesto que al formarse en las partes ms declives nos indican la posicin del cadver formndose en espalda y nalgas en decbito dorsal o en estmago y cara en decbito dorsal o en los miembros inferiores en el caso de los ahorcados.El otro punto importante es que una vez fijadas estas ya no desaparecen aunque se pueden formar nuevas lo que nos habla de movimiento del cadver.

20 a 40:Aparecen con distribucin peri folicular.2h:Confluyen.10 a 12h:Se generalizan.Desaparecen a la presin digitalAparecen livideces secundarias y desaparecen las primarias.12 a 18h:Se atenan a la compresin.Aparecen livideces secundarias y se atenan las primarias15 a 24h:Fijacin.18 a 24h:No desaparecen a la compresin.No desaparecen las livideces primarias.Menos de 24h:No aparecen livideces secundarias.

1.4.3. ORDEN EN QUE APARECE LA RIGIDEZ CADAVRICA.La rigidez cadavrica consiste en la dificultad de movimientos en el cadver que empieza a aparecer a las 6 horas de muerte en sentido cefalocaudal iniciando en los msculos de la mandbula hasta generalizar la rigidez para desaparecer a partir de las 36 horas

1.5. AUTOPSIASiempre se ha asociado la figura del mdico forense a la necropsia, aunque he mencionado mucho que no es la nica funcin es una labor muy importante dentro de las muchas que desarrolla el forense motivo por el cual todo interesado en esta rama de la medicina debe de conocer a detalle el proceso de necropsia.El proceso de estudio del cadver humano incluyendo sus rganos internos para determinar la causa de la muerte recibe varios nombres, cada uno de ellos tiene un significado especfico que es importante y nos revela aspectos importantes de este procedimiento.Independientemente del nombre que se le de los diferentes autores coinciden en un mtodo de realizacin que permite obtener resultados positivos.En este captulo estudiaremos en general el proceso de necropsia y sealaremos en los captulos especficos las medidas que se deben tomar para casos especiales como son las asfixias o las sospechas de intoxicacin en donde estn indiciados procedimientos y tcnicas especficas para poder demostrar dichas caractersticas

1.5.1. FINES DE LA NECROPSIA1. Establecer la causa de muerte.2. Orientar el diagnstico entre homicidio, suicidio o accidente, o bien determinar si es que trata de muerte natural.3. Establecer sucesin cronolgica de las lesiones, es decir, establecer cul fue primero y cuales despus, cuando sean varias.4. Determinar el cronotanatodiagnstico, o sea, estimar la poca de la muerte.5. Informar sobre el trayecto de las lesiones, lo que ayuda a establecer la posicin de vctima victimario.6. Aportar datos que permitan estimar probabilidades de supervivencia, despus de que el sujeto recibi las lesiones que finalmente le causaron la muerte.7. Identificar en lo posible, el tipo de lesin tratando de establecer objetivo del agente vulnerante que la produjo, con el objeto de colaborar ms ampliamente en la identificacin del autor del hecho judicial.1.6. TRAUMATOLOGIAEl ser humano est expuesto constantemente a agresiones del medio ambiente, si bien generalmente la gente piensa en agentes mecnicos y los efectos nocivos de estos sobre el organismo no son los nicos que pueden producirle dao puesto que tambin existen otros agentes como los qumicos con los que estamos en contacto constante o los biolgicos con los que convivimos contantemente.Este pequeo captulo es una introduccin a los agentes que pueden daar al ser humano dejando para estudio con un poco ms de detalle algunos agentes muy comunes en nuestro medio como las armas que tanto le interesan al mdico forense.En la produccin de un traumatismo se necesitan tres elementos primeramente un agente fsico que puede ser un objeto contundente en nuestro esquema a su vez impulsada por una fuerza externa que a su vez produce una lesin.

1.7. LESIONES POR ARMA BLANCASon ocasionadas por instrumentos que actan sobre el cuerpo aplicando la punta y filo que poseen y cualquiera, de estos instrumentos provocan heridas o muerte.1.7.1. Tipos de arma blanca:1. Punzante: de perfil redondo o circular, como la aguja, el clavo, etc.2. Cortantes: son armas con filo, como la navaja, hoja de afeitar, botella rota, cuchillo.3. Punzo cortantes: poseen punta y filo, como el pual, espada, etc.4. Contuso cortante: poseen solidez o peso y un filo cortante como el hacha, el machete, etc. herida punzante: acta percutiendo y perforando con la punta hundida, separando las fibras del tejido y penetrando en profundidad.Caractersticas.- orifico de forma crculos, ovil o de hendidura. herida cortante: seccionan o cortan el tejido con el filo del arma.Caractersticas.- aspecto lineal, borde o labios, la evolucin es grave segn la zona afectada. -herida punzo cortante: perforan con la punta y penetra en profundidad y secciona con el filo.Caractersticas.- aspecto de ojal, predomina la profundidad sobre el largo y ancho de la herida. heridas contusas cortantes: es traumatismo y separacin del tejido con el filo del arma.Problemas mdico forenses.- descuartizamiento, separacin de zonas corporales; degello, seccin del cuello anterior o lateral; decapitacin, consiste en separar la cabeza del tronco; empalamiento, es la penetracin de un agente punzante en la regin ano-perineal; hara-kiri, herida suicida que inician en las paredes abdominal.

1.8. LESIONES POR ARMA DE FUEGOSon lesiones ocasionadas por la bala o proyectil disparado por un instrumento destinado a la proyeccin del proyectil, mediante la explosin de una carga de plvora.Partes de arma: empuadura, recamara y can, son armas de corto alcance.Revolver.- es un arma que su alimentacin es por tambor.Pistola.- es un arma que se alimenta por cacerina.Balstica mdico forense: estudia el movimiento de la bala desde su penetracin corporal hasta el fin de su trayectoria o salida del cuerpo. Factores por las lesiones: penetracin o roce del proyectil disparado; el proyectil es el primer responsable de las lesiones dejando un orificio de entrada y salida, un trayecto o camino de la bala; elementos concurrentes.- plvora, gases de explosin; manchas de quemaduras; otros.- restos metlicos esquirlas, etc. Tipos de lesiones medico forenses por bala: herida penetrante; perforante; contusiones leves.- proyectil con velocidad agotada o por rebote; contusiones graves.- penetracin de la bala, ms la participacin de los elementos concurrentes (plvora, gases de explosin, esquirlas, etc.). Problemas medico forenses: identificacin de la herida de bala; trayectoria; distancia del disparo; direccin y sentido del disparo; calibre del proyectil; identificacin del arma; etiologa mdico forense del disparo; detectar residuos de plvora.

1.9. ASFIXIASEs un intercambio respiratorio, el aire de los pulmones y la sangre se interrumpe o se dificulta, a consecuencia de la privacin parcial o completa, rpida o gradual del oxgeno.Incidencia: es la tercera causa de muerte violenta en la poblacin, depuse de trnsito y traumatismo. Anoxemia: es la falta de oxgeno en la sangre. Hipoxia: es disminucin de oxgeno en la sangre y en el organismo. Causas principales de la anoxia o anoxemia: falta de oxgeno puro; por dao en el corazn que lo incapacita a bombear sangre suficiente; por lesin en los pulmones; por baja de glbulos rojos, son los que transportan el oxgeno.Sntomas de la asfixia: periodo cerebral.- desvanecimiento, pulso acelerado, respiracin lenta y prdida de conocimiento; periodo de excitacin cortical.- convulsiones, perdida de sensibilidad y de los reflejos; periodo de apnea.- se paraliza la respiracin, con aumento de la cianosis; periodo de para cardiaco.- el corazn se acelera rpidamente y sobreviene el paro cardiaco.Asfixias de inters mdico forense asfixias mecnicas: sofocacin externa.- manual, almohada, mordaza, sepulta miento; sofocacin interna.- atragantamiento; confinamiento; asfixia traumtica; ahogamiento; ahorcamiento; estrangulacin manual o por lazo.Asfixias qumicas: por monxido de carbono helio, nen, gases de combate, combinaciones de gases txicos, etc.Patologa forense: signos comunes de asfixias.- signos cadavricos, emeriamiento corporal, livideces precoces, rigidez, putrefaccin rpida; signos externos: cianosis (piel morada), conjuntiva pal petral y ocular, lengua obstruida y mordida, espuma blanca en la boca.NecropsiaPost-mortem resulta presencia de sangre desoxigenada en los tejidos.1. En la cabeza; congestin cerebral, edematoso.2. Sistema respiratorio; congestin y espuma en la laringe, trquea, pulmn, etc.3. Sistema cardiovascular; congestin del corazn.4. Sistema digestivo; congestin en el estmago, hgado, bazo.5. Sistema urinario; riones congestivos.6. Sangre; oscura, fluida y sin cogulos por la alta concentracin.Los hallazgos son rpidamente oscurecidos por la putrefaccin y por ello la necropsia nunca debe ser propuesta. Sofocacin: es una asfixia mecnica por la obstruccin que el oxgeno entre a los pulmones; hay dos formas: externas e interna.a. Externa pueden ser: accidentales, homicidas y suicidasb. Interna: es por atragantamientos (suicidas y homicidas) Asfixia traumtica: provocado por la compresin trax-abdominal, sostenida, impidiendo el ingreso de aire a los pulmones. Confinamiento: es la asfixia que se produce en un ambiente cerrado o muy profundo ocurre en cadas a pozos o encierro intencional. Etiologa mdico forense.- puede ser accidentales, u homicidas, ejemplo por juegos en bal, ropero o derrumbes, en caso de homicidio se deben a encierros en valijas, cuartos hermticos, etc. Ahogamiento: es una muerte producida cuando la vctima es sumergida en el agua u otro lquido, la cual es inhalado por ms vas respiratorio.Etiologa mdico forense: Accidental: nadador, buzos, inundaciones, etc. Suicidios: se aseguran con pesos y ataduras, etc. Homicidios: por rias, etc. Ahorcamientos: es una mecnica, por la cual el individuo sujeto por el cuello a un lazo y atado a un punto fijo y suspendido en el aire, por el peso del cuerpo produce la muerte.Etiologa medico forense: generalmente en casos de suicidios; en homicidios es posible estos casos; en accidentales se observan en juegos, apuestas, etc. Estrangulacin: es una asfixia mecnica por presin del cuello, por la mano o lazo sin suspensin.1.10. QUEMADURASLesiones trmicas: son lesiones producidas por la accin de las temperaturas, tanto por el frio, como por el calor. La accin de frio se denomina: heladura La accin de calor se denomina: quemaduraa. Heladura: es el enfriamiento general cuando la temperatura ambiente es de 5 grados C. si la temperatura es bajo cero producen dao y muerte celular, como ocurren en las guerras, donde el soldado, por accin de las nieve. Se lesiona el endotelio capilar (piel), por consiguiente se va produciendo la necrosis.Clasificacin: 1st Hay eritema;2nd Forma vesculas; 3rd Se presenta necrosis, muchas veces hay que amputar el miembro, para salvarle la vida.b. Quemaduras: son lesiones producidas por accin del calor, por diferentes formas: sustancias qumicas, el sol, electricidad, payos X, llama o fuego, etc.Clasificacin:1st Eritema;2nd Flictema;3rd Escara, afecta la dermis y epidermis dejando cicatrices necesitan ciruga o injertos;4th Carbonizacin, afecta los msculos vasos y los nervios, en ocasiones llega hasta los huesos.Extensin de quemadura.- es la lesin que abarca la superficie corporal, un 50% era considerado mortal y ahora vemos que con un 70% sobreviven.La gravedad de una quemadura: cuando la quemaduras son de gran extensin la persona se deshidrata y hay que reponerle rpidamente para evitar una muerte por shock.Quemaduras hechas en vida y post mortem: En vida: ampollas, daos de la piel, msculos, etc. Al cadver le echan agua hirviendo no le ocurre nada, no se ampolla, ni presenta lesiones especiales.

1.11. ACCIDENTES EN VEHICULARESDentro de la descripcin del atropellamiento tenemos que dividirlo primeramente en tpico y atpico, el primero se caracteriza por presentar las cuatro fases reproducidas en la imagen mientras que el segundo se caracteriza porque le falta alguna de ellas. Lo cual tiene un gran valor en la investigacin porque por ejemplo si falta la fase de impacto puede ser que ya estaba tirado en el pavimento en el momento de sufrir el accidente.

1.12. TOXICOLOGIAEl individuo puede intoxicarse de muy diversas maneras, accidentalmente en el trabajo al estar en contacto con un toxico sin darse cuenta o bien de manera intencional ya sea porque alguien le subministre un toxico o bien porque consuma sustancias ilcitas, tema muy comn en nuestros das puesto que muchos rganos de procuracin de justicia nos van a pedir que investiguemos si un individuo est consumiendo drogas para aplicarle la pena correspondiente.Antes de entrar en si a la toxicologa necesitamos como en otros captulos clasificar los txicos que no solo son venenos sino una gama muy amplia de sustancias que pueden producirle dao al organismo y que algunos productos son de fabricacin para fines distintos, caso muy comn son los productos de limpieza que se fabrican para el aseo del hogar sin embargo son ingeridos accidentalmente por los nios o bien por el adulto con fines suicidas

1.13. LESIONES CONTUSASSon lesiones producto de la violencia sobre el cuerpo de elementos capaces de producir dao.Clasificacin: Segn sus caractersticas morfolgicas; segn su compromiso corporal; segn la severidad del comportamiento corporal.Tipos de lesiones contusas: Erosin.- es la perdida de la capa epidrmica. Equimosis.- ruptura de pequeos vasos sanguneo. Hematomas.- es una contusin ms intensa provocan ruptura de vasos sanguneos de mayor calibre. Luxacin.- es la perdida permanente de contacto de las superficies articulares.Tipos: segn el grado, etiologa y edad de la luxacin.Evolucin de los lexicones: si se trata a tiempo y correctamente evoluciona a una recuperacin1.13.1. FRACTURAEs la ruptura de un hueso.Tipos de fracturas:1. Abiertas: cuando el hueso atraviesa la piel2. Cerrada: cuando la fractura es interna.3. Fractura con minuta: cuando hay rotura y partculas s eas.Evolucin de las fracturas: Formacin de un callo-clula-fibroso. Formacin de un callo seo. Transformacin de un hueso resistente irregular. Transformacin en hueso normal.

CONCLUSIN: De la siguiente monografa se concluye que la medicina forense como herramienta de la investigacin de un crimen es fundamental, porque ayuda a esclarecer muchas veces la resolucin de un caso en estudio. El estudio de la medicina forense es distinta a la criminalstica debido a q son dos ramas muy diferentes. Antes de la medicina forense en si misma existen procedimientos necesarios para que el mdico procesa a su actuar, tal es el caso de la recoleccin de datos en la escena de los hechos, como tambin la cadena de custodia que son elementos importantes para que se tenga una gua para el proceder. La medicina forense es una ciencia basta con temas a estudiar en ciencia de la medicina que conlleva adems muchos ms aos de preparacin para tener dicho grado adems de tener ttulos en estudio de leyes.

RECOMENDACIONES: Recomendamos un mayor tiempo de estudio en el tema por ser basto en contenido. Para estudios detallados se recomienda el estudio de textos en medicina sobre todo en Histologa. Se deben de conocer procedimientos legales, de pericia y fiscales para realizar los estudios correspondientes.

BibliografaEternod, R. M. (26 de 07 de 2015). monografas . Obtenido de Atlas de Medicina Forense: www.monografas.comGomez, E. (2004). Ttpicos Medico Forenses. SISTA.Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. (2004). GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA REALIZACIN DE NECROPSIAS MEDICOLEGALES.Martines, S. (2004). Medicina Legal. Mndez.Rivas, M. (s.f.). Medicina Forense. Guadalajara Mxico.Rodriguez, J. (1994). Intoduccin a la Antropologa Forense. Anaconda.

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