Mef Aparato Respiratorio 03

7/23/2019 Mef Aparato Respiratorio 03

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Epitelio de revestimiento transportador.Permite el paso selectivo de productos desde el medio externo al espacio vascular.

Sistema de vasos conductores.Conjunto de cavidades internas que abarcan todo el organismo.Llevan los productos transportados desde el medio externo.

Abarcan todas y cada una de las células. Permeables.

Fluido circulante transportador. Sangre.Solución acuosa con los productos importados del exterior.

También conduce productos sintetizados por las células.Circula por el interior de los vasos.Contiene proteínas especializadas en el transporte de productos.Distribuye los productos por todas las células del organismo.

Sistema de propulsión. Corazón.

Mantiene el líquido transportador en el movimiento. Circulación.Contracción muscular.Tipo especial de músculo estriado. Miocardio.

APARATO RESPIRATORIO



CO2

Espacio luminal

APARATO RESPIRATORIO

Responsable del transporte de oxígeno desde el medio externo al medio vascular .Paso de CO2 del medio vascular al medio externo.

Dos elementos principales.Epitelio especializado

Red vascular asociada, derivado de la ramificación de la arteria pulmonar.El epitelio ha de tener una gran extensión para ser eficiente en el transporte, 75 m2.Replegamiento por invaginación.

Ventaja: mayor protección del epitelio.

Inconveniente: necesidad de propulsar el aire hasta el espacio luminal .

Dos regiones funcionalmente diferentes:Zona de conducción, vías aéreas.

Continua con el exterior. Epitelio hermético de barrera.Canaliza el aire hacia el espacio luminal limitado por el epitelio de intercambio.Sistema de túbulos ramificados limitados por un epitelio hermético

Zona de intercambio, porción respiratoria o alvéolos terminales.Epitelio de intercambio asociado a tejido subepitelial conjuntivo muy vascularizado.

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CO2

CO2

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O2



APARATO RESPIRATORIO.

Vía aérea

Cavidades nasal y oral. Contacto con el exterior.Faringe. Zona común respiratoria y digestiva.Laringe. Zona exclusivamente respiratoria.

Tráquea. Tubo no ramificado.Bronquios. Inicio de la ramificación.

Principales o primarios.Lobares o secundariosSegmentarios o terciarios.

Bronquíolos.

Función mixta conducción-intercambio

Bronquíolos respiratoriosConductos alveolares

Zona de intercambioAlvéolos pulmonares.Sacos dilatados ciegos



APARATO RESPIRATORIO.



CAVIDAD NASAL

Se comunica con el exterior.Presenta tres regiones.

Vestíbulo.Segmento respiratorio.

Segmento olfativo.

VESTÍBULO.Comunicado con el exterior. En continuidad con la piel. Mismas características.

Epitelio plano poliestratificado. Queratina.Glándulas sebáceas productoras de lípidos. Revestimiento del epitelio.Folículos pilosos.

Pelos más rígidos, vibrisas. Atrapan partículas grandes. Filtran el aire.Inervación sensitiva desarrollada.



CAVIDAD NASAL. SEGMENTO RESPIRATORIO.

Parte mayoritaria de la cavidad nasal.EPITELIOPresenta un epitelio característico, cilíndrico seudoestratificado con ciliosReviste toda la zona de conducción, epitelio respiratorio*

Epitelio de aislamiento.Presenta cinco tipos celulares:

Células ciliadas.Tipo más abundante. Cilios móviles con movimiento de barrido hacia la faringe.Células caliciformesProductoras de moco. Muy abundantes.Células en cepillo.

Presentan microvellosidades. Terminaciones nerviosas aferentes basales. Receptoras.Células paracrinas.Producen serotonina, calcitonina y bombesina.Células basales.Células indiferenciadas con capacidad de proliferar.Responsables de la renovación celular.



CAVIDAD NASAL. SEGMENTO RESPIRATORIO

LÁMINA PROPIA.Tejido conjuntivo laxo con una red vascular muy extensa.

Los capilares forman asas.Pituitaria roja.

En el extremo basal la lámina propia se adhiere al periostio del hueso. Anclaje firme al tejido óseo contiguo.

El aire inhalado experimenta durante su paso por la vía aérea una serie de cambios.Reciben el nombre de acondicionamiento.Dependientes de la mucosa de la porción conductora (epitelio y lámina propia).

Calentamiento. Aumento de la temperatura.Originado por las asas capilares de la lámina propia.La sangre fluye en sentido contrario al flujo del aire.Sistema de intercambio de calor por contracorriente.

Humectación.

Aumento de la humedad relativa del aire. Al final del recorrido la humedad es del 100%Paso de agua de la secreción mucosa al aire.

Filtración.Eliminación de partículas sólidas. Acción conjunta del moco y de las células ciliadas.Barrera muco-ciliar.



CAVIDAD NASAL . SEGMENTO OLFATORIO.

Localizado en el techo de la cavidad nasal. Mucosa modificada en relación al resto.Epitelio pseudoestratificado pero más alto y sin cilios mótiles, epitelio olfatorio.Lámina propia menos vascularizada y con glándulas secretoras desarrolladas.

EPITELIO OLFATORIO. Presenta 4 tipos celulares.

Células olfatorias.Son neuronas bipolares.En el polo apical presentan una prolongación dendrítica que forma la vesícula olfatoria.De la vesícula olfatoria salen cilios abatidos en cuya membrana se localizan proteínas receptoras de sustancias odoríferas.En el polo basal sale un axón que da lugar al nervio olfatorio (par craneal I).Neuronas con capacidad de renovación.

Células de sostén.

Proveen sostén mecánico y metabólico a las células olfatorias.Células auxiliares. Funcionalmente equivalentes a células de glía.

Células en cepillo. Microvellosidades. Contactos nerviosos basales. Receptoras. Nervio trigémino.Células basales. Indiferenciadas con capacidad de proliferar y dar olfatorias y de sostén.



CAVIDAD NASAL . SEGMENTO OLFATORIO

LÁMINA PROPIA.Tejido conjuntivo con vasos sanguíneos.Menor grado vascularización que en la porción respiratoria.

Abundantes nervios. Amielínicos , olfatorios. Axones de la células olfatorias.Mielínicos, procedentes del trigémino. Inervación de las células en cepillo.

Presenta numerosas glándulas tubulo-alveolares serosas, glándulas olfatorias (de Bowman)Color amarillo. Pigmentación. Pituitaria amarilla.La secreción serosa actúa como solvente para las sustancias odoríferas.Imprescindible el paso de gas a solución acuosa para la para la percepción.



SENOS PARANASALES.

Espacios llenos de aire localizados en los huesos de las paredes de la cavidad nasal.Comunicados con la cavidad nasal a través de orificios estrechos.

Etmoides, frontal, esfenoidal y maxilares.

Revestidos por epitelio respiratorio.Lámina basal menos vascularizada. Bajo flujo de aire.



FARINGE.

Región tubular que comunica las cavidades nasal y oral con la laringe y el esófago.Siete orificios de comunicación.

Dos de continuidad con las fosas nasalesDos orificios faríngeos de las trompas auditivas

Uno de continuidad con la cavidad bucal.Uno de entrada a la laringe.Uno de entrada al esófago.

Zona de paso de alimentos y aire, aparatos digestivo y respiratorio.El aire pasa de las cavidades nasales a la laringe durante la inspiración.Durante la expiración la vía es la misma y el sentido contrarioEl alimento pasa de la cavidad bucal al esófago durante la deglución.

La faringe dirige el aire o los alimentos al lugar adecuado. Musculatura estriada.

Tres regiones.Rinofaringe.

Porción respiratoria.Mucosa con epitelio pseudoestratificado ciliado

Orofaringe .

Continua con la cavidad oral. Paso de alimento.Puede pasar aire, respiración bucal o tos.Mucosa de revestimiento. Epitelio plano poliestratificado no cornificado.Músculo s faríngeos. Estriados.

Laringofaringe.Parte común a las vías digestiva y respiratoria.Mucosa con epitelio plano poliestratificado no cornificado.Músculo estriado.



LARINGE.

Región únicamente respiratoria. Canaliza el paso de aire hacia la tráquea.Tres componentes histológicos : mucosa, submucosa y muscular.

MUCOSA.Epitelio respiratorio, pseudoestratificado ciliado.Lámina propia con tejido conjuntivo rico en fibras de elastina. Elástica.No existe capa muscular de la mucosa.

SUBMUCOSA.Tejido conjuntivo.Placas irregulares de cartílago hialino y elástico.

Forman un armazón que mantiene abierto el espacio luminal.

MUSCULARMúsculos desarrollados de tejido estriado. Dos tipos.Extrínsecos. Cierran la laringe durante la deglución.Intrínsecos. Unen las placas de cartílago contiguas.

Varían la tensión de los pliegues vocales.

El aire expulsado hace vibrar los pliegues.La variación en la tensión produce variación de los tonos.Órgano de la fonación.Variación del epitelio.Plano poliestratificado.



TRÁQUEA.

Tubo recto que canaliza el aire entre la laringe y la primera ramificación (bronquios).

MUCOSA.Epitelio respiratorio, cilíndrico pseudoestratificado con cilios. Barrera muco-ciliar.

Lámina propia con tejido conjuntivo laxo. Abundante tejido linfoide.No existe capa muscular de la mucosa.

SUBMUCOSA.Tejido conjuntivo. Abundante tejido linfoide.Presenta glándulas sero-mucosas. Liberan la secreción al espacio luminal. Barrera mucociliar.Presenta cartílago hialino. Forma los cartílagos traqueales con forma de herradura.

Zona abierta orientada hacia el esófago (posterior).Refuerzo discontinuo que mantiene la luz traqueal abierta. Flexibilidad.

MUSCULARMuy escasa.Músculo lisoNo forma un capa continua.

Presente donde no hay cartílago.

ADVENTICIA.Tejido conjuntivo.Fija la tráquea.Compartida con el esófago.



TRÁQUEA.



BRONQUIOS.

Se originan por ramificación de la tráquea. Aumento de número-disminución del diámetro-pared más fina y simplePrincipales o primarios, lobares o secundarios y segmentarios o terciarios.

Misma estructura básica que la tráquea.

Simplificación histológica progresiva. Tres elementos.Epitelio. Disminución progresiva de la altura del epitelio. Va de prismático a cúbico. Deja de ser pseudoestratificado.Submucosa. Disminución del cartílago. Disminución del número de placas y de su tamaño. Fragmentación.Muscular . Aumento progresivo del músculo liso. Evolución inversa del cartílago y el músculo.

El cartílago acaba desapareciendo y el músculo forma una capa circunferencial continua.Ese punto marca el fin de los bronquios y comienzo de los bronquiolos.



BRONQUÍOLOS.

Ramificaciones de los bronquios segmentarios.

MUCOSA.Epitelio. Cúbico monoestratificado ciliado.

Sin células caliciformes.Con un nuevo tipo celular, células de Clara.Células secretoras no ciliadas.Secretan lipoproteínas tensioactivas. Protección.Evitan el colapso de la pared durante la expiración.

Lámina propia muy reducida. Fibras elásticas.

SUBMUCOSA.

Muy reducida. Sin cartílago. Sin glándulas seromucosas.

MUSCULAREl músculo liso forma un capa que rodea de forma continua todo el perímetro. Músculo de Reisseisen.La luz de los bronquiolos se puede cerrar como consecuencia de la contracción muscular.

Ó Ó Ó



REGIÓN DE TRANSICIÓN CONDUCCIÓN-INTERCAMBIO.

El paso de bronquíolo a alveolo no ocurre de brusca sino de forma progresiva.Región de transición con estructura heterogénea. Presenta zonas conductoras y zonas de intercambio.

La región conductora tiene epitelio ciliado de conducción idéntico al de los bronquíolos.La región de intercambio tiene epitelio plano idéntico al de los alveolos.

Bronquíolos respiratorios (2)Se continúan con los bronquíolos. Forma cilíndrica con algunas zonas dilatadas.Mayoritaria la porción conductora con epitelio ciliado. Zona cilíndrica.Presentan alguna región con epitelio plano de intercambio. Zonas dilatadas

Conductos alveolares (3)Se localizan entre los bronquíolos respiratorios y los alveolos.Forma dilatada (alveolar) con algunos estrechamientos.Mayoritaria la porción respiratoria con epitelio plano de intercambio.Presentan alguna región con epitelio ciliado de conducción. Estrechamientos.

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REGIÓN DE INTERCAMBIO. ALVÉOLOS PULMONARES.

Los tubos de conducción de aire terminan en unos sacos dilatados ciegos, alvéolos.Número muy elevado 150-250 X 106 . Equivalentes a una superficie de 75 m2.Parénquima pulmonar.

Zona de intercambio de gases entre el espacio el luminal y el espacio vascular.

Epitelio plano monoestratificado.Lámina propia con un lecho vascular muy desarrollado.

Originados por ramificación de la arteria pulmonar .Patrón de ramificación paralelo al de los conductos de aire.

ESTRUCTURA DE LOS ALVÉOLOS PULMONARES



ESTRUCTURA DE LOS ALVÉOLOS PULMONARES.

EPITELIOPlano monoestratificado con dos tipos celulares y un tercer tipo asociado.

Células alveolares tipo I (neumocitos tipo I). Aplanadas de transporte. Elemento mayoritario.Células alveolares tipo II (neumocitos tipo II). Cúbicas secretoras. Dispersas entre las células tipo I.

Macrófagos alveolares. Asociados por la parte luminal (externa) del epitelio de los alvéolos. Fagocíticas.LÁMINA PROPIAMuy fina. Contiene con numerosos capilares sanguíneos continuos. Muy próximos a las células tipo I.Fibras colágenas y elásticas.

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CÉLULAS ALVEOLARES TIPO I

Extremadamente planas y alargadas. Forman una monocapa que ocupa el 95% de la superficie alveolar.Células polarizadas.

Membrana plasmática apical cubierta por una capa de surfactante. Sintetizada por las células tipo IIMembrana plasmática basal con una lámina basal desarrollada

Uniones oclusivas. Muy poco citoplasma. Carecen de vesículas de pinocitosis.Contacto muy estrecho con los capilares.

Distancia corta pero variable.Pueden llegar a adosarse las láminas basales de las dos células.





Los alveolos adyacentes están muy próximos entre sí.Tabique alveolar . Tejido entre dos espacios aéreos (luminales) contiguos.

Dos capas epiteliales. Cada capa limita un espacio alveolar.Dos láminas propias. En algunos sitios están unidas y forman una capa común.

Discontinuidades en los tabiques alveolares. Poros alveolares de Kohn.Comunican los espacios aéreos de dos alvéolos adyacentes.Permiten la circulación aérea colateral.Paso de macrófagos alveolares.

BARRERA HEMATO GASEOSA



BARRERA HEMATO-GASEOSA

Estructura que ha de atravesar el oxígeno desde el lumen hasta la sangre.Dos capas celulares.Epitelio del alveolo. Célula alveolar tipo I.

Membrana plasmática luminal(surfactante)-citoplasma-membrana plasmática basal-lámina basal

Espacio intercelular.Endotelio vascular. Capilares continuos.

Lámina basal-membrana plasmática basal-citoplasma-membrana plasmática luminal.

Espacio vascular. Entrada en los eritrocitos para unirse a la hemoglobina.Membrana plasmática del eritrocito.

5 membranas y 2 láminas basales. Muy fina pero específica.



CÉLULAS ALVEOLARES TIPO II.

Células secretoras con forma cúbica y distribución dispersa entre las células tipo I.Presentan vesículas de secreción muy características. Cuerpos laminares.Sintetizan surfactante. Reviste la superficie luminal de las células epiteliales

Fosfolípido dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC), proteínas hidrofóbicas.

Baja la tensión superficial. Evitan el colapso alveolar .Capaces de proliferar . Generan los neumocitos tipo I. Responsables de la renovación celular del epitelio.



MACRÓFAGOS ALVEOLARES.

Células fagocíticas derivadas de monocitos. Macrófagos residentes.Filopodios. Desplazamiento.Núcleo grande, irregular y heterocromatínico.Citoplasma abundante. Aparato de Golgi y mitocondrias. Alto contenido de lisosomas. Heterolisosomas

Localizadas en el espacio aéreo del alvéolo, cara externa del epitelio.Barren la superficie alveolar de partículas (polvo, polen).Fagocitas sustancias no digeribles. Acumulación. Células del polvo.

Pueden localizarse también en el tejido conjuntivo del tabique.



MACRÓFAGOS ALVEOLARES.

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IRRIGACIÓN SANGUÍNEA.

Circulación pulmonar.Ventrículo derecho. Arteria pulmonar.Lechos vasculares de los alvéolos. Sangre pobre en oxígeno.

Circulación bronquial. Arterias bronquiales.Ramas de las aorta descendente.Sangre rica en oxígenoSe ramifica y forma el lecho capilar de bronquios y bronquiolos. Aporte de productos a las células secretoras.La vénula eferente confluye con la vena eferente de los alvéolos.

Anastomosis de circulación bronquial y pulmonar.

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VENTILACIÓN PULMONAR.

La invaginación requiere un mecanismo de propulsión del aire para su renovación.Cambios de presión inducidos por variaciones de volumen de la cavidad torácica.

Cavidad torácica estanca con un solo contacto con el exterior.Volumen variable por acción muscular. PV=nRT

Músculos respiratorios. Músculos esqueléticos estriados. Aumento de volumen de la cavidad torácica, descenso de presión. Inspiración.

Disminución de volumen de la cavidad torácica, aumento de presión. Espiración.

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