MEMORIA 2011MEMORIA 2011

SERVICIO DE HEMODINAMIASERVICIO DE HEMODINAMIAHOSPITAL EL CRUCEHOSPITAL EL CRUCE

ALTA COMPLEJIDAD EN REDALTA COMPLEJIDAD EN REDDR. NESTOR CARLOS KIRCHNERDR. NESTOR CARLOS KIRCHNER

SAMICSAMIC

MEMORIA 2011MEMORIA 2011

1.1. ORGANIGRAMAORGANIGRAMA2.2. ACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIAL3.3. ACTIVIDAD CIENTACTIVIDAD CIENTÍÍFICAFICA4.4. ACTIVIDAD DOCENTEACTIVIDAD DOCENTE5.5. DIFUSIDIFUSIÓÓN DEL SERVICION DEL SERVICIO6.6. HABILITACIHABILITACIÓÓN DEL SERVICION DEL SERVICIO

11-- ORGANIGRAMAORGANIGRAMADirector MédicoDr. Juan Marini

Jefe de HemodinamiaDr. Ricardo Aquiles Sarmiento

Coordinador MédicoDr. Raúl Solernó

Supervisor TécnicoLic. Daniel Arreyes

Supervisión EnfermeríaLic. Gustavo Gonzalez

Dr. Pablo Pedroni

Dr. Federico Giachello

Dr. Diego Grinfeld

Dr. Juan Scaglia

Dra. Angeles Videla Lynch

Tec. Miguel Olleta

Tec. José Basile

Tec. Claudia Alonso

Tec. Eduardo González

Tec. Ariel Lucero

Lic. Rolando Quisbert

Lic. Mirta Riqhuelme

Lic. Rocío Sanisp

Lic. Cecilia Ortiz

Lic. Magalí Guevara

Lic. Matías Rojas

Lic. Javier Quiroga

Enf. Alejandra Dufou

Dr. Agustín Hauqui

Dr. Martín Oscos

Dr. Cristian Guridi

Lic. Elsa Gonzalez

Lic. Analía Monzón

Lic. Romina Chiarani

22-- ACTIVIDAD ASISTENCIALACTIVIDAD ASISTENCIAL

A.A. PRPRÁÁCTICAS REALIZADAS ACTICAS REALIZADAS AÑÑO 2011O 2011B.B. COMPARATIVA ACOMPARATIVA AÑÑOS 2010/2011OS 2010/2011C.C. CONSULTORIOS EXTERNOSCONSULTORIOS EXTERNOSD.D. NUEVAS PRNUEVAS PRÁÁCTICASCTICAS

2.A2.A-- PRPRÁÁCTICAS REALIZADAS ACTICAS REALIZADAS AÑÑO 2011O 2011

113101 109

94

125 119 127109

136113

0

50

100

150

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT

PROMEDIO MENSUAL: 114,6PERÍODO ENERO – OCTUBRE: 1146 INTERVENCIONES

2.A2.A-- PRPRÁÁCTICAS REALIZADAS ACTICAS REALIZADAS AÑÑO 2011O 2011(distribuci(distribucióón por tipo de prn por tipo de prááctica)ctica)

557

32061

123

168743 333

CCG

VALVULOPLASTIA

PTCA

QUIMIOEMB

ART. PERIF

ART CEREBRAL

PEDIATRICO

EMB.CEREBRAL

BIOPSIA

EEF

NNÚÚMERO DE STENTS IMPLANTADOS MERO DE STENTS IMPLANTADOS POR MESPOR MES

2823

28

1419

1217

2116

137 6 4 6

9 7 8 710

105

1015202530

ENEFEB

MARABR

MAYJUN

JULAGO

SEPOCT

BMS

DES

2.B2.B-- COMPARATIVA ACOMPARATIVA AÑÑOS 2010/2011OS 2010/2011

83 7788 94 88

105 10590 99

117113101 109

94

125 119 127109

136113

0

50

100

150

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT

CRECIMIENTO ANUAL: 21,14%20102011

2.C2.C-- CONSULTORIOS EXTERNOSCONSULTORIOS EXTERNOS

•• 387 consultas en consultorios externos (Enero 387 consultas en consultorios externos (Enero ––Octubre 2011). Crecimiento de 17,64% respecto Octubre 2011). Crecimiento de 17,64% respecto del mismo perdel mismo perííodo de 2010.odo de 2010.

•• Desarrollo del consultorio de Reemplazo Desarrollo del consultorio de Reemplazo valvular avalvular aóórtico percutrtico percutááneo (TAVI). neo (TAVI).

2.D2.D-- NUEVAS PRNUEVAS PRÁÁCTICASCTICAS

SE INCORPORARON AL MENSE INCORPORARON AL MENÚÚPRESTACIONAL LAS SIGUIENTES PRESTACIONAL LAS SIGUIENTES PRPRÁÁCTICAS:CTICAS:

•• VALVULOPLASTIA AORTICA PERCUTVALVULOPLASTIA AORTICA PERCUTÁÁNEA NEA (como puente a cirug(como puente a cirugíía)a)

•• QUIMIOEMBOLIZACION DE TUMORES QUIMIOEMBOLIZACION DE TUMORES HEPHEPÁÁTICOS (TACE)TICOS (TACE)

•• EMBOLIZACIEMBOLIZACIÓÓN DE TUMORES Y N DE TUMORES Y MALFORMACIONES VASCULARESMALFORMACIONES VASCULARES

33-- ACTIVIDAD CIENTACTIVIDAD CIENTÍÍFICAFICA

A.A. ASISTENCIA A CONGRESOSASISTENCIA A CONGRESOSB.B. PRESENTACIPRESENTACIÓÓN DE TRABAJOSN DE TRABAJOSC.C. PROTOCOLOS DE INVESTIGACIPROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓÓNND.D. ACTIVIDADES INTERDISCIPLINARIASACTIVIDADES INTERDISCIPLINARIASE.E. RECOLECCIRECOLECCIÓÓN DE DATOS (CREACIN DE DATOS (CREACIÓÓN N

DE BASE DE DATOS)DE BASE DE DATOS)

3.A3.A-- ASISTENCIA A CONGRESOS ASISTENCIA A CONGRESOS NACIONALES E INTERNACIONALESNACIONALES E INTERNACIONALES

•• EUROEURO--PCR (Francia, Mayo 2011). Dr. Ricardo Aquiles Sarmiento. Dr. DiePCR (Francia, Mayo 2011). Dr. Ricardo Aquiles Sarmiento. Dr. Diego go GrinfeldGrinfeld

•• Solaci Solaci –– Sociedad Latinoamericana de CardiologSociedad Latinoamericana de Cardiologíía Intervencionista a Intervencionista -- 2011 2011 (Santiago de Chile, Agosto 2011).(Santiago de Chile, Agosto 2011).Dr. RaDr. Raúúl l SolernSolernóó, Dra. , Dra. AngelesAngeles Videla Lynch.Videla Lynch.

•• SAC SAC –– Sociedad Argentina de CardiologSociedad Argentina de Cardiologíía a -- 2011 (Buenos Aires, Octubre 2011 (Buenos Aires, Octubre 2011): Dr. Ricardo Aquiles Sarmiento, Dr. Ra2011): Dr. Ricardo Aquiles Sarmiento, Dr. Raúúl l SolernSolernóó, Dra. , Dra. AngelesAngeles Videla Videla Lynch, Dr. Pablo Lynch, Dr. Pablo PedroniPedroni, Dr. Federico , Dr. Federico GiachelloGiachello, Dr. Diego , Dr. Diego GrinfeldGrinfeld, Dr. , Dr. Juan Juan ScagliaScaglia..

•• TCT TCT –– TranscatheterTranscatheter TerapeuthicsTerapeuthics -- 2011 (EEUU, Noviembre 2011).2011 (EEUU, Noviembre 2011).Dr. Federico Dr. Federico GiachelloGiachello, Dr. Diego , Dr. Diego GrinfeldGrinfeld, Dr. Juan A. , Dr. Juan A. ScagliaScaglia

•• CACI CACI –– Colegio Argentino de CardiologColegio Argentino de Cardiologíía Intervencionista a Intervencionista -- 2011 (Mar del 2011 (Mar del Plata, Diciembre 2011): a realizarse. Dr. Ricardo Aquiles SarmiePlata, Diciembre 2011): a realizarse. Dr. Ricardo Aquiles Sarmiento,nto,Dr. Diego Dr. Diego GrinfeldGrinfeld, Dr. , Dr. AgustinAgustin HauquiHauqui

3.B3.B-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓN DE TRABAJOSN DE TRABAJOS

•• 4TAS JORNADAS CIENT4TAS JORNADAS CIENTÍÍFICAS Y DE GESTIFICAS Y DE GESTIÓÓN HEC. N HEC. ““TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE PSEUDOANEURISMA DE AORTA ABDOMINALPSEUDOANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL””

•• 4TAS JORNADAS CIENT4TAS JORNADAS CIENTÍÍFICAS Y DE GESTIFICAS Y DE GESTIÓÓN HEC.N HEC.““EXCLUSIEXCLUSIÓÓN DE PSEUDOANEURISMA AXILAR N DE PSEUDOANEURISMA AXILAR TRAUMTRAUMÁÁTICO POR VTICO POR VÍÍA ENDOVASCULARA ENDOVASCULAR””

•• 4TAS JORNADAS CIENT4TAS JORNADAS CIENTÍÍFICAS Y DE GESTIFICAS Y DE GESTIÓÓN HEC. N HEC. ““TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE PSEUDOANEURISMA DE ARTERIA HEPPSEUDOANEURISMA DE ARTERIA HEPÁÁTICATICA””

•• 4TAS JORNADAS CIENT4TAS JORNADAS CIENTÍÍFICAS Y DE GESTIFICAS Y DE GESTIÓÓN HEC. N HEC. ““REGISTRO DEL SERVICIO DE HEMODINAMIA REGISTRO DEL SERVICIO DE HEMODINAMIA DEL HEC EN ANGIOPLASTIAS CORONARIASDEL HEC EN ANGIOPLASTIAS CORONARIAS””

3.B3.B-- PRESENTACIPRESENTACIÓÓN DE TRABAJOSN DE TRABAJOS

•• ““EXCLUSION DE PSEUDOANEURISMA AORTICO ABDOMINAL EXCLUSION DE PSEUDOANEURISMA AORTICO ABDOMINAL (SAA) DESDE ABORDAJE BRAQUIAL: INFORME DE CASO(SAA) DESDE ABORDAJE BRAQUIAL: INFORME DE CASO””.. XVII XVII SOLACI SOLACI CongressCongress. Santiago de Chile, . Santiago de Chile, ChileChile, 3, 3--5 de Agosto, 2011.5 de Agosto, 2011. Trabajo Trabajo realizado en conjunto con el Servicio de Cardiologrealizado en conjunto con el Servicio de Cardiologíía Intervencionista Infantila Intervencionista Infantil

•• ““RESULTADOS HOSPITALARIOS DE LAS MUJERES TRATADAS CON RESULTADOS HOSPITALARIOS DE LAS MUJERES TRATADAS CON ANGIOPLASTIA CORONARIA EN EL REGISTRO ARGENTINO ANGIOPLASTIA CORONARIA EN EL REGISTRO ARGENTINO RADACRADAC””.. Videla Lynch A, Sarmiento R, Sevillano J, Videla Lynch A, Sarmiento R, Sevillano J, PerezPerez BaliBaliñño P, Gallardo P, o P, Gallardo P, Flores A, Flores A, PerezPerez G, G, MenendezMenendez M. En representaciM. En representacióón de los investigadores Grupo n de los investigadores Grupo RADAC. XXXVII Congreso Argentino de CardiologRADAC. XXXVII Congreso Argentino de Cardiologíía.a.

•• ““EXCLUSION OF TRAUMATIC ABDOMINAL AORTIC EXCLUSION OF TRAUMATIC ABDOMINAL AORTIC PSEUDOANEURYSMPSEUDOANEURYSM””. . TCT 2011 (San Francisco, EEUU, 2011)TCT 2011 (San Francisco, EEUU, 2011) Trabajo Trabajo realizado en conjunto con el Servicio de Cardiologrealizado en conjunto con el Servicio de Cardiologíía Intervencionista Infantila Intervencionista Infantil

•• ““TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE PSEUDOANEURISMA TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE PSEUDOANEURISMA GIGANTE DE AORTAGIGANTE DE AORTA””. CACI 2011 (Mar del Plata, 2011). CACI 2011 (Mar del Plata, 2011)

•• ““CACI (Mar del Plata, 2011): ANGIOPLASTIA DE TRONCO DE CACI (Mar del Plata, 2011): ANGIOPLASTIA DE TRONCO DE CORONARIA IZQUIERDA CON NACIMIENTO ANCORONARIA IZQUIERDA CON NACIMIENTO ANÓÓMALOMALO””. CACI 2011 . CACI 2011 (Mar del Plata, 2011)(Mar del Plata, 2011)

3.C3.C-- PROTOCOLOS DE INVESTIGACIPROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓÓNN

Protocolo TAO (EFC 6204). Estudio Protocolo TAO (EFC 6204). Estudio internacional, multicinternacional, multicééntrico, ntrico, randomizadorandomizado, doble , doble ciego, triple enmascarado que compara la ciego, triple enmascarado que compara la eficacia de eficacia de otamixabanotamixaban vsvs heparina no heparina no fraccionada mfraccionada máás s eptifibatideeptifibatide en paciente con en paciente con angina inestable/infarto de miocardio sin angina inestable/infarto de miocardio sin elevacielevacióón del segmento n del segmento stst con estrategia invasiva con estrategia invasiva temprana. Centro participante. temprana. Centro participante.

3.D3.D-- ACTIVIDADES INTERDISCIPLINARIASACTIVIDADES INTERDISCIPLINARIAS

•• ParticipaciParticipacióón en el Equipo de Gestin en el Equipo de Gestióón del HEC. n del HEC. Dr. RaDr. Raúúl l SolernSolernóó. Lic. Daniel . Lic. Daniel ArreyesArreyes

•• ParticipaciParticipacióón activa en ateneo semanal de n activa en ateneo semanal de CardiologCardiologíía y ateneo semanal General del HEC.a y ateneo semanal General del HEC.

•• IntegraciIntegracióón del Comitn del Comitéé de Tumores de Hde Tumores de Híígado gado del Hospital el Crucedel Hospital el Cruce

3.E3.E-- RECOLECCIRECOLECCIÓÓN DE DATOSN DE DATOS

Se desarrollSe desarrollóó una base de datos sobre plataforma una base de datos sobre plataforma AccesAcces, , BASE de BASE de HemodinamiaHemodinamia, para la recolecci, para la recoleccióón de toda la informacin de toda la informacióón necesaria de los n necesaria de los pacientes con patologpacientes con patologíía coronaria que son asistidos en el Servicio de a coronaria que son asistidos en el Servicio de HemodinamiaHemodinamia. La misma cuenta con:. La misma cuenta con:

•• Datos Datos filiatoriosfiliatorios,,•• AntropomAntropoméétricos,tricos,•• Antecedentes,Antecedentes,•• Resultados de estudios previos (invasivos y no invasivos),Resultados de estudios previos (invasivos y no invasivos),•• InformaciInformacióón de la tn de la téécnica empleada,cnica empleada,•• Dosis de contraste yodadoDosis de contraste yodado•• Dosis de radiaciDosis de radiacióón recibida,n recibida,•• Valores Valores hemodinhemodináámicosmicos,,•• Detalle de las lesiones coronarias detectadas,Detalle de las lesiones coronarias detectadas,

3.E3.E--RECOLECCIRECOLECCIÓÓN DE DATOSN DE DATOS

•• Estado de los byEstado de los by--pass si los hubiera,pass si los hubiera,•• FunciFuncióón ventricular,n ventricular,•• ValoraciValoracióón de reflujos valvularesn de reflujos valvulares•• Motilidad parietal del ventrMotilidad parietal del ventríículo izquierdo,culo izquierdo,•• Vaso Vaso angioplastiadoangioplastiado,,•• Tipo de lesiTipo de lesióón,n,•• Resultado de la intervenciResultado de la intervencióón,n,•• NNúúmero de mero de stentsstents,,•• Tipo de Tipo de stentsstents utilizadosutilizados•• Medidas de los mismos,Medidas de los mismos,•• Drogas administradas,Drogas administradas,•• AnAnáálisis de los tiempos de demora en los pacientes con infarto agudlisis de los tiempos de demora en los pacientes con infarto agudo de o de

miocardio.miocardio.

3.E3.E-- RECOLECCIRECOLECCIÓÓN DE DATOSN DE DATOS

•• Se desarrollSe desarrollóó una base de datos sobre plataforma una base de datos sobre plataforma AccesAcces, , ““BASE de No ConformidadBASE de No Conformidad””. La misma est. La misma estáádestinada al andestinada al anáálisis de los procedimientos que se lisis de los procedimientos que se suspenden o reprograman, identificando las razones, el suspenden o reprograman, identificando las razones, el tipo de procedimiento solicitado y el tipo de procedimiento solicitado y el HtalHtal de origen del de origen del paciente. Debido a que se ha detectado un alto paciente. Debido a que se ha detectado un alto porcentaje de pacientes que no concurren a la prporcentaje de pacientes que no concurren a la prááctica o ctica o que lo hacen sin la adecuada preparacique lo hacen sin la adecuada preparacióón, creemos que n, creemos que esta herramienta, nos permitiresta herramienta, nos permitiráá detallar la frecuencia de detallar la frecuencia de cada uno de los problemas y actuar en consecuenciacada uno de los problemas y actuar en consecuencia

3.E3.E-- RECOLECCIRECOLECCIÓÓN DE DATOSN DE DATOS

ParticipaciParticipacióón activa en el n activa en el RADACRADAC (Registro (Registro Argentino de Angioplastia Coronaria). Se Argentino de Angioplastia Coronaria). Se completcompletóó el ingreso de datos de los pacientes el ingreso de datos de los pacientes angioplastiadosangioplastiados y se realizy se realizóó un seguimiento un seguimiento teleftelefóónico de los mismos.nico de los mismos.

44-- ACTIVIDAD DOCENTEACTIVIDAD DOCENTE

•• IncorporaciIncorporacióón del Dr. Agustn del Dr. Agustíín n HauquiHauqui ((FellowFellowdel Servicio de del Servicio de HemodinamiaHemodinamia) en la Carrera de ) en la Carrera de Especialistas en Especialistas en HemodinamiaHemodinamia, Angiograf, Angiografíía y a y CardioangiologCardioangiologííaa Intervencionista. UBAIntervencionista. UBA--CACICACI

•• IncorporaciIncorporacióón de los Dres. Martn de los Dres. Martíín Oscos y n Oscos y Cristian Guridi como Cristian Guridi como FellowsFellows del Servicio de del Servicio de HemodinamiaHemodinamia del HEC.del HEC.

•• RotaciRotacióón de Residentes del n de Residentes del úúltimo altimo añño de o de CardiologCardiologíía. Actividad tea. Actividad teóórico rico –– prprááctica.ctica.

44-- ACTIVIDAD DOCENTEACTIVIDAD DOCENTE

OrganizaciOrganizacióón del n del PROGRAMA DE ACTUALIZACIPROGRAMA DE ACTUALIZACIÓÓN EN N EN REEMPLAZO VALVULAR AREEMPLAZO VALVULAR AÓÓRTICO PERCUTRTICO PERCUTÁÁNEO NEO ((RVAoPRVAoP). HOSPITAL EL CRUCE.). HOSPITAL EL CRUCE.Dirigido a:Dirigido a: MMéédicos Cardidicos Cardióólogos de los Hospitales de la Red y logos de los Hospitales de la Red y de la Regide la Regióón n SanitariaVISanitariaVI

•• PresentaciPresentacióón del programa de n del programa de RVAoPRVAoP en el Hospital El Cruce en el Hospital El Cruce --Dr. RaDr. Raúúl l SolernSolernóó

•• Indicaciones de Indicaciones de RVAoPRVAoP y selecciy seleccióón de pacientes n de pacientes -- Dra. Dra. AngelesAngelesVidela LynchVidela Lynch

•• Estado actual del Estado actual del RVAoPRVAoP. . -- Dr. Diego Dr. Diego GrinfeldGrinfeld•• Experiencia en un Hospital PExperiencia en un Hospital Púúblico. blico. -- Dr. Miguel Dr. Miguel PayaslianPayaslian•• TakeTake HomeHome MessegeMessege -- Dr.RicardoDr.Ricardo Aquiles SarmientoAquiles Sarmiento

44-- ACTIVIDAD DOCENTEACTIVIDAD DOCENTE

•• OrganizaciOrganizacióón del Taller de RCP bn del Taller de RCP báásica y sica y avanzada para Tavanzada para Téécnicos de cnicos de HemodinamiaHemodinamia. . Desarrollado a lo largo de 2 jornadas con clases Desarrollado a lo largo de 2 jornadas con clases teteóóricas y generaciricas y generacióón de 4 estaciones de n de 4 estaciones de destrezas individuales (actividad prdestrezas individuales (actividad prááctica).ctica).

55-- DIFUSIDIFUSIÓÓN DEL SERVICION DEL SERVICIO

Se desarrollSe desarrollóó el blog del Servicio de el blog del Servicio de HemodinamiaHemodinamiahttp://http://hemodinamia.blogs.hospitalelcruce.orghemodinamia.blogs.hospitalelcruce.org//

El mismo incluye:El mismo incluye:–– InformaciInformacióón de la organizacin de la organizacióónn–– InformaciInformacióón para el pacienten para el paciente–– Ateneos clAteneos clíínicosnicos–– Ateneos bibliogrAteneos bibliográáficosficos–– DiscusiDiscusióón de casos (como lo tratarn de casos (como lo trataríía?) a?) –– Incluye breve Incluye breve

resresúúmenmen del cuadro cldel cuadro clíínico e imnico e imáágenes genes angiograngiográáficasficas en en formato AVI.formato AVI.

–– Actualizaciones de temas (revisiActualizaciones de temas (revisióón de la literatura reciente)n de la literatura reciente)

66-- HABILITACIHABILITACIÓÓN DEL SERVICION DEL SERVICIO

•• Durante el aDurante el añño 2011, se tramito 2011, se tramitóó y obtuvo la y obtuvo la habilitacihabilitacióón del Servicio de n del Servicio de HemodinamiaHemodinamia por por parte del Colegio Argentino de parte del Colegio Argentino de CardioangiCardioangióólogoslogos Intervencionistas.Intervencionistas.

SERVICIO DE HEMODINAMIASERVICIO DE HEMODINAMIAHOSPITAL EL CRUCEHOSPITAL EL CRUCE

ALTA COMPLEJIDAD EN REDALTA COMPLEJIDAD EN REDDR. NDR. NÉÉSTOR CARLOS KIRCHNERSTOR CARLOS KIRCHNER

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