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2014
UNIDAD FUNCIONAL DE PLANEAMIENTO Y GESTIÓN
INSTITUCIONAL OFICINA EJECUTIVA DE
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 1
DIRECTIVOS
DR. ALEXANDER ADONIAS ESPINOZA VARGAS
Director General
DR. CESAR OMAR ALMEYDA CASTRO
Director Adjunto
DR. WILFREDO SOLIS TUPE
Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Administración
OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
DR. FELIX GARCÍA AHUMADA
Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y GESTIÓN INSTITUCIONAL
ECON. WILBERT CARTOLÍN MOLERO
Jefe de la Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional
ECON. JUAN PABLO RUIZ SALAZAR
LIC. MARYSOL MENDOZA CALVO
SR. AUGUSTO OBANDO MÁRQUEZ
JEFATURAS DE DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 2
CONTENIDO
I. PRESENTACIÓN .............................................................................................................................. 4
II. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA .................................... 4
III. DESCRICIÓN DE LA DEPENDENCIA ............................................................................................. 5
3.1. VISIÓN DEL IGSS ................................................................................................................. 5
3.2. MISIÓN DEL IGSS ................................................................................................................ 5
3.3. FILOSOFÍA ............................................................................................................................ 6
3.4. VALORES ............................................................................................................................. 6
3.5. DENOMINACIÓN Y NATURALEZA ...................................................................................... 6
3.5.1. DENOMINACIÓN ......................................................................................................... 7
3.5.2. NATURALEZA .............................................................................................................. 8
3.6. ESTRUCTURA ORGÁNICA .................................................................................................. 8
IV. ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ............................................................. 11
V. SITUACIÓN SOCIO - ECONÓMICA NACIONAL ............................................................................ 12
5.1. EDUCACIÓN ....................................................................................................................... 12
5.2. SALUD ................................................................................................................................ 14
5.3. SANEAMIENTO Y AGUA .................................................................................................... 16
5.4. POBREZA TOTAL ............................................................................................................... 17
VI. ANÁLISIS DEL SERVICIO DE SALUD PÚBLICO A NIVEL NACIONAL ........................................ 17
VII. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL.............................................................................. 18
7.1. CONSULTA EXTERNA ....................................................................................................... 20
7.1.1. ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA ................................................................ 20
7.1.2. ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA .................................................................. 22
7.1.3. HORAS PROGRAMAS Y EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA ...................... 23
7.1.4. PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO DE CONSULTA EXTERNA ............................ 25
7.2. HOSPITALIZACIÓN ............................................................................................................ 26
7.2.1. EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN ........................................................................... 26
7.2.2. NÚMERO DE CAMAS ................................................................................................ 26
7.2.3. PRINCIPALES INDICADORES ESTADÍSTICOS EN HOSPITALIZACIÓN ................ 27
7.3. CIRUGÍAS ....................................................................................................................... 28
7.4. EMERGENCIAS .................................................................................................................. 28
VIII. PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS ................................................................................... 30
8.1. ATENCIÓN ASISTENCIAL – MÉDICA ................................................................................ 30
8.2. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD ..................................................................... 32
8.3. SERVICIO A LA COMUNIDAD ........................................................................................... 34
8.4. GESTIÓN INSTITUCIONAL ................................................................................................ 37
8.5. DOCENCIA E INVESTIGACIÓN ......................................................................................... 42
8.6. CAPACITACIÓN ................................................................................................................. 44
8.7. CONVENIO INSTERINSTITUCIONALES ........................................................................... 45
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8.8. RECONOCIMIENTOS OFICIALES ..................................................................................... 48
8.9. REFORMA DE LA SALUD: INCORPORACIÓN AL INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS SALUD (IGSS) ............................................................................................................. 50
IX. PRINCIPALES LIMITACIONES PRESENTADAS ........................................................................... 51
X. EVALUACION DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS E INVERSION .......................... 52
A. EVALUACIÓN DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS ........................................ 52
B. EVALUACIÓN DE INVERSIÓN ............................................................................................... 54
XI. EVALUACION ECONOMICA .......................................................................................................... 55
11.1. BALANCE GENERAL ..................................................................................................... 55
11.2. ESTADO DE GESTIÓN .................................................................................................. 55
11.3. ESTADO DE CAMBIO EN EL PATRIMONIO ................................................................. 55
11.4. ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO ............................................................................ 55
11.5. ESTADO FINANCIEROS ................................................................................................ 55
11.6. INTERPRETACIÓN DE RATIOS .................................................................................... 55
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HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 4
MEMORIA ANUAL 2014 I. PRESENTACIÓN El presente documento, expone el desenvolvimiento de la GESTIÓN DEL AÑO FISCAL 2014, en
donde se observa tanto las características del hospital como la cantidad de servicios otorgadas a los
pacientes.
El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA brinda servicios de salud a la población con énfasis
en la defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación, realizando también
docencia e investigación para disminuir los riesgos y daños a la salud.
Una de las características más resaltantes que distingue a nuestro hospital es el trato brindado con
calidez y humanismo, así como brindar servicios de salud integral con calidad, excelencia profesional
y gran capacidad de gestión, estas cualidades están permitiendo el desarrollo institucional de nuestro
hospital.
En este sentido, en la actual gestión liderada por el Director General del Hospital Nacional “Arzobispo
Loayza”, en coordinación con los Jefes de las diferentes unidades orgánicas, viene trabajando para
cumplir Objetivos Nacionales en Salud y lograr el desarrollo del HNAL en beneficio de la población.
Durante el año 2014, se han desarrollado esfuerzos para mejorar procesos en los servicios de salud,
tanto a nivel sectorial como a nivel de institución. Primero, se realizó la reformulación del Plan
Estratégico Institucional, teniendo un nuevo horizonte de desarrollo institucional. Luego, en el mes de
Junio el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de manera presupuestal del Pliego MINSA al Instituto de
Gestión de Servicio de Salud (IGSS). A partir de los referidos cambios, se prosiguió a la reformulación
del POA 2014 con el objeto de alinear con los objetivos del PEI reformulado1 y tener en cuenta el
cambio de pliego. A pesar de los esfuerzos, aún es indispensable realizar mayores esfuerzos de
inversión en rediseño del proyecto, construcción de la infraestructura, cuyo expediente fue derivado
para APP a fin de acelerar la ejecución a través de pro inversión, para dar confort con oportunidad en
los servicios.
II. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA cuenta ya con 457 años de existencia, fundado en el
año 1549, su historia puede ser dividida en dos etapas, claramente definidas:
EL HOSPITAL SANTA ANA DE LOS NATURALES
Fue fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, DON JERÓNIMO DE LOAYZA Y
GONZÁLES, en 1549; dedicada exclusivamente a prestar servicios de salud a la población indígena,
diezmada y severamente afectada por las diversas enfermedades traídas por los españoles a nuestro
país. Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas no se les consideraban como seres humanos,
por tanto no tenían acceso a los servicios de salud. El Arzobispo Loayza falleció el 26 de Octubre de
1575, siendo enterrado, según su deseo, en la iglesia del hospital. Con el transcurso del tiempo el
hospital de Santa Ana fue dedicado posteriormente a la atención de mujeres menesterosas.
1 Según la Directiva Administrativa Nº 204 – MINSA / OGPP V.01, el hospital se debe alinear a los objetivos del IGSS, dejando de contar con un PEI propio del HNAL.
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En 1902 ante el deterioro de sus instalaciones, la Beneficencia Pública de Lima, decidió construir un
moderno hospital para mujeres, en unos terrenos de su propiedad en la Avenida Alfonso Ugarte, por
lo que el 27 de Enero de 1905 se emitió la Resolución Suprema aprobatoria para su construcción y así
continuar con la obra del Arzobispo.
EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 11 de diciembre de 1924,
bajo el nombre de HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA, en honor a su fundador. EL PERSONAL Y
EQUIPO DEL HOSPITAL SANTA ANA FUE TRASLADADO AL NUEVO HOSPITAL.
Desde su inauguración, nuestro hospital estuvo dedicado a la atención de mujeres de escasos
recursos económicos, lo que se mantuvo hasta mediados de los 90; actualmente atiende a pacientes
de ambos sexos.
El 31 de enero de 1974, pasó a depender del Ministerio de Salud, fue administrado por la Sociedad de
Beneficencia Pública de Lima.
En la actualidad, es el hospital más grande del país, heredero de una noble tradición de servicio, con
un gran prestigio, bien ganado, en el campo médico, que continua siendo referente para el resto de
instituciones de salud de nuestro país y manteniendo la mística de su fundador, desarrolla una política
acorde con la del sector; brindando las facilidades para la atención oportuna de gran cantidad de
personas de escasos recursos económicos, que no cuentan con ningún tipo de seguro y deben acudir
a los hospitales del Estado, para recuperar, en la medida de lo posible, uno de sus bienes más
preciados: la salud.
III. DESCRICIÓN DE LA DEPENDENCIA
El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (HNAL) es un órgano dependiente del INSTITUTO
DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, DEL MINISTERIO DE SALUD, acreditado en el tercer
nivel de complejidad y brinda servicios de salud de consulta externa, hospitalización, intervenciones
quirúrgicas, ayuda al diagnóstico y actividades de docencia a nivel pregrado y postgrado y de
investigación, contribuyendo de esta manera al desarrollo de la práctica médica en el campo de la
salud humana.
3.1. VISIÓN DEL IGSS “Al 2021, ser un equipo humano de excelencia en la atención de sus pacientes, usuarios, y familia,
que actúa con bondad, calidez, empatía, y contribuye a su calidad de vida, alivio, satisfacción y
felicidad”.
3.2. MISIÓN DEL IGSS
“Brindamos atención integral de alta especialización a nuestros pacientes, usuarios y familia en la
recuperación, rehabilitación, protección, haciendo docencia e investigación de manera continua, con
inclusión social y aseguramiento universal”.
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3.3. FILOSOFÍA
“Somos un equipo multidisciplinario comprometido con la salud de los peruanos.”
3.4. VALORES
RESPETO: Valor supremo de la sociedad, síntesis equilibrada del ejercicio de derechos y del
cumplimiento del deber.
INTEGRIDAD: Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio.
RESPONSABILIDAD: Cumplimiento estricto de las obligaciones y prudencia en el ejercicio de los
derechos.
EFICIENCIA: Máximo rendimiento con un nivel dado de recursos.
PROACTIVIDAD: Iniciativa y actitud positiva. Solución creativa de problemas.
COOPERACIÓN: Trabajo en equipo y reciprocidad, compartiendo información y conocimientos.
VOCACIÓN DE SERVICIOS: Entrega al trabajo, más allá de la responsabilidad contractual.
OBJETIVIDAD: Veracidad, trasparencia e imparcialidad en el tratamiento de la información y la
toma de decisiones.
CORDIALIDAD: Trato amable a los usuarios del Sistema, en un clima de amistad y ayuda mutua
en el personal de la institución.
IDENTIDAD: Sentido de pertenencia a la institución, orgullo legítimo por la alta función desempeñada.
3.5. DENOMINACIÓN Y NATURALEZA El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un órgano desconcentrado del INSTITUTO DE GESTIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) brindando servicios de salud a la población con énfasis en la
defensa a la vida, protección de la salud, recuperación y rehabilitación, realizando también docencia y
la investigación, para disminuir los riesgos y daños a la salud.
La intervención del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se basa en tres pilares principales soportados
por dos factores de apoyo.
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3.5.1. DENOMINACIÓN
Según R.M. N° 914-2010/MINSA que aprueba la NTS N° 021- MINSA/DGSP.V.02 Norma
Técnica de Salud “Categorización de establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría
III-1 al Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
Responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población
Brinda servicios de consulta externa, hospitalización, intervenciones quirúrgicas altamente
especializadas y ayuda al diagnóstico, así mismo fomenta la docencia e investigación en salud,
para disminuirlos los riesgos y daños a la salud.
Según Resolución de Intendencia de Regulación, autorizado y registro Nº318 – Superintendencia
Nacional de Salud / IRAR del 11.04.2014; en donde se aprueba la inscripción del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza III – 1 con el Registro del IPRESS 1406401 con vigencia de 3 años.
DIMENSIÓN HUMANO
Derechos y
Responsa
bilidades Voluntariado y organizaciones
Participa en su
recuperación
Control Enfermedad, Mitigar Sufrimiento y
Evitar Muerte Prematura
Atención Personalizada, Intervención Integral y
Trabajo en Equipo
Objetivo Funcional Principio
Excelencia, Ética, Respeto, Integralidad Responsabilidad, Proactividad, Cooperación, Vocación de Servicio, Objetividad, Cordialidad e
Identidad
Valores
DIMENSIÓN POLÍTICA ECONÓMICA
MEF – MINSA – INS IGSS – SIS SuSalud MIDIS – MINTRA MINDES – VIVIENDA JUSTICIA – SECTOR
PRIVADO
RESPONSABILIDAD SOCIAL
INCIDENCIA VS. COSTOS P
OB
RE
ZA
DIMENSIÓN BIO – SOCIAL
Social
Antropológico
Político
Económico
Grupos organizados y voluntarios
Control Organizado, Receptivo y Adaptable
Diagnóstico y
Tratamiento
Prevenir y Reducir la Transmisión
Mitigar el Dolor y
Mejorar la Calidad de Vida
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3.5.2. NATURALEZA
El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es un órgano desconcentrado del INSTITUTO
DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS).
Es un HOSPITAL de alta especialización que brinda servicios con énfasis en la defensa a la vida,
protección de la salud, recuperación y rehabilitación de la salud de la población.
Según R.M. N° 914-2010/MINSA que aprueba la NTS N° 021- MINSA/DGSP.V.02 Norma Técnica de
Salud “Categorización de establecimientos del sector Salud” otorgándose categoría III-1 al HNAL.
3.6. ESTRUCTURA ORGÁNICA El Hospital Nacional Arzobispo Loayza para cumplir y lograr sus Objetivos Funcionales tiene la siguiente Estructura Orgánica.
ÓRGANO DE DIRECCIÓN
Dirección General
Sub Director General
ÓRGANO DE CONTROL
Órgano de Control Institucional
ÓRGANO DE ASESORAMIENTO
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Oficina Asesoría Jurídica
Oficina Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina Gestión de la Calidad
ÓRGANOS DE APOYO
Oficina Ejecutiva de Administración
Oficina de Personal
Oficina de Economía
Oficina de Logística
Oficina de Comunicaciones
Oficina Estadística e Informática
Oficina Apoyo a la Docencia e Investigación
Oficina de Seguros - SIS
Servicio Generales y Mantenimiento
ÓRGANOS DE LÍNEA
Departamento de Medicina Interna
Servicio Medicina Interna Pabellón 1-I
Servicio Medicina Interna Pabellón 1-II
COMPROMISO, SERVICIO
Y EFICIENCIA
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Servicio Medicina Interna Pabellón 2-I
Servicio Medicina Interna Pabellón 2-II
Servicio Medicina Interna Pabellón 3-I
Servicio Medicina Interna Pabellón 3-II
Servicio Medicina Interna Pabellón 4-I
Servicio Medicina Interna Pabellón 4-II
Servicio Medicina Interna Pabellón 8-I
Departamento de Especialidades Médicas
Servicio Cardiología y Cuidados Coronarios
Servicio Dermatología
Servicio Endocrinología
Servicio Gastroenterología
Servicio Geriatría
Servicio Onco - Hematología Clínica
Servicio Inmunoreumatología
Servicio Medicina Física y Rehabilitación
Servicio Nefrología
Servicio Neumología
Servicio Neurología
Servicio Salud Mental
Servicio. Infectología
Departamento de Cirugía General Aparato Digestivo y Pared Abdominal
Servicio Cirugía I
Servicio Cirugía II
Servicio Cirugía III
Departamento de Especialidades Quirúrgicas
Servicio. Cirugía Cabeza y Cuello
Servicio Cirugía Plástica y Quemados
Servicio Neurocirugía
Servicio Oftalmología
Servicio Ortopedia y Traumatología
Servicio Otorrinolaringología
Servicio Urología
Servicio Cirugía Torácica y Cardiovascular
Servicio Cirugía Vascular Periférico y Angiología
Departamento de Ginecología y Obstetricia
Servicio Obstetricia
Servicio Ginecología
Servicio Reproducción Humana
Servicio Oncología Ginecología y Mama
Servicio Obstetricia
Departamento de Pediatría
Servicio Pediatría
Servicio Neonatología
Departamento de Estomatología
Servicio Estomatología Clínica
Servicio Estomatología Quirúrgica
Departamento de Enfermería
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Departamento de Anestesiología y Centros Quirúrgicos
Servicio Anestesia
Servicio Analgesia
Servicio Reanimación
Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 1
Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 2
Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 3
Servicio de Enfermería en Atención Clínica Pabellón 4 y 8 I
Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Pabellón 6-I
Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico Pabellón 6-II y 6-III
Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico de Cirugía Plástica y Quemados,
Neurocirugía y Cabeza Cuello.
Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico de Cirugía Plástica y Quemados
,Neurocirugía y Cabeza y Cuello
Servicio de Enfermería en Cuidado Quirúrgico en Traumatología y Urología
Servicio de Enfermería en Atención Ginecológica y Obstetricia
Servicio de Enfermería en Atención UCI- General- UCI Coronarios
Servicio de Enfermería en Atención en Sala de Operaciones y Central de Esterilización
Servicio de Enfermería en Atención de Emergencia
Servicio de Enfermería en el Cuidado del Neonato y del Niño
Servicio de Enfermería en Consulto Externa
Servicio de Enfermería en Atención Integral
Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre
Servicio Banco de Sangre.
Departamento de Anatomía Patológica
Servicio Histopatología y Necropsias
Servicio Citología
Departamento de Diagnóstico por Imágenes
Servicio Radiología
Servicio Ecografía
Servicio Medicina Nuclear
Departamento de Nutrición y Dietética
Servicio Alimentación Central
Servicio Tratamiento Dietético
Departamento de Servicio Social y Hospitalización
Consulta Externa
Emergencia
De Educación y Animación Social
Departamento de Farmacia
Servicio Farmacia
Servicio Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos
Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
Servicio Consulta Externa
Servicio Hospitalización
Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública
Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
Servicio Emergencia
Servicio Cuidados Intensivos Generales
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IV. ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Como se muestra en el CUADRO Nº1, los objetivos operativos institucionales priorizados para el
ejercicio presupuestal 2014 se alinean con los OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL SECTOR (PLAN
ESTRATÉGICO SECTORIAL MULTIANUAL DE SALUD 2012 – 2016), al PLAN ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL MINSA 2012 – 2016; y al PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2014 – 2021. Por tanto, se puede afirmar que los programas,
Actividades y Proyectos apuntan al cumplimiento de objetivos y metas de la institución, del MINSA y
del Sector Salud.
CUADRO Nº1
ALINEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS (PEI – POA)
A. OBJETIVO GENERAL INSTITUCIONAL MINSA
B. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL HNAL
2014-2021 C. OBJETIVOS GENERALES
DEL HNAL AÑO 2014
A1. Reducir la mortalidad materna neonatal en la población más vulnerable.
B1. Brindar a la ciudadanía los Servicios Prestacionales, virtualizando la referencia y contrareferencia, con la asistencia técnica presencial en Gestión Logística, Financiera - SIS y Presupuestal (C1).
C1. Contribuir a la prestación de servicio de salud universal de calidad, con eficiencia y eficacia.
A2. Reducir la desnutrición crónica de menores de 5 años en la población en pobreza y extrema pobreza.
A3. Disminuir y controlar las enfermedades no trasmisibles con énfasis en la población en pobreza y extrema pobreza.
A4. Disminuir y controlar las enfermedades trasmisibles con énfasis en la población en pobreza y extrema pobreza.
B2. Asegurar la calidad óptima en la atención de salud y protección a los usuarios (C2).
C2. Asegurar la atención con calidad y de manera oportuna. A5. Reducir y mitigar los daños y/o
lesiones ocasionadas por factores externos.
A6. Fortalecer el ejercicio de la rectoría y la optimización de los procesos de los servicios de salud.
B3. Impulsar las investigaciones clínicas, epidemiológicas, sociales y operativas en los diferentes temas del Hospital (I1) para generar normatividad y conocimiento.
C3. Promover investigaciones en salud en beneficio de los pacientes del HNAL.
B4. Promover la formación y capacitación de los trabajadores asistenciales y administrativos del HNAL con énfasis en el incremento de especialidades y subespecialidades médicas (I3).
C4. Generar suficiente condiciones adecuadas para el Desarrollo del Recurso Humano del HNAL.
B5. Mantener al HNAL como Hospital Inteligente y Digital (R1), contando con Documentos de Gestión y mejora de la atención al paciente (MAP).
C5. Impulsar adecuados e innovadores procesos de reingeniería en los diferentes sistemas de gestión e informática.
B6. Asegurar el acceso oportuno a los procedimientos y tratamientos, simplificando procesos y procedimientos (C3).
C6. Mejorar el acceso de la población a productos farmacéuticos y afines, seguros, eficaces y de calidad, usados racionalmente, con énfasis en la población más vulnerable y de menores recursos.
B7. Desarrollar la Infraestructura Tecnológica y Hospitalaria para la prevención, recuperación y rehabilitación de la salud (I2).
C7. Contar con equipamiento adecuado que contribuyan a un mejor funcionamiento del HNAL.
Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional – HNAL
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V. SITUACIÓN SOCIO - ECONÓMICA NACIONAL
5.1. EDUCACIÓN
La calidad de la educación especialmente en las zonas urbanas marginales, continúa siendo un
problema grave, debido a que el presupuesto público asignado a la educación sigue siendo un escaso
porcentaje del PBI y cuyo efecto en su poca educación de la población afecta al cuidado de la salud
poblacional. Si observamos a nivel nacional, sólo se invierte el 3.3% del total del PBI, siendo uno de
los más bajos a nivel de América Latina. A nivel departamental, según los PBI departamentales, se
evidencia que el gasto público en la educación como porcentaje del PBI en Lima, Arequipa y
Moquegua es representado en menor dimensión.
CUADRO Nº2
GASTO PÚBLICO EN EDUCACIÓN COMO PORCENTAJE DEL PBI (%)
2007 2013
PERÚ 2.5 3.3
Departamento
Amazonas 8.1 9.5
Ancash 2.3 3.6
Apurímac 12.2 16.6
Arequipa 1.9 2.2
Ayacucho 9.0 11.7
Cajamarca 5.5 6.1
Cusco 3.7 5.2
Huancavelica 6.9 10.6
Huánuco 7.0 12.8
Ica 2.7 2.4
Junín 3.2 4.2
La Libertad 2.6 3.2
Lambayeque 3.2 3.3
Lima 1.5 1.8
Loreto 5.2 6.4
Madre de Dios 3.6 6.2
Moquegua 1.3 2.2
Pasco 1.9 5.2
Piura 2.7 3.2
Puno 6.1 7.7
San Martín 6.4 7.9
Tacna 2.3 3.1
Tumbes 7.2 7.8
Ucayali 5.2 6.2
Fecha de actualización: 08/07/2014
Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación
En este sentido, para el año 2014, del presupuesto total sólo el 15.7% se asignó a la función
educación, del cual el 44% corresponde al Gobierno Nacional, el 45% al Gobierno Regional y el
10.5% al Gobierno Local.
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CUADRO Nº3
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Y MODIFICADO EN LA FUNCIÓN EDUCACIÓN,
2014
NIVEL DE GOBIERNO PIA PIM CERTIFICACIÓN COMPROMISO
ANUAL DEVENGADO
AVANC. % 1/
AVANC. % 2/
TOTAL 118,934,253,913 142,966,936,097 123,984,261,854 115,714,407,589 103,984,351,639 72.7% 80.9%
EDUCACION 18,227,647,837 22,451,368,939 19,146,896,336 17,873,443,845 16,379,755,687 73.0% 79.6%
E: GOBIERNO NACIONAL 9,326,837,451 9,984,795,426 8,116,369,007 7,520,971,165 6,691,576,634 67.0% 75.3%
M: GOBIERNOS LOCALES 614,221,019 2,354,770,082 1,918,191,257 1,614,494,852 1,417,538,663 60.2% 68.6%
R: GOBIERNOS REGIONALES 8,286,589,367 10,111,803,431 9,112,336,071 8,737,977,828 8,270,640,390 81.8% 86.4%
1/ El avance está en función al Devengado
2/ Está en función al compromiso anual
Fecha de actualización: 24 de noviembre de 2014
Fuente: Portal de Transparencia Económica - Ministerio de Economía y Finanzas
El resultado de ello se ve reflejado en el nivel educativo promedio, situando a la mayor parte de la
población de edades 25 a 34 años en Secundaria completa (44.5%) y Primaria (19.5%). A nivel de
área geográfica, en el área rural, el 63.0% de la población cuentan con un nivel educativo Primeria
Completa a menos. De igual forma, según nivel de pobreza, la población considerada pobre o pobre
extremo, en mayor porcentaje, cuentan con un nivel educativo de primaria completa a menos.
CUADRO Nº4
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CON EDADES 25-34 POR MÁXIMO NIVEL EDUCATIVO
LOGRADO (% DEL TOTAL)
PRIMARIA
INCOMPLETA O MENOS
PRIMARIA COMPLETA
SECUNDARIA COMPLETA
SUPERIOR NO UNIVERSITARIA
COMPLETA
SUPERIOR UNIVERSITARIA
COMPLETA POSTGRADO
PERÚ 8.5 19.5 44.6 13.5 12.2 1.6
Sexo
Femenino 10.9 20.5 40.8 13.3 12.5 2.0
Masculino 6.3 18.6 48.0 13.6 12.0 1.3
Área y sexo
Urbana 4.5 15.0 48.3 15.5 14.7 2.0
Femenino 5.4 16.4 45.5 15.3 15.0 2.4
Masculino 3.6 13.7 50.9 15.7 14.5 1.6
Rural 25.0 38.0 29.5 5.3 2.0 0.2
Femenino 34.9 38.4 20.4 4.6 1.6 0.2
Masculino 16.8 37.7 37.1 5.9 2.4 0.2
Nivel de pobreza
No Pobre 4.9 15.0 47.4 15.6 15.1 2.1
Pobre No extremo 19.5 36.0 36.9 6.1 1.5 0.1
Pobre Extremo 36.9 41.9 19.4 0.8 1.0 0.0
Nota: Las edades están calculadas al 30 de junio.
Última actualización: 25/06/2014 Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación
Por último, la tasa de retirados en el nivel primaria, al 09 de mayo de 2014, es de 1.7%,
presentándose un mayor porcentaje en el nivel de primer grado. Asimismo, según área geográfica, en
donde hay mayor incidencia de retirados es en la zona rural, siendo el 2.9% del total de matriculados.
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CUADRO Nº5 PORCENTAJE DE RETIRADOS, PRIMARIA (% DE MATRÍCULA FINAL)
TOTAL PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
TERCER GRADO
CUARTO GRADO
QUINTO GRADO
SEXTO GRADO
PERÚ 1.7 3.3 2.0 1.4 1.3 1.4 1.2
SEXO FEMENINO 1.6 3.0 1.8 1.3 1.2 1.3 1.1
MASCULINO 1.8 3.6 2.1 1.5 1.4 1.4 1.2
ÁREA Y SEXO
URBANA 1.4 2.4 1.7 1.1 1.0 1.0 0.8
FEMENINO 1.2 2.2 1.6 1.0 0.9 0.9 0.8
MASCULINO 1.5 2.7 1.9 1.3 1.1 1.1 0.9
RURAL 2.9 6.1 2.6 2.1 2.2 2.5 2.1
FEMENINO 2.8 5.7 2.4 2.0 2.2 2.6 2.3
MASCULINO 2.9 6.5 2.8 2.1 2.2 2.4 2.0
Última actualización: 09/05/2014
Fuente: ESCALE - Ministerio de Educación
ANALFABETISMO
Según información del Censo Nacional 2007: XI de Población y VI de Vivienda, la mayor reducción del
analfabetismo se logró en la población femenina, pasando de un 18.3% en el 1993 a un 10.6% en el
2007. En tanto, en la población masculina la tasa de analfabetismo se redujo en un 3.5% pasándolo
de 7.1% a un 3.6% en el mismo periodo.
La reducción de la población analfabeta en las zonas rurales es mayor, teniéndose una disminución
del 29.8% (censo de 1993) a 19.7% (censo de 2007).
5.2. SALUD Para el año 2014, el gobierno ha designado del total del presupuesto siendo, aproximadamente,
14483 millones de nuevos soles, representando el 10.1%, distribuido en un 48.0% al Gobierno
Nacional, un 48.1% al Gobierno Regional y 3.9% para los Gobiernos Locales.
De ello, el Pliego 137: Instituto de Gestión de Servicios de Salud2 recibe del total del presupuesto que
recibe el gobierno nacional para la función salud el 8.5% (550, 422, 395 nuevos soles); siendo el
Hospital Nacional Arzobispo Loayza3 una Unidad Ejecutora de la misma.
CUADRO Nº6
PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA Y MODIFICADO EN LA FUNCIÓN SALUD, 2014
NIVEL DE GOBIERNO PIA PIM CERTIFICACIÓN COMPROMISO
ANUAL DEVENGADO
AVANCE % 1/
AVANCE % 2/
TOTAL 118,934,253,913 142,966,936,097 123,984,261,854 115,714,407,589 103,984,351,639 72.7% 80.9%
FUNCIÓN SALUD 11,197,817,995 14,483,800,908 12,503,245,975 11,932,804,663 10,889,014,637 75.2% 82.4%
E: GOBIERNO NACIONAL 6,576,932,012 6,958,149,550 6,212,207,645 5,941,057,228 5,463,082,794 78.5% 85.4%
M: GOBIERNOS LOCALES 302,288,349 563,778,575 436,720,267 394,421,763 347,049,015 61.6% 70.0%
R: GOBIERNOS REGIONALES 4,318,597,634 6,961,872,783 5,854,318,063 5,597,325,672 5,078,882,828 73.0% 80.4%
1/ El avance está en función al Devengado
2/ Está en función al compromiso anual
Fecha de actualización: 24 de noviembre de 2014
Fuente: Portal de Transparencia Económica - Ministerio de Economía y Finanzas
2Decreto Legislativo Nº1167, el cual crea el Instituto de Gestión de Servicios de Salud. 3Se incorpora presupuestalmente a partir del mes de Mayo del 2014.
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Con ello, a nivel nacional se está realizando esfuerzos para reducir algunos indicadores importantes
en el sector salud, como en el caso de mortalidad infantil; el cual como se observa existe una
reducción constante, pasando del 24% en el año 2010 a un 19% en el 2013.
GRÁFICO Nº1
PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (POR 1000 NACIDOS VIVOS)
Fuente: ENDES - Ministerio de Salud
Otro indicador importante que se analiza es la desnutrición en niños menores de 5 años, por la
relevancia que tiene la misma en la vida de la persona. A nivel nacional, se ha visto una reducción en
la incidencia de la desnutrición en niños menores de 5 años de edad, pasando del año 2009 con una
tasa de 23.8% a 17.5% en el año 2013.
Cuando se analiza por área geográfica, se evidencia que existe una mayor tasa de desnutrición en el
área rural (32.3%), es decir, de cada 100 niños del área rural, 32 de ellos sufren de desnutrición.
GRÁFICO Nº2
PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA
Fuente: ENDES - Ministerio de Salud
Por último, otro indicador importante es la muerta materna, en donde se observa que hoy en día, casi
se podría decir, que a nivel nacional muere una madre por día, por lo que se presta atención a esta
cifra para el mejoramiento del servicio de salud.
24
20 20 19
17
19
21
23
25
2010 2011 2012 2013
Tasa de Mortalidad Infantil
23.8 23.2 19.5 18.1 17.5
14.2 14.1 10.1 10.5 10.3
40.3 38.8 37
31.9 32.3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2009 2010 2011 2012 2013
Nacional Urbano Rural
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GRÁFICO Nº3 MUERTE MATERNA NACIONAL
Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) - DGE - Ministerio de Salud
5.3. SANEAMIENTO Y AGUA
Dentro del análisis de la salud de un País, se tiene que tener en cuenta por lo menos el nivel de
saneamiento básico y el uso de agua tratada. En el caso del primero, se observa que a nivel nacional
la evolución del porcentaje de hogares con saneamiento básico ha tenido un comportamiento positivo,
pasando de 83.3% (año 2009) a un 90.2% (año 2013); sin embargo, aún en el último año, en el área
rural, hay un 24.6% de hogares sin saneamiento.
CUADRO Nº7
PERÚ: EVOLUCIÓN DEL PORCENTAJE DE HOGARES CON SANEAMIENTO BÁSICO POR ÁREA DE RESIDENCIA
AÑO NACIONAL URBANA RURAL
2009 83.3 92.3 64.7
2010 85.3 93.5 67.8
2011 87.6 95 71.1
2012 88.3 94.7 74.3
2013 90.2 95.9 75.4
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e Informática
En el caso del Agua Tratada, de igual forma la evolución de la proporción de hogares con acceso al
agua tratada ha aumentado de 91.1% (2009) a 95% (2010); sin embargo, en el área rural aún existe
una proporción significante de hogares sin acceso al agua tratada, siendo un 11.8%.
CUADRO Nº8
PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA PROPORCIÓN DE HOGARES CON ACCESO A AGUA TRATADA POR ÁREA DE RESIDENCIA
AÑO NACIONAL URBANA RURAL
2009 91.1 96.3 80.4 2010 91.5 95.9 82.2 2011 93.3 97 85.1 2012 93.9 97.1 86.9 2013 95 97.6 88.2
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e Informática
481 457
445 440
380
349
300
350
400
450
500
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Número de Muerte Materna
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5.4. POBREZA TOTAL
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS define a la pobreza total como al conjunto de personas
cuyos hogares tienen ingresos o consumo per cápita inferiores al costo de una canasta total de bienes
y servicios mínimos esenciales. A nivel nacional, la incidencia de la pobreza total se ha visto una
diminución pasando de 33.5% (2009) a 23.9% (2013). En el análisis, por área geográfica, resalta la
incidencia de la pobreza en el área rural donde el 48% de la población son considerados pobres; lo
que quiere decir, que de cada 100 personas en el área rural 48 personas son pobres.
GRÁFICO Nº4
PERÚ: INCIDENCIA DE LA POBREZA TOTAL POR ÁREA DE RESIDENCIA (PORCENTAJE
RESPECTO DEL TOTAL DE POBLACIÓN)
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - Instituto Nacional de Estadística e Informática
VI. ANÁLISIS DEL SERVICIO DE SALUD PÚBLICO A NIVEL NACIONAL
Según las estadísticas del MINISTERIO DE SALUD (MINSA), se observa que las principales causas
de recurrencia a Consulta Externa en niños menores de 4 años se deben a las Infecciones Agudas de
las Vías Respiratorias Superiores y por Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda. En el caso de los niños
entre las edades de 5 y 11 años de edad, se da por la última mencionada y Caries Dental.
CUADRO Nº9
PERÚ: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA SEGÚN EDAD
MORBILIDAD MENORES DE UN AÑO
DE UNO A CUATRO AÑOS
DE CINCO A ONCE AÑOS
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (167) 22.6 14.6 9.8
FARINGITIS AGUDA Y AMIGDALITIS AGUDA (165) 14.7 15.6 11.7
DESNUTRICIÓN (105) 7.2 12.3 6.1
ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO (097) 6 4.5 2.4
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO (005) 5.5 4.6 1.7
BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUILITIS AGUDA (170) 4.3 3.7 2.1
OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO (199) 4.1 2.4 1.7
OBESIDAD (109) 2.5 - 2.7
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (268) 2.5 3.2 3.4
OTRAS ENFERMEDADES DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS NASALES (172) 1.6 - -
OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (006) 1.5 1.6 -
OTROS TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO (119) 1.5 - 1.4
OTRAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PERINATAL (253) 1.4 - -
ASMA (176) 1.4 - -
OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTÉN (181) 1.4 3.2 11
CARIES DENTAL (180) - 6.3 16.5
OTRAS HELMINTIASES (053) - 4.6 5.4
OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS, DE REGIONES NO ESPECIFICADAS (281)
- 1.9 2.6
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTÁNEO (198) - 1.5 -
MICOSIS (042)
1.4
Fuente: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
33.5 30.8 27.8 25.8 23.9
21.3 20 18 16.6 16.1
66.7 61 56.1 53 48
0
50
100
2009 2010 2011 2012 2013
NACIONAL URBANA RURAL
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
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Asimismo, observamos que en promedio se recibe 2.81 Atenciones de Salud realizadas en consulta
externa de los establecimientos de salud.
CUADRO Nº10
PERÚ: EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE ATENCIONES AMBULATORIAS POR HABITANTE
AÑO DATO
2009 2.31
2010 2.34
2011 2.27
2012 2.45
2013 2.81
Fuente: Base de Datos Sistema HIS
Por último, en el caso de hospitalización vemos que existe una evolución de egresos de
hospitalización de 2.91 por cada 100 habitantes, es decir, por cada 100 personas a nivel nacional 2.91
≡ 3 personas se han hospitalizado y egresado del mismo.
CUADRO Nº11
PERÚ: EVOLUCIÓN DEL PROMEDIO DE EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN POR 100
HABITANTES
AÑO DATO
2009 2.94
2010 3.03
2011 2.82
2012 2.84
2013 2.91
Fuente: Base de Datos de Egresos Hospitalarios - Ministerio de Salud
VII. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL
El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es un órgano desconcentrado del INSTITUTO DE
GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS) del Ministerio de Salud de categoría IIl-1, el cual brinda
prestaciones de salud ambulatoria, quirúrgica, hospitalización y ayuda al diagnóstico, con énfasis en la
recuperación, rehabilitación y la protección de la salud pública.
El hospital está ubicada en la zona urbana de Lima, en la Av. Alfonso Ugarte N° 848. Limita: por el
norte con el distrito de San Martin de Porres y el Rímac; por el este con el Cercado de Lima; por el sur
con el distrito de Jesús María y por el oeste con el distrito de Breña, cuenta con una superficie de
55,000 m2.
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 19
La ubicación del Hospital se aprecia en el siguiente gráfico.
GRÁFICO Nº5 HNAL: UBICACIÓN GEOGRÁFICA
El Área de influencia, asignada porel Ministerio de Salud al HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA (HNAL) fueron los distritos de Lima Cercado y Breña, sin embargo la población que
demanda los servicios de salud del Hospital son todos los distrito de la ciudad de Lima,
principalmente, los distritos del Cercado de Lima (25%), San Martín de Porres (11%), San Juan de
Lurigancho (8%) y Breña (6%).
CUADRO N° 12
NÚMERO DE ATENDIDOS SEGÚN PROCEDENCIA DE PACIENTES A NIVEL DISTRITAL, AÑO
2014
Nº UBIGEO DISTRITO TOTAL CONSULTAS MEDICAS
ABS %
1 150101 LIMA 30,565 25%
2 150135 SAN MARTIN DE PORRES
13,536 11%
3 150132 SAN JUAN DE LURIGANCHO
9,287 8%
4 150105 BREÑA 7,418 6% 5 150117 LOS OLIVOS 5,123 4% 6 150110 COMAS 5,044 4%
7 070101 CALLAO 3,091 3%
OTROS DISTRITOS 47,628 39%
TOTAL 121,692 100%
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
Asimismo, el mayor porcentaje de atendidos, durante el año 2014, fueron a pacientes mujeres,
representando el 68%; es decir, de cada 100 pacientes que se atienden en el hospital, 68 son
pacientes mujeres y 32 a hombres.
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
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CUADRO Nº13
TOTAL ATENDIDOS SEGÚN GÉNERO AÑO 2014
SEXO ABS. %
FEMENINO 82,494.00 68%
MASCULINO 39,198.00 32%
TOTAL 121,692.00 100%
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
Con respecto al grupo de edad de los pacientes de las atenciones del hospital, se puede evidenciar
que el mayor porcentaje de pacientes son de las edades de 30 – 59 años de edad con un 46.1,
seguido el adulto mayor (60 a más años de edad) representando el 0.4%; y los pacientes de edades
de 18 – 29 años de edad con un 15.5%.
CUADRO Nº14
TOTAL DE ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEGÚN SEXO, 2014
ETAPA DE VIDA GRUPO DE EDAD
TOTAL CONSULTAS MEDICAS
FEMENINO MASCULINO
Nº % Nº % Nº %
NIÑO < 1 año 3504 2.9% 1671 2.0% 1833 4.7%
01 - 11 años 2827 2.3% 1349 1.6% 1478 3.8%
ADOLESCENTE 12 - 17 años 3326 2.7% 1963 2.4% 1363 3.5%
ADULTO 18 - 29 años 18919 15.5% 12435 15.1% 6484 16.5%
30 - 59 años 56088 46.1% 40842 49.5% 15246 38.9%
ADULTO MAYOR 60 a más años 37028 30.4% 24234 29.4% 12794 32.6%
TOTAL 121692 100.0% 82494 100.0% 39198 100.0%
Fuente: Unidad de Estadística e Informática – HNAL
Principalmente, brinda servicio asistencial de Consulta Externa, Hospitalización, Cirugías y
Emergencia.
7.1. CONSULTA EXTERNA
7.1.1. ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA
Con respecto a las atenciones de Consulta Externa, el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA,
en el año 2014, se ha experimentado un aumento, con respecto del año 2013, del 0.92%; logrando
realizar 504,303 atenciones, debiéndose al aumento en ATENCIONES NO MÉDICAS, siendo mayor
al año anterior; no obstante se ha visto un descenso en atenciones médicas.
CUADRO Nº15
HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014
SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014
TOTAL GENERAL 574,778 621,111 539,305 499,683 504,303
MEDICOS (*) 424,230 469,382 411,818 372,339 358,036
NO MEDICOS (**) 150,548 151,729 127,487 127,344 146,267
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 21
ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - MÉDICOS Se observa que en atenciones médicas en casi todos los casos se ha presentado una ligera
disminución del número de atenciones, debido principalmente, a la huelga médica que surgió en el
año 2014. Además, se aprecia, que en el año 2014, la mayor proporción de atenciones se concentra
en especialidades médicas con un 49.2% del total de atenciones, siendo principalmente, Cardiología,
Gastroenterología, Endocrinología, Dermatología y Psiquiatría.
CUADRO Nº16
HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - MÉDICA, 2010 – 2014
SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014
ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. %
MEDICOS 424,230 100.0% 469,382 100.0% 411,818 100.0% 372,339 100.0% 358,036 100.0%
MEDICINA INTERNA 38,516 9.1% 40,456 8.6% 38,724 9.4% 31,323 8.4% 25,379 7.1%
CONST. EXT. PAB-9 2,490 0.6% 2,399 0.5% 2,659 0.6% 2,779 0.7% 2,208 0.6%
ESPECIALIDADES - MEDICOS 185,662 43.8% 196,731 41.9% 182,777 44.4% 176,342 47.4% 176,312 49.2%
CIRUGIA GENERAL 18,449 4.3% 18,361 3.9% 16,735 4.1% 140,53 3.8% 13,143 3.7%
ESPEC. QUIRURGICAS 93,830 22.1% 97,876 20.9% 83,592 20.3% 78,457 21.1% 70,730 19.8%
GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS
58,348 13.8% 61,481 13.1% 51,623 12.5% 47,445 12.7% 46,435 13.0%
PEDIATRIA - MEDICOS 24,934 5.9% 24,819 5.3% 22,133 5.4% 18,984 5.1% 19,900 5.6%
ASMA Y TBC - MEDICOS 2,001 0.5% 1,476 0.3% 1,762 0.4% 2,864 0.8% 3,099 0.9%
SSTD (EXCLINICA) 0.0% 25,783 5.5% 11,813 2.9% 92 0.0% 0.0%
CONS. ANESTESIOLOGIA 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 830 0.2%
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA - NO MÉDICOS Por el contrario, se ha presentado un crecimiento en las atenciones de consulta externa no médica.
De éstas, el mayor número de atenciones son en los programas no médicas y en gineco – obstetricia
no médicas; siendo entre las dos el 74.6% del total de atenciones de CONSULTA EXTERNA – NO
MÉDICAS.
CUADRO Nº17
HNAL: NÚMERO DE ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICA, 2010 – 2014
SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014
ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. %
NO MEDICOS 150548 100.0% 151729 100.0% 127487 100.0% 127344 100.0% 146267 100.0%
MED. ESPECIALIDAD. - NO MEDICOS
12540 8.3% 16211 10.7% 12688 10.0% 13853 10.9% 15676 10.7%
GINECO-OBSTETRICIA - NO MEDICOS
38031 25.3% 37148 24.5% 28963 22.7% 28733 22.6% 32765 22.4%
PEDIATRIA - NO MEDICOS 5866 3.9% 5347 3.5% 4948 3.9% 4918 3.9% 4632 3.2%
ESTOMATOLOGIA 11434 7.6% 12360 8.1% 10659 8.4% 11218 8.8% 14049 9.6%
PROGRAMAS - NO MEDICOS 79527 52.8% 77607 51.1% 67292 52.8% 66137 51.9% 76391 52.2%
NUTRICION 3150 2.1% 3056 2.0% 2937 2.3% 2485 2.0% 2754 1.9%
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
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HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 22
7.1.2. ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA
Con respecto al número de pacientes atendidos, en el año 2014, en términos generales ha presentado
un crecimiento del 0.925%, con respecto al año anterior. Lo anterior, se debe principalmente al
aumento de pacientes atendidos en CONSULTA EXTERNA NO MÉDICAS de 15.8%; por el contrario,
en ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA MÉDICAS se ha reducido en 5.7%.
CUADRO Nº18
HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014
SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014
TOTAL GENERAL 574,778 621,111 539,305 499,683 504,303
MEDICOS 145,096 160,246 140,479 129,022 121,692
NO MEDICOS 44,902 57,877 47,858 50,780 58,821
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA – MÉDICOS El número de ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA – MÉDICO es de 121,692
atendidos, siendo principalmente de MEDICINA ESPECIALIDAD, teniendo 55% del total de pacientes
atendidos; seguido de ESPECIALIDADES MÉDICAS (20% del total de atendidos) y GINECO
OBSTETRICIA, CON 10.6%.
CUADRO Nº19
HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA - MÉDICA, 2010 – 2014
SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014
ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. %
MEDICOS 145,096 100.0% 160,246 100.0% 140,479 100.0% 129,022 100.0% 121,692 100.0%
MEDICINA INTERNA 14,509 10.0% 14,884 9.3% 14,319 10.2% 11,187 8.7% 8,773 7.2%
CONST. EXT. PAB-9 315 0.2% 389 0.2% 378 0.3% 390 0.3% 504 0.4%
MED. ESPECIALIDAD - MEDICOS 72,598 50.0% 76,382 47.7% 68,494 48.8% 69,236 53.7% 66,873 55.0%
CIRUGIA GENERAL 4,421 3.0% 4,311 2.7% 4,000 2.8% 3,410 2.6% 3,157 2.6%
ESPEC. QUIRURGICAS 31,942 22.0% 33,402 20.8% 29,707 21.1% 26,693 20.7% 24,345 20.0%
GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS 15,694 10.8% 16,616 10.4% 14,675 10.4% 13,537 10.5% 12,869 10.6%
PEDIATRIA - MEDICOS 5,266 3.6% 4,733 3.0% 4,047 2.9% 4,089 3.2% 4,159 3.4%
ASMA Y TBC - MEDICOS 351 0.2% 320 0.2% 349 0.2% 466 0.4% 635 0.5%
SSTD (EXCLINICA)
0.0% 9,209 5.7% 4,510 3.2% 14 0.0%
0.0%
CONS. ANESTESIOLOGIA
0.0%
0.0%
0.0%
0.0% 377 0.3%
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICOS El número de atendidos en CONSULTA NO MÉDICA fue 58,821 pacientes, siendo principalmente de
los programas, representando el 69.7% del total, seguido de GINECO-OBSTETRICIA NO MÉDICO
(13.9%) y ESTOMALOGÍA (8.6%).
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HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 23
CUADRO Nº20 HNAL: NÚMERO DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA – NO MÉDICA, 2010 – 2014
SERVICIOS 2010 2011 2012 2013 2014
ABS. % ABS. % ABS. % ABS. % ABS. %
NO MEDICOS 44902 100.0% 57877 100.0% 47858 100.0% 50780 100.0% 58821 100.0%
MED. ESPECIALIDAD. - NO MEDICOS
2669 5.9% 2268 3.9% 1964 4.1% 1893 3.7% 2014 3.4%
GINECO-OBSTETRICIA - NO MEDICOS
11804 26.3% 12597 21.8% 10898 22.8% 8638 17.0% 8204 13.9%
PEDIATRIA - NO MEDICOS 1379 3.1% 991 1.7% 420 0.9% 630 1.2% 348 0.6%
ESTOMATOLOGIA 4754 10.6% 4883 8.4% 4637 9.7% 4650 9.2% 5039 8.6%
PROGRAMAS - NO MEDICOS 21476 47.8% 34485 59.6% 28601 59.8% 32781 64.6% 41014 69.7%
NUTRICION 2820 6.3% 2653 4.6% 1338 2.8% 2188 4.3% 2202 3.7%
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
7.1.3. HORAS PROGRAMAS Y EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA
HORAS PROGRAMAS EN CONSULTA EXTERNA En el año 2014, del total de los servicios de consulta externa, se puede observar que la
PROGRAMACIÓN DE HORAS, con respecto al año anterior, han aumentado, ascendiendo en
159,899 HORAS; debiéndose principalmente, al crecimiento de las atenciones en ESTOMATOLOGÍA
(5.9%), GINECO OBSTETRICIA (10.0%), ESPECIALIDADES MÉDICAS (11.7%), CIRUGÍA
GENERAL (11.7%) y MEDICINA ESPECIALIDADES (8.9%). Pese a que en MEDICINA INTERNA,
CONST. EXT. PAB – 9, PEDIATRÍA y ASMA presentaron una caída de 10.3%, 16.3%, 1.9% y 11.7%
respectivamente.
GRAFICO N°6
TOTAL DE HORAS PROGRAMADAS EN CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
17,812 20,109 16,780 11,609 10,407
-10.3%
315 389 378 390 504
-16.3%
67,556 71,249 70,133 56,592 61,640
8.9%
5,898 5,299 4,909 4,595 5,132
11.7%
41,133 43,413 35,587 25,146 25,939
11.7%
25,786 23,727 23,784 19,177 21,099
10.0%
11,500 11,707 10,031 9,529 9,353
-1.9%
26,290 25,009 23,515 22,858 24,200
5.9%
1,870 1,490 1,600 1,634 1,444
-11.7%
-60%
-40%
-20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
MEDICINA INTERNA CONST. EXT. PAB-9 MED. ESPECIALIDAD. - MEDICOS
CIRUGIA GENERAL ESPEC. QUIRURGICAS GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS
PEDIATRIA - MEDICOS ESTOMATOLOGIA ASMA
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
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HORAS EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA
Con respecto a la ejecución de horas en atenciones de consulta externa, se observa que en el año
2014, se llegó a realizar 159,899 HORAS EFECTIVAS, mayor al año anterior. Esto, se debe a que se
ha visto un aumento o incremento en ESTOMATOLOGÍA, GINECO-OBSTETRICIA, ESP.
QUIRURGICAS, CIRUGÍA GENERAL y MED. ESPECIALIDADES.
GRAFICO N°7
TOTAL DE HORAS EJECUTADAS EN CONSULTA EXTERNA, 2010 – 2014
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
HORAS EJECUTADAS VS HORAS PROGRAMADAS EN CONSULTA EXTERNA Con respecto al porcentaje de horas que se ejecutan con respecto a las horas programadas, en el año
2014, se observa que ASMA y ESTOMATOLOGÍA cuentan con un nivel de ejecución bajo, 31% y
27%, respectivamente. Por el contrario, se observa que CONST. EXT. PAB-9 y MED. ESPECIALIDAD
nivel de ejecución de horas programas, con 81% y 79%, respectivamente.
7,736 8,094 7,731 7,300 6,476
-10.3%
497 478 533 648 552
-16.3%
41,156 43,239 43,037 46,075 48,719
8.9%
4,651 4,662 4,238 3,569 3,346
11.7%
23,583 24,650 21,067 19,760 17,828
3.2%
25,786 23,727 23,784 19,177 21,099
10.0%
5,000 4,961 4,427 4,420 5,025
-1.9%
5,794 6,651 5,401 5,675 6,461
5.9%
405 303 353 426 442
-11.7%
-60%
-40%
-20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
MEDICINA INTERNA CONST. EXT. PAB-9 MED. ESPECIALIDAD. - MEDICOS
CIRUGIA GENERAL ESPEC. QUIRURGICAS GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS
PEDIATRIA - MEDICOS ESTOMATOLOGIA ASMA
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
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GRÁFICO Nº8 HNAL: PORCENTAJE DE HORAS EJECUTADAS CON RESPECTO A LAS PROGRAMADAS EN
CONSULTA EXTERNA
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
7.1.4. PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO DE CONSULTA EXTERNA
Con respecto a la productividad por hora en consulta externa (es la división del total de atenciones
sobre horas programadas), se observa que en el año 2014 ha disminuido, con respecto al año
anterior, pasando de atender 2.5 pacientes a 2.3 pacientes por hora programada.
Por otro lado, vemos el rendimiento hora médico (es la división del total de atenciones sobre horas
efectivas), el cual también se ha visto disminuido, con respecto al año anterior; pasando de 3.8
atenciones a 3.7 atenciones por hora efectiva.
GRÁFICO N°9
HNAL: PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO DE CONSULTA EXTERNA
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
46%
63% 62%
65%
79% 81%
61%
81%
79%
86%
78%
65%
59%
69%
55%
62%
56%
44% 46%
54%
23% 25% 27%
22%
26%
31%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
2012 2013 2014
MEDICINA INTERNA CONST. EXT. PAB-9 MED. ESPECIALIDAD. - MEDICOS
CIRUGIA GENERAL ESPEC. QUIRURGICAS GINECO-OBSTETRICIA - MEDICOS
PEDIATRIA - MEDICOS ESTOMATOLOGIA ASMA
2.2 2.2 2.2 2.5
2.3
4.2 4.2 4.1 3.8
3.7
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
2010 2011 2012 2013 2014
PRODUCTIVIDAD RENDIMIENTO
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
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7.2. HOSPITALIZACIÓN
7.2.1. EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN
En el año 2014, el servicio de hospitalización ha tenido 29,398 egresos, de los cuales el 94.9% han
resultado de alta y sólo un 5.1% fallecidos. Asimismo, el mayor número de hospitalización lo tiene
MEDICINA con 7,680 hospitalizados, seguido de PEDIATRÍA con 5,120 y OBSTETRICIA con 5065;
de los cuales MEDICINA presentó la mayor tasa de fallecidos con 8.6%.
GRÁFICO Nº10
HNAL: NÚMERO DE EGRESOS SEGÚN SERVICIOS, 2014
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
7.2.2. NÚMERO DE CAMAS
El número de camas del servicios de HOSPITALIZACIÓN se comprende por 802 camas, de los cuales
el 31.3% de las mismas pertenecen a MEDICINA, el 15.3% a ESPECIALIDADES QUIRURGICAS, el
14.2% a PEDIATRÍA, el 13.9% a CIRUGÍA y el resto la diferencia (25.3%).
GRÁFICO Nº11
HNAL: NÚMERO DE CAMAS SEGÚN SERVICIOS, 2014
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
7016
633
4235
2405
521
55
2357
5065
5088
27886
664
135
30
18
8
3
40
1512
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000
MEDICINA
UCI
CIRUGÍA
ESPEC. QX
CIRUGIA DIA
PAB 8 - NEUMOLOGÍA
GINECOLOGÍA
OBSTETRICIA
PEDIATRÍA
TOTAL GENERAL
EGRESOS - ALTAS EGRESOS - FALLECIDOS
251
26
112
123
8
4
61
79
114
802
0 100 200 300 400 500 600 700 800
MEDICINA
UCI
CIRUGÍA
ESPEC. QX
CIRUGIA DIA
PAB 8 - NEUMOLOGÍA
GINECOLOGÍA
OBSTETRICIA
PEDIATRÍA
TOTAL GENERAL
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7.2.3. PRINCIPALES INDICADORES ESTADÍSTICOS EN HOSPITALIZACIÓN
PROMEDIO DE PERMANENCIA: establece el promedio de días de asistencia que recibe cada
paciente hospitalizado en un periodo de tiempo. En el año 2014, se observa que en promedio el
periodo de permanencia del paciente hospitalizado es de 8.1 días. Siendo, el servicio de PAB 8 -
NEUMOLOGÍA el que cuenta con mayor promedio de permanencia, con 17.2 días; y el menor,
con 4.2 días, el servicio de OBSTETRICIA.
RENDIMIENTO CAMA: este indicador muestra el número de enfermos tratados en cada cama
hospitalaria, es decir los egresos que dicha cama ha producido durante un periodo. En el año
2014, se observa que por cama se ha atendido a 36.7 ≡ 37 pacientes. En este sentido, el servicio
con mayor rendimiento cama es el servicio de OBSTETRICIA con 64.1 pacientes por cama; y el
servicio con menor rendimiento es el de PAB 8 - NEUMOLOGÍA con 15.8 pacientes por cama.
PORCENTAJE DE OCUPACIÓN DE CAMAS: mide el grado de utilización de camas en un
periodo determinado; es decir, establece la relación que existe pacientes que ingresan y la
capacidad real de las camas del hospital. Para el 2014, el grado de ocupabilidad fue de 66.9%, lo
que quiere decir es que por cada 100 días camas, se demandó 66.9 días pacientes, lo cual indica
que se cuenta con disponibilidad hospitalaria.
TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA: es la proporción de fallecidos en el hospital respecto al
total de egresos durante el mismo periodo dado, sin considerar si las muertes ocurrieron antes o
después de las 48 horas de ingresado el paciente. En el año 2014, la tasa de mortalidad es de
5.14%, evidenciándose un mayor porcentaje en la UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS con
17.58%, seguido por PAB 8- NEUMOLOGÍA con 12.7%. Asimismo, el servicio con menor tasa,
presentó OBSTETRICIA, teniendo cero fallecidos.
INTERVALO DE SUSTITUCIÓN DE CAMAS: mide el tiempo que permanece una cama
desocupada entre el egreso de un paciente y el ingreso de otro a la misma cama. En el año 2014,
el intervalo de sustitución de camas fue de 3.3 días; teniendo el mayor el servicio de PAB 8 –
NEUMOLOGÍA con 7.7 días y el servicio con menor fue MEDICINA y CIRUGÍA con 2.1 días.
CUADRO Nº21 HNAL: INDICADORES ESTADÍSTICOS SEGÚN SERVICIOS, 2014
SERVICIO Y/O PABELLON
INDICADOR ESTADÍSTICO
PROM. PERMANENCIA
RENDIMIENTO CAMA
% OCUP. DE CAMA
TASA C. MORT. %
INTERVAL. SUSTITU
MEDICINA 11.7 30.6 82.7 8.65 2.1
UCI 11.0 29.5 78.1 17.58 2.7
CIRUGÍA 9.2 38.1 78.3 0.70 2.1
ESPEC. QX 14.8 19.7 69.7 0.74 5.6
PAB 8 - NEUMOLOGÍA 17.2 15.8 66.6 12.70 7.7
GINECOLOGÍA 6.5 38.7 67.9 0.13 3.0
OBSTETRICIA 4.2 64.1 58.7 0.00 2.4
PEDIATRÍA 4.5 45.0 26.6 0.78 6.0
TOTAL GENERAL 8.1 36.7 66.9 5.14 3.3
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
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7.3. CIRUGÍAS En el 2014 se realizaron 15,616 cirugías, de los cuales 4,293 se realizó en CIRUGÍA GENERAL,
representando 23.1% del total de cirugías, seguido de GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA, con 1734 y
1704 cirugías, respectivamente.
CUADRO Nº22
HNAL: NÚMERO DE CIRUGÍAS, 2014
ESPECIALIDAD TOTAL MESES
Nro % ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
TOTAL 15,616 100 % 1428 1371 1452 1385 1233 1113 1181 1216 1218 1283 1460 1276
CIRUGIA GENERAL 4,293 27.5 % 424 388 417 391 352 256 309 359 331 379 356 331
GINECOLOGIA 1,734 11.1 % 156 160 196 162 126 135 125 128 132 135 150 129
OBSTETRICIA 1,704 10.9 % 146 145 167 154 136 126 175 142 143 141 112 117
OFTALMOLOGÍA 1,609 10.3 % 147 121 116 139 93 126 112 115 134 160 180 166
DENTAL 1,276 8.2 % 89 107 85 104 74 132 115 116 83 100 161 110
TRAUMATOLOGIA 1,071 6.9 % 102 102 93 83 89 83 83 76 97 77 94 92
CIRUGÍA PLÁSTICA QUEMADOS
975 6.2 % 105 89 94 95 68 44 48 62 46 68 174 82
OTROS 2,954 18.9 % 259 259 284 257 295 211 214 218 252 223 233 249
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
El RENDIMIENTO QUIROFANO, es un indicador que sirve para medir el promedio de intervenciones
quirúrgicas que se realizan en cada sala del centro quirúrgico. Se observa que el año 2014, se ha
obtenido un rendimiento de 72.3 intervenciones por sala; obteniendo un mejor indicador en el mes de
noviembre, con 81.1 intervenciones por sala.
CUADRO Nº23
HNAL: RENDIMIENTO QUIRÓFANO, 2014
ESPECIALIDAD TOTAL
MESES
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
TOTAL DE INTERVENCIONES 15,616 1,428 1,371 1,452 1,385 1,233 1,113 1,181 1,216 1,218 1,283 1,460 1,276
NÚMERO DE QUIROFANOS 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
RENDIMIENTO QUIROFANO 72.3 79.3 76.2 80.7 76.9 68.5 61.8 65.6 67.6 67.7 71.3 81.1 70.9
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
7.4. EMERGENCIAS
Se observa que el hospital ha obtenido 70,186 emergencia en el año 2014; lo que evidencia, con
respecto al año anterior, que ha habido un crecimiento en 1.3% la incidencia en emergencia. Lo que
ha implicado que el hospital tome medidas para una atención de calidad y pueda satisfacer la
necesidad de la demanda.
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 29
GRÁFICO Nº12 HNAL: NÚMERO DE EMERGENCIAS, 2012 - 2014
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
En lo que respecta al año 2014, se puede observar que el mayor número de emergencias fueron
dirigidas, principalmente, a EMERGENCIA CENTRAL – MEDICINA con 24,967 casos, seguido de
EMERGENCIA CENTRAL – CIRUGÍA con 16,558 casos, PEDIATRÍA con 12673.
GRÁFICO Nº13
HNAL: NÚMERO DE EMERGENCIAS SEGÚN ESPECIALIDAD, 2014
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
Si se analiza algunos indicadores de EMERGENCIA, podemos mencionar que de cada 100
atenciones que se realizan, 1.16 atenciones son por reingresos; siendo esta tasa menor al del año
anterior. Así también, por cada 100 consultas, 0.2 se destinan a emergencia. Por último, el 0.85% de
pacientes que ingresaron por emergencia resultan fallecidos.
70,918
69,283
70,186
68,000
68,500
69,000
69,500
70,000
70,500
71,000
71,500
2012 2013 2014
24,967
16,558
4,947
2,995
8,046
12,673
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
EMERGENCIACENTRAL -MEDICINA
EMERGENCIACENTRAL -
CIRUGÍA
EMERGENCIACENTRAL -
TRAUMATOLOGÍA
EMERGENCIA -GINECOLOGÍA
EMERGENCIA -OBSTETRICÍA
EMERGENCIA -PEDIATRÍA
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CUADRO Nº24 HNAL: INDICADORES DE EMERGENCIA, 2012 - 2014
INDICADORES 2012 2013 2014
TASA DE REINGRESOS
ANTES DE LAS 24 HORAS
REINGRESOS 1154 841 814
ATENCIONES 70918 69,283 70,186
TASA 1.63 1.21 1.16
RAZON DE EMERGENCIA
POR CONSULTA EXTERNA
ATENCIONES 70918 69,283 70,186
CONSULTAS 411818 372,339 358,036
RAZON 0.17 0.19 0.20
% PACIENTES EN SALA DE OBSERVACIÓN
CON ESTANCIA > 12HRAS
PACIENTES QUE PASAN A OBSERVACIÓN
24555 24,839 26,315
ATENCIONES 70918 69,283 70,186
% 34.62 35.85 37.49
% FALLECIDOS EN EMERGENCIA
DEFUNCIONES 701 613 597
ATENCIONES 70918 69,283 70,186
% 0.99 0.88 0.85
% FALLECIDOS EN UCIG/UCIN <48HRS
DEFUNCIONES UCIG/UCIN < 48 HRS
- 8 6
EGRESOS UCIG/UCIN
- 360 484
% - 2.22 1.24
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
VIII. PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS
8.1. ATENCIÓN ASISTENCIAL – MÉDICA
En el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, siendo un referente nacional en términos de tratamiento e
intervención en los pacientes; se ha resaltado, principalmente, 3 intervenciones de casos de extremo
riesgo y de alta complejidad. Lo anterior se presenta en los servicios:
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA GENERAL, APARATO DIGESTIVO Y PARED ABDOMINAL Una paciente de 60 años fue intervenida quirúrgicamente por los ESPECIALISTAS DEL SERVICIO
DE CIRUGÍA GENERAL, al presentar una eventración abdominal gigante (hernia), la cual había
ocasionado el desplazamiento externo de gran parte del intestino delgado y grueso, afectando
seriamente su calidad de vida y manteniéndola postrada.
“La intervención requirió cinco horas de arduo trabajo en equipo y considerando que esta paciente
había sido operada anteriormente doce veces. Para su recuperación y rehabilitación fue necesario el
apoyo de otras áreas asistenciales como MEDICINA INTERNA E INTENSIVA, ENDOCRINOLOGÍA,
NUTRICIÓN, ANESTESIOLOGÍA, GINECOLOGÍA, PSICOLOGÍA, CARDIOLOGÍA, NEUMOLOGÍA,
SERVICIOS SOCIAL, así como de MÉDICOS RESIDENTES E INTERNOS”, comentó el JEFE DEL
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA GENERAL, APARATO DIGESTIVO Y PARED ABDOMINAL – HNAL.
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Una paciente de 31 años, referida de dos hospitales de Lima, fue intervenida por cesárea al presentar diagnóstico de embarazo ectópico abdominal con 35 semanas de gestación. Gracias a la alta calidad profesional de los MÉDICOS – GINECÓLOGOS de este establecimiento de salud, se logró traer al mundo a un neonato varón de 1,830 kg y apgar 9/9. Una hazaña médica poco frecuente, dado que la
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posibilidad de supervivencia de un bebé nacido en este tipo de circunstancias es escasa. Se estima que uno de cada 200 embarazos se presenta ectópico y uno de cada 3000 embarazos ectópicos se desarrolla en el abdomen. “En este tipo de embarazo, la placenta se anida encima del útero, del intestino o de algún otro órgano, lo que resulta muy peligroso tanto para la madre, por la posibilidad de hemorragia y/o perforación de algún órgano, como para el niño, al desarrollarse en éstas circunstancias; comentó el DOCTOR JOSÉ SANDOVAL PAREDES, MÉDICO ASISTENTE DEL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA – HNAL.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
Se realizó con éxito la primera tiroidectomía endoscópica vía transaxilar, en una paciente de 53 años con diagnóstico de tumoración benigna en la glándula tiroides. Este procedimiento de alta complejidad, a diferencia de la cirugía abierta convencional (incisión en el cuello), consiste en un corte a nivel de la axila izquierda y a través de ella, se separan las estructuras anatómicas internas hasta llegar a la región tiroidea (parte delantera del cuello). “La resección completa del tumor se realizó con el instrumental de cirugía endoscópica (ligaduras), las cuales producen un mínimo daño térmico, preservando los órganos y tejidos como el nervio laríngeo recurrente (regulador de la voz) y la paratiroides (regulador del nivel de calcio). Así mismo, con la cámara de video y monitor se tuvo una visión magnificada y altamente detallada de las estructuras anatómicas neurovasculares”, precisó el DOCTOR ÁLVARO DÍAZ CÁRDENAS, CIRUJANO ONCÓLOGO DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO. Añadió también que el tiempo de recuperación en este tipo de procedimientos es de uno o dos días, debiendo regresar el paciente únicamente para sus controles médicos de forma ambulatoria. Un primer paso, para la realización de cirugías de mayor complejidad con este tipo de abordaje en la región de cabeza y cuello, de tal manera que se cuente con nuevas alternativas que reduzcan las complicaciones quirúrgicas y mejoren la calidad de vida.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
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8.2. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
OFICINA DE SEGUROS: LLEGANDO A MÁS USUARIOS CON CALIDAD DE SERVICIOS EN SALUD
Durante el presente año, la Oficina de Seguros del Hospital Nacional Arzobispo Loayza ejecutó de
manera sistemática acciones de mejora en los procesos y subprocesos de atención del Seguro
Integral de Salud (SIS), logrando con ello importantes resultados en base a dos objetivos
fundamentales:
A. INCREMENTO DEL ÍNDICE DE TRANSFERENCIAS POR PRESTACIONES BRINDADAS Y PRIORIDAD EN EJECUCIÓN DE GASTO
En el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, desde enero del 2014 hasta la primera semana
de noviembre, se logró recaudar un total de S/. 36 millones 390 mil 267 nuevos soles por concepto de
prestaciones brindadas a los pacientes afiliados SIS, superando en 194.6% al reembolso obtenido el
año anterior.
CUADRO N°25
TRANSFERENCIA DEL PLIEGO SIS (NUEVOS SOLES)
AÑO SIS FISSAL SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS
TRANSFERENCIA TOTAL SIN SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
TRANSFERENCIA TOTAL DEL PLIEGO SIS
2011 3,263,901.09 - - - 3,263,901.09
2012 8,064,628.00 538,046.82 - - 8,602,677.82
2013 16,153,162.00 2,550,407.00 - 18,703,569.00 18,703,569.00
2014 (*) 29,599,129.00 5,653,131.00 1,138,007.00 35,252,260.00 36,390,267.00
(*) Hasta la primera semana del mes de noviembre de 2014. Fuente: Gerencia de Negocios y Financiamiento – Seguro Integral de Salud http://ww.sis.gob-pe/ipresspublicas/transferencias.html
La Jefatura de la Oficina de Seguros, señala que la socialización del correcto llenado del Formato
Único de Atención (FUA) entre el personal asistencial, la incorporación del registro de procedimientos
de enfermería de Emergencia y Hospitalización, mejora del sistema de registros, optimización del
trabajo entre médicos auditores y digitadores, así como la especialización de las áreas de
recaudación, fueron algunas estrategias implementadas que redundaron en una mayor producción de
FUAs y, en consecuencia, una mejor recaudación.
Además, en relación a la distribución de la ejecución de la transferencia SIS, que los gastos de
reposición (79%) tuvieron mayor prioridad que los gastos de gestión (21%).
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CUADRO N°26 EJECUCIÓN DE LA TRANSFERENCIA SIS
AÑO GASTOS DE
REPOSICIÓN (**) GASTOS DE
GESTIÓN
2009 73.8% 26.2%
2010 84.6% 15.4%
2011 85% 15%
2012 82.2% 17.8%
2013 71% 29%
2014 (*) 79% 21%
(*) Hasta octubre de 2014. (**) Componente de Reposición: Medicamentos, material, insumos, instrumental y accesorios médicos, vacunas, entre otros. Fuente: www.sis.gob.pe / mundo IPRESS
Fuente: Oficina de Comunicaciones
B. SIMPLIFICACIÓN, DESCENTRALIZACIÓN Y AMPLIACIÓN DE PROCESOS PARA UNA
ATENCIÓN Y POST- ATENCIÓN DE CALIDAD
“Procesos como acreditaciones, programación de citas, facturaciones, coordinación con el
Departamento de Farmacia para el abastecimiento, recojo de medicamentos coberturados por el SIS,
entre otros; fueron optimizados a través de la simplificación, ampliación y descentralización de
procesos, contribuyendo de esta manera al descongestionamiento y disminución de las colas en los
módulos de atención, así como la reducción de los tiempo de espera. Con ello, se logró una mayor
satisfacción de los pacientes”.
En virtud de ello, la Jefa de la Oficina de Seguros resaltó las siguientes medidas realizadas como
parte del mejoramiento de los servicios:
Egreso de pacientes las 24 horas del día: Desde febrero, los pacientes hospitalizados
pueden realizar sus trámites de alta de lunes a domingo, incluyendo feriados.
Afiliación única de pacientes hospitalizados que ingresan por el Servicio de Emergencia o por
Consulta Externa desde febrero.
Optimización del recojo de MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA DE ADULTOS: Desde
mayo, los familiares de los pacientes SIS atendidos por emergencia, pueden recoger los
medicamentos requeridos, presentando previamente el documento de identidad del usuario.
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Surtimiento indiferenciado de medicamentos en todas las farmacias: Desde junio, las recetas
de los pacientes SIS pueden ser canjeadas en todas las farmacias del hospital, al contar
estas con abastecimiento para particulares y afiliados al SIS.
Desde el mes de Julio, se aperturó historias clínicas y entrega de tarjetas en los módulos de
atención para pacientes SIS.
Implementación de 02 ventanillas adicionales para la facturación de exámenes de apoyo al
diagnóstico desde setiembre, debido a la alta demanda de estos procedimientos.
Suspensión del cambio de órdenes de exámenes procedentes de otros establecimientos de
salud: Desde octubre, los pacientes con órdenes de exámenes de otras entidades
hospitalarias pueden acceder a los diversos procedimientos del Departamento de
Diagnóstico por Imágenes y Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre, sin
requerir el cambio de formatos en el área de triaje.
Programa piloto de atención indiferenciada: En noviembre se habilitaron 06 ventanillas para
la atención de pacientes particulares y afiliados al SIS en el Módulo Único de Atención (MUA)
durante las tardes, antes exclusivo para pacientes particulares.
Anulación de la facturación de consulta externa: Desde noviembre, las consultas externas se
realizan presentando únicamente el ticket de citas gestionado por el paciente SIS.
Implementación de citas por teléfono: En noviembre, se inició un programa piloto para la
gestión de citas por teléfono de 07:00 am a 08:00 am, a través de una línea directa (614-
4650), con excelentes resultados a la fecha.
Cita automática por consulta externa para pacientes de alta: Desde diciembre, los pacientes
hospitalizados que egresan reciben en forma inmediata su comprobante de próxima cita para
consulta externa, asegurando su pronta atención y evitando los tiempos de espera.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
8.3. SERVICIO A LA COMUNIDAD
180 PERSONAS CON LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO FUERON OPERADAS GRATUITAMENTE: Manos peruanas y extranjeras se unieron con un solo objetivo: Devolver la sonrisa a los más necesitados
Durante el año 2014, se realizaron dos importantes Campañas Gratuitas de Cirugía de Labio Leporino
y Paladar Hendido en el hospital, las cuales contaron con el apoyo de dos importantes organizaciones
internacionales, dedicadas al apoyo y asistencia de personas con este tipo de malformaciones,
Rotaplast (Estados Unidos) e Interplast (Alemania).
Gracias al esfuerzo conjunto de los especialistas del Hospital Loayza y las delegaciones extranjeras
conformadas por cirujanos plásticos, anestesiólogos, pediatras, enfermeras, terapistas de lenguaje y
voluntarios, a 180 personas de escasos recursos y de distintas regiones del país (Tumbes, Piura, La
Libertad, Huancayo, Huancavelica, Ica, Apurímac, Ucayali, Lima ciudad y provincias) fueron
beneficiadas.
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Durante la primera campaña, personal del Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello de este
establecimiento de salud, el Rotary Club – El Rimac y una delegación de 27 profesionales de
Rotaplast operaron a 79 personas, principalmente niños, mientras que otras 27 recibieron atención
especializada no quirúrgica. Cabe mencionar, que esta fue la séptima campaña realizada con esta
delegación estadounidense.
Así mismo, en noviembre, 17 profesionales de Interplast y el personal del Servicio de Cirugía Plástica
y Quemados atendieron a 101 personas entre los 5 meses y 62 años de edad, efectuando 138
procedimientos especializados, dado que algunas personas requirieron de más de una intervención
quirúrgica. Esta fue la quinta campaña realizada con el equipo alemán.
Al culminar esta actividad, el coordinador de la delegación de Interplast hizo entrega a las autoridades
del hospital diversos equipos e insumos médicos entre los que destacan un desfibrilador, un monitor
multiparámetro, tubos de anestesia, endotraqueales, de mayo, entre otros. Todos ellos, en calidad de
donación para el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
MÁS DE 5000 ATENCIONES CON CAMPAÑAS GRATUITAS DE SALUD EN EL HOSPITAL LOAYZA
La OFICINA DE COMUNICACIONES en coordinación con las diversas áreas asistenciales del
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, realiza actividades preventivas promocionales, con el
objetivo de informar y educar a la población en general, respecto al cuidado de la salud personal,
familiar y comunal. La finalidad de ello, es contribuir con la promoción de hábitos saludables y
conductas preventivas para la reducción del riesgo de enfermedades y la cronicidad de los mismos.
Durante el año 2014, se han llevado a cabo un total de 25 campañas programadas, las cuales se
lograron 5641 atenciones comprendidas entre charlas grupales sobre temas en salud, consejería
personalizada, atención médica especializada, pruebas rápidas, inmunizaciones, promoción de los
servicios del hospital, entre otros, explica la JEFATURA DE LA OFICINA DE COMUNICACIONES.
Asimismo, se precisa que para la realización de este tipo de actividades se cuenta con materiales
didácticos y soporte de difusión como la página web institucional, redes sociales, medios de
comunicación, entre otros.
Cabe resaltar, que algunas campañas que se desarrollaron fueron: “Verano Saludable”, “Planificación
Familiar”, “Invierno Saludable”, “Día Internacional de la Mujer”, “Maternidad Saludable y Segura”,
“Vacunación”, “Lactancia Materna”, entre otros.
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CUADRO Nº27 CAMPAÑAS DEL PERIODO 2014
CAMPAÑAS FECHA PÚBLICO OBJETIVO ATENCIONES
VERANO SALUDABLE 27/01/2014 Público en General 365
DÍA DEL LUNAR 03/02/2014 Público en General 226
DÍA DEL ENFERMO 11/02/2014 Usuarios hospitalizados en el HNAL
200
ALTERACIONES POSTURALES 15/02/2014 Niños en etapa de edad escolar
65
DÍA INTERNACIONAL DE LA MUJER
11/03/2014 Mujeres de todas las edades
507
SALUD RESPIRATORIA 21/03/2014 Público en General 502
DÍA MUNDIAL DE LA SALUD 08/04/2014 Público en General 70
SEMANA DE MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA
15/05/2014 Madres Gestantes y Público en General
342
TERAPIA DE LENGUAJE 20/05/2014 Niños con Patología de labio leporino
100
PREVENTIVO-PROMOCIONAL 09/06/2014 Público en General 787
DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE
13/06/2014 Público en General 57
ENFERMEDADES DE TIROIDES 11/06/2014 Público en General 75
INVIERNO SALUDABLE 18/06/2014 Público en General 225
HEPATITIS B 20/06/2014 Público en General 519
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 07/08/2014 Mujeres y Hombres en edad reproductiva
255
SEMANA DE LACTANCIA MATERNA
15/08/2014 Mujeres en edad reproductiva
88
PREVENCIÓN DEL EMBARAZO ADOLESCENTE
24/09/2014 Mujeres en edad reproductiva
30
DÍA MUNDIAL DEL CORAZÓN 25/09/2014 Público en General 122
HIPERTENSIÓN 23/10/2014 Público en General 56
DIABETES 14/11/2014 Público en General 1,050
Fuente: Oficina de Comunicaciones
TOTAL 5,641
Fuente: Oficina de Comunicaciones
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Fuente: Oficina de Comunicaciones
8.4. GESTIÓN INSTITUCIONAL
A. HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD CON PERSPECTIVA HACIA EL FUTURO – PEI 2014
– 2021 Un primer paso trascendental desde el inicio del año 2014, fue la elaboración del PLAN
ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2021, documento aprobado mediante R.D 117-2014-
HNAL/D, que establece metas y objetivos a largo plazo, en base a las prioridades sanitarias actuales
e intervenciones que redunden con la mejora del estado de salud de la población y tomando como eje
principal al paciente.
En él, se establecen los elementos correspondientes a una nueva cultura organizacional tales como
misión, visión, valores y principios, estrategias, organización del hospital, perspectivas hacia el
Aseguramiento Universal en Salud, diagnóstico y planificación estratégica con jerarquía de objetivos,
iniciativas, planes, entre otros aspectos.
Asimismo, se considera de manera fundamental el cambio de una gestión pública tradicional a una
gestión moderna orientada a medir sus progresos, gastos e inversiones a través de los resultados e
impactos favorables de forma continua y sostenible para beneficio de los usuarios.
Para ello, se realizó el “Taller de Evaluación y Reformulación del Plan Estratégico Institucional” entre
el 09 y 17 de enero del año 2014, con la participación activa e involucramiento total de todos los jefes
de órganos de Dirección, Asesoramiento, Apoyo y de Línea, así como de los responsables de los
programas presupuestales.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
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B. NUEVO DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, tiene 90 años de construcción y su vida útil ya
sobrepasó las proyecciones esperadas, por lo que forma parte de la cartera priorizada de proyectos
APP en salud, por un valor de US$ 214,286 millones de dólares. Considerando, además, que es el
hospital más grande del Ministerio de Salud – IGSS, con 3,432 trabajadores, 800 camas en
funcionamiento, 21 Salas de Operaciones, 03 Unidades de Cuidados Intensivos y un Servicio de
Emergencia con 24 camas de observación; con una necesidad de un presupuesto de operación mayor
a los US$ 73 Millones de dólares por año. Agregado a ello, tiene una población referencial de más de
3 millones 400 mil personas en el ámbito de la provincia de Lima y además recibe pacientes de todas
las regiones del Perú, realizando anualmente, un aproximado de 360 mil consultas, 70 mil 300
atenciones en emergencia, 29 mil 800 egresos y 15 mil 889 intervenciones quirúrgicas
PROBLEMA: El Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en sus condiciones actuales de
infraestructura, no le es posible brindar servicios de atención de salud en forma moderna y
oportuna. Esta afirmación se fundamenta en lo establecido por el Centro Peruano Japonés de
Investigaciones Sísmicas y Mitigación de Desastres – CISMID, Facultad de Ingeniería Civil de la
Universidad Nacional de Ingeniería.
El HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (HNAL) ha sido considerado como parte de un
grupo de proyectos de inversión para promover la participación del sector privado en la
administración de algunos centros de gasto o centros de costos dentro de los establecimientos
de salud – ASOCIACIÓN PÚBLICO PRIVADO. Lo anterior, se debe a la elevada inversión que
requiere la construcción del nuevo Hospital Nacional Arzobispo Loayza, es muy difícil que vía
tesoro público se pueda obtener el financiamiento que se necesita. La APP-HNAL formaría parte
de una inversión de más de 200 proyectos de hospitales, cuyo monto sobrepasa los US$ 3,000
millones de dólares.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
Las autoridades del HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, presentaron el proyecto,
estimada en US$ 214.286 millones de dólares, según información del Ministerio de Salud; en el
ROAD SHOW, del “I FORO INTERNACIONAL DE PROMOCIÓN DE INVERSIONES PÚBLICO
PRIVADAS EN EL SECTOR SALUD – CONSALUD 2014”, a expertos en Asociaciones Público –
Privadas de Brasil, España, Reino Unido, Canadá, México y Chile.
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Fuente: Oficina de Comunicaciones
C. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA CUENTA CON REGISTRO IPRESS PARA
LAS PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD
Mediante la Resolución de Intendencia de Regulación, Autorización y Registro N°318-2014-
SUNASA/IRAR, la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (ACTUALMENTE DENOMINADO
SUSALUD) otorgó la inscripción en el registro de las INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) al HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA como
establecimiento de salud nivel III-1 POR UN PERIODO DE 3 AÑOS Y ES SUJETA A RENOVACIÓN.
Esta gestión fue realizada en cumplimiento de la Resolución N° 105-2012-SUNASA/CD y el Decreto
Supremo N°008-2010-Salud, las cuales establecen de forma obligatoria y bajo pena de sanción, que
todos los establecimientos de salud públicos, privados o mixtos que realizan atención con fines
prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, se encuentren registrados en dicha
base.
Gracias a ello, el hospital estuvo facultado para establecer posteriormente un convenio marco con el
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) Y CON EL FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO EN SALUD
(FISSAL) para el reembolso por concepto de prestaciones brindadas a los pacientes afiliados al SIS,
así como la cobertura de enfermedades de alto costo como cáncer, insuficiencia renal y
enfermedades raras y huérfanas.
Fuente: Superintendencia Nacional de Salud
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D. IMPLEMENTACIÒN DEL CENTRO PREVENTORIO DE CÁNCER DE APARÁTO DIGESTIVO
En el año 2014, se logró la implementación del CENTRO PREVENTORIO DE CÁNCER DE
APARATO DIGESTIVO “RODRIGO ESPINOZA ACOSTA” del Servicio de Gastroenterología para la
detección temprana del cáncer gastrointestinal.
Este nuevo programa brinda a los pacientes atención clínica endoscópica en los diferentes
procedimientos especializados (gastroscopia, duodenoscopia, colonoscopia, utrasonografía
endoscópica, enteroscopia y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica – CPRE), para la
detección y/o tratamiento endoscópico de lesiones malignas precoces o condiciones premalignas
(pólipos) en el estómago, colon, recto, vías biliares, esófago, duodeno, páncreas e hígado.
Se estima que al mes, se realizan unos 40 diagnósticos de neoplasia del tubo digestivo, gracias a los
equipos de última generación y especialistas altamente capacitados en prestigiosas instituciones
internacionales. Cabe mencionar, que el Servicio de Gastroenterología brinda atención médica de
lunes a domingo desde las 06:00 am y realiza procedimientos programados y de emergencia las 24
horas del día. Asimismo, es la segunda especialidad del hospital con el mayor número de atenciones
y con un aproximado de 15 mil procedimientos anuales.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
E. MEJORA DE INFRAESTRUCTURA
PINTADO DEL PERÍMETRO DEL HOSPITAL CON AUTORIZACIÓN DEL INC
Fuente: Oficina de Comunicaciones
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REMODELACIÓN DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA DE REHABILITACIÓN
Fuente: Oficina de Comunicaciones
CAMBIO DE TUBERÍAS CON 90 AÑOS DE ANTIGÜEDAD
Fuente: Oficina de Comunicaciones
REMODELACIÓN DE LA SALA DE ESPERA DE EMERGENCIA OBSTÉTRICA
Fuente: Oficina de Comunicaciones
REMODELACIÓN DE LOS MÓDULOS DE FARMACIA
Fuente: Oficina de Comunicaciones
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8.5. DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
A. DOS NUEVAS UNIVERSIDADES INICIARON ACTIVIDADES ACADÉMICAS Gracias a la suscripción del “CONVENIO DE COOPERACIÓN INTERINSTITUCIONAL DOCENTE-ASISTENCIAL” entre las autoridades del HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA Y LOS REPRESENTANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR Y LA UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN, por un periodo de tres años, los alumnos de ambas instituciones educativas iniciaron sus actividades académicas en este establecimiento de salud. El convenio mencionado con la Universidad Científica del Sur comprende las carreras de MEDICINA HUMANA, ENFERMERÍA, OBSTETRICIA, ODONTOLOGÍA, NUTRICIÓN, FARMACIA Y BIOQUÍMICA, EN PRE- Y POSTGRADO; mientras que con la Universidad Peruana Unión, las carreras de MEDICINA HUMANA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y PSICOLOGÍA EN PREGRADO.
Además, entre los principales compromisos asumidos por la UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR
CON EL HOSPITAL se encuentran el acceso a la fuente científica ‘UP-TODATE’ (información
biomédica), becas de maestrías, diplomados y capacitación para el personal del hospital, así como el
financiamiento para la publicación de proyectos de investigación científica y otros formatos
institucionales. Por su parte, la UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN coordinará la llegada de una misión
extranjera para brindar atención clínico-quirúrgica en algunas áreas asistenciales del hospital y dos
especialistas estadounidenses dictarán conferencias sobre TRAUMATOLOGÍA, CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR, ONCOLOGÍA Y TRASPLANTE; anualmente en nuestra institución.
Asimismo, brindarán acceso al CENTRO DE DOCUMENTACIÓN CIENTÍFICA (biblioteca,
hemeroteca, videoteca, entre otros), capacitaciones sobre investigación, ética y metodología en salud
y pasantías para los médicos en LOMA LINDA UNIVERSITY (Estados Unidos).
Cabe destacar, que el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA tiene convenio con las siguientes universidades:
CUADRO Nº28 UNIVERSIDADES CON CONVENIO CON HNAL
UNIVERSIDADES
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Universidad Nacional Federico Villarreal
Universidad de San Martín de Porres
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Universidad Privada San Juan Bautista
Universidad Norbert Wiener
Universidad Científica de Sur
Universidad Peruana Unión
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Fuente: Oficina de Comunicaciones
B. SE INCREMENTÓ EL NÚMERO DE PLAZAS PARA EL RESIDENTADO MÉDICO Gracias a las gestiones realizadas ante la Dirección General de Gestión del Desarrollo de los
Recursos Humanos del MINSA, se abrieron 64 nuevas plazas presupuestadas para el residentado
médico hospitalario para el año 2014. Este esfuerzo permitió que 174 médicos generales iniciaran su
formación como especialista en las 41 especialidades que ofrece el HOSPITAL NACIONAL
ARZOBISPO LOAYZA.
Con ello, el hospital se ubica como la SEDE DOCENTE con el mayor número de médicos residentes
del MINSA, cumpliendo los LINEAMIENTOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD NIVEL III-1, que
promueve como parte de sus políticas institucionales actividades docente-asistenciales.
De otro lado, precisó también que en este periodo, un total de 89 médicos especialistas egresaron de
este establecimiento de salud, luego de tres o cuatro años de formación académica.
Foto Leyenda: 89 médicos residentes se graduaron en el 2014 y 174 iniciaron su formación como especialista.
NUEVA ESPECIALIDAD PARA EL RESIDENTADO MÉDICO Otro de los importantes logros alcanzados, es la APERTURA DE ONCOLOGÍA MÉDICA COMO
NUEVA ESPECIALIDAD PARA EL RESIDENTADO, contando para ello con profesionales de primer
nivel y amplio campo clínico. En tal sentido, es importante recalcar que esta institución es el segundo
establecimiento de salud que atiende el mayor número de casos de cáncer a nivel nacional, siendo
solo superado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN).
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CUADRO Nº27 INSTITUCIONES O ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON MAYOR DEMANDA DE CASOS DE
CANCER
INSTITUCIONES CASOS PERIODO
2006-2011
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN)
60,696
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
6,180
GERESA Callao 4,700
Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Norte
4,359
DIRESA Lambayeque 4,019
Fuente: “Análisis de la situación de Cáncer en el Perú 2013” - Dirección General de Epidemiología del MINSA
8.6. CAPACITACIÓN
A. RECURSOS HUMANOS COMPETENTES PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS
INSTITUCIONALES Entre enero y noviembre del año, se realizaron, por la Unidad de Capacitación, 60 cursos con el objetivo de fortalecer el capital humano – trabajadores nombrados y contratados – de este establecimiento de salud, para una mayor calidad de servicio y crecimiento profesional.
Según el jefe de la UNIDAD DE CAPACITACIÓN, las prioridades establecidas en el PLAN DE
CAPACITACIÓN 2014 correspondieron tanto al ámbito asistencial (especializaciones y pasantías en
instituciones nacionales y extranjeras, por ejemplo), como administrativo (ética y anticorrupción,
modernización del Estado, contrataciones y adquisiciones, tesorería, gestión pública, entre otros).
Por otro lado, se otorgaron, por la gestión de la UNIDAD un total de 14 medias becas vía convenio
para cursar estudios de pre y postgrado (maestría y segunda especialidad) en seis universidades de
la capital. Además, de 9 otorgamientos de licencias por concepto de pasantías en diversas
instituciones extranjeras.
Fuente: Unidad de Capacitación – HNAL
NOMBRE Y APELLIDOS ESPECIALIDAD INSTITUCIÓN PAIS
ALEXIS PAJARES WONG
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
HOSPITAL SANTA ANNA ALEMANIA
CORINA MAYURI BRAVO DE RUEDA
GASTROENTEROLOGÍA HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA
ESPAÑA
ERICK IVAN URDAY ZAGACETA
ANESTESIOLOGÍA COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA
ESPAÑA
NORA NUÑEZ CALIXTO GASTROENTEROLOGÍA HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO
COLOMBIA
GUSTAVO RIVARA DAVILA
NEONATOLOGÍA HUNAN CHILDREN´S HOSPITAL CHINA
REYNALDO POMAR MORANTE
DERMATOLOGÍA HOSPITAL GENERAL DR. MANUEL GEA GONZALES
MEXICO
DENISE CAMPOS CAICEDO
ANESTESIOLOGÍA HOSPITAL VALL D´ HEBRON ESPAÑA
LUCY TANCHIVA SEGURA
MEDICINA INTENSIVA HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS
ESPAÑA
GERSON SANCHEZ ALVAREZ
MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
ESPAÑA
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B. OFICINA DE PERSONAL ORGANIZÓ II REUNIÓN DESCENTRALIZADA DEL SISTEMA ADMINISTRATIVO DE RECURSOS HUMANOS DEL MINSA
La Oficina de Personal llevó a cabo la II REUNIÓN DESCENTRALIZADA DEL SISTEMA
ADMINISTRATIVO DE RECURSOS HUMANOS DEL MINISTERIO DE SALUD, actividad realizada el
30 de abril del 2014, en las instalaciones del Hotel Bolivar – Centro de Lima.
Esta importante reunión técnica a nivel del sector Salud convocó a 230 funcionarios y servidores
públicos pertenecientes a las Oficinas de Recursos Humanos del Pliego 011 – MINSA y de otras
regiones del país, tales como hospitales e institutos especializados, direcciones regionales y redes de
salud, entre otros.
Los temas tratados estuvieron circunscritos a la actualización de documentos de Organización y
Gestión de Recursos Humanos, en el marco de la Ley del Servicio Civil y el Manual del Perfil de
Puesto. Para ello se contó con el apoyo de expertos de la Asociación Nacional del Servicio Civil –
SERVIR.
Entre las instituciones participantes destacan el Ministerio de Salud (MINSA), el Instituto de Gestión
de Servicios de Salud (IGSS), el Hospital Nacional Dos de Mayo, Hospital Docente Madre-Niño San
Bartolomé, Hospital San José, Red de Salud Tupac Amarú, Red de Salud Rimac-San Martín, DIRESA
Puno, DIRESA Lima provincias, entre otros.
Siendo nuestro hospital el de mayor envergadura a nivel nacional, contamos con un capital humano
conformado por más de 3400 trabajadores entre asistenciales y administrativos, lo que permitió
compartir conocimientos sobre los procesos técnicos de los recursos humanos.
8.7. CONVENIO INSTERINSTITUCIONALES
A. CONVENIO CON EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) PARA FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Por el “Convenio de Servicios Complementarios”, suscrito entre el DIRECTOR GENERAL DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, Dr. Alexander Espinoza Vargas, y el JEFE
INSTITUCIONAL DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS), Dr. Pedro Grillo Rojas el 30 de abril del
año 2014; en el HNAL se inició la ampliación de los turnos de atención a partir del 01 de mayo del
2014, de 02:00 pm a 06:00 pm, en este establecimiento de salud.
En virtud de ello, el SEGURO INTEGRAL DE SALUD destinó, a través de dicho convenio, un monto
total de S/.70 millones de nuevos soles para el pago de honorarios profesionales en los
establecimientos de salud participantes del CONVENIO, como el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA.
Cabe mencionar, que la finalidad de esta nueva política pública – aprobada mediante D.L 1154 y su
reglamento por D.S 001-2014-SA - es reducir en un 25% la brecha existente entre la oferta y la
demanda efectiva de los servicios de salud, mediante la programación de turnos adicionales de los
profesionales de la institución o de otras instituciones para brindar servicios complementarios
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MÁS DE 30 MIL USUARIOS BENEFICIADOS CON AMPLIACIÓN DE HORARIOS DE
ATENCIÓN
35644 usuarios fueron beneficiados con la ampliación de los horarios de atención de 02:00 pm a
06:00 pm, entre 01 de mayo y el 30 de noviembre del 2014, en el marco de los SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS EN SALUD.
Actualmente, los usuarios del HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA que no podían atenderse
durante el horario habitual, ahora acceden a las citas por las tardes para consultorio externo,
exámenes especializados, terapias, intervenciones quirúrgicas; mejorando con ello el acceso de los
servicios de salud. Asimismo, los pacientes hospitalizados cuentan ahora con un mayor número de
profesionales de la salud para su atención.
CUADRO Nº28 ATENCIONES DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
MES Nº DE ATENCIONES MÉDICAS
Y NO MÉDICAS
MAYO 5,083
JUNIO 4,743
JULIO 3,786
AGOSTO 6,302
SETIEMBRE 8,142
OCTUBRE 7,588
TOTAL 35,644
Fuente: Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
CUADRO Nº29
ÁREAS ASISTENCIALES QUE PARTICIPAN EN SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
ÁREAS ASISTENCIALES QUE PARTICIPAN EN LOS SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Medicina Interna Neonatología Ginecología y Obstetricia Unidad de Monitoreo Pediátrico
Cirugía General Unidad de Cuidados Coronarios
Cardiología Nefrología (Diálisis)
Gastroenterología Anatomía Patológica
Medicina Física y Rehabilitación Laboratorio
Pediatría Farmacia
Hospitalización
Fuente: Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
Fuente: Oficina de Comunicaciones
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Fuente: Oficina de Comunicaciones
B. ESPECIALISTAS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA BRINDARÁN APOYO
A MISIONES DE PAMS AL INTERIOR DEL PAIS En Febrero del 2014, las autoridades del HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA y
representantes de la SOCIEDAD PERUANO – AMERICANA DE MEDICINA (PERUVIAN AMERICAN
MEDICAL SOCIETY - PAMS) suscribieron un convenio de apoyo interinstitucional, con el objetivo de
unir esfuerzos para contribuir con la mejora de las condiciones de salud de las poblaciones más
vulnerables del país.
Por lo anterior, los especialistas del HNAL, apoyarán a las misiones de PAMS en el interior del país y
la atención de pacientes con escasos recursos económicos, captados durante estas campañas y que
requieran atención médica y/o quirúrgica especializada.
Por su parte, PAMS para el Perú, representada por el Dr. Carlos Alvarado Valera, promoverá la
participación voluntaria de médicos calificados de PAMS en simposios, pasantías, así como en el
desarrollo de proyectos de investigación clínica y programas de Salud Mental en el HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA.
Asimismo, apoyará en las pasantías en clínicas o centros académicos especializados en los Estados
Unidos de los profesionales médicos de este establecimiento de salud, entre otros.
Fuente: Oficina de Comunicaciones
C. CONVENIO CON FISSAL PARA COBERTURA DE ENFERMEDADES DE ALTO COSTO
El Director General del HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, Dr. Alexander Espinoza
Vargas, y el representante del FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO EN SALUD (FISSAL), Econ. Julio
Acosta Polo suscribieron en agosto un convenio que formaliza la cobertura de pacientes con
enfermedades de alto costo de atención, afiliados al SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS). Teniendo
FISSAL como objetivo el financiamiento integral, a través del Seguro Integral de Salud, de
enfermedades de alto costo como cáncer, insuficiencia renal crónica, así como enfermedades raras y
huérfanas.
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Debido a que el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es un establecimiento de salud que
atiende casos de alta complejidad y en virtud de ello, este convenio permitirá al personal asistencial
de la salud brindar una atención oportuna, contando con el financiamiento del FISSAL; y con un
trabajo debidamente programado y optimizados en términos de recursos.
Además, dicho convenio también comprende medicamentos e insumos, exámenes de laboratorio e
imágenes, atención ambulatoria, hospitalización y emergencias, tratamiento médico y quirúrgico, entre
otros procedimientos.
CUADRO Nº30 TRATAMIENTOS CUBIERTOS POR EL CONVENIO ENTRE HNAL Y FISSAL
TRATAMIENTOS CUBIERTOS
CÁNCER
Cuello Uterino
Mama
Estómago
Próstata
Colon
Linfomas
Laucemias
ENFERMEDADES RARAS Y
HUÉRFANAS
Enfermedad de Von Wilebrand
Déficit de factor X
Síndrome Adrenognital
Fenilcetonuria
Síndrome de Kocher
Síndrome de Pendred
Hipoadrenalismo Congénito
Déficit del Factor XII de la Coagulación
INSUFICIENCIA RENAL
Fuente: Oficina de Comunicaciones
Fuente: Oficina de Comunicaciones
8.8. RECONOCIMIENTOS OFICIALES
A. SERPOST EMITE SELLO POSTAL POR LOS 90 AÑOS DEL HOSPITAL LOAYZA SERVICIOS POSTALES DEL PERÚ – SERPOST puso en circulación el 10 de diciembre del 2014
(fecha del aniversario institucional), un sello postal con su respetivo matasello, con motivo de la
celebración de los 90 años del HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, en su actual local
ubicado en la Avenida Alfonso Ugarte.
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Las gestiones realizadas para este importante reconocimiento estuvieron a cargo del Dr. Carlos
Ernesto Nava Carrión, ex Jefe del Departamento de Anatomía Patológica de esta entidad, quien inició
los trámites ante la Gerencia General de SERPOST hace más de un año.
En dicha estampilla, se aprecia el frontis de este establecimiento de salud en forma panorámica y
presenta dimensiones de 40 mm x 30 mm y un tiraje de 5000 ejemplares con un valor unitario de S/.
3,80 nuevos soles.
Cabe mencionar, que el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA es el primer establecimiento
de salud que cuenta actualmente con tres sellos postales, formando parte importante de la filatelia
peruana.
B. CONSULADO DE COLOMBIA AGRADECIÓ AL HOSPITAL LOAYZA POR APOYO SOCIAL A CONNACIONAL
El apoyo al más necesitado trasciende fronteras. La paciente Ana Mila Castañera Gutierrez (26 años),
de nacionalidad colombiana, inició el 15 de agosto del 2014 su tratamiento especializado en nuestro
establecimiento de salud, al presentar un embarazo de alto riesgo.
Al no contar con familiares ni recursos económicos suficientes, se realizaron las gestiones
correspondientes, en coordinación con el CONSULADO GENERAL DE COLOMBIA, para brindarle el
apoyo social durante su estancia hospitalaria con respecto a las atenciones médicas, análisis de
laboratorio y procedimientos, entre otros, refiere la JEFA DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIO
SOCIAL.
La atención oportuna de los especialistas del Departamento de Ginecología y Obstetricia y al apoyo
del personal del Departamento de Servicio Social, permitió que la paciente dé a luz, por cesárea, el 06
de octubre, con 38 semanas de gestación y sin presentar complicaciones durante la intervención
quirúrgica.
El RECONOCIMIENTO POR PARTE DE LAS AUTORIDADES colombianas no se hizo esperar, y, a
través de del oficio CPELM N° 1630, la Cónsul de Primera, María del Pilar Cruz Silva, agradeció el
meritorio apoyo brindado por razones humanitarias y múltiples gestiones realizadas.
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8.9. REFORMA DE LA SALUD: INCORPORACIÓN AL INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS SALUD (IGSS)
Durante el presente año, el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA fue partícipe de
importantes cambios a nivel del sector, como parte de la Reforma de la Salud emprendida por el
Gobierno Peruano, con el objetivo de mejorar el acceso de los servicios de salud, reducir la brecha de
la alta demanda de población no atendida, así como ampliar el ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUD EN LA POBLACIÓN. En dicho marco, se presenta un recuento de las principales actividades
institucionales:
INCORPORACIÓN AL INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS SALUD (IGSS)
El 01 de julio del 2014, se marcó un hito en la historia del HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA, al ser la primera entidad hospitalaria del país en incorporarse al INSTITUTO DE GESTIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD (IGSS), Organismo Público Ejecutor (OPE) creado mediante D.L 1167 y
adscrito al Ministerio de Salud (MINSA).
Con ello, el hospital pasó a depender jerárquicamente del Ministerio de Salud (Pliego 011: MINSA) a
esta nueva institución con autonomía técnica, funcional, administrativa, económica y financiera (Pliego
137: IGSS), con el objetivo de contribuir a la mejora de la articulación de los aparatos prestadores de
salud en el país.
El Jefe Institucional del IGSS, doctor Oscar Ugarte Ubilluz, calificó como trascendental, ya que uno de
los hospitales más importantes del país se incorpora a este nuevo pliego, cuya función principal es la
incorporación y conducción de 17 hospitales de mediana y alta complejidad, siete institutos nacionales
especializados, así como 12 Direcciones y Redes de Salud y el Sistema de Atención Médica Móvil de
Urgencia (SAMU).
Añadió también que el IGSS tendrá a su cargo la articulación y dirección del SISTEMA NACIONAL DE
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA, así como los procesos de promoción, recuperación y
rehabilitación de los servicios de salud.
En virtud de ello, las acciones prioritarias del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGGS)
estarán circunscritos al fortalecimiento de los establecimientos de salud especializados de la ciudad
capital, provisión de servicios especializados en las Direcciones Regionales de Salud, impulso al
SERVICIO DE ATENCIÓN MÓVIL DE URGENCIAS (SAMU) a nivel nacional, entre otros.
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 51
Fuente: Superintendencia Nacional de Salud
IX. PRINCIPALES LIMITACIONES PRESENTADAS
Existe un limitado entendimiento sobre el Presupuesto con Enfoque a Resultados, generando
diferentes puntos de vista sobre los mismos.
Debido a la inexistencia de un SISTEMA INFORMÁTICO ARTICULADO E INTEGRADO DE
INFORMACIÓN, la misma llega de manera inoportuna por lo que limita el análisis de indicadores
y el avance y programación de metas físicas.
La extensa HUELGA MÉDICA que se presentó en el año 2014 de, aproximadamente, tres
meses y medio; impidieron lograr atender a los pacientes que previamente se había planificado;
por tanto, al incumplimiento de algunas metas físicas.
Los procesos de compra y contratación de BIENES Y SERVICIOS, tienden a extenderse o no
realizarse debido a los procedimientos burocráticos; haciendo que no se logre los objetivos
establecidos.
Migración de profesionales NOMBRADOS administrativos y CAS a otras instituciones del sector
público, debido a que las remuneraciones en el sector público se encuentran por encima de los
que el HNAL ofrece.
El MÓDULO DE PROCESOS PRESUPUESTARIOS DEL SISTEMA INTEGRADO DE
ADMINISTRACIÓN FINANCIERA DEL SECTOR PÚBLICO (SIAF – MPP), presentó demasiadas
dificultades tanto en el procesamiento como en la transmisión de la información al Pliego, lo cual
no son solucionados en su debida oportunidad por los encargados de soporte técnico del
sistema. Además, de lo anterior, hubo toda una curva de aprendizaje con respecto a la
transmisión del Pliego MINSA al IGSS.
La fuente de RECAUDACIÓN DIRECTAMENTE RECAUDADO (RDR), cayó significativamente
por lo que no puede cubrir las necesidades de pagos programados debido al crecimiento de
pacientes SIS. Ello, no sería una limitando, sin embargo se presenta como tal debido a que
muchos de los gastos y/o procedimientos no son reconocidos.
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
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X. EVALUACION DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS E INVERSION
A. EVALUACIÓN DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS
Para el año 2014, el HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA (HNAL) tuvo un PRESUPUESTO INSTITUCIONAL MODIFICADO (PIM) de 277,725,442 nuevos soles del cual se EJETÓ el 86% (incluye el presupuesto del Pliego MINSA e IGSS).
SEGÚN CATEGORÍA DE GASTO: se observa que el PIM del GASTO CORRIENTE ha sido de
268,348,059 nuevos soles, ejecutándose el 88% del mismo; principalmente en BIENES Y
SERVICIOS (PIM de 119,902,012 nuevos soles), PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES
(PIM de 112,714,809 nuevos soles), PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES (PIM
de 32,686,148 nuevos soles) y OTROS GASTOS (PIM de 3,045,090 nuevos soles). Por otro
lado, con respecto al GASTO DE CAPITAL, su PIM fue de 9,377,383 nuevos soles del cual se
ejecutó sólo el 24%, esta baja ejecución se debió principalmente por el retraso de las compras
de equipos.
CUADRO Nº31 HNAL: AVANCE DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL SEGÚN CATEGORÍA DE GASTO /
GENÉRICA DE GASTO / ESPECÍFICA DE GASTO (DEL AÑO 2014)
CATEGORÍA DE GASTO / SEGÚN G.G./ E.G DE GASTO
AÑO 2014 % EJECUCION
PIA MODIFI PIM EJECU SALDO VS PIA
VS PIM
GASTO CORRIENTE 142,672,565
90,284,859 268,348,059 235,786,699 32,561,360 165% 88%
2.1. PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES
60,536,560 26,168,815 112,714,809 112,533,961 180,848 186% 100%
2.1.1. RETRIBUCIONES Y COMPLEMENTOS EN EFECTIVO
56,456,656 24,740,351 106,992,705 106,870,454 122,251 189% 100%
2.1.3. CONTRIBUCIONES A LA SEGURIDAD SOCIAL
4,079,904 1,428,464 5,722,104 5,663,507 58,597 139% 99%
2.2. PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES
16,182,705 17,909,687 32,686,148 31,526,338 1,159,810 195% 96%
2.2.1. PENSIONES 15,887,705 17,909,687 32,380,028 31,240,493 1,139,535 197% 96%
2.2.2. PRESTACIONES Y ASISTENCIA SOCIAL
295,000
- 306,120 285,844 20,276 97% 93%
2.3 BIENES Y SERVICIOS 65,953,300 45,114,620 119,902,012 88,779,411 31,122,601 135% 74%
2.3.1. COMPRA DE BIENES 47,952,687 25,814,465 77,394,223 51,233,705 26,160,518 107% 66%
2.3.2. CONTRATACIÓN DE SERVICIOS 18,000,613 19,300,155 42,507,789 37,545,706 4,962,083 209% 88%
2.5 OTROS GASTOS 0 1,091,737 3,045,090 2,946,989 98,101 97%
2.5.4. PAGO DE IMPUESTOS, DERECHOS ADMINISTRATIVOS Y MULTAS GUBERNAMENTALES
- 243,522 243,521 151,119 92,402 62%
2.5.5. PAGO DE SENTENCIAS JUDICIALES, LAUDOS ARBITRALES Y SIMILARES
- 848,215 2,801,569 2,795,870 5,699 100%
GASTOS DE CAPITAL - 9,377,539 9,377,383 2,246,934 7,130,449 24%
2.6 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
0 9,377,539 9,377,383 2,246,934 7,130,449 24%
2.6.2. CONSTRUCCIÓN DE EDIFICIOS Y ESTRUCTURAS
-
300,000 9,000
-
9,000 0%
2.6.3. ADQUISICIÓN DE VEHÍCULOS, MAQUINARIAS Y OTROS
- 9,077,539 9,368,383 2,246,934 7,121,449 24%
TOTAL 142,672,565 99,662,398 277,725,442 238,033,632 39,691,810 167% 86%
Fuente: Evaluación Anual del Plan Operativo 2014 del HNAL Elaboración: Unidad Funcional de Presupuesto / Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional – HNAL
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SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO: se observa que por RECURSOS ORDINARIOS se
obtuvo un PIM de 43,927,530 nuevos soles teniendo un nivel de ejecución del 99%, quedando
sólo un saldo de 2,445,828 nuevos soles. De igual forma, en la fuente de DONACIONES Y
TRANSFERENCIAS se ha obtenido un nivel de ejecución del 83% de un PIM de 54,428,270
nuevos soles; representando un nivel de ejecución considerablemente alto. Sin embargo, en la
fuente de RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS, que representó un PIM de 49,837,964
nuevos soles, sólo se llegó a ejecutar el 44%.
CUADRO Nº32 HNAL: AVANCE DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO
(DEL AÑO 2014)
SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO
AÑO 2014 %
EJECUCION
PIA MODIFI PIM EJECU SALDO VS PIA
VS PIM
RECURSOS ORDINARIOS
97,672,565 43,927,530 173,459,208 171,013,380 2,445,828 175% 99%
BIENES Y SERVICIOS 20,953,300 -2,178,476 26,461,188 26,013,047 448,141 124% 98%
INVERSIONES (ADQUISICIONES DE ACTIVOS NO FINANCIEROS)
- 1,687,483 1,726,508 1,072,534 653,974 62%
OTROS GASTOS CORRIENTES - 843,215 843,215 837,517 5,698 99%
PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 60,536,560 25,665,621 111,742,149 111,563,945 178,204 184% 100%
OBLIGACIONES PREVISIONALES (PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES)
16,182,705 17,909,687 32,686,148 31,526,338 1,159,810 195% 96%
OTROS GASTOS DE CAPITAL
RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
45,000,000 5,798,281 49,837,964 21,975,637 27,862,327 49% 44%
BIENES Y SERVICIOS 45,000,000 4,417,395 46,539,407 19,057,609 27,481,798 42% 41%
INVERSIONES (ADQUISICIONES DE ACTIVOS NO FINANCIEROS)
- 1,082,364 1,046,682 758,708 287,974 72%
PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES - 50,000 50,000 49,848 152
100%
OTROS GASTOS - 248,522 2,201,875 2,109,472 92,403
96%
DONACIONES Y TRANSFERENCIAS - 49,936,587 54,428,270 45,044,615 9,383,655 83%
PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES - 453,194 922,660 920,168 2,492 100%
BIENES Y SERVICIOS - 42,875,701 46,901,417 43,708,755 3,192,662 93%
INVERSIONES (ADQUISICIONES DE ACTIVOS NO FINANCIEROS)
- 6,607,692 6,604,193 415,692 6,460,592
6%
TOTAL 142,672,56
5 99,662,398 277,725,442 238,033,632 39,691,810 167% 86%
Fuente: Evaluación Anual del Plan Operativo 2014 del HNAL Elaboración: Unidad Funcional de Presupuesto / Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional – HNAL
Como se puede observar, con respecto al desempeño presupuestal del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza (HNAL), ha sido considerablemente favorable, ya que se ha logrado ejecutar casi el 100% de
los RECURSOS ORDINARIOS, dejando un margen presupuestal para el siguiente año como SALDO
DE BALANCE.
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PROGRAMAS PRESUPUESTALES: se observa que han ejecutado un 78% de un PIM de
22,663,478 nuevos soles, siendo favorable para la gestión. Sin embargo, el Programa
REDUCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS ha obtenido un nivel
de ejecución por debajo del promedio, siendo 58.2%. En el caso de ACCIONES COMUNES y
ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS (APNOP) han
obtenido una ejecución de 94.7% y 85.4% respectivamente. En el caso de la ejecución de los
PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA, sólo se logró una ejecución de 44.2%.
CUADRO Nº33
HNAL: AVANCE DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL SEGÚN SEGUN CATEGORÍA PRESUPUESTAL / PROYECTO
(DEL AÑO 2014)
SEGUN CATEGORÍA PRESUPUESTAL / PROYECTO AÑO 2014 % EJEC
PIM EJECUCIÓN SALDO VS PIM
CATEGORIA1. PROGRAMA PRESUPUESTAL CON ENFOQUE A RESULTADOS
78.0%
1. ARTICULADO NUTRICIONAL 84.2%
2. SALUD MATERNO NEONATAL 80.5%
3. TBC-VIH/SIDA 92.7%
4. ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 89.3%
5. ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 92.9%
6. PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 74.8%
7. REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES
86.1%
8. INCLUSION SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
95.9%
9. REDUCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS
58.2%
CATEGORIA 2. ACCIONES CENTRALES 94.7%
CATEGORIA 3. APNOP 85.4%
PROYECTOS DE INVERSION 44.2%
TOTAL 85.8%
Fuente: Evaluación Anual del Plan Operativo 2014 del HNAL Elaboración: Unidad Funcional de Presupuesto / Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional – HNAL
B. EVALUACIÓN DE INVERSIÓN
Se observa que del total de 3 proyectos, en el proyecto N°2112978 se logró ejecutar el 100% del
presupuesto, logrando el logro del 200% de la meta física. En el proyecto N°2134963, se logró
ejecutar el 85.1% de su presupuesto y en meta física el 60%, quedando el resto para el año 2015. Por
último, en el del N°2144068, no se logró ejecutar, por lo que ha pasado para la cartera de proyectos
del siguiente año.
HNAL MEMORIA ANUAL DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - 2014
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA | OFIC. EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 55
CUADRO Nº34 HNAL: EJECUCIÓN DE LAS METAS FÍSICAS Y PRESUPUESTAL DE PROYECTOS
(DEL AÑO 2014)
META OPERATIVA META PRESUPUESTAL UNIDAD ORGNÁNICA
RESPONSABLE ACCIONES OPERATIVAS U.M. REPROG ANUAL
EJEC % GRADO DE CUMPL
PIM TOTAL % EJEC
MINSA IGSS TOTAL
2144068. EQUIPAMIENTO PARA PROCEDIMIENTOS DE ALTA COMPLEJIDAD A TRAVÉS DEL DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - LIMA
EQUIPOS 1 0 0.00% 0 530,000 530,000 0 0.00% PATOLOGÍA
CLÍNICA
2112978. EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
EQUIPOS 1 2 200.00% 0 200,000 200,000 199,950 100.00% OBSTETRICIA
2134963. EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CORONARIOS DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
EQUIPOS 10 6 60.00% 0 300,000 300,000 255,150 85.10% UCI
Fuente: Evaluación Anual del Plan Operativo 2014 del HNAL Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional – HNAL
XI. EVALUACION ECONOMICA
11.1. BALANCE GENERAL 11.2. ESTADO DE GESTIÓN 11.3. ESTADO DE CAMBIO EN EL PATRIMONIO 11.4. ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO 11.5. ESTADO FINANCIEROS 11.6. INTERPRETACIÓN DE RATIOS