Memoria Descriptiva Puesto de Salud

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

MEMORIA DESCRIPTIVA

1. 1 DESCRIPCION DEL PROYECTO:

1. 1. 1 Nombre de la Obra:

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE

SALUD DE POCOLLAY DEL DISTRITO DE POCOLLAY- TACNA”

1. 1. 2 Ubicación Geográfica:

Departamento : Tacna

Provincia : Tacna

Distrito : Pocollay

Localidad : Pueblo tradicional de Pocollay

Región Natural : Costa

VIAS DE ACCESO:

Tacna 70°14'31'' Longitud Oeste

18°00'00'' Latitud Sur

587.00 m.s.n.m Altitud

Plano De Ubicación Del Proyecto A Nivel Nacional Y Regional


El Área De Intervención, Se Encuentra Ubicada Distrito De Pocollay

1. 1. 3 Vías de Acceso :

PERU

Pocollay


Por su ubicación (666.25 m.s.n.m.) y al estar en la parte alta de la

ciudad de Tacna (5 kilometros del Cercado) inicialmente fue

denominado Alto Pocollay. El hecho de ser una tierra cálida, acogedora

y estar rodeada de bellos paisajes fue carta de presentación para

atraer la atención de los pobladores del Cercado de Tacna, tanto así

que las autoridades del Concejo Provincial de Tacna no dudaron un

instante en incentivar a todos los pobladores -que estaban dispersos- a

unirse y dar origen a un pueblo.

Extension

Se extiende a lo largo de 23 km aprox. y comprende los distritos de

Pocollay, Calana y Pachía, a 94, 14 y 18 km de la cuidad de Tacna,

respectivamente, Superficie(Km2) 265.65 Densidad de

Población(Hab/Km2) 58.4

1.1.4 Clima:

Se caracteriza por su clima templado y seco. En el trayecto es posible

observar la arquitectura típica de la zona como las casas con techo de

mojinete que le imprime una peculiaridad muy especial. A sus

alrededores se observa una hermosa campiña; Allí se encuentran

diversos restaurantes tradicionales, perfectos para degustar los platos

típicos de la región.

1.1.5 Justificación del Proyecto:

Los motivos que generaron la propuesta de este proyecto son: la

observación de la realidad actual, los problemas de salud de la


población, la identificación de la oferta limitada de servicios de

salud de parte del equipo técnico de gestión del Centro de Salud

Pocollay, entre otros aspectos.

La accesibilidad a los servicios de salud es deficiente especialmente

por las bajas condiciones económicas de la población, relacionada

con el costo de los servicios, medicamentos, etc; igualmente, las

condiciones culturales marginan su real posibilidad de buscar

atención integral de salud. Estos aspectos son estructurales, la

solución sólo será posible contando con la viabilidad política y

económica del Estado y la concertación de todos los sectores

involucrados en estos problemas.

Sin embargo, el sector salud a través de acciones específicas en la

oferta institucional, puede contribuir sustancialmente a mejorar la

accesibilidad a través del Seguro Integral de Salud, con lo que

podría mitigarse la demanda insatisfecha de la población, aliviar la

funcionalidad de la atención de la salud y a la vez coadyuvar a

mejorar y propiciar la solución integral de estos problemas.

El Centro de salud Pocollay requiere la urgente potenciación de

recursos materiales como la construcción de infraestructura y

equipamiento médico que le permitan ofrecer servicios del primer

nivel de atención, con calidad y eficiencia.

El Centro de Salud Pocollay es el único establecimiento de salud en

el pueblo tradicional de Pocollay (zona céntrica del Distrito), el

sistema de referencia y contrarreferencia los realiza el mismo

Centro de Salud ya que se encuentra como cabeza de la red de

salud frontera, si la complejidad de la enfermedad es persistente lo

transfiere al Hospital “Hipolito Unanue ” de la provincia de Tacna.

La población ha crecido enormemente en el pueblo tradicional de

Pocollay, y por ende en el distrito de Pocollay con las necesidades


propias de servicios de salud, los actuales servicios de salud se

brindan ambientes reducidos y limitados en equipamiento. En la

actualidad se encuentra con hacinamiento de ambientes que no

reúnen los requisitos arquitectónicos para un centro de salud, no

brinda la funcionalidad de servicios a los pacientes, no esta

diseñado de acuerdo a la normatividad vigente en infraestructura

sanitaria del MINSA y funciona con muchas deficiencias en los

distintos consultorios y servicios que se brinda, no se aprecia la

diferenciación según el Nuevo modelo de Atención Integral en salud,

por etapas de vida.

La construcción es antigua (28 años) de funcionamiento, material

pared, bloqueta y techo aligerado de concreto armado deteriorado

por factores sísmicos (Movimientos Telúricos). Por ello, existe una

clara necesidad de mejorar la construcción y diseñar nuevos

ambientes en infraestructura nueva para ambientes de servicios de

salud que se encuentran en peligro en el Centro de Salud Pocollay.

Por otra parte, es necesario indicar que la distribución de los

ambientes para atención clínica y consultorios no se ajusta a las

nuevas normas técnicas en cuanto a su funcionalidad y

espaciamiento debido a que la construcción es tugurizada sin

criterio técnico para un adecuado funcionamiento a nivel de centro

de salud.

En este sentido el diagnóstico de recursos de infraestructura y

equipamiento médico del C.S. Pocollay presenta limitaciones para

dar respuesta a la calidad y eficiencia en la atención de los servicios

de salud; referente al recurso de equipamiento y de infraestructura,

cuenta con profesionales de salud capacitados como son: médico,

odontólogos, obstétricas, enfermeras y técnicos en enfermería, sin


embargo es necesario la actualización profesional de dicho personal

técnico, para una mejor asistencia médica y prestación de servicios

de salud en dicho centro.

La población beneficiaria del pueblo tradicional de Pocollay,

manifiesta su preocupación por las deficiencias de la infraestructura

y equipamiento adecuado para la prestación de los servicios de

salud en el Centro de Salud Pocollay, además cuando los pacientes

son transferidos a otros establecimientos de salud genera

descontento y sobre costos al paciente y sus familiares que

acompañan, también ocasiona pérdidas de ingreso por los días

perdidos de trabajo, cuando se da en caso de necesidad son

derivados al CLAS Centro de Salud Ciudad Nueva o al Hospital

Hipólito Unanue, cuando se derivan casos que pueden ser atendidos

en el centro de salud.

Por los puntos descritos, se justifica el proyecto por ser una

necesidad de la poblacion del Distrito de Pocollay.

1.1.6 Objetivos:

El Menor gasto en los servicios de salud para el usuario.

Demanda atendida y satisfecha

1.1.7 Población Potencial:

Es la población directa asignada al Centro de Salud Pocollay, se

estima en 7122 habitantes para el año 2009

1.1.8 Vivienda:

Las condiciones de vivienda registrados en el censo nacional del

2007 nos muestra de que existen un 81% de personas que si

habitan en sus respectivas viviendas, por otra parte tenemos que

el 44% de las viviendas tienen las viviendas de suelo; solo el 60%


cuentan con instalaciones de agua potable a las redes publicas

de abastecimiento de agua potable y el 23% de viviendas se

abastecen a través de pilones públicos, y finalmente solo el 55%

de las viviendas están conectadas a la red publica de alcantarilla

y el 28% de viviendas cuentan con poso ciego o séptico,

características de habitabilidad entre otros factores implica de

que dichos habitantes son los que de alguna manera requieren

del servicio de salud de acuerdo a sus necesidades existentes

para cada caso.

Cuadro Nº 01.a

Condiciones de Vivienda - Distrito de Pocollay

CATEGORIA CASOS % Ocupada, con personas presentes 4655 81 Ocupada, con personas ausentes 624 11 De uso ocasional 31 1 Desocupada, en Alquiler 13 0 Desocupada, en constr. ó reparac. 54 1 Abandonada, cerrada 342 6 Otra 7 0 Total 5726 100

Fuente: INEI/ Censo 2007.

Cuadro Nº 01.b

Abastecimiento de agua en la vivienda - Distrito de Pocollay

CATEGORIA CASOS % Red pública de la viv.(Agua potable) 2780 60 Red Pública Fuera de la vivienda 97 2 Pilón de uso público 1065 23 Camión-cisterna u otro similar 164 4 Pozo 151 3 Río, acequia manantial o similar 215 5


Vecino 87 2 Otro 96 2 Total 4655 100


Cuadro Nº 01.c

Servicio Higiénico en viviendas - Distrito de Pocollay

CATEGORIA CASOS % Red pública de desagüe dentro de la Viv. 2582 55 Red pública de desagüe fuera de la Viv. 77 2 Pozo séptico 522 11 Pozo ciego o negro / letrina 856 18 Río, acequia o canal 14 0 No tiene 604 13 Total 4655 100


1. 2 DESCRIPCION DEL PROYECTO:

1. 2. 1 Introducción:

El presente Expediente Técnico se elabora a Solicitud de la

Municipalidad Distrital de Pocollay, deviene como resultado del estudio

para la “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO

DE SALUD DE POCOLLAY DEL DISTRITO DE POCOLLAY- TACNA”

1.2.2 Diagnóstico de la Situacion Actual

1.2.2.1 Diagnostico de la oferta de los servicios de salud.

En el ámbito de influencia del proyecto, la oferta de servicios de salud

proviene únicamente del Ministerio de Salud.

A continuación se describen los recursos actuales tanto físicos como

humanos con que cuenta el Centro de Salud Pocollay.

Este análisis servirá de insumo para la formulación del Programa

Médico Funcional y para el diseño de una organización más moderna y

adecuada de acuerdo a las nuevas necesidades de la población


demandante de los servicios de salud en el distrito de Pocollay .

La oferta de servicios de salud, en el marco de la Ley N° 26790, ley de

modernización del sector salud, que crea un nuevo sistema de

cobertura para toda la población, la conforman en el régimen estatal

no contributivo el Ministerio de Salud.

1.2.2.2 Evaluación de los Recursos Humanos

De acuerdo a la Resolución Ministerial Nº 980-2006/MINSA, para el tipo

de categoría I–3. Los establecimientos de salud que pertenecen a esta

categoría deben contar con un equipo de salud que garantice el

funcionamiento de las unidades productoras de servicios

correspondientes, constituido por:

Médico cirujano o médico familiar.

Médico especialista: Gíneco – Obstetra y Pediatra

(excepcionalmente pueden ser médicos cirujanos con formación

no escolarizada recocida).

Odontólogo

Licenciado en enfermería

Técnico en farmacia

Técnico de estadística

Técnico administrativo.

Actualmente con los profesionales de salud que cuenta el C.S. Pocollay

es parcialmente suficiente para el nivel de categoría que ostenta (I–3),

se debe mantener la cantidad e profesionales que laboran en dicho


establecimiento, con acciones de promoción de la salud, prevención de

los riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más

frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos y

especializados de salud.

1.2.2.3 Disponibilidad de equipamiento médico y mobiliario.

El equipamiento de asistencia médica es obsoleto por el tiempo de uso

y las condiciones de operatividad en las que se encuentra. Asimismo,

no corresponde en cantidad y calidad al equipamiento que estipulan

las normas del MINSA para sus establecimientos de salud.

Cuadro Nº 02

Lista de equipos y mobiliario médico existente en el Centro de salud Pocollay

JEFATURA

SERVICIO

DE

MEDICINA

SERVICIO

DENTAL

SERVICIO DE

OBSTETRICI

A

SERVICIO

DE

ENFERMERI

A

SERVICIO DE

INFORMATIC

A

SERVICIO

DE

FARMACI

A

SERVICIO

DE

ADMISIO

N

SERVIICIO

S DE

TOPICO

AUDITORIU

M

01Computador

a con

impresora

01 Armario01 Unidad

dental 01 escritorio 03 Escritorios 02 escritorios 01 escritorio

02

escritorios01 camilla

01 mesa

grande

01 escritorio

metálico

01

escritorio

01

Esterilizado

r

03 sillas 08 sillas

02

computadoras

con impresora

01

computador

a con

impresora

03 sillas 01 biombo 01 equipo de

sonido

01 sillón 03 sillas01

escritorio

01 camilla

ginecológica05 armarios

02 módulos

para

computadoras

01 modulo

para

computador

a

01 equipo

d radio

01

esterilizador

01

retroproyector

03 sillas

01

estetoscopi

o

01 sillas 01 Armario

01 camilla

pediátrica con

tallimetro

01 modulo para

archivo

04

anaqueles

con ángulo

ranurado

03 módulos

de archivos

historiales

01

refrigerador

01 mesita

rodante

01 Armario 01 camilla 01 Armario 01 biombo

01 balanza de

pie con

tallimetro

01 mesita 01 armario 01 coche de

curaciones

02 Módulos

para archivo 01 mesa 01 refrigerador 01 Armario 01 armarios

01 Teléfono 01 coche de

curaciones 04 sillas

01 modulo

mediano

especulos,

equipos de

inserción de

DIU

01 equipo de

nebulizacion

01 dopler material

instrumental


medico

01 balanza de

pei con

tallimetro

Fuente: PSL C.S Pocollay- 2009

1.2.2.4 Infraestructura de los establecimientos de salud.

El Puesto de Salud Pocollay, cuenta limitados servicios para la atención

de los pacientes, su infraestructura física es hacinada para los

servicios de salud que no cumple con las áreas mínimas requeridas

para el desenvolvimiento de los profesionales de salud con que cuenta

actualmente. Tiene las siguientes características:

Establecimiento de salud : Centro de Salud Pocollay

Categoría : I – 3

Condición de local : Propio

Tipo de construcción : Techos de loza aligerada

Antigüedad años : 28

Servicios básicos

- Desagüe, red pública : Si tiene

- Agua, red pública : Si tiene

- Luz, las 24 horas : Si tieneFuente: Información Centro de salud Pocollay .

1.2.2.5 Evaluación de la planta física del centro de Salud Pocollay


Los ambientes presentan deficiencias, con algunos resquebrajamientos y

fisuras producto de los movimientos sísmicos ocurridos, el mismo que no

brinda la seguridad del caso tanto para los pacientes como a los

profesionales que brindan las atenciones de salud, y se tiene la limitada

área construida para ampliar los servicios de salud en infraestructura

nueva para los demás servicios.

Figura Nº 01

Infraestructura Actual del Puesto de Salud Pocollay

1.2.2.6 Producción actual de atenciones en servicios de salud


La oferta actual se proyecta para el horizonte del proyecto considerando

los niveles actuales de producción de servicios de salud con un

crecimiento de 1.2% de atenciones, se ha tomado como año base y

fuente de información la Evaluación de Actividades 2006 del Centro de

Salud Pocollay, con el supuesto para el año 2007 el total de las

atenciones

por servicios de salud se mantendrán constantes, de modo que ello

permitirá determinar la brecha entre la oferta – demanda.

Cuadro Nº 03Atenciones actuales de los Servicios de Salud C.S. Pocollay

SERVICIOS DE

SALUD

Nº De Atenciones/día

(promedio)

Nº de

atenciones

anual

Prenatales 15 3600

Pediátricas 10 2400

Odontología 21 5040

Consulta externa 25 6000

Fuente: PSL C.S Pocollay- 2009

Cuadro Nº 04Proyección de la Oferta de Servicios de Salud C.S. Pocollay

Año Prenatales Pedriáticas Odontología Consulta Externa

1 3.600 2.400 5.040 6.000

2 3.643 2.429 5.100 6.072

3 3.687 2.458 5.162 6.145

4 3.731 2.487 5.224 6.219

5 3.776 2.517 5.286 6.293

6 3.821 2.547 5.350 6.369

7 3.867 2.578 5.414 6.445

8 3.914 2.609 5.479 6.523

9 3.960 2.640 5.545 6.601

10 4.008 2.672 5.611 6.680

Fuente: Elaboración propia


Como se observa en el cuadro Nº 28, durante el horizonte del proyecto

(10 años) se llegaría a 17990 en promedio de atenciones en sus

diferentes servicios, así como en actividades preventivas pediátricas,

curativas en sus diferentes niveles.

ACCIONES PROPUESTAS POR EL PROYECTO

Se realizarán las siguientes actividades:

Actividad 1: Capacitación al personal de salud en manejo de protocolos y

procedimientos de atención integral de salud.

Actividad 2: Mejoramiento de infraestructura en el Centro de Salud Pocollay.

Actividad 3: Adquisición de equipos biomédicos,

01.00.00 OBRAS PROVISIONALES

02.00.00 TRABAJOS PRELIMINARES

03.00.00 ACONDICIONAMIENTO DE LOCAL PROVISIONAL DE SALUD

04.00.00 MOVIMIENTO DE TIERRAS

05.00.00 MODULOS I y II


05.02.00 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE

05.03.00 OBRAS DE CONCRETO ARMADO

05.04.00 MURO DE TABIQUERIA DE ALBAÑILERIA

05.05.00 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS

05.06.00 CIELORRASOS

05.07.00 PISOS Y VEREDAS

05.08.00 ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS

05.09.00 CARPINTERIA DE MADERA

05.10.00 CARPINTERIA METALICA

05.11.00 CERRAJERIA

05.12.00 VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES

05.13.00 PINTURA

06.00.00 CERCO PERIMETRO-RAMPAS-SARDINEL INTERIOR





06.04.00 MURO DE TABIQUERIA DE ALBAÑILERIA

06.05.00 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS


06.07.00 CARPINTERIA METALICA

06.08.00 CERRAJERIA

06.09.00 PINTURA

06.10.00 VARIOS

07.00.00 CAMINERAS INTERIORES Y EXTERIORES



07.03.00 OTROS

08.00.00 JARDINERAS Y AREAS VERDES


08.02.00 INSTALACION DE DIFERENTES ESPECIES

08.03.00 MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL

09.00.00 INSTALACIONES SANITARIAS GENERALES

09.01.00 APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS

09.02.00 SISTEMA DE DESAGUE

09.03.00 SISTEMA DE AGUA FRIA

09.04.00 SISTEMA DE AGUA CALIENTE

10.00.00 TANQUE CISTERNA




10.04.00 VARIOS

11.00.00 INSTALACIONES ELECTRICAS GENERALES

11.01.00 INSTALACIONES GENERALES

11.02.00 COMUNICACIONES Y ALARMA

11.03.00 TUBERIAS

11.04.00 TABLEROS ELECTRICOS

11.05.00 ALIMENTADORES Y CONDUCTORES

11.06.00 ARTEFACTOS DE ILUMINACION

11.07.00 INSTALACIONES EXTERIORES

11.08.00 ELECTROBOMBAS

12.00.00 INSTALACIONES ELECTROMECANICAS GENERALES

12.01.00 INSTALACIONES MECANICAS DE AIRE ACONDICIONADO

12.02.00 CABLEADO ESTRUCTURADO PARA VOZ Y DATOS

12.03.00 RED PRIMARIA Y SUBESTACION ELECTRICA DE 160KVA

12.04.00 GRUPO ELECTROGENO DE EMERGENCIA

12.05.00 SISTEMA DE RESPALDO DE ENERGIA

12.06.00 SISTEMA DE PORTON ELECTRICO

13.00.00 CAPATACION TECNICA

14.00.00 EQUIPAMIENTO MOBILIARIO E INSTRUMENTAL MEDICO

Con respecto al equipamiento se cumplirá con especificaciones

técnicas, dado que han sido seleccionadas por un equipo humano de

trabajo especializado en este tema.

1. 2. 2 Presupuesto total del Proyecto


De acuerdo al análisis de Costos Unitarios se tiene un Monto Total de S/. 4,

734,416.64 (Cuatro Millones Setecientos Treinticuatro mil Cuatrocientos

Dieciséis con 64/100 nuevos soles) los cuales se disgrega de la siguiente

manera:

PRESUPUESTO TOTAL

COSTO DIRECTO 3,436,214.72GASTOS GENERALES (8%) 274,897.18UTILIDAD (4%) 137,448.59============================ ===========SUB TOTAL 3,848,560.49IGV (19%) 731,226.49============================ =========PRESUPUESTO TOTAL DE OBRA 4,579,786.98============================ ===========EXPEDIENTE TECNICO (0.5%) 17,181.07SUPERVISION (3%) 103,086.44LIQUIDACION (1%) 34,362.15=============================== ============

TOTAL PRESUPUESTO 4,734,416.64

1.2.3. Plazo de Ejecución de Obra

El Plazo para ejecutar la Obra será de 210 días Calendarios (7 meses)

1.2.4. Modalidad de Ejecución de Obra

La Modalidad será por Contrata

1.2.5. Entidad Supervisora:


Será supervisada por un Ingeniero Civil colegiado, designado por el

Departamento de Supervisión que estará encargado de controlar

directo y permanentemente la ejecución de la obra así como

participar como asesor en la comisión de liquidación técnica y

financiera de la obra.

1.2.6. Observaciones:

Cualquier observación y/o modificación, deberá ser consultada con el

proyectista encargado del proyecto, Unidad formuladora, Oficina de

Programación é Inversiones y la Gerencia de Ingeniería de la

Municipalidad Distrital de Pocollay.

Pocollay, Marzo del 2010.


Documents

Memoria Descriptiva Puesto de Salud