METODOLOGIA PARA METODOLOGIA PARA LA VIGILÁNCIA DE LA LA VIGILÁNCIA DE LA

INFECCIÓN DE HERIDA INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIAOPERATORIA

Roser Terradas Roser Terradas Cristina González Cristina González

Enfermeras del Programa Enfermeras del Programa de Infecció Nosocomial del IMASde Infecció Nosocomial del IMAS

Vigiláncia de la infección quirúrgica:

generalidades (I)• Trabajo multidisciplinario

• Programa sólido y consensuado

• Criterios definidos ( CDC )

Vigilancia de la infección quirúrgica: generalidades

(II)

• Práctica del seguimiento programas de infección • Búsqueda activa y directa de los pacientes

• Revisión de la HC

Vigilancia de la infección quirúrgica: generalidades

(III)

• Observación directa de la herida quirúrgica

• Implicar al personal responsable de

la atención del paciente

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (I)

• Hospital del Mar ( 425 camas)

• Incidencia continua ( 1981-2004 )Cirugía limpia ( 1981-1997 )Cirugía por procedimientos

( 1998-2004 )

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (I)

3er trimestre de 1981 hasta el 1er trimestre de 2004 TOTAL : 27754 heridas

• Procedimientos actuales: Cirugía protésica Cirugía vascular

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (II)

Cirugía de colon Cesáreas Trasplantes renales

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (III)

• Hospital de la Esperanza (133 llits)• Incidéncia contínua ( junio 2003 - 2004)• Procedimientos actuales: Cirugía protésica

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (IV)

• Población: todos los pacientes intervenidos de los procedimientos seleccionados

• Seguimiento: 30 días 365 días (prótesis)

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (V)

Enfermera del Programa IN Soporte informático Laboratorio de microbiología Selección de los pacientes Hoja de seguimiento

Datos de infección

Datos de infección

Datos de infecció

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (VI)

• Infecciones consenso con el cirujano

• Revisión microbiologia (30-365 dias postintervención)

• Introducción de los datos en el programa

Tasas de infección global Tasas de infección global por especialidad quirúrgicapor especialidad quirúrgica

(1er trimestre 2004 )(1er trimestre 2004 )

Infección postoperatoria

Total intervenciones

Infecciones

N

Ptc

N

Ptc

Cirugia de colon programada

xx

x%

x

Superficial:x Profunda:x Org/ esp:x

x% x% x% x%

Resultados

por cirujano:

Tasa de infección

por tipo

de intervención :

Resultados bacteriológicos de las heridas infectadas :

Medidas de actuación

PROBLEMA Reuniones

Análisis

Revisión circuitos

Revisión circuitosNuevas

medidas

Implantación

Vigilancia de la infección quirúrgica:

Hospitales del IMAS (VII)

Objetivos a corto plazo:• mejorar el programa informático• resultados por especialidades y

procedimientos en formato de tablas ajustadas a riesgo ( NISS )

• resultados en tiempo real