METODOS Y TECNICAS MANUALES DE RECUENTO CELULAR HEMATOLOGICO

METODOS Y TECNICAS MANUALES DE RECUENTO CELULAR HEMATOLOGICO Lic. T. M LauraY. Yalli RamirezRECUENTO CELULAR HEMATOLOGICORecuento de Leucocitos: 5,000 a 10,000 x mm3

Recuento de Hematies: 4000,000 a 5000,000 x mm3

Recuento de Plaquetas: 150,000 a 400, 000 x mm3DILUCIONRecuento de Leucocitos: 1/20 5,000 a 10,000 x mm3

Recuento de Hematies: 1/200 4000,000 a 5000,000 x mm3

Recuento de Plaquetas: 1/100 150,000 a 400, 000 x mm3

VOLUMEN EN LA CAMARA DE NEUBAUERRecuento de Leucocitos: 4 cuadrados grandes = 4 x 0.1 = 0.4mm3

Recuento de Hematies: 20 cuadrados pequeos = 20 x 0.004 = 0.08 mm3

Recuento de Plaquetas: 10 cuadrados pequeos = 10 x 0.004 = 0.04 mm3CALCULO DE LA CUENTA TOTALClula Total (mm3) = Cel. Contadas x dilucin Vol. Cuadrado x N de Cuadrados

Ejm:Cel. Total: 900 x 200 = 4500,000 x mm3 0.004 x 10

FUENTES DE ERRORError de muestreo.

Error tecnico.

Error de equipo.ERROR DE MUESTREOSANGRE CAPILARFalla para obtener fluida sin presin local.

Masaje o presin excesiva en el lugar de la puncin

Edema, cianosis o inflamacin del rea.SANGRE VENOSAEstasis prolongada por torniquete.

Edema, cianosis o inflamacin del rea.

Aglutinacin celular o coagulacin por retardo en la mezcla con el anticoagulante.

Mezcla inadecuada de la muestra de sangre.

Hemolisis por trauma excesivo.RECUENTO DE RETICULOCITOSFUNDAMENTOLos eritrocitos inmaduros no nucleados contienen ARN remanente, estos son los llamados reticulocitos. Para detectar la presencia de este ARN, los hematies deben ser coloreados in vivo. Por accion de colorantes vitales (azul de cresil brillante) se precipita el ARN en forma de granulos. Este proceso se conoce como tincin supra vital, de tal modo que bajo esta coloracin el ARN aparece como un retculo en el citoplasma del hemate. As, los mas inmaduros poseen abundantes precipados citoplasmticos, mientras que los mas maduros, poseen un fino y escaso precipitado que muchas veces suele pasar inadvertido.

PROCEDIMIENTOColocar en un tubo de ensayo 2 gotas de sangre anti coagulada con EDTA previamente mezclada.Agregar 2 gotas de colorante filtrado mezclar suavemente.Incubar por 10 15 minutos en bao mara a 37C.Al finalizar los 15 minutos mezclar bien el contenido del tubo. Realizar extendido en lamina y dejar secar a temperatura ambiente.Colocar la lamina en el microscopio y enfocar con lente de menor aumento , ubicar la zona d lectura.Depositar una gota de aceite de inmersin sobre la zona elegida.Utilizar el conto metro e iniciar el conteo de los hemates, los reticulocitos, se deben de contar aparte de los hemates.Seguir el conteo hasta completar los 1000 hemates, asegurarse que los reticulocitos son contados dentro de este grupo.Al terminar repetir el procedimiento

CALCULO FINAL% Reticulcitos = N de reticulocitos contados x 100 N de GR contados

Si no se observan reticulcitos en 500 celulas, debera realizarse un nuevo extendido. Si el nuevo extendido muestra un reticulocito, se informara el recuento como menor a 0.1%

INDICE DE RETICULOCITOS CORREGIDOS (IRC)Se determina cuando el recuento de hemates es muy alto cuando el numero de clulas rojas maduras esta disminuido, realizando la correccin con el hematocrito obtenido en el paciente comparado con el hematocrito normal.% Reticulcitos = Recuento de reticulocitos (%) x Hto Pcte. corregidos Hematocrito normal (45%)INTERPRETACION DE RESULTADOSIntervalos de Referencia Adultos: 0.5 % - 1.5%

Intervalos de Referencia Recin Nacidos: 0.5% - 8%

Neonatos hasta 2 semanas: 2,6% 6%

Valor Absoluto: 25000 75000 cel /mm3CONCLUSIONESEl recuento de reticulocitos es representativo de la condicin de la actividad de la medula sea.El aumento de la produccin de hemates, incrementa el recuento de RETICULOCITOS.La disminucin de la produccin de hemates, reduce el recuento de RETICULOCITOS.ESTADOS PATOLOGICOS QUE INCREMENTAN EL RECUENTO DE RETICULOCITOS:Anemias Hemolticas.

Post sangrado agudo.

Despues del tratamiento por anemia ferropenia o anemia perniciosa.ESTADOS PATOLOGICOS QUE OCASIONAN DISMINUCION EN EL RECUENTO DE RETICULOCITOS:Anemia Aplasica.

Antes del tratamiento de la anemia por deficiencia de Hierro y anemia Perniciosa.