MicobacteriaDaremos prioridad a las siguientes especies

M.tuberculosisM.lepraeM. marinum: granulomas de la piel

( swimming pool o

* Reconociendo que hay otras especies asociadas a los inmunosuprimidos y en niñoscomo:

M. kansasiiM. avium- intracellulareM. scrofulaceum: Principalmente en niños.

Linfadenitis cervical

CaracterísticasSon bacilos rosados ácidos resitentes: Tinción

Ziehl Neelsen importante. Absorbe el carbol fuschin.

En GRAM patrón variable.Su pared celular rica en ácidos micólicos: son

ácidos grasos.No móvilesNo encapsuladoNo pili

M. tuberculosisCausa tuberculosis 1ria: asintomáticaBacilos son inhaladosResiste la fagocitosis

Reactivación:Pneumonia: sintomática!Puede complicarse: otras partes del cuerpo

Ej. Peural, riñón** análisis del esputo**

LaboratorioAgares:

Middlebrook 7H11, 7H10Basados en huevo: Lowenstein JensenOgawa

Estudio del enlace..http://www.slideshare.net/luzmerymd3/

mycobacterium-tuberculosis

Población en riesgoPersonas malnutridosInmunosuprimidos: VIH +FumadoresContacto con familiares enfermos

Estudio de videos..https://www.youtube.com/watch?

v=2RiwcUeXPtw

https://www.youtube.com/watch?v=8RCBIQdKctY

Factores de VirulenciaSu Pared!

Cord factor: Induce liberación del TNF Sulfatides: inhibe fusión fagosoma-lisosomaMycobactin: iron siderophore

No exotoxinas

LaboratorioTinción ácido resistente : procesar esputo !Rapid culture: Bactec radiometric culture

Usa palmitate rdaioactivocomo fuente de carbonoMicobacteria crece usando fuente y crece en el caldo en 2 semanas

PPDPlaca de rayos xDNA probe y PCRMTDT: amplifica RNA r en secreciones

respiratorias

TratamientoIsoniazidaRifampinaPyrazinamideEtambutolStreptomicina

M. leprae: Enfermedad de HanssenCatalasa+Bacilos no móvilesCrecen intracelularmente Causante de leprahttp://www.youtube.com/watch?

v=6mAv1hvSAqM

ManifestacionesLepra “leprosy”: lesiones cutáneasLepra forma tuberculoidehttp://www.youtube.com/watch?v=fKaJr8bRfHk

laboratorioNo crece artificialmenteBiopsia de piel o nerviosBacilos en granulomas

Tratamiento: Es lento y largo pero controlable…RifampinaDapsoneClofazimine

Nocardia y StreptomycesBacilos GRAM variable pero forman

filamentos ramificados.. ( parecen hongos en la tinción)Hifas aeriales

Catalasa positivoAcidos resistentesCausan pneumonia: Nocardiosis

Aprecien su apariencia filamentosa

Factor de virulenciaSe clasifica como de poco virulenciaEs más bien oportunístico

Niños, ancianos, VIH+, inmunosuprimidos en general

Especies

N. asteroidesN. brasiliensisN. caviae

pneumonia progresivaInfecciones cutáneas

Laboratorio: Impotante las tinciones!

Análisis del esputoUso del agar BCYEAgar usado para las Micobacterias

Colonias de Nocardia: noten su apariencia irregular filamentosa

TratamientoSulfonamideTrimethoprim-Sulfamethoxazole

StreptomycesBacteria GRAM +Forman filamentos e hifas y producen

esporasSon productoras d emuchos antibióticosCausantes de micetomas y pneumonia

Estudio del enlacehttp://www.youtube.com/watch?

v=Od4U2txjuAs

Colonias ásperas y las hifas en tinción.

Especies de importancia médica S. somaliensisS.sudanensisS. caviscabiesS. acidiscabiesS. turgidiscabiesS. scabies

Casos reportados Infección con el HIV o inmunosuprimidos Crohn disease uso de corticosteroidesPresencia de materiales como cateteres

venosos o válvulas protéticas en la aorta.

TratamientoAminoglicósidos macrolides imipenem trimethoprim/sulfamethoxazole