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MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y
ASEPSIA EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Rodrigo Alfonso Navarro Gutiérrez 6B
ESTOMATOLOGIA
DR.RAUL GONZALEZ
MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y
ASEPSIA EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Los Mo. pueden causar casi todas las
patosis pulpares y de tejidos
perirradiculares.
Conocer a estos Mo, nos encausara en un
Dx acertado y con esto un Tx adecuado.
MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
TEORIA DE LA INFECCION
FOCAL
1890, Miller, asocia Ba con
enfermedad pulpar
1904,Billings, describe “foco de
infección”, como zona de tejido
infectado por agentes patógenos
1909,Rosenow, describe la “teoría
de la infección focal”, infección q se
desplaza por vía sanguínea desde
un punto infeccioso distante.
MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Una infección endodontica puede
diseminarse a otros tejidos (absceso o
celulitis, en tejido perirradicular)
MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
COLONIZACION, establecimiento de Mo en un huésped con condiciones para su hábitat.
PATOGENICIDAD, capacidad de un Mo para producir enfermedad
LIPOPOLISACARIDO, están en sup de la Ba G-, son liberadas como endotoxinas (inflamación periapical)
MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
La mayor parte de las bacterias en una infección endodontica son anaerobios estrictos
Al principio de la enfermedad hay presencia de anaerobios facultativos, pero al tiempo se quedan solo anaerobios estrictos
BACTERIAS INCIDENCIA (%)
Fusobacterium nucleatum 48
Especies de Streptococcus 40
Especies de Bacteroides 35
Prevotella Intermedia 34
Peptostreptococcus micros 34
Especies de Lactobacillus 32
Eubacterium lentum 31
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EN LA PRACTICA ENDODONTICA
MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Casi toda infección endodontica se puede tratar sin antibióticos
El desbridamiento quimiomecanico de los conductos radiculares, iniciara el proceso de cicatrización
Se prescribirá antibiótico, solo si hay signos y síntomas generales por diseminación de infección (fiebre, malestar, celulitis, edema, trismus)
Situación Agente Régimen
Prevención general
estándar
Amoxicilina Adultos:2.0g; niños
50mg/kg VO, 1h antes del
procedimiento
Imposibilidad para tomar
medicamento vía oral
Ampicilina Adultos:2.0g IM o IV; niños
50mg/kg IM o IV, 30m antes
del procedimiento
Alergia a la penicilina Clindamicina
Cefalexina/cefadroxil
Azitromicina/claritromicina
Adultos:600mg;niños
20mg/kg VO, 1 antes del Tx
Adultos:2.0g; niños
50mg/kg VO 1h antes del
Tx
Adultos:500mg; niños
15mg/kg VO, 1h antes del
Tx
Alergia a penicilina e
imposibilidad para tomar
medicamento vía oral
Clindamicina
Cefazolina
Adultos:600mg; niños
20mg/kg IV, 30m antes del
Tx
Adultos:1.0g; niños
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EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Asepsia en endodoncia
Han aumentado los riesgos
conocidos para el
profesional de la salud bucal
El HBV sobrevive sobre
superficies inanimadas por
mas de 7 días
Los procedimientos de
control de infecciones son
muy importantes en el
consultorio dental
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EN LA PRACTICA ENDODONTICA
CONTROL DE INFECCIONES
ASEPSIA DEL EQUIPO
DETECCION DEL PX
PROTECCION DEL PERSONAL
TECNICA ASEPTICA
DESINFECCION DE SUPERFICIES
ESTERILIZACION DE
INSTRUMENTAL
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EN LA PRACTICA ENDODONTICA
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE IMPORTANCIA PARA EL
DENTISTA
Hepatitis (A y B)
ETS (VIH/SIDA, sífilis, gonorrea)
Influenza
Faringitis
Neumonía-Tuberculosis
Herpes
Varicela, Rubeola, Parotiditis, Sarampión
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EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Esterilización de instrumentos
Autoclave (121C, 15-40m) oxidación, corrosión y perdida de filo
Calor seco (170C, 60m) tiempo prolongado de esterilización
Desinfección
Glutaraldehido 10-30m
Dióxido de cloro 1-3m
Hipoclorito de sodio 3-30m
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EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Barreras de protección personal
GuantesADA recomienda uso de
guante doble con Px VIH/HBV
Lavado de manos
Cubreboca
Gafas o careta de protección
Ropa desechable
Inmunización
Antes de tratar al Px
Anamnesis completa y minuciosa
Desinfectar prótesis del laboratorio
“Aislar” unidad dental y desinfectar superficies
Durante el Tx
Todo Px es infectante potencial
Usar barreras protectoras y precaución
al tocar líquidos corporales (sangre,
saliva)
Usar dique de hule cuando sea
necesario
Proteger las manos (lavado, uso de
guantes, evitar lesiones)
Evitar lesiones con instrumental
cortante/punzante
Usar guantes al manipular Rx
Evacuación con vacio de alto volumen
Después del Tx
Usar guantes de uso rudo al lavar
instrumental
Limpieza minuciosa de unidad e
instrumental
Esterilización de instrumental
Esterilización de piezas de mano
Manejo precavido de instrumental
cortante
Descontaminar superficies ambientales
Retirar apropiadamente los restos
contaminados
Quitarse los guantes y lavarse la manos