16
15/08/2007 M. J O F R E 1 H.U.M.N. CORDOBA

Microsoft PowerPoint - EMBARAZO PROLONGADO

  • Upload
    alvaro

  • View
    3.644

  • Download
    5

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 1

H.U.M.N. CORDOBA

Page 2: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 2

PRIMERA CATEDRA DEOBSTETRICIA Y PERINATOLOGIA

Prof. Dr. Manuel Enrique Jofré

Titular

Page 3: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 3

CUAL ES LA DURACION DE UN EMBARAZONORMAL ?

ENTRE 270 Y 294 DIAS

ENTRE 38.5 Y 4O SEMANASCOMPLETAS.( INICIO DE

SEMANA 41

Page 4: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 4

EMARAZO PROLONGADO

• PASANDO LOS 294 DIAS

• 41 SEMANAS Y 6 DIAS

• MAS ALLA DEL PRIMER DIA DE LAULTIMA MENSTURACION ASUMIENDOQUE LA CONCEPCION OCURRIO 15DIAS DESPUES

• QUE NO HAYA TOMADOANOVULATORIOS RECIENTEMENTE YQUE TENGA CICLOS REGULARES

Page 5: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 5

EMBARAZO PROLONGADO

CRONOLOGICAMENTE

POSTDATISMO

PROLONGADO

BIOLOGICAMENTE

POSTMADURO

PROLONGADO

Page 6: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 6

EMBARAZO PROLONGADO

MACROSOMICO

POST TERMINO

DISMADURO

Page 7: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 7

EMBARAZO PROLONGADOETIOLOGIA

• ERROR EN FECHAS ( FALSOPROLONGADO)

• ANTECEDENTES MATERNOS PREVIOS

• FALTA DE ESTIMULO HIPOTALAMO/HIPOFISIS ( HIPOPLASIA ADRENALFETAL FETOS ACRANEOS

• DEFICIENCIA SULFATASA PLACENTARIA

Page 8: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 8

EPIDEMIOLOGIAINCIDENCIA

• EMPLEANDO FUM 7.5 %

• CON ECOGRAFIA PRECOZ 2.5%

• COINCIDENCIA FUM / ECO : 1 %

• DEPENDE DE INCIDENCIA DE PARTOPRETERMINO

• FRECUENCIA DE INDUCCIONES Y DECESAREAS ELECTIVAS

• DE LA DEFINICION DE PROLONGADO:

41 VERSUS 42 SEMANAS COMPLETAS

Page 9: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 9

EFECTO SOBRE EL FETO

• EL FETO SIGUE CRECIENDO SECONVIERTE EN MACROSOMICO

• COMPRESION DE CORDON

• DISMINUYE LA FUNCIONPLACENTARIA ; DEFICITNUTRICION : FETO DISMADURO

Page 10: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 10

RIESGOS DE EMBARAZOSPROLONGADOS

• MAYOR MORTALIDAD Y ASFIXIAPERINATAL

• MACROSOMIA FETAL

• DISTOCIA DE HOMBROS

• ASPIRACION MECONIAL

• INTUBACION ENDOTRAQUEAL

• PERSISTENCIA CIRDULACION FETAL

• DIFICULTAD RESPIRATORIA

• NEUMONIA CONVULSIONES

• MUERTE FETAL IN UTERO

Page 11: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 11

MACROSOMICO

Page 12: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 12

RESTRICCION DE CRECIMIENTOINTRAUTERINO

Page 13: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 13

PPREVENCION DURANTEEL EMBARAZO

• ESTABLECER FECHAS CORRECTASEN PRIMERAS CONSULTAS

• ECOGRAFIA ANTES DE SEMANA 2O

• MEDICION CORRECTA DE ALTURAUTERINA

• CORRELACIONAR ALTURAUTERINA CON FUM y BIOMETRIAECOGRAFICA

Page 14: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 14

CONDUCTA AL FINAL DELEMBARAZO

• SEMANA 41

• CONTROL CLINICO MAFMOVIMIENTOS FETALES CARTILLAS

• EVALUAR DISMINUCION DEL PESOMATERNO

• EVALUACION DEL CUELLO UTERINOSCORE DE BISHOP

• EVALUAR SALUD FETAL NST, PERFILBIOFISICO FETAL, AMNIOSCOPIA YAMNIOCENTESIS

Page 15: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 15

TERMINACION DEL EMBARAZO

• INDUCCION PROGRAMADA

• MADURACON DEL CUELLO CONPROSTAGLANDINAS

• CUELLO DESFAVORABLE: VIGILANCIAESTRECHA

• DEFINIR EL LIMITE, INTERNAR

• INDUCCION ( DE PRUEBA ) SI FRACASA:CESAREA

Page 16: Microsoft PowerPoint - EMBARAZO  PROLONGADO

15/08/2007 M. J O F R E 16

muchas gracias….