71
Miembro Inferior o Pelviano Dr. Arturo García Salvatierra Medico Traumatólogo y Cirujano de Mano Hospital Universitario San Juan De Dios Servicio de Traumatología Santa Cruz - Bolivia

Miembro Inferior o Pelviano

Embed Size (px)

Citation preview

  • Miembro Inferior o PelvianoDr. Arturo Garca SalvatierraMedico Traumatlogo y Cirujano de ManoHospital Universitario San Juan De Dios Servicio de TraumatologaSanta Cruz - Bolivia

  • MIEMBRO INFERIOR .- Comprende: cadera, muslo, pierna, pie.HUESO DE LA CADERA, PELVIS .- Formado por 1 solo hueso, hueso coxal derecho e izquierdo formando 1 recinto llamado pelvis. HUESO COXAL .- Primitivamente de 3 huesos, el ilion, el pubis, el isquion, reunidas en la cavidad cotiloidea, en el adulto forma 1 solo hueso. Presenta: cara externa, interna, 4bordes, 4 ngulos. CARA EXTERNA .- En su parte media la cavidad cotiloidea, 3 escotaduras, iliopubica, ilioisquiatica, isquiopubica. Por encima del cotilio se encuentra la fosa iliaca externa para el glutio mayor, mediano y menor. Por debajo el agujero obturador cubierto por la membrana obturatris. CARA INTERNA .- Dividida por la linea imnominada, por encima la fosa iliaca interna par el msculo iliaco por debajo la de tuberosidad iliaca, la carilla articular con el sacro, superficie cudrilatera que corresponde a la cavidad cotiloidea, agujero obturador. BORDES .- Anterior presenta espina iliaca anterior y superior para el sartorio y el tensor de la facia lata, anteroinferior par el recto anterior, escotadura para el psoas iliaco una 3 eminencia iliopectinia, superficie pectinia par el msculo pectiniun, espina del pubis para el recto mayor y piramidal.

  • BORDE POSTERIOR .- De arriba a bajo, la espina iliaca posterosuperior e inferior, escotadura siatica para el piramidal vasos y nervios siaticos mayor y menor, pudendos internos; espina siatica para el ligamento, para el gemino superior y elevador del ano; escotadura siatica menor para el obturador interno y vasos y nervios pudendos. BORDE SUPERIOR .- Corresponde a la cresta iliaca para elos oblicuos y transverso. BORDE INFERIOR .- Formado por el descendente del puvis y ascendente del isquion para los musculos cavernosos del pene, isquiocavernoso, recto interno y aductor mayor. ANGULOS .-Anterosuperior, posterosuperior anteroinferior, posteroinferior.

  • PELVIS .- Es la unin de los huesos coxales, sacro y cccix. Forma de cono truncado con una superficie exterior, interna, y 2 aberturas superior e inferior. SIPERFICIE EXTERIOR .-Presenta: 1 raign anterior con el pubis, y la rama ascendente del isquion. REGION POSTERIOR .- Por el sacro y cccix. Regin lateral por la fosa iliaca, cavidad cotiloidea, agujero obturador, isquion. SUPERFICIE INTERNA .- Un estrechamiento anular del sacro a la snfisis pubica o estrecho superior que divide a la pelvis mayor y por abajo pelvis menor. CIRCUNFERENCIA SUPERIOR .- Formado por las articulaciones saco vertebrales por el hueso cocsal y cresta iliaca. CIRCUNFERENCIA INFERIOR .- Formado por la parte inferior del pubis, vrtice del cccix, los isquiones. PELVIMETRIA .- Evaluacin de las dimensiones plvicas, y diferencias sexuales.

  • FEMUR .- Hueso largo par de arriba y abajo se distingue de 1 cuerpo 1 extremidad inferior y superior. CUERPO .- Prismtico con 3 caras y 3 bordes. EXTREMIDAD SUPERIOR .- Presenta la cabeza, cuello anatmico, trocnter mayor y menor, cuello quirrgico. Entre las crestas se encuentra la lnea oblicua o intertrocanteria anterior para la capsula y posteriormente para el cuadrado crural. TROCANTER MAYOR .- Cuadriltera por fuera del cuello con 2 caras y 4 bordes para el glteo mediano, internamente la cavidad digital para los obturadores y los gemelos, su borde superior para el piramidal, su borde inferior para el basto externo, el borde anterior para el glteo menor. TROCANTER MENOR .- Posterior e inferior del cuello para el psoas iliaco y pectneo. CUELLO QUIRURGICO .- Es la unin del cuerpo con la extremidad superior. EXTREMIDAD INFERIOR .- Presenta superficie articular o trclea femoral, 2 condilos laterales entre ellas el hueco supra troclear y por detrs el espacio popliteo. Es la extremidad articular con la tibia y rotula.

  • ROTULA .- Corto aplanado mas ancho por arriba, triangular con 2 caras 2 bordes base y vrtice. CARA ANTERIOR .- Convexa da insercin al tendn rotuliano, presenta numerosos orificios bascular. CARA POSTERIOR .- Una parte inferior en relacin con el paquete adiposo de la rodilla, 1 parte superior articular en la trclea femoral. BASE .- En su mitad anterior da insercin al tendn del cuadrisipital. VERTISE .- Da insercion al ligamento rotuliano. BORDE .- Se insertan los fascculos inferior de los vastos y aletas de la rotula.

  • TIBIA .- Hueso par largo con un cuerpo, extremidad superior e inferior. CUERPO .- Prismtico triangular con 3 caras y 3 bordes. La cara interna en la parte superior da insercin a los tendones de la pata de ganso. La externa para el tibial anterior. La cara posterior forma la lnea oblicua para el soleo, poplteo, tibial posterior y flexor comn de los dedos. BORDES .- Anterior, interno y externo, el borde anterior o cresta la tibia. EXTREMIDAD SUPERIOR .- Voluminoso cuadrangular destinada a la articulacin con los conditos femorales presentando 2 superficies articulares o cavidades glenoideas, la interna mas larga y escavada separadas por la espina de la tibia, estas 2 cavidades glenoideas descansan sobre las tuberosidades de la tibia interno y externa, la interna mas desarrollada y da insercin al semimembranoso, la tuberosidad externa presenta una carilla para el peron por delante de las tuberosidades se encuentra el tubrculo anterior para el ligamento rotuliano de lado externo del tubrculo presenta el tubrculo de Gerdy para el tibial anterior. EXTREMIDAD INFERIOR .- Forma cuboidea se articula con el astrgalo, por dentro forma el maleolo interno y externa con el peron.

  • PERONE .- Hueso largo par situado en la parte posterior y externa de la pierna con un cuerpo y 2 extremidades. CUERPO .- Prismtico triangular con 3 caras y 3 bordes. La cara externa para los msculos peroneos largo corto por abajo forma un canal oblicuo el canal de los peroneos. La cara interna dividida por una cresta para el ligamento interseo para el extensor comn de los dedos, peroneo anterior y extensor propio del Halux. Cara posterior insercin para el tibial posterior por arriba al msculo solio, al medio el flexor propio del Halux. BORDES .- Borde anterior cortante o creta del perone. Borde interno para insercin del tibial posterior. Borde externo para insercin del tabique fibroso que separa los peroneos de los posteriores. EXTREMIDAD SUPERIOR .- O cabeza por dentro presenta superficie articular para la tibia por fuera y atrs la apfisis estiloides para el tendn del bceps femoral y por dentro para el ligamento externo de la rodilla. EXTREMIDAD INFERIOR .- Constituida por el maleolo externo del tobillo, triangular con 3 caras y 3 bordes. Su cara interna plana articular con la tibia y el astrgalo.

  • HUESOS DEL PIE .- Comprenden de 26 husos en 3 grupos el tarso, metatarso, dedos.HUSOS DEL TARSO .- Formado por 7 huesos en 2 filas. Fila posterior el astragalo y calcaneo, anterior por el cuboides, escafoides y las 3 cuas. ASTRAGALO .- Entre los huesos de la pierna y el calcaneo presenta un cuerpo cabeza y cuello, 6 caras. CARA SUPERIOR .- En su mayora de su extensin es articular llamada polea astragalina. CRA INFERIOR .- Se articula con el calcaneo con 2 carillas: anterointerna y posteriointerno, entre las 2 carillas se encuentra un canal profundo o ranura astragalina. CARA EXTERNA .- Para el maleolo peroneo es el cuello del hueso. CARA INTERNA .- Articulada con el maleolo tibial. CARA ANTERIOR .- Cabeza del astragalo se articula con el escafoides. CARA POSTERIOR .- Presenta un canal oblicuo para el flexor propio del Halux.

  • CALCANEO .- El mas voluminoso del tarso, cbico con 6 caras. CARA SUPERIOR .- Por delante se articula con el astragalo anterointerno y otra posteroexterna separados por la ranura calcanea. CARA INFERIOR .- Presenta orificios basculares, la tuberosidad interna y externa, tuberosidad anterior. CARA EXTENA .- Plana con su tubrculo externo del calcaneo que por encima de este se ve el canal para el peroneo corto y por debajo para el peroneo largo. CARA INTERNA .- Presenta el canal calcaneo interno para msculos vasos y nervios sircunscrita por la apfisis menor del calcaneo por detrs de esta presenta 2 canales para los flexor comn de los dedos y del Halux. CARA ANTERIOR .- Articular con el cuboides, forma de una columna llamada apofisis mayor del calcaneo. CARA POSTERIOR .- Por arriba se inserta el tendn de Aquiles con su bolsa cerosa.

  • CUBOIDES .- Situado delante del calcaneo, con 6 caras: CARA SUPERIOR O DORSAL corresponde a ligamentos y msculo pedio. CRA INFERIOR .- Presenta la cresta del cuboides, un canal oblicuo o canal del cuboides para el tendn del peroneo largo. CRA POSTERIOR .- Articular con el calcaneo, hacia abajo forma la apofisis piramidal del cuboides. CARA ANTERIOR .- Dividida en 2 carillas para el 4 y 5 metatarsiano.

  • ESCAFOIDES .- Situado por dentro del cuboides, delante del astragalo con 2 caras, 2 bordes, 2 extremidades, su extremidad externa presenta una eminencia llamada tuberculo del escafoides para la insercin del tibial posterior.

  • CUNEIFORMES .- Tienen forma de cua, son 3 de adentro y afuera. PRIMER CUNEIFORME O MAYOR .- Su cara posterior para el escafoides su cara anterior para el primer meta, su cara interna para el tibial anterior, su cara externa con 2 carillas para el segundo meta, su cara posterior para el segundo cuneiforme. SEGUNDO CUNEIOFORME .- O menor o intermedia. TERCER CUNEIFORME .- O mediano o lateral.

  • HUESOS METATARCIANOS .- Son 5 presentan un cuerpo, extremidad posterior y anterior. HUSOS DE LOS DEDOS .- Los dedos del pie son 5 el Halux solo posee 2 falanges y el resto 3 falanges.SESAMOIDEOS .- Son huesos cortos ovales alrededor

  • Artrologa

  • ARTROLOGIA .- Es el estudio de las articulaciones y se divides en articulaciones mviles o diartrosis, semimoviles o anfiartrosis, inmviles o sinartrosis. LAS DIARTROSIS .- Se subdividen en: enartrosis de superficie esfrica. Ej. Articulacon del hombro. Articulaciones condilias o condilaartrosis de superficie esfrica y plana. Ej . Articulacion de la rodilla Articulaciones por encaje reciproco son articulaciones en silla de montar. Ej. Articulacion calcaneo cuboides. Articulaciones en trclea o trocleartrosis de forma de polea. Ej. Ariculacion humerocubital. Articulaciones trocoides la superficie articular esta constituida por un cilindro que jira alrededor de su eje por un anillo osteofibroso la articulacion radio cubital. Artrodias articulaciones planas, Ej. Articulaciones vertebrales.

  • ARTICULACION COXOFEMORAL .- El mas perfecto de enartrosis. SUPERFICIE ARTICULAR .- Por caras articulares de la cabeza del fmur y la cavidad cotiloidea del hueso coxal. CABEZA DEL FEMUR .- Redondeada y lisa cubierta de cartlago de 25mm de radio, con una depresin central la fosita de la cabeza para el ligamento redondo, por fuera el cuello anatmico el trocanter mayor, menor, cuelo quirurgico, cresta intertrocanteria y lnea oblicua del fmur. CAVIDAD COTILOIDEA .- O asetabulo representa la mitad de una esfera hueca, con una ceja, sus 3 escutaduras iliopubiana, ilioisquiatica e isquiopubiana interiormente tine una porcion no articular llamado trasfondo y otra articular o rodete en media luna. RODETE COTILOIDEO .- Alrededor de la cavidad cotiloidea fibrocartilaginoso que llena las escotaduras iliopubiana e ilioesquiatica. MEDIOS DE UNION .- Por: ligamneto capsular, fascculos de refuerzo de la capsula, ligamento interarticular, ligamento redondo. Los fascculos de refuerzo son 3, iliofemural isquiofemoral, pubofemoral. SINOVIAL .- Nace en el borde libre del rodete que va a la parte inferior del cuello o pliegepectineofobeal de Amantini. MOVIMIENTOS .- Flexin extensin, abduccin adiccin, circunduccion, rotacin.

  • ARTICULACION DE LA RODILLA .- Articulacion troclear, femorotibial. SUPERFICIE ARTICULAR .- Presenta 3 piezas seas. EXTREMIDAD INFERIOR DEL FEMUR .- Presenta una polea anterior o troclea femoral con 2 carillas y un surco obtuso separadas por la escotadura intercondilia, la carilla articular se extiende por debajo de la trocle asta llegar la cara posterior, cubierta por cartlago hialino de 3mm con un condilo interno y externo. EXTREMIDAD SUPERIO DE LA TIBIA .- Con 2 cavidades glenoideas interno y externa separadas por la espina de la tibia y las superficies rugosas pre y retroespina, cubierta por cartlago de 4mm. ROTULA .- Con su articulacin por su cara posterior dividida por una cresta roma articulada con la troclea femoral.

  • FIBROCARTILAGOS O MENISCOS INTERARTICULARES .- La cavidad glenoidea tibial se adapta mal a la convexidad de los condilos femorales, para que aya concordancia existen 2 fibrocartilagos externo e interno en forma semilunar con cara superior concava e inferior plana con notable grosor con 2 extremidades o cuernos anterior y posterior. El externo describe casi un circulo, el interno en forma de C. unidos por el ligamento transverso o yugal. Medios de unin .- Un ligamento capsular y 6 ligamentos perifricos anteriores, posteriores, laterales y cruzados. SINOVIAL .- Extensa y compleja comienza del borde de la trocle femoral a la, se refleja a la cara profunda del cuadrisep hasta el borde superior de la rotula de all llega atas la tibia delante de la insercin del cruzado anterior. MOVIMIENTOS .- Flexin, extensin, rotacin, inclinacin laterales.

  • MUSCULOS

  • MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR .- Presenta 4 grupos: msculos de la pelvis, msculos del muslo, de la pierna, del pie.MUSCULOS DE LA PELVIS .- La regin gltea comprende de 9 msculos. a) GLUTEO MAYOR .- Aplanado y cuadriltero, voluminoso. Se inserta por arriba en el labio externo de la cresta iliaca posterior, lnea curva posterior del hueco coxal, ligamento sacroiliaco posterior, cretas sacrocoxgia, ligamento sacrocoxigio mayor de all a la cresta del glteo mayor en la lnea externa de la trifurcacin de la lnea spera del fmur. Inervada por el ciatico menor o glteo inferior. Accin de extencion y rotacin externa del fmur, en estado bpedo y al ponerse de pie. b) GLUTEO MEDIANO .- Grueso por de bajo del precedente. Se inserta por arriba en el labio externo de la cresta iliaca, espina iliacaanterosuperior, fosa iliaca externa de all a la cara externa del trocnter mayor. Inervada por el glteo superior. Su accin es abductor y rotador del muslo hacia dentro endereza la pelvis. d) GLUTEO MENOR .- Plano y triangular dentro del precedente. Se inserta en la porcin anterior de la cresta iliaca y fosa iliaca externa y de all al borde superior anterior del trocnter mayor. Cubre la capsula articular de la cadera. Inervado por el glteo superior. Es abductor y rotador del muslo hacia dentro, endereza la pelvis.

  • e) PIRAMIDAL DE LA PELVIS .- O piriforme, aplanado y triangular. Se inserta por dentro en la cara anterior de la 2, 3, 4 sacra de all va al borde superior del trocnter mayor. Inervado por el plexo sacro. Su accin rotacin hacia fuera del fmur. f) GEMINOS .- O gemelos pequeos aplanados de bajo del piramidal, un superior y otro inferior. Se inserta por dentro en la espina citica, el inferior en el isquion de all en un tendn conjunto con el obturador internoa la cara interna del trocnter mayor por encima de la cavidad digital. Inervado por el plexo sacro. Es rotador del muslo hacia fuera. g) OBTURADOR INTERNIO .- Plano y radiado. Se inserta por dentro en la membrana obturatris, contorna del agujero obturador, converge a la escotadura citica menor y de all a la cara interna del trocnter mayor por enzima de la cavidad digital. Inervado por el plexo sacro. Rotador del muslo hacia fuera. h) OBTURADOR EXTERNO .- Plano y radiado, se inserta en la cara externa de la membrana obturatris y si contorno seo all a la cavidad digital del trocnter mayor. Inervada por el obturador. Rotador del muslo hacia fura. i) CUADRADO CRURAL .- Cuadriltero, se inserta en el borde externo de la tuberosidad isquitica y de all a la cresta intertrocanteria. Inervado por el plexo sacro, es rotador del muslo hacia fuera.

  • MUSCULOS DEL MUSLO .- Son 11 en 2 regiones: regin anteroexterna y regin posterointerna. REGION ANTEROEXTERNA .- a) MUSCULO TENSOR DE LA FACIA LATA .- Plano delgado, carnosos por arriba y tendinoso por abajo, se inserta por arriba en la espina iliaca anterosuperior, en el muslo forma una cinta longitudinal o ligamento ilio tibial de Massiat y se inserta en la tuberosidad externa de la tibia. Inervado por el glteo superior. Su accin extensor de la aponeurosis femoral, abductor y rotador del muslo hacia dentro, inclina la pelvis equilibria el cuerpo al descansar en un pie. b) SARTORIO .- Acintado va de la espina iliaca anterosuperior a la extremidad superior de la tibia forma la pata de ganso. Inervado por el msculo cutneo externo, nervio crural. Flexiona la pierna y el muslo, abduce y rota el muslo hacia fuera. c) CUDRISEPCRURAL .- Voluminoso, formado por 4 fascculos recto anterior, vasto externo, vasto interno, crural se inserta el recto anterior en la espina iliaca anteroinferior, ceja cotiloidea. Vasto externo borde anterior del trocanter mayor, labio externo de la lnea spera. Vasto interno en el labio interno de la lnea spera. Crural en la lnea spera externa, caras interna y externa del fmur, de all se insertan en un tendon comun en la base y bordes de la rotula y continan con el tendn rotuliano a la tuberosidad anterior de la tibia. Inervado por la rama del crural. Es extensor de la pierna y tensor de la sinovial de la rodilla.

  • REGIAON POSTERO INTERNA .- a) RECTO INTERNO .- O grcil asintado y delgado, interna del muslo se inserta por arriba en la rama ascendente del pubis y de all a la cara interna de la tibia forma la pata de ganso. Inervado por el obturador, flexiona la pierna y la dirige hacia dentro. b) PECTINIO .- Aplanado y delgado. Se inserta en la espina del pubis, cresta pectina ligamento de Cooper de all a la cresta del pectneo en la lnea aspera del trocanter menor. Inervado por el muscular cutneo interno rama del crural y rama del obturador. Flexiona el muslo y rotacin hacia fuera. c) ADUCTORES DEL MUSCLO .- Son 3. Primer aductor va del cuerpo del pubis a la lnea aspera. Segundo aductor del cuerpo del pubis por sus 2 ramas en la trifurcacin del fmur. Tercer aductor de la tuberosidad isquitica, isquiopubiana va a la lnea spera en toda su extensin. Inervado por el obturador y msculo cutneo interno para el primero, obturador para el segundo, obturador y siatico mayor para el tercero. Aductor del muslo, ligera rotacion hacia fuera.

  • d) BICEPS CRURAL .- Largo. Con 2 porciones larga y corta, la porcin larga se inserta en el isquion, la porcin corta en la lnea spera del fmur, se unen y terminan con un tendn comn en la cabeza del peron. Inervado por el siatico mayor. Flexiona la pierna, rotacin externa y la porcin larga extiende el muslo sobre la pelvis. e) SEMITENDINOSO .- Carnoso por arriba y tendinoso por abjo. Se inserta por arriba en la cara posterior del isquion y por abjo en la extremidad superior interna de la tibia forma la pata de ganso. Inervado por el siatico mayor, flexiona la pierna sobre el muslo y el muslo sobre la pelvis. f) SEMI MEMBRANOSO .- Por debajo del precedente. Se inserta por arriba en el isquion de all se desliza por detrs del condilo interno a la tuberosidad interna de la tibia, a la cscara fibrosa del condilo externo a la tuberosidad anterointerna de la tibia. Inervado por el siatico mayor. Su accin la misma que la anterior.

  • MUACULOS DE LA PIERNA .- Agrupados en 3 regiones: anterior, externa y posterior. Son 14. REGION ANTERIOR .- a) TIBIAL ANTERIOR .- Prismtico se inserta por arriba en la tuberosidad externa de la tibia o tubrculo de Gerdy, cara externa, tabiques musculares de all va a la primera cua y base del primer metatarsiano. Inervado por el tibial anterior es flexor, aductor, rotador del pie hacia dentro. b) EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS .- Por fuera del presente. Se inserta por arriba en la tuberosidad externa de la tibia, peron, ligamento nter seo y va insertarse en 4 ramas posterior de la 2 falange de los 4 ltimos dedos, cara superior de la 3 falange. Inervado por el siatico poplteo externo y tibial anterior. Extiende los ltimos 4 dedos, flexor y rotador hacia fuera. c) EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO .- Mas profundo se inserta por arriba en la cara interna del peron, ligamento nter seo de all a la segunda falange del dedo gordo. Inervado por la tibial anterior. Extensor, flexor, rotador del pie hacia dentro. d) PERONEO ANTERIOR .- Se inserta por arriba en la cara interna del peron de all a la base del 5 metatarsiano. Inervado por el tibial anterior. Extensor comn del pie.

  • REGION EXTERNA .- a) PERONEO LATERAL LARGO .- Superficial se inserta por arriba en la cabeza del peron, cara externa, aponeurosis sural, tabiques intermusculares de all por el canal del cuboides atraviesa la planta del pie al primer metatarsiano. Inervado por el msculo cutneo del siatico poplteo externo. Extensor abductor y rotador del pie hacia fuera. b) PERONEO LATERAL CORTO .- Por debajo del precedente se inserta por arriba en el tercio medio externo del peron, tabiques intermusculares de all por el canal del calcneo al 5 metatarsiano. Inervado por el msculo cutneo y siatico poplteo externo. Es abductor y rotador del pie hacia fuera.

  • REGION POSTERIOR .- 8 msculos en 2 compartimientos superficial y profundo. a) GEMELOS DE LA PIERNA .- Msculos voluminosos se insertan por arriba el interno en el condilo interno y el externo en el condilo externo posterior de all se fusionan y forman el tendn de Aquiles y van a insertarse a la cara posterior del calcneo. Inervado por el nervio siatico interno. Su accin extensores del pie y flexores de la pierna des pues de extendido el pie. b) SOLEO .- Ancho y grueso se inserta por arriba en el peron, lnea oblicua de la tibia, arco fibroso del soleo por abajo se rene con el tendn de Aquiles que e denomina trceps sural. Inervado por el siatico poplteo interno, tibial posterior. Accin igual a los gemelos. c) PLANTAR DELGADO .- Delgado se inserta en el condilo externo posterior y termina en el tendn de Aquiles y calcneo inervado por el siatico poplteo interno, es auxiliar de los gemelos.

  • COMPARTIMIENTO PROFUNDO .- a) POPLITEO .- Corto aplanado en la parte posterior de la rodilla. Se inserta en el condilo externo y va a la lnea oblicua de la tibia. Inervado por el ciatico poplteo interno y tibial posterior. Flexiona la pierna sobre el muslo. b) FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS .- Se insertan por arriba en el labio inferior de la lnea oblicua de la tibia, terciomedio de la cara posterior de all en un tendn que pasan por el malalo interno y el canal calcneo cruzan en X el tendn del perineo se insertan en las falanges de los 4 ltimos dedos. Inervado por el tibial posterior. Flexionan los 4 ltimos dedos. c) FLEXOR PROPIO DEL DEDO GORDO .- Se inserta por arriba en la cara posterior del peron, ligamento nterseo de all por el canal del calcneo a la 2 falange del dedo gordo. Inervado por la tibial posterior. Flexiona las falanges del dedo gordo, extiende el pie sobre la pierna. d) TIBIAL POSTERIOR .- Se inserta por arriba en la lnea oblicua de la tibia, el peron ligamento nterseo de all por el malalo interno al tuberculo del escafoides. Inervado por el tibial posterior extensor, aductor, rotador del pie hacia dentro.

  • MUSCULO DEL PIE .- Son 20 en 4 regiones.REGION DORSAL .- a) Msculo pedio.REGION PLANTAR INTERNA .- a) Aductor del dedo gordo. b) Flexor corto del dedo gordo. c) Abductor del dedo gordo.REGION PLANTAR EXTERNA .- a) Abductor del dedo pequeo. b) Flexor corto del dedo pequeo. c) Oponente del dedo pequeo.REGION PLANTAR MEDIA .- a) Flexor corto plantar. b) Accesorio del flexor largo o carnoso de Silvio. c) Lubrcales del pie. d) Hinteroseos del pie.

  • Irrigacin

  • Inervacin