Miembro Superior Miembro Superior IIII

Dra. Marianela Jiménez Dra. Marianela Jiménez BrenesBrenes

UCIMEDUCIMED

Músculos del BrazoMúsculos del Brazo

• Compartimiento Compartimiento AnteriorAnterior

• Se encuentran los Se encuentran los tres músculos tres músculos flexores.flexores.

• M Bíceps Braquial M Bíceps Braquial • M BraquialM Braquial• M CoracobraquialM Coracobraquial• Están inervados por Están inervados por

el nervio el nervio Musculocutáneo.Musculocutáneo.

• Compartimiento Compartimiento PosteriorPosterior

• Músculo Tríceps Músculo Tríceps BraquialBraquial

• Inervado por el Inervado por el nervio radial.nervio radial.

Músculo Bíceps BraquialMúsculo Bíceps Braquial

OrigenOrigen: : • Cabeza Corta: se origina Cabeza Corta: se origina

en la apófisis coracoides en la apófisis coracoides de la escápula.de la escápula.

• Cabeza Larga: Tubérculo Cabeza Larga: Tubérculo SupraGlenoideo de la SupraGlenoideo de la Escápula.Escápula.

InserciónInserción: tuberosidad del : tuberosidad del radio y fascia del radio y fascia del antebrazo.antebrazo.

FunciónFunción: flexor del : flexor del antebazo cuando el codo antebazo cuando el codo se extiende. Es el se extiende. Es el principal supinador del principal supinador del antebrazo.antebrazo.

M. Bíceps Braquial

Músculos BraquialMúsculos Braquial• Músculo Plano que se Músculo Plano que se

encuentra detrás del encuentra detrás del bíceps.bíceps.

• OrigenOrigen: mitad distal de la : mitad distal de la cara anterior del húmerocara anterior del húmero

• InserciónInserción: Apófisis : Apófisis coronoides y tuberosidad coronoides y tuberosidad de la ulna.de la ulna.

• FunciónFunción: principal flexor : principal flexor del antebrazo, lo flexiona del antebrazo, lo flexiona en todas las posiciones. en todas las posiciones. Siempre se contrae Siempre se contrae durante la flexión del durante la flexión del codo.codo.

M. Braquial

Músculo Coracobraquial.Músculo Coracobraquial.• Músculo atravesado por el Músculo atravesado por el

nervio musculocutáneo.nervio musculocutáneo.• OrigenOrigen: punta de la apófisis : punta de la apófisis

coracoides de la escápulacoracoides de la escápula• InserciónInserción: tercio medio de : tercio medio de

la cara medial del húmero.la cara medial del húmero.• FunciónFunción: Aductor, rotador : Aductor, rotador

medial, flexión del brazo. medial, flexión del brazo. Ayuda a estabilizar la Ayuda a estabilizar la articulación escápulo-articulación escápulo-humeral. Junto con el humeral. Junto con el músculo Deltoides y la músculo Deltoides y la Cabeza larga del Tríceps Cabeza larga del Tríceps actúa en derivación actúa en derivación oponiéndose a la luxación oponiéndose a la luxación anterior de la cabeza del anterior de la cabeza del humero. humero.

M. Coracobraquial

M. Tríceps Braquial.M. Tríceps Braquial.OrigenOrigen• Cabeza larga: tubérculo Cabeza larga: tubérculo

infraglenoideo de la escápula.infraglenoideo de la escápula.• Cabeza lateral: cara posterior Cabeza lateral: cara posterior

del húmero encima del surco del húmero encima del surco para el nervio radial.para el nervio radial.

• Cabeza medial: cara posterior Cabeza medial: cara posterior del humero debajo del surco del humero debajo del surco para el nervio radialpara el nervio radial

InserciónInserción: extremidad proximal : extremidad proximal del Olecranon y Fascia del del Olecranon y Fascia del antebrazo.antebrazo.

FunciónFunción: es el principal : es el principal extensor del codo, ayuda a extensor del codo, ayuda a estabilizar la articulación estabilizar la articulación escápulo-humeral y se opone a escápulo-humeral y se opone a la luxación anterior de la la luxación anterior de la cabeza del humero.cabeza del humero.

M. Triceps Braquial

Músculo AncóneoMúsculo Ancóneo• Músculo pequeño, triángulo, Músculo pequeño, triángulo,

se encuentra en la cara se encuentra en la cara posterior lateral del codo. posterior lateral del codo. Suele unirse en parte al Suele unirse en parte al tríceps.tríceps.

• OrigenOrigen: epicóndilo lateral del : epicóndilo lateral del humerohumero

• InserciónInserción: cara lateral del : cara lateral del Olecranon y parte superior de Olecranon y parte superior de la cara posterior de la ulna.la cara posterior de la ulna.

• AcciónAcción: ayuda al tríceps a : ayuda al tríceps a extender el antebrazo y se extender el antebrazo y se opone a la separación de la opone a la separación de la ulna durante la pronación del ulna durante la pronación del antebrazo. Tensa la cápsula antebrazo. Tensa la cápsula de la articulación del codo de la articulación del codo para evita lesiones al para evita lesiones al extender la articulación. extender la articulación.

Músculos Músculos del del

AntebrazoAntebrazo

Músculos Músculos Anteriores de Anteriores de

AntebrazoAntebrazo

M. PronadorM. Pronador

• Origen:Origen: Epicóndilo Medial del Húmero y Apof. Coronoides.

• Inserción: Tercio medio de la Cara lateral del Radio

• Función: Prona y flexiona el Antebrazo (por el codo)

M. Flexor Radial del M. Flexor Radial del CarpoCarpo

• Origen: Origen: Epicóndilo medial del Húmero.

• Inserción: Base del 2 Hueso Metacarpiano.

• Función: Flexiona y separa la mano por la Muñeca.

M. Palmar LargoM. Palmar Largo

• Origen:Origen: Epicóndilo Epicóndilo Medial del HúmeroMedial del Húmero

• Inserción:Inserción: Mitad distal del Retináculo flexor y Aponeurosis Palmar.

• Acción: Flexiona la mano por la Muñeca y tensa la aponeurosis palmar

M. Palmar Largo

M Flexor Carpo Ulnar M Flexor Carpo Ulnar • Origen: Origen: Cabeza Humeral:

Epicóndilo Medial Cabeza Ulnar: Olecranón y

Borde posterior de la Ulna.

• Inserción: Hueso: Pisiforme, Gancho del Ganchoso, y 5 metacarpiano

• Función: Flexiona y Aproxima la Mano (por la muñeca)

M. Flexor Superficial de los M. Flexor Superficial de los DedosDedos

• OrigenOrigen:: Cabeza Húmero-Ulnar: Epicóndilo medial, Lig.

Colateral de la Ulna, Apófisis Coronoides.

Cabeza Radial: Mitad superior del Borde

anterior de Radio

• Inserción: Cuerpos de las Falanges Medias de los Cuatro dedos mediales

• Función: Flexiona las falanges medias, con mas fuerza flexiona las proximales y la mano

M. Flexor Profundo de M. Flexor Profundo de los dedoslos dedos

• Origen: ¾ proximales de las Caras medial y Anterior de la Ulna y de la Membrana Interósea.

• Inserción: Bases de las Falanges distales de los 4 dedos mediales.

• Función: Flexiona las falanges

distales de los 4 dedos mediales. Ayuda a flexión de la Mano

M. Flexor Largo del M. Flexor Largo del PulgarPulgar

• Origen: Origen: Cara anterior del Radio y Membrana Interósea adyacente

• Inserción: Inserción: Base de la Falange Distal del Pulgar

• Función: Función: Flexiona las Falanges del Primer dedo

M. Pronador CuadradoM. Pronador Cuadrado

• Origen: Origen: Cuarto distal de la cara anterior de la Ulna.

• Inserción: Inserción: Cuarto distal de la Cara anterior del Radio

• Función: Función: Prona el Antebrazo. Fibras profundas unen Radio y Ulna

Músculos Músculos Posteriores de Posteriores de

AntebrazoAntebrazo

M. BraquiradialM. Braquiradial

• Origen: Origen: 2/3 proximales de la cresta supracondílea lateral

• Inserción: Inserción: Cara lateral de la extremidad distal del Radio

• Función: Función: Flexiona el Antebrazo

M. Braquiradial

M. Extensor Carpo Radial M. Extensor Carpo Radial LargoLargo

• Origen: Origen: Cresta supracondílea lateral del Húmero.

• Inserción: Base del 2 metacarpiano

• Función: Extiende y Separa la mano por la muñeca.

M. Extensor Carpo Radial M. Extensor Carpo Radial CortoCorto

• Origen: Origen: Epicóndilo lateral del Húmero

• Inserción: Inserción: Base del 3 metacarpiano

• Función: Función: Extiende y Separa la mano por la muñeca.

M. Extensor de los dedosM. Extensor de los dedos

• Origen: Origen: Epicóndilo lateral del Húmero

• Inserción: Expansiones extensoras de los 4 dedos mediales

• Función: Extiende los 4 dedos mediales por art. Metacarpo-falángicas

Extiende la mano.

M. Extensor del MeñiqueM. Extensor del Meñique

• Origen: Origen: Epicóndilo lateral del Húmero

• Inserción: Inserción: Expansión Extensora del 5 dedo

• Función: Función: Extiende el Meñique, por las metacarpo-falángicas e interfalángicas

M. Extensor Carpo UlnarM. Extensor Carpo Ulnar

• Origen: Origen: Epicóndilo lateral del Húmero y borde posterior de la Ulna

• Inserción: Inserción: Base del 5 metacarpiano

• Función: Extiende y aproxima la mano por la muñeca.

T. M. Extensor Común de los Dedos

M. SupinadorM. Supinador

• Origen: Origen: Epicóndilo Lateral del Húmero, ligamento colateral y anular del Radio, Fosa supinadora y cresta ulnar.

• Inserción: Caras lateral, posterior y anterior del 1/3 proximal del radio

• Función: Supina el antebrazo (rota el radio)

M. Abductor Largo del M. Abductor Largo del PulgarPulgar

• Origen: Origen: Bordes Posteriores de la Ulna, Radio y Memb. Interósea

• Inserción: Inserción: Base del 1er metacarpiano.

• Función: Separa el pulgar y lo extiende por la art. Carpo-metacarpiana

M. Extensor Corto del M. Extensor Corto del PulgarPulgar

• Origen: Origen: Cara Posterior del Radio y Mem. Interósea.

• Inserción: Base de la Falange proximal del Pulgar

• Función: Extiende la falange proximal del pulgar, por la articulación carpo-metacarpiana

M. Extensor Largo del M. Extensor Largo del PulgarPulgar

• Origen: Origen: Cara posterior del tercio medio de la Ulna y de la Membrana interósea

• Inserción: Inserción: Base de la falange distal del pulgar

• Función: Función: Extiende la falange distal del Pulgar metacarpo-falangicas e interfalangicas

M. Extensor del ÍndiceM. Extensor del Índice

• Origen: Origen: Cara posterior de la Ulna y membrana interósea

• Inserción: Inserción: Expansión extensora del 2 dedo

• Función: Extiende al 2 dedo y ayuda a la extensión de la mano

Músculos de ManoMúsculos de Mano

Compartimiento Compartimiento TenarTenar

M. Abductor Corto del M. Abductor Corto del PulgarPulgar

• Origen: Retináculo Flexor y Tubérculos del Escafoides y del trapecio.

• Inserción: Cara lateral de la falange proximal del Pulgar

• Función: Separa el pulgar y ayuda a oponerlo

M. Flexor Corto del M. Flexor Corto del PulgarPulgar

• Origen: Retináculo Flexor y Tubérculos del Escafoides y del trapecio.

• Inserción: Cara lateral de la falange proximal del Pulgar

• Función: Flexiona del Pulgar

Oponente del PulgarOponente del Pulgar

• Origen: Retináculo Flexor y Tubérculos del Escafoides y del trapecio.

• Inserción: Cara lateral del Primer metacarpiano

• Función: Tracciona lateralmente el 1 metacarpiano para oponer el pulgar hacia adentro de la palma y rota lo medialmente

Compartimiento Compartimiento AductorAductor

M. Aductor del PulgarM. Aductor del Pulgar• Origen: Cabeza Oblicua: bases del

2do y 3er metacarpo, hueso grande y huesos adyacentes al carpo

Cabeza Transversal: Cara anterior del cuerpo del 3 metacarpiano.

• Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del pulgar

• Función: Aproxima el pulgar hacia el dedo medio.

Compartimiento Compartimiento HipotenarHipotenar

M. Abductor del MeñiqueM. Abductor del Meñique

• Origen: Origen: Hueso Pisiforme

• Inserción: Cara medial de la Base de la falange proximal del dedo meñique

• Función: Abduce (separa) el dedo Meñique

M. Flexor del MeñiqueM. Flexor del Meñique

• Origen: Origen: Gancho del Hueso Ganchoso y retináculo flexor.

• Inserción: Inserción: Cara medial de la Base de la falange proximal del dedo meñique

• Función: Función: Flexiona la falange proximal del dedo meñique

M. Oponente del M. Oponente del MeñiqueMeñique

• Origen: Gancho del Hueso Ganchoso y retináculo flexor.

• Inserción: Borde medial del 5 metacarpiano

• Función: Tracciona anteriormente el 5 metacarpiano y lo rota

Músculos de Músculos de Compartimiento Compartimiento

CentralCentral

Primer y Segundo Primer y Segundo LumbricalesLumbricales

• Origen: Origen: Dos tendones laterales M. Flexor profundo de los dedos

• Inserción: Inserción: Caras laterales de las expansiones extensoras del 2 al 5 dedo

• Funciones: Funciones: Flexiona los dedos por las articulaciones metacarpo-falángicas y extiende las articulaciones inter-falángicas.

Tercer y Cuarto Tercer y Cuarto LumbricalesLumbricales

• Origen: Origen: Tres tendones Tres tendones mediales del flexor mediales del flexor profundo de los dedosprofundo de los dedos

• Inserción: Inserción: Caras laterales de las expansiones extensoras del 2 al 5 dedo

• Funciones: Funciones: Flexiona los dedos por las articulaciones metacarpo-falángicas y extiende las articulaciones inter-falángicas.

M. Interóseos DorsalesM. Interóseos Dorsales

• Origen: Caras adyacentes de los 2 metacarpianos

• Inserción: Expansiones extensoras y bases de las falanges proximales del 2 al 4 dedo

• Función: Separa los dedos de la línea axial y actúa con los lumbricales para flexionar las art. Metacarpofalángicas y extender las art. Interfalángicas

M. Interóseos PalmaresM. Interóseos Palmares• Origen: Caras palmares del

2, 4 y 5 metacarpianos • Inserción: Expansiones

extensoras de los dedos y bases de las falanges proximales del 2, 4 y 5 dedos

• Función: Aproxima los dedos hacia la línea axial y ayuda a los lumbricales para la flexión de las art. Metacarpofalángicas y la extensión de las art. Interfalángicas

Aponeurosis Palmar

Retináculo Flexor

Túnel Carpal Túnel Carpal

• CANAL DEL CARPOCANAL DEL CARPO – Límites: Límites:

• Lateral: Tubérculos del Lateral: Tubérculos del escafoides y del escafoides y del trapeciotrapecio

• Medial: Pisiforme y el Medial: Pisiforme y el Ganchoso.Ganchoso.

• Fondo: cara anterior del Fondo: cara anterior del Trapezoide, Grande Trapezoide, Grande (distales) y del (distales) y del Semilunar y Piramidal Semilunar y Piramidal (proximales)(proximales)

• Techo: ligamento Techo: ligamento Carpal. (Retináculo Carpal. (Retináculo Flexor) Flexor)

Túnel Carpal Túnel Carpal

• CANAL DEL CARPOCANAL DEL CARPO – Estructuras que lo Estructuras que lo

atraviesan:atraviesan:• Tendones del M. Flexor Tendones del M. Flexor

profundo de los dedosprofundo de los dedos• Tendones de M. Flexor Tendones de M. Flexor

superficial de los dedossuperficial de los dedos• Tendón del M. Flexor Tendón del M. Flexor

largo del Pulgar (vaina) largo del Pulgar (vaina) • M. Flexor Radial del M. Flexor Radial del

CarpoCarpo• N. MedianoN. Mediano• Vaina Sinovial de los Vaina Sinovial de los

flexores (F. Radial del flexores (F. Radial del Carpo entre las hojas ) Carpo entre las hojas )

Retináculo Extensor Retináculo Extensor

Zona dorsal de la Mano donde pasan los Zona dorsal de la Mano donde pasan los tendones de los extensores tendones de los extensores

Por compartimentos de las Vainas:Por compartimentos de las Vainas:

Tendones de los Músculos Tendones de los Músculos Abductor largo del Pulgar y Abductor largo del Pulgar y Extensor corto del pulgar. Extensor corto del pulgar.

Tendones de los Músculos M. Tendones de los Músculos M. Extensores radial largo y corto Extensores radial largo y corto del Carpo.del Carpo.

Tendón del Músculo Extensor Tendón del Músculo Extensor largo del Pulgarlargo del Pulgar

Tendones de los Músculos M. Tendones de los Músculos M. Músculo extensor de los dedos Músculo extensor de los dedos y M. Extensor del índice. y M. Extensor del índice.

Tendón del Músculo Extensor del Tendón del Músculo Extensor del Meñique.Meñique.

M. Extensor Ulnar del Carpo.M. Extensor Ulnar del Carpo.

Retináculo Extensor

Inervación del Miembro Inervación del Miembro SuperiorSuperior

• Plexo BraquialPlexo Braquial• Gran red nerviosa que inerva el miembro superior, Gran red nerviosa que inerva el miembro superior,

comienza en el cuello y se extiende a la axila.comienza en el cuello y se extiende a la axila.• Se crea por la unión de los ramos ventrales de los Se crea por la unión de los ramos ventrales de los

nervios de C5 a T1.nervios de C5 a T1.• Las raíces del plexo cervical se unen en la parte Las raíces del plexo cervical se unen en la parte

inferior del cuello y origina tres troncos.inferior del cuello y origina tres troncos.• Tronco Superior:Tronco Superior: formado entre las raíces de C5 y formado entre las raíces de C5 y

C6C6• Troncos Medio:Troncos Medio: prolongación de la raíz de C7 prolongación de la raíz de C7• Tronco inferior:Tronco inferior: unión entre las raíces de C8 y T1. unión entre las raíces de C8 y T1.• De los troncos se generan divisiones anteriores y De los troncos se generan divisiones anteriores y

posteriores que dan forma a los fascículos por posteriores que dan forma a los fascículos por donde nacen las ramas terminales.donde nacen las ramas terminales.

Nervios del AntebrazoNervios del Antebrazo

N. MúsculocutáneoN. Músculocutáneo

N. UlnarN. Ulnar

N. RadialN. Radial

N. Ulnar

N. Radial

N. Mediano

N. Musculocutáneo

Muchas GraciasMuchas Gracias