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IV Encuentro Iberoamericano de Migración de Profesionales de la Salud I Reunión RIMPS, Montevideo 17 – 18 de noviembre 2011 Dra. Gloria Burgos M. Departamento Desarrollo Estratégico Ministerio de Salud

Migración de Profesionales de la Salud I Reunión RIMPS ... · ¾Desde 1996 se incrementa en forma ostensible la migración de profesionales de la salud. ¾En un estudio de los graduados

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IV Encuentro Iberoamericano de Migración de Profesionales de la SaludI Reunión RIMPS, Montevideo 17 – 18 de noviembre 2011

Dra. Gloria Burgos M.Departamento Desarrollo Estratégico

Ministerio de Salud

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud 2

Acuerdos bi y multilaterales de migración de personal de salud

Chile-Ecuador

CONVENIO BILATERAL

Primeros pasos

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud 4

CONVENIO BILATERAL

Chile ‐ Ecuador

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud 5

CONVENIO BILATERAL

Chile ‐ Ecuador

ObservacionesUtilización / Exclusiones

ECUADOR Decreto Nº 961,firmado el 17 dediciembre de 1917

Convenio sobre mutuoreconocimiento deexámenes ytítulos profesionales

Ratificado el 26 demayo de 1937Vigente desde el 16de julio de 1937

COLOMBIA Firmado el 23 dejunio de 1921

Convención sobre Canje de Títulos celebrado entre Chile yColombia

Ratificado el 13 dejunio de 1922Vigente desde el 11de julio de 1922

País/Objetivos Cobertura Fechas  del convenio

Sólo Médicos

Reconoce equivalencia académicadel título y autoriza ejercicioprofesional, mediante trámite enMinisterio de Relaciones Exteriores

Todas lasprofesiones de la salud

Reconoce equivalencia académicadel título y autoriza ejercicioprofesional, mediante trámite enMinisterio de Relaciones Exteriores

CONVENIO MULTILATERAL Andrés Bello

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Tratado Constitutivo de  la Organización del Convenio Andrés Bello de Integración Educativa, Científica, Tecnológica y Cultural

Este  tratado  ha  sido  firmado  por  12  países  en  Latinoamérica  y declara en el Artículo 21 que todos los estudios en la Escuela Primaria, Intermedia o Secundaria recibidos en uno de los países signatarios del Convenio  serán  reconocidos  por  cualquier  otro  país  del  Convenio  sin necesidad de ninguna validación adicional.

Los  doce  países  que  han  firmado  este  convenio  son: Bolivia, Colombia,  Chile,  Ecuador,  Perú,  Venezuela,  España,  Panamá,  Cuba, Paraguay, México y República Dominicana.

Reconoce  equivalencia  académica  para  efectos  de  proseguir estudios de post‐grado. No autoriza para ejercicio profesional

CONSECUENCIASEstudio OPS Ecuador-FESALUD 2007

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Desde  1996  se  incrementa  en  forma  ostensible  la  migración  de profesionales de la salud.En un estudio de  los graduados  en el año 2001 (70.4% médicos), 10% 

´había migrado. a los 3 años  (63% hombres)Los países de destino   por  frecuencia señalados en este estudio son: 

EEUU, México, Chile,  España, Argentina, ItaliaLa demanda de empleo médico en Chile se relaciona con  la atención 

básica de salud en establecimientos de primer nivel, por lo que el perfil de médico(a) migrante es de un(a) profesional joven, con pocos años de egresamiento,  sin  especialidad,  soltero(a)  o  en  estadío  inicial  de conformación familiar. El mecanismo de obtención de  información es  a  través de  redes de 

amistad y el viaje se realiza en períodos cortos, en condición de turista, para legalizar después su situación en Chile. Un aspecto que ha  favorecido el desplazamiento de profesionales  a 

Chile  es  la  existencia  de  un  convenio  de  reconocimiento  de  títulos profesionales expedido en Ecuador.

MIGRACIÓN DE PROFESIONALES MÉDICOS SNSS 2010

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

  

MIGRACIÓN DE PROFERSIONALES MÉDICOS Distribución a nivel nacional

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

SERVICIO DE SALUD APSServicios deSalud TOTAL %

01 S.S ARICA 14 12 26 1,60%02 S.S IQUIQUE 15 19 34 2,10%03 S.S ANTOFAGASTA 27 26 53 3,20%04 S.S ATACAMA 14 17 31 1,90%05 S.S COQUIMBO 40 16 56 3,40%06 S.S VALPARAISO 37 20 57 3,50%07 S.S VIÑA DEL MAR  52 27 79 4,80%08 S.S ACONCAGUA 25 7 32 2,00%09 S.S B. OHIGGINS 59 43 102 6,30%10 S.S MAULE 83 15 98 6,00%11 S.S ÑUBLE 26 11 37 2,30%12 S.S CONCEPCION 6 9 15 0,90%13 S.S TALCAHUANO 6 4 10 0,60%14 S.S BIO‐BIO 24 12 36 2,20%15 S.S ARAUCO 1 7 8 0,50%16 S.S ARAUCANIA‐NOR 10 5 15 0,90%17 S.S ARAUCANIA‐SUR 24 13 37 2,30%18 S.S VALDIVIA 7 3 10 0,60%19 S.S OSORNO 6 1 7 0,40%20 S.S DEL RELONCAVÍ 9 1 10 0,60%21 S.S AYSEN  0 3 3 0,20%22 S.S MAGALLANES 2 5 7 0,40%23 S.S METRO. ORIENTE 34 45 79 4,90%24 S.S METRO. CENTRAL 23 75 98 6,00%25 S.S METRO. SUR 127 43 170 10,40%26 S.S METRO. NORTE 72 48 120 7,40%27 S.S M. OCCIDENTE 155 72 227 13,90%28 S.S M. SURORIENTE 105 51 156 9,60%29 S.S CHILOE 9 9 18 1,10%TOTAL 1012 619 1631 100,00%

MIGRACIÓN DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA SNSS 2010

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

MIGRACIÓN DE PROFESIONALES DE ENFERMERIA Distribución a nivel nacional

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

SERVICIO DE SALUD APSServicios deSalud TOTAL %

01 S.S ARICA 6 2 8 5%02 S.S IQUIQUE 0 2 2 1%03 S.S ANTOFAGASTA 0 0 0 0%04 S.S ATACAMA 1 2 3 2%05 S.S COQUIMBO 0 3 3 2%06 S.S VALPARAISO 2 2 4 2%07 S.S VIÑA DEL MAR  0 3 3 2%08 S.S ACONCAGUA 7 7 14 9%09 S.S B. OHIGGINS 0 6 6 4%10 S.S MAULE 3 4 7 4%11 S.S ÑUBLE 0 0 0 0%12 S.S CONCEPCION 0 1 1 1%13 S.S TALCAHUANO 0 0 0 0%14 S.S BIO‐BIO 0 0 0 0%15 S.S ARAUCO 0 0 0 0%16 S.S ARAUCANIA‐NOR 0 1 1 1%17 S.S ARAUCANIA‐SUR 2 1 3 2%18 S.S VALDIVIA 0 0 0 0%19 S.S OSORNO 0 1 1 1%20 S.S DEL RELONCAVÍ 1 2 3 2%21 S.S AYSEN GRAL C. IBAÑEZ 0 1 1 1%22 S.S MAGALLANES 0 0 0 0%23 S.S METRO. ORIENTE 1 9 10 6%24 S.S METRO. CENTRAL 3 8 11 7%25 S.S METRO. SUR 4 9 13 8%26 S.S METRO. NORTE 1 12 13 8%27 S.S M. OCCIDENTE 15 17 32 20%28 S.S M. S‐ORIENTE 7 17 24 15%29 S.S CHILOE 0 1 1 1%TOTAL 53 111 164 100%

DESAFIO ACTUALMovilidad de los profesionales y técnicosGarantía de calidad de atención

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compete

ncias

seguridad

Atención de Salud

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GARANTIA DE CALIDADEN SALUD

SISTEMA DEREGISTROS PUBLICOS

SISTEMA DE ACREDITACION DE

ESTABLECIMIENTOS

SISTEMA DE CERTIFICACION

DE LA ESPECIALIZACIONPROFESIONAL

1. Prestadores institucionales acreditados.

2. Entidades acreditadoras autorizadas

1.1. Prestadores Prestadores institucionales institucionales acreditados.acreditados.

2.2. Entidades Entidades acreditadoras acreditadoras autorizadasautorizadas

1. Profesionales de Atención en Salud y sus Especialidades

2. Entidades autorizadas que certifican especialidades profesionales

1.1. Profesionales de Profesionales de AtenciAtencióón en Salud y n en Salud y sus Especialidadessus Especialidades

2.2. Entidades autorizadas Entidades autorizadas que certifican que certifican especialidades especialidades profesionalesprofesionales

SISTEMA DE FISCALIZACION

ACREDITACIÓN DE LA CALIDADInstrumentos para la evaluación

SALUD – EDUCACION EN CHILE Reformas en implementación

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Para  trabajar  en  el  sector  salud,  se  requiere  de  un  título otorgado por  institución acreditada,  reconocido por  conveniosdel Ministerio de Relaciones Exteriores; o aprobar el proceso deReválida de Título en la Universidad de Chile.

Para optar a un cargo en el área pública, o postular a formación de  post‐grado,  se  debe  aprobar  el  Examen Único Nacional  de Conocimientos de Medicina (EUNACOM)

La formación del personal de salud se rige por la LGE.

Las  instituciones  formadoras  están  sujetas  a  la  Ley  de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior.

Las  carreras  de  Medicina  y  Pedagogía  requieren  estar acreditadas para otorgar títulos

Las  condiciones  de  acceso  y  exigencias  de  titulación  son universales 

EUNACOM Resultados 2010

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Universidad N Puntaje DS % N

de Antofagasta 58 61.36 10.18 19.0 % 11Austral de Chile 52 68.59 11.79 13.5 % 7Católica de Chile 111 82.72 8.48 - -de Chile 215 73.66 8.63 1.4 % 3de Concepción 71 70.57 9.80 2.8 % 2de La Frontera 69 68.88 10.23 5.8 % 4de Los Andes 62 78.54 8.25 - -San Sebastián 66 62.31 8.83 9.1 % 6UCSC 50 61.00 11.95 20.0 % 10de Santiago de Chile 88 71.17 9.03 2.3 % 2de Valparaíso 62 69.85 10.99 4.8 % 3Mayor 54 72.07 9.32 1.9 % 1Andrés Bello 45 68.54 11.76 8.9 % 4del Desarrollo 54 78.96 7.77 - -Diego Portales 35 74.34 7.83 - -Finis Terrae 30 74.79 6.05 - -del Mar 50 52.55 12.61 48.0 % 24Católica del Norte 46 69.78 9.14 - -Católica del Maule 24 68.60 8.80 4.2 % 1

Total Titulados en Chile 1242 70.94 11.70 6.3 % 78Casos especiales 47 59.66 13.36 27.7 % 13Titulados en el extranjero 363 35.52 12.77 88.4 % 321

Todos 1652 62.83 18.90 24.9 % 412

Reprobados

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Resultados Anteriores.

Curvas de distribución 2010

Deciles 2010 (2)

Decil desde hasta 10 85.20 96.70 9 81.18 85.06 8 77.87 81.03 7 75.00 77.73 6 72.27 74.86 5 69.68 72.13 4 65.80 69.54 3 61.35 65.66 2 54.45 61.21 1 25.72 54.31

(2): Los deciles se calculan para la población normativa.

EUNACOM Resultados 2010

EUNACOM Evolución del percentil del egresado promedio

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CONCLUSIÓNAcuerdos bi – multilaterales en Chile

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El acuerdo Chile – Ecuador  es un ejemplo de la tradición centenaria  de  reconocimiento  y  colaboración latinoamericana.

Hoy enfrentamos “externalidades” no sospechadas en el espíritu  original de los acuerdos.

Chile no ha desarrollado una estrategia de reclutamiento activo de `profesionales de la salud en la región

Las exigencias de  titulación y  la habilitación  laboral  son universales

La garantía de calidad en la atención sanitaria incluye:

la  certificación de  competencias  técnicas    a  través de un examen de aplicación universal

La  acreditación  de  las  instituciones  prestadoras públicas y privadas.

RIMPS, OPORTUNIDADES PARA EL DESARROLLO COMPARTIDOGTM: puntos de encuentro

experiencias a compartirmetas a lograr

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Muchas Gracias