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Índice
Índice 2
Bienvenido 3
Inicio 4
Guía y usos prácticos de suscripción de solicitudes de Vida 5
Para la solicitud 6
Cuestionario Médico 7
Cuestionario Médico 8
Deportes y aficiones 9
Beneficiarios 10
Tabla de requisitos médicos - Vida Individual 11
Tabla de requisitos financieros 12
Determinación de la suma asegurada 14
Cúmulo de suma asegurada 15
Ejemplo 16
Condición de fumador 18
Ocupaciones 18
Seguros especiales 19
Guía y usos prácticos de suscripción para Gastos Médicos 21
Para la Solicitud 22
Tabla de requisitos Gastos Médicos 23
Cobertura VIH 23
Riesgo Preferente 24
Reconocimiento de Antiguedad 24
Ocupación 25
Deportes y aficiones 25
¿Qué hacer en caso de contar con un Boletín de Requisitos Médicos? 26
Glosario de abreviaturas de pruebas médicas 27
2
Bienvenido
En Seguros Monterrey New York Life valoramos tu esfuerzo y sabemos lo importante que es proporcionar un buen servicio a nuestros clientes, es por eso que buscando herramientas para que tu labor sea más sencilla, hemos creado esta guía con información y puntos importantes que se analizan en el proceso de selección de riesgos.
Esta guía esta seccionada para trámites de Vida Individual y Gastos Médicos Mayores además las dudas más frecuentes sobre los requisitos adicionales y citas médicas.
3
InicioLa suscripción en trámites de Gastos Médicos Mayores difiere mucho con la de Vida Individual, ya quemientras que para la primera se utilizan tablas de morbilidad, para la segunda se consideran tablas de mortalidad que nos ayudan a clasificar mejor el riesgo.
MortalidadProbabilidad de que un prospecto fallezca.
MorbilidadProbabilidad de que un prospecto se enferme o se lesione.
4
Guía y usos prácticos de suscripción desolicitudes de Vida
1.
Para la solicitud
■ Para el llenado de la solicitud, utiliza sólo tinta negra o azul y procura que la letra sea lo más legible posible.
■ En caso de hacer correcciones, es necesario marcar el error con una línea y adjunto a la corrección la rúbrica del solicitante.
■ La vigencia de la solicitud es de 2 meses, a partir de la fecha de llenado (60 días naturales).
■ Llena cada uno de los campos, una solicitud mal llenada, letra confusa o incompleta provoca lentitud en el proceso de suscripción, que probablemente te llevará a recabar más datos y firmas adicionales del cliente.
Recuerda: la solicitud debe contar con todos los datos necesarios para la correcta identificación del cliente, es considerada como un documento legal que forma parte del contrato de seguro, por lo tanto no debe presentar tachaduras o enmendaduras. El incorrecto o incompleto llenado de la información puede tener serias consecuencias como:
■ Rescindir el contrato. ■ Que una indemnización no sea cubierta.
Estas situaciones dañan tu reputación y la de la Compañía.
6
En caso de que el espacio no sea suficiente podrás ampliar información en una hoja adicional con firma de tu cliente.
■ Diagnóstico. ■ Evolución. ■ Tratamiento recibido. ■ Secuelas, complicaciones y estado actual.
Cuestionario médicoSi tu cliente cuenta con algún antecedente médico no importando la fecha en que haya ocurrido, anótalo y menciona el diagnóstico específico.
Es muy importante mencionar lo siguiente:
■ Fecha del diagnóstico (inicio, duración y recaídas). ■ Tratamiento y fechas específicas de prescripción de medicamentos. ■ Tipo de estudios a los que se ha sometido y su resultado. ■ Para tu comodidad dentro del portal existen cuestionarios médicos específicos sobre algunos
padecimientos, utilízalos si es el caso.
En algunas ocasiones se te solicitarán informes del médico especialista del antecedente declarado, la información clave que se necesita de estos informes son:
La suscripción esta basada en el pronóstico de su enfermedad y estado actual del cliente. Te sugerimos que para hacer más breve este proceso, solicites al cliente una copia de dicho informe cuando estes llenando la solicitud con él.
Importante
7
Cuestionario médico ■ Para antecedentes como extirpación de órganos tales como el útero, toma de biopsias,
extracción de tumores o cualquier cirugía que implique alguna resección, debemos anexar el resultado del estudio de patología o histopatológico (se puede sustituir con informe de su médico especialista en el diagnóstico en donde mencione el resultado de patología) ya que éste nos dará información importante para suscribir correctamente el caso.
■ Es necesario pedirlo cuando el antecedente tiene menos de 3 años a la fecha de la solicitud, pero esto no es una regla ya que en algunos casos este rango puede ser mayor dependiendo del caso y del padecimiento.
■ Si tu cliente te declara algún problema de audición o de visión y además pide beneficios de invalidez, solicita que aclare si el problema es unilateral o bilateral. La causa del padecimiento, el grado de limitación y si usa algún aparato (ejemplo: lentes o aparatos auditivos).
■ En los casos donde el problema sea en extremidades indicar cual de ellas es la afectada, si es en columna vertebral especificar la región. En todos caso deberá mencionar si hay alguna limitante para sus actividades diarias o utiliza algún tipo de ayuda para caminar (ejemplo: muleta, bastón, andadera, etc.).
■ Considera que en algunos casos adicional a las declaraciones del cuestionario médico es posible que solicitemos mayor información o pruebas médicas por registros en OII (Oficina de Intercambio de Información), la cual es consultada para conocer antecedentes del prospecto en trámites anteriores, ya sea con nosotros o con cualquier otra compañía y que nos ayudará a evaluar el riesgo que representa el cliente.
8
Deportes y aficiones
En cuanto a los deportes y aficiones es necesario anexar los cuestionarios disponibles en tu portal.
Estos cuestionarios están enfocados a preguntas específicas que nos ayudan a valorar mejor el riesgo del cliente.
En caso de no disponer de un cuestionario específico del deporte o afición que practique tu cliente, puedes anexar una carta con su firma detallando los siguientes puntos:
■ Tipo de deporte ■ Frecuencia ■ Si lo realiza en forma profesional, amateur y/o como aficionado ■ Si compite y/o ha tenido preparación previa ■ Si ha sufrido accidentes
9
Beneficiarios
La intención del seguro es cubrir la pérdida económica de una familia, una empresa o algún interés, solicitamos tu apoyo para dar asesorías correctas a los clientes acerca de la importancia de este punto.
10
Tabla de requisitos médicos Vida-Individual
Trámites normales Con solicitud de Riesgo PreferenteEdad SA Total Requerimientos SA Total Requerimientos
0-17Hasta 2,400,000 MXN Solicitud
No aplicaMás de 2,400,000 MXN No se otorga
18-49
Hasta 6,000,000 MXN Solicitud Hasta 10,000,000 E.M., O y LDe 6,000,001 MXN a 11,000,000 MXN E.M., O y L
Más de 10,000,000 E.M., O, L y ECGRMás de 11,000,000 MXN E.M., O, L y ECGR
50-59Hasta 3,000,000 MXN Solicitud
Más de 1,500,000 E.M., O, L y ECGRMás de 3,000,000 MXN E.M., O, L y ECGR
60 o másHasta 2,200,000 MXN E.M., O y L
Cualquier SA E.M., O, L y ECGRMás de 2,200,000 MXN E.M., O, L y ECGR
0-17Hasta 120,000 Solicitud
No aplicaMás de 120,000 No se otorga
18-49Hasta 300,000 Solicitud Hasta 1,000,000 E.M., O y L
De 300,001 a 550,000 E.M., O y LMás de 1,000,000 E.M., O, L y ECGR
Más de 550,000 E.M., O, L y ECGR
50-59Hasta 150,000 Solicitud
Más de 150,000 E.M., O, L y ECGRMás de 150,000 E.M., O, L y ECGR
60 o másHasta 110,000 E.M., O y L
Cualquier SA E.M., O, L y ECGRMás de 110,000 E.M., O, L y ECGR
0-17Hasta 380,000 UDIS Solicitud
No aplicaMás de 380,000 UDIS No se otorga
18-49
Hasta 950,000 UDIS Solicitud Hasta 2,750,000 E.M., O y LDe 950,000 a 1,750,000 UDIS E.M., O y L
Más de 2,750,000 E.M., O, L y ECGRMás de 1,750,000 UDIS E.M., O, L y ECGR
50-59Hasta 480,000 UDIS Solicitud
Más de 415,000 E.M., O, L y ECGRMás de 480,000 UDIS E.M., O, L y ECGR
60 o más 350,000 UDIS E.M., O y L Cualquier SA E.M., O, L y ECGR
Total porfallecimiento: Más de 350,000 UDIS EM,O,L2 y ECGR Cualquier SA E.M., O, L y ECGR
En p
eso
sEn
dó
lare
sEn
UD
I
Vigencia de las pruebas
Será de 6 meses para: Pruebas dentro de parámetros y con trámite calificado en tarifa normal
Será de 3 meses para: Pruebas conalguna alteración o trámite calificado con subnormalidad o extraprima
Para sumas aseguradas mayores de: ■ 40,000,001 m.n. ■ 2,000,001 dlls ■ 6,350,001 Udis
y para todos los rangos de edad, se solicitarán adicionalmente electrocardiograma de esfuerzo. (ECGE).
Nota: Ver glosario de abreviaturas para pruebas médicas, página 27.
11
Tabla de requisitos financieros
Vigencia de los requisitos
■ El cuestionario sobre situación financiera se encuentra en el portal de asesores y tiene una vigencia de hasta 12 meses.
■ La vigencia del Cuestionario Hombre Clave es de 12 meses. ■ La entrevista directa se gestiona con el departamento médico y su vigencia es de 12 meses.
Para la seguridad de nuestro cliente contamos con un servicio profesional, discreto y especializado para la realización de este requisito.
Por disposición de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) realizamos revisiones adicionales a las solicitudes y a la información que ingresas a la Compañía para la emisión y los distintos trámites sobre nues-tros productos, los cuales son obligatorios por lo que en ocasiones especiales se podrán solicitar requisitos adicionales solicitados en boletín y no necesariamente especificados en nuestras tablas de Requisitos.
SA Total por Fallecimiento Requerimiento
En p
eso
s
10,000,000 MXN Solicitud
10,000,001 a 20,000,000 MXN Cuestionario confidencial sobre situación financiera
De 20,000,001 MXN en adelante
Cuestionario confidencial sobre situación financiera
Entrevista directa
Declaración correspondiente al último ejercicio fiscal deacuerdo con la fecha de solicitud del seguro
En d
óla
res
Hasta 500,000 Solicitud
De 500,001 a 1,000,000 Cuestionario confidencial sobre situación financiera
De 1,000,001 en adelante
Cuestionario confidencial sobre situación financiera
Entrevista directa
Declaración correspondiente al último ejercicio fiscal deacuerdo con la fecha de solicitud del seguro
En U
dis
Hasta 1,600,000 UDIS Solicitud
De 1,600,001 a 3,180,000 UDIS Cuestionario confidencial sobre situación financiera
De 3,180,001 UDIS en adelante
Cuestionario confidencial sobre situación financiera
Entrevista directa
Declaración correspondiente al último ejercicio fiscal deacuerdo con la fecha de solicitud del seguro
12
Estas tareas se realizan con el objetivo de proteger los intereses de la Compañía y los tuyos, recuerda que tanto la reputación de Seguros Monterrey New York Life como la tuya como asesor son importantes para nosotros.
Es por esto que solicitamos de tu apoyo para que en caso de solicitud de requisitos adicionales, nos ayudes con información clara y precisa para que de esa manera el trámite sea más eficiente y evitar que se den tiempos adicionales en los trámites.
Esta guía busca ayudarte a agilizar los procesos que realizas con nosotros, así como proporcionar los lineamientos que debes seguir para actuar de forma correcta delante del cliente, por lo que te invitamos a seguirla.
13
Considera que para los dependientes económicos, estudiantes y amas de casa la suma asegurada máxima que se puede otorgar será de 300,000 dlls ó 950,000 UDIS ó 6,000,000 pesos según sea el caso y sin benefi-cios de invalidez.
Este monto puede incrementarse si el cliente tuviera pólizas a favor, es decir, donde sea beneficiario y el limitante o condiciones con que se emitiría la póliza fuera con previa valoración departamento de Selecciónde Riesgos.
Edad Múltiplo Ejemplo
20-24 20
Si tu cliente tiene 35 años y declara ingresos de $400 mil pesos anuales, utilizando nuestra tabla, solo podríamos otorgarle has-ta 15 veces su ingreso que es igual a 6 millones de pesos.
Convierte el resultado del importe al tipo de moneda que estés cotizando de acuerdo al tipo de cambio vigente.
25-29 18
30-34 17
35-39 15
40-44 12
45-49 11
50-54 9
55-59 8
60-64 6
Mayor 65 5
400,000 x 15 = 6,000,000 MN
Los tipos de cambio vigentes los encontraras en tu portal de asesor
Determinación de la suma aseguradaEl cálculo de la suma asegurada será en relación directa con los ingresos comprobables del cliente.
Para evitar que un prospecto este sobreasegurado, hay datos como su edad e ingresos que sirven para ese análisis y uno de ellos es la siguiente tabla:
1414
Cúmulo de Suma AseguradaCada una de las pólizas que tenga en vigor nuestro cliente no importando su fecha de emisión le crea un
cúmulo total de suma asegurada.
Es importante considerar este punto a la hora de ofrecerle un nuevo negocio ya que podría llegar a exceder el
monto máximo que se puede otorgar de acuerdo a su edad e ingresos.
Dentro de este cúmulo total, si hubiera pólizas vigentes o en proceso de rehabilitación con 3 años hacia atrás
con respecto a la fecha de ingreso del nuevo trámite, y de acuerdo al monto de suma asegurada, podría ge-
nerar requisitos adicionales de acuerdo a la tabla de asegurabilidad.
Puntos importantes:
■ El cálculo siempre se hará en la moneda en que se está cotizando el nuevo plan y al tipo de
cambio vigente.
■ Solo la cobertura básica o de muerte es la que se contabiliza para el cúmulo.
■ La cobertura ADAPTA será contabilizada como parte de este cúmulo.
■ Las pólizas de GMM no se contabilizan.
15
Para calcular requisitos por cúmulo de Suma Asegurada:
Cliente de 35 años con ingresos de 500 mil pesos anuales, cuenta con 3 pólizas vigentes emitidas en diferentes años.
En 2019 solicita una nueva póliza por 150 mil dlls.
Para saber si se necesita requisitos médicos: ■ Sumar las pólizas del 2017, 2018 más la nueva y validar contra tablas de asegurabilidad.
Ejemplo
Póliza Año Importe
VI000100001 2011 80,000 Dlls
VI000300003 2017 120,000 Dlls Estas 3 pólizas se contabilizan para el cúmulo de requisitos
VI000500005 2018 90,000 Dlls
Nueva 2019 150,000 Dlls
Cúmulo total 440,000 Dlls
EjemploPara saber si se puede otorgar la nueva suma:
Utilizando mismos datos del ejemplo anterior y la tabla para determinación de suma asegurada (pág. 11), haremos la siguiente operación.
■ Por edad le podemos dar hasta 15 veces su ingreso anual (en pesos).
■ Hacer la conversión a la moneda en que se cotizara el nuevo plan de acuerdo al tipo de cambio vigente. Para este caso lo haremos en dólares y con tipo de cambio hipotético de 18.00.
Edad Ingreso anual Múltiplo Resultante
35 600,000 M.N. 15 9,000,000 M.N.
Resultante Tipo de cambio Resultado
9,000,000 M.N. 18.00 (ejemplo) 500,000 dlls
■ Y por último hacer la comparación.
De acuerdo al cálculo, al cliente le podemos dar hasta 500 mil dlls de suma asegurada total y tiene un total de suma asegurada solicitada de 440 mil dlls (primer ejemplo), por lo que se puede otorgar esta nueva póliza una vez que se haya evaluado por el proceso de suscripción.
16
Sabemos que existen negocios que requieren una atención y análisis diferenciado, por lo cual ponemos a tu disposición la siguiente guía para el trámite de los casos Grandes y Jumbo los cuales tienen un servicio diferenciado en el proceso de suscripción. Los casos Grandes y Jumbo se diferencian por su Suma Asegurada o por la Prima anualizada a pagar, clasificándolos de la siguiente manera:
Guía de casos Grande y Jumbo
Donde la Suma Asegurada sea: Donde la Suma Asegurada sea:
Casos GrandesDesde 500,001 hasta 1,000,000 DólaresDesde 1,600,000 hasta 3,180,000 UDIS
A partir de 10,000 Dlls o31,500 UDIS
Casos JumbosA partir de 1,000,001 DólaresA partir de 3,180,000 UDIS
A partir de 25,000 Dlls o80,000 UDIS
■ Los requisitos médicos y financieros son los que aplican de acuerdo a la Suma Asegurada solicitada y se pueden validar en las tablas de requisitos de las páginas 10 y 11 de este mismo manual.
■ En los casos donde el contratante sea persona moral y la suma asegurada a partir de $1,000,001 dólares o 3,180,000 UDIS, será necesario presentar:
■ Balances y estado de resultados de los últimos 2 años que contengan la firma, nombre y número de cedula del contador que avala la información financiera.
■ En caso de ser póliza Hombre Clave, deberá cumplir todos los requisitos contemplados.
Considera que por la importancia financiera de estos casos y para poder respaldar este compromiso, la Compañía solicitara toda la información necesaria para sustentar el riesgo y en algunos casos requeriremos apoyo y análisis de una Re-aseguradora para cubrir parte del riesgo.
Nuestro compromiso siempre será ayudarte a concretar cada negocio y darte la mejor atención en beneficio de nuestros clientes.
El seguimiento lo podrás llevar con
nuestros Ejecutivos de Operación en divisiones o con
el Coordinador en oficinas Regionales. O
si prefieres en tu portal o en nuestro Centro de
Contacto.
En caso de dudas con algún requisito el
ejecutivo de operación te podrá ayudar. Al
mismo tiempo el médico seleccionador de tu división te puede
asesorar.
Ingresa tu trámite en ventanilla/pool de
servicios y anexa toda la información con la que
cuentes (cuestionarios, información médica o
financiera) . Se generará un folio con nomenclatura CG
(caso grande) o CJ (caso jumbo), según sea el caso.
17
OcupacionesLa ocupación o labor que desempeñe tu cliente también es importante al momento de suscribir, por ejemplo: si tu cliente nos declara ser comerciante; es indispensable nos detalle qué tipo de productos comercializa y también en dónde lo realiza. Si es Consultor, es importante nos especifique qué tipo de consultoría realiza, por ejemplo: legal, contable, de “coaching”, etc.
Asimismo, es importante que especifique que actividad desempeña, esta debe ser clara y precisa. Por ejemplo: Si es “Contador”, ¿cuáles son sus funciones?, contador general o especialista de impuestos, presupuestos, etc.
Habrá ocupaciones que se requiera analizar de manera particular de acuerdo a las condiciones actuales del país, por lo que pedimos tu comprensión y ayuda para proporcionarnos toda la información que sea posible de tu cliente con respecto a sus labores.
Condición de fumador
■ En los casos de Riesgo Preferente (Vida) el tiempo establecido es de 2 años o más.
■ Se podrá considerar como No Fumador cuando el cliente declare tener 2 años o más de no fumar, incluyendo cigarro electrónico.
18
Seguros especiales
Si estas tramitando un plan de este tipo es necesario que anexes:
■ Cuestionario de Hombre Clave e Intersocios, deberá recabarse información de la persona por
asegurar, NO de la empresa
■ Acta constitutiva
■ Poderes de Representante legal
■ Identificación del Representante legal
■ Balance y Estado de resultados de los últimos dos años, en caso de no contar con esta información se
podrá anexar: declaración fiscal de los 2 últimos años con acuse de recibo
■ Tener al menos dos años de constituida
Toma nota que los únicos planes permitidos para este tipo de seguro son los temporales y son sin derecho a
contratar BMA (Beneficio por Muerte Accidental), BIT (Beneficio de Incapacidad Total) y AV (Apoyo en Vida).
Hombre ClaveSeguros de alta protección utilizados para cubrir las necesidades de asegurabilidad
de las empresas y negocios, cuya correcta operación y resultados dependen en gran
parte de la colaboración de uno o algunos de sus empleados o funcionarios ya que
representan experiencia y confianza dentro de su empresa,
generalmente ocupa la dirección de la empresa.
Deberá haber reciprocidad, es decir, deberán dejarse como beneficiarios entre los mismos miembros de la
sociedad.
Cuando ingreses un trámite de este tipo no olvides anexar:
■ Cuestionario de hombre clave e Intersocios complementado con datos del asegurado.
■ Acta constitutiva donde aparezca el nombre y participación en la sociedad de tu cliente o clientes.
■ Poderes de Representante legal e Identificación del mismo.
■ Se pueden emitir cualquier plan exceptuando los planes flexibles y éstos al igual que el hombre clave no
llevan BMA y BIT.
Seguro IntersociosSeguro de alta protección utilizado para cubrir la posible pérdida del capital invertido en
sociedad, con el objetivo de garantizar los requerimientos de las empresas en caso de
fallecimiento de alguno de los socios o accionistas en sociedades civiles o anónimas.
19
Oficina de Intercambio de Información OII
Es consultada para conocer antecedentes del prospecto en trámites anteriores, ya sea con nosotros o con cualquier otra compañía y que nos ayudará a evaluar el riesgo que representa el cliente.
Debido a esta información pudieran solicitarse información adicional o pruebas médicas que servirán para corroborar esta información.
Seguro DeudorEn estos casos es un requisito indispensable anexar el comprobante legal que avale la deuda con el
beneficiario y la suma asegurada no podrá exceder este importe.
Evaluar junto con tu cliente la opción de dejar un beneficiario adicional por el monto remanente de la deuda.
20
Guía y usos prácticos de suscripción para Gastos Médicos
2.
Para la SolicitudTambién en GMM es importante se llene completa y correctamente la solicitud, recordemos que un mal llenado provoca retrasos en el trámite, molestias al cliente y una incorrecta apreciación del riesgo.
Cuestionario confidencial sobre situación financiera.
Hay una serie de factores que separan un “buen” servicio de uno “estupendo,” sigue estos consejos para conseguirlo.
Para todo padecimiento que te declare el cliente es necesario recabar la siguiente información:
■ Fecha del diagnóstico (inicio, duración y recaídas). ■ Tratamiento y fechas específicas de prescripción de medicamentos. ■ Tipo de estudios a los que se ha sometido y su resultado. ■ Si tuvo algún siniestro, que te anote el número de siniestro y
compañía con la que se atendió. ■ Los padecimientos declarados se sujetaran a Condiciones
Generales bajo el apartado de Preexistencia declarada y algunos serán endosados como exclusión permanente en función a esta clausula.
Es muy importante que siempre
se mencione el estado actual del
padecimiento y su fecha de alta.
22
Tabla de requisitos en Gastos Médicos
Para Trámites Normales
Rango de edad Requerimientos
16 años o másPara la cobertura de VIHpresentar prueba de ELISA
De 20 años hasta 54No aplican requisitos, a menos que por declaración médica o antecedentes se requiera
Más de 55 años EM, O, L y ECG
La edad máxima de aceptación para pólizas iniciales es de 64 años.
Nota: Ver glosario de abreviaturas para pruebas médicas, página 27.
Esta cobertura debe ser solicitada por el cliente.
La prueba correspondiente se realizará en nuestro departamento médico o en los laboratorios de convenio y se practica a partir de 16 años.
Para menores de 16 no se practica examen y se otorga en forma automática siempre y cuando los padres cuenten con esta cobertura, y esta esté dentro de la misma póliza.
Cobertura VIH
23
Riesgo preferenteSolo se otorgarán a partir de los 20 años de edad y hasta los 59.
El beneficio es por figura, donde se otorga el 20% de descuento.Para ser beneficiario de este descuento no debe tener sobrepeso, no fumar por más de 2 años, no practicar alguna actividad o deporte de riesgo, además de que será evaluado según su estado de salud actual y su historial médico.
Requisitos para Riesgo Preferente
Rango de Edad Sexo Requerimentos
20-29Mujer EM, O, L y Dx Embarazo
Hombre EM, O, y L
30-39Mujer EM, O, L, Dx Embarazo, USG y PAP
Hombre EM, O, L, USG
40-59 Mujer EM,O, L, Dx Embarazo, USG, PAP y ECG
Hombre EM, O, L, USG y ECG
Reconocimiento de antigüedadCuando un cliente cuenta con una póliza de Gastos Médicos Mayores de otra compañía (nacional o internacional) y que este establecida legalmente en México, deberá cumplir con los siguientes requisitos:
■ Anexar carátula de póliza anterior. ■ Último comprobante de pago con sello de la compañía anterior o en su defecto, el estado de cuenta
bancario donde se vea reflejado el pago del mismo. ■ El recibo deberá amparar el último periodo de pago.
La máxima antigüedad que se reconoce es de 2 años, incluyendo las pólizas de grupo de nuestra compañía y en ambos casos, están sujetos al proceso de suscripción.
Nota: Ver glosario de abreviaturas para pruebas médicas, página 27.
24
OcupaciónEs indispensable detallar y describir las funciones de tu cliente en el caso de ocupación para su correcta suscripción. Es necesario, indicar empresa para la que labora y su función, en caso de profesionistas independientes especificar (Giro, Producto que comercializan o servicios prestados).
Deportes y aficiones
Si el cliente practica algún deporte deberás anexar el cuestionario correspondiente o carta con el detalle de la práctica de éste, con el análisis que se haga de la información anexada, se determinará si deberá llevar alguna extraprima o endoso.
■ Los deportes que se practiquen en forma profesional no se cubrirán y se agrega el endoso correspondiente.
■ De acuerdo a Condiciones Generales de la Póliza, los deportes o aficiones que se practiquen en forma recreativa, están cubiertas por lo que no es necesario endosar
25
¿Qué hacer en caso de contar con un Boletín de Requisitos Médicos?Como sabemos, los clientes son muy diferentes entre sí, por lo que en algunas ocasiones, la Compañía re-quiere de mayor información médica, ocupacional y/o financiera que nos ayudará a evaluar mejor su perfil, es por eso que se requerirá realizar algunas evaluaciones adicionales para complementar su información.
Podrás programar citas médicas y financieras en las siguientes cuentas de correo electrónico:
La confirmación, así como los datos del laboratorio e indicaciones de cómo debe asistir nuestro cliente a su cita, te llegara al mismo correo donde hiciste tu petición, la respuesta será el mismo día o más tardar al siguiente día hábil.
Si tienes dudas de cómo debe presentarse nuestro cliente o alguna petición especial, también puedes usar este medio para que te ayude.
■ Para un mejor servicio se recomienda enviar 3 opciones adicionales con hora y/o fecha distinta a la primer elección, esto por si no hubiera disponibilidad en ese momento.
■ Los resultados serán generados y administrados por SMNYL y son confidenciales. ■ Para cancelacion de citas sera de 24 horas previas a la cita programada dentro de los horarios de atención
ya mencionados.
Horarios de atención:Lunes a Jueves de 8 a 4 pm y Viernes de 8 a 2 pm.
México: [email protected]
Guadalajara: [email protected]
Monterrey: [email protected]
Citas médicas foráneas y entrevistas financieras: [email protected]
26
Glosario de abreviaturas de pruebas médicas
EM Examen Médico.Practicado en forma presencial entre nuestro cliente y un médico profesional.
O
Examen General de Orina. Dentro de esta prueba se procesa la Cotinina para los que declaren ser no fumadores y también como parte de los requisitos para Riesgo Preferente, las anfetaminas, canabinoides, cocaína y morfina, siempre se procesaran para trámites de Riesgo Preferente, tanto en pólizas de Vida como de Gastos Médicos, además para cúmulos de suma asegurada mayores a $5 millones de pesos, $300 mil USD o 950 mil UDIS en trámites de Vida.
L
Pruebas de Laboratorio.Se procesa Glucosa, Hb. Glicosilada, Creatinina, Ácido Úrico, Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Relación Col/HDL, Triglicéridos, Bilirrubina, GGT y T.G.O.Biometría Hemática.Prueba HIV Marcadores de hepatitis viral (HBsAg, HCAb)Marcador tumoral en hombres antígeno prostático específico (para mayores de 55 años).
ECGR Electrocardiograma en reposo
PAP Papanicolaou
USGECGR
DXElectrocardiograma en esfuerzo
Esperamos que este material sea de utilidad, al mismo tiempo te recomendamos seguir los comunicados y avisos que se coloquen a presentar dentro del portal de asesores, ya que podrían generar alguna modificación al presente material.
La interacción mutua de asesor y el área de administración de riesgos es muy importante para poder ofrecerles a nuestros clientes un servicio de alta calidad y eficiencia, por eso reiteramos nuestro compromiso contigo y nos ponemos a tu disposición para cualquier duda o comentario.
Prueba de embarazo
Ultrasonido Abdomino-pélvico
Electrocardiograma en esfuerzoECGE
27
Para mayor información o consulta de Términos y Condiciones visita:
www.mnyl.com.mx
/SMNYL @SMNYL