REGISTRO DE PERSONAS Y ESTABLECIMIENTOS AGROPECUARIOS, ACUÍCOLAS Y PESQUEROS

FECHA: _______ / _____________________ / _______________

CÓDIGO DEL OPERADOR: ________________________________

DIA MES AÑO

SEC

CIO

N 1

: IN

FORM

ACI

ÓN

DE

LA P

ERSO

NA

SEC

CIÓ

N 2

: IN

FORM

ACI

ON

DEL

EST

ABL

ECIM

IEN

TO

N

O

N

W

º ‘ “

º ‘ “

APELLIDOS DE LA PERSONA INDIVIDUAL

NOMBRES DE LA PERSONA INDIVIDUAL DPI DE LA PERSONA INDIVIDUAL

PASAPORTE / DOC. IDENTIDAD

RAZÓN SOCIAL DE LA PERSONA JURÍDICA NIT DE LA PERSONA JURÍDICA

PASAPORTE / DOC. IDENTIDAD

TELÉFONO FIJO CELULAR CORREO ELECTRÓNICO

DIRECCIÓN / DOMICILIO

DEPARTAMENTO MUNICIPIO COMUNIDAD / ALDEA / POBLADO / CASERÍO

NACIONALIDAD GUATEMALTECA OTRA

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

DEPARTAMENTO MUNICIPIO COMUNIDAD / ALDEA / POBLADO / CASERÍO

3.

3 2 0CUE

5.

Firma o huella índice

Nombre de la persona que se inscribe

Firma

Nombre de operador / funcionario

GRADOS MINUTOS SEGUNDOS

GRADOS MINUTOS SEGUNDOS

GM

S

UTM

/ D

ECIM

ALES

No. 00001

LATITUD (Y)

LONGITUD (X)

ÁREA DEDICADA A PRODUCCIÓN ANIMAL ÁREA DEDICADA A BOSQUE / FORESTAL

ÁREA DEDICADA A PRODUCCIÓN AGRÍCOLA ÁREA DE INFRAESTRUCTURA

AREA DEDICADA A ACUICULTURA ÁREAS VARIAS

¿ESTA REGISTRADO EN EL SISTEMA NACIONAL DE REGISTRO AGROPECUARIO? SI NO

FTZ-01MINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERÍA Y ALIMENTACIÓNVICEMINISTERIO DE SANIDAD AGROPECUARIA Y REGULACIONESSISTEMA NACIONAL DE TRAZABILIDAD AGROPECUARIA, ACUÍCOLA Y PESQUEROFORMULARIO DE TRAZABILIDAD 01 (FTZ-01)

CÓDIGO ISO 3166-1 PAÍS DEPAR TAMENTO MUNICIPIO CORRELATIVO ( IDE)

Escriba el número correspondiente a su actividad económica en el cuadro ACTIVIDAD y especi�que la misma en el espacio siguiente (Ejemplo: [1] Bovinos de doble propósito, [4] Camarón de cultivo, etc.)

ACTIVIDAD 1

ACTIVIDAD 3

ACTIVIDAD 5

1)

3)

2)

4)

ACTIVIDAD 2

ACTIVIDAD 4

ACTIVIDAD 6

1. PRODUCTOR 2. COMERCIANTE / INTERMEDIARIO 3. PROCESADOR ARTESANAL 4. PROCESADOR INDUSTRIAL 5. TRANSPORTISTA

6. ARRENDATARIO 7. PROVEEDOR 8. EXHIBICIÓN 9 MATARIFE / FAENADOR 10. ACOPIADOR

11. PESCADOR ARTESANAL 12. PESCADOR INDUSTRIAL 13. PESCADOR DEPORTIVO 14. IMPORTADOR 15. EXPORTADOR

16. OTRO:

Nota: Original MAGA, Copia 1 Persona que se inscribe, Copia 2 Operador. | La información enunciada en este documento tiene carácter de declaración jurada según el Art. 16 del Acuerdo Ministerial 24-2014.

GÉNERO MASCULINO FEMENINO

GÉNERO MASCULINO FEMENINO

NACIONALIDAD GUATEMALTECA OTRA

SI NO. ESPECIFIQUE:

NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL DPI DEL REPRESENTANTE LEGAL

APELLIDOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

1.2

JU

RÍD

ICA

/ EM

PR

ESA

1.4

AC

TIV

IDA

D E

CO

NÓ

MIC

A1.

1 IN

DIV

IDU

AL

1.3

CO

NTA

CTO

2.1

UB

ICA

CIÓ

N2.

2 C

OO

RD

ENA

DA

S

2.3

DIM

ENSI

ON

ES

2.5

FIN

ALI

DA

D

2.4

CLA

SIFI

CA

CIÓ

N FINALIDAD DEL ESTABLECIMIENTO: (Ejemplo: Cerdos de engorde, Alevines de Tilapia, Aves de postura, Procesamiento de carne, etc.)

OBSERVACIONES

ÁREA TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO

Mz Ha Mz Ha

Mz Ha Mz Ha

Mz Ha Mz Ha

Mz Ha

FINCA O UNIDAD DE PRODUCCIÓN

ESPECIFIQUE:

¿PERTENECE A UNA ASOCIACIÓN O GREMIAL?

(-)

TRAZABILIDAD AGROPECUARIAACUÍCOLA Y PESQUERA

CARACTERIZACIÓN Y PERFIL PRODUCTIVO DE ESTABLECIMIENTO PECUARIO

FECHA: _______ / _____________________ / _______________

CÓDIGO DEL OPERADOR: ________________________________

DIA MES

No. 00001

FTZ-01TRAZABILIDAD AGROPECUARIAACUÍCOLA Y PESQUERAMINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERÍA Y ALIMENTACIÓN

VICEMINISTERIO DE SANIDAD AGROPECUARIA Y REGULACIONESSISTEMA NACIONAL DE TRAZABILIDAD AGROPECUARIA, ACUÍCOLA Y PESQUEROFORMULARIO DE TRAZABILIDAD 01 (FTZ-01)

3 2 0

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL PRODUCTOR

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

BOVINOS AVÍCOLA PORCINO OVINO CAPRINO BUBALINO

DPI / NIT

1. ESPECIES PRESENTES EN EL ESTABLECIMIENTO

2. INFRAESTRUCTURA E INSTALACIONES

3. BOVINOS

2.1 FUENTE DE ENERGÍA SERVICIO DE RED PÚBLICA GENERADOR ELÉCTRICO COMBUSTIBLE GAS BIODIGESTOR

PANELES SOLARES EÓLICO

ÉQUIDOS OTROS:

+

AGUA POTABLE POZO RÍO NACIMIENTO AGUAS LLUVIAS

CISTERNA TANQUE LAGUNA

BODEGA DE INSUMOS BODEGA DE ALIMENTOS REFRIGERADOR CERCA ELÉCTRICA SALA DE ORDEÑO

CORRAL ESTABLO POTRERO MANGA / PRENSA ORDEÑO MECÁNICO

CERCO PERIMETRAL ARCO DE ASPERSIÓN MOCHILA DE ASPERSIÓN PEDILUVIO RODILUVIO

TODO EL AÑO SOLO EN VERANO EN MOTOCICLETA A CABALLO A PIE

ÁREA DE PESAJE ÁREA DE ENSILAJE ÁREA DE CUARENTENA BAÑO DE INMERSIÓN ORDEÑO MANUAL

ÁREA DE CARGA / DESCARGA TRATAMIENTO DE AGUAS LAGUNA DE OXIDACIÓN DRENAJES MANEJO DE DESECHOS

2.2 FUENTE DE AGUA

2.3 INSTALACIONES

CARNE LECHE DOBLE PROPÓSITO REPRODUCCIÓN (CARNE) REPRODUCCIÓN (LECHE)

INTENSIVO (TECNIFICADO) SEMI-INTENSIVO (SEMI-TEC) EXTENSIVO SILVOPASTORIL

CRIANZA (CARNE) CRIANZA (LECHE) CRIANZA (DOBLE PROPÓSITO) TRABAJO

3.1 FINALIDAD

2.4 BIOSEGURIDAD

2.5 ACCESO

3.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

TERNEROS NOVILLOS TOROS BUEYES OTROS

PASTOREO PIENSOS ENSILAJE OTRO:3.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

3.4 POBLACIÓN

TERNERAS NOVILLAS VACAS POBLACIÓN TOTAL

4. AVÍCOLA

REPRODUCTORAS POSTURA HUEVO FÉRTIL LEVANTE ENGORDE

INTENSIVO SEMI-INTENSIVO EXTENSIVO

4.1 FINALIDAD

4.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

POLLITO POLLO ADULTO

CONCENTRADO GRANO OTRO4.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

4.4 POBLACIÓNPOBLACIÓN TOTAL

5. PORCINO

REPRODUCCIÓN (GENÉTICA) REPRODUCCIÓN (COMERCIAL) ENGORDE

TECNIFICADO FAMILIAR

5.1 FINALIDAD

5.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

REPROD. VIENTRES

LECHONES CRECIM.

CONCENTRADO GRANO ESCAMOCHA / OTRO5.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

5.4 POBLACIÓN

POBLACIÓN TOTAL

6. ÉQUIDO

REPRODUCCIÓN (GENÉTICA) REPRODUCCIÓN (COMERCIAL) EXHIBICIÓN COMPETENCIA / DEPORTE TRABAJO6.1 FINALIDAD

POTRILLOS POTROS YEGUAS CABALLOS6.2 POBLACIÓN

POBLACIÓN TOTAL ASNOS MULAS BURDEG.

7. OTROS

CARNE LECHE DOBLE PROPÓSITO TRABAJO OTRO7.1 FINALIDAD

BUCERROS BUBILLOS BUFALOS BUTORO TOTAL7.2 POBLACIÓN BUBALINA

7.3 POBLACIÓN OVINO / CAPRINA CORDERO OVEJA AD. CHIVO CABRA AD. TOTAL

Nombre y firma de la persona que brinda la información Nombre y firma de operador / funcionario

CUE

CARACTERIZACIÓN Y PERFIL PRODUCTIVO DE ESTABLECIMIENTO ACUÍCOLA

FECHA: _______ / _____________________ / _______________

CÓDIGO DEL OPERADOR: ________________________________

DIA MES

No. 00001

FTZ-01TRAZABILIDAD AGROPECUARIAACUÍCOLA Y PESQUERAMINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERÍA Y ALIMENTACIÓN

VICEMINISTERIO DE SANIDAD AGROPECUARIA Y REGULACIONESSISTEMA NACIONAL DE TRAZABILIDAD AGROPECUARIA, ACUÍCOLA Y PESQUEROFORMULARIO DE TRAZABILIDAD 01 (FTZ-01)

3 2 0

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL PRODUCTOR

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

TILAPIA TRUCHA PECES ORNAMENTALES CAMARÓN OTRO

DPI / NIT

1. ESPECIES PRESENTES EN EL ESTABLECIMIENTO

2. INFRAESTRUCTURA E INSTALACIONES

3. TILAPIA

2.1 FUENTE DE ENERGÍA SERVICIO DE RED PÚBLICA GENERADOR ELÉCTRICO COMBUSTIBLE GAS BIODIGESTOR

PANELES SOLARES EÓLICO

+

AGUA POTABLE POZO RÍO NACIMIENTO AGUAS LLUVIAS

CISTERNA TANQUE LAGUNA ESTERO MAR

BODEGA DE INSUMOS BODEGA DE ALIMENTOS BOD. DE MATERIAL QUÍMICO REFRIGERADOR BOD. EQUIPO MECÁNICO

ÁREA DE DESPACHO ÁREA DE CUARENTENA CERCO PERIMETRAL CRIADERO ÁREA DE MICROALGAS

MOCHILA DE ASPERSIÓN PEDILUVIO RODILUVIO

TRATAMIENTO DE AGUAS LAGUNA DE OXIDACIÓN

2.2 FUENTE DE AGUA

2.3 INSTALACIONES

CUARENTENA MICROBIOLOGÍA ÁREA DE DESPACHO MADURACIÓN REPRODUCCIÓN

DESOVE LABORATORIO DE SANIDAD CRIADERO MICROALGAS DRENAJES

ACCESO EXTERNO TODO EL AÑO SOLO EN VERANO EN MOTOCICLETA A CABALLO

ACCESO INTERNO A PIE POR LANCHA CALLES TERRACERÍA

REPRODUCCIÓN DESPACHO

2.3.1 LABORATORIO

ESTANQUES LABORATORIO DE SANIDAD DRENAJES CENTRO DE ACOPIO ÁREA ADMINISTRATIVA

PISCINAS ÁREA DE DESCARGA DE ALIMENTO

2.3.2 FINCA DE ENGORDE

ÁREA DE PRODUCTO PROCES. MANEJO DE DESECHOS ÁREA DE CARGA / DESCARGA TRATAMIENTO DE AGUAS DRENAJES

LABORATORIO DE ALIMENTOS

2.3.3 PLANTA DE PROCESAMIENTO

ALEVIN ENGORDE

INTENSIVO SEMI-INTENSIVO EXTENSIVO

3.1 FINALIDAD

2.4 BIOSEGURIDAD

2.5 ACCESO

3.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

ALEVÍN JUVENIL ADULTO

CONCENTRADO OTROS:3.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

3.4 POBLACIÓN TOTAL

5. PECES ORNAMENTALES

ALEVIN ADULTOS5.1 FINALIDAD

5.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

ALEVÍN JUVENIL ADULTO

CONCENTRADO OTROS:5.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

5.4 POBLACIÓN

4. TRUCHA

OVA ALEVIN ENGORDE

INTENSIVO SEMI-INTENSIVO EXTENSIVO

INTENSIVO SEMI-INTENSIVO EXTENSIVO

4.1 FINALIDAD

4.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

OVA ALEVÍN JUVENIL ADULTO

CONCENTRADO OTROS:4.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

4.4 POBLACIÓN

TOTAL

6. CAMARÓN

NAUPLIO LARVA ENGORDE

EXTENSIVO SEMI-INTENSIVO INTENSIVO HIPER-INTENSIVO

6.1 FINALIDAD

6.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

NAUPLIO LARVA ADULTO

CONCENTRADO OTROS:6.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

6.4 POBLACIÓN TOTAL

CUE

TOTAL

CARACTERIZACIÓN Y PERFIL PRODUCTIVO DE ESTABLECIMIENTO PECUARIO

FECHA: _______ / _____________________ / _______________

CÓDIGO DEL OPERADOR: ________________________________

DIA MES

No. 00001

FTZ-01TRAZABILIDAD AGROPECUARIAACUÍCOLA Y PESQUERAMINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERÍA Y ALIMENTACIÓN

VICEMINISTERIO DE SANIDAD AGROPECUARIA Y REGULACIONESSISTEMA NACIONAL DE TRAZABILIDAD AGROPECUARIA, ACUÍCOLA Y PESQUEROFORMULARIO DE TRAZABILIDAD 01 (FTZ-01)

3 2 0

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL PRODUCTOR

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

BOVINOS AVÍCOLA PORCINO OVINO CAPRINO

DPI / NIT

1. E

SPEC

IES

2.1 FUENTE DE ENERGÍA

1.1 ESPECIES PRESENTESEN EL ESTABLECIMIENTO

SERVICIO DE RED PÚBLICA GENERADOR ELÉCTRICO COMBUSTIBLE GAS BIODIGESTOR

PANELES SOLARES EÓLICO

ÉQUIDOS BUBALINO OTRO:

+

AGUA POTABLE POZO RÍO NACIMIENTO AGUAS LLUVIAS

CISTERNA TANQUE LAGUNA

BODEGA DE INSUMOS BODEGA DE ALIMENTOS REFRIGERADOR CERCA ELÉCTRICA SALA DE ORDEÑO

CORRAL ESTABLO POTRERO MANGA / PRENSA ORDEÑO MECÁNICO

CERCO PERIMETRAL ARCO DE ASPERSIÓN MOCHILA DE ASPERSIÓN PEDILUVIO RODILUVIO

TODO EL AÑO SOLO EN VERANO EN MOTOCICLETA A CABALLO A PIE

ÁREA DE PESAJE ÁREA DE ENSILAJE ÁREA DE CUARENTENA BAÑO DE INMERSIÓN ORDEÑO MANUAL

ÁREA DE CARGA / DESCARGA TRATAMIENTO DE AGUAS LAGUNA DE OXIDACIÓN DRENAJES MANEJO DE DESECHOS

2.2 FUENTE DE AGUA

2.3 INSTALACIONES

CARNE LECHE DOBLE PROPÓSITO REPRODUCCIÓN (CARNE) REPRODUCCIÓN (LECHE)

INTENSIVO (TECNIFICADO) SEMI-INTENSIVO (SEMI-TEC) EXTENSIVO SILVOPASTORIL

CRIANZA (CARNE) CRIANZA (LECHE) CRIANZA (DOBLE PROPÓSITO) TRABAJO

3.1 FINALIDAD

2.4 BIOSEGURIDAD

2.5 ACCESO

3.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

TERNEROS NOVILLOS TOROS BUEYES OTROS

PASTOREO PIENSOS ENSILAJE OTRO:3.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

3.4 POBLACIÓN

TERNERAS NOVILLAS VACAS

REPRODUCTORAS POSTURA HUEVO FÉRTIL LEVANTE ENGORDE

INTENSIVO SEMI-INTENSIVO EXTENSIVO

4.1 FINALIDAD

4.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

POLLITO POLLO ADULTO

CONCENTRADO GRANO OTRO4.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

4.4 POBLACIÓNTOTAL

TOTAL

TOTAL

TOTAL

REPROD. VIENTRES LECHONES CRECIM. 5.4 POBLACIÓN

REPRODUCCIÓN (GENÉTICA) REPRODUCCIÓN (COMERCIAL) ENGORDE

TECNIFICADO FAMILIAR

5.1 FINALIDAD

5.2 SISTEMA DE PRODUCCIÓN

CONCENTRADO GRANO ESCAMOCHA OTRO5.3 SISTEMA DE ALIMENTACIÓN

6. É

QU

IDO

REPRODUCCIÓN (GENÉTICA) REPRODUCCIÓN (COMERCIAL) EXHIBICIÓN COMPETENCIA / DEPORTE TRABAJO6.1 FINALIDAD

POTRILLOS POTROS YEGUAS CABALLOS6.2 POBLACIÓN

ASNOS MULAS BURDEG.

CARNE LECHE DOBLE PROPÓSITO TRABAJO OTRO7.1 FINALIDAD

BUCERROS BUBILLOS BUFALOS BUTORO TOTAL7.2 POBLACIÓN BUBALINA

7.3 POBLACIÓN OVINO / CAPRINA CORDERO OVEJA AD. CHIVO CABRA AD. TOTAL

CUE

2. IN

FRA

ESTR

UC

TUR

A E

INST

ALA

CIO

NES

3. B

OV

INO

S4.

AV

ÍCO

LA

Nombre de la persona que brinda la información Firma

7. O

TRO

S5.

PO

RC

INO