Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD) - academia.cat · o És possible viatjar d’un lloc a una altre del planeta en menys temps que el període d’incubació de moltes malalties infeccioses

Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD)

19 de Juny de 2017. Sessió extraordinària

Antecedents (I). Reemergència i globalització

Les malalties transmissibles i altres amenaces de salut pública es poden propagar ràpidament a través de fronteres

OMS

Reemergència de malalties infeccioses prevenibles.

o Tot està interconnectat.

o Contínuament canvis de forma molt ràpida.

Ens trobem en un moment de globalització.

Imta

ge: p

àgin

a w

eb O

MS

o 400 milions de persones/any viatgen internacionalment.

Font: Aeroport de Barcelona- El Prat

L’any 2016, 44.154.693passatgers van passar per

l’aeroport de Barcelona- El Prat (↑11,2% vs 2015)

o És possible viatjar d’un lloc a una altre del planeta en menys temps que el període d’incubació de moltes malalties infeccioses (es triga menys de 36 hores en donar la volta al món).

Antecedents (II). Reemergència i globalització

Antecedents (III). Vacunació Grups antivacunes i conseqüències.

o Catalunya

o Alemanya o Portugal

o Estats Units

Antecedents (IV). Vacunació Grups antivacunes i conseqüències.

o Brot de xarampió a Romania en curs des de gener 2016

↑

5.728 casos; 26 morts

o Al 2017, diferents països d’Europa brots xarampió

↑ Alemanya: 504 casos (l’any anterior, mateixes dades 33 casos). Àustria: 76 casos (superant el número acumulat de casos del 2016). Bèlgica: cas índex Romania; 288 casos; 38% hospitalitzats. Bulgària: 71 casos. Dinamarca: 1 cas provinent d’Àsia. Espanya: 9 brots en ≠ CCAA; 73 casos. França: 134 casos; 3 cops més que el mateix període de temps del 2016. Hongria: 54 casos Islàndia: 2 casos en bessons de 10 mesos no vacunats. Itàlia: 2.719 casos; 8,2% prof salut; 89% no vacunat. Portugal: 29 casos; 59% no vacunat; 455 hospitalitzat. Eslovàquia: 1 cas provinent d’Itàlia, no vacunat. Suècia: 5 casos. República Txeca: 104 casos; 14% prof salut.

Antecedents (V). Vacunació Actuacions legislatives recents.

o Itàlia

o Alemanya

o Austràlia

Morbiditat de malaltia meningocòccica declarada al sistema MDO. (Catalunya 1997-2016)

*Dades preliminars

Font: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Departament de Salut

Taxe

s pe

r 100

.000

hab

2,3

4,9

3,1

3,53,9

2

2,72,7

2,31,7

1,5 1,9 1,5 1,3

1,2 0,7

0,6 0,8

0,8 0,8

0

1

2

3

4

5

6

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016*

anys

Distribució per serogrups B i C dels casos confirmats de malaltia meningocòccica.

(Catalunya 1997-2016)


*Dades preliminars

103

77

113

97

75

107

8579

89

65 63

8475 75

59

3136 36

4134

78

2934

46

1823 21

1016

6 815

82 4 4 3 7 7 7

0102030405060708090

100110120

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

*

anys

nom

bre

de c

asos

B C

Defuncions per malaltia meningocòccicaserogrups B i C. (Catalunya, 1997-2016)


0

2

4

6

8

10

12

14

16

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

anys

no

mb

re d

efu

nci

on

s

B C

Evolució del xarampió a Catalunya. (Període 1983-2016)


5 7 14 7 12 6

248

141

311

36

260

4154

140

8 8

47

0

50

100

150

200

250

300

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Nom

bre

de c

asos

con

firm

ats

Any

1.Brot comunitari.Oct 2006-juny 2007381 casos

2.Brot comunitariNov 2010- set 2011296 casos

3.Brot comunitariJuny-set 201331casos

4.Brot comunitariGen-maig 2014124 casos

Casos confirmats de xarampió. (Catalunya 2000-2017)


% de no vacunats2014: 81,5% 2015: 100%2016: 75%2017: 70,2%

• 183 casos associats a brots (80,3%)

• 15 casos aïllats (66,7%)

1 11

4

5

22

2

2

711

7

11

-1

1

3

5

7

9

11

13

15

<=12m 1-4anys 5-9 anys 10-14 anys 15-24 anys 25-34 anys 35-44 anys >=45 anys

Nom

bre

de c

asos

Grup d’edat

Distribució de casos confirmats segons grups d’edat i estat vacunal. Brot xarampió a Catalunya, 2017


S’introdueix 2ª dosi TV

A partir de l’any 2007 s’han produït increments en el nombre de casos esporàdics i associats a brots amb una alta proporció d’afectats que estan vacunats. En altres

països s’ha observat el mateix comportament


Taxes d’incidència de parotiditis. (Catalunya, 1983-2016)

Grup d'edat2016

Dones Homes Total0-4 18,9 20,3 19,6

05-09 17,7 28,6 23,310-14 29,2 36,4 32,915-19 45,3 67,3 56,720-29 41,9 61,7 51,830-39 7,6 10,5 9,140-49 4,3 4,3 4,350-59 1,6 1,6 1,6

60 o més 0,8 0,8 0,8Total 11,8 17,4 14,4


Taxes de parotiditis segons grup d’edat i sexe. (Catalunya, 2016)

5,5% dels 453 casos no estaven vacunat

Evolució de la tos ferina a Catalunya. (Període 1993-2016)


Nombre de casos de tos ferina segons grups d’edat. (Catalunya, 2013-2015)

2: El 46.3 % eren < 3 mesos



Grup d’edat 2013n (%)

2014n (%)

2015*n (%)

< 1 any 240 (23.9)1 218 (19.5)2 318 (9.9)3

1-4 anys 164 (16.3) 180 (16.2) 589 (18.3)5-9 anys 170 (16.9) 203 (18.1) 705 (21.9)10-14 anys 165 (16.5) 220 (19.7) 701 (21.7)15-19 anys 18 (1.8) 24 (2.1) 78 (2.4)20-29 anys 21 (2.1) 23 (2.1) 67 (2.1)30-39 anys 99 (9.9) 89 (8.0) 227 (7.0)40-49 anys 55 (5.5) 96 (8.6) 292 (9.1)50-59 anys 37 (3.7) 35 (3.1) 107 (3.3)≥60 anys 34 (3.4) 30 (2.7) 139 (4.3)TOTAL 1.003 (100) 1.118 (100) 3.223 (100)

Important augment

Casos entre < 3 mesos s’han reduït.


Decret 203/2015 pel qual es crea la Xarxa

de Vigilància Epidemiològica i es regulen els sistemes

de notificació de malalties de declaració

obligatòria i brots epidèmics

Reforç de la vigilància epidemiològica

Butlletí Vigilància [email protected]

Web CANAL SALUT: www.canalsalut.gencat.cat

Web ASPCAT: www.salutpublica.gencat.cat

Situació complexa per emergències i reemergències de certes malalties transmissibles en el moment actual de globalització.

Una vigilància epidemiològica reforçada i rigorosa ens ha de permetre poder estudiar totes aquestes situacions i assessorar les polítiques de salut adequades.

És essencial analitzar la situació, des del camp de la salut pública, la pediatria, la microbiologia i les malalties infeccioses.

En resum,

o Dr. Valentí Pineda. Situació actual de la vacunació antimeningococ.

o Dra. Mar Mosquera. Per què retorna el xarampió i la parotiditis.

o Dr. Pere Godoy. Factors relacionats amb la disseminació i brots de tos ferina.

mailto:[email protected]

http://www.canalsalut.gencat.cat/

http://www.salutpublica.gencat.cat/

Documents

Mireia Jané Checa (MD, Msc, PhD) - academia.cat · o És possible viatjar d’un lloc a una altre del planeta en menys temps que el període d’incubació de moltes malalties infeccioses