Embed Size (px)
DESCRIPTION
Modelo de Alta de Usuario da Biblioteca Pública Municipal do Concello de Carballo
Citation preview
Biblioteca Rego da Balsa Rúa de Bos Aires s/n
15100 Carballo (A Coruña) Tfno.: 981 758 580
E-mail: [email protected]
Consonte co disposto na Lei orgánica 15/1999, do 13 de decembro, de protección de datos de carácter persoal, os seus datos serán tratados de xeito confidencial. Poderán ser incorporados aos ficheiros do Concello de Carballo relacionados con este trámite, coa finalidade de utilizalos para as xestións municipais derivadas dos procedementos e consultas que inicia o/a interesado/a con esta solicitude. En calquera momento poderá exercitar os dereitos de acceso, cancelación, rectificación e oposición comunicándoo mediante escrito que deberá presentar no Rexistro Xeral do Concello ou na propia Biblioteca.
ALTA DE USUARIO/A NA BIBLIOTECA REGO DA BALSA
Documento de identidade:____________________________________________________
Nome e apelidos:____________________________________________________________
Data de nacemento:_________________________________________________________
Enderezo completo:__________________________________________________________
Código Postal: _________________________ Concello:_____________________________
Teléfono: _________________________________________________________________
Enderezo electrónico_________________________________________________________
AUTORIZACIÓN DO PAI/NAI OU TITORES/AS
Carballo, ______ de __________________ de 201__
D/Dª. ________________________________________ Con Doc. ident._____________
Enderezo electrónico:_____________________________________________________
Como pai/nai ou titor/a, AUTORIZO a:
____________________________________________________________
a empregar os servizos da Biblioteca e fágome responsable dos danos (perda de material, deterioro do material e mobiliario, etc.), que este/a puidese ocasionar no centro. Desexo facer uso dos servizos de préstamo de Biblioteca Rego da Balsa, e comprométome a respectar as condicións establecidas no seu regulamento: 1º Devolución do material no seu mesmo estado de conservación e limpeza no que foi entregado (salvo o natural deterioro polo uso), dándolle un trato coidadoso. 2º Respectar o prazo de préstamo, que é de 10 días.
(sinatura pai/nai ou titor/a)
Carballo, …………. de……………………………………..de 201….. Sinatura: Selo biblioteca:
