Modelo de Solicitud Ejemplar Para El Solicitante Anexo XV-B

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solicitud

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Cumplimente este impreso en letra de imprenta

Gobierno de La Rioja

Consejera de Educacin, Cultura y Turismo

Cumplimente este impreso en letra de imprenta

Fecha registro: UNA SOLICITUD POR FAMILIA Y CENTRO ESCOLAR

ANEXO XV- B: SOLICITUD AYUDAS LIBROS DE TEXTO. CURSO 2015/2016

1.- Datos del Padre, Madre, Tutor:Apellidos y nombre del padre/tutor:

NIF/NIE:Situacin laboral 2014:Apellidos y nombre de la madre/tutora:

NIF/NIE:Situacin laboral 2014:Domicilio familiar:Telfono:Localidad:Cdigo postal:

2.- Datos alumno/s solicitante/s:SOLICITANTE 1Apellidos y nombre del alumno/a:NIF/NIE:

Sexo: H MCurso para el que solicita la ayuda: 1 2 3 4 5 6 de: Educacin Primaria E.S.O. SOLICITANTE 2Apellidos y nombre del alumno/a:NIF/NIE:

Sexo: H MCurso para el que solicita la ayuda: 1 2 3 4 5 6 de: Educacin Primaria E.S.O. SOLICITANTE 3Apellidos y nombre del alumno/a:NIF/NIE:

Sexo: H MCurso para el que solicita la ayuda: 1 2 3 4 5 6 de: Educacin Primaria E.S.O.

3.- Datos de la unidad familiar: (A FECHA 31 DE DICIEMBRE DE 2014)

Familia monoparental, solteros, separados, divorciados, sin convivir en pareja

Matrimonio o convivencia en pareja

Ttulo de familia numerosa. N de ttulo

OTROS Miembros de la unidad familiar distintos de los que figuran en los apartados 1 y 2 (otros hermanos, abuelos, pareja del padre, pareja de la madre,)Apellidos y nombre:Parentesco:

NIF/NIE: Fecha nacimiento:Situacin laboral 2014:Apellidos y nombre:Parentesco:NIF/NIE: Fecha de nacimiento:Situacin laboral 2014:Apellidos y nombre:Parentesco:NIF/NIE: Fecha de nacimiento:Situacin laboral 2014:Apellidos y nombre:Parentesco:NIF/NIE: Fecha de nacimiento:Situacin laboral 2014:

4.- Documentacin a acompaar en la solicitud:TIPO DE DOCUMENTOMARCAR LO QUE PROCEDANIF/NIE del padre/tutor/parejaNIF/NIE de la madre/tutora/parejaNIF/NIE del solicitanteNIF/NIE de otros miembrosLibro de familia y ttulo de familia numerosa (si corresponde)Factura de compra de los libros de texto (expedida por establecimiento autorizado)Volante empadronamiento a fecha 31 de diciembre de 2014 de la unidad familiarSentencia de divorcio, demanda de separacin, certificado de defuncinCertificado de la declaracin de la renta presentada en Territorio Foral, del ejercicio 2014 (obligatorio para aquellos que residen en dichos territorios)

Referidos a la situacin econmicaLa presentacin de la solicitud por parte del beneficiario conllevar la autorizacin al rgano gestor para recabar los certificados a emitir por la Agencia Estatal de Administracin Tributaria (artculo 35.f) de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.Para la obtencin de los datos econmicos necesarios para determinar la renta per cpita y el rendimiento del capital mobiliario de toda la unidad familiar, el padre, madre, tutor o representante legal, da autorizacin expresa a la Administracin Educativa, mediante la firma del impreso de solicitud, para recabar dichos datos de la Agencia Estatal de Administracin Tributaria, de la unidad familiar comprobada por esta Administracin

5.- Datos bancarios a efectos de la subvencin: (adjuntar ficha de alta de terceros)

Apellidos y nombre del titular de la cuenta: NIF/NIE del titular:Entidad y cuenta donde desea percibir la ayuda: Cdigo IBANPAIS/DC

ENTIDAD

OFICINA

DC

N DE CUENTA

El/la abajo firmante declara bajo su responsabilidad, la coincidencia de las copias que se aportan con los originales o copias verificables de documentos electrnicos que obran en poder del interesado teniendo la misma eficacia que la compulsa. Artculo 47.5 de la Ley 4/2005, de 1 de junio, de funcionamiento y Rgimen Jurdico de la Administracin de la Comunidad Autnoma de La Rioja.El abajo firmante declara bajo su responsabilidad que acepta las bases de la convocatoria para la que solicita ayuda, que cumple con los requisitos exigidos por la misma, que todos los datos incorporados a la presente solicitud se ajustan a la realidad y que, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 25 y 26 del Real Decreto 887/2006, de 21 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, se halla al corriente en el cumplimiento de obligaciones por reintegro de subvenciones y que no est incurso en ninguna de las prohibiciones previstas en el artculo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones. Asimismo, tiene conocimiento de que en el caso de obtener otra beca o ayuda procedente de cualquier Administracin o entidad pblica o privada deber comunicarlo a la Administracin Educativa y que en el caso de inexactitud de los datos aportados la solicitud ser denegada.

Lugar y fecha Firma del padre/madre/tutor/a , a de de 20

DIRECTOR DEL CENTRO DOCENTE FORMTEXT (Ejemplar para el INTERESADO)INFORMACIN RELATIVA A LAS AYUDAS DE LIBROS DE TEXTOPLAZO DE PRESENTACIN de las solicitudes:

Periodo ordinario: del 8 al 23 de junio (ambos inclusive)

Periodo extraordinario. 10 das hbiles desde el da siguiente a la formalizacin de la matrcula (pto. 7.2 convocatoria)

BAREMOS ECONMICOS para valorar las solicitudes:

Renta per cpita inferior o igual a 6.000 euros

Rendimiento de capital mobiliario menor o igual a 2.000 euros

DOCUMENTACIN a presentar:

Fotocopia del NIF/NIE de todos los miembros de la unidad familiar mayores de 14 aos

Fotocopia del Libro de familia y ttulo de familia numerosa (si corresponde)

Fotocopia de sentencia de separacin o divorcio (si procede)

Fotocopia del certificado de defuncin (si procede de algn miembro de la unidad familiar)

Volante de empadronamiento o documento equivalente donde consten todos los miembros de la unidad familiar a fecha 31 de diciembre de 2014

Ficha de alta de terceros

Factura compra de los libros de texto (expedida por establecimiento autorizado) (presentar conforme a lo establecido en la convocatoria)

Fotocopia de la Declaracin de la Renta del ejercicio 2014 SOLO para los que la presentan en territorios forales.