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ANEXO 6.4 MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIÓN Documento: Para la recogida de la información de los simu- lacros de evacuación del centro y propuesta de mejora del plan de emergencia Doc. Ref. Nº: PPRL-1200 Hoja: 1/7 Centro de trabajo: ...................................................................................................................... Domicilio: C/Pza .................................Localidad.......................... Provincia .............................. Fecha de realización de la evacuación: ..................................................................... 1º.- CONTROL DEL PLAN DE EVACUACIÓN Plan de Evacuación ( indicar el grado de cumplimiento sobre lo previsto) ........................................................................................................................................... ..................................................................................................................... Coordinación y Colaboración ( indicar el grado de satisfacción sobre ambos térmi- nos) ................................................................................................................ ........................................................................................................................................... ..................................................................................................................... Observaciones ( en el caso de que las preguntas anteriores no fueran satisfacto- rias, indicar las causas y razones que lo han impedido) .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ........................................................................................

Modelo Informe Simulacro de Evacuación

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  • ANEXO 6.4

    MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

    Documento: Para la recogida de la informacin de los simu-lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del plan de emergencia

    Doc. Ref. N:

    PPRL-1200

    Hoja: 1/7

    Centro de trabajo: ......................................................................................................................

    Domicilio: C/Pza .................................Localidad.......................... Provincia ..............................

    Fecha de realizacin de la evacuacin: .....................................................................

    1.- CONTROL DEL PLAN DE EVACUACIN

    Plan de Evacuacin ( indicar el grado de cumplimiento sobre lo previsto) ................................................................................................................................................................................................................................................................

    Coordinacin y Colaboracin ( indicar el grado de satisfaccin sobre ambos trmi-nos) ................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................

    Observaciones ( en el caso de que las preguntas anteriores no fueran satisfacto-rias, indicar las causas y razones que lo han impedido) ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

  • MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

    Documento: Para la recogida de la informacin de los simu-lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del plan de emergencia

    Doc. Ref. N:

    PPRL-1200

    Hoja: 2/7

    2.- CONTROL DE TIEMPOS.

    Tiempo de evacuacin por plantas. N de Planta Tiempo en minutos

    Tiempo de Evacuacin del edificio en minutos ................................................ Nmero total de personas evacuadas ............................................................... N de personas evacuadas por planta.

    N de Planta N de personas evacuadas

    Observaciones ( comentarios sobre los tiempos empleados y su adecuacin a lo establecido) .............................................................................. ......................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

  • MODELO INFORME RESULTADO SIMULACRO DE EVACUACIN

    Documento: Para la recogida de la informacin de los simu-lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del plan de emergencia

    Doc. Ref. N:

    PPRL-1200

    Hoja: 3/7

    3.- VALORACIN SOBRE PERSONAL.

    Valoracin del seguimiento de los cargos directivos ................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

    Valoracin del comportamiento del personal ............................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

    4.- VALORACIN DE VAS DE EVACUACIN.

    Valoracin de las vas horizontales de evacuacin : - Dimensionamiento de pasillos a nivel de plantas

    N de Planta Ancho de pasillo

    - Dimensionamiento de puertas a nivel de plantas.

    N de Planta Ancho de puertas

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    Documento: Para la recogida de la informacin de los si-mulacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del plan de emergencia

    Doc. Ref. N:

    PPRL-1200

    Hoja: 4/7

    - Dimensionamiento de puertas de salida al exterior.

    Ubicacin de puerta Ancho de puerta

    Valoracin de vas verticales de evacuacin: Dimensionamiento de escaleras.

    Ubicacin de escalera Ancho de escalera

    5.- CLASIFICACIN DE PUNTOS CRTICOS EN LA EVACUACIN.

    Zonas conflictivas en la evacuacin ( puntos donde se produce concurrencia de personas en funcin de las dimensiones, recorridos excesivos, puntos de difcil evacuacin, etc.) .................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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    Documento: Para la recogida de la informacin de los simu-lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del plan de emergencia

    Doc. Ref. N:

    PPRL-1200

    Hoja: 5/7

    6.- FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE ALARMA Y EMERGENCIAS.

    Audible (a todas las zonas) ................................................................................... N de Planta Zona Audible

    Tiempo que se requiere para la comunicacin con los medios actuales ................. ................................................................................................................................................................................................................................................................

    Funcionamiento de la sealizacin de emergencia ............................................... N de Planta Existe sealizacin de

    emergencia Funcionamiento de la

    sealizacin

    Los medios facilitan la evacuacin ........................................................................ ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................

    Observaciones ....................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................................................

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    Documento: Para la recogida de la informacin de los simu-lacros de evacuacin del centro y propuesta de mejora del plan de emergencia

    Doc. Ref. N:

    PPRL-1200

    Hoja: 6/7

    7.- MEDIOS QUE OBSTACULIZAN LA EVACUACIN

    Medios mviles (ubicacin, por planta y va). N de Planta Zona Va que obstaculiza

    Medios fijos ( ubicacin por planta y va) N de Planta Zona Va que obstaculiza

    8.- RELACIN DE INCIDENTES NO PREVISTOS.

    Enumerar los incidentes no previstos: 1. ........................................................................................................... 2. ........................................................................................................... 3. ........................................................................................................... 4. ........................................................................................................... 5. ........................................................................................................... 6. ...........................................................................................................

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    Doc. Ref. N:

    PPRL-1200

    Hoja: 7/7

    9.- CONCLUSIONES .

    Actuaciones que puede aportar el centro para una mejora y medios que precisa para la misma.

    Actuacin Medios

    Actuaciones a proponer a jerarquas superiores del Departamento u Organismo Pblico, por orden de prioridad.

    1.- ........................................................................................................................... 2.- ........................................................................................................................... 3.- ........................................................................................................................... 4.- ...........................................................................................................................

    ANEXO 6.3ANEXO 6.4