Modulo 6manejo de pacientes con trastornos mentales y

psiquiátricos

MG. MARIO MERINO ESCARGLIONI

LICENCIADO EN ENFERMERIA

ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL EN EL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN

MAGISTER EN GESTION EN LOS SERVICIOS DE LA SALUD

DIPLOMADO EN SALUD OCUPACIONAL

DOCTORANDO EDUCACION

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y EL TRASTORNO PSICÓTICO

Trastorno mental

caracterizado por

una desconexión de la realidad.

TRANSTORNO PSICÓTICO

Psicosis inducida por tóxicos Psicosis reactiva breve Trastorno delirante

Psicosis orgánica

Esquizofrenia

Trastorno esquizofreniforme

Trastorno bipolar

Trastorno esquizoafectivo

Depresión psicótica

En algunos casos, los síntomasse resuelven rápidamente aldesaparecer los efectos de ladroga, mientras que en otros laenfermedad puede persistir apesar de suspender elconsumo.

Psicosis reactiva breve

En ocasiones, los síntomaspsicóticos aparecen de formasúbita en respuesta a unasituación de mucha tensión

Trastorno delirante

El síntoma principal son losdelirios, es decir, es la firmecreencia en cosas que no sonciertas.

Psicosis orgánica

A veces, los síntomas psicóticos son consecuencia de lesiones o enfermedades orgánicas como traumatismos, infecciones o tumores

Esquizofrenia

Son aquellos trastornos psicóticos en los que los síntomas persisten durante un período no inferior a seis meses.

Trastorno esquizofreniforme

Únicamente se distingue de la esquizofrenia en que los síntomas persisten menos de seis meses.

Trastorno bipolar

En estos casos, la psicosis es la punta del iceberg de una alteración del estado de ánimo más generalizada.

Trastorno esquizoafectivo

Este diagnóstico corresponde a la presencia simultánea o consecutiva de síntomas de un trastorno del estado de ánimo (tales como la depresión o la manía) y de psicosis.

Depresión psicótica

Consiste en una depresión aguda combinada con síntomas psicóticos, sin que en ningún momento de la enfermedad lleguen a aparecer síntomas maníacos.

ESQUIZOFRENIA

• Trastorno que afecta la capacidad de una persona para pensar, sentir y comportarse de manera lúcida.

Esquizofrenia paranoide

se caracteriza por la presencia deuna preocupación excesiva por unao más ideas delirantes de diversaíndole o bien alucinacionesauditivas frecuentes (oyen voces).

Esquizofrenia desorganizada o hebefrénica:

los rasgos predominantes son que tanto el lenguaje como el comportamiento se ven alterados, no parecen tener orden ni concierto ni responder a los estímulos externos de manera adecuada.

Esquizofrenia catatónica

se caracterizan por presentar una inmovilidad (llamada catalepsia), un negativismo extremo

Esquizofrenia indiferenciada

se describe como aquella en la cual se dan síntomas como los anteriormente descritos pero sin que éstos puedan en su conjunto permitir clasificarla como paranoide

Esquizofrenia residual

Solamente se dan manifestaciones leves de síntomas tanto positivos como negativos pero de menor magnitud (creencias extrañas, experiencias perceptivas poco habituales)

– Administración del tratamiento

farmacológico: asegurando la toma y

detectando la aparición de efectos

secundarios. Control de lasconstantes.

– Ante la aparición de ideas delirantes y alucinaciones hay que orientar al paciente en la realidad, ganar la confianza del paciente escuchando sus ideas delirantes,

– Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una

sujeción mecánica, mantener la calma y hablarle de forma

suave y mantener el contacto visual y atender a sus demandas.

– Ante el paciente con conductas inhibidas

acompañarle al paciente durante periodos

regulares, no abrumar con palabras, hacerle

cumplir la rutina del Servicio, horarios decomidas, etc

Crear obligaciones rutinarias para evitar que esté desocupado o que permanezca largas horas encamado. Orientarle a recursos de terapia ocupacional.

Aumentar de autoestima del paciente y los

sentimientos d valía.

Orientar al enfermo en la realidad.

Incrementar la capacidad del enfermo

para diferenciar entre el concepto de si mismo el

ambiente extremo.

Ayudar la paciente a restablecer los limites

del yo.

Asegura un medio ambiente de seguridad

para el enfermo.

Conservar un ambiente seguro, terapéutico para

los demás pacientes.

Ayudar al enfermo a supera conducta

agresiva.

Valorar y manejar la higiene de paciente.

¿Cuál es la diferencia entre psicosis y esquizofrenia?

• De forma resumida podemos decir que “psicosis” y“esquizofrenia” son dos conceptos íntimamenterelacionados, pero la esquizofrenia es un trastornomental con criterios diagnósticos concretos mientrasque la psicosis es un grupo de síntomas que sepueden dar a causa de la esquizofrenia o por otrosmotivos.

La obesidad y el sobrepeso están aumentando, los trastornos alimentarios van siendo mas corrientes y muchas personas se

someten a regímenes para adelgazar. Al mismo tiempo, los temas relacionados con las

dietas están de moda y durante los últimos años, se ah producido una explosión de

interés por todos los aspectos de las dietas, desde la alimentación sana hasta sus

trastornos alimentarios.

FACTORES DE RIESGO ALIMENTICIOS

FACTORES BIOLÓGICOS

❖ Tener un miembro cercano de la familia con un trastorno de la conducta alimentaria

❖ Historial familiar de depresión, ansiedad y/o adicción

❖ Historia personal de depresión, ansiedad y/o adicción

❖ Presencia de alergias que contribuyen a hábitos alimentarios restrictivos o mañosos (como enfermedad celiaca)

❖ Presencia de diabetes tipo 1

FACTORES PSICOLÓGICOS

❖ Perfeccionismo❖ Ansiedad❖ Depresión❖ Dificultades con la regulación de las

emociones❖ Comportamientos obsesivos y

compulsivos❖ Estilos de pensamientos rígidos (sólo

hay una manera correcta de hacer las cosas, etc.)

FACTORES FAMILIARES❖ Personas con familia sobre

protectoras, inflexibles e ineficaces para resolver problemas tienden a desarrollar otros trastornos.

❖ Muchas veces no muestran sus sentimientos no tienen grandes expectativas de éxito.

FACTORES SOCIALES ❖ Los medios de comunicación asocian

lo bueno con la belleza física y lo malo

con imperfección física.

❖ Las personas populares, exitosas,

inteligentes, admirada, son las

personas con el cuerpo perfecto, lo

bello.

❖ Las personas que no son delgadas y

hermosas son asociados con el

fracaso.

❖ Prejuicios sobre peso y tamaño

❖ Énfasis en dietas

TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS

ANOREXIA

se caracteriza por la falta anormal de apetito, y que puede deberse a causas

fisiológicas o bien a causas psicológicas, generalmente

en el cuadro depresivo.

BULIMIA

se caracteriza por una gana desmesurada de comer que

fácilmente se satisface, la persona afectada utiliza diversos métodos como

vomitar o consumir laxantes para prevenir el aumento de

peso.

OBESIDAD

Enfermedad compleja que

consiste en tener una

cantidad excesiva de grasa

corporal. la obesidad no es

solo un problema estético, si

no que aumenta tu riesgo de

enfermedades y problemas

de salud

ORTOREXIA

Se define como una obsesión patológica por

consumir solo comida como: orgánica, sin conservantes, sin grasas, sin carnes o solo

frutas o solo alimentos crudos.

VIGOREXIA

Este tipo de personas

poseen de una dieta poca

equilibrada donde el

consumo de grasas a sido

reducido drásticamente y el

de proteínas e hidratos

carbono aumenta en forma

excesiva.

Atracones de comida

Las personas con trastorno por

atracón siguen comiendo

incluso después de estar llenas.

A menudo, comen hasta que se

sienten muy incómodos. En

general, después tienen

sentimientos de culpa,

vergüenza y angustia

BULIMIA NERVIOSA

Las personas con bulimia nerviosa también tienen

períodos de atracones. Pero luego se purgan

provocándose vómitos o usando laxantes. También pueden hacer ejercicio en exceso o pueden ayunar

ANOREXIA NERVIOSA

Las personas con anorexia nerviosa evitan los

alimentos, restringen severamente los alimentos o

comen cantidades muy pequeñas de solo algunos

alimentos. Pueden verse a sí mismas con sobrepeso

OTROS

➢ Pica➢ Trastorno por rumiación➢ trastorno de

Evitación/Restricción de la ingestión de alimentos

Tratamiento El tratamiento de un trastorno de la alimentación depende del trastorno en

particular y de tus síntomas. Por lo general, comprende una combinación de

terapia psicológica, educación sobre alimentación, supervisión médica y,

algunas veces, medicamentos.

DÓNDE COMENZAR

TU PAREJA,

PADRES U

OTROS

FAMILIARES

UN

PROFESIONAL

DE SALUD

MENTAL

ESPECIALISTAS

MÉDICOS O

DENTALES

UN DIETISTA

REGISTRADO

DÓNDE COMENZAR

ELABORAR UN

PLAN DE

TRATAMIENTO

TRATAR

COMPLICACIONES

FÍSICAS

IDENTIFICAR

OPCIONES DE

TRATAMIENTO

QUE PUEDAS

COSTEAR.

IDENTIFICAR

RECURSOS

TERAPIA PSICOLÓGICA

TERAPIA FAMILIAR

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL DE GRUPO

OTROS (AS)HOSPITALIZACIÓN PARA

TRATAR TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DE

DÍA EN EL HOSPITAL

MEDICAMENTOS PARA LOS TRASTORNOS

ALIMENTARIOS

TRATAMIENTO RESIDENCIAL PARA TRASTORNOS DE LA

ALIMENTACIÓN

EDUCACIÓN NUTRICIONAL

TRATAMIENTO CONTINUO PARA PROBLEMAS DE

SALUD

ASUME UN ROL ACTIVO

Abordaje y protocolos de la actuación en trastorno bipolar

• El trastorno bipolar es unaenfermedad mental grave queafecta al estado de ánimo y alcomportamiento; en contra de loque algunos afirman, que eltrastorno bipolar se debe a algúntipo de debilidad o defecto decarácter, lo cierto es que laspersonas con trastorno bipolar noeligen su enfermedad, comotampoco lo hacen las que padecendiabetes o artritis ...

Tipo I

• Es la forma más conocida deTrastorno Bipolar, y se caracterizapor la presencia tanto de crisismaniacas puras como depresivaspuras.

• Suele iniciarse en la juventud.

• Es habitual que el primer episodiosea de manía, en los hombres, y dedepresión en las mujeres.

Tipo II

• Se diferencia del tipo I en que lascrisis maniacas son menos severas,con una sintomatología másmoderada y sin presencianormalmente de cuadros psicóticos.

• Estas fases de manía más leve sedenominan de Hipomanía.

• Las fases depresivas tienen unaintensidad similar a las del tipo I,pero suelen ser más prolongadas enel tiempo.

T. CICLOTÍMICO

• La Ciclotimia puede definirsecomo una variante más suave ymenos incapacitante de TrastornoBipolar.

• Es un trastorno que necesita deintervención terapéutica y de unabordaje lo más precoz posible yaque merma de forma considerablela calidad de vida de la persona,que disfruta de muy pocosperiodos de auténtica estabilidad,y comporta un riesgo importantede que el trastorno derive en unTrastorno Bipolar de Tipo II.

FASES MIXTAS

• Que, por fortuna, afectan sólo a unaminoría de pacientes:

• FASES MIXTAS - Se trata de un subtipode trastorno del estado de ánimo en el,en los momentos de crisis, se daconfluencia en la misma personasintomatología propia de un episodiomaniaco y de una fase depresiva, demanera simultánea.

CICLACIÓN RÁPIDA

• Hablamos de CicladoresRápidos para referirnos alos pacientes bipolares quepresentan al menos cuatrorecaídas a lo largo de unaño, aunque en los casosmás graves pueden llegar adarse muchas más,pasando de un estado aotro en cuestión desemanas, días e inclusohoras

Los factores de riesgo son

• Antecedentes familiares. Si un pariente cercano ha tenido trastornobipolar, podría existir un mayor riesgo.

• Abuso de drogas o alcohol.

• Acontecimientos estresantes.

• El trastorno bipolar puede desencadenarse por cualquier tipo de situaciónde estrés, ya sean acontecimientos desagradables (como un divorcio o lamuerte de un ser querido) o acontecimientos positivos (como casarse uobtener un ascenso en el trabajo).

• Enfermedad. La enfermedad física puede a veces desencadenar trastornobipolar. - Trabajar en turno de noche. La alteración de los patrones desueño se ha asociado a la aparición del trastorno bipolar.

SINTOMAS Y SIGNOS INICIALES

• El trastorno bipolar puede comenzar con una amplia variedad designos y síntomas, dependiendo del individuo. Ninguno de estossíntomas por sí solo indica que se padezca definitivamente trastornobipolar.

Posibles explicaciones para síntomas similares a los del trastorno bipolar

• Problemas de la glándula tiroidea

• Efectos secundarios de algunos medicamentos (como lacortisona) - Consumo de drogas (cocaína, marihuana,éxtasis)

• Otras formas de depresión

• Otros trastornos del estado de ánimo o delcomportamiento (tales como el trastorno dehiperactividad con déficit de atención)

¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo?

INTERVENCION EN ENFERMERIA EN TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad potencialmente invalidante. Como su nombre lo indica, se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos)

pensamientos relacionados con la prevención de peligros, principalmente el miedo de dañarse a sí mismo o a otros, y usualmente producen sentimientos de ansiedad, culpa o pánico. Sus contenidos usualmente tienen que ver con contaminación, enfermedad, violencia, muerte, destrucción, desorden.

Las obsesiones son:

Las obsesiones a menudo tiene temáticas , tales como:

• Miedo a la contaminación o ala suciedad

• Necesidad de tener las cosasordenadas y simétricas

• Pensamientos no deseados,incluida la agresión, o temassexuales o religiosos

Ejemplos de los signos y síntomas de la obsesión incluyen lo siguiente:

✓ Miedo a ser contaminado por tocar objetos que otros han tocado

✓ Dudas de que hayas cerrado la puerta o apagado la estufa

✓ Estrés intenso cuando los objetos no están ordenados o posicionados de

cierta manera

✓ Imágenes de conducir tu automóvil entre una multitud de gente

✓ Pensamientos sobre gritar obscenidades o actuar inapropiadamente en

público

✓ Imágenes sexuales desagradables

✓ Evitar las situaciones que pueden desencadenar obsesiones, como el

apretón de manos

Las compulsiones son:

comportamientos que la persona está forzada a realizar, usualmente en respuesta directa a los pensamientos, imágenes e impulsos obsesivos.

Al igual que las obsesiones, las compulsiones suelen tener temas

como

• Lavado y limpieza• Comprobación• Recuento• Orden• Seguir una rutina

estricta• Exigir tranquilidad

Ejemplos de signos y síntomas de compulsión son los siguientes:

✓ Lavarse las manos hasta que la piel se vuelve

áspera

✓ Comprobar las puertas repetidamente para

asegurarnos de que están cerradas

✓ Revisar la cocina repetidamente para asegurarnos

de que está apagada

✓ Contar en ciertos patrones

✓ Repetir en silencio una oración, palabra o frase

✓ Arreglar las conservas para que tengan el mismo

frente

síntomas y signos más comunes de TOC:

❑ Tener pensamientos o imagenes repetidos acerca de diferentes cosas, Como miedo a los gérmenes, suciedad o intrusos; actos de violencia; lastimar a seres queridos; actos sexuales, etc.

❑ No poder controlar pensamientos y comportamientos indeseados.

❑ Fijación al orden, a la simetría y en que todo esté “correcto”.

❑ Acumulación de objetos que no son útiles por el miedo a que se llegue a necesitar.

❑ Pasar un tiempo excesivo lavando o limpiando por miedo a contaminación.

A QUE EDAD SUELE COMENZAR EL TRANSTORNO OBSESIVO COMPULSIVO?

Suele comenzar en la adolescencia o en la edad adulta, pero puede comenzar en la infancia, los síntomas suelen comenzar progresivamente y tienden a variar en su gravedad a lo largo de la vida, los tipos de obsesiones y compulsiones que experimentan también pueden cambiar con el tiempo.

CUANDO SE PUEDE CONSULTAR CON UN MEDICO?

Hay una diferencia entre ser perfeccionista y tener un transtorno obsesivo compulsivo los

pensamientos de las personas con ese tipo de transtorno no son simplemente

preocupaciones excesivas por problemas en sus vidas o ordenadas de manera especifica

➢ Biología. El TOC puede resultar del cambios en la química natural del cuerpo o en las funciones cerebrales.

➢ Genética. El TOC puede tener un componente genético, pero aún no se han identificado genes específicos.

➢ Aprendizaje. Los miedos obsesivos y los comportamientos compulsivos se pueden aprender al observar a los familiares o de forma gradual a lo largo del tiempo.

Causas

Se desconoce la causa del trastorno obsesivo-compulsivo.

Las principales teorías son:

EXISTEN FACTORES DE RIESGO

✓ Antecedentes Familiares: El derecho de tener padres con el

transtorno puede aumentar el riesgo de desarrollarlo

✓ Acontecimientos estresantes de la vida:

Si has experimentado eventos traumáticos o estresantes, su riesgo puede aumentar

✓ Otros transtornos de salud mental:El toc puede estar relacionado con otros

trastornos de salud mental

✓ El tiempo excesivo dedicado a los comportamientos rituales✓ Cuestiones de salud, como la dermatitis de contacto por el lavado

frecuente de manos✓ Dificultad para asistir al trabajo, la escuela o las actividades sociales✓ Relaciones problemáticas✓ Mala calidad de vida en general✓ Pensamientos y comportamiento suicidas

Complicaciones

Los problemas derivados del trastorno obsesivo compulsivo pueden incluir los siguientes:

COMO PREVENIRLO No hay forma segura como

prevenir el transtorno compulsivo

INTERVENCION EN ENFERMERIA EN TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

• Interactuar con el paciente, se da con la finalidad de fortalecer la confianza entre el usuario y el personal de salud

• Disminuir la conducta inhibida• Aumentar la autoestima del usuario• Brindar orientación al usuario en la realidad• Incrementar la capacidad del usuario • Brindar apoyo al paciente sobre los limites • Administrar psicofármacos• Brindar un ambiente seguro• Brindar el apoyo a usuario a disminuir agresividad• Realizar el registro de enfermería

INTERVENCION EN ENFERMERIA EN TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

• Hacer saber al paciente que se conoce su comportamiento

• Empatizar, demostrar interés por él. En ocasiones, es difícil establecer una relación de

confianza con el paciente.

• No debe discutirse sobre lo absurdo de su comportamiento.

• Intentar dirigir la relación en una dirección positiva

• Evitar involucrarse en las obsesiones y compulsiones del paciente

• Procurar un entorno y rutinas estables, modificándolas gradualmente. explicándole cualquier

cambio que sea necesario, para que se sienta seguro.

• Ayudar al paciente a que organice su tiempo libre animándole a que participe en actividades.

Terapia ocupacional en pacientes psiquiatricos

La terapia ocupacional como un todo

La terapia ocupacional se enfoca en proveer tratamientos que ayude a las personas obtener independencia en todos los aspectos de su vida.

Ramas de la terapia ocupacional

• Discapacidades físicas y sensoriales• Drogo-depemdencia• Geriatría• Marginación social• Pediatría• Discapacidad intelectual• Rehabilitación laboral• Salud mental• Trastornos neurológicos• Trastornos postquirúrgicos• Intervención comunitaria

GRUPOS DE CLIENTES QUE SE BENEFICIAN DE LA T.O.

>Pacientes con heridas relacionadas a accidentes>Infartos del miocardio o Derrames cerebrales>Condiciones crónicas (artritis, esclerosis múltiple)>Lesiones de nacimiento>Retraso en el desarrollo>Problemas de aprendizaje>Salud mental o problemas de conducta (demencia, abuso de sustancias y trastornos de alimentación)>Lesiones de la columna vertebral>Amputaciones>Quemaduras, fracturas u otra lesión por caída, deportes o accidentes.

OBJETIVOS GENERALES DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN PSIQUIATRÍA

> lograr la independencia psíquica, social y laboral del enfermo mental.> Se entrenará al enfermo al esfuerzo laboral, así como se le reintegrará a su ámbito familiar.>Ayudar a que no se prolongue la estancia del paciente más de lo necesario. Será indispensable que el enfermo colabore.>El tratamiento del enfermo mental siempre va a tener que ser orientado a la integración del individuo en un grupo, aunque en un primer momento sea necesario el tratamiento individual.

ENFOQUE DE LA ACTIVIDAD EN UNIDAD DE DÍA

>La Terapia Ocupacional será lo más dinámica posible, se harán en una jornada de trabajo todas las actividades que sean necesarias para que el paciente esté activo continuamente.>Mezclaremos actividades individuales, recreativas, de grupo , gratificantes,… fomentaremos al máximo la iniciativa, independencia, la creatividad, haremos competiciones en que al paciente se le comprometa a rendir, dar de sí mucho>Fomentaremos la auto-expresión por medio de grupos de discusión, grupos de pinturas en que intenten por medio del dibujo expresar su conflictividad.>Potenciaremos la parte sana del enfermo, es decir, teniendo siempre en cuenta la posible secuela de la enfermedad (empobrecimiento afectivo, invalidismo, inhibición,…), utilizaremos su parte sana para intentar una resocialización lo más efectiva posible.

Todas estas actividades se hacen en grupo y como ejemplo:•grupos de discusión•proyecciones•murales•grupos pedagógicos•juegos en general

1 Importancia de la comunicación¿ cómo se comunica el paciente mental?El enfermo mental se está comunicando continuamenteCada uno de sus síntomas nos está transmitiendo una señal que nos informa y compromete a dar una respuesta.El entender su comunicación analógica es decir sus gestos expresión facial manera de vestir tono de voz nos ayuda con aquellos pacientes que digitalmente no pueden comunicarse

2 . Equipo médicoHacer diagnósticosPoner tratamientoIndicar pautas a seguir

3 Terapia ocupacional.Hacer estudios al paciente.Plasmar o plantear su tratamiento.Informar

4 . Comunicación familiarPonerse en su lugarApoyarloDarle ánimos

5 . Función del terapeutaAyudar a los paciente a dominar las actividades básicas de la vida A desenvolverse en sus ámbitos cotidianos .

PRIMEROS AUXILIOS PSIQUIATRICOS EN TIEMPOS DE PANDEMIA

Muchos de los problemas que afligen a las personas en situaciones de epidemias,tienen su

origen en el miedo en sus múltiples expresiones. Estudios realizados han identificadoque hasta

más del 80% de las personas, en circunstancias de cercanía evidente al peligro,expresan

manifestaciones sintomáticas de angustia e incluso pánico.

II. IMPACTO Y RIESGO PSICOSOCIAL

El riesgo psicosocial se define como la probabilidad de que un evento traumático exceda un valorespecífico de daños, en términos sociales y de salud mental. Es el producto de la interacción entrelas condiciones externas (amenaza) e internas (vulnerabilidad). Está relacionado también conotros riesgos (ambientales, sanitarios, económicos, etc.).

III. PLANIFICACION DE LA ATENCIÓN PSICOSOCIAL Y DE SALUD MENTAL

cuatro grupos de personas:

Los enfermos

Los que padecieron la enfermedad y sobrevivieron.

Los que no están enfermos, pero pueden potencialmente enfermar; ypueden haber experimentado pérdidas importantes (fallecidos o enfermosentre sus familiares, amigos o vecinos).

Los miembros de los equipos de respuesta que trabajan en la emergencia.

Primera Ayuda PsicológicaLa primera ayuda psicológica(PAP) es una respuesta humana de apoyo a unapersona que está sufriendo y que puede necesitar ayuda. Proporcionar una PAPresponsable significa:

1) respetar los derechos, dignidad y seguridad de las personas;

2) adoptar la propia acción a la cultura de las personas

3) ser consciente de otras medidas de respuesta a emergencias

4) cuidarse a uno mismo.

Los proveedores de PAP deben prepararse para:

Aprender sobre la enfermedad del virus de COVID 19.

Conocer los servicios y ayudas disponibles.

Aprender las reglas de seguridad.

Conocer sus límites y pedir ayuda cuando sea necesario, a otros que pueden

proporcionar atención de salud mental más calificada o asistencia médicaespecializada.

Principios básicos de PAP: observar, escuchar y conectar.

Observar y atender:

Garantizar seguridad.

Atender con prioridad las personas con necesidades básicas urgentes.

Identificar personas con reacciones de angustia grave.

Escuchar

A quienes necesitan apoyo.

Preguntar por las preocupaciones y necesidades de las personas.

Escuchar a la gente y ayudarlos a tranquilizarse.

Incluso si usted debe establecer otras comunicaciones, debido a las precauciones de seguridad, puede darle a la persona toda su atención y mostrar que está escuchando con cuidado.

Conectar

Atender las necesidades básicas de la gente y facilitar el acceso a servicios.

Ayudar a las personas a afrontar los problemas.

Ofrecer información.

Conectar a las personas con los seres queridos y con las redes de apoyo social.

V. ATENCION DE LAS PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES

Algunos criterios para determinar que una expresión emocional se estáconvirtiendo en

sintomática son:

Prolongación en el tiempo.

Sufrimiento intenso.

Complicaciones asociadas (ejemplo, conducta suicida).

Afectación significativa del funcionamiento social y cotidiano.

Es muy común y normal para los individuos sentirse estresado y preocupados en respuesta a cualquier brote de enfermedad

Los estresores específicos particulares de la pandemia de covid-19 son:

• Rumores y desinformación

• Cierre de escuelas

• Restricciones para viajes

• Posibilidad o instauración real de aislamiento físico o cuarentena

• Deterioro de la confianza

• Evitación de las instituciones de salud

• Riesgo de recaer en condiciones de salud pre existentes

• Síntomas comunes de otros problemas de salud

• Si solo tiene contacto remoto con personas, considere puntual saber si alguien esta angustiado, sin contacto cara a cara.

• Identifica a las personas que probablemente necesitan atención especial tales como: personas con signos de infecciones respiratorias o condiciones donde las medidas recomendadas de salud publicano se están implementando

• Considere su seguridad primero, tome todas las precauciones de seguridad necesarias para protegerse y proteger a otros, de la infección.

• Mascara de oxigeno

• Comprender como el contexto modifica la modalidad en que se brindan los PAP

• Utilizar información infanable

• Aprender como el covid-19 se trasmite, como mantenerse sano y evitar dispersar la enfermedad

• Estudiar los riesgos, signos y síntomas de la infección

• Conocer cómo reacciona la población ante una crisis, en relación a la salud mental y de acuerdo a sus contextos

GRACIAS