MÓDULO

MASOTERAPIA

Relatoras: Oriana Sánchez Pérez

Javiera García Sánchez

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INTRODUCCIÓN A LA MASOTERAPIA

HISTORIA DE LA MASOTERAPIA Observando el comportamiento de los animales, entendemos que los frotamientos, roces, friegas, con el fin de aliviar el dolor, una quemadura, heridas, es un comportamiento instintivo constante. Y que tal comportamiento ha existido también en el hombre desde siempre. Si bien no se empieza a recoger como técnica terapéutica hasta más o menos el año 3.000 a.c. también hay que decir que hasta el siglo XIX no apareció la palabra masaje. Hasta ahí, se refieren a esta técnica como fricciones, tocamientos, frotamientos.

Ha podido demostrarse que las curas por medio del contacto táctil y la aplicación de manos ya se practicaban hace unos 5.000 años.

En el ayurveda, enseñanza hindú milenaria sobre el arte de vivir muchos años con buena salud, el masaje es uno de los procesos terapéuticos destinados a estimular las capacidades de autocuración, a procurar una relajación profunda y a purificar el cuerpo. En la medicina china también se utiliza desde tiempos inmemorables para tratar las enfermedades y para prevenirlas. En occidente conocemos sobre todo la acupuntura, que es una de las formas de masaje más antiguas, junto con la del ayurveda. La literatura de la antigüedad grecorromana da numerosas indicaciones sobre la manera de aplicar los masajes y los lugares donde se practicaban: antes y después de los torneos deportivos, durante la convalecencia, después del baño y sobretodo como proceso terapéutico contra las afecciones físicas y psíquicas, especialmente los problemas digestivos, enfermedades respiratorias e incluso la melancolía.

Para Hipócrates (460- hacia 375 a.c), padre de la medicina occidental, la fricción de la piel era un arte que todo médico debía poseer. Posteriormente, el médico grecorromano Galeno (129 – 199 de nuestra era) aludía, con mucha precisión, en sus escritos a ciertas técnicas de masaje y a su modo de aplicación. Con la extensión del cristianismo, todas las formas de contactos corporales estuvieron prohibidas durante mucho tiempo, de modo que el arte secular del masaje casi cayó en el olvido. Habría que esperar hasta el siglo XVI para volver a encontrar documentos referentes al masaje. Más tarde, Ambroise Paré (1510-1590) aplicó una forma de masaje destinada esencialmente a acelerar la convalecencia.

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Luego, en el siglo XIX, el fundador de la gimnasia sueca, Per Henrik Ling, y el médico Holandés Johan Georg Mezger, dieron al masaje sus títulos de nobleza y al final de ese mismo siglo después de su gran éxito en el plano terapéutico, el “masaje clásico” inspirado en la tradición grecoromana, llegó a ser un elemento importante del tratamiento médico de la época.

A continuación, las técnicas del masaje clásico se afinaron, desarrollaron y consolidaron cada vez más con los resultados de estudios científicos.

En Occidente, paralelamente al masaje clásico, se encuentran otras muchas disciplinas desde las que provienen de la tradición de extremo oriente (acupuntura o Shiatsu) hasta las que se basan en las experiencias y conocimientos de los médicos y osteópatas occidentales ( masaje del tejido conjuntivo o masaje de las zonas reflejas del pie).

DEFINICIÓN DE MASOTERAPIA La masoterapia es una técnica usada en la fisioterapia, la cual consiste en el uso de masajes corporales con fines terapéuticos. Se define como una técnica específica que trabaja con partes blandas del organismo, especialmente el tejido muscular, pudiendo utilizarse en todo el cuerpo. En ella se ocupa como herramienta principal, las manos, con distintas técnicas de masaje dependiendo de lo que se necesite. Sin embargo, también se utilizan otras herramientas de forma complementaria, así como distintas técnicas que pueden provenir de diferentes terapias naturales.

La masoterapia presenta un enfoque hacia la promoción de la Salud orientado al bienestar físico y mental de la persona, así como el reconocimiento de los factores ambientales y sociales determinantes, promoviendo un estilo de vida saludable en todo nivel y previniendo, de esta forma, problemas que repercutan en el bienestar; y otro enfoque terapéutico, ligado a sanar procesos de salud, tratando patologías o problemáticas presentes en la persona, ya no previniendo sino que mitigando, aliviando o cesando los malestares ocasionados por estos procesos. (Cabieses, Miner y Villegas, 2010)

ENFOQUE HOLÍSTICO DE LA MASOTERAPIA

La aproximación holística al mantenimiento de la salud no es nueva. Las antiguas tradiciones curativas de India y China se basan en la idea de que el cuerpo, la mente y el espíritu forman un todo integrado que se encuentra conectado con el medio ambiente. Estas tradiciones se mantienen más allá de estar sano; todos estos elementos deben existir en un estado de bienestar dinámicamente equilibrado.

“ La cura de una parte no debe ser iniciada sin el tratamiento del todo. Ningún intento debe hacerse por curar el cuerpo sin el alma. Si el cuerpo y la cabeza tienen que ser sanados, debe comenzarse por curar la mente. No deje que nadie le convenza para curar la cabeza hasta que primero le entregue el alma para ser curada”(Platón, 427-347 a.C)

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TÉRMINOS ASOCIADOS A LA MASOTERAPIA Masofilaxia: Es el conjunto de masajes y manipulaciones basadas en movimientos y presiones que cumplen una función eminentemente preventiva y destinada a conservar la belleza cutánea. Se usa en personas sanas.

Quiromasaje: La palabra “quiro” en griego, también significa manos, por lo que el quiromasaje sería manos-manos. Sin embargo el famoso doctor español, Vicente Lino Ferrándiz, creo un sistema de masaje al que llamo quiromasaje, en el que une técnicas muy diversas y no especialmente dirigido al deportista, fisioterapeuta o kinesiólogo. Puede ser aprendido por personas de otras especialidades, pero en este caso, sólo debe ser aplicado en organismos sanos.

TIPOS DE MASAJE 1. Masaje de Bienestar: Masaje de Relajación

Masaje Descontracturante Drenaje Linfático Manual Masaje Energético

2. Masaje Estético: Masaje Reductivo Masaje Anticelulítico Reafirmantes

3. Masaje Terapéutico: Se realizan en personas que tengan algún tipo de afección

BENEFICIOS Y CONTRAINDICACIONES BENEFICIOS

- Analgésico - Relajante - Mejora la circulación - Reabsorbe edemas - Libera adherencias - Tonicidad mioarticular (tono muscular) - Reducción de depósitos grasos o Hídricos - A nivel de la piel (turgencia)

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BENEFICIOS FISIOLÓGICOS DEL MASAJE

1. Circulación: Durante el masaje, aumenta la cantidad de sangre bombeada al corazón, lo cual afecta a la presión sanguínea. El riego local de arterias, capilares y venas se incrementa. El masaje expande los capilares provocando una reducción temporal de la presión sanguínea en los movimientos de sístole y diástole, y un pequeño incremento en el ritmo cardiaco. Se incrementa la segregación de orina y el metabolismo celular también se ve beneficiado.

2. Articulaciones: El dolor en las articulaciones puede ser debido a lesiones, inflamaciones o simplemente el día a día. El masaje puede beneficiar al reducir el dolor y acelerar el proceso curativo.

3. Pulmones: Al dar masaje en el pecho, los hombros y la espalda, no solo se contribuye a reducir la tensión, sino que también se mejora mucho la respiración. Como el masaje también contribuye a descongestionar los pulmones, se pueden aliviar los problemas respiratorios.

4. Sistema Nervioso: Nuestro sistema nervioso ayuda a regular todos los demás sistemas del cuerpo, de forma que con un masaje estamos indirectamente ayudando a todos los órganos del cuerpo a trabajar con mayor facilidad.

5. Sistema Digestivo: Los síntomas como indigestiones, estreñimiento y sensación de hinchazón, son muy comunes en nuestro tiempo. El masaje puede lograr efectos profundos mejorando las funciones del sistema digestivo.

6. Sistema Linfático: Ayuda a descongestionar los canales linfáticos, permitiendo así un trabajo más eficiente para la eliminación de toxinas y macromoléculas.

7. Músculos: El masaje ayuda aliviar los espasmos y la tensión, permitiendo que los músculos contracturados trabajen de nuevo eficientemente.

8. Emociones: Las emociones reprimidas, suelen a menudo llevarnos a acumular tensión en los músculos, de forma que, al relajar éstos, el masaje también ayuda a calmar las emociones retenidas.

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CONTRAINDICACIONES

Nunca dé un masaje a alguien que presente los siguientes trastornos sin el permiso de un médico:

- Graves problemas de salud ( RENALES, ÓSEOS, CARDÍACOS O HEPÁTICOS) - Operación grave reciente - Heridas abiertas o quemaduras - Infecciones causadas por virus o bacteria, como la gripe - Cáncer - Problemas graves de circulación - Dolores agudos en la espalda - Embarazo

Es importante recordar que el masaje estimula el riego sanguíneo y linfático y que por tanto puede extender una infección rápidamente por todo el cuerpo.

No dar masajes:

- Sobre las varices - Articulaciones edematosas o con reumatismo - Huesos rotos - Sobre bultos o tumores - Inmediatamente antes o durante la menstruación. Tenga en cuenta que el aumento del

flujo sanguíneo puede provocar una menstruación muy abundante. - Sobre el abdomen en caso de hernia o diarrea

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL

La piel es el límite exterior y protector del cuerpo. Capaz de regenerarse, es el órgano más grande en el ser humano ocupando aproximadamente 2m2. Su peso varía 3 a 4 kg en un individuo de peso y talla media y su espesor varía entre los 0,5mm en los párpados a 4mm en el talón. Además contiene una variedad de células sensoriales que cumplen funciones específicas de percepción de estímulos y emisión de señales al cerebro.

La piel cumple diversas funciones, tales como:

1. Función Protectora: La piel funciona de barrera protectora contra estímulos mecánicos de diversa naturaleza, como traumas, presiones, fricciones o golpes, y esta propiedad de debe a la elasticidad de las fibras colágenas y elásticas y al estado turgidez del tejido.

2. Función de termorregulación: Regula la temperatura corporal, a través de la dilatación o constricción de los vasos sanguíneos, la grasa hipodérmica y la evaporación del sudor.

3. Función sensorial: Gracias a las células sensoriales, la inervación cutánea está en condiciones de percibir los estímulos de presión, térmicos y dolorosos, transmitirlos al sistema nervioso central y permitir al individuo una adaptación a las condiciones ambientales externas.

4. Función secretora: A través de la piel son eliminadas toxinas del interior del organismo. También, elimina Co2, agua y sebo.

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Además como su aspecto se altera con los estados emocionales y la salud general, la piel revela numerosos signos sobre una amplia gama de trastornos.

La anatomía de la piel puede clasificarse de la siguiente manera:

5. 3 Capas o Estratos: Epidermis - Dermis - Hipodermis 6. 4 Anexos : el pelo, las glándulas sebáceas, las glándulas sudoríparas y las uñas

EPIDERMIS

Es la capa más superficial de la piel y en ella se realizan varios procesos físico- químicos que mencionaremos a continuación. El tejido que las forma se denomina tejido epitelial compuesto o estratificado y está formado principalmente por una proteína llamada queratina. Ésta le confiere dureza y es muy rica en azufre.

La epidermis es un epitelio plano poliestratificado y queratinizado que cubre la totalidad de la superficie corporal. Es la capa de la piel con mayor número de células y con una dinámica de recambio extraordinariamente grande. Presenta un espesor variable, con un valor medio de 0,1 mm., pudiendo alcanzar en zonas como las plantas de los pies y las palmas de las manos espesores de hasta 1 ó 2 mm. Está normalmente compuesta por cuatro capas diferentes que desde el exterior hacia el interior serían:

• Capa Córnea (stratum corneum).

• Capa Granular (stratum granulosum).

• Capa de Células Espinosas (stratum spinosum).

• Capa Basal (stratum basale).

En aquellas zonas donde se presenta con un mayor grosor, la epidermis tiene cinco capas ya que además cuenta con la capa lúcida (stratum lucidum), la cual está situada entre la capa córnea y la granular.

Se considera que la epidermis está formada por queratinocitos, debido a la capacidad de estas células de sintetizar queratina. Las queratinas son una familia de proteínas estructurales insolubles en agua y con una gran resistencia frente a cambios en el pH y a elevadas temperaturas.

Aunque los queratinocitos constituyen el 80% de las células epidérmicas, también se encuentran otros tipos celulares:

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a) Los melanocitos, que suponen alrededor del 10% de las células epidérmicas y que son las células encargadas de la síntesis de melanina, pigmento que da color a la piel y protección frente a los rayos ultravioletas (UVA).

b) Las células de Langerhans, que son células que forman parte del sistema inmune. Tal como hemos comentado anteriormente una de las funciones que desarrolla la piel es la defensa inmunitaria.

c) Las células de Merkel, son células sensoriales, situadas en el estrato basal y contactan con terminaciones de neuronas sensoriales para transmitir información de tacto.

DERMIS

La dermis es la estructura de soporte de la piel y le proporciona resistencia y elasticidad. Está formada básicamente de tejido conectivo fibroelástico. La matriz extracelular contiene una elevada proporción de fibras, no muy compactadas, de colágeno (>75%), elastina y reticulina. Es un tejido vascularizado que sirve de soporte y alimento a la epidermis. Constituye la mayor masa de la piel y su grosor máximo es de unos 5 mm.

Histológicamente, se divide en dos capas, que desde el exterior al interior son:

• La capa papilar

• La capa reticular

La capa papilar recibe ese nombre por la presencia de proyecciones hacia el interior de la epidermis, estas proyecciones se denominan papilas dérmicas y se alternan con los procesos interpapilares de la epidermis. En las papilas se encuentran las asas capilares (sistema circulatorio) que proporcionan los nutrientes a la epidermis avascular. La capa papilar también contiene numerosas terminaciones nerviosas, receptores sensoriales (nociceptores, mecanoreceptores y termoreceptores) y vasos linfáticos. La capa reticular es más gruesa que la papilar, y recibe ese nombre por el entramado o retícula de las fibras colágenas que forman gruesos haces entrelazados con haces de fibras elásticas. Esta estructura es la que proporciona elasticidad y capacidad de adaptación a movimientos y cambios de volumen.

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Fibras colágenas: Nacen cómo tonofibrillas de procolágeno, que luego se transforman en fibras colágenas; éstas fibras producen una proteína llamada colágeno que proporciona hidratación y firmeza a la piel.

La cantidad y calidad del colágeno varían a lo largo de la vida del individuo.

Fibras elásticas: Las características más importantes de estas fibras es que pueden estirarse hasta un 100% de su tamaño y recobrar su forma original rápidamente.

Fibras reticulares: Son las que producen la proteína llamada reticulina que da firmeza y elasticidad a la piel.

HIPODERMIS

También llamada tejido subcutáneo o adiposo, está formado por unas células especiales llamadas adipocitos, especializadas en la producción y almacenamiento de grasas, en cuyo interior se deposita la grasa en forma de triglicéridos o grasa neutra. Los hidratos de carbono son transformados en grasa por el hígado. Este tejido está considerado como una reserva energética del organismo y que se consume en períodos de inanición prolongada, además nos brinda protección en caso de traumatismos

Los lípidos junto a los hidratos de carbono y proteínas, son los elementos básicos que constituyen la materia viva. Se encuentra en la hipodermis, bajo la dermis. Está formado por tejido conjuntivo con todos los componentes mencionados en la dermis. La diferencia está en el grosor de los vasos sanguíneos y linfáticos, que a medida que se profundizan aumentan su grosor. En cuanto a las glándulas sudoríparas, se encuentran tanto en la dermis reticular como en la hipodermis. Glándulas sebáceas, en cambio, no encontramos en la hipodermis, ya que ellas están siempre en la dermis papilar. Encontramos abundante irrigación sanguínea y linfática más adipocitos. Normalmente en el hombre, este tejido supone un 10 a 15% de su peso y en la mujer de 20 a 25%.

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA MUSCULAR

Los músculos son los órganos encargados del movimiento corporal, están formados por fibras musculares, que en definitiva son células especializadas que responden a estímulos nerviosos (voluntarios e involuntarios) debido a lo cual se contraen o se acortan produciendo el movimiento y cubiertos por la fascia muscular, que son bandas fibrosas que los envuelven y contienen a los músculos.

La Fibra muscular está formada por miles de fibras de entre 10 y 90 micrómetros llamadas Miofibrillas (Proteínas Contráctiles). Cada miofibrilla tiene alrededor de 1500 filamentos de Miosina y 3000 de Actina (Proteínas que realizan la contracción muscular).

Los filamentos gruesos o Bandas celestes representan la MIOSINA (F.9)

Los Filamentos delgados o bandas rojas representan la ACTINA (F.9)

Estos filamentos están dispuestos paralelamente lo que le da su forma estriada al músculo, cuando estos se superponen o hacen contacto se produce la contracción.

La principal función de los músculos es contraerse para poder generar movimiento y realizar funciones vitales. Se distinguen tres grupos de músculos, según su disposición:

a) El músculo esquelético o estriado: Son los músculos unidos a los huesos y son

los que van a hacer que estos huesos se muevan. El músculo es el elemento activo del movimiento y el hueso, el pasivo. Dentro de sus características están que conforma la mayor parte de la musculatura (40% del peso corporal) y se contrae de forma voluntaria. F.9

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b) El músculo liso o visceral: Se encuentra en las paredes de las vísceras, de los vasos sanguíneos y participan también en la digestión, la respiración y la tensión arterial. También se llama no estriado involuntario, ya que no tiene estrías y se contrae de forma involuntaria.

c) El músculo cardíaco: Es decir el corazón, acumula la estructura de un músculo estriado y el carácter involuntario de un músculo liso. Dotado de una ritmicidad propia, se contrae solo y asegura el caudal sanguíneo.

Los músculos tienen un estado de contracción basal llamado “Tono Muscular” que se define como: El estado permanente de contracción parcial, pasiva y continua de los músculos. Se trata del estado de reposo de los músculos que ayuda a mantener la postura corporal acorde para cada movimiento. Todo músculo vivo, aún en estado de reposo completo, presenta un ligero grado de contracción, una especie de semitensión, que no es flacidez total de un músculo denervado ni la tensión consistente y fuerte de un músculo contraído.

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¿Qué es una contractura muscular?

Consiste en la contracción persistente e involuntaria de un músculo, como consecuencia patológica del aumento del tono muscular, que se produce debido a una fatiga mecánica, es decir, cuando se exige al músculo un trabajo superior al que pueda realizar, ya sea intenso y puntual o suave pero mantenido en el tiempo o repetitivo. También un estiramiento muscular excesivo produce un efecto rebote de contracción que puede llegar a un aumento del tono, originando la contractura muscular.

Enfoque Emocional de los Músculos

Los músculos están controlados por la fuerza mental, es la vida, la potencia y la fuerza de nuestros huesos. Es el reflejo de lo que somos, creemos y pensamos transformarnos en la vida. Los músculos representan el esfuerzo por dar y el trabajo por hacer para seguir adelante. Los músculos, que corresponden a mi energía mental, son necesarios para mover, pasar a la acción.

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MÚSCULOS DE CABEZA Y CUELLO

FRONTAL

ACCIÓN Eleva las cejas y arruga la piel de la frente

1.TEMPORAL

ACCIÓN Eleva la mandíbula para cerrar la boca

2.MASETERO

ACCIÓN Eleva la mandíbula, ocluye los dientes

ESPLENIO DE LA CABEZA

ACCIÓN Extensión de cabeza y cuello , inclinación y rotación ipsilateral

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RECTO MENOR DE LA CABEZA

ACCIÓN Flexión de cráneo

RECTO MAYOR DE LA CABEZA

ACCIÓN Flexión de cabeza

ECOM

ACCIÓN Bilateral: Flexión de columna cervical Unilateral: Inclina la cabeza hacia el mismo lado y dirige el mentón hacia el lado opuesto.

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MÚSCULOS DE LA ESPALDA

TRAPECIO

ACCIÓN Fibras superiores: Elevan la escápula Fibras medias: Retraen las escápula Fibras Inferiores: Desciende la escápula y hombro Fibras sup + inf: Rotan la escápula hacia arriba

DORSAL ANCHO

ACCIÓN Extensor de columna, aductor y rotador interno del brazo. Acción de trepar.

CUADRADO LUMBAR

ACCIÓN Flexión lateral de columna, anteversión de pelvis

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MÚSCULOS DE LAS PIERNAS

CUÁDRICEPS

ACCIÓN Extensión de la pierna

ISQUIOTIBIALES

ACCIÓN Semitendinoso: Flexión y rotación interna de rodilla, aducción de cadera Semimembranoso: Extensión de cadera, flexión y rotación interna de rodilla Bíceps femoral: Flexión y rotación interna de rodilla, extensión de cadera

GEMELOS

ACCIÓN Flexión plantar de tobillo

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GENERALIDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO El sistema circulatorio está formado por el corazón, la sangre y una red de tubos o vasos que se ramifican por todo el organismo; esta red está formada por arterias, venas y capilares.

Función de la Sangre

La sangre tiene la función de realizar la distribución por todo el cuerpo de los nutrientes que han sido previamente absorbidos por el intestino y el oxígeno recogido en los pulmones, y que necesitan las células y tejidos para su trabajo y desarrollo. Simultáneamente, la sangre efectúa la limpieza o purificación de los desechos que se producen en las células y tejidos y que después se eliminan por los riñones, pulmones, etc.

Como ya hemos señalado, la sangre no circula libre por el cuerpo, si no conducida por una serie de tubos o vasos e impulsada por el corazón.

El corazón y sus partes

El corazón tiene la forma parecida a un cono invertido, del tamaño de un puño, con un peso aproximado de 300 gramos; está situado en la cavidad torácica, entre los pulmones. El corazón es el principal órgano del sistema circulatorio y, casi podría decirse del cuerpo humano, por su vital importancia. Funciona como una bomba que lanza la sangre a todo el cuerpo.

El corazón está dividido en cuatro cavidades, que son:

1. Aurículas o cavidades superiores 2. Ventrículos o cavidades inferiores

Cada aurícula comunica con el ventrículo correspondiente gracias a un orificio que a su vez posee un repliegue o válvula. La válvula del lado derecho se llama Tricúspide y la del lado izquierdo Mitral o bicúspide, estas válvulas permiten que la sangre pase de las aurículas a los ventrículos, pero no al revés.

La pared del corazón es de considerable grosor, puesto que es un órgano muy musculoso. Se distinguen en él tres capas, de afuera hacia adentro

1. Pericardio 2. Miocardio 3. Endocardio

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Las arterias

Las arterias son los vasos que llevan por todo el cuerpo la sangre que sale del corazón. Son dos las arterias principales que luego se ramifican:

1. Arteria Pulmonar: Es un vaso sanguíneo, que sale del ventrículo derecho y que lleva sangre desde el corazón hacia los pulmones, es la única arteria que transporta sangre carboxigenada, es decir con dióxido de carbono para ser oxigenada en los pulmones.

2. Arteria aorta: Es la que sale del ventrículo izquierdo y lleva la sangre ya oxigenada por todo el organismo.

La arteria aorta se divide en las siguientes ramas principales:

- Carótidas : Suben a la cara y cabeza - Subclavias : Van una a cada brazo - Intercostales : Irrigan la espalda y paredes del tórax - Renales : Van a los riñones - Ilíacas : Van a las piernas - Mesentéricas : Irrigan los intestinos - Tronco celiaco : Forma tres ramas, que son la esplénica que va al bazo; la hepática

que va al hígado; y la gástrica que irriga el estómago.

Las Venas

Así como las arterias llevan la sangre del corazón a todo el cuerpo, las venas recogen dicha sangre y la conducen hacia el corazón.

Las venas principales que terminan en la aurícula derecha son:

1. Cava Superior : Recoge la sangre que viene de la cabeza, cuello, miembros superiores y tórax.

2. Cava Inferior: Recoge la sangre que viene de las piernas, riñones y el hígado. 3. Coronaria: Rodea el corazón, recogiendo la sangre de sus paredes.

Las venas se acercan al corazón uniéndose en su trayecto, formando venas de mayor calibre. Encontramos así, de distal a proximal: capilar venoso, vénula, vena.

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Circulación mayor y menor

La sangre desoxigenada que ha llegado de todo el cuerpo a la aurícula derecha, pasa a su respectivo ventrículo y sale del mismo por la arteria pulmonar y luego de repartirse hacia ambos pulmones, en ramas cada vez más pequeñas de dicha arteria, llega a los capilares pulmonares, en contacto directo con los alvéolos, donde se intercambian los gases.

Una vez oxigenada la sangre, regresa al corazón (circulación menor o pulmonar) hacia la aurícula izquierda, de donde pasa al ventrículo izquierdo, para ser bombeada, a través de la Aorta, a todo el cuerpo por sus ramas, hasta llegar a los vasos capilares, en cada uno de los diferentes órganos y tejidos, para regresar desoxigenada nuevamente al corazón a través de las venas; esta es la llamada Circulación Mayor.

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Sistema linfático

La sangre transporta oxígeno y sustancias nutritivas a la célula y recoge los productos de desecho, como el dióxido de carbono. Pero como no todo el plasma (la parte líquida de la sangre) involucrado en estos intercambios se reabsorbe por la circulación general, el que queda en los espacios existentes entre las células es drenado por el sistema linfático junto con otros elementos, como residuos celulares, grasas y proteínas. Por esta razón, se dice que el sistema linfático es la segunda máquina de transporte y drenaje de los sistemas celulares, participando también de una parte del sistema de defensa del organismo.

Los vasos linfáticos pequeños se unen entre sí para formar canales mayores que van al cuello y desembocan en las venas grandes. Los nódulos linfáticos se hayan en lugares estratégicos a lo largo de los vasos linfáticos de tamaño medio y se encuentran en la rodilla, el codo, la axila, la ingle, el cuello, el abdomen y el pecho. Su función es la de actuar como filtros para atrapar las bacterias y otros residuos.

El sistema linfático es un sistema unidireccional conformado por vasos y órganos linfáticos. Este sistema se inicia en una extensa red de capilares ubicada en el intersticio de órganos y tejidos. Reabsorbe el fluido intersticial (denominado linfa una vez que se encuentra dentro del vaso linfático) y lo transporta en vasos de calibre creciente hacia el precolector y colector. En su recorrido, los colectores van a formar las diferentes corrientes linfáticas que terminan su trayecto desembocando en grupos ganglionares.

Los ganglios linfáticos filtran la linfa y evitan que agentes patógenos ingresen al torrente sanguíneo.

Al nivel del tórax, el conducto torácico y conducto linfático derecho vierten la linfa en los confluentes yugolosubclavios izquierdo y derecho respectivamente.

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PROTOCOLO DE TRABAJO

Anamnesis: Mediante una conversación con el paciente, recopilar la mayor cantidad de información sobre sus hábitos de vida, antecedentes familiares, con el fin de lograr un diagnóstico. (Problemas hormonales, tipo de trabajo, alimentación, actividad física, estrés)

Exploración: Observación y palpación, analizar postura del paciente, aspecto de la piel, etc.

Sesión de masajes

1. Preparación del Paciente : - Debe estar lo más cómodo posible - Sin accesorios - Vestimenta adecuada

2. Activación tisular: - Activación linfática - Activación Intestinal - Activación diafragmática

3. Maniobras de masaje:

- Roce (effleuragge) - Amasamientos ( petrissage, digito-palmar, nudillar, circular) - Maniobras desbridantes (distención y arrollamiento, amasamiento conjuntivo) - Percusiones (clapping, digital, puño cubital) - Drenaje linfático facial - Pellizcos (de aproximación y separación, de oleaje, de Jaques)

4. Vaciaje

Effleuragge Petrissage

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Nudillar Circular

Claping Puño Cubital

Digital Drenaje Linfático Facial

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Pellizco de Jaques

Secuencia de un masaje

1. Por anterior : - Activación tisular - Abdomen - Brazos y manos - Piernas y pies - Cara

2. Por Posterior:

- Piernas - Espalda - Cabeza y cuello

Sugerencias:

- Actividad física - Alimentación saludable - Chequeos Médicos - Distracción - Pausas Activas - Ejercicios de respiración

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CUIDADOS ERGONÓMICOS DEL TERAPEUTA Y PAUTAS A SEGUIR

Preparación del ambiente:

- La habitación deberá ser cómoda y cálida, con una atmósfera calmante y relajante. - Buena iluminación - Se puede utilizar aromaterapia con aceites esenciales de acuerdo a la terapia a

realizar. - Música adecuada - Implementos perfectamente apropiados (camilla, sábanas, aceites, toallas, etc.)

Comportamiento y comunicación del terapeuta

El terapeuta debe estar preparado física, mental y emocionalmente para dar un masaje, de lo contrario se sugiere no realizarlo. Dar un masaje puede revelarse como una actividad agotadora, por lo que es importante intentar mantenerse tan relajado como sea posible.

- Postura correcta - Vestimenta cómoda - Conectar con el paciente. - No tener miedo a tocar - Hablar lo estrictamente necesario.

Gimnasia de manos

Antes y después de dar un masaje es necesario realizar los siguientes ejercicios, para tener más flexibilidad en nuestras manos y prevenir lesiones.

1.- Movimiento de Abanico

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2.- Rotación de dedos

3.- Posición de yoga 4.- Circunducción

5,- Hiperextensión de dedos 6.- Hiperextensión de la mano

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7.- Presionar las yemas de los dedos

8.- Cruzar los dedos y estirar manos y brazos

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9.- Círculos del pulgar sobre el índice

10.- Tocar las uñas con el pulgar

11.- Percutar con las manos

12.- Circunducción de la muñeca

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13.- Movimiento rápido y alternado de las manos

14.- Friccionarse las manos

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BIBLIOGRAFÍA

1.- Sandra White, 2000, Aromaterapia.

2.- Bendt y Fontbote, 2004, Técnicas Europeas de masaje Integral.

3. - López, 2014, Activación linfática manual ad módum López.

4.- López, 2013, Curso de masaje reductivo - PEFE Celullitis

5. Moore, Dalley, Agur, 6ta edición, Anatomía con orientación clínica

6. Jacques Martel, El Gran Diccionario de las Dolencias y Enfermedades

7.- Dra. Gabriela M. Idiazabal, 2010, Histología del Sistema Linfático

8.- José Luis Godoy Muelas,1998, Kinesiología, Tu cuerpo responde