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MINISTERIO DE SALUD
HOSPITAL HUGO PESCE PESCETTO ANDAHUAYLAS
SERVICIO DE OBSTETRICIA
ANDAHUAYLAS PERU
2009MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL SERVICIO
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES
DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL SUB REGIONALDE ANDAHUAYLAS.
TITULO I
GENERALIDADES
1.- DEFINICION:
El Manual de Organización y Funciones constituye un Instrumento Normativo y de Gestión que detalla las Funciones Generales y específicas, líneas de autoridad, relaciones de coordinación y grados de responsabilidad del personal que conforma el servicio de Obstetricia.
Este instrumento permite que los profesionales, Personal Técnico y personal en entrenamiento del servicio conozcan sus funciones, deberes y responsabilidades según la estructura orgánica funcional diseñada. Así mismo facilita la evaluación del desempeño de cada uno de ellos en base al objeto fundamental de un mejor servicio a las usuarias, contribuyendo de esta manera la disminución Morbi mortalidad Materno Peri natal.
1.1.- FINALIDAD Y ALCANCE:
FINALIDAD:
Determinar las funciones generales y específicas responsabilidades y líneas de autoridad dentro de la estructura orgánica del servicio.
Estructurar las funciones y ubicación de las interrelaciones formales dentro del servicio de los profesionales, Personal Técnico y personal en entrenamiento.
Proporcionar información sobre las funciones que desempeñara el personal del servicio en las diferentes Unidades.
Facilitar el proceso de inducción, adiestramiento y orientación al nuevo personal sobre sus funciones y responsabilidades dentro del servicio.
ALCANCE:
Las disposiciones contenida en el presente manual son de aplicación y de estricto cumplimiento para todo el personal profesional, no profesional, internos de medicina, internos de obstetricia y personal en entrenamiento del servicio de Gineco Obstetricia.
1.2.- APROBACION Y VIGENCIA
Este manual queda a consideración de la Dirección para su aprobación y vigencia y a partir de ella vigilar su aplicación, con fines de aplicar la mejora continua de calidad; debiendo ser nuevamente revisada en un tiempo prudencial de dos años.
2.- BASE LEGAL:
Ley Nro 27657, Ley del MINSA Decreto supremo Nro 013- 2002 SA, aprueban el reglamento de la ley General de
Salud. Resolución Ministerial No. 371 – 2003 – SA – Directiva formulación de
documentos Técnicos Normativos de gestión Institucional No. 007 – MINSA/OGPE – V- 01
Decreto Legislativo Nro 584, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
Ley Nro 21210 Ley General de Salud Nro 26842 Ley Nro 27853. Decreto Legislativo 276.
TITULO II
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL
3.- ORGANIZACIÓN FUNCIONAL:
FUNCIONES GENERALES:
3.1.- FUNCION ASISTENCIAL
3.1.1 Promoción y Prevención: Informar a la Población sobre la importancia de la Salud Reproductiva y
los Riesgos que pueden presentarse. Trabajar en forma coordinada con el Municipio, instituciones educativas y
familias promoviendo la salud sexual y reproductiva. Desarrollar actividades de acuerdo a las necesidades y problemas de salud
de la población objetiva. Reorganización y reordenamiento de las unidades del servicio de
Obstetricia para su accesibilidad.
3.1.2 Protección: Brindar atención de Salud a la Mujer con enfoque global a las tres etapas
de su ciclo de vida.- Pre Concepcional- Concepcional- Post Concepcional.
3.1.3 Recuperación: Desplegar acciones de saludes adecuadas y oportunas mediante el uso de
protocolos para asegurar una atención estandarizada que asegure su pronta recuperación con disminución de costos.
Actividades que se realizan:
- Atención adecuada en el Embarazo, Parto y Puerperio.- Atención en patologías en el embarazo parto y puerperio.- Derivación a centros de mayor nivel de complejidad de atención
en casos que exceda la capacidad resolutiva de nuestra Institución - Participación mediante Interconsultas.
3.1.4 Rehabilitación:
Participación activa en la rehabilitación de la mujer y su integridad en el desarrollo normal de su actividad.
Derivación a centros de mayor nivel de complejidad cuando la capacidad resolutiva se vea limitada.
Aplicación de mecanismos de referencia y contrarreferencia.
3.2.- FUNCION DOCENTE:
Realiza y promueve capacitación al personal profesional, no profesional y personal en entrenamiento mediante la evaluación periódica y detección de problemas presentada en el servicio.
Auto capacitación en el servicio mediante la aplicación de la Educación Permanente en Servicio ( EPS).
Participa en la organización, ejecución y/o exposición de temas en eventos Institucionales ó Inter. Institucional.
Supervisa y conduce prácticas en el campo clínico a internos de medicina, obstetricia y personal en entrenamiento. (estudiantes).
3.3.- FUNCION DE INVESTIGACION: Asesoramiento de trabajos de Investigación. Disponibilidad de la Unidad de Información e Investigación ( USINEIN) Investigación clínica y estadística en Obstetricia Asesora el desarrollo de trabajo de investigación en las áreas básicas y
tecnologías.
3.4.- FUNCION ADMINISTRATIVA: Organiza y Controla las actividades de Salud Administra la operatividad de los bienes y servicios. Pública, Elabora, Documentos de Gestión. Supervisa y evalúa al personal a su cargo. Coordinar con la Dirección del Hospital y otros servicios para una mejor
conducción del servicio.
4.- ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
4.1.- UNIDADES ESTRUCTURALES:
4.1.1 JEFATURAS DEL SERVICIO
Jefatura del Departamento de Gineco Obstetricia Jefatura de Obstetricia
4.1.2 ORGANO DE ASESORAMIENTO Comité Técnico de Mejora Continua del Servicio de Obstetricia Unidad de Sistema de Información e Investigación (USINEIN). Educación Permanente en Servicios ( EPS)
4.1.3 ORGANOS DE APOYO Secretaria de las Jefaturas Unidad de Apoyo al Diagnostico.
- Monitoreo Electrónico Fetal- Ecografía- Laboratorio - Rayos X- Colposcopía
4.1.4 ORGANOS DE LINEA
4.1.4.1 SERVICIO DE OBSTETRICIA
UNIDAD I – CENTRO OBSTETRICO Sala de Dilatación Sala de Partos Unidad de Cuidados Obstétricos I (UCEO I). Unidad de Cuidados Obstétricos II ( UCEO II).
UNIDAD II – HOSPITALIZACIÒN DE GINECO OBSTETRICIA Sala de Gestantes Patológicas Sala de Puérperas Patológicas Sala Puérperas Quirúrgicas Sala de Procedimientos
UNIDAD III – EMERGENCIAS GINECO OBSTETRICAS Sala de Observación Sala de Puérperas Normales
UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS Consultorio Externo de Atención Pre Natal Consultorio Externo de Planificación Familiar Consultorio Externo de Control y Prevención de ITS / VIH – SIDA. Consultorio Externo del Adolescentes. Consultorio Externo de Detección Precoz de Cáncer Uterino y Mama. Consultorio de Consejeria. Violencia Familiar Seguimiento Alta Precoz
UNIDAD DE PSICOPROFILAXIS
Estimulación Pre Natal Psicoprofilaxis Obstétrica Psicoprofilaxis en el Climaterio y Menopausia.
UNIDAD DE CARDIOTOGRAFIA
UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO
COMPONENTE ESTRUCTURAL
- Centro Obstétrico- Hospitalización Gineco Obstetricia- Emergencias Gineco Obstétricas.- Consultorios Externos- Psicoprofilaxis – Estimulación Pre Natal.- Unidad de Cardiotocografía- Unidad de Centro Quirúrgico- Unidad de Referencia, Contra referencia y seguimiento de casos.
- Unidad de Consejería.
4.1.4.2 SERVICIO DE GINECOLOGIA
UNIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS
Ginecología General Colposcopia Infertilidad Climaterio y Menopausia Planificación Familiar (AQV)
UNIDAD – HOSPITALIZACION
UNIDAD – CENTRO QUIRURGICO
COMPONENTE ESTRUCTURAL
- Consultorios Externos- Emergencia Gineco Obstétrica- Hospitalización- Centro Quirúrgico
5.- FUNCIONES GENERALES DE LAS UNIDADES ESTRUCTURALES:
5.1.- DE LAS JEFATURAS:
- Integrar el Equipo de Gestión o de asesoría a la Dirección.- Establecer las metas específicas del servicio y supervisar su
componente.- Planificar, Organizar, Evaluar y Racionalizar las actividades del
servicio- Dirigir, Coordinar y Controlar el funcionamiento del servicio.
- Evaluar y dictar medidas que aseguren el cumplimiento de las metas señaladas del Servicio
- Coordinar la Labor científica de los Servicios a fin de lograr la Unidad
- Participar en los Programas de formación y capacitación del personal del Servicio de Obstetricia
- Otras funciones que le asigne la Dirección de Hospital.
5.2. DE LOS ORGANO DE ASESORAMIENTO
5.2.1.- Comité Técnico de Mejora Continua del Servicio de Obstetricia.
Asesorar a la jefatura en el estudio y elaboración de planes y programas.
Estudiar y analizar los problemas del servicio y sugerir las medidas adecuadas.
Realizar Auto supervisión del servicio de Obstetricia Sugerir normas y procedimientos para aplicarlos en las
actividades del servicio. Participar en la elaboración de proyectos de inversión y planes
de organización Institucional Proponer líneas de acción para solucionar casos presentados en
el servicio Monitorizar la Unidad del USINEIN Otras actividades que sean para la mejora del Servicio
5.2.2.- Unidad de Sistema de Información e Investigación ( USINEIN)A cargo de 01 profesional de Obstetricia. Revisión y digitación de las HCPB del Servicio de Gineco
Obstetricia Supervisar la elaboración y perfeccionamiento de los registros y
de las H.C.B.P. del servicio en el momento de alta. Digitación de la HCBP en la computadora. Procesamiento y análisis de datos para la toma de decisiones. Participar en el análisis de datos para la toma de decisiones Socializar los datos obtenidos con el personal del servicio Elaboración y publicación de cuadros y gráficos estadísticos
trimestralmente. Apoyar y/o facilitar la información para la elaboración de
Proyectos de Investigación Coordinación con el servicio de neonatología para la
recopilación de la información Proponer temas para la problematización semanal Otros que asigne el jefe del servicio
5.3.- ORGANOS DE APOYO
5.3.1.- DE LA SECRETARIA- Recepcinar , clasificar, registrar y archivar los documentos- Preparar y ordenar la documentación para las reuniones del
servicio.- Intervenir con criterios propios en la redacción de documentos
administrativos de acuerdo a las Normas e indicaciones generales.- Ejecutar la aplicación de Normas Técnicas sobre documentos,
trámites, archivos y otros.- Organizar el control y seguimiento de los expedientes del servicio,
preparar periódicamente los informes para la aprobación de la jefatura y su remisión a quien corresponda.
- Coordinar, supervisar administrativa del técnico y auxiliar del servicio.
- Efectuar otras funciones propias de la secretaria o las que sean designados por la jefatura.
5.3.2.- UNIDAD DE APOYO AL DIAGNOSTICO
- Órganos de apoyo al Diagnostico- Brindar servicios complementarios ó auxiliares de la atención
médica- Coadyuvan en el Diagnostico y tratamiento de los problemas
clínicos.- Recaban y registran los datos de la indicación médica
5.4.- ORGANOS DE LINEA:
5.4.1.-SERVICIO DE OBSTETRICIA:
UNIDAD I - CENTRO OBSTETRICO.
SALA DE DILATACION:
- Aplicación correcta de la Historia Clínica Perinatal Base- Monitorización Materno Fetal de trabajo de parto haciendo uso
adecuado del partograma - Control y cuidado minucioso en gestantes de trabajo de parto.- Control de Pacientes con Inducción o estimulación- Preparación de gestantes para intervención quirúrgica.- Y otros casos de emergencia
SALA DE PARTOS:
- Atención de Partos - Monitoreo estricto de la FCF en el periodo expulsivo
UNIDAD - CUIDADOS ESPECIALES OBSTETRICOS I y II.
- Atención Integral de la paciente Obstétrica con complicaciones- Atención y/o monitoreo de pacientes obstétricas complicadas
Gestantes, puérperas y otros) en forma integral- Atención y/o Monitoreo de pacientes de Cuidados Especiales
Obstétricos.- Cuidado de las 2 hr. Del puerperio Inmediato- Control de Funciones Vitales cada 15 minutos por 2 hrs.- Control de sangrado vaginal post parto y post cesárea- Cumplidas las 2 hr. Pasan a las unidades I, II, III con sus
respectivas Historias Clínicas.- Manejo adecuado de los equipos (Monitor de funciones vitales,
Desfibrilador, Aspirador, Bomba de infusión y otros)
UNIDAD II - HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA
- Recepción de pacientes pos Quirúrgicas en condición estable- Atención integral de pacientes pos – quirúrgicas- Monitoreo de gestantes y puérperas con patología- Asegurar la completa recuperación de la paciente- Educación y Orientación sobre Planificación Familiar, Lactancia
Materna, Nutrición, higiene íntima y otros.- Terapia según indicación médica- Asegurar la completa recuperación de la paciente- Participar en el seguimiento del alta precoz y en referencias y
contrareferencias- Y otros casos que amerite su atención.
SALA DE PROCEDIMIENTOS
- Evalúa a pacientes Obstétricas- Evalúa pacientes por Interconsultas- Confirmación de diagnósticos en sala de procedimientos- Ecografías de control- Registrar a la paciente- Otros procedimientos que ameriten
UNIDAD III - EMERGENCIAS GINECO OBSTETRICAS
- Recepción de pacientes referidas : Emergencias y Urgencias- Determinación del grado de patología para su derivación a las
Unidades correspondientes (Pacientes quirúrgicas y no quirúrgicas)
- Atención integral a la paciente (Ingresar a las diferentes Unidades con resultados de laboratorio, ecografía, Cardiotocografía y otros exámenes de emergencia)
- Preparación a gestantes para intervenciones quirúrgicas - Trabajo en equipo de acuerdo al nivel de atención
- Servicio de atención las 24 horas- Y otros que el caso amerite.
SALA Y/O AMBIENTE DE OBSERVACION GINECO OBSTETRICA:
- Observación y cuidado de gestantes en fase latente de trabajo de parto.
- Verificación y/o monitoreo de patologías para su oportuna hospitalización
- Espera de los resultados de exámenes auxiliares para su respectiva hospitalización
- Y otros que el caso lo amerite.
SALA DE PUERPERIO NORMAL
- Recepción de Puérperas inmediatas en condiciones estables- Evaluación y control de puerperio hasta su completa recuperación- Educación y Orientación sobre Planificación Familiar. Lactancia
Materna, Nutrición, higiene íntima y otros.- Cumplir con la Terapia según indicación médica- Y otros casos que amerite su atención.
UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS:
- Brindar Atención Integral a las gestantes con participación de otros profesionales.
- Atención según motivo de consulta - Control a pacientes que presentan patologías.- Hospitalización de pacientes si el caso lo amerita - Brindar consejería en diferentes temas- Retro alimentación y seguimiento del caso.
UNIDAD DE CONSEJERIA :- Brindar consejería en general en coordinación con los Preventorios- Brindar consejería en salud sexual y reproductiva- Brindar consejería especializada a los adolescentes- Brindar consejería en ITS – VIH/SIDA- Brindar consejería a las parejas según requerimiento
UNIDAD - PSICOPROFILAXIS Y ESTIMULACION PRE NATAL.
- Captación de Gestantes a partir de las 28 semanas- Desarrollo de sesiones de psicoprofilaxis- Manejo de carnets de Psicoprofilaxis para su orientación de la
gestantes- Ejecución de las sesiones técnicas y prácticas de psicoprofilaxis.- Cumplimiento de las horas establecidas.- Captación y sensibilización de gestantes a partir del I trimestre para
estimulación Pre natal.
- Desarrollo de sesiones de Estimulación Pre natal - Participación de la pareja en psicoprofilaxis y estimulación pre
natal - Cumplimiento de las horas establecidas- Monitoreo de las puérperas que recibieron clases de Psicoprofilaxis
y estimulación pre natal- Seguimiento de los logros.
UNIDAD DE CARDIOTOCOGRAFIA.
- Captación de gestantes que ameriten su Monitoreo Electrónico Fetal y por indicación médica.
- Monitorización Electrónico Materno Fetal (NST, CST, M.I.)- Evaluación del Proceso.- Lectura de los trazados para la detección oportuna de las
patologías - Remitir resultados al nivel solicitado - Cita de acuerdo al resumen obtenido.
UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO:
- Prepara y dota de material estéril para la atención de parto eutócico, distócico o quirúrgico
- Realización de cesáreas y otras intervenciones Gineco Obstétricas.
TITULO III
5.- FUNCIONES ESPECÍFICAS SEGÚN CARGO
5.1.- JEFE DEL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA:- Dirigir, coordinar y controlar el adecuado funcionamiento del
servicio, siendo responsable ante la Dirección.- Planificar, Programar, supervisar y evaluar las actividades del
servicio.- Elaborar y proponer normas, protocolos y procedimientos que
conduzcan a la mejora de calidad de atención.- Supervisar, controlar y velar por el cumplimiento de los
reglamentos manuales, Guías y Normas vigentes.- Participar en la formulación del Presupuesto Institucional.- Gestionar requerimientos de Recursos Humanos, equipos médicos
y/o materiales juntamente con la jefatura de obstetricia.- Velar por el buen funcionamiento, mantenimiento y conservación
de los ambientes. Así mismo de las instalaciones, mobiliarios y equipos del servicio.
- Velar por el prestigio del servicio teniendo siempre presente el código de Ética y Deontología Médica.
- Absolver problemas técnicos surgidos en el servicio.
- Integrar y/o presidir el comité técnico medico asesor del hospital y cumplir con las comisiones que le asignen.
- Supervisar el cumplimiento del trabajo médico basados en roles, vacaciones o licencias.
- Supervisar la labor asistencial y docente del personal profesional.- Supervisar la labor asistencial y docente pre grado que se realicen
en el departamento de Gineco Obstetricia.- Supervisar periódicamente la correcta formulación de la historia
clínica- Promover y propiciar trabajos de Investigación.- Coordinar la labor científica del servicio a fin de lograr unidad de
criterio,- Presidir reuniones de Educación Permanente en servicios de Salud.- Organizar y Liderar en la capacitación del personal a su cargo
juntamente con la jefa del servicio de Obstetricia.- Controlar el tiempo de permanencia de los pacientes
Hospitalizados- Informar a la Unidad de Epidemiología sobre los casos de las
enfermedades infecto contagiosas de declaración obligatoria y disponer las medidas que impidan su transmisión
- Otros que designe el director
5.2.- MEDICO ASISTENTE:-- Colaborar en la Organización y funcionamiento del Servicio- Prestar atención Integral teniendo en cuenta los objetivos y metas
trazados por el servicio- Efectuar la visita Médica la visita médica, consulta externa,
Emergencias, atención en UCEO, Centro obstétrico y Quirúrgico según el plan de trabajo del servicio y de acuerdo a los Roles establecidos.
- Confeccionar la Historia Clínica en forma completa y/o revisar lo hecho por los internos
- Autorizar con su sello y firma, exámenes auxiliares, terapéuticas, ínter consulta etc. De acuerdo a los Normas vigentes.
- Cumplir y hacer cumplir las Normas vigentes del servicio y del Servicio
- Promover y participar en las reuniones de discusiones clínicas.- Recomendar o sugerir los casos que ameritan para su revisión y
conducta que se va tomar en junta médica.- Recomendar los casos especiales que encuentre para su discusión y
reuniones científicas- Participar activamente en los programas de formación y
capacitación del personal de salud- Participar activamente en los programas de Investigación del
servicio.- Participar en la docencia médica y actividades de capacitación.- Supervisar la labor asistencial, docente pre grado que se realicen
en las diferentes unidades.- Participar en reuniones convocadas por el Jefe de Servicio
- Sugerir pedidos de materiales y equipos para el servicio.- Informar diariamente al jefe del servicio las ocurrencias suscitadas,
el ingreso, defunciones, altas, casos graves, etc.- Informar al jefe del servicio de los problemas que se susciten por
indisciplina, irresponsabilidad o deficiencia técnica del personal- Informar al jefe del servicio las necesidades de materiales y
equipos.- Cuidar que las instalaciones, mobiliario y equipos del servicio sean
conservados en buen estado- Cuidar el prestigio del servicio en particular y del Hospital en
general, destacando la importancia del sentido de responsabilidad profesional y brindando buen ejemplo en el desempeño de sus funciones
- Reemplazar en caso necesario y/o ausencia del jefe del servicio- Otros que asigne el Jefe del Departamento de Gineco Obstetricia
5.3.- JEFATURA DE OBSTETRICIA:- Colaborar con la Jefatura de Gineco Obstetricia en la organización
y funcionamiento del servicio.- Mantener el nivel óptimo de conocimientos en los aspectos de
Promoción, Prevención, y recuperación de la salud.- Elaborar y proponer normas, protocolos y procedimientos que
conduzcan a la mejora de calidad de atención.- Participar en la formulación de documentos de gestión de la
Institución- Participar en la Visita Médica- Supervisar y evaluar las actividades en cada Unidad del servicio de
Obstetricia- Socializar los datos estadísticos y la evaluación en forma trimestral- Entregar a la jefatura de Gineco Obstetricia el Informe y/o
observaciones mensuales de las actividades como atención de pacientes, capacitaciones y otros.
- Informar al área de Epidemiología sobre casos de enfermedades infecto contagiosas de declaración obligatoria y disponer medidas que impidan su transmisión
- Organizar y Liderar en la capacitación y Adiestramiento del personal de Obstetricia y técnicos de Enfermería de acuerdo a las exigencias del servicio.
- Facilitar el desarrollo de actividades de docencia y de investigación que se promueva en el servicio
- Realizar reuniones periódicas de problematización.- Asistir e integrar a las reuniones técnicas del servicio y del
Hospital y otros si fuera necesario.- Controlar y velar por el cumplimiento de los reglamentos ,
manuales, guías y normas vigentes.- Cuidar y Mantener el prestigio del servicio y de la Institución
promoviendo la disciplina, relaciones Interpersonales adecuadas y el cumplimiento de Ética y Deontología.
- Realizar el manejo administrativo del personal a su cargo: roles, vacaciones, licencias etc.
- Gestionar los requerimientos de Recursos Humanos, Equipos y/o materiales e insumos para el servicio.
- Asumir con responsabilidad el mantenimiento de los equipos e instrumentos del servicio
- Otros que le delegue el jefe inmediato superior y/o dirección.
5.4.- OBSTETRA ASISTENCIAL:- Brinda atención Integral a las pacientes en las diferentes unidades
del Servicio de Obstetricia.- Recepcionar, Examinar, Diagnosticar, prescribir y administrar la
terapia indicada.- Impartir educación, información y orientación a la paciente y su
familia- Participar y/o dirigir la preparación de gestantes para el parto o
intervención quirúrgica- Sugerir normas y procedimientos para el perfeccionamiento de los
sistemas de trabajo del servicio- Detectar casos que ameriten estudio en equipo- Participar en las labores de docencia e investigación- Colaborar en la elaboración de los documentos de gestión- Conocer y aplicar los reglamentos, normas y manuales vigentes en
el Servicio de Gineco Obstetricia- Participar en las reuniones de problematización programada por la
jefatura- Informar la operatividad y/o instrumentos dispuestos en el servicio- Asumir con responsabilidad el mantenimiento de los equipos e
instrumentos del servicio- La permanencia del personal es la unidad es de carácter
obligatorio, debiendo turnarse con el personal técnico para acudir al comedor, jefatura, etc.
- Registrar y manejar adecuadamente los registros y/o cuadernos de todos los casos atendidos en las Unidades correspondientes
- Llenado correcto y completo de la HCPB en las diferentes unidades
- Informar al jefe del Servicio de Obstetricia las ocurrencias habidas, problemas que se susciten por indisciplina, irresponsabilidad o deficiencia técnica del personal
- Informar al jefe del servicio las necesidades de materiales, equipos y otros.
- Mantener el nivel óptimo de conocimientos en los aspectos de promoción, prevención y recuperación de la salud y aplicarlas, en particular en la educación sanitaria
- Cuidar el prestigio del servicio en particular y del hospital en general, destacando la importancia del sentido de responsabilidad profesional y brindando buen ejemplo en el desempeño de sus funciones
- Coordinar a todo nivel con la jefatura de obstetricia- Guardar obediencia y respeto a la jefatura de Obstetricia- Cumplir con el código de ética profesional
- Participar activamente en la elaboración y modificación del manual de normas y procedimientos obstétricos.
- Mantener las buenas relaciones interpersonales- Cumplir con los principios de bioseguridad- Otros que le asigne el jefe inmediato superior.
5.5.- PERSONAL TECNICO:
- Brindar comodidad y confort a los pacientes con la técnica correcta.
- Asegurar la satisfacción de las pacientes en todas las unidades del servicio
- Mantener las buenas relaciones interpersonales- Vigilar y controlar el bienestar de los pacientes hospitalizados.- Preparar los materiales y Participar en la visita médica- Cumplir con los reglamentos y normas vigentes en el servicio- Colabora con el control de funciones vitales el peso y la talla.- Colaborar con las actividades del personal profesional de turno- Coordinar el abastecimiento de insumos con el personal
responsable- Participar en la educación sanitaria en las diferentes unidades del
servicio.- Cumplir con los principios de bioseguridad- Preparar a la paciente para los exámenes auxiliares y para el
examen de procedimientos médicos- Realizar higiene vulvo perineal a todas las pacientes hospitalizadas.
(mañana y tarde)- Ayudar en la de ambulación y en la alimentación de pacientes.- Recolectar muestras con la técnica correcta y llevar a laboratorio
de acuerdo a las órdenes dadas por el profesional, del mismo modo responsabilizarse de recoger los resultados, comunicar a la obstetriz y pegar en la Historia Clínica.
- Preparar y equipar materiales, insumos, formatos y otros para la atención de pacientes (ropa, soluciones, formatos, etc)
- Velar por la disponibilidad, esterilización y conservación de equipos y materiales existentes
- Llevar ínter consulta a otros servicios y exigir su cumplimiento.- Entregar y recoger ropas batas, ropa de cama a lavandería
contabilizando en cada unidad.- Realizar la desinfección de ambientes- Cuidar los equipos, mobiliarios, instrumentos, insumos y otros
existentes en las diferentes unidades bajo responsabilidad- Mantener operativo los equipos- Manejo adecuado de equipos existentes en la unidad- Al trasladar a la paciente a otras unidades o servicios registrar sus
pertenencias como ropa, medicamentos etc., y entregar al personal que recepciona no dejarla sola.
- Mantener limpio y ordenado el servicio, la unidad del paciente en todo el momento.
- Realizar limpieza general y profunda los días sábados del ambiente en coordinación con el personal de limpieza referente a pisos, paredes, veladores, camas, vitrinas, aparatos y otros.
- El pago por la atención de las pacientes que no cuentan con el SIS es responsabilidad del personal de turno.
- Asistir obligatoriamente a las reuniones de problematización que cite el jefe o la responsable de la Unidad y cumplir con las responsabilidades que se le signe
- La permanencia en la unidad es obligatorio debiendo turnarse con la Obstetriz de turno para acudir al comedor, jefatura si fuera necesario y otros.
- Manejar adecuadamente los registros de egreso de los pacientes- Medir Diuresis, vómitos, heces y otras secreciones si hubiera y
comunicar a la Obstetríz de turno para el registro correspondiente en la hoja de monitoreo.
- Otras que asigne la Obstetriz de turno y/o la jefatura de Obstetricia.
5.6.- INTERNOS DE MEDICINA:
- Cumplir con los Reglamentos, Normas y procedimientos del servicio.
- Cumplir con el Rol establecido por la Jefatura del Servicio de Gineco Obstetricia
- Colaborar con el especialista y Médicos del Servicio en el desarrollo de actividades médicas
- Realizar la evaluación y evolución diaria de pacientes en la Historia Clínica con letra clara y legible el cual será supervisado sellado y firmado por el médico asistente
- Confeccionaran las Historias Clínicas de las pacientes. El examen clínico y Obstétrico, las cuales serán supervisado por los médicos asistentes.
- Conocer perfectamente a sus pacientes durante la visita médica para poder absolver cualquier pregunta
- Asistir obligatoriamente a las reuniones que cite el jefe o el responsable de internos y cumplir con las asignaciones
- Apoyar al médico responsable en la presentación de casos clínicos- Debe estar correctamente uniformado con mandilón chaqueta,
pantalón y zapatos de color blanco.- Cuidaran que los exámenes auxiliares solicitados se encuentren en
las Historias clínicas debidamente pegadas.- Después de la visita médica el interno permanecerá en las
diferentes Unidades donde fueron asignados, hasta la hora de salida.
- Atenderán como mínimo 10 partos durante el tiempo de su rotación por el servicio, bajo la supervisión de la Obstetriz asistente de turno, al mismo tiempo serán entrenados en episiotomías, episiorrafias y suturas de desgarros.
- La asistencia es obligatoria para que presente los días martes revistas y los días sábados para exponer revisión de temas concernientes a la especialidad.
- Su entrenamiento lo completaran estudiando en sus horas libres, temas relacionados con la especialidad.
- Debe existir en todo momento disciplina, respeto jerárquico y cordialidad para todos los trabajadores.
- Otros que disponga el médico asistente y/o Jefatura
5.7.- INTERNOS DE OBSTETRICIA:
- Cumplir los reglamentos, Normas y procedimientos del servicio.- Cumplir estrictamente con el rol establecido por la Jefatura del
servicio de Obstetricia- Colaborar con el personal de Obstetricia en el desarrollo de las
diferentes actividades. - Coordinar la evaluación diaria de pacientes con la obstetriz de
turno.- Participar en el llenado adecuado de la HCPB.- Participar en la evaluación, evolución diaria de las pacientes- Coordinar actividades de rutina con la profesional de turno.- Colaborar en la atención del trabajo de parto - Cumplir con las actividades programadas por la Obstetriz Jefe.- Asistir obligatoriamente a las reuniones que cite el jefe o el
responsable de los internos y cumplir con las asignaciones- Cumplir con las disposiciones Jefaturales.- Participar en los eventos programados por la jefatura.- Toda atención de Salud se realizara bajo la Supervisión profesional
asumiendo con responsabilidad las funciones de cada unidad de servicio.
- Otros que disponga la jefatura.
T I T U L O I V
6.- FUNCIONES ESPECIFICOS - PERSONAL DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA POR UNIDADES Y/O SERVICIOS.
6.1. PERSONAL ESPECIALISTA GINECO – OBSTETRA Y/O MEDICO DEL SERVICIO
UNIDAD I – CENTRO OBSTETRICO - UCEO Atención de Partos complicados Atención de pacientes con complicaciones
(Embarazo, Parto, Puerperio y otros) Efectuar Visita médica Curación de herida operatoria Solicitar inter consulta y exámenes auxiliares Otras acciones que sean necesarias
UNIDAD II – HOSPITALIZACION ALTO RIESGO OBSTETRICIA
Efectuar Visita Médica Curación de herida Operatoria Confirmación de diagnóstico en sala de procedimientos Evaluación y manejo de pacientes con complicaciones del
embarazo actual los casos de post operatorios por partos distócicos y otros
Indicaciones de alta Realizar contra referencia para sus establecimientos de
origen Referencia de pacientes complicadas a hospitales de mayor
nivel de complejidad Solicitar Interconsultas y exámenes auxiliares Otras acciones que sean necesarias
UNIDAD III – EMERGENCIAS GINECO OBSTETRICAS
Recepción de referencias Brindar atención oportuna a las pacientes de Emergencias
Gineco Obstétricas Atender y/o responder a las Interconsultas solicitadas Solicitar inter consultas y exámenes auxiliares A cargo de las intervenciones quirúrgicas de Emergencia
PUERPERIO NORMAL:
Efectuar Visita médica Evaluación y control de pacientes estables (Puérperas y post Legrado
Uterino) hasta su completa recuperación Consejería integral Indicación del alta Realizar Contra referencia a las pacientes
CENTRO QUIRURGICO – SOP:
Intervenciones Quirúrgicas (Cesárea, BTB, Histerectomía, Biopsia, Legrado uterino, etc.)
Recuperación pos Anestesia Indicación y terapia a pacientes post operadas
UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS
A cargo un especialista Gineco Obstetra y/o médico del Servicio de Gineco Obstetricia.
Recepción de pacientes que acuden al consultorio de Ginecología Confeccionar la Historia Clínica y realizar el examen físico general
Atención de pacientes con enfoque de riesgo Evaluar casos médico quirúrgicas, ginecológicos de acuerdo a los
protocolos. Realizar el examen físico general. Brindar atención a puérperas y post operadas. Solicitar análisis de laboratorio clínico y prescribir la terapia según
protocolo. Efectuar el despistaje de Ca Cu a todo paciente que requiera. Si excede la capacidad resolutiva del hospital referir a un nivel de
mayor complejidad Solicitar interconsulta a otros servicios
6.2. PERSONAL OBSTETRA
UNIDAD I - CENTRO OBSTETRICO:A cargo 05 profesionales de Obstetricia para cubrir las 24 hrs.
SALA DE DILATACION:
Recepción de gestantes en fase activa Evaluación de funciones vitales Manejo e interpretación adecuado del parto grama Identificar factores de riesgo Evaluación y monitoreo del trabajo de parto
Evaluación de dinámica Uterina (tono, frecuencia, intensidad y duración)
Evaluación de latidos fetales cardiacos identificando las desaceleraciones tardías y variables.
Realizar tacto vaginal para evaluar la dilatación, altura y variedad de presentación y características de la pelvis.
Estar en vigilia en todo el proceso del segundo periodo del parto Cumplir con la terapia si lo hubiera por indicación médica. Detectar oportunamente las patologías presentadas por el Binomio
Madre Hijo Comunicar al nivel correspondiente ante cualquier patología
detectada Pasar oportunamente a la sala de partos
SALA DE ATENCIÓN DE PARTO Colocar En posición adecuada a la gestante para atención de parto Cumplir las normas de asepsia y antisepsia Control de dinámica uterina y dilatación cervical Considerar episiotomía en caso de rigidez perineal Descartar presencia de líquido meconial Uso de oxitócicos según protocolo Atención del parto espontáneo o inducido Promover el contacto precoz madre niño por tiempo protocolizado Atención del alumbramiento según protocolo Reparación de episiotomía o desgarros perineales
Comunicar al nivel correspondiente en caso de alteraciones durante el expulsivo o alumbramiento
Colocar en la Historia Clínica la dactiloscopia de la madre y la palmetoscopía del Recién Nacido
Pasar a la Unidad de cuidados obstétricos II Expedir el certificado de Nacimiento Trasladar a la Unidad Correspondiente de acuerdo al caso de la
puérpera FUNCIONES EVENTUALES
- Consolidar mensualmente el libro de partos y libro de aborto- Coordinar con servicio de Neonatología para la participación del
Especialista en el parto.
CUIDADOS ESPECIALES OBSTETRICOS UCEO I y II
Recepcionar a las pacientes con patologías maternas, post operadas y/o puérperas inmediatas que ingresan a la unidad.
Brindar atención integral a la paciente. Cumplir estrictamente con el tratamiento prescrito, monitoreo
materno fetal estricto detectando precozmente los signos de alarma en forma oportuna.
Detectar oportunamente las patologías presentadas por el binomio. Cuidado de las 02 horas de puerperio inmediato. Participación activa en la visita médica informando sobre el estado
de la paciente, resultados de laboratorio, ínter consultas. La entrega de turno será en forma personal y puntual tanto de
pacientes, materiales y/o medicamentos. La permanencia en la unidad es de carácter obligatorio debiendo
turnarse con el personal técnico para acudir al comedor, jefatura etc.
Cuidado de 2 hrs del puerperio inmediato. Control de funciones vitales cada 15 minutos por 2 hrs. Control de sangrado vaginal post parto, por cesárea y por legrado
uterino. Control de involución uterina. Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de los
equipos e instrumentos del Servicio. Manejo adecuado de los equipos existentes en la Unidad. Manejar adecuadamente los registros de ingreso, egreso y entrega
en cada turno. Pasar a paciente estable a la unidad correspondiente previa
evaluación Médica en casos de pacientes con patología. La permanencia en la Unidad es de carácter obligatorio, debiendo
turnarse con el Personal Técnico para acudir al comedor, Jefatura etc.
Supervisar el cuidado prestado por el personal Técnico. Cumplidas las 2 hrs. De puerperio inmediato pasa a la unidad
correspondiente juntamente con su historia clínica.
UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN I,II,III :
A cargo de 05 profesional de Obstetricia para cubrir las 24 hrs.
Permeabilizar y controlar vía Control de Funciones vitales (mañana tarde y noche). Monitoreo y evaluación de gestante y puérperas con patología. Monitoreo de Latidos Fetales. Administración de medicamentos según indicación médica. Realizar Balance hídrico según que corresponda. Control de diuresis. Control de sangrado genital. Preparar el coche de visita médica ( materiales, formatos y otros ) Consejería en Planificación Familiar, Lactancia Materna. Participación activa en la visita médica, informando sobre el estado
de la paciente, resultados de laboratorio, ínter consulta y además tiempo de estancia y la necesidad de pasar a otro servicio (UCEO).
Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de los equipos e instrumentos del Servicio.
Manejo de los equipos existentes en la Unidad. Manejar adecuadamente los registros de ingreso y egreso y la
entrega respectiva en cada turno. La permanencia en la Unidad es de carácter obligatorio debiendo
turnarse con el Personal Técnico para acudir al comedor, Jefatura etc.
Supervisar el cuidado prestado por el Personal Técnico. La entrega de turno será en forma personal y puntual tanto de
pacientes, materiales y/o medicamentos. Realizar la labor administrativa, preparación de altas.
SALA DE PROCEDIMIENTO
Recepción de pacientes que requieran examen Gineco Obstétrico Apoyo al médico en la ejecución del procedimiento. Realización de cirugía menor (sutura, episiorrafia) Registrar a la paciente Pasar a la paciente con si Historia Clínica a las diferentes Unidades
UNIDAD DE EMERGENCIAS GINECO OBSTETRICAS :
A cargo 05 profesionales de Obstetricia para cubrir las 24 hrs.
Recepción de turno. Evolución de pacientes hospitalizados. Control de funciones vitales. Visita médica Labor administrativa, alta y reporte de pacientes. Hospitalización de pacientes en trabajo de parto, patologías
maternas. Elaboración de Historias clínicas, transcripción de historias clínicas
de pacientes referidas. Solicitar exámenes auxiliares de urgencias y/o rutina. Elaboración de recetas. Instalación de vía segura Solicitar ecografía de emergencia. Aperturar formatos de atención del SIS. En casos de no tener SIS aperturar ficha de inscripción. Preparación de pacientes para SOP. Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de los
equipos e instrumentos del Servicio. Manejo de los equipos existentes en la Unidad. Manejar adecuadamente los registros de ingreso y egreso y la
entrega respectiva en cada turno. La permanencia en la Unidad es de carácter obligatorio debiendo
turnarse con el Personal Técnico para acudir al comedor, Jefatura Supervisar el cuidado prestado por el Personal Técnico. La entrega de turno será en forma personal y puntual tanto de
pacientes, materiales y/o medicamentos.
SALA DE OBSERVACION:
Observación y cuidado de las Gestantes en inicio de trabajo de parto.
Verificación y/o monitoreo de patologías para su oportuna Hospitalización.
Observación y Monitorización de gestantes con patologías según indicación medica
Monitorización Materno Fetal. Y otros que el caso de amerite.
SALA DE PUERPERA NORMALES:
Recepción de puérperas inmediatas en condición estable Evaluación y control de puérperas hasta su completa recuperación Control de funciones (Mañana, Tarde y Noche) Cumplir estrictamente con la terapia indicada Participación activa en la visita médica(informando sobre el estado
de la paciente) Información educación y orientación en planificación familiar,
educación sanitaria, Lactancia Materna, y otros Y otros que el caso de amerite.
UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS – PREVENTIVO PROMOCIONAL
CONSULTORIO DE ATENCION PRE NATAL: A cargo de 01 profesional de Obstetricia
TRIAJE: (Apoyo del personal técnico) Control de Funciones vitales Peso, talla y estado nutricional. Sensibilización sobre signos de alarma Registrar datos en la
HCPB, Carnet Perinatal. Selección de usuarias según enfoque de riesgo.
ATENCION PRE NATAL.
Recepción de la gestante nueva o continuadora (portando su carnet perinatal)
Anamnesis Llenado completo de la HCPB y carné perinatal Realizar el examen físico general Realizar el examen obstétrico Evaluación del estado nutricional Elaborar el plan de parto Solicitar la Batería de los exámenes de laboratorio Solicitar exámenes de apoyo al diagnóstico (Pregnosticón, Ecografía, NST y otros) Informar sobre la vacuna antitetánica, Lactancia Materna,
Nutrición, Plan de parto, etc. Brindar información sobre los signos de peligro y la
importancia de la atención pre natal Realizar atención a puérperas y post operadas Derivar oportunamente las interconsultas (Ginecología,
Odontología, Nutrición, Medicina, Psicología, ITS, etc) Entrega del canet perinatal con próxima cita Expedición y entrega de Certificados de Nacimiento Mantener operativo los equipos y otros Realizar el llenado adecuado de los registros de actividad
diaria de los formatos SIS, HIS y otros bajo responsabilidad Elaboración de los informes mensuales y evaluación
periódica La permanencia en la Unidad es de carácter obligatorio
hasta terminar con la atención de todas las Pacientes. Supervisar el cuidado prestado por el personal técnico Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de
los equipos e instrumentos del servicio Otros que asigne la jefatura
CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIARA cargo de 01 profesional de Obstetricia
Identificación de la persona proveedora del servicio Atención Confidencial y humanizada para permitir la libre decisión
en la elección del método Propender la atención en pareja Información sobre los métodos anticonceptivos Explicar claramente los beneficios, desventajas y efectos
secundarios del método elegido. Respetar la desición del usuario en la elección de un método
anticonceptivo Información clara sobre el modo de uso del método elegido Describirle los efectos colaterales y señales de peligro. Retro alimentación sobre la información ofrecida Realizar los requerimientos de insumos, formatos, tarjetas con
conocimiento de la Jefatura oportunamente Los insumos estarán bajo la responsabilidad del personal de turno Toma de muestras de PAP en forma diaria Lectura y orientación de los resultados de PAP Cumplir con la entrega de muestra de PAP a la DISA cada 15 días Actualizar kardex y tarjetas de seguimiento de usuarias de
planificación familiar en forma diaria bajo responsabilidad Acordar la próxima cita. La permanencia en la Unidad es de carácter obligatorio hasta
terminar con la atención de todas las pacientes Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de los
equipos e instrumentos del servicio Indicar su retorno inmediato en el caso de presentar algún
problema. Requerimiento de insumos, formatos, tarjetas con conocimiento de
la jefatura. Realizar el llenado adecuado de los registros de actividad diaria de
los formatos SIS, HIS y otros bajo responsabilidad
CONSULTORIO DE CONTROL Y PREVENCION DE CONSULTORIO DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCION DE TRANSMISIÒN SEXUAL VIH – SIDAA cargo de 01 profesional de Obstetricia
1. Atención a población en General con y sin comportamiento de riesgo. Atención confidencial diaria de 8 a 12 pmManejo etiológico de las ITS Toma de muestra cervico vaginal en mujeres y secreción uretral en hombres y su entrega respectiva a laboratorio diaria Entrega de resultado de secreción cervico- vaginal lectura y orientaciónControl y seguimiento de casos de ITSIndicar su retorno inmediato en el caso de presentar algún problema.
Requerimiento de medicamentos para ITS
Manejo de las ITS atraves de las 4 C Consejería en ITS Cumplimiento del tratamiento, control a los 7 días de
terminado su tratamiento indicado por el Ginecólogo o por medico de ITS
Contactos, citar o seguimiento en casos de tricomoniasis, sífilis, vih, hepatitis B, condiloma, herpes, gonorrea, acordar próxima cita
Condones entregar en No de 20 a personas con comportamiento de riesgo después de una consejería en ITS, y 10 después de una consejería pre y pos tes VIH
2. Atención a población vulnerable: Trabajadora Sexual, Hombre que tiene Sexo con Hombre, Militares, Personas privadas de la libertad.Atención diferenciada y confidencial diaria de 12 a 2 pm.Recepción de paciente de PV referido por su PEPs nueva o continuadora Recibir y archivar tarjeta de referencia de su PEPsConsejería en ITS Pre test y pos test VIH Consejería para cambio de comportamiento
Atención Médica periódica UAMP En Trabajadora sexual
Evaluación clínica: labio, axila, abdomen, ano, genitales. Examen bimanual y ginecológico Toma de muestra de secreción cervicovaginal directo y
gram Toma de Papanicolaou Solicitar exámenes para despistaje de VIH, sífilis,
hepatitisB Hombre que Tiene sexo con Hombre Gay, Trans.
Evaluación clínica Toma de muestra de secreción uretral Hisopado faríngeo y anal Examen completo de orina Solicitar exámenes para despistaje de VIH y sífilis
Entrega de resultados de examen de laboratorio lectura y orientación
Entrega de preservativo en No de 100 unidades y lubricantes.Expedición de constancia de atención médica periódica Reuniones de coordinación y capacitación con PEPs los miércoles de 11 a 2 pm.Reunión los días 20 de cada mes con PEPs para llenado de sus informes y consolidado
3. Atención a personas viviendo con VIH SIDAConsejería pre test VIH Consentimiento Informado firmadoConsejería pos test VIH y Entrega de resultados de VIHPrueba rápida y Elisa positivo reportar a Epidemiologia y coordinar con la DISA para el envió al INS y confirmar con Westerblot Consejería de soporteCoordinar con la DISA para enviar muestra de CD4 y Carga Viral al INS para iniciar TARGAProfilaxis con Cotrimoxazol Atención medica periódica por equipo TARGA para prevención de transmisión vertical en GestanteCoordinación con el equipo multidisciplirio para cumplir con la AMP Visita de seguimiento domiciliarioConsejería familiarRequerimiento de Retrovirales para pacientes en TARGA
4. Atención a RN con VIH
Coordinación con el equipo multidisciplirio para el control y seguimiento en caso de Transmisión vertical.Requerimiento de leche maternizada
5. Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de los equipos e instrumentos del servicio
6. Requerimiento de insumos, formatos, tarjetas con conocimiento de la jefatura.
7. Realizar el llenado adecuado de los registros de actividad diaria de los formatos SIS, HIS y otros bajo responsabilidad
8. Elaboración de los informes mensuales y evaluación periódica
CONSULTORIO ESPECIALIZADO EN SSR DEL ADOLESCENTE.
A cargo de 01 profesional de Obstetricia
Atención a adolescentes 10 a 19 años (OMS), teniendo en cuenta las necesidades percibidas.
Atención intramural (consultorio del adolescentes)atención extramuros (Preventorio Escolar de Salud ,Institución Educativa, familias ,organizaciones (dirigido a adolescentes)
Cumplir con los pasos de la consejeria (5 pasos) Habilidades del consejero (a) Coordinación con el equipo multidisciplirio para cumplir con el
paquete de atención integral del adolescente(evaluación nutricional, evaluación del desarrollo sexual, evaluación postural, evaluación
auditiva, evaluación visual ,habilidades para la vida, tamizaje de violencia y las 3 consejeria integrales de acuerdo al grupo etareo ,visita de seguimiento domiciliario, consejería familiar)
Consejeria integral en 6 ejes temáticos de acuerdo al grupo etareoDesarrollar en los/las adolescentes las habilidades para la vida la adecuada toma de desiciones, asertividad comunicación, autoestima, etc.
Conocer y comprender los cambios corporales, funciones y actitudes emocionales en la etapa preconcepcional, concepciónal y postconcepcional.
Desarrollar sesiones educativas, sesiones demostrativas: Escuela de Padres, docentes, etc.
Desarrollo de talleres educativos/demostrativos dirigido a adolescentes.
Promover actividades preventivas (disminuir la drogadicción, alcoholismo, ITS/VIH – SIDA, embarazos no deseados, abuso sexual, violencia juvenil y otros.
Proyección a la sociedad en campañas de conservación del medio ambiente, alimentación y nutrición, cuidando nuestro cuerpo, etc.
Realizar el llenado adecuado de los registros de actividad diaria de los formatos SIS, HIS y otros bajo responsabilidad
CONSULTORIO DE CONSEJERIA EN S.S.R A cargo de 01 profesional de Obstetricia.
Brindar consejería general a toda paciente que acude al consultorio
según necesidades. Brindar concejería en la salud sexual y reproductiva: planificación
familiar, violencia intrafamiliar, gestación y parto, climaterio, menopausia, infertilidad, nutrición en la gestación, etc.
Consejería en el adolescente. Brindar consejería en ITS/VIH – SIDA Brindar consejería a las parejas según sus requerimientos. Otras actividades que disponga la jefatura de acuerdo a las normas.
UNIDAD DE PSICOPROFILAXIS – ESTIMULACION PRE NATAL.A cargo de 01 profesional de Obstetricia.
Captación de mayor número de gestantes que acudan al control pre- natal motivándolas sobre la importancia de su evaluación periódica, paralela a una buena preparación psico- profiláctica obstétrica y Estimulación pre natal.
Desarrollo de clases teóricas con actividades físicas y psicológica, brindándoles orientación para que logre erradicar el temor al parto.
Organización en grupos considerando edad, paridad y situaciones especiales.
Desarrollo de sesiones teóricas y practicas acorde a los factores de riesgo de Psicoprofilaxis y Estimulación Prenatal.
Estimular la participación activa de la gestante en trabajo de parto.
Promover conocimientos para el cuidado adecuado de RN y elección de algún método de planificación familiar.
Propender a la participación de la pareja durante la gestación, parto y puerperio.
Seguimiento de logros (unidades de Hospitalización, sala de dilatación, sala de partos y puerperio).
Ambientación del servicio. Los equipos, instrumentos y otros estarán bajo la
responsabilidad del personal de turno. Elaboración de informes mensuales y evaluación. La permanencia en la unidad es de carácter obligatorio hasta
terminar con la tención de todas las pacientes. Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de
materiales e instrumentos del servicio. Llenado correcto y completo de los registros de actividades
diario, bajo responsabilidad. Otros que asigne la jefatura.
UNIDAD DE CARDIOTOCOGRAFIA.
A cargo de 01 profesional de Obstetricia.
Captación de gestantes con sospecha de alteraciones en el bienestar fetal (con o sin contracciones uterinas).
Preparación de la gestante para en procedimiento. Una vez evaluada las condiciones de la gestante y con la
aplicación de la técnica establecida se procede a la monitorización.
Lectura adecuada de los trazados para la detección oportuna de patologías.
Registrar el resultado de la vigilancia fetal (historia clínica y registro diario).
Emitir los resultados a la unidad correspondiente para la toma de medidas oportunas.
La permanencia en la unidad es de carácter obligatorio hasta terminar con la tención de todas las pacientes.
Asumir con responsabilidad el mantenimiento y cuidado de de materiales e instrumentos del servicio.
Llenado correcto y completo de los registros de actividades diario, bajo responsabilidad.
Otros que asigne la jefatura.
6.4. PERSONAL TECNICO EN ENFERMERIA
UNIDAD I - CENTRO OBSTETRICO: A cargo 05 Técnicos de enfermería para cubrir las 24 hrs.
SALA DE DILATACION Y SALA DE PARTOS:
Recibir el servicio juntamente con el personal profesional, previo informe oral.
Recepción de pacientes en trabajo de parto de las unidades de Emergencia Obstétrica y Hospitalización.
Mantener las buenas relaciones interpersonales. Brindar confort y comodidad a las pacientes. Mantener limpio en orden la unidad de la paciente Preparar y equipar materiales, insumos y formatos para
atención de parto. (ropas, soluciones, formatos etc.) Estar pendiente del proceso de atención, colaborar en las
necesidades del momento. Colaborar en todo el proceso de la atención de parto. Brindar satisfacción a las pacientes en todo momento. Cumplir con los principios de Bioseguridad. Realizar en forma obligatoria los días sábados limpieza general
del ambiente en coordinación con el personal de limpieza, referente a pisos, paredes, veladores, camas, vitrinas, aparatos y otros.
Brindar apoyo en la toma de sus alimentos u otras necesidades a pacientes imposibilitadas.
Apoyar a la paciente en la movilización, de ambulación y necesidades biológicas. (acompañando al baño, ducha y/o facilitando la chata u otro).
Llevar inter consultas a otros servicios y exigir su cumplimiento.
Trasladar a pacientes a ecografía, Rayos X y otros. Trasladar a las pacientes a las diferentes unidades
correspondientes según indicación del profesional obstetra de turno.
Al trasladar a la paciente a otras unidades registrar sus pertenencias como ropa, medicamentos etc. Y entregar con cargo al personal que decepciona, no dejarla sola.
Mantener limpio y en orden la unidad de la paciente en forma constante.
Mantener operativo los equipos. Manejo adecuado de equipos existentes en la unidad. Cuidar los mobiliarios y equipos y otros de la unidad; bajo
responsabilidad del personal de turno. Realizar limpieza general y profunda los días sábados del
ambiente en coordinación con el personal de limpieza, referente a pisos, vitrinas, paredes, veladores, camas, aparatos y otros.
La permanencia en la unidad es obligatoria debiendo turnarse con la obstetriz de turno para acudir al comedor, jefatura y fuera necesario.
Registrar en el cuaderno de inventario: materiales, medicamentos y entregarse en cada turno.
La entrega de turno será en forma puntual y personal tanto de pacientes, materiales y enseres del servicio.
Otros que asigne el obstetra de turno y/o la jefatura de Obstetricia.
UNIDAD II- HOSPITALIZACION ALTO RIESGO OBSTETRICO.
A cargo 05 Técnicos de enfermería para cubrir las 24 hrs.
Iniciar la labor previa entrega del personal de turno anterior. Brindar confort y comodidad a las pacientes. Vigilar y controlar el bienestar de los pacientes hospitalizados. Mantener las buenas relaciones interpersonales. Colaborar en las diferentes actividades programadas en el
turno. Abastecer de materiales, instrumentos, ropas, formatos y otros
para facilitar la atención. Respetar el pudor y la privacidad del paciente. Realizar higiene vulvo perineal a todas las pacientes
hospitalizadas (mañana y tarde) Preparar el coche de curaciones (Insumos, equipos de
curaciones y otros). Participar en la visita médica. Realizar el recojo de medicamentos y distribución correcta a
cada paciente. Adjuntar las recetas del SIS en su Historia Clínica bajo la
responsabilidad del personal de turno. Participar en la administración de medicamentos (vía oral). Medir la diuresis, vómitos, heces y otras secreciones si hubiera
e informar a la obstetriz de turno. Pesar diario a las pacientes e informar a la Obstetriz de turno. Apoyar a la paciente en la movilización, de ambulación y
necesidades biológicas. (acompañando al baño, ducha y/o facilitando la chata u otro).
Llevar inter consultas a otros servicios y exigir su cumplimiento.
Trasladar a las pacientes a ecografía, rayos x y otros. Al trasladar a la paciente a otras unidades registrar sus
pertenencias como ropa, medicamentos etc. Y entregar con cargo al personal que decepciona, no dejarla sola.
Manejo de adecuado de equipos existentes en la unidad. Cuidar los mobiliarios y equipos y otros de la unidad; bajo
responsabilidad del personal de turno. Registrar y apoyar en las altas y participar en la entrega de
carnet peri natal, hoja de contra referencia y otros. La permanencia en la unidad es obligatoria debiendo turnarse
con la obstetriz de turno para acudir al comedor, jefatura y fuera necesario.
Entregar el servicio en condiciones favorables (ordenado y limpio).
La entrega de turno será en forma puntual y personal tanto de pacientes, materiales y enseres del servicio.
Otros que asigne el obstetra de turno y/o la jefatura de Obstetricia.
UNIDAD III- EMERGENCIAS GINECO OBSTETRICAS: A cargo 05 Técnicos de enfermería para cubrir las 24 hrs.
Mantener las buenas relaciones interpersonales. Brindar confort y comodidad a las pacientes. Disponer de ropa para la atención (sabanas, batas y otros) Estar pendiente en el proceso de atención el cual se
coordinara con el personal profesional. Estar informado de los protocolos de atención para
colaborar eficazmente hasta su hospitalización. Mantener la privacidad y pudor de la paciente. Cumplir con los principios de Bioseguridad. Pesar a todas las pacientes que ingresan y/o se hospitalizan. Llevar inter consultas a otros servicios y exigir su
cumplimiento. Preparar a las pacientes para los exámenes auxiliares y para
el examen de procedimiento médico. Recolectar muestras con la técnica correcta y llevar a
laboratorio, del mismo modo responsabilizarse de recoger los resultados, pegar en la H.C. y comunicar a la Obstetriz de turno.
Preparar a la paciente de emergencia para intervención quirúrgica en forma adecuada y transportar a la sala de operaciones.
Trasladar a las pacientes a ecografía, rayos x y otros. Al trasladar a la paciente a otras unidades registrar sus
pertenencias como ropa, medicamentos etc. Y entregar con cargo al personal que recepciona, no dejarla sola.
Registrar y apoyar en las altas y participar en la entrega de carnet peri natal, hoja de contra referencia y otros
La permanencia en la unidad es obligatoria debiendo turnarse con la obstetriz de turno para acudir al comedor, jefatura y fuera necesario
Mantener operativo los equipos. Manejo de adecuado de equipos existentes en la unidad. Cuidar los mobiliarios y equipos y otros de la unidad; bajo
responsabilidad del personal de turno. Realizar limpieza general y profunda los días sábados del
ambiente en coordinación con el personal de limpieza, referente a pisos, vitrinas, paredes, veladores, camas, aparatos y otros.
Concluido el horario de turno, dejar limpio y ordenado el servicio y entregarse el turno mediante un informe oral y escrito en el cuaderno de reporte.
Otros que asigne el obstetra de turno y/o la jefatura de Obstetricia.
SALA DE PUERPERAS NORMALES
Brindar confort y comodidad a las pacientes. Abastecer formatos de la Historia Clínica y del SIS . Participar en la visita médica Participar en la administración de medicamentos (vía oral). Otros que asigne el obstetra de turno y/o la jefatura de
Obstetricia.
UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS: (Preventivo – Promocional)(Triaje y Apoyo en Consultorios)
A cargo 02 Técnicos de enfermería.
Mantener acogedor el ambiente. Mantener las buenas relaciones interpersonales. Realizar triaje (funciones vitales, peso y talla) Proveer de materiales para la atención ambulatoria tanto en
control pre natal , Planificación Familiar y Ginecología Respetar la confidencialidad y pudor de la paciente. Velar la privacidad de la consultante. Colaborar en toda las actividades realizadas por el personal
profesional. Estar pendiente de alguna necesidad del momento proveer
oportunamente. Cumplir con las indicaciones del personal profesional. En las inter consultas conducir amablemente a las usuarias. Cumplir con los principios de Bioseguridad. Preparar el coche de curaciones de los diferentes
consultorios y otros. Registrar las atenciones de los pacientes en el libro de
atenciones. Recoger y devolver las Historias Clínicas a Admisión bajo
responsabilidad. Cuidar los mobiliarios y equipos y otros de la unidad; bajo
responsabilidad del personal de turno. Realizar los días sábados limpieza general del ambiente en
coordinación con el personal de limpieza, referente a pisos, paredes, veladores, camas, vitrinas, aparatos y otros.
La permanencia en la unidad es obligatorio debiendo turnarse con la obstetriz de turno para acudir al comedor, jefatura y fulera necesario.
Concluida el horario de atención dejar en limpio materiales y los ambientes.
Y otros que asigne en el momento su jefe inmediato superior y/o la jefatura.
REGLAMENTO DE INTERNOS DE MEDICINA
1. La asistencia diaria al servicio de Gineco Obstetricia es de 7:00 a.m. a 6:00 p.m. hasta terminar de confeccionar las Historias Clínicas de las pacientes ingresadas del día.
2. Durante la visita médica conocerán perfectamente a sus pacientes, la evolución en la Historia Clínica en forma clara y legible, el cual será revisado por el médico asistente y luego firmado.
3. Después de la visita médica el interno permanecerá en l sala de hospitalización, dilatación, parto y puerperio, hasta la hora de salida.
4. Debe estar correctamente uniformada con mandilón, chaqueta, pantalón y zapatos de color blanco.
5. Se ceñirán a las técnicas generales de antisepsia que el servicio señala.6. Confeccionarán las historias clínicas de las pacientes, el examen
clínico y el examen obstétrico, los cuales serán controlados por el médico asistente.
7. Efectuarán la venoclisis, sondaje y otros procedimientos de rutina del servicio en caso necesario.
8. Atenderán como mínimo 10 partos durante el tiempo de su rotación por el servicio, bajo supervisión de la Obstetriz asistente de turno, al mismo tiempo serán entrenados en episiotomías, episiorrafias y suturas de desgarros.
9. Realizarán el monitoreo materno fetal en gestantes que se encuentran en la sala de dilatación (trabajo de parto), registrando en los formatos correspondientes.
10. La asistencia es obligatoria para que presente los días martes revistas y los días sábados para exponer revisión de temas concernientes a la especialidad.
11. Cuidarán que los exámenes auxiliares solicitados se encuentren en las Historias clínicas debidamente pegadas.
12. Su entrenamiento lo completarán estudiando en sus horas libres, temas relacionados con la especialidad.
13. Debe existir en todo momento autodisciplina, respeto jerarquico y cordialidad para todos los trabajadores.
14. El trabajo de investigación se realizará previa coordinación de la Institución y del servicio de Obstetricia.15. Al concluir el internado deberá presentar una copia de informe final de las actividades y del trabajo de investigación.
REGLAMENTO DE INTERNOS DE OBSTETRICIA
1. Cumplir y respetar lo contemplado en el presente reglamento.2. Asistir y presentarse puntual a los turnos indicados según rol
Programado.3. Vestir correctamente el uniforme indicado (mandilón, chaqueta, pantalón
y zapatos de color blanco.) 4. Participarán en la recepción y entrega del turno juntamente con el Obstetra.
5. Toda atención de salud y/o procedimiento se realizará bajo la supervisión profesional asumiendo con responsabilidad las funciones de cada unidad de servicio.
6. Tener en cuenta el objetivo fundamental de toda actividad de salud – disminuir la Morbi mortalidad Materno Perinatal.
7. Se ceñirán a las técnicas generales de antisepsia que el servicio señala.8. Durante la visita médica conocerán perfectamente a sus pacientes, para
poder absolver cualquier pregunta.9. Realizarán actividades Educativas en todo momento en el Servicio en sus
deferentes unidades.10. Realizarán actividades Intramurales y Extramurales parte de su formación
profesional.11. Efectuarán tratamientos, indicaciones y otros procedimientos de rutina del
servicio bajo la supervisión del obstetra de turno.12. Realizarán el monitoreo materno fetal en gestantes que se encuentran en la
sala de dilatación (trabajo de parto), registrando en los formatos correspondientes.
13. La asistencia es obligatoria para que presente los días martes revistas y los días sábados para exponer revisión de temas concernientes a la especialidad.
14. Su entrenamiento lo completaran estudiando en sus horas libres, temas relacionados con la especialidad.
15. Debe existir en todo momento auto disciplina, respeto jerárquico y cordialidad para todos los trabajadores.
16. Coordinar a todo nivel con la jefatura de Obstetricia.17. El trabajo de investigación se realizará previa coordinación de la
Institución y del servicio de Obstetricia.18. Al concluir el internado deberá presentar una copia de informe final de las
actividades y del trabajo de investigación.
