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Presentación sobre qué es la monitorización de fármacos o farmacocinética.
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FRANCISCA M CIFUENTES BELTRAN
La farmacocintica es la rama de la
farmacologa que se encarga de estudiar
los procesos mediante los cuales una
droga o frmaco puede ser asimilada
por el organismo.
FRMACOS MONITORIZADOS
2 Caractersticas:
De uso prolongado
Muy txicos
FARMACOCINTICA
Liberacin Absorcin Distribucin Metabolizacin Excrecin
Srie LADME
Movimiento del
frmaco desde
el sitio de
administracin
al torrente
sanguneo
Paso del frmaco del sistema Circulatorio a los Tejidos
Liberacin del complejo activo
Conversin qumica del frmaco en compuestos menos activos o inactivos
Eliminacin del frmaco
LIBERACIN Y ABSORCIN
Estn condicionadas por las vas de administracin
de los FRMACOS
La mayora de frmacos son parcialmente
liposolubles y por tanto necesitan utilizar una
protena transportadora para poder distribuirse.
Albmina
Lipoprotena
METABOLIZACIN Y EXCRECIN
Las drogas administradas al organismo
abandonan el cuerpo ya sea inalteradas o
transformadas (metabolizadas).
El proceso de excrecin se realiza por 4 vas:
PRINCIPIOS BSICOS DE LA TDM
Cuando administramos una DOSIS NICA de frmaco, su nivel sanguneo vara:
MESETA TERAPEUTICA
PRINCIPALES APLICACIONES TDM
Identificar a los pacientes no colaboradores.
Disminuir los episodios txicos por sobredosificacin.
Adaptarse a los cambios que se producen en el estado estacionaria al evolucionar la enfermedad o la situacin
fisiologica.
Disminuir estancias hospitalarias. COSTES
MTODOS DE ENSAYO
ESPECTROFOTOMTRICOS (poco utilizados)
INMUNOENSAYOS
EMIT
ELISA
FPIA
NEFELOMETRA
CROMATOGRAFA
HPLC
TOMA DE MUESTRAS
La muestra debe tomarse en fase estacionaria
En la peticin debe consignarse la dosis y la hora exacta de la extraccin
A ser posible tomar la muestra en ayunas y usar suero
Si no se puede determinar inmediatamente, debe congelarse a -20C.
POBLACINES ESPECIALES
Nios:
Recin nacidos
Poca capacidad para metabolizar y excretarlos.
Nios 6-10 aos:
Gran capacidad para el metabolismo
Adolescentes:
Disminuye notablemente el metabolismo de
frmacos.
Embarazadas:
Principales factores a tener en cuenta:
Cambios en las protenas
plasmticas
Incremento de esteroides que
compiten con los frmacos para ser
metabolizados
Cambios en la funcion renal
Ancianos:
Descenso de protenas sricas
sobre todo albmina.
Menor capacidad heptica para metabolizar
frmacos
Disminucin de la funcin renal
(debe acompaarse
aclaramiento de creatinina)
AMINOGLUCOSIDOS
Gentamicina y tobramicina: antibiticos utilizados por su efectividad en infecciones sistmicas graves causadas por bacterias G-.
Se administran por va intravenosa.
Tcnica de ensayo ms utilizada para estos es la ELISA.
TOMA DE MUESTRAS:
Tener en cuenta en la toma de muestras: NO utilizar heparina como anticoagulante,
ocasiona interferencias.
Conocer bien las horas de administracin y final de las mismas.
La muestra se recoger en el brazo contrario al de la administracin.
Obtener datos de los picos y los valles para realizar una monitorizacin eficaz.
AMINOGLUCOSIDOS