Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD DE INGENIERAS Y ARQUITECTURAESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE INGENIERA AMBIENTAL

SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y MEDIO AMBIENTE

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

DOCENTE:Ing. Ciro Quispe GalvnALUMNO:Albaro Gastelo SimeonSEMESTRE: DecimoPABELLN:CFECHA DE ENTREGA:26/05/2015

HUANCAYO-PER2015

DEDICATORIA

Esta pequea dedicatoria la hago a mis padres por haber confiado en m y estar presente en los momentos ms difciles.

CONTENIDOINTRODUCCION:6OBJETIVOS:6GENERAL:6ESPECIFICOS:6MARCO TEORICO:71.NEUMOCONIOSIS7Figura 1: Neumoconiosis71.1.FUENTES DE EXPOSICIN.71.1.1.RIESGO DE SILICOSIS:71.1.2.RIESGO DE NEUMOCONIOSIS POR SILICATOS (SILICATOSIS):81.1.3.RIESGO DE NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBN:81.1.4.OTRAS NEUMOCONIOSIS:81.2.NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBN.91.3.LA NEUMOCONIOSIS DE LOS MINEROS DEL CARBN91.4.CAUSA DE LA NEUMOCONIOSIS:91.5.CMO SE MANIFIESTA LA NEUMOCONIOSIS DE LOS MINEROS DEL CARBN?101.6.LAS COMPLICACIONES DE LA NEUMOCONIOSIS:101.7.TRATAMIENTO101.8.PREVENCIN102.INTOXICACION POR PLOMO (SATURNISMO)102.1.POR QU ES NOCIVO EL PLOMO?112.2.FUENTES Y VAS DE EXPOSICIN122.3.SNTOMAS DE LA ENFERMEDAD POR INTOXICACIN CON PLOMO132.4.CAUSASDE LA ENFERMEDAD POR INTOXICACIN CON PLOMO132.5.EFECTOS DE LA INTOXICACIN CRNICA POR PLOMO142.6.TRATAMIENTO153.INTOXICACIN POR MERCURIO153.1.FUENTES DE EXPOSICIN163.1.1.Mercurio elemental163.1.2.Mercurio en compuestos inorgnicos163.1.3.Compuestos orgnicos de mercurio173.2.TOXICOCINTICA173.3.CUADRO CLNICO173.4.DIAGNSTICO183.5.TRATAMIENTO194.INTOXICACIN POR ARSNICO194.1.FUENTES DE EXPOSICIN204.2.TOXICOCINTICA214.3.CUADRO CLNICO214.4.DIAGNSTICO224.5.TRATAMIENTO225.DERMATITIS DE CONTACTO235.1.CAUSAS245.1.1.Dermatitis irritante:245.1.2.Dermatitis de contacto alrgica:245.2.SNTOMAS255.3.PRUEBAS Y EXMENES265.4.TRATAMIENTO275.5.EXPECTATIVAS (PRONSTICO)285.6.POSIBLES COMPLICACIONES285.6.1.Cundo contactar a un profesional mdico286.ASMA OCUPACIONAL286.1.NOMBRES ALTERNATIVOS286.2.CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO296.3.SNTOMAS296.4.SIGNOS Y EXMENES306.5.TRATAMIENTO306.6.EXPECTATIVAS (PRONSTICO)306.7.COMPLICACIONES306.8.SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MDICA316.9.PREVENCIN31BIBLIOGRAFA31ANEXOS32

FIGURA 1: NEUMOCONIOSIS7FIGURA 2: INTOXICACIN POR PLOMO11FIGURA 3: INTOXICACIN POR MERCURIO16FIGURA 4: INTOXICACIN POR ARSNICO20Figura 5: Dermatitis de Contacto24FIGURA 6: ASMA OCUPACIONAL28

INTRODUCCION:

El objetivo de este trabajo monogrfico consiste en establecer los conceptos generales de las enfermedades ocupacionales como la neumoconiosis, intoxicacin por plomo (saturnismo), intoxicacin por mercurio, intoxicacin por arsnico, dermatitis de contacto y asma ocupacional para obtener conocimientos ms profundos sobre estas enfermedades causadas por el trabajo.

La experiencia obtenida durante el desarrollo me permiti conocer y analizar las enfermedades mencionadas, como identificar las fuentes de exposicin de las, identificar los Tratamientos, Identificar los Efectos, etc., de las enfermedades ocupacionales. Donde se detalla pequeos detalles que pueden servir para prevenir estas enfermedades.

A travs de este pequeo anlisis se puede dar muchas opiniones, ya sea en forma conjunta con los compaeros del saln o personales, que nos ayudaran a profundizar ms sobre las ya mencionadas enfermedades ocupacionales y debatir sobre algunas para llegar a conclusiones que nos servirn cuando egresemos de la universidad.

Finalmente este trabajo monogrfico podr servir como base para compaeros de los semestres inferiores para que ellos tambin puedan conocer de estas y puedan tener en conocimiento y prevenirlos, de esta manera se aportara con una pequea informacin que puede salvar vidas y por qu no minimizar el porcentaje de enfermos.

OBJETIVOS:

GENERAL: Establecer los conceptos generales de las enfermedades ocupacionales como la neumoconiosis, intoxicacin por plomo (saturnismo), intoxicacin por mercurio, intoxicacin por arsnico, dermatitis de contacto y asma ocupacional.

ESPECIFICOS: Identificar las fuentes de exposicin de las enfermedades ocupacionales. Identificar los Tratamientos de las enfermedades ocupacionales Identificar los Efectos, etc. de las enfermedades ocupacionales.

MARCO TEORICO:1. 2. 3. 1. NEUMOCONIOSISSe definen las neumoconiosis como acumulacin de polvo en los pulmones y la reaccin tisular patolgica ante su presencia. Las neumoconiosis se pueden clasificar en: silicosis, silicatosis (incluye asbestosis), neumoconiosis de los trabajadores del carbn y otras neumoconiosis. Quedan, por tanto, fuera los depsitos de polvo sin respuesta patolgica (antracosis) y las respuestas patolgicas no asociadas a depsito de polvo (mecanismos inmunolgicos y otros). (COMISIN DE SALUD PBLICA, 2001).FIGURA 1: NEUMOCONIOSIS

1.1. FUENTES DE EXPOSICIN.Los trabajadores en riesgo de neumoconiosis estn expuestos a las sustancias, agentes y procesos que figuran en el apartado C: 1. a, c y d, 2, 3 y 4 del Cuadro de Enfermedades Profesionales (ver Anexo I), y que fundamentalmente son:

1.1.1. RIESGO DE SILICOSIS: Minas, tneles, galeras y canteras Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca, etc.) Abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.) Fundicin (moldes) Cermica, porcelana, loza, carborundo y refractarios (trituracin, pulido) Cementos Polvo de limpieza (polvos detergentes, etc.) Pigmentos Industria del vidrio Otros (Al ser el silicio el segundo elemento, en cantidad, en la composicin de la corteza terrestre, despus del oxgeno, la silicosis puede presentarse en las situaciones ms insospechadas).

1.1.2. RIESGO DE NEUMOCONIOSIS POR SILICATOS (SILICATOSIS): Exposicin a asbesto (asbestosis). Se trata en otro protocolo. Exposicin a talco (talcosis): suavizado de superficies, cermicas, material de relleno y soporte de pinturas. Exposicin a caoln (caolinosis): minera, industrias de papel y porcelana, material de soporte, pinturas, insecticidas, plsticos, refractarios, vidrio, cosmtica etc.). Otros silicatos: arcillas, mica, oliviana, zeolita, sepiolita, bentonita, etc.

1.1.3. RIESGO DE NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBN: Minera del carbn Otros trabajadores del carbn (cargadores, industria de grafito, etc.).

1.1.4. OTRAS NEUMOCONIOSIS: Trabajos relacionados con aluminio, berilio y metales duros (extraccin, procesado): formas especiales de la enfermedad. Trabajos con otros metales (hierro, estao, antimonio, bario etc.): formas de neumoconiosis que han sido calificadas como benignas. Son especialmente peligrosos los trabajos en lugares cerrados y mal ventilados. El uso de martillos neumticos y otros medios tcnicos que generen nubes de polvo aumenta el riesgo. Ciertos procesos industriales han aumentado las fuentes de riesgo al incorporar slice triturada (pulimentos metlicos, polvos de limpieza, papel de lija), slice molida y polvo de cuarzo (esmaltado y otros).

1.2. NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBN.Se trata de una de las llamadas de polvo mixto, producidas por inhalacin de slice y algn otro tipo de polvo con poder patgeno, en este caso, el carbn. Aunque es una enfermedad cuya incidencia debe ir disminuyendo en paralelo con la disminucin de la poblacin trabajadora en minas de carbn (la principal fuente de riesgo), todava hay un elevado nmero de sujetos expuestos, actualmente o en el pasado, que desarrollarn la enfermedad en el futuro. Junto a la silicosis, la asbestosis y el asma, dependiendo de las reas geogrficas, suele encabezar las listas de enfermedades respiratorias de origen laboral. Aunque el polvo de carbn tiene poder patgeno propio, la slice parece esencial para el desarrollo de esta enfermedad. Las lesiones elementales de la neumoconiosis de los trabajadores del carbn (NTC) son las mculas, que, al evolucionar progresan a ndulos con un contenido negruzco y con prolongaciones ancladas en el tejido circundante. Otra lesin caracterstica es el enfisema focal que algunos prefieren llamar enfisema centrilobulillar con polvo. Clnicamente esta neumoconiosis es equiparable a la silicosis. Mltiples estudios recientes han llegado a la conclusin de que la exposicin acumulada a polvo de las minas de carbn produce alteracin de la funcin ventilatoria pulmonar independientemente del tabaco y de la presencia de neumoconiosis. El efecto podra ser aditivo al del tabaco y en ocasiones clnicamente importante. (INSTITUTO NACIONAL DE SILICOSIS, 2001)

1.3. LA NEUMOCONIOSIS DE LOS MINEROS DEL CARBNEs una enfermedad respiratoria causada por la inhalacin del polvo del carbn durante perodos prolongados.

1.4. CAUSA DE LA NEUMOCONIOSIS:Se presenta por la exposicin al polvo del carbn en tiempo prolongado, se pueden dar en dos formas: simple y complicada (fibrosis masiva progresiva) y es causada por la inhalacin del polvo de carbn. La forma simple normalmente no incapacita a la persona, pero la forma complicada a menudo s lo hace. El hbito de fumar no aumenta la frecuencia de esta enfermedad, pero puede provocar un efecto perjudicial adicional sobre la funcin pulmonar.

1.5. CMO SE MANIFIESTA LA NEUMOCONIOSIS DE LOS MINEROS DEL CARBN? Dificultad respiratoria Tos crnica1.6. LAS COMPLICACIONES DE LA NEUMOCONIOSIS: Por lo general, el resultado de la forma simple de esta condicin es satisfactorio; sin embargo, la forma complicada puede convertirse en una enfermedad incapacitante as como: Cor pulmonale (insuficiencia cardiaca derecha) Tuberculosis pulmonar.

1.7. TRATAMIENTONo hay ningn tratamiento especfico para este trastorno que no sea el tratamiento de las complicaciones. Se recomienda evitar la exposicin extensa al polvo del carbn.

1.8. PREVENCINPara minimizar la exposicin laboral al polvo de carbn, se deben hacer cumplir los niveles mximos de polvo permitidos y el uso de mscaras protectoras por parte de los trabajadores.

2. INTOXICACION POR PLOMO (SATURNISMO)El plomo es un metal txico presente de forma natural en la corteza terrestre. Su uso generalizado ha dado lugar en muchas partes del mundo a una importante contaminacin del medio ambiente, un nivel considerable de exposicin humana y graves problemas de salud pblica.Entre las principales fuentes de contaminacin ambiental destacan la explotacin minera, la metalurgia, las actividades de fabricacin y reciclaje y, en algunos pases, el uso persistente de pinturas y gasolinas con plomo. Ms de tres cuartes partes del consumo mundial de plomo corresponden a la fabricacin de bateras de plomo-cido para vehculos de motor. Sin embargo, este metal tambin se utiliza en muchos otros productos, como pigmentos, pinturas, material de soldadura, vidrieras, vajillas de cristal, municiones, esmaltes cermicos, artculos de joyera y juguetes, as como en algunos productos cosmticos y medicamentos tradicionales. Tambin puede contener plomo el agua potable canalizada a travs de tuberas de plomo o con soldadura a base de este metal. En la actualidad, buena parte del plomo comercializado en los mercados mundiales se obtiene por medio del reciclaje.Los nios de corta edad son especialmente vulnerables a los efectos txicos del plomo, que puede tener consecuencias graves y permanentes en su salud, afectando en particular al desarrollo del cerebro y del sistema nervioso. El plomo tambin causa daos duraderos en los adultos, por ejemplo aumentando el riesgo de hipertensin arterial y de lesiones renales. En las embarazadas, la exposicin a concentraciones elevadas de plomo puede ser causa de aborto natural, muerte fetal, parto prematuro y bajo peso al nacer, y provocar malformaciones leves en el feto. (ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, 2014)FIGURA 2: INTOXICACIN POR PLOMO

2.1. POR QU ES NOCIVO EL PLOMO?Cuando el cuerpo se expone al plomo (al inhalarlo, al ingerirlo o, en una cantidad reducida de casos, al absorberlo a travs de la piel), esta sustancia puede actuar como un veneno. Una exposicin a cantidades elevadas de plomo durante un perodo breve de tiempo se conoce como "intoxicacin aguda". Una exposicin a pequeas cantidades de plomo durante un largo periodo de tiempo se conoce como "intoxicacin crnica".El plomo es particularmente peligroso porque, en cuanto entra en el organismo de una persona, se distribuye por todo el cuerpo del mismo modo que los minerales favorables para el organismo, como el hierro, el calcio y el zinc. Y el plomo puede ocasionar daos en todas las partes del cuerpo donde se deposita. Por ejemplo, en el torrente sanguneo, puede alterar los glbulos rojos y limitar su capacidad para transportar oxgeno a los rganos y tejidos que lo necesitan, provocando, por lo tanto, una anemia.La mayor parte del plomo acaba en los huesos, donde provoca incluso ms problemas. El plomo puede interferir en la produccin de clulas sanguneas y en la absorcin del calcio que los huesos necesitan para crecer y desarrollarse sanos y fuertes. El calcio es fundamental para tener huesos y dientes fuertes, para la contraccin muscular y para que los nervios y los vasos sanguneos funcionen con normalidad.

2.2. FUENTES Y VAS DE EXPOSICINLas personas pueden verse expuestas al plomo en su puesto de trabajo o en su entorno, principalmente a travs de: la inhalacin de partculas de plomo generadas por la combustin de materiales que contienen este metal (por ejemplo, durante actividades de fundicin, reciclaje en condiciones no seguras o decapado de pintura con plomo, o al utilizar gasolina con plomo); la ingestin de polvo, agua o alimentos contaminados (por ejemplo, agua canalizada a travs de tuberas de plomo o alimentos envasados en recipientes con esmalte de plomo o soldados con este metal). Otra posible fuente de exposicin al plomo es el uso de determinados productos cosmticos y medicamentos tradicionales.Los nios de corta edad son particularmente vulnerables porque, segn la fuente de contaminacin de que se trate, llegan a absorber una cantidad de plomo entre 4 y 5 veces mayor que los adultos. Por si esto fuera poco, su curiosidad innata y la costumbre, propia de su edad, de llevarse cosas a la boca, los hace ms propensos a chupar y tragar objetos que contienen plomo o que estn recubiertos de este metal (por ejemplo, tierra o polvo contaminados o escamas de pintura con plomo). Esta va de exposicin es an mayor en los nios con pica (ansia persistente y compulsiva de ingerir sustancias no comestibles), que pueden arrancar, y luego tragar, por ejemplo, escamas de pintura de las paredes, los marcos de las puertas o los muebles. En el Senegal y Nigeria, la exposicin a tierra y polvo contaminados por plomo debido al reciclaje de bateras y a actividades mineras ha provocado intoxicaciones masivas por plomo en nios de corta edad, que se han cobrado ya numerosas vidas.Una vez dentro del cuerpo, el plomo se distribuye hasta alcanzar el cerebro, el hgado, los riones y los huesos, y se deposita en dientes y huesos, donde se va acumulando con el paso del tiempo. El plomo almacenado en los huesos puede volver a circular por la sangre durante el embarazo, con el consiguiente riesgo para el feto. Los nios con desnutricin son ms vulnerables al plomo porque sus organismos tienden a absorber mayores cantidades de este metal en caso de carencia de otros nutrientes, como el calcio. Los grupos expuestos a mayor riesgo son los nios de corta edad (incluidos los fetos en desarrollo) y los pobres.

2.3. SNTOMAS DE LA ENFERMEDAD POR INTOXICACIN CON PLOMOLos sntomas de intoxicacin por plomo son numerosos y afectan a muchos sistemas corporales diferentes. La exposicin crnica incluso a niveles bajos de plomo va en detrimento del desarrollo mental de los nios y se le ha relacionado con una disminucin en el cociente intelectual y con problemas de comportamiento.Otros sntomas de intoxicacin por plomo pueden ser: irritabilidad, comportamiento agresivo, disminucin del apetito y la energa, sueo insuficiente, dolores de cabeza, estreimiento y prdida de destrezas del desarrollo recientemente adquiridas (en nios pequeos). Tambin son comunes la anemia y los clicos abdominales.Los niveles de plomo muy altos pueden causar encefalopata aguda con vmito, marcha inestable, debilidad muscular, convulsiones o coma.

2.4. CAUSASDE LA ENFERMEDAD POR INTOXICACIN CON PLOMOEl plomo se encuentra de forma natural en el ambiente en niveles muy bajos. Las fuentes con niveles relativamente altos de plomo son las pinturas antiguas (las modernas no contienen plomo) y los escapes de automviles fabricados antes de 1980 (el plomo proveniente de los escapes de los vehculos se deposita finalmente como polvo en el suelo donde juegan los nios). Existen otras fuentes de contaminacin como las jarras y las vajillas de peltre, las plomadas utilizadas para pescar y en las municiones para cazar aves.En el pasado, los tubos de pasta dental eran fabricados con plomo y las latas de leche condensada eran soldadas con plomo, pero esto se corrigi. El plomo tambin se encuentra en el agua para beber de casas cuyas tuberas fueron unidas con soldadurasde plomo, pero los nuevos cdigos de construccin exigen soldaduras libres de plomo.Los bebs y nios que corren ms riesgo son los que viven en las casas construidas antes de la dcada de los sesenta, donde la pintura sola contener plomo. Estos nios, cuando son pequeos, con frecuencia ingieren restos o polvos de las pinturas a base de plomo. Los suelos en las ciudades con alta densidad de trfico pueden contener grandes niveles de plomo proveniente de los escapes de los vehculos.Hay pocos sntomas precisos de laintoxicacin con plomo. Los niveles muy altos pueden provocar una encefalopataaguda, mientras que los niveles bajos de plomo se cree que afectan el desarrollo mental y se los ha relacionado con la disminucin del CI y del funcionamiento mental. Sin embargo, las evidencias de esto an son cuestionables. Es comn laanemiapor intoxicacin con plomo.Los sntomas especficos son imprecisos a excepcin de hiperirritabilidad, comportamiento agresivo,disminucin del apetitoy de la energa, mal dormir, dolor de cabeza, estreimiento y prdida de destrezas del desarrollo recin adquiridas. Tambin pueden presentarseclicos abdominales.En la intoxicacin severa con plomo, se desarrolla una encefalopata convmitos,andar tambaleante,debilidadmotora por unaneuropata perifrica,convulsionesycoma. (CLINICA DAM, 2005)

2.5. EFECTOS DE LA INTOXICACIN CRNICA POR PLOMOLa intoxicacin por plomo puede ocasionar diversos problemas de salud en los nios, como los siguientes: disminucin del crecimiento seo y muscular reduccin de la coordinacin muscular lesiones en los sistemas nervioso, renal y auditivo problemas en el habla y el lenguaje retraso del desarrollo convulsiones y prdida de conciencia (en casos de concentraciones de plomo muy elevadas).

2.6. TRATAMIENTOEl tratamiento de la intoxicacin por plomo vara en funcin de la cantidad de plomo presente en sangre. Si un nio presenta una cantidad reducida de plomo en sangre, su tratamiento ser sencillo y la parte ms importante consistir en reducir la exposicin al plomo. Progresivamente, conforme el organismo vaya eliminando el plomo, la concentracin de este mineral en sangre ir disminuyendo.Los casos graves asociados a una concentracin muy elevada de plomo en sangre debern ingresar en un hospital. All se tratarn con un medicamento denominado agente quelante, que se adhiere qumicamente al plomo, debilitndolo para que el cuerpo lo pueda eliminar de forma natural.El calcio, el hierro y la vitamina C son partes importante de una dieta saludable y tambin ayudan a reducir la absorcin de plomo por parte del organismo. Es posible que el pediatra recomiende que su hijo tome suplementos de estas sustancias si no ingiere una cantidad suficiente en su dieta.A todos los hermanos de un nio que padece intoxicacin por plomo se les debe realizar la prueba para evaluar la concentracin de plomo en sangre. Los pediatras deben informan a las autoridades sanitarias sobre todos los casos de intoxicacin por plomo.

3. INTOXICACIN POR MERCURIOEl mercurio existe en varias formas: elemental (o metlico) e inorgnico (al que la gente se puede ver expuesta en ciertos trabajos); u orgnico (como el metilmercurio, que penetra en el cuerpo humano por va alimentaria). Estas formas de mercurio difieren por su grado de toxicidad y sus efectos sobre los sistemas nervioso e inmunitario, el aparato digestivo, la piel y los pulmones riones y ojos.El mercurio, presente de forma natural en la corteza terrestre, puede provenir de la actividad volcnica, la erosin de las rocas o la actividad humana. Esta ltima es la principal causa de las emisiones de mercurio, procedentes sobre todo de la combustin de carbn en centrales elctricas, calefacciones y cocinas, de procesos industriales, de la incineracin de residuos y de la extraccin minera de mercurio, oro y otros metales.Una vez liberado el mercurio al medio, ciertas bacterias pueden transformarlo en metilmercurio. Este se acumula entonces en peces y mariscos (se entiende por bioacumulacin una concentracin de la sustancia ms elevada en el organismo que en su entorno). El metilmercurio pasa tambin por un proceso de bioamplificacin. Los grandes peces depredadores, por ejemplo, tienen ms probabilidades de presentar niveles elevados de mercurio por haber devorado a muchos peces pequeos que a su vez lo habrn ingerido al alimentarse de plancton.Aunque las personas pueden verse expuestas a cualquiera de las formas de mercurio en diversas circunstancias, las principales vas de exposicin son el consumo de pescado y marisco contaminado con metilmercurio y la inhalacin, por ciertos trabajadores, de vapores de mercurio elemental desprendidos en procesos industriales. El hecho de cocinar los alimentos no elimina el mercurio presente en ellos. (ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, 2014)FIGURA 3: INTOXICACIN POR MERCURIO

3.1. FUENTES DE EXPOSICINHay tres tipos de mercurio:3.1.1. Mercurio elementalEsta forma se encuentra en los termmetros, barmetros, etc. Pero tambin se usa en la industria qumica, como catalizador, y en la fabricacin de pilas, pinturas, etc.3.1.2. Mercurio en compuestos inorgnicosEl preparado ms conocido es el sublimado corrosivo (Cloruro Mercrico) que se us antiguamente como antisptico. Otros compuestos se han usado como detonantes, como laxantes, para blanquear los dientes y como parte de la amalgama que se usa en el tratamiento de las caries dentales. Todos estos productos estn prcticamente abandonados en los pases occidentales.3.1.3. Compuestos orgnicos de mercurioEstos productos procedentes de desechos industriales o derivados de la fabricacin de antispticos y fungicidas, se han incorporado a la cadena alimenticia y cuando se concentran bastante, como ocurri en la tristemente famosa baha de Minamata, puede provocar grandes desastres.

3.2. TOXICOCINTICAEl mercurio elemental tiene poca toxicidad cuando se ingiere, pues se absorbe muy poco; en cambio, se absorbe muy bien cuando se respiran sus vapores. Una vez en la sangre, el mercurio atraviesa la barrera hemato-enceflica y se fija al SNC donde ejerce su principal toxicidad. Tambin es capaz de atravesar la barrera placentaria.Los compuestos inorgnicos se absorben bien por va digestiva, pero tambin pueden absorberse por el pulmn e incluso desde la piel. Una vez en la sangre estos compuestos desarrollan su toxicidad a nivel renal y del SNC, tanto en la intoxicacin crnica como en la aguda.Los compuestos orgnicos de mercurio se absorben bien por va digestiva y se acumulan en el SNC donde producen una amplia patologa. Algunos compuestos pasan la barrera placentaria y se acumulan en el SNC del feto. En los ltimos aos se ha relacionado un mayor nmero de nacimiento de nios con parlisis cerebral, con una forma crnica y larvada de intoxicacin por mercurio.

3.3. CUADRO CLNICOLa intoxicacin aguda por mercurio elemental es secundaria a la inhalacin de los vapores de este metal y se manifiesta por un cuadro de dificultad respiratoria aguda, que puede progresar hasta edema pulmonar. Pueden aparecer sntomas digestivos, como nauseas, vmito, diarrea, dolor abdominal y poco despus aparecen manifestaciones neurolgicas, que se inician por un cuadro neuropsiquitrico conocido como eretismo (timidez, prdida de memoria, insomnio, excitabilidad y, en los casos severos, delirio). Luego aparece irritabilidad, labilidad emocional, ansiedad y depresin.La intoxicacin aguda por compuestos inorgnicos de mercurio es debida habitualmente a la ingestin accidental o suicida. Estos compuestos, especialmente el sublimado corrosivo, tienen un notable efecto local que se manifiesta por nuseas, vmitos, hematemesis y hamatoquecia, dolores abdominales, etc. Secundariamente al efecto txico local y a la hemorragia aparece hipovolemia y shock.La exposicin crnica al mercurio elemental o a los compuestos inorgnicos produce una tpica triada: gingivitis con salivacin, temblores y cambios neuropsiquitricos. Los temblores pueden llegar a ser tan severos que incapacitan totalmente al paciente. Posteriormente se desarrolla patologa renal, especialmente proteinuria que puede llegar a rango nefrtico.Los compuestos orgnicos producen una intoxicacin aguda que es indistinguible de la crnica; con manifestaciones neurolgicas que pueden parecerse mucho a las descritas para la intoxicacin crnica por compuestos inorgnicos.

3.4. DIAGNSTICOEl diagnstico debe basarse en la sospecha epidemiolgica. El laboratorio y las pruebas complementarias nos pueden ayudar a valorar el grado de afectacin renal, pulmonar, etc.La medicin del mercurio en sangre nos dar el diagnstico en caso de intoxicacin aguda por mercurio elemental o por compuestos inorgnicos. Niveles inferiores a 4 mcg/dL son normales. La medicin del mercurio urinario nos ser de utilidad adicional para intoxicaciones crnicas; ms de 100 mcg/da indican fuerte exposicin y una cifra mayor de 300 mcg/da sugiere que hay toxicidad crnica por mercurio.Los compuestos orgnicos de mercurio se eliminan ms por heces que por orina, por lo que las cifras de mercurio urinario no tienen valor diagnstico. La medicin de mercurio en sangre si tiene cierto valor, especialmente para las intoxicaciones agudas, pero con la peculiaridad de que la mayora del mercurio est en el hemate, mientras que en las intoxicaciones por mercurio metal y sus derivados inorgnicos, la fraccin libre en el plasma era la ms importante.

3.5. TRATAMIENTOEl tratamiento en el caso de la inhalacin de vapores consiste, ante todo, en apartar al paciente de la fuente del txico. Se administrar oxgeno y en caso necesario se aplicar ventilacin mecnica. Las medidas generales de los venenos gaseosos se aplicarn aqu, incluyendo el lavado de la piel. La rehidratacin ser cuidadosa pues una administracin excesiva de lquidos puede contribuir al edema pulmonar no cardiognico.La ingestin de compuestos inorgnicos y, especialmente, de los orgnicos, requiere las medidas habituales de los txicos ingeridos, incluyendo lavado gstrico, carbn activado y administracin de catrticos.El tratamiento quelante es til para las intoxicaciones por mercurio elemental y por compuestos inorgnicos. En los casos menos graves se administra la d-penicilamina por va oral a dosis de 100 mg/kg/da (mximo de 1 g en adultos) dividido en 4 dosis (la d-penicilamina no se usar en pacientes alrgicos a la penicilina). Para los casos ms graves se usa BAL. El BAL se prepara al 10% en solucin oleosa y se inyecta intramuscular. La dosis es de 3-5 mg/kg, 4 veces al da en las primeras 48 horas. En los siguientes dos das la dosis se disminuye a 2.5-3 mg/kg cada 8 horas, y en los 7 das siguientes, la misma dosis se espacia a cada 12 horas. Durante el tratamiento quelante hay que mantener una diuresis amplia y alcalina, caso de no ser posible, se dializar al paciente para retirar de la sangre el compuesto BAL-Hg. En esta intoxicacin no se deben asociar el BAL y la d-penicilamina.En fase de experimentacin, pero con buenos resultado iniciales, se encuentra un derivado del BAL como el succimero (DMSA o cido dimercapto succnico), al parecer menos txico, y que se puede administrar por va oral.La intoxicacin por mercurio debida a compuestos orgnicos tiene un tratamiento bsicamente sintomtico. El BAL es poco eficaz y la d-penicilamina es el quelante preferido, aunque algunos autores no creen que sea de ninguna utilidad. (UNINet).

4. INTOXICACIN POR ARSNICOLa intoxicacin por arsnico es el conjunto de signos y sntomas que se derivan de la entrada en el organismo del arsnico en cualquiera de sus compuestos orgnicos o inorgnicos.Los derivados del arsnico se utilizan con diferentes finalidades, como puede ser: La preservacin de madera. La fabricacin de herbicidas, insecticidas, funguicidas o rodenticidas. En fundiciones de cobre, plomo, zinc, estao y oro. En la industria microelectrnica, del vidrio y de pigmentos. En la sntesis de frmacos veterinarios, especialmente antiparasitarios pentavalentes. Como arma qumica vesicante en conflictos blicos o casos de terrorismo, como por ejemplo la lewisita.FIGURA 4: INTOXICACIN POR ARSNICO

4.1. FUENTES DE EXPOSICINEl arsnico es un metal que se encuentra en ampliamente distribuido por la naturaleza. Los derivados inorgnicos (trixido o arsnico blanco, pentxido, etc.) se usan como pesticidas, raticidas, en productos para preservar la madera y como herbicidas. Tambin se emplean en la fabricacin de cristales. Las formas orgnicas, que tuvieron un uso medicinal a principios de siglo para la sfilis, amebiasis, etc., se consideran, en general, menos txicas. Existe un gas de arsnico, denominada arsina o hidrgeno arseniado, que es un subproducto de la fundicin de metales y que es sumamente txico. Actualmente la mayora de las intoxicaciones, tanto agudas, como crnicas, se ven el medio laboral, aunque pueden darse casos de intoxicacin no industrial, a partir de la contaminacin de productos domsticos o alimenticios por desechos industriales con arsnico o derivados. Tambin pueden darse intoxicaciones con fines suicidas e incluso criminales.La dosis txica de arsnico inorgnico en el adulto es de 0,5 mg/kg y la potencialmente mortal de 2 mg/kg, aunque existe un amplio margen de variabilidad individual.

4.2. TOXICOCINTICAEl arsnico se absorbe bien por va oral, respiratoria e incluso por la piel. Circula unido a la globina del hemate y a otras protenas, y en unas 24 h se distribuye por todo el organismo, especialmente hgado, bazo, pulmones, intestino y piel. En esos rganos se fija a los grupos sulfhidrilo de las protenas tisulares e inhibe diversos mecanismos enzimticos, en particular la fosforilacin oxidativa. La mayora de la dosis absorbida se excreta por va renal (de forma muy lenta), pero podemos encontrar el txico en las uas o el pelo, lo que tiene cierto inters mdico-legal. El arsnico no atraviesa la barrera hemato-enceflica, pero los compuestos inorgnicos pueden atravesar la barrera placentaria.La arsina afecta particularmente los hemates al inhibir el glutatin, que es necesario para mantener su integridad, por lo que caractersticamente produce hemlisis.

4.3. CUADRO CLNICOLa ingestin aguda produce sntomas gastrointestinales a los pocos minutos, aunque el cuadro puede diferirse un poco si el arsnico va disuelto en los alimentos. Se produce dolor abdominal, vmitos y diarrea copiosa (como agua de arroz). Se puede notar un olor parecido al ajo en las heces y en aliento. Aparece hipotensin y en casos ms graves shock, debido a la hipovolemia por las prdidas intestinales, pero tambin por afectacin de la contractilidad miocrdica y por la aparicin de una vasodilatacin generalizada. El cuadro se completa con manifestaciones neurolgicas, como letargia y convulsiones. Los casos ms graves suelen fallecer secundariamente al colapso circulatorio.Los casos que sobreviven a esta fase presentan una segunda fase dominada por las lesiones renales, que pueden llegar al fracaso renal, y la polineuropata perifrica.La inhalacin de arsina se manifiesta clnicamente tras un periodo de latencia de unas 24 horas; aparece entonces una cuadro de nauseas, vmitos, dolor abdominal, cefalea y dificultad para respirar. Posteriormente se pueden desarrollar anemia hemoltica y fallo renal.La intoxicacin crnica por arsnico es un cuadro trpido, con crisis de dolor abdominal, diarrea, estomatitis y neuropata de predominio sensitivo. Tambin se puede desarrollar una encefalopata parecida a la de Wernicke. Otros hallazgos que se pueden encontrar en esta intoxicacin crnica incluyen lesiones de hiperpigmentacin e hiperqueratosis, especialmente en plantas y palmas. En las uas son tpicas las lneas de Aldrich-Mess, que son unas estras blancas horizontales. Puede aparecer toxicidad heptica, que puede llegar incluso a la cirrosis.Por ltimo parece demostrado que determinados canceres, especialmente en la piel, pulmn y angiosarcomas, estn relacionados con la intoxicacin crnica por arsnico.

4.4. DIAGNSTICOEl diagnstico se ha de basar en la historia clnica y en las pruebas complementarias que ayuden a valorar la intensidad de las repercusiones viscerales (hemograma, Rx de trax y abdomen, electrolitos, etc.). La radiografa de abdomen puede visualizar restos de arsnico en el tubo digestivo. Cuando se sospecha una intoxicacin aguda los niveles en sangre de arsnico pueden confirmar el diagnstico. Cuando han pasado ms de 24-48 de la ingestin, o cuando la intoxicacin en crnica, los niveles sanguneos pueden ser normales; pero podemos recurrir a medir el arsnico urinario. Un nivel menor de 50 mcg/da es normal, entre 100 y 200 mcg/d es una cifra altamente sospechosa, y si coincide con clnica sugerente, debe considerarse diagnstico. Un nivel de arsnico en orina mayor de 200 mcg/da se considera grave y el paciente requiere tratamiento quelante. La determinacin de arsnico en el cabello es equvoca pues no se puede descartar la contaminacin ambiental.

4.5. TRATAMIENTOEn la intoxicacin aguda la primera medida es evitar que prosiga la absorcin del txico, para ello lo ms eficaz es el lavado gstrico, seguido de carbn activado y catrticos. Inducir los vmitos tiene riesgos, pues el arsnico provoca convulsiones y coma con cierta frecuencia.Tras el lavado gstrico se realizar una Rx de control que puede mostrar restos de arsnico. En caso de que no se pueda conseguir su eliminacin por otros medios, puede estar indicada la irrigacin completa del intestino a travs de gastrostoma.El tratamiento general de la intoxicacin grave incluye tratamiento de la diarrea, reposicin de volumen, inotropos, oxigenoterapia, monitorizacin y control de arritmias, etc.Se administrar tratamiento quelante a toda intoxicacin aguda sintomtica, especialmente si se sospecha que se hayan ingerido ms de 1 mg/kg. Tambin se administrar tratamiento quelante en las intoxicaciones crnicas que tengan niveles urinarios mayores de 200 mcg/L. El quelante ms usado es el BAL, que se emplea a dosis de 2.5-5 mg/kg i.m. cada 4-6 horas durante dos das. Posteriormente se contina con la misma dosis, pero cada 12 horas, durante 10 das ms. El tratamiento se suspender antes, si se llega a niveles urinarios menores de 50 mcg/da. Para los casos ms graves se puede administrar, adems del BAL, d-penicilamina oral, a dosis de 100 mg/k/da (hasta 1 g de mximo) repartido en 4 tomas, durante 5 das. En caso de alergia a la penicilina no se puede usar este frmaco.El succimero (DMSA o cido dimercapto succnico), un preparado hidrosoluble derivado del BAL, al parecer menos txico, y que se puede administrar por va oral, se ha empezado a usar para sustituir, al menos en parte al BAL.Como en todo tratamiento quelante es fundamental mantener una abundante diuresis. En caso de fracaso renal se puede recurrir a la hemodilisis para retirar los complejos quelante-arsnico.La intoxicacin con el gas arsina se trata retirando al paciente de la fuente de txico y aplicndole las medidas generales conocidas, incluyendo lavado de piel, oxigenoterapia, etc. En casos graves puede llegar a ser necesaria al exanguinotransfusin. (UNINet)

5. DERMATITIS DE CONTACTOEs una afeccin en la cual la piel resulta enrojecida, adolorida o inflamada despus del contacto directo con una sustancia.(MedlinePlus, 2013)Figura 5: Dermatitis de Contacto

5.1. CAUSASHay dos tipos de dermatitis de contacto.

5.1.1. Dermatitis irritante: Es el tipo ms comn y puede ser causada porel contacto con cidos, materiales alcalinos como jabones ydetergentes, suavizantes de telas, disolventes u otros qumicos. La reaccin suele parecerse a unaquemadura.Otros materiales que pueden irritar la piel abarcan: Cemento Tintes para el cabello Exposicin prolongada a paales hmedos Plaguicidas o matamalezas Guantes de caucho Champs

5.1.2. Dermatitis de contacto alrgica: Esta forma de la afeccin se produce cuando la piel entra en contacto con una sustancia que le provoca una reaccin alrgica.Los alergenos comunes abarcan: Adhesivos, como los utilizados para las pestaas o peluquines postizos. Antibiticos como neomicina frotada sobre la superficie de la piel. Blsamo de Per (utilizado en muchos productos personales y cosmticos, as como en muchos alimentos y bebidas). Telas y prendas de vestir. Fragancias en perfumes, cosmticos, jabones y cremas humectantes. Esmalte de uas, tintes para el cabello y solucionespara rizadospermanentes. Nquel y otros metales (se encuentra en joyas, correas de relojes, cremalleras metlicas, ganchos de sostenes, botones, navajas, estuches de lpiz labial y polvos compactos). Hiedra, roble, zumaque y otras plantas venenosas. Guantes o zapatos de caucho o ltex.Usted posiblemente no tenga una reaccin a una sustancia cuando est expuesto por primera vez a ella; sin embargo, se puede volver ms sensible y presentar una reaccin si la usa regularmente.Algunos productos causan una reaccin slo cuando la piel tambin est expuesta a la luz solar (fotosensibilidad). Estos abarcan: Lociones de afeitar Filtros solares Ungentos con sulfa Algunos perfumes Productos de alquitrn de hulla Aceite de la cscara de limnUnos pocos alrgenos aerotransportados, como la ambrosa o insecticidas en aerosol, pueden ocasionar dermatitis de contacto.

5.2. SNTOMASLos sntomas varan segn la causa y si la dermatitis se debe a una reaccin alrgica o a un irritante. La misma persona tambin puede tener diferentes sntomas con el tiempo.Las reacciones alrgicas pueden producirse repentinamente o slo despus de meses de estar expuesto a una sustancia.La dermatitis de contacto con frecuencia se presenta en las manos. Los perfumes, los cosmticos y los productos para el cabello pueden ocasionar reacciones cutneas en la cara, la cabeza y el cuello. Las joyas tambin pueden causar problemas en la piel en el rea por debajo de ellas.La picazn de la piel es un sntoma comn. En el caso de una dermatitis alrgica, la picazn puede ser grave.La dermatitis causada por un irritante tambin puede provocar dolor o ardor.La picazn puede ser intensa en el caso de una dermatitis alrgica. Se puede presentar un salpullido rojo, veteado o en parches donde la sustanciaentr en contacto con la piel. La reaccin alrgica con frecuencia se demora, as que es posible que la erupcinno aparezca hasta 24 a 48 horas despus de la exposicin.La erupcin puede: Tener protuberancias rojas que pueden formar ampollas hmedas que supuran. Sentirse caliente y sensible. Supurar, drenar o formar costra. Volverse escamosa, en carne viva o gruesa.La dermatitis causada por un irritante tambin puede provocar ardor o dolor al igual que picazn. La dermatitis irritante a menudo muestra piel seca, roja y spera. Se pueden formar cortes (fisuras) en las manos. La piel puede resultar inflamada con la exposicin prolongada. (MedlinePlus, 2013).

5.3. PRUEBAS Y EXMENESEl mdico har un diagnstico con base en la apariencia de la piel y har preguntas acerca de las sustancias con las cuales usted puede haber tenido contacto.Laspruebas de alergiacon parches cutneos (llamadas pruebas del parche) pueden determinar qualrgenoest causando la reaccin. El examen con parche se utiliza para determinados pacientes que sufren dermatitis de contacto repetitiva y crnica. Requiere tres visitas al consultorio y debe ser efectuado por un mdico con destreza parainterpretarlos resultados correctamente. En la primera visita, se aplican pequeos parches de posibles alergenos a la piel. Estos parches se retiran 48 horas ms tarde para ver si se ha presentado una reaccin. Una tercera visita aproximadamente dos das ms tarde se hace para buscar cualquier reaccin tarda. Usted debe llevar consigo elmaterial,si ya lo ha probado en unazona pequea de su piel y ha notado una reaccin.Se pueden utilizar otras pruebas para descartar otras causas posibles, como unabiopsia de lesin de pielo cultivo de lalesin de piel.

5.4. TRATAMIENTOEl mdico recomendar tratamiento con base en lo que est causando el problema. En algunos casos, el mejor tratamiento es no hacer nada en lazona.Con frecuencia, el tratamiento incluye el lavado de lazona con mucha agua para retirar cualquier rastro de irritante que todava est en la piel. Usted debe evitar exposiciones futuras a la sustancia.Los emolientes o humectantes ayudan a mantener la piel hmeda y tambin a que la piel se repare por s misma. Evitan que la piel se inflame de nuevo y son una parte clave de la prevencin y el tratamiento de la dermatitis de contacto.Loscorticoesteroides de uso tpco son medicamentos para tratar el eccema. Tpico significa que se aplica sobre la piel. A usted le recetarn una crema o un ungento. Los corticosteroides tpicos tambin se pueden llamar esteroides tpicos o cortisonas tpicas. No utilice ms medicamento ni lo use con ms frecuencia de lo que su mdico le aconseje.El mdico tambin puede recetar otras cremas o ungentos comotacrolims o pimecrolims para usarlos en la piel.En casos graves, se pueden necesitar corticosteroides en pastillas. El mdico empezar a darle una dosis alta, la cual se va reduciendo en forma gradualdurante aproximadamente 12 das. Tambin le pueden aplicar una inyeccin de corticosteroides.Se pueden recomendar compresas hmedas y lociones suavizantes, antipruriginosas (contra la picazn) o secantes para reducir otros sntomas. (MedlinePlus, 2013).5.5. EXPECTATIVAS (PRONSTICO)La dermatitis de contacto desaparece sin complicaciones al cabo de dos o tres semanas en la mayora de los casos; sin embargo, puede reaparecer si no se identifica o evita la sustancia que la caus.Es posible que sea necesario un cambio detrabajo o de los hbitos laborales si el trastorno es causado por una exposicin en el trabajo.5.6. POSIBLES COMPLICACIONESSe pueden presentar infecciones cutneas bacterianas.5.6.1. Cundo contactar a un profesional mdicoConsulte con el mdico si: Tienesntomasde dermatitis de contacto. La reaccin cutnea esgrave. No hay mejora despus del tratamiento. Hay signos de infeccin como sensibilidad, enrojecimiento, calor o fiebre6. ASMA OCUPACIONALEs un trastorno pulmonar en el cual diversas sustancias que se encuentran en el lugar de trabajo llevan a que se presenten dificultades respiratorias. (Fundacin Neumolgica Colombiana)FIGURA 6: ASMA OCUPACIONAL

6.1. NOMBRES ALTERNATIVOSAsma por exposicin ocupacional; Enfermedad reactiva de las vas respiratorias inducida por irritantes

6.2. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGOExisten muchas sustancias en el lugar de trabajo que pueden causar asma ocupacional. Los desencadenantes ms comunes son el polvo de la madera, el polvo de granos, la caspa de animales, hongos u otros qumicos (especialmente di-isocianatos).Aunque la tasa real de ocurrencia del asma ocupacional se desconoce, se sospecha que causa del 2 al 20% de todos los casos de asma en las naciones industrializadas.Los trabajadores con las siguientes ocupaciones presentan un riesgo mayor: Panaderos Fabricantes de detergentes Fabricantes de medicamentos Granjeros Trabajadores de silos de granos Trabajadores de laboratorios Personas que trabajan con metales Molineros Personas que trabajan con plstico Personas que trabajan con madera

6.3. SNTOMASLos sntomas por lo general se deben a una inflamacin de las vas respiratorias y espasmos de los msculos que las recubren, lo cual hace que dichos msculos se estrechen de manera excesiva.Con frecuencia, ocurren poco despus de la exposicin a la sustancia causal y con frecuencia mejoran o desaparecen cuando la persona sale del trabajo. Algunas personas pueden no presentar sntomas hasta doce o ms horas despus de la exposicin al alergeno.Los sntomas generalmente empeoran hacia el final de la semana de trabajo y pueden, aunque no siempre, desaparecer los fines de semana o en las vacaciones.En general, los sntomas abarcan: Tos Sensacin de opresin en el trax Dificultad para respirar Sibilancias

6.4. SIGNOS Y EXMENESEl mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia clnica. Puede haber un patrn de empeoramiento de los sntomas asociado con una sustancia o ambiente de trabajo especfico.Las sibilancias se pueden escuchar al auscultar el trax con un estetoscopio.Los siguientes exmenes se pueden utilizar para diagnosticar esta afeccin: Exmenes de sangre para detectar anticuerpos especficos a las sustancias causantes Prueba de provocacin bronquial (prueba que mide la reaccin al alergeno sospechoso) Radiografa de trax CSC Flujo espiratorio mximo Pruebas de funcin pulmonar6.5. TRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento es limitar la exposicin a la sustancia causante del asma y mejorar los sntomas.El tratamiento puede abarcar: Evitar la fuente de la exposicin Broncodilatadores (inhaladores o nebulizadores )En los casos ms graves, se pueden realizar otras terapias para el asma.En algunos casos, los sntomas pueden persistir a pesar de la eliminacin de la fuente de exposicin.

6.6. EXPECTATIVAS (PRONSTICO)En general, el pronstico para las personas que sufren asma es bueno; sin embargo, los sntomas pueden persistir durante aos luego de haber eliminado la exposicin en el sitio de trabajo.

6.7. COMPLICACIONES Crisis de dificultad respiratoria Efectos secundarios de medicamentos para el asma

6.8. SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MDICASe debe consultar con el mdico en caso de presentar sntomas de asma.

6.9. PREVENCINLos sntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando alergenos conocidos e irritantes de las vas respiratorias. (Fundacin Neumolgica Colombiana)

BIBLIOGRAFA

CLINICA DAM, E. (24 de FEBRERO de 2005). https://www.clinicadam.com/salud/5/001653.html. Recuperado el 25 de MAYO de 2014, de https://www.clinicadam.com/salud/5/001653.html.COMISIN DE SALUD PBLICA. (Diciembre de 2001). PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECFICA. Espaa.Fundacin Neumolgica Colombiana. (s.f.). http://www.neumologica.org/Educacion%20Pacientes/asma_ocupacional.htm. Recuperado el 25 de Mayo de 2015, de http://www.neumologica.org/Educacion%20Pacientes/asma_ocupacional.htm.INSTITUTO NACIONAL DE SILICOSIS. (DICIEMBRE de 2001). http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/silicosis.pdf. MedlinePlus. (Octubre de 2013). http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000869.htm. Obtenido de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000869.htm.ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. (OCTUBRE de 2014). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs379/es/. Obtenido de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs379/es/.UNINet. (s.f.). http://tratado.uninet.edu/c100804.html. Recuperado el 25 de MAYO de 2014, de http://tratado.uninet.edu/c100804.html.

ANEXOSANEXO I - Cuadro de enfermedades profesionales (apartado C): Enfermedades profesionales provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados1) Neumoconiosis a) Silicosis, asociada o no a turbeculosis pulmonar. Trabajos expuestos a la inhalacin de polvo de slice libre, y especialmente: Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras. Tallado y pulido de rocas silceas, trabajos de canteras. Trabajos en seco, de trituracin, tamizado y manipulacin de minerales o rocas. Fabricacin de carborundo, vidrio, porcelana, loza y otros productos cermicos, fabricacin y conservacin de los ladrillos refractarios a base de slice. Fabricacin y manutencin de abrasivos y de polvos detergentes. Trabajos de desmoldeo, desbarbado y desarenado en las fundiciones. Trabajos con muelas (pulido, afinado) que contengan slice libre. Trabajos en chorro de arena y esmeril. a) b) c) Neumoconiosis debida a los polvos de silicatos. Trabajos expuestos a la inhalacin de polvos de silicato, y especialmente: Trabajos de extraccin, manipulacin y tratamiento de minerales que liberen polvo de silicatos. Industria del caucho, del papel, del linleo, cartn y de ciertas especies de fibrocemento. Industrias de pieles. Industrias de la porcelana y de la cermica (caoln). Industrias de perfumes y productos de belleza, fbricas de jabones y en joyeras. Industria de qumica y farmacutica (utilizacin de la permutita y bentonita). Industria metalrgica (utilizacin de la bentonita, polvos de olivino y de circonio), para el moldeado y limpieza de fundiciones. d) Cannabinasis y bagazosis. Trabajos en los que se manipula el camo y el bagazo de la caa de azcar. 2) Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos o humos de aluminio o de sus compuestos. Extraccin de aluminio a partir de sus minerales, en particular la separacin por fusin electroltica del xido de aluminio, de la bauxita (fabricacin de corindn artificial). Preparacin de polvos de aluminio, especialmente el polvo fino (operaciones, demolido, cribado y mezclas). Preparacin de aleaciones de aluminio. Preparacin de tintas de imprimir a partir del pigmento extrado de los residuos de los baos de fusin de la bauxita. Fabricacin y manipulacin de abrasivos de aluminio. Fabricacin de artefactos pirotcnicos con granos de aluminio. Utilizacin del hidrato de aluminio en la industria papelera (preparacin del sulfato de aluminio), en el tratamiento de aguas, en la industria textil (capa impermeabilizante), en las refineras de petrleo (preparacin y utilizacin de ciertos catalizadores) y en numerosas industrias donde el aluminio y sus compuestos entran en la composicin de numerosas aleaciones.3) Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos de los metales duros, talco, etc. Trabajos de mezclado, tamizado, moldeado y rectificado de carburos de tungsteno, titanio, tntalo, vanadio y molibdeno aglutinados con cobalto, hierro o nquel. Soldadura al arco elctrico en espacios confinados. Pulidores de metales que utilizan xido de hierro. Trabajos de explotacin de minas de hierro cuyo contenido en slice sea prcticamente nulo. Trabajos expuestos a la inhalacin de talco cuando est combinado con tremolita, serpentina o antofilita. Operaciones de molido y ensacado de la barita.4) Afecciones broncopulmonares causadas por los polvos de escorias Thomas. Obtencin y empleo de escorias Thomas y especialmente: Molido, triturado, ensacado, transporte, almacenado y mezcla con otros abonos y el esparcimiento de estos abonos.

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