Morfo-fisiología de Los Anexos Ovulares

7/25/2019 Morfo-fisiologa de Los Anexos Ovulares

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Morfo-siologa delos anexosovulares.PLACENTA, MEMBRANAS !"LARES, L#$"%& AMN%'T%C,CR&'N "MB%L%CAL.

()NATAN &E (ES"S SAL%NAS R&AS.


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MEMBRANAS FETALESYPLACENTA La *la+ena es el rgano ue

fa+ilia el iner+a/0io denurienes 1 gases enre los+o/*ari/enos /aerno 1 feal.Cuando el feo ini+ia la novenase/ana del desarrollo, au/enasu de/anda de nurienes 1 orosfa+ores, lo ue +onlleva +a/0iosi/*oranes en la *la+ena elau/eno del 2rea su*er+ialenre los +o/*onenes /aernoyfeal *ara fa+iliar el iner+a/0io.


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ORGANIZACIN DE LAPLACENTA

)e/o+orial 1 3e/o+orioendoelial son 4r/inos *ara des+ri0ir *la+ena+in 3u/ana.

)e/o5 sangre /aerna

Corio5 +orion 1 *la+ena

Endoelial5 +a*ilares feales ue araviesan los n6+leos d

vellosidades


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al ini+io del +uaro /es la *are feal esar2 +o/*uesa *or el+orion frondoso 1 la /aerna *or la de+idua 0asal. &urane los/eses +uaro al uino, la de+idua for/a a0iues ue dividela *la+ena en +oiledones.

La *la+enaes2 +o/*uesaal *rin+i*io *or

Co/*onenefeal

&erivada delrofo0laso 1

*la+a +orini+a

+o/*onene/aerno

derivada delendo/erio

uerino


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Segundo /esAl ini+io del ese /es, el rofo0laso se +ara+eri7a

*or un gran n6/ero de vellosidades se+undarias 1

er+iarias ue le +oneren un as*e+o radial. Las

vellosidades ron+ales se exienden del /esoder/o

de la *la+a +orini+a 3asa la +u0iera del

+iorofo0laso. La su*er+ie de las vellosidades

es2 for/ada *or el sin+iio, ue des+ansa so0re

una +a*a de +4lulas +iorofo0l2si+as ue, a su ve7,+u0ren un n6+leo de /esodenno vas+ular. El

sise/a +a*ilar ue se desarrolla en el n6+leo de los

allos vellosos *rono enra en +ona+o +on los

+a*ilares de la *la+a +orini+a 1 del *ed+ulo de

8a+in, 1 de esa /anera se origina el sise/a

vas+ular exrae/0rionario.


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La *la+ena al 4r/ino endr2 unafor/a dis+oidea de 9: a ;: +/ dedi2/ero, < +/ de grosor 1 *esara de:== a >== gr. En el lado /aerno seo0servaran los +oiledones 1 en ellado feal la *la+a +orini+a, los vasos+orini+os 1 el a/nios +u0ri4ndolos.

La +ir+ula+in de la *la+ena se da a*arir de unas ?=-9== areriases*irales ue *erforan la *la+ade+idual. Exise una /e/0rana*la+enaria ue se*ara la sangre/aerna de la feal +o/*uesas varias+a*as.


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DESARROLLO DE CORION YDESIDUA

Confor/e el 0laso+iso 1 las +4lulas derofo0laso +re+en 1 se ex*anden 3a+ia lde+idua un *olo de esa /asa se exiende aexerior 3a+ia la +avidad endo/erial.

El *olo inerior *ari+i*a en la for/a+in de l*la+ena, las +4lulas del rofo0laso de lavellosidades 1 del +iorofo0laso de an+la8e.


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Las vellosidades +orioni+as en +ona+o +on la residua 0as*roliferan 1 for/an el +orion frondoso.

Con el +re+i/ieno de los e8idos, se resringe el riego sangunedel +orion ue ve 3a+ia la +avidad endo/erial 1 las vellosidade+a*sulares degeneran.


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CORION LEVE

Es +asi ranslu+ido

Rara ve7 su*era 9 // de grosor

Esa +onsiuio *or +4lulas del +iorofo0laso 1 /esoder

&es*u4s del er+er /es el a/nios 1 el +orion enran+ona+o


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El +orion leve 1 el a/nios for/an el AMN%CR%N avas+ular Confor/e el feo +re+e la de+idua +a*sular se une +on la *arie

a Esa 7ona se le +ono+e +o/o &EC%&"A !ER&A&ERA


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INVASION DEL MIOMETRIOPOR EL TROFOBLASTO

Las clulasdelt!"!#last!e$ta%ell!s!&"!'a(

c!lu'(asdesde ele(d!'et)!*asta el tec)!)(te(! del')!'et)!+

La ca,ac)da)(%as)%a de esclulas es ,aseceta(u'e!sas

e(-)'as,!te!l)t)cas ,!te)(a-as dact)%ac)/( ,ad)0e) la 'ate$tacelula d

e(d!'et)!


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LAS CEL"LASPR&"CEN ALACT%!A&R &ELPLASM%N@EN $"EL CN!%ERTE EN LA

PRTEASA &E SER%NA

$"E RA@MENTA LASPRTE%NAS &E LAMATR% $"E ACT%!ALAS METALPRTE%NAS

LA METALPRTE%NA LA MATR% PARECE CR%TPARA LA %N!AS%N &

TRBLAST PR&"CC%N A"MENPR

IL123c0

Fact! )(*)#)d! de laleuce')a

Fact! est)'ula(te delas c!l!()as


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CONTROL DE LA INVASION DELTROFOBLASTO

Se +onrola *or fa+ores auo+rinos

*araendo+rinos rofo0lasi+os 1 endo/eriale

Las +4lulas del rofo0laso se+rean el fa+or d+re+i/ieno si/ilar a la insulina %%

En +a/0io las +4lulas de+iduales se+rean *roena i*o D de unin al fa+or de +re+i/iensi/ilar a la insulina 1 la 0louea

PROMUEVE LA INVASION DELENDOMETRIO


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La 0rone+ina es*e+i+a feal, go/a del rofo0lasoF, *arsugerir su *ari+i*a+in +rii+a en la /igra+in 1 ad3eren+ia dlas +4lulas del rofo0laso a la de+idua /aerna.

Su *resen+ia en el liuido del +uello uerino o vagina sirve d*ronosi+o del ra0a8o de *aro *reer/ino


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INVASION RESIDUAL DE LASARTERIAS ESPIRALES

"na de las +ara+ersi+as /as noorias del desarrollo *la+enares la /odi+a+in de la vas+ulaura /aerna *or +4lulas drofo0laso


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Estas'!d)4cac)!(es las eal)-a(d!s t),!s declulas del

t!"!#last!

Exravellosas5C4lulasinersi+ialesue +ir+undan a

las areriases*irales/aernas

Endovas+ulares5$ue*eneran a lalu7 de lasareria

es*irales

Se agreganalrededor d+4lulases*irales/aernas*udiendo*re*arar lo

vasos *arafa+iliar suinvasin *rofo0lasoendovas+u


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El rofo0lasoendovas+ular

ingresa a la lu7 delas arerias 1for/a a*ones+elulares

&esru1e eendoelio vas+ula

e invade /odi+a la /edia

El /aerial0rinoidesusiu1e al/6s+ulo liso 1 ele8ido +one+ivovas+ular

Las areriases*iralesregenerandes*u4s suendoelio

ESTOS CAMBIOS NO OCURREN EN LA DECIDUAPARIETAL


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PROGRAMACION DEL DESARROLLO DELOS VASOS UTEROPLACENTARIOS

N&AS ETAPAS CN RESPECT AL A!ANC&E LA @ESTAC%N

Pri/era onda ane de las 9; se/anas *osfe+unda+in, +onsa dinvasin 1 /odi+a+iones de las arerias es*irales *or la de+idual+an7an su 0orde +on el /io/erio.


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ONDAS O ETAPAS CON RESPECTO ALAVANCE DE LA GESTACION

Segunda onda enre la 9; 1 9>se/anas invasin de las *areinra/io/eriales de las arerias *ar

+onverirlas en vasouero*la+enarios dilaados de 0a8resisen+ia


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ESTABLECIMIENTO DEL RIEGOSANGUINEO MATERNO

La sangre /aerna enra al es*a+io inervelloso, se i/*ulsa fuerde los vasos 1 0aGa de /anera dire+a al sin+iiorofo0laso


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RAMIFICACION DE LAS VELLOSIDADES

!ellosidades de an+la8e5 vellosidades d

+orion frondoso se exienden de la *la++orini+a 3asa la de+idua.

La /a1ora de las vellosidades +orini+

se ra/i+an 1 er/inan li0res en el es*a+inervelloso

Cada vellosidad ron+ular 1 sus ra/+onsiu1en un lo0ulillo *la+enario


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&e+iduaLa de+idua es el e(d!'et)! 05%)d!& la +a*a fun+io

endo/erio de la /u8er e/0ara7ada ue se se*ara del 6ero des*u4s del *aro. Las res regiones de la de+i

deno/inan seg6n su rela+in +on el lugar de i/*lanLa de+idua 0asal es la *are siuada en la *rofundidad de

*rodu+o de la +on+e*+in, ue for/a la *or+in /aerna d*la+ena.

H La de+idua +a*sular es la *are su*er+ial ue +u0re el *rode la +on+e*+in.

La de+idua *arieal es2 +onsiuida *or el reso de la de+id


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Las +4lulas del e8ido +on8univo de la de+idua se agrandan *ara dclulas dec)duales, +o/o res*uesa al in+re/eno de las +ifr*rogeserona en la sangre /aerna. Esas +4lulas au/enan de +onfor/e se a+u/ulan glu+geno 1 l*idos en su +io*las/a. Las alera+elulares 1 vas+ulares ue o+urren en el endo/erio, +uando se i/*la0laso+iso, +onsiu1en la eacc)/( dec)dual+ Mu+3as +4lulas de+degeneran +er+a del sa+o +orini+o, en la regin del sin+iiorofo0la

8uno +on la sangre /aerna 1 las se+re+iones uerinas, *ro*or+ioe/0rin una fuene a0undane de nuri+in.


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Esru+ura de la *la+ena

En el lado feal, la *la+ena es2 0ordeada *or la ,lacac!)/()ca6 en el lado /aerno, es2 rodeada *or la de+idua 0asal,

de la ue la ,laca dec)dual es la *are ue es2 /2s

in+or*orada a la *la+ena. En la -!(a de u()/( se enre/e7+lan

los rofo0lasos +on las +4lulas de+iduales. Esa 7ona, ue se

+ara+eri7a *or +4lulas de+iduales 1 sin+iriales giganes, es ri+a

en susan+ia exra+elular a/orfa.

Al ini+io del +uaro/es, la *la+ena+onsa de dos+o/*onenes5

una ,ate "etal for/ada *or el+orion frondoso

una ,ate'ate(a

for/ada *or lade+idua 0asal

&urane el +uaro 1 uino /es, la de+idua for/a diversos ta#)7ues


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ue se *ro1e+an denro de los es*a+ios inervellosos sin al+an

+orini+a. Esos a0iues *oseen un n6+leo de e8ido /aerno, *ero

es2 re+u0iera *or una +a*a de +4lulas sin+iiales de /anera

/o/eno, una +a*a sin+iial se*ara la sangre /aerna en las lagunasdel e8ido feal de as vellosidades. La for/a+in de esos a0iu

*la+ena en disinos +o/*ari/enos o c!t)led!(es. Co/o los a0iu

no al+an7an la *la+a +orini+a, los es*a+ios inervellosos de

+oiledones se /anienen en +ona+o.

La *la+ena iene varias fun+iones enre las ue desa+an el


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La *la+ena iene varias fun+iones enre las ue desa+an eliner+a/0io de *rodu+os /ea0li+os 1 gaseosos enre el orrenesanguneo 1 fealI 1 la de *rodu+ir 3or/onas


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AMNIOSY CORDN UMBILICAL En la uina se/ana la unin

a/nioe+od4r/i+a se da a *arir de

anillo u/0ili+al *ri/iivo, en ese anillo*asan el *ed+ulo de 8a+in, el

+ondu+o vielino 1 el +ondu+o ue

+one+a la +avidad inrae/0rionaria +on

la exrae/0rionaria. Paso del ie/*o se

for/a el +ordn u/0ili+al *ri/iivo en+u1a *are disal en rela+in al feo se

en+onrara el +ondu+o del sa+o vielino

1 vasos u/0ili+ales 1 en su *or+in

*roxi/al las asas inesinales 1 el reso

de la Alanoides.

A'()!s


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A'()!s

El a'()!s a te')(! es u(a 'e'#a(a dua

te(a-& ,e! ,le0a#le+

Se tata de la 'e'#a(a "etal 'as )(te(c!(t)0ua al l87u)d! a'()/t)c!+

El a'()!s es el te9)d! 7ue ,!%ee cas) t!da "ue-a te(s)l a las 'e'#a(as "etales+

Estuctua del a'()!s


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Estuctua del a'()!s

: ca,as se,aadas del te9)d! a'()/t)c!;

2+ I(te(a; ca,a s)( )(teu,c)/( de clu

e,)tel)ales c


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Desa!ll! del a'()!s

Es,ac)! e(te la 'asa celula e'#)!(a)a el t!"!#last! ad.ace(te+

Las clulas 7ue e%)ste( la caa )(te(a det!"!#last! se *a( de(!')(ad! ceAmnigenas.

el a'()!s se )de(t)4ca ,! ,)'ea %e- a 1d8as de desa!ll! e'#)!(a)!+

Cece el a'()!s . !dea al e'#)/(+La d)ste(s)/( del a'()!s l! ,!(e e( c!(tact

c!( la caa )(te(a del c!)!( le%e+


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Cordn umbilical o funis

Se e$t)e(de desde el !'#l)0! "etal a la ca

"etal de la ,lace(ta ! ,laca c!)/()caSu,e4c)e e$te(a es #la(ca& 'ate& *


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un+iones /ea0li+as

Pari+i*a en el rans*ore de soluos 1 agua *ara la 3o/eodel luido a/nii+o

Produ+e una i/*resionane variedad de +o/*uesos 0ioa+iv

Res*onde ano a disensin /e+2ni+a aguda +o/o +rni+aalera la ex*resin del gen a/nii+o

Puede desen+adenar res*uesas auo+rinas o *ara+rinas +o/

*rodu++in de /ealoi*roeinasas de la /ari7, %L-? 1 +olagen Tales fa+ores *ueden reguar los +a/0ios en las *ro*iedades

/e/0ranas durane el ra0a8o de *aro.


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Luido a/nii+o

Es de +olor +laro Au/ena +onfor/e avan7a el e/0ara7o, 3asa +asi la se/ana


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luido a/nii+o

ro dao i/*oranes es ue el luido a/nii+o es *rodu+ido *olas +4lulas a/nii+as *ero *rin+i*al/ene *or la sangre /aernaEnre sus fun+iones es2n a0sor0er sa+udidas, evia ue el e/0rise ad3iera al a/nios 1 *er/ie ue el feo se /ueva.

@


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B%BL%@RA%A.

Cunning3a/, . @. ;=9=F. Williams Obstetricia .M+ @ra )ill. Moore, . L. ;=9;F. Embriologia Clinica.Bar+elonaI Es*aGa5

ELSE!%ER.

Sadler, T. ;=9;F. Langman, Embriologia Medica .Bar+elonaIEs*aGa5 olers luer )eal3.

Areaga-Marne7, @ar+a -Pel2e7. E/0riloga 3u/ana 1 0iologa

del desarrollo. M4dia Pana/eri+ana- 9a edi+in revisada ;=9D.

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