EcografíaEcografía

Músculo -tendinosaMúsculo -tendinosaMúsculo -tendinosaVascular y TejidosBlandos

Músculo -tendinosaVascular y TejidosBlandos

EcografíaEcografía1.1. La ecografía de alta resolución es una técnica La ecografía de alta resolución es una técnica

ideal para el estudio de las partes blandas ideal para el estudio de las partes blandas superficiales como músculos, tendones, superficiales como músculos, tendones, articulaciones, y otros tejidos subcutáneos.articulaciones, y otros tejidos subcutáneos.

2.2. Su bajo costo e inocuidad permiten efectuar Su bajo costo e inocuidad permiten efectuar controles evolutivos y la utilización de controles evolutivos y la utilización de controles evolutivos y la utilización de controles evolutivos y la utilización de equipos en tiempo real permiten un examen equipos en tiempo real permiten un examen ecogrecográáfico rápido y completo.fico rápido y completo.

3.3. La ecografía es la única técnica en la cual se La ecografía es la única técnica en la cual se pueden realizar cortes axiales en tiempo real. pueden realizar cortes axiales en tiempo real.

4.4. Es muy importante para los estudios Es muy importante para los estudios funcionales (músculos, tendones, funcionales (músculos, tendones, articulaciones, etc.) articulaciones, etc.)

EcografíaEcografía�� Estudios con DopplerEstudios con Doppler

�� Sirven para identificar el recorrido de los vasos Sirven para identificar el recorrido de los vasos en los músculos, y el aumento del flujo en los músculos, y el aumento del flujo sanguíneo durante el ejercicio.sanguíneo durante el ejercicio.sanguíneo durante el ejercicio.sanguíneo durante el ejercicio.

�� Pone en evidencia la hipervascularización Pone en evidencia la hipervascularización asociada a procesos inflamatorios como asociada a procesos inflamatorios como tendinitis, abscesos, etc.tendinitis, abscesos, etc.

�� Las neoplasias malignas de tejidos blandos Las neoplasias malignas de tejidos blandos

suelen estar muy vascularizadas.suelen estar muy vascularizadas.

EcografíaEcografía�� Biopsia guiada por Biopsia guiada por US:US:

�� La ecografía en tiempo real es el método ideal La ecografía en tiempo real es el método ideal para la realización de una biopsia de partes para la realización de una biopsia de partes blandas.blandas.blandas.blandas.

�� Colecciones liquidas: PAAFColecciones liquidas: PAAF

�� Masas sólidas: Masas sólidas:

��PAAF + Citólogo presentePAAF + Citólogo presente

��Core biopsy: aguja gruesa y pistola Core biopsy: aguja gruesa y pistola automática.automática.

EcografíaEcografía�� Ecografía IntraoperatoriaEcografía Intraoperatoria

�� Única técnica axial de imágenes que se Única técnica axial de imágenes que se puede usar en el interior de un puede usar en el interior de un quirófano.quirófano.

�� Se ha demostrado su utilidad en la Se ha demostrado su utilidad en la localización de lesiones no palpables y localización de lesiones no palpables y cuerpos extraños.cuerpos extraños.

�� Ecografia TridimensionalEcografia Tridimensional

�� Son equipos que analizan Son equipos que analizan anatómicamente en volumen: ancho, anatómicamente en volumen: ancho, alto y profundidad. alto y profundidad.

EcografíaEcografía�� Músculos y TendonesMúsculos y Tendones

�� La ecogenicidad de toda la musculatura La ecogenicidad de toda la musculatura esquelética es similar.esquelética es similar.

�� Cortes longitudinales: el tejido conectivo que Cortes longitudinales: el tejido conectivo que �� Cortes longitudinales: el tejido conectivo que Cortes longitudinales: el tejido conectivo que rodea los haces de fibras, o perimisio, rodea los haces de fibras, o perimisio, aparece como bandas estriadas ecogaparece como bandas estriadas ecogéénica y nica y paralelas, que proyectan sobre el paralelas, que proyectan sobre el grueso grueso de de las fibras musculares hipoecoicas. las fibras musculares hipoecoicas.

EcografíaEcografía

Haces Musculares

EcografíaEcografía

Patología muscularPatología muscular ::AlteracionesAlteracionesAlteracionesAlteracionesTraumTraum ááticasticas

EcografíaEcografía�� Lesiones Agudas:Lesiones Agudas:1)1) Contusiones secundarias a Contusiones secundarias a

traumatismo directo. Infiltración traumatismo directo. Infiltración hemorrágica del músculo o edema del hemorrágica del músculo o edema del mismo.mismo.

2)2) Rupturas musculares: solución de Rupturas musculares: solución de continuidad de las fibras y hematoma continuidad de las fibras y hematoma asociado.asociado.

EcografíaEcografía

HEMATOMA

DESGARRO

EcografíaEcografía��Lesiones CrónicasLesiones Crónicas

��Las cicatrices fibrosas intramusculares Las cicatrices fibrosas intramusculares son una de las complicaciones de las son una de las complicaciones de las roturas recidivantes o mal tratadas.roturas recidivantes o mal tratadas.roturas recidivantes o mal tratadas.roturas recidivantes o mal tratadas.

��Aparecen como áreas ecogAparecen como áreas ecog éénicas nicas focales lineales o estrelladas.focales lineales o estrelladas.

��La simple presencia de una cicatriz La simple presencia de una cicatriz predispone a la rotura repetida del predispone a la rotura repetida del músculo.músculo.

EcografíaEcografíaFIBROSIS (CICATRIZ)

EcografíaEcografía

CALCIFICACIONCALCIFICACION

EcografíaEcografía��TumoresTumores

��Diferenciación entre masa palpable quDiferenciación entre masa palpable qu íística y stica y sólida.sólida.

��Tumores benignos mas frecuentes: Tumores benignos mas frecuentes: ��Tumores benignos mas frecuentes: Tumores benignos mas frecuentes: -- LLipomas ipomas -- Hemangioma (doppler)Hemangioma (doppler)

��Tumor maligno mas frecuente: Tumor maligno mas frecuente: -- SSarcoma: se presentan como masas arcoma: se presentan como masas

hipoecoicas, heterogéneas e hipervascuhipoecoicas, heterogéneas e hipervascu --larizadas.larizadas.

EcografíaEcografía

LIPOMA--------

EcografíaEcografía

��InfeccionesInfecciones��Abscesos: masas hipoecoicas Abscesos: masas hipoecoicas ��Abscesos: masas hipoecoicas Abscesos: masas hipoecoicas

complejas complejas + flogosis.+ flogosis.��Diagnóstico: PAAF con guía Diagnóstico: PAAF con guía

ecográfica.ecográfica.

EcografíaEcografía

ABSCESOS----ABSCESOS----

EcografíaEcografía

ABSCESOSDOPPLER COLOR---

EcografíaEcografía

��Tendones y ligamentosTendones y ligamentos��Los US son mas útiles en el Los US son mas útiles en el

diagnostico de las roturas diagnostico de las roturas diagnostico de las roturas diagnostico de las roturas tendinosas parciales.tendinosas parciales.

��Se presentan como defectos Se presentan como defectos focales hipoecoicos. focales hipoecoicos.

EcografíaEcografíaTENDON DE AQUILES------

EcografíaEcografía

AQUILES

RUPTURA--

EcografíaEcografía

��Alteraciones InflamatoriasAlteraciones Inflamatorias��Los US son eficaces para el Los US son eficaces para el

diagnostico y seguimiento de diagnostico y seguimiento de diagnostico y seguimiento de diagnostico y seguimiento de tendinitis, tendomiositis y tendinitis, tendomiositis y bursitis. bursitis.

EcografíaEcografía

CORREDERA BICIPITAL-----

-----TENDONBICIPITAL