Mtra. Mayra Alarcón Cerón

• Atención a

la mujer en

etapa

perinatal

• Atención a

pacientes

con heridas

agudas y

crónicas

• Atención al

adulto

mayor

Fuente: modelo PREVENIMSS

• Atención Primaria por Enfermería al

Adulto Mayor

Objetivo

Fortalecer las acciones de Atención Primaria a la

Salud en las instituciones del Sistema Nacional de

Salud, preferentemente en el primer nivel de

atención mediante la consultoría de enfermería, a

través de intervenciones integrales dirigidas al

envejecimiento.

Objetivos

Específicos

Contribuir a disminuir o retardar el nivel de dependencia funcional en los adultos mayores

Desarrollar en el personal de enfermería las herramientas necesarias para identificar oportunamente el nivel de riesgo en el que se encuentra el adulto mayor

Mejorar las prácticas de estilos de vida saludables en el adulto mayor, en sus familias y en la comunidad

• Trabajo conjunto con el INGer

• CUIDAMHE

Capacitación

• Institucional

• Síndromes Geriátricos

Diagnóstico • Lineamientos

• Clínicas de atención al AM

• Geriatrización a través de la capacitación

Intervención

•Admisiones hospitalarias más del 53% •Una vez hospitalizados del 2 al 36% de los pacientes experimenta una complicación por iatrogenia •De éstas 50% se consideran prevenibles

En las UTIS la prevalencia aumenta 6.5% asociado con discapacidad permanente

Los pacientes mayores de 65 años presentan: Dos veces más complicaciones diagnosticas Dos veces más reacciones a medicamentos Cuatro veces más complicaciones terapéuticas NUEVE VECES MÁS CAÍDAS

Darchy, B., LeMiere, E., Figueredo, B., Bavoux, E., & Domart, Y. (1999). Iatrogenic diseases as a reason for admission to the intensive care unit: Incidence, causes and consequences. Archives of Internal Medicine, 159(1), 71-78

CUIDADO ENFOCADO EN FUNCIONALIDAD

DETERIORO DE LA FUNCIONALIDAD COMPLICACIÓN MAS COMÚN EN EL PACIENTE

HOSPITALIZADO

25 - 50%

Muerte Dependencia Discapacidad Enfermedad Independencia

Fuente: Gutiérrez Robledo Lm y Arango Lopera Instituto Nacional de Geriatría

Intervenciones de Enfermería

Cuidado enfocado en la funcionalidad

1° Nivel 2° y 3° Nivel

• Etapa 1

1. Perfil epidemiológico del adulto

mayor en el hospital.

2. Clínica del adulto mayor para

valoración de riesgo y

recomendaciones de cuidado

3. Evaluación

• Etapa 2

1. Aplicación de instrumentos de

valoración institucional

2. Implementación de intervenciones

específicas para el adulto mayor

hospitalizado

• PROCESOS DE CAPACITACION

CONTINUA

• PROYECTOS DE FORMACIÓN

ACADÉMICA DE POSGRADO

• Promover y aprovechar la capacidad resolutiva de enfermería

• Disminución de consultas del adulto mayor en hospitales de 2° y 3° nivel

• Optimización de recursos físicos y materiales

• Disminución del deterioro funcional en el Adulto Mayor por ingresos a servicios de hospitalización

• Disminución de gasto de bolsillo en salud:

• Formación de posgrado: – Gerontogeriatría: ESEO - IPN

– Enfermería del anciano: ENEO – UNAM

• Normatividad vigente: – Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA3-2012, Asistencia social.

Prestación de servicios de asistencia social a adultos y adultos mayores en situación de riesgo y vulnerabilidad.

– Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997, para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores

– Alianzas Nacionales y Extranjeras

1. Diagnósticos situacionales/ epidemiología AM

2. Enfoque de atención específico al AM en el primer nivel

3. Proceso de geriatrización hospitales

4.Capacitación y formación específicas

5.Apertura para la práctica interdependiente del personal de enfermería en la atención primaria

Conocer los recursos humanos, de infraestructura, capacitación y metodología de

trabajo de enfermería en la atención del adulto mayor, en las unidades de salud a fin de definir la metodología de intervención que

permitan mejorar la calidad de la atención dirigida a promover envejecimiento activo.

Identificación

Recursos Humanos

Infraestructura

Capacitación

Atención

III.

Implementación de la consultoría

II.

Integración de equipos

interdisciplinarios

I.

Capacitación

Diagnóstico situacional Nivel de intervención

290 Encuestas en 32 entidades federativas en Hospitales de 2º y 3er nivel de atención

Instituciones participantes: Secretaria de Salud IMSS ISSSTE PEMEX DIF Hospitales Privados (1)

Secretaría de Salud 76.2%

IMSS 15.5%

ISSSTE 1.4%

DIF 1.0%

PEMEX 4.1%

Otro 1.7%

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Privadas Otro

No Si

¿La unidad cuenta con personal de enfermería con formación o capacitado para la atención del adulto

mayor?

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

Institución

Formación Capacitación

Total

Doctorado Maestría Especialidad Curso

postécnico

Secretaría de Salud 2 50 176 90 318

IMSS - - - 186 186

ISSSTE - 4 2 31 37

DIF - - - 3 3

PEMEX - - 9 13 22

Otro - - - - 0

Total 2 54 187 323 566

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

¿La unidad cuenta con un equipo interdisciplinario para la atención del adulto mayor?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Otro

No Si

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

¿La unidad cuenta con consultorio o clínica especializada en atención del adulto mayor dentro de la unidad médica?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Otro

No Si

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

¿La unidad cuenta con un área específica en atención del adulto mayor?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Otro

No Si

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

¿La unidad realiza acciones de capacitación al personal de enfermería para la atención del adulto mayor?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Otro

No Si

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

¿La unidad cuenta con programas de capacitación a pacientes y familiares en cuidados al adulto mayor?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Otro

No Si

¿Los registros clínicos de enfermería contienen escalas específicas para la valoración del adulto mayor?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Otro

No Si

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

¿La unidad cuenta con protocolos o lineamientos para la atención al adulto mayor? 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Secretaría deSalud

IMSS ISSSTE DIF PEMEX Otro

No Si

Encuesta para conocer los recursos con que cuentan las unidades de salud para la atención del adulto mayor/ CPE / Noviembre 2014

Avances

Conformación de un grupo interinstitucional de expertos

Versión preliminar delineamientos para la atención del AM

Diagnóstico situacional de recursos para la atención del AM

Retos

Diagnósticos epidemiología AM Enfoque de atención específico al AM en el

primer nivel Proceso de geriatrización hospitales Capacitación y formación específicas Apertura para la práctica interdependiente del

personal de enfermería en la atención primaria