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ANATOMA FUNCIONAL DE LA MUECA Y MANO
UNIVERSIDAD MAYOR SEDE TEMUCO
Mueca: lugar de unin entre antebrazo y mano (Moore)
Mueca (regin del carpo) corresponde a la articulacin radio
carpiana ms partes blandas.
Lmite superior: lnea circular que pasa por la cabeza de la Ulna
Lmite Inferior: lnea circular que pasa inmediatamente inferior al tubrculo del Escafoides y a la extremidad inferior del Pisiforme (Rouvire)
1.- Estiloides Radio3.- Estiloides Ulna4.- Escafoides5.- lunado6.- triquetral7.- Pisiforme8.- Trapecio9.- Trapezoide10.- Capitado11.- Hamatal12.- Hamulo del Hamatal13.- A. Trapecio MTC19.- Articulac. MTCF20.- Falange Proximal21.- Falange Media22.- Falange Distal23.- Articulac. IFP24.- Articulac. IFD
EJE DE LA MANO
Radio
H. Lunado
H. Capitado
3 MTC
ARTICULACIONES DE MUECA Y MANO
1.- ART. RADIO-ULNAR DISTAL
2.- ART. RADIO-CARPIANA
3.- ART. INTER-CARPIANA Art. MediocarpianaArt. Del Pisiforme
4.- METACARPO Art. Carpometacarpianas II a V dedosDel pulgar
Art. Intermetacarpianas
5.- FALANGES Art. Metacarpofalngicas 1 a 5Art. Interfalngicas
ARTICULACIN RADIOULNAR DISTAL
- Sinovial, tipo Trocoide
- Movimiento
Pronacin 85
Supinacin 90
Articulacin de mueca (Radio carpiana)
Sinovial (condlea) Elipsoidea.
Componentes
Extremo distal del radio y disco articular de la articulacin radioulnar distal. Cncavo.
Hilera proximal del carpo (excepto pisiforme) Convexo. Escafoides, lunado.
Articulacin de la mueca
Cpsula: desde extremos distales de radio y ulna hasta la hilera proximal
Membrana sinovial: reviste la cpsula y se inserta en los mrgenes articulares con la presencia de muchos pliegues sinoviales
Articulacin de mueca(radiocarpiana)
Ligamentos
Cpsula fibrosa reforzada por:
Ligamentos radiocarpianos palmares
Ligamentos radiocarpianos dorsales
Ligamento colateral de la ulna
Ligamento colateral del radio
Articulacin de mueca(radiocarpiana)
Visin dorsal
Canal del carpo
Canal limitado:
lateralmente, tubrculo
del escafoides y del
trapecio.
medialmente, eminencia
del pisiforme y Hamulo
del Hamatal.
Una lamina fibrosa gruesa,
retinculo flexor que lo
transforma en una
conducto osteofibroso.
Articulaciones del carpo
Articulaciones intercarpianas de la 1era fila del carpo
Entre escafoides, semilunar y Triquetral
Planas
Ligamentos Intercarpianos interseos
Intercarpianos palmares
Intercarpianos dorsales
Articulaciones intercarpianas de la 1era fila del carpo
Articulacin Pisitriquetral
Elipsoidea Cpsula propia laxa Ligamentos delgados (reforzamiento
capsular)
Ligamentos: Lig. superior Lig. pisihamatal Lig. pisimetacarpiano inferomedial
Rouvire 10ma edicin
Articulaciones intercarpianas de la 2da fila del carpo
Unin trapecio, Trapezoide, capitato y Hamatal
Lig. interseo (muy resistentes)
Lig. intercapianos dorsales
Lig. intercapianos palmares
1. Art. Radiocarpal
2. Art. Mediocarpal
ARTICULACION INTERCARPIANA
- Sinovial, tipo Planas Mediocarpiana: S.elips.(1 y 2 fila)
Art. Pisiforme(pisiforme y triquetral)
Articulacin Mediocarpiana
Se establece entre la hilera proximal y distal de los huesos del carpo.
Escafoides, lunado, triquetral
Trapecio, trapezoide, capitado, hamatal
Articulacin elipsodea doble (Rouvire) compleja (Moore).
En, conjunto la interlnea mediocarpiana presenta la forma de una ~.
Articulacin Mediocarpiana
Ligamentos:
Palmar (ligamento radiado del carpo)
Dorsal (ligamento piramidotrapezotrapezoideo)
Colateral medial
Colateral lateral
Articulacin Mediocarpiana
METACARPO
ART. CARPOMETACARPIANASII A V DEDO: Sinoviales PlanasDEL PULGAR: Sinovial Sillar
(Trapecio 1 MTC)ART. INTERMETACARPIANAS- Sinoviales planas, - Entre caras continuas de bases de los 4 MTC
(2 a 5 MTC)
Articulacin Carpometacarpiana
Carpometacarpiana del pulgar (sillar) Trapecio - 1er MTC
con cavidad articular independiente
Cpsula de gran laxitud
Varios fascculos de rebosamiento (ligamento dorsomedial)
Articulacin Carpometacarpiana
Carpometacarpiana del resto dedos (planas)
Ligamentos carpometacarpianos palmares
Ligamentos carpometacarpianos dorsales
Intermetacarpinas (planas) Ligamentos metacarpianos
Interseos palmares
Interseos dorsales
Articulacin Carpometacarpiana
Articulacin Carpometacarpiana
FALANGES
ART. METACARPOFALANGICAS- Sinoviales Condleas- Entre cabeza MTC y base FP
ART INTERFALANGICAS- Sinovial Gnglimo- Entre Falanges
Articulaciones Metacarpofalngicas
De los 4 ltimos dedos (condleas)
Ligamentos Palmar (fibrocartlago glenodeo)
Colaterales
Del pulgar (gnglimo) El ligamento palmar encierra dos
huesos sesamoideos (escafoides y pisiforme de Gillette)
Articulacin metacarpofalangica e interfalangica
Plano Sagital - Eje Transversal:
Movimiento:
Flexin(1)
Extensin(2)
Plano Coronal - Eje AP
Movimientos : Abduccin(4)
Aduccin(3)
Movimientos Articulacin Radiocarpiana
Flexin Referencia Extensin
Plano Sagital - Eje Transversal
Abduccin Neutro Aduccin
Plano Coronal - Eje AP
Desviacin Radial y Ulnar.
Columna Osteoarticular del Pulgar
- Escafoides (esc)
- Trapecio
- Primer Metacarpiano
- Primera Falange
- Segunda Falange
Articulaciones de la columna del pulgar (4)
La trapezoescafodea (TE) S. Plana
La trapezometarcapiana
Sillar
2 grados de movimiento
Metacarpo falngica(MF)Condilea
2 grados de movimiento
Interfalngica (IF)Ginglimo
1 grado de movimiento
Ligamentos de la trapezometacarpiana
1. Lig. Intermetacarpiano (LIM)
2. Lig. Oblicuo posterointerno (LOPI)
3. Lig. Oblicuo anterointerno (LOAI)
4. Lig. Recto anteroexterno (LRAE)
Movimientos puros del primer metacarpiano
1. Anteposicin Retroposicin
2. Flexoextensin
3. Rotacin Automtica
Amplitud de Movimientos
Retroposicin 15-25
Anteposicin 25-35
Flexin 20-25
Extensin 30-45
La Articulacin Metacarpofalngica del
Pulgar
Metacarpiano
Primera falange
Sesamoideo interno
Sesamoideo externo
Ligamento intersesamoideo
Ligamento colateral
Ligameto colateral
Msculos sesam.internos
ADD y PI
Msculos sesam.externos
FB y AbB
Ligamento palmar
Lig.metacarpo-
glenodeos
Los Movimientos de la
Metacarpofalngica
Posicin de alineacin o extensin
Posicin intermedia o semiflexin
Posicin de flexin mxima
Amplitud de Movimientos
Extensin inexistente
Flexin activa : 60-70
Inclinacin ulnar y supinacin de 5-7
Inclinacin radial y pronacin de 20
La Interfalngica del Pulgar
Flexin activa : 75-80
Flexin pasiva : 90
Extensin activa : 5-10
Hiperextensin pasiva : 30
La Oposicin del Pulgar
Movimiento principal del pulgar
Facultad de desplazar el pulpejo del pulgar al contacto con el pulpejo de los otros dedos
FISIOLOGIA ARTICULAR TOMO I. A. I. Kapanji.
Editorial Mdica Panamericana.
BIOMECNICA BSICA DEL SISTEMA
MUSCULOESQUELTICO. Margareta Nordin.
Editorial McGraw-Hill Interamericana
FISIOTERAPIA MANUAL EXTREMIDADES , F.M. Kaltenborn. Editorial Mcgarw-Hill Interamericana.
Bibliografa